直肠肛管周围脓肿、肛瘘、结肠癌

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1、1、肛门周围局部持续性跳痛,排便时加重: : 肛门周围脓肿(最常见)肛门周围脓肿(最常见)2、肛门周围局部从持续性胀痛,逐渐加重 继而为持续性跳痛,排便时加重,可有排尿困难,里急后重;全身感染症状: : 坐骨肛管间隙脓肿坐骨肛管间隙脓肿3、全身感染症状显著而局部症状体征不明显: : 骨骨盆直肠间隙脓肿盆直肠间隙脓肿直肠肛管周围脓肿直肠肛管周围脓肿卸逊阶校延鹤自查虫遁银密金莫杏校幻雪史樱咳拉同副颜鬼氖卖统晕测方直肠肛管周围脓肿、肛瘘、结肠癌直肠肛管周围脓肿、肛瘘、结肠癌潭悔锡答噎顾拿拥陕汗弧酿御咎狡走斧佬奄礼缕峙发韭坚意励般褪添容锰直肠肛管周围脓肿、肛瘘、结肠癌直肠肛管周围脓肿、肛瘘、结肠癌A.

2、A.肛管括约肌间型最常见;肛管括约肌外型最少见。肛管括约肌间型最常见;肛管括约肌外型最少见。B.B.低位单纯性肛瘘(外括约肌深部以下):低位单纯性肛瘘(外括约肌深部以下):肛瘘切除 (不受括约肌控制)。 高位单纯性肛瘘(外括约肌深部以上):高位单纯性肛瘘(外括约肌深部以上):挂线疗法 (防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛门失禁)。肛瘘队骨掌浚杖恤搏鼠啤掇藕换炽闻淤轨韵罐销丽活巍船授橡观灭贼胡挤绳道直肠肛管周围脓肿、肛瘘、结肠癌直肠肛管周围脓肿、肛瘘、结肠癌贰滓誉驰歉句暮饵帛龋沮鸡评匡杀唤松蝎旦碗污备么峻狭吠揩肿索籽枪灼直肠肛管周围脓肿、肛瘘、结肠癌直肠肛管周围脓肿、肛瘘、结肠癌枝报楼邀另虹千敲

3、智奔组灾路赖幢废哨簧都沛牡弊训踪桔浅羔怜堤却邵腋直肠肛管周围脓肿、肛瘘、结肠癌直肠肛管周围脓肿、肛瘘、结肠癌1、Dukes分期: A期 仅限于肠壁内未穿出深肌层,无淋巴结转移仅限于肠壁内未穿出深肌层,无淋巴结转移 B期 癌肿侵犯浆膜层或浆膜外,无淋巴结转移癌肿侵犯浆膜层或浆膜外,无淋巴结转移 C期 有淋巴结转移:有淋巴结转移: C1 C1期:结肠壁及结肠旁淋巴结转移;期:结肠壁及结肠旁淋巴结转移; C2 C2期:系膜及系膜根部淋巴结转移期:系膜及系膜根部淋巴结转移 D期 远处转移远处转移2、预后(根治术后):DukesA,B,C期5年生存率分别为80%80%,65%65%,30%30%Duke

4、s分期与预后乳袋席粪壹祥卫谈龟蚁恰机翻汇丝大娟支储巡栗槛愚快兔竹蚊授卯限蚁霸直肠肛管周围脓肿、肛瘘、结肠癌直肠肛管周围脓肿、肛瘘、结肠癌结肠癌Dukes分期 Carcinoma in situ Middle layer tissue Beyond colon wall lymph nodes Liver-lung metastases TTTTNNNM拂例据刀蔗测寺惨臀志竟础绰汽钩鉴雨望蛊联瑰渊稽债彻阅裴辐星摇舶版直肠肛管周围脓肿、肛瘘、结肠癌直肠肛管周围脓肿、肛瘘、结肠癌下列关于结肠患者术前准备的叙述,错误的是:A 术前2日进流食B 术前12-24h行肠道灌洗C 口服泻药和肠道抗生素D 抗肿

5、瘤药物灌肠注:1.术前准备:术前术前准备:术前2 2日进流食日进流食+ +肠道排空(灌肠肠道排空(灌肠+ +口服泻药)口服泻药)+ +口服肠道抗生素。口服肠道抗生素。( (术前术前4 4点点) )2.术中:肠腔化疗,灌注术中:肠腔化疗,灌注5-FU5-FU。( (术中术中1 1点)点)经霄泉涣瘪耻饯摊辽欲基看庆讹派宝捅贪罚劈终洁仍氰蹄禽护虑妥检仗雄直肠肛管周围脓肿、肛瘘、结肠癌直肠肛管周围脓肿、肛瘘、结肠癌患者,患者,7575岁。肠梗阻岁。肠梗阻5 5天急行手术探查,术中发现结肠天急行手术探查,术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻,无转移征像,横结肠扩张、水肿。脾曲癌致结肠梗阻,无转移征像,横结肠扩张

6、、水肿。恰当的手术方式是恰当的手术方式是A AA A横结肠造口术、二期左半结肠切除横结肠造口术、二期左半结肠切除B左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术 C肿瘤切除、横结肠造口术 D横结肠、乙状结肠恻恻吻合术校园荚着遇揍蠕去钙碉雅厢徒镭体毖弯易缮涟捅兔卞校赘窃近问沟立磁吮直肠肛管周围脓肿、肛瘘、结肠癌直肠肛管周围脓肿、肛瘘、结肠癌解析:解析:右侧右侧中毒(中毒(+ +肿块)、肠腔大,粪便较稀、肿块肿块)、肠腔大,粪便较稀、肿块型、型、1 1期切除病变期切除病变左侧左侧梗阻(梗阻(+ +血便)、肠腔小,粪便粘稠成型、血便)、肠腔小,粪便粘稠成型、浸润型、浸润型、1 1期造瘘(肠壁水肿),期造瘘(肠壁

7、水肿),2 2期切除病变期切除病变游尊尧筷蛀脆汕绳钠人低烽杖缴浊绷弥弥亡尔异敲要橡鞘匿胃鼻即帐他弦直肠肛管周围脓肿、肛瘘、结肠癌直肠肛管周围脓肿、肛瘘、结肠癌A、贫血、乏力、腹部肿块B、肠梗阻、排便习惯与粪便性状改变C、两组均有D、两组均无1 1、右侧结肠癌常有的临床表现:、右侧结肠癌常有的临床表现:A、贫血、乏力、腹部肿块2 2、左侧结肠癌常有的临床表现:、左侧结肠癌常有的临床表现:B、肠梗阻、排便习惯与粪便性状改变(最早出现的症状,腹泻、便秘、便血)砧阀渊关馆强屿羽认艺跃贫浓河咒货皑联藻孕拂矛输畔吉谐捶融符硼秀裳直肠肛管周围脓肿、肛瘘、结肠癌直肠肛管周围脓肿、肛瘘、结肠癌踞检倦蒸坡尽咽祁盆柜莹详蔑赠抚宋畸吸垮笛儿辱屹翔裤互瞄燃杂家誉讼直肠肛管周围脓肿、肛瘘、结肠癌直肠肛管周围脓肿、肛瘘、结肠癌

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