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1、产科的发展规划产科的发展规划演讲人：葛艳演讲人：葛艳目目 录录前言前言业务发展规划业务发展规划人才培养人才培养教学科研教学科研产科的专业特点产科的专业特点 总体发展目标总体发展目标产科的现状产科的现状前言前言 1 2 3产科的专业特点产科的专业特点“急急 忙忙 乱乱 脏” “高高风险 高高劳动强度度 高技高技术性性”床位周床位周转快，快，业务工作繁工作繁琐好好发医医疗纠纷4123总体发展目标总体发展目标配备一支优秀的配备一支优秀的医疗技术团队医疗技术团队，扩大规模，培养高素质人才，扩大规模，培养高素质人才，坚持以病人为主体，以病人为中心，把病人的利益放在首位。坚持以病人为主体，以病人为中心，把
2、病人的利益放在首位。发展无痛分娩技术，树立无痛分娩品牌，以高、精、尖的技发展无痛分娩技术，树立无痛分娩品牌，以高、精、尖的技术服务于病人，以高品质的医疗护理服务呵护患者的健康。术服务于病人，以高品质的医疗护理服务呵护患者的健康。转变服务模式及理念，延伸服务转变服务模式及理念，延伸服务，做好保健和临床相结合，努，做好保健和临床相结合，努力创建和谐医患关系，加强经济管理，增收节支，不断提升经力创建和谐医患关系，加强经济管理，增收节支，不断提升经济效益，为医院做出更大贡献。济效益，为医院做出更大贡献。病区现状病区现状 随着住院病人的增多及对产科服务要求的随着住院病人的增多及对产科服务要求的提高，目前
3、两个产科病区已远远不能满足现住提高，目前两个产科病区已远远不能满足现住院病人的住院需求，为改善病人住院条件，再院病人的住院需求，为改善病人住院条件，再扩建一个病区。扩建一个病区。业务发展规划业务发展规划制定降低剖宫产率的制度和措施制定降低剖宫产率的制度和措施加强高危妊娠孕妇的管理与监测加强高危妊娠孕妇的管理与监测优化门诊流程优化门诊流程更新产科服务理念，积极开展导乐陪伴分娩更新产科服务理念，积极开展导乐陪伴分娩加强各类业务培训，提高助产技能加强各类业务培训，提高助产技能通过各种渠道，开展形式多样的宣传通过各种渠道，开展形式多样的宣传 一、制定降低剖宫产率的制度和措施一、制定降低剖宫产率的制度和
4、措施v严格把握剖宫产指针，严密观察产程，及时发现及消除不利于分娩的严格把握剖宫产指针，严密观察产程，及时发现及消除不利于分娩的因素，没有医因素，没有医 学指针的不行剖宫产，对于产妇及家属强烈要求的，学指针的不行剖宫产，对于产妇及家属强烈要求的，也是严把三条防线，即床位医生、二线班主任、科主任，每一道把关也是严把三条防线，即床位医生、二线班主任、科主任，每一道把关都对产妇及家属进行有效的沟通，充分灌输自然分娩的好处及剖宫产都对产妇及家属进行有效的沟通，充分灌输自然分娩的好处及剖宫产的危害。的危害。 v制定降低剖宫产率的有效措施，并认真实施，为自然分娩保驾护航。制定降低剖宫产率的有效措施，并认真实
5、施，为自然分娩保驾护航。 v将剖宫产率、纯母乳喂养率、会阴侧切率、产后出血率等指标纳入产将剖宫产率、纯母乳喂养率、会阴侧切率、产后出血率等指标纳入产科医疗及护理科医疗及护理 质量管理体系，做为医院考核指标，制定各项操作规质量管理体系，做为医院考核指标，制定各项操作规范。范。二、加强高危妊娠孕妇的管理与监测二、加强高危妊娠孕妇的管理与监测v加强高危妊娠孕妇的管理与监测，提高处理羊水栓塞、新生儿窒息、加强高危妊娠孕妇的管理与监测，提高处理羊水栓塞、新生儿窒息、产后出血等救治能力及水平。上级医师对于年轻轮转的医师更要做到产后出血等救治能力及水平。上级医师对于年轻轮转的医师更要做到传帮带，使得产科急危
6、重症救治水平整体提高。申请组建院内产科急传帮带，使得产科急危重症救治水平整体提高。申请组建院内产科急救小组，优化流程，包括产科急救人员及相关科室参与抢救人员，救小组，优化流程，包括产科急救人员及相关科室参与抢救人员，2424小时待命，随叫随到，并在医务科及总值班室备案，使产科抢救工作小时待命，随叫随到，并在医务科及总值班室备案，使产科抢救工作达到快速、有序、有效，提高产科病人抢救成功率，保障孕产妇和新达到快速、有序、有效，提高产科病人抢救成功率，保障孕产妇和新生儿的身体健康和生命安全。生儿的身体健康和生命安全。三、优化门诊流程三、优化门诊流程v优化门诊流程，充分利用门诊优势，加大产科投入，对高
7、危孕产妇、优化门诊流程，充分利用门诊优势，加大产科投入，对高危孕产妇、胎儿和新生儿的监测、胎儿中心监护，建立高危孕产妇监护室。规范胎儿和新生儿的监测、胎儿中心监护，建立高危孕产妇监护室。规范孕妇学校管理，实行门诊一体化，充实孕妇学校内容，做好宣传及宣孕妇学校管理，实行门诊一体化，充实孕妇学校内容，做好宣传及宣教；完善产前检查及延伸到产后服务。开展产后康复服务项目，和妇教；完善产前检查及延伸到产后服务。开展产后康复服务项目，和妇科联合开展盆底康复评估及治疗等。科联合开展盆底康复评估及治疗等。四、更新产科服务理念，积极开展导乐陪伴分娩四、更新产科服务理念，积极开展导乐陪伴分娩v创造条件开展优生优育
8、、陪伴分娩、无痛分娩、导乐分娩及家化病房创造条件开展优生优育、陪伴分娩、无痛分娩、导乐分娩及家化病房等特殊服务。等特殊服务。v坚持坚持“以产妇为中心，让分娩回归自然以产妇为中心，让分娩回归自然”的服务模式，产妇入室后助的服务模式，产妇入室后助产人员给予产妇充分的耐心、爱心、细心，使产妇最大限度的调动自产人员给予产妇充分的耐心、爱心、细心，使产妇最大限度的调动自己的主观能动性，为其提供母亲般的呵护，尽可能的开展一对一导乐己的主观能动性，为其提供母亲般的呵护，尽可能的开展一对一导乐陪伴分娩。陪伴分娩。 v给予分娩镇痛，提倡非药物镇痛法，如：呼吸减痛法、黄豆袋热敷、给予分娩镇痛，提倡非药物镇痛法，如
9、：呼吸减痛法、黄豆袋热敷、精油按摩、自由体位、分娩球等等。精油按摩、自由体位、分娩球等等。四、更新产科服务理念，积极开展导乐陪伴分娩四、更新产科服务理念，积极开展导乐陪伴分娩v在产程进展过程中产妇的个人意愿应该得到尊重，有保持自由活动的在产程进展过程中产妇的个人意愿应该得到尊重，有保持自由活动的权利，可以自由的选择自己舒适的体位，自由体位可以减轻产妇疼痛，权利，可以自由的选择自己舒适的体位，自由体位可以减轻产妇疼痛，增大骨盆经线，纠正异常胎方位，帮助宝宝更好的完成机转，预防胎增大骨盆经线，纠正异常胎方位，帮助宝宝更好的完成机转，预防胎儿缺氧。儿缺氧。 v减少人工干预，降低会阴侧切率，由会阴侧切
10、带来产后一系列的不适，减少人工干预，降低会阴侧切率，由会阴侧切带来产后一系列的不适，如疼痛、出如疼痛、出 血、疤痕等，产房温柔分娩（即无保护接产）的引进，血、疤痕等，产房温柔分娩（即无保护接产）的引进，结束了结束了“一剪没一剪没”的时代，减轻了疼痛，降低了肩难产发生率，且大的时代，减轻了疼痛，降低了肩难产发生率，且大量临床实践证明并没有增加新生儿窒息及会阴三度裂伤，使产妇产后量临床实践证明并没有增加新生儿窒息及会阴三度裂伤，使产妇产后舒适，恢复快。舒适，恢复快。五、加强各类业务培训，提高助产技能五、加强各类业务培训，提高助产技能v定期组织医生及助产士进行助产技能的培训，如：胎吸助产、臀位接定期
11、组织医生及助产士进行助产技能的培训，如：胎吸助产、臀位接生、肩难产处理流程、新生儿复苏流程等，并进行考核。对于分娩常生、肩难产处理流程、新生儿复苏流程等，并进行考核。对于分娩常见的并发症，科室定期进行应急预案演练。见的并发症，科室定期进行应急预案演练。 v规定剖宫产后阴道试产（规定剖宫产后阴道试产（VBACVBAC）作为提高助产技能方式之一，提倡既）作为提高助产技能方式之一，提倡既往有阴道分娩（尤其是成功往有阴道分娩（尤其是成功VBACVBAC）的疤痕子宫试产，但强调必须在拥）的疤痕子宫试产，但强调必须在拥有紧急处置设备的情况下实施。有紧急处置设备的情况下实施。六、通过各种渠道，开展形式多样的
12、宣传六、通过各种渠道，开展形式多样的宣传v从孕前保健、孕期教育、产科临床等多方面，倡导回归自然的分娩理从孕前保健、孕期教育、产科临床等多方面，倡导回归自然的分娩理念，我院可开展孕产妇学校将自然分娩、母乳喂养、产后恢复、孕妇念，我院可开展孕产妇学校将自然分娩、母乳喂养、产后恢复、孕妇体操、导乐陪伴等相关内容纳入课程安排，充分为产妇提供更多的分体操、导乐陪伴等相关内容纳入课程安排，充分为产妇提供更多的分娩知识，获得了良好的社会效益。娩知识，获得了良好的社会效益。 v我院应成立孕产妇我院应成立孕产妇QQQQ群，通过网络对孕产妇提供产前、产时、产后等群，通过网络对孕产妇提供产前、产时、产后等 指导。指
13、导。v产科住院部、门诊及大厅通过电视、报刊、宣传册、宣传画、健康教产科住院部、门诊及大厅通过电视、报刊、宣传册、宣传画、健康教育等形式宣传自然分娩的好处及母乳喂养的相关知识，并对孕期进行育等形式宣传自然分娩的好处及母乳喂养的相关知识，并对孕期进行营养指导和体重监控，减少巨大儿的发生。营养指导和体重监控，减少巨大儿的发生。v业务管理合理调整，可分业务管理合理调整，可分产前、产时、产后产前、产时、产后3个专业组，业个专业组，业务范围专业化、避免产科忙、乱，有利于产妇的规范化管理务范围专业化、避免产科忙、乱，有利于产妇的规范化管理及专业技术的发展。及专业技术的发展。v开展开展遗传性疾病的产前诊断技术
14、遗传性疾病的产前诊断技术（羊膜腔穿刺染色体检查）（羊膜腔穿刺染色体检查）以及羊膜腔灌注促胎儿肺成熟，羊膜腔灌注治疗羊水过少、以及羊膜腔灌注促胎儿肺成熟，羊膜腔灌注治疗羊水过少、IUGR（胎儿宫内发育迟缓）等先进的治疗措施，保障母婴（胎儿宫内发育迟缓）等先进的治疗措施，保障母婴安全，最大限度的降低母婴的死亡率，使产科各项指标达到安全，最大限度的降低母婴的死亡率，使产科各项指标达到国家标准，并达到省内领先水平。国家标准，并达到省内领先水平。另外另外人才培养人才培养目前医生配备严重不足，需要引进人才，每年引进目前医生配备严重不足，需要引进人才，每年引进2 2名人名人员满足医疗服务的需求。每年派出员满
15、足医疗服务的需求。每年派出1 1名医生到国内知名医名医生到国内知名医院进修学习，对于年轻医生进行住院医师规范化培训，使院进修学习，对于年轻医生进行住院医师规范化培训，使得他们在三级学科方面提高理论水平和实际操作能力，确得他们在三级学科方面提高理论水平和实际操作能力，确定专业发展方向。借助细化的专业做好科研工作。人才培定专业发展方向。借助细化的专业做好科研工作。人才培养和师资队伍建设，靠责任发展事业，用事业凝聚人才。养和师资队伍建设，靠责任发展事业，用事业凝聚人才。人才培养人才培养依据卫生部依据卫生部住院医师规范化培训住院医师规范化培训要求对住院医师（助要求对住院医师（助教）进行二级学科基础知识
16、、基本技能训练；每个病区轮教）进行二级学科基础知识、基本技能训练；每个病区轮转后进行临床技能考核；参加实习生带教，培养教师素质。转后进行临床技能考核；参加实习生带教，培养教师素质。为完成三年规范化培训的青年医师初步确定学科专业向，制为完成三年规范化培训的青年医师初步确定学科专业向，制定五年培养计划，促使他们在三级学科专业进一步提高理论定五年培养计划，促使他们在三级学科专业进一步提高理论水平和临床实际工作能力。水平和临床实际工作能力。教学科研教学科研v科研教学工作关系到一个科室的业务发展、技术水平的提高。要不断科研教学工作关系到一个科室的业务发展、技术水平的提高。要不断强化带教意识，保证教学质量
17、强化带教意识，保证教学质量，按时安排业务讲座，教学查房，病历，按时安排业务讲座，教学查房，病历讨论等相关工作，严格专业操作及技术操作规范，引导学生理论与实讨论等相关工作，严格专业操作及技术操作规范，引导学生理论与实践相结合，不断提高临床工作能力及业务水平，使每个同学都能成为践相结合，不断提高临床工作能力及业务水平，使每个同学都能成为一个合格的医学生。一个合格的医学生。v引导全体人员树立科研意识，了解国内外医学新动向，掌握新技术，引导全体人员树立科研意识，了解国内外医学新动向，掌握新技术，结合本科情况，做好科研工作，使每个人都有科研能力，结合本科情况，做好科研工作，使每个人都有科研能力，5 5年
18、内科研年内科研立项立项2-32-3项，立项项目要有科学性、真实性、可行性、实用性，扎扎项，立项项目要有科学性、真实性、可行性、实用性，扎扎实实的做好科研工作，使实实的做好科研工作，使科研项目达到省先进、市领先水平科研项目达到省先进、市领先水平。科研科研1、鼓励各级人员，特别是中青年医生申报科研课题。、鼓励各级人员，特别是中青年医生申报科研课题。 2、提高立题层次，抓住各专业新动态，开展具有国、提高立题层次，抓住各专业新动态，开展具有国内领域先进的课题，争取内领域先进的课题，争取5年内开设省级课题。年内开设省级课题。 3、开展课题研究：在原有科研课题成果基础上，进、开展课题研究：在原有科研课题成果基础上，进行深入研究，提高科研水平，推动临床医疗工作。行深入研究，提高科研水平，推动临床医疗工作。 4、提高科研论文档次，争取每年、提高科研论文档次，争取每年5篇以上医学论文发篇以上医学论文发表。表。
