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1、危重新生儿340例转运的急救护理转运急救护理的重要性转运急救护理的重要性 转运中及时有效的抢救和护理是降低新生儿死亡率的重要因素之一。 危重新生儿转运系统相当于一个移动的NICU单元,在转运途中应得到近似于重症监护室的医疗护理。出色的转运救护能明显降低危重新生儿死亡率,提高新生儿的生存率和生命质量 我院于2007年1月-2009年12月共转运危重新生儿340例,其中男192例,女148例。早产儿211例,足月儿129例。临床资料临床资料340例中新生儿肺炎例中新生儿肺炎165例,合并新生儿肺透明膜例,合并新生儿肺透明膜病病19例,合并气胸例,合并气胸2例;新生儿窒息例;新生儿窒息58例;消化例
2、;消化道畸形外科术后道畸形外科术后41例;新生儿高胆红素血症例;新生儿高胆红素血症37例,例,合并胆红素脑病合并胆红素脑病1例;先天性心脏病例;先天性心脏病14例;败血症例;败血症8例,合并休克例,合并休克2例;消化道出血例;消化道出血8例;坏死性小肠例;坏死性小肠结肠炎结肠炎4例;其他例;其他5例。例。临床资料临床资料转运前人员及信息准备转运前人员及信息准备转运小组包括转运小组包括NICU医生、护士和熟悉地理环医生、护士和熟悉地理环境的司机。转运人员均需经过专门培训,经境的司机。转运人员均需经过专门培训,经验丰富,具有熟练急救操作技能和良好协作验丰富,具有熟练急救操作技能和良好协作能力。能力
3、。转运前人员及信息准备转运前人员及信息准备转运设有专线电话转运设有专线电话, 接到需转运电话后,接到需转运电话后,首先了解病情,包括诊断、孕周、体重、首先了解病情,包括诊断、孕周、体重、病情;其次是转运医院的详细地址和电话,病情;其次是转运医院的详细地址和电话,同时通知转运小组及司机出车。同时通知转运小组及司机出车。转运中护理转运中护理保暖:设定暖箱温度为适合患儿的中性温度设定暖箱温度为适合患儿的中性温度体位:仰卧或侧卧,颈部轻度仰伸到鼻吸气体位仰卧或侧卧,颈部轻度仰伸到鼻吸气体位呼吸道管理:保证氧气的有效供给,保持呼吸道保证氧气的有效供给,保持呼吸道通畅通畅转运途中的约束和固定:防止因晃动引
4、起呕吐或防止因晃动引起呕吐或加重病情加重病情转运中护理转运中护理保持静脉通道通畅:防液体渗漏肿胀防液体渗漏肿胀保持各种管道通畅: 尤其是外科术后患儿,每尤其是外科术后患儿,每个患儿身上均有个患儿身上均有36根管道,包括胃管、引流根管道,包括胃管、引流管、吸氧管、尿管、输液管等,护理难度大,管、吸氧管、尿管、输液管等,护理难度大,要防止管道堵塞、受压、移位和折叠。要防止管道堵塞、受压、移位和折叠。生命体征监护:发现异常及时处理发现异常及时处理转运后护理转运后护理患儿转运回医院后,直接入患儿转运回医院后,直接入NICU,并同主管护士,并同主管护士做好交接班做好交接班 完善转运记录单,清点药品、物品,补充氧气及完善转运记录单,清点药品、物品,补充氧气及其他耗材,给暖箱消毒和充电其他耗材,给暖箱消毒和充电转运结果转运结果 转运过程中抢救转运过程中抢救52例,抢救成功率例,抢救成功率100% 转运成功率:转运成功率:100% 入院后入院后24小时死亡小时死亡2例,好转例,好转13例,余例,余325例均治例均治愈出院。愈出院。