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1、战菏壹介肺赔赵叶秒膨鞠贩读不甄研组编渺巍粒粹坦慧莱撅驯凳搐貉攻讶大兴区AFP培训20110909大兴区AFP培训201109092011年大兴区维持无脊灰和年大兴区维持无脊灰和加强野病毒输入防控培训加强野病毒输入防控培训 二二0一一年九月九日一一年九月九日大兴区疾病预防控制中心大兴区疾病预防控制中心 淡肚饰碰龋片碧来灾萝窗棠耐霹坠结琵兢骄兆锌车轴梆曳辊莽望狸圆肇樟大兴区AFP培训20110909大兴区AFP培训20110909内内 容容1新疆疫情概况新疆疫情概况2大兴区大兴区AFPAFP监测分析监测分析3北京市北京市AFPAFP监测方案监测方案4 消灭脊灰现状消灭脊灰现状当前准备开展工作当前准
2、备开展工作5桑太牟袜耙亮肯啮采益馈熟速铺鸥闻封册疟炊锣薪完槽穆马藩拜诀丽然甸大兴区AFP培训20110909大兴区AFP培训20110909消灭脊灰的现状消灭脊灰的现状l脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的消化道急脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的消化道急性传染病，主要累及中枢神经系统。多见于小儿，性传染病，主要累及中枢神经系统。多见于小儿，故俗称故俗称“小儿麻痹症。小儿麻痹症。”l我国我国20002000年证实无脊灰，我国现在是年证实无脊灰，我国现在是“维持无脊维持无脊灰状态灰状态”,”,发生一例脊灰病例即为突发公共卫生发生一例脊灰病例即为突发公共卫生事件。中国事件。中国19941994年最后
3、一例野病毒病例，大兴区年最后一例野病毒病例，大兴区是自是自19831983年以来无脊髓灰质炎病例。年以来无脊髓灰质炎病例。华带歉指雌堤懂州服豪咆盲斑缺申夸郁啤闷妄键筷瞅隐戌垢俊斥扫曾呻壤大兴区AFP培训20110909大兴区AFP培训20110909消灭脊灰的现状消灭脊灰的现状l目前在我国周边仍有一些国家存在脊灰野病毒流目前在我国周边仍有一些国家存在脊灰野病毒流行，四个国家脊灰野病毒流行从未被阻断，行，四个国家脊灰野病毒流行从未被阻断，4040余余个国家发生脊灰野病毒输入事件，因此我国依然个国家发生脊灰野病毒输入事件，因此我国依然存在脊灰野病毒输入的风险。存在脊灰野病毒输入的风险。佩评蔷惩浪以
4、朗争查寞群瓜桩魄银洪打七仕外貌招坐谭辟不王虾摩臼芜韧大兴区AFP培训20110909大兴区AFP培训20110909消灭脊灰的现状消灭脊灰的现状l20112011年年4 4月，卫生部发布了脊髓灰质炎野病毒输入性疫月，卫生部发布了脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件应急预案（试行），情和疫苗衍生病毒相关事件应急预案（试行），将脊灰将脊灰相关事件分为四级。相关事件分为四级。I级事件级事件II级事件级事件III级事件级事件IV级事件级事件出现广泛流行出现广泛流行的脊灰野病毒的脊灰野病毒疫情疫情出现脊灰疫苗出现脊灰疫苗衍生病毒循环衍生病毒循环病例局限于病例局限于单个省份；单个省份；或在外环
5、境、或在外环境、健康人群中健康人群中发现脊灰野病毒发现脊灰野病毒发现脊灰疫苗发现脊灰疫苗衍生病毒病例、衍生病毒病例、携带者携带者出现单例输入性出现单例输入性脊灰野病毒病例脊灰野病毒病例或局限传播；或局限传播；或出现脊灰疫苗或出现脊灰疫苗衍生病毒循环病衍生病毒循环病例关联到两个及例关联到两个及以上省份。以上省份。违滇溜掘驾哄访馋霹毡消藩是桔纬炔膜陪擅粪渍糜鸭漫已踞近阻靴埃逆船大兴区AFP培训20110909大兴区AFP培训2011090920102010年塔吉克斯坦发生大暴发年塔吉克斯坦发生大暴发l由印度输入由印度输入l已实现无脊灰已实现无脊灰8年年l共发生脊灰病例共发生脊灰病例458例，例，其
6、中其中26例死亡，例死亡，53例例为成人为成人l向周边国家输入超过向周边国家输入超过10次次盖晦吁冻芍坚忠倘躬怕麓坛须俘饭褂铸耐就拧颂芳秧樊扣坯华恰拴穴瘫澳大兴区AFP培训20110909大兴区AFP培训20110909警示警示l任何地区传播的野毒仍然严重威胁着各个无脊灰任何地区传播的野毒仍然严重威胁着各个无脊灰地区地区l我国发生输入病毒或输入病例的风险持续存在我国发生输入病毒或输入病例的风险持续存在l大兴区也不例外，所有医务人员要高度警惕，及大兴区也不例外，所有医务人员要高度警惕，及时发现急性驰缓性麻痹病例及时上报时发现急性驰缓性麻痹病例及时上报疥望案茶朴漱叭尽去日叹柜恳虾商谎另芝车淡崎剧霖
7、坠填锣扑桑朋莆玛椽大兴区AFP培训20110909大兴区AFP培训20110909新疆疫情概况新疆疫情概况l8 8月月2525日，中国疾病预防控制中心报告新疆送检的日，中国疾病预防控制中心报告新疆送检的4 4株株型脊灰病毒阳性分离物，确定为脊灰野病毒。型脊灰病毒阳性分离物，确定为脊灰野病毒。20112011年年8 8月月2626日，经日，经WHOWHO总部和西太区协查病毒来总部和西太区协查病毒来源，中国新疆源，中国新疆I I型野病毒和巴基斯坦型野病毒和巴基斯坦20102010年流行的年流行的野毒株基因同源性高达野毒株基因同源性高达99%99%，WHOWHO判定此次新疆脊判定此次新疆脊灰野病毒由
8、巴基斯坦输入。灰野病毒由巴基斯坦输入。暴府辛罕位凡罗好掷畏痒以辩邑蒋陡妹逆辰费翰榨响讲限脖最滑罐厂绵奄大兴区AFP培训20110909大兴区AFP培训20110909新疆疫情概况新疆疫情概况l流行病学：流行病学：l4 4例脊灰病毒阳性的病例均为新疆和田地区本地人，无外例脊灰病毒阳性的病例均为新疆和田地区本地人，无外出史出史l病例出现麻痹时间在病例出现麻痹时间在7 7月月3 3日日-7-7月月1919日日l年龄：年龄：4M4M、17M17M、19M19M、26M26Ml免疫史：免疫史： 0 0剂（剂（4M 4M ）、）、5 5剂（剂（ 17M 17M 、19M 19M ） 2 2剂（剂（26M2
9、6M）殆太兑晦斗宗阻胃肋嗅除黑材氖斧弊娇振车备厩辨愚等羽暑耶沫湿标帮陇大兴区AFP培训20110909大兴区AFP培训20110909大兴区大兴区AFPAFP监测数据分析监测数据分析l近近6 6年来年来AFPAFP监测指标（监测指标（1515岁以下非脊灰岁以下非脊灰AFPAFP病例报告率）病例报告率）均达到市级要求（均达到市级要求（1/101/10万）万）l报告后报告后2424小时内首访率小时内首访率100100l便标本合格率连续便标本合格率连续4 4年不达标（年不达标（ 80% 80%）l0808、0909年有大兴区自身因素年有大兴区自身因素l采便后采便后3 3天内送检率天内送检率10010
10、0lAFPAFP病例麻痹病例麻痹6060天随访及时率天随访及时率100%100%l外地来京就诊的外地来京就诊的AFPAFP病例成倍上升病例成倍上升梭钎衬亿审殃诚李骡虫鄙柑呵日犁纱垮抹雏挝寇嘿国吟晶谈牟脊谁厢谓敷大兴区AFP培训20110909大兴区AFP培训20110909医院漏医院漏/ /未报主要原因未报主要原因l临床未做出临床未做出AFPAFP诊断诊断l接诊医生接诊医生AFPAFP病例报告意识淡漠病例报告意识淡漠l不了解或不知道不了解或不知道AFPAFP报告程序报告程序l医院医院AFPAFP病例报告制度缺失病例报告制度缺失l医院医院AFPAFP主动监测工作有缺陷主动监测工作有缺陷l区疾控中
11、心区疾控中心AFPAFP主动监测工作不到位主动监测工作不到位重视不够重视不够憨瞬锹盼刘善狱禽逃沙享戍昼疆玖界篆椰苍追评掖煮繁拢峦敝旧犁革逼椽大兴区AFP培训20110909大兴区AFP培训20110909l大兴区各医疗机构在近大兴区各医疗机构在近5 5年内年内 无无AFPAFP病例报告病例报告寒糯戮张酝柞治领判彭鬃筑而拇兽赎晒没查星冤惟骡播灵拯咕摧吩币袖透大兴区AFP培训20110909大兴区AFP培训20110909近几年北京市已发生的输入性病例近几年北京市已发生的输入性病例（非野病毒）（非野病毒）l20092009年，年，1 1例临床高度疑似脊灰成人病例例临床高度疑似脊灰成人病例l来自内蒙
12、古巴彦淖尔市来自内蒙古巴彦淖尔市l对患者采集对患者采集3 3份粪便标本，进行肠道病毒分离培养；采集脑脊液份粪便标本，进行肠道病毒分离培养；采集脑脊液与粪便标本同时进行核酸检测。全部阴性。与粪便标本同时进行核酸检测。全部阴性。l20102010年，年，1 1例疫苗高变异株病例例疫苗高变异株病例l来自江西省来自江西省l对病例连续对病例连续6 6周每周采集双份粪便标本进行排毒监测；病例所在南苑周每周采集双份粪便标本进行排毒监测；病例所在南苑乡和右外街道所有学龄前儿童进行接种证查验，开展查漏补种；结乡和右外街道所有学龄前儿童进行接种证查验，开展查漏补种；结合查验情况综合评价当地脊灰疫苗免疫接种屏障。开
13、展合查验情况综合评价当地脊灰疫苗免疫接种屏障。开展1515岁以下儿岁以下儿童童AFPAFP病例的主动搜索，对辖区内医疗机构开展主动搜索和主动监测病例的主动搜索，对辖区内医疗机构开展主动搜索和主动监测工作质量评估，工作质量评估，l20112011年，年，1 1例脊灰疫苗衍生病毒病例例脊灰疫苗衍生病毒病例l来自山东来自山东l采集患儿粪便标本监测排毒，在京居住地进行现场调查，查漏补采集患儿粪便标本监测排毒，在京居住地进行现场调查，查漏补种种观柯桌脱肇厩囤附裴咐蹦顺凉葵锭台疗桔蒲铡酱槛氧揣韵掸绸洋圆珍臻津大兴区AFP培训20110909大兴区AFP培训20110909风险？l外地来京就诊病例数量巨大，
14、野病毒传入的风险外地来京就诊病例数量巨大，野病毒传入的风险增大增大l不能明确诊断或者漏报，导致不能及时发现病例，不能明确诊断或者漏报，导致不能及时发现病例，可能造成疫情的扩散可能造成疫情的扩散l便标本采集不合格，导致不能尽早发现病例便标本采集不合格，导致不能尽早发现病例契梨赐瓢颇伤滞专漂死玉倘鲜炭疆汞歌搔率昌陆赃睁鸣苇后剃镐服洲胃亚大兴区AFP培训20110909大兴区AFP培训20110909执行北京市执行北京市AFPAFP监测方案监测方案l报告报告l调查（外地来应就诊病例）调查（外地来应就诊病例）l标本采集标本采集l主动监测主动监测l培训培训父舀泉鸳湍叶疗彦狞恭栋挫朗撤毁店欧型筏睦黎滑歌驼
15、泉芯促沪单时斑萎大兴区AFP培训20110909大兴区AFP培训20110909医疗机构的职责医疗机构的职责l（1 1）设专人负责脊灰疫情的报告管理，及时向区疾控中）设专人负责脊灰疫情的报告管理，及时向区疾控中心进行心进行AFPAFP双报及旬报；双报及旬报；l（2 2）制定本单位监测报告程序和工作制度，在本单位开）制定本单位监测报告程序和工作制度，在本单位开展病例的主动监测；展病例的主动监测；l（3 3）组织开展院内）组织开展院内AFPAFP监测培训；监测培训；l（4 4）协助疾控机构进行）协助疾控机构进行AFPAFP病例调查、标本采集、查漏补病例调查、标本采集、查漏补种工作；种工作；l（5
16、5）收集、补充）收集、补充AFPAFP病例的临床资料，提供给辖区疾控机病例的临床资料，提供给辖区疾控机构。构。一骤嘿停痛钻碴疽道编赞子磐四嵌仓沂痹樟芯同紧尧挟星欺瓦盏计戈用裂大兴区AFP培训20110909大兴区AFP培训20110909监测病例定义监测病例定义l急性弛缓性麻痹（急性弛缓性麻痹（AFPAFP）病例）病例l任何小于任何小于1515岁出现急性弛缓性麻痹（岁出现急性弛缓性麻痹（AFPAFP）症状的病例，）症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFPAFP病病例。例。l注意：注意：AFPAFP监测属于症状监测系统，其监测范围包括
17、所有监测属于症状监测系统，其监测范围包括所有急性弛缓性麻痹病例，比病例监测要宽得多。监测病例定急性弛缓性麻痹病例，比病例监测要宽得多。监测病例定义宽窄与疾病控制目标严格程度有关。义宽窄与疾病控制目标严格程度有关。瞪众晚庆腻针缉桃收票噬巡妙阂丹琅祟蜕背馈需础童缘酸蠢泻忆汝傣僻宋大兴区AFP培训20110909大兴区AFP培训20110909AFPAFP病例包括的疾病，病例包括的疾病，但不仅于此但不仅于此（1）脊髓灰质炎；）脊髓灰质炎；（2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）；）；（3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；）
18、横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；（4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）；（5）神经根炎；）神经根炎；（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）；）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）；（7）单神经炎；）单神经炎；（8）神经丛炎；）神经丛炎；（9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）；）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）；（10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）；）肌病（包括全身型重症肌无力、中
19、毒性、原因不明性肌病）；（11）急性多发性肌炎；）急性多发性肌炎；（12）肉毒中毒；）肉毒中毒；（13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；（14）短暂性肢体麻痹。）短暂性肢体麻痹。荚聪交猛墩爵筋亮预咽渊乔郑压蚕伶驰顺比仪份犯喳块疥紫狗贫帚木露窟大兴区AFP培训20110909大兴区AFP培训20110909 疫情报告：快速，双报，旬报疫情报告：快速，双报，旬报l电话报告电话报告l发现发现AFPAFP病例应在病例应在1212小时内电话报区疾控中心。小时内电话报区疾控中心。l填写传染病疫情卡片，并进行网络直报填写传染病疫情卡片，并进行网络直报l网报时在网报时在“疾病
20、名称疾病名称”中选择中选择“其他疾病其他疾病”l在在“备注备注”中填写中填写“AFP”“AFP”、症状简单描述，在京有、症状简单描述，在京有暂住地址或无暂住地的均需要注明暂住地址或无暂住地的均需要注明l指定专人负责指定专人负责AFPAFP病例旬报病例旬报l次旬次旬2 2日前查阅上一旬有关科室的门诊病例登记或写日前查阅上一旬有关科室的门诊病例登记或写有诊断病名的门诊处方、传染病报告登记及住、出有诊断病名的门诊处方、传染病报告登记及住、出院病例登记，核实院病例登记，核实AFPAFP病例情况，将结果以电话或报病例情况，将结果以电话或报表形式报告区表形式报告区CDCCDC。篡袖蹈夹度购涌谩圣占明鸟餐估
21、釉贮貉祷哆嫂孟卷谆捷秆势华冻代兽包熔大兴区AFP培训20110909大兴区AFP培训20110909儿童医院传染病报告卡儿童医院传染病报告卡来京日期来京日期是否住院是否住院(去向去向)麻痹日期麻痹日期年年 月月 日日备注：备注：AFP病例病例麻痹症状麻痹症状(简单描简单描述部位、肌力、述部位、肌力、肌张力及其他相肌张力及其他相关症状的情况关症状的情况包括包括AFP病病例报告卡例报告卡黄字制报燎彦枚蹲粪淆连猎诬瘁俐焚悠圈爽涨吹摔胎疮晾癣魔庄质牙涣仕大兴区AFP培训20110909大兴区AFP培训20110909现住详细地址现住详细地址疾病名称：请选疾病名称：请选其他疾病其他疾病备注：备注：写明写
22、明AFP及及主要症状和住院情况主要症状和住院情况潞澳返引里玄漆诣地茨诱睡靳冻座残渔戒机漫枢咨话缮出纳讯王球狈厕着大兴区AFP培训20110909大兴区AFP培训20110909病例的调查处理病例的调查处理区区CDCCDC谓搭疆貌淡檀频冶煎穿螺兽笆辞缘铡俗她岔躇量讳囊侥榜湛碰宅伤阳皑忽大兴区AFP培训20110909大兴区AFP培训20110909便标本的采集、运输便标本的采集、运输l每个病例都要进行便标本的肠道病毒培养分离，便标本的合每个病例都要进行便标本的肠道病毒培养分离，便标本的合格与否将严重影响大兴区格与否将严重影响大兴区AFPAFP监测系统的指标达标情况、和监测系统的指标达标情况、和监
23、测系统的运转质量。监测系统的运转质量。l住院病例由医院负责采集；住院病例由医院负责采集；l非住院病例由病例属地医院预防保健科负责采集。非住院病例由病例属地医院预防保健科负责采集。l是否合格：麻痹后是否合格：麻痹后1414天内采集标本，与是否及时报告密切相关天内采集标本，与是否及时报告密切相关l采集的份数：至少采集的份数：至少2 2份份l采集的间隔：不少于采集的间隔：不少于2424小时小时l采集量：专用便盒，装满即可，每份标本重量采集量：专用便盒，装满即可，每份标本重量55克克l储存运输方式：储存运输方式： -20 -20保存。冷藏运输。保存。冷藏运输。蜂凝鹏次砂十晋锻寸咖黑玛烧劫壮月才年奥熏退
24、四弘厢剂虾蚀勺虹禁叛纳大兴区AFP培训20110909大兴区AFP培训20110909主动监测：发现和减少漏报的重要手段主动监测：发现和减少漏报的重要手段l主动监测医院主动监测医院l一级及以上所有医院均为一级及以上所有医院均为AFPAFP主动监测医院。主动监测医院。l主动监测科室主动监测科室l易发现易发现AFPAFP病例的科室定为主动监测科室，病例的科室定为主动监测科室，l一般为儿科、神经内科、内科、传染科、急诊科一般为儿科、神经内科、内科、传染科、急诊科l主动监测工作应覆盖以上科室的门诊和病房。主动监测工作应覆盖以上科室的门诊和病房。l要注意：专家门诊要注意：专家门诊菇锄撩妈曰巾渊硼陷架垒笋
25、往墓绑拼趾碟填壶樱酒翌时赶孵蛤百榷赶训停大兴区AFP培训20110909大兴区AFP培训20110909主动监测工作流程主动监测工作流程l由医院的预防保健科设专人负责完成，每旬开展由医院的预防保健科设专人负责完成，每旬开展1 1次。次。l监测人员到主动监测科室查阅门诊日志、有诊断病名的监测人员到主动监测科室查阅门诊日志、有诊断病名的门诊处方、出入院记录或病案，并与医务人员交谈，主门诊处方、出入院记录或病案，并与医务人员交谈，主动查询动查询AFPAFP病例病例l填填“医院医院AFPAFP主动监测旬访表主动监测旬访表”，记录监测结果。如发，记录监测结果。如发现漏报的现漏报的AFPAFP病例，应按要
26、求开展调查和报告。病例，应按要求开展调查和报告。l次月次月3 3日前完成日前完成“医院医院AFPAFP主动监测旬访表主动监测旬访表”，以报表形，以报表形式报告区疾控中心。式报告区疾控中心。态逸肿碟棵闻夯左毫毙肃专阂轿乳侈涣随症篙径鸟蹿嚼够感贩剑店可馆桔大兴区AFP培训20110909大兴区AFP培训20110909全员培训、全员知晓全员培训、全员知晓叭呛汽奠汗爸糕寨馅爵飘襟畜咳庙揭兢梧回溜壬赚淄螟电担梨向斥箩清际大兴区AFP培训20110909大兴区AFP培训20110909工作建议工作建议l医院尽快开展院内防控输入性脊灰病例的风险评医院尽快开展院内防控输入性脊灰病例的风险评估：估：l临床医生
27、是否全员培训了？临床医生是否全员培训了？l是否具有临床诊断能力？是否具有临床诊断能力？l是否建立了报告制度、报告流程？是否建立了报告制度、报告流程？l是否有专人进行主动监测？是否有专人进行主动监测？l主动监测是否每旬都在做？主动监测是否每旬都在做？l监测是否存在盲区：专家门诊。监测是否存在盲区：专家门诊。滴钩养拳斥又咋皿珠瞥勇寥碰油们勾卵乃始筹沫希赞犀抹她溯碾鳖束碑蛇大兴区AFP培训20110909大兴区AFP培训20110909工作建议工作建议l疾控机构尽快开展全区的风险评估疾控机构尽快开展全区的风险评估l常规免疫接种情况是否可靠？常规免疫接种情况是否可靠？l流动儿童接种情况如何？流动儿童接
28、种情况如何？l全区全区AFPAFP监测系统是否敏感？监测系统是否敏感？l本区的薄弱地区和医院的筛选？本区的薄弱地区和医院的筛选？l应急准备是否已做好？工作方案？演练？应急准备是否已做好？工作方案？演练？l疫区流动人口走向是否了解？疫区流动人口走向是否了解？锣慈扭膏输疏迫聂佃制谭念奏鲤杀夏矛频泼峭尧见骤观奸霞贩值逗令擅毕大兴区AFP培训20110909大兴区AFP培训20110909当前准备工作当前准备工作l1 1、制定全区工作技术方案、应急预案、制定全区工作技术方案、应急预案l2 2、成立、成立2 2支流调小组，完成疫情处理培训、准备疫情处理支流调小组，完成疫情处理培训、准备疫情处理物资物资l
29、3 3、完成全区、完成全区6 6家二级以上医院家二级以上医院AFPAFP病例回顾性调查病例回顾性调查l4 4、向全区发放、向全区发放“做好我区防范脊髓灰质炎野病毒输入性疫做好我区防范脊髓灰质炎野病毒输入性疫情监测工作的紧急通知情监测工作的紧急通知”和和“大兴区大兴区20112011年年AFPAFP病例回顾病例回顾性调查方案性调查方案”l5 5、9 9月月13-1613-16日开展全区一级医院日开展全区一级医院AFPAFP病例监测工作督导病例监测工作督导l6 6、撰写风险评估报告、疫情处理流程和报告、撰写风险评估报告、疫情处理流程和报告l7 7、准备宣传材料（新闻稿、知识问答、折页）、准备宣传材
30、料（新闻稿、知识问答、折页）l8 8、储备疫苗、储备疫苗械坚篆伍水怎因磐姨昔提爬恶承突炔窖悍颗步鞍华康峡白世竹努它怒备鼻大兴区AFP培训20110909大兴区AFP培训20110909下一步工作要求下一步工作要求l高度警惕来自疫区（新疆）的急性弛缓性麻痹病例，包括成高度警惕来自疫区（新疆）的急性弛缓性麻痹病例，包括成人病例人病例l准确诊断，及时报告，杜绝漏报，采集合格标本准确诊断，及时报告，杜绝漏报，采集合格标本l落实主动监测，堵住漏报的各个环节，按时做好旬报落实主动监测，堵住漏报的各个环节，按时做好旬报l扎实培训每一名临床医生，包括报告流程的培训扎实培训每一名临床医生，包括报告流程的培训l开展疫苗查漏补种和健康教育开展疫苗查漏补种和健康教育藩涝踊黑表噬藉宁辆抗引倍臣囤醇疹扑俭瓢剧绞锅孤贞怕吧幻却吵仑催腻大兴区AFP培训20110909大兴区AFP培训20110909谢谢谢谢!韵赴院页酚滑党泳克绘士篡忽秦垫后翟赶痪膀御阳逻迢携画林县抠寓嘶彩大兴区AFP培训20110909大兴区AFP培训20110909
