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1、儿童保健长沙市第一医院 胡啸1儿童保健胡啸各年龄期保健重点2儿童保健胡啸主要内容 胎儿期及围生期保健重点胎儿期及围生期保健重点 婴儿期保健重点婴儿期保健重点 幼儿期保健重点幼儿期保健重点 学龄前期保健重点学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点学龄期及青春期保健重点3儿童保健胡啸胎儿期及围生期保健 预防遗传性疾病与先天性畸形预防遗传性疾病与先天性畸形 保证充足营养保证充足营养 预防感染:预防感染:TORCHTORCH感染感染 良好的生活环境,避免环境污染良好的生活环境,避免环境污染 尽可能避免妊娠期合并症,异常分娩的发生尽可能避免妊娠期合并症,异常分娩的发生 加强对高危儿的监护加强对高危儿的监
2、护4儿童保健胡啸药物对胎儿的影响药药 物物胎儿的影响胎儿的影响肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素腭裂、无脑儿腭裂、无脑儿安定安定唇裂、畸形、核黄疸唇裂、畸形、核黄疸苯妥英钠苯妥英钠唇裂、腭裂、先心病唇裂、腭裂、先心病链霉素链霉素失聪、小鼻、多发性骨畸形失聪、小鼻、多发性骨畸形维生素维生素A A畸形畸形四环素四环素牙釉质、骨骼发育不良、牙釉质、骨骼发育不良、5儿童保健胡啸药物对胎儿的影响药药 物物胎儿的影响胎儿的影响他巴唑他巴唑他巴唑他巴唑腭裂、无脑儿腭裂、无脑儿腭裂、无脑儿腭裂、无脑儿胰岛素胰岛素胰岛素胰岛素唇裂、畸形、核黄疸唇裂、畸形、核黄疸唇裂、畸形、核黄疸唇裂、畸形、核黄疸黄体酮黄体酮黄体酮黄
3、体酮唇裂、腭裂、先心病唇裂、腭裂、先心病唇裂、腭裂、先心病唇裂、腭裂、先心病环磷酰胺环磷酰胺环磷酰胺环磷酰胺失聪、小鼻、多发性骨畸形失聪、小鼻、多发性骨畸形失聪、小鼻、多发性骨畸形失聪、小鼻、多发性骨畸形I I I I131131131131甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形维生素维生素维生素维生素D D D D主动脉狭窄、高钙血症主动脉狭窄、高钙血症主动脉狭窄、高钙血症主动脉狭窄、高钙血症甲苯磺丁脲(甲苯磺丁脲(甲苯磺丁脲(甲苯磺丁脲(D860D860D860D860) 畸形、唇裂、腭裂、先心病畸形、唇裂、
4、腭裂、先心病畸形、唇裂、腭裂、先心病畸形、唇裂、腭裂、先心病6儿童保健胡啸7儿童保健胡啸新生儿特点新生儿特点体温调节不完善体温调节不完善各系统发育不完善各系统发育不完善体格发育迅速体格发育迅速8儿童保健胡啸新生儿保健是儿童保健的重点,生后1周是新生儿保健的关键。9儿童保健胡啸出生时的护理 新生儿娩出后应迅速清理口腔内黏液,保证呼吸道通畅新生儿娩出后应迅速清理口腔内黏液,保证呼吸道通畅; ; 严格消毒、结扎脐带;严格消毒、结扎脐带; 记录出生时记录出生时ApgarApgar评分、体温、呼吸、心率、体重与身长;评分、体温、呼吸、心率、体重与身长; 评估后正常新生儿即与母亲同室,应尽早喂母乳。评估后
5、正常新生儿即与母亲同室,应尽早喂母乳。 评估为高危的新生儿应送入新生儿重症监护室。评估为高危的新生儿应送入新生儿重症监护室。 进行先天性遗传代谢病筛查以及听力筛查进行先天性遗传代谢病筛查以及听力筛查10儿童保健胡啸居家保健室内温度保持在室内温度保持在20-2220-22左右,湿度左右,湿度55%55%保持新生儿体温正常恒定保持新生儿体温正常恒定提倡母乳喂养,指导母亲正确哺乳方法提倡母乳喂养,指导母亲正确哺乳方法保持皮肤清洁,避免损伤保持皮肤清洁,避免损伤与婴儿交流,抚摸有利于早期的情感交流与婴儿交流,抚摸有利于早期的情感交流避免过多外来人员接触避免过多外来人员接触脐部护理,预防感染脐部护理,预
6、防感染接种卡介苗和乙肝疫苗接种卡介苗和乙肝疫苗11儿童保健胡啸哺乳期母亲服药对新生儿的损害药药 物物有害作用有害作用异烟肼异烟肼异烟肼异烟肼肝损害肝损害肝损害肝损害氯霉素氯霉素氯霉素氯霉素骨髓抑制骨髓抑制骨髓抑制骨髓抑制磺胺类磺胺类磺胺类磺胺类高胆红素血症高胆红素血症高胆红素血症高胆红素血症放射性同位素放射性同位素放射性同位素放射性同位素骨髓抑制骨髓抑制骨髓抑制骨髓抑制抗代谢药物抗代谢药物抗代谢药物抗代谢药物抗抗抗抗DNADNADNADNA活性活性活性活性12儿童保健胡啸对新生儿有害的药物药药 物物有害作用有害作用氯霉素氯霉素氯霉素氯霉素灰婴综合症灰婴综合症灰婴综合症灰婴综合症红霉素红霉素红霉
7、素红霉素肝损害肝损害肝损害肝损害新生霉素新生霉素新生霉素新生霉素高胆红素血症高胆红素血症高胆红素血症高胆红素血症维生素维生素维生素维生素K K K K高胆红素血症高胆红素血症高胆红素血症高胆红素血症苯巴比妥苯巴比妥苯巴比妥苯巴比妥新生儿出血、呼吸抑制新生儿出血、呼吸抑制新生儿出血、呼吸抑制新生儿出血、呼吸抑制阿司匹林阿司匹林阿司匹林阿司匹林新生儿出血新生儿出血新生儿出血新生儿出血13儿童保健胡啸婴儿期保健体格生长第一高峰体格生长第一高峰营养需要量多,自营养需要量多,自4-64-6个月开始应添加辅食,为断离母乳个月开始应添加辅食,为断离母乳做准备。做准备。定期进行体格检查定期进行体格检查进行户外
8、活动,进行空气浴、日光浴和主、被动体操有进行户外活动,进行空气浴、日光浴和主、被动体操有利于体格生长。利于体格生长。各种感知觉的刺激,促进大脑发育。各种感知觉的刺激,促进大脑发育。按计划免疫程序完成基础免疫。按计划免疫程序完成基础免疫。预防异物吸入及窒息预防异物吸入及窒息14儿童保健胡啸幼儿期特点幼儿期特点神经心理发育迅速神经心理发育迅速 体格生长速度较缓慢体格生长速度较缓慢 15儿童保健胡啸幼儿期保健重视促进幼儿语言发育与大运动能力的发展重视促进幼儿语言发育与大运动能力的发展培养独立生活能力,安排规律生活,养成良好培养独立生活能力,安排规律生活,养成良好的生活习惯的生活习惯定期体格检查,预防
9、龋齿定期体格检查,预防龋齿预防疾病、事故预防疾病、事故16儿童保健胡啸学龄前期保健学龄前期保健 性格形成的关键时期性格形成的关键时期 体格生长速度较缓慢体格生长速度较缓慢 免疫活跃免疫活跃 17儿童保健胡啸学龄前期保健18儿童保健胡啸学龄期与青春期保健学龄期与青春期保健 获取知识的最重要时期获取知识的最重要时期 体格发育的第二个高峰期体格发育的第二个高峰期 19儿童保健胡啸学龄期与青春期保健 提供适宜的学习条件,培养良好学习习惯提供适宜的学习条件,培养良好学习习惯引导积极的体育锻炼引导积极的体育锻炼合理安排生活,提供充足营养,预防疾病合理安排生活,提供充足营养,预防疾病进行法制教育,学习交通规
10、则和意外伤害防范知识进行法制教育,学习交通规则和意外伤害防范知识正确的性教育正确的性教育20儿童保健胡啸儿童保健的具体措施21儿童保健胡啸儿童保健的具体措施一、护理居室:阳光充足、通气良好居室:阳光充足、通气良好衣着:选择浅色、柔软的纯棉织物衣着:选择浅色、柔软的纯棉织物二、营养三、计划免疫22儿童保健胡啸儿童计划免疫程序疫苗名称疫苗名称接种对象月(年)龄接种对象月(年)龄接种剂次接种剂次间隔时间间隔时间乙肝疫苗乙肝疫苗乙肝疫苗乙肝疫苗0.1.60.1.60.1.60.1.6月龄月龄月龄月龄3 3 3 3出生后出生后出生后出生后24242424小时内接种第小时内接种第小时内接种第小时内接种第1
11、 1 1 1剂次,第剂次,第剂次,第剂次,第1.21.21.21.2剂次剂次剂次剂次间隔间隔间隔间隔28282828天天天天 卡介苗卡介苗卡介苗卡介苗出生时出生时出生时出生时1 1 1 1卡介苗接种不得超过卡介苗接种不得超过卡介苗接种不得超过卡介苗接种不得超过2 2 2 2个月。个月。个月。个月。脊灰脊灰脊灰脊灰2.3.42.3.42.3.42.3.4月龄月龄月龄月龄.4.4.4.4周岁周岁周岁周岁4 4 4 4第第第第1.21.21.21.2剂次,第剂次,第剂次,第剂次,第2.32.32.32.3剂次间隔剂次间隔剂次间隔剂次间隔28282828天天天天百白破百白破百白破百白破3.4.53.4
12、.53.4.53.4.5月龄月龄月龄月龄.18.18.18.1824242424月龄月龄月龄月龄4 4 4 4第第第第1.21.21.21.2剂次,第剂次,第剂次,第剂次,第2.32.32.32.3剂次间隔剂次间隔剂次间隔剂次间隔28282828天天天天白破白破白破白破6 6 6 6周岁周岁周岁周岁1 1 1 1 麻风麻风麻风麻风 麻疹麻疹麻疹麻疹8 8 8 8月龄月龄月龄月龄1 1 1 1 麻腮风麻腮风麻腮风麻腮风1818181824242424月龄月龄月龄月龄1 1 1 1 乙脑减毒活乙脑减毒活乙脑减毒活乙脑减毒活8 8 8 8月龄月龄月龄月龄.2.2.2.2周岁周岁周岁周岁2 2 2 2
13、 A A A A群流脑群流脑群流脑群流脑8-188-188-188-18月龄月龄月龄月龄2 2 2 2第第第第1.21.21.21.2剂次,第剂次,第剂次,第剂次,第2.32.32.32.3剂次间隔剂次间隔剂次间隔剂次间隔3 3 3 3个月个月个月个月A+CA+CA+CA+C流脑流脑流脑流脑3 3 3 3周岁周岁周岁周岁.6.6.6.6周岁周岁周岁周岁2 2 2 2第第第第2.2.2.2.剂次间隔剂次间隔剂次间隔剂次间隔3 3 3 3年;第年;第年;第年;第1.1.1.1.剂次与剂次与剂次与剂次与A A A A群流脑,第群流脑,第群流脑,第群流脑,第2.2.2.2.剂次剂次剂次剂次间隔间隔间隔
14、间隔12121212个月个月个月个月甲肝减毒甲肝减毒甲肝减毒甲肝减毒18181818月龄月龄月龄月龄1 1 1 1 乙脑灭活乙脑灭活乙脑灭活乙脑灭活8 8 8 8月龄(剂次)月龄(剂次)月龄(剂次)月龄(剂次)2 2 2 2周岁周岁周岁周岁.6.6.6.6周岁周岁周岁周岁4 4 4 4第第第第1.21.21.21.2剂次间隔剂次间隔剂次间隔剂次间隔7 7 7 710101010天天天天甲肝灭活甲肝灭活甲肝灭活甲肝灭活18181818月龄月龄月龄月龄.24.24.24.2430303030月龄月龄月龄月龄2 2 2 22 2 2 2剂次间隔剂次间隔剂次间隔剂次间隔6 6 6 6个月个月个月个月2
15、3儿童保健胡啸儿童心理卫生四、习惯的培养睡眠习惯睡眠习惯进食习惯进食习惯排便习惯排便习惯卫生习惯卫生习惯24儿童保健胡啸儿童心理卫生五、社会适应性的培养控制情绪控制情绪意志意志社交能力社交能力创造能力创造能力独立能力独立能力25儿童保健胡啸儿童心理卫生父母和家庭对儿童心理健康的作用父母和家庭对儿童心理健康的作用建立相依情感建立相依情感有良好的社交能力和人际关系有良好的社交能力和人际关系对婴儿的咿呀学语作出应答对婴儿的咿呀学语作出应答促进儿童的语言和社会性应促进儿童的语言和社会性应答能力的发展答能力的发展婴儿期与母亲接触密切婴儿期与母亲接触密切语言和智能发育较好语言和智能发育较好民主方式的教育民
16、主方式的教育儿童善于人交往,机灵、大胆而有分析儿童善于人交往,机灵、大胆而有分析思考能力思考能力打骂儿童打骂儿童缺乏自信、自尊,戒备心重缺乏自信、自尊,戒备心重溺爱儿童溺爱儿童缺乏独立性、任性,且情绪不稳定缺乏独立性、任性,且情绪不稳定26儿童保健胡啸定期健康检查新生儿访视了解新生儿出生情况了解新生儿出生情况回家后生活情况回家后生活情况预防接种情况预防接种情况喂养与护理指导喂养与护理指导体重测量体重测量体格检查体格检查咨询与指导咨询与指导27儿童保健胡啸定期健康检查儿童保健门诊6 6个月婴儿每月个月婴儿每月1 1次次712712个月婴儿个月婴儿2323个月个月1 1次次1212岁每岁每6 6个月个月1 1次次3 3岁以上每年岁以上每年1 1次次28儿童保健胡啸体格锻炼户外活动皮肤锻炼婴儿皮肤按摩、温水浴、擦浴、淋浴体育运动婴儿被动操、婴儿主动操、儿童体操、游戏、田径与球类29儿童保健胡啸意外事故预防窒息与异物吸入窒息与异物吸入中毒中毒外伤外伤溺水与交通事故溺水与交通事故教会孩子自救教会孩子自救30儿童保健胡啸31儿童保健胡啸