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1、高空坠落预防及急救第第 3 页页高处作业的危险高处作业的危险2007200720072007年年年年1-61-61-61-6月全国建筑施工生产各类型事故死亡人数比例图月全国建筑施工生产各类型事故死亡人数比例图月全国建筑施工生产各类型事故死亡人数比例图月全国建筑施工生产各类型事故死亡人数比例图高处坠落事故预防监控措施:（1）对从事高处作业的员工定期进行体检,患有高血压、低血压、严重心脏病、贫血病、癫痫病等疾病的人员不得从事高处作业。（2）高处作业者必须使用安全帽、安全带、穿软底鞋，登高前严禁喝酒，并消除鞋底泥砂油垢。（3）钢结构、脚手架、脚手板、栈道、斜道、梯子等高处作业设备，必须搭接稳固、材质
2、优良，并巡回检查使用状况。在不能设置栏杆扶手、安全网的地方应设置安全拉绳，安全拉绳应选用钢丝绳等高强度绳索，并且生根牢固。 （4）高处作业设备不许有翘头板、空头板、断裂板、露头钉、朝天钉、空缺档、折断等缺陷。（5）必须使用梯子、斜道登高，不准从模板或脚手架外部攀登，不准用起重机吊运人员。（6）操作者的手用工具，尾部系绳在手腕上操作，登高时手用工具放入工具袋。上下梯子应腹部对着梯子，一手扶竖杆，一手抓横杆，逐级上下，不准背对梯子上下，不准一手扶梯、一手拿工具或材料上下梯子。（7）传递工具和材料用绳索系送，禁止抛掷，禁止从高处向下抛掷料具。（8）禁止在脚手架上进行笨重撞击或冲击力过大的操作，进行拉
3、、推、扳等操作时适当拉开两腿距离，使身体重心下移，以防失手坠落。（9）脚手架不要堆放过多材料，人员也不能过于集中，掌握在250kg/m2以内，如负荷必须加大，按照施工方案进行架设。（10）在工作面小、工期紧的高处作业中，尽量避开上下层垂直直线上作业，否则各层之间设遮挡板，以防物件坠落伤人。 3030米以上的高米以上的高处作作业与地面与地面联系系应设有相有相应的通的通讯装置装置；（11）脚手架和起重设备上空及邻近空间如有高压线、电线，按安全距离控制，并保证脚手架上所有的电线与电器设备绝缘良好，以防漏电。（12）六级强风和雨雪天及夜间，一般停止高处作业，如确需高处作业，由工程技术部门制定相应防范措
4、施。夜间高处作业应有充足的照明（13）施工现场应配备必要的消毒药品和急救药品，确保应急需要。八禁止：p禁止在吊架上架设梯子；p禁止两人以上在同一架梯上工作；p禁止带人移动梯子；p禁止踏在梯子顶端工作：p用直梯时，脚距梯子顶端不得少于四步； 用人字梯时，脚距梯子顶端不得少于二步。p禁止在不牢固的结构物(如石棉瓦、木板条等)上进行作业；p禁止在平台、孔洞边缘、通道或安全网内休息；楼板上的孔洞应设盖板或围栏；p禁止在屋架、桁架的上弦、支撑、檩条、挑架、挑梁、砌体、不固定的构件上行走或作业。全身式安全带全身式安全带严禁用绳子捆在腰部代替安全带或仅严禁用绳子捆在腰部代替安全带或仅在腰部系扎一字型安全带；
5、在腰部系扎一字型安全带；急救步骤如下:1将病人移到安全、易于救护的地方。复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣，不要随便搬头抱脚移动.2发现窒息者、昏迷、呕吐病人头侧向一边，不要抱着头乱晃已昏迷的病人。3保持呼吸道通畅，应将呕吐物、分泌物掏取出来，用抠喉咙、压舌头等办法迅速刺激把它吐出来。气道异物梗阻，运用腹部冲击法急救手法排除异物。腹部冲击法：从后侧抱住病人，双手相抱握拳，向上向内全力冲击腹部 4心跳呼吸停止，要及时进行心肺复苏术即口对口人工呼吸和人工胸外心脏按压。进行抢救时，应该是先进行30下胸外按压，再人工呼吸2次，而后以30比2的比例轮流进行。按压频率，1.-2次/秒。按压部位
6、在胸骨中下三分之一交界处，按压深度3-5厘米，要注意肋骨是否有骨折。按压者双上肢要直，用身体的力量而不是用手的力量。 5发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。6发现伤者手足骨折，不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹片等。 7周围血管伤，压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出
7、血和不影响肢体血循环为宜，常有效。当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间，一般以不超过1h为宜，做好标记，注明上止血带时间。8如与120急救中心联系，说明事故地点、严重程度、联系电话，并派人到路口接应。采用安全有效的药物口服，应尽量服用过去已用过的证实有效而无过敏反应的药物，记好药名、药量、服药时间，以便向医生陈述。骨折的现场急救骨折的现场急救(1)(1)横形骨折横形骨折 骨折线与骨干骨折线与骨干纵轴接近垂直纵轴接近垂直(2)(2)斜形骨折斜形骨折骨折线与骨干骨折线与骨干纵轴呈一定角纵轴呈一定角度度(3)(3)螺旋形骨折螺旋形骨折 骨折线呈螺旋骨折线呈螺旋状状(4)(4)粉碎性骨
8、折粉碎性骨折 骨质碎裂成三块骨质碎裂成三块以上。骨折线呈以上。骨折线呈T T形或形或Y Y形者又称形者又称为为T T形或形或Y Y形骨折形骨折骨折的现场处理骨折的现场处理开放性骨折的现场救治开放性骨折的现场救治救治原则救治原则止血包扎固定止血 成年人出血达8001000ml，就可能造成危及生命的并发症。因此制止外出血是现场急救的重要任务之一。 50公斤的人大约有4000ml血液 .止血的方法止血的方法创口手压止血法 用拇指、手掌(衬垫辅料)紧压创口的出血处，是最简单、迅速的止血方法。作为临时应急措施，不宜长时间使用，也不便于搬运，作准备更换止血方法。指压止血：适用于四肢近端指压止血：适用于四肢
9、近端及头面的动脉及大静脉出血及头面的动脉及大静脉出血 指压血管止血法 用手指将出血部位动脉的近心端，用力压在邻近的骨骼上，阻断血运来源，是对外出血的常见急救方法。面部血管分布颞浅动脉指压面动脉指压肱动脉指压股动脉指压止血的方法l 加压包扎止血法 用消毒敷料或干净毛巾、布料折叠成比伤口稍大的垫，填塞入创口内，再用绷带或三角巾加压包扎，松紧度以能达到伤口止血但不影响其远端血运为宜弯曲关节止血法 系在肘窝、腘窝处，加纱布卷或棉垫卷，然后将肢体弯曲，使用绷带环形或“8”字形包扎。此法伤员较痛苦，一般不宜首先考虑采用。止血的方法止血的方法止血带止血法止血带止血法 用于四肢较大血管出血，加压包扎的方法不能
10、止血时。将伤肢抬高2min，使血液回流。可暂在拟上止血带局部垫上松软敷料或毛巾布料。止血带中以气袖止血带最好；其次最常用的是橡皮管(带)，环绕肢体缠扎两周勒紧，以不出血为止；无制式止血带时，可在垫好衬垫后，用一布带绕肢体松松拥绑一周打结，在结下穿一原木棒，沿一个方向旋转短捧，使布带绞紧，至伤口不流血为止，将棒固定在肢体上止血带应用的注意事项止血带应尽量靠近伤口。但在双骨部位(如前臂、小腿)不能使用止血带，应分别绑于上臂1/2处和大腿上23处；衬垫要平整垫好，防止局部压伤；止血带松紧以制止出血为度，过松造成出血更多，过紧容易损伤神经；止血带应有明显标记，记录上止血带时间，向护送者和伤员本人交代应放松止血带的时间；原则上每小时应放松一次止血带，如需要可再上止血带；力争缩短上止血带的时间；谢谢大家!
