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1、目录目录n n献给卡卢姆献给卡卢姆 缪尔（缪尔（CALUM MUIRCALUM MUIR）n n致谢致谢n n绪论绪论n nICD-OICD-O与与ICD-10ICD-10之间的差别之间的差别n nICD-OICD-O第三版的结构和格式第三版的结构和格式n n对解剖学和形态学的编码的指导对解剖学和形态学的编码的指导n n数码表数码表n n字母表顺序索引字母表顺序索引n n附录附录n n编译审校的主要参考资料编译审校的主要参考资料 ICD-OICD-O第三版的结构和格式第三版的结构和格式n nICD-OICD-O 是一既有解剖部位又有形态学编码系统的双重分类。是一既有解剖部位又有形态学编码系统的
2、双重分类。n n解剖学编码解剖学编码 描述肿瘤的原发部位。描述肿瘤的原发部位。n n形态学编码形态学编码 描述肿瘤的细胞类型和它的生物学活性即肿瘤本身的特描述肿瘤的细胞类型和它的生物学活性即肿瘤本身的特性。性。n nICD-OICD-O 由五个主要部分组成由五个主要部分组成 对解剖学和形态学的编码的指导对解剖学和形态学的编码的指导 解剖部位解剖部位- -数码表数码表 形态学形态学- -数码表数码表 字母表索引字母表索引 第二版和第三版之间形态学编码的区别第二版和第三版之间形态学编码的区别ICD-OICD-O与与ICD-10ICD-10之间的差别之间的差别 ICD-10 ICD-OICD-10
3、ICD-O组组成不同成不同 动态动态 解剖部位解剖部位 解剖部位解剖部位 形形态学态学( (组织学组织学+ +动态动态) ) 有有选择选择的形的形态学编码态学编码详细详细程度不同程度不同 不不详细详细（没没有形有形态学编码态学编码 ）详细详细 ( (有形有形态学编码态学编码) )特殊特殊编码编码 ICD-OICD-O中中没没有用到的有用到的ICD-10ICD-10编码编码 增加的增加的ICD-OICD-O编码编码 编码编码的的应应用有差用有差异异 与与与与ICD-10ICD-10不同不同不同不同特殊编码特殊编码特殊编码特殊编码 ICD-OICD-O中中没没有用到的有用到的ICD-10ICD-1
4、0编码编码ICD-10 (C00-D48) ICD-10 (C00-D48) 相相当当于于ICD-O (C00-C80)ICD-O (C00-C80)类类目目 术语术语 部位部位 组织学组织学 动态动态 C43 C43 皮皮肤肤黑色素瘤黑色素瘤 C44._ M872-M879 /3C44._ M872-M879 /3C45 C45 间间皮瘤皮瘤 C_ _._ M905 /3C_ _._ M905 /3C46 C46 卡波西肉瘤卡波西肉瘤 C_ _._ M9140 /3C_ _._ M9140 /3C81-C96 C81-C96 淋巴、造血和有淋巴、造血和有关组织关组织的的恶恶性性肿肿瘤瘤 C0
5、0-C80 M959-M998 /3C00-C80 M959-M998 /3 C78 C78 呼吸和消化系呼吸和消化系统继发统继发性性恶恶性性肿肿瘤瘤 C15-C39 M- /6C15-C39 M- /6C79 C79 其他特指部位其他特指部位继发继发性性恶恶性性肿肿瘤瘤 C00-C14,C00-C14, C40-C80 M- /6 C40-C80 M- /6C97 C97 独独立的多原立的多原发恶发恶性性肿肿瘤瘤 对对每一部位分每一部位分别编码别编码 /3/3D00-D09 D00-D09 原位癌原位癌 C00-C80 M- /2C00-C80 M- /2D10-D36 D10-D36 良性
6、良性肿肿瘤瘤 C00-C80 M- /0C00-C80 M- /0D37-D48 D37-D48 动态动态未定和未知的未定和未知的肿肿瘤瘤 C00-C80 M-C00-C80 M- /1 /1 与与与与ICD-10ICD-10不同不同不同不同特殊编码特殊编码特殊编码特殊编码增加的增加的ICD-OICD-O编码编码 (ICD-10(ICD-10中中没没有）有） C42 C42 造血和造血和网状内网状内皮系皮系统统 C42.0 C42.0 血液血液 C42.1 C42.1 骨髓骨髓 C42.2 C42.2 脾脾 C42.3 C42.3 网状内网状内皮系皮系统统，未特指，未特指 C42.4 C42.
7、4 造血系造血系统统 ，未特指，未特指 编码编码的的应应用有差用有差异异 ICD-10 ICD-OICD-10 ICD-O C77 C77 淋巴淋巴结继发结继发和未特指和未特指恶恶性性肿肿瘤瘤 淋巴淋巴结结解剖部位解剖部位编码编码 葡萄胎，未特指葡萄胎，未特指 O01.9 (O01.9 (第十五章妊娠、分娩第十五章妊娠、分娩） C58.9 M9100/0C58.9 M9100/0 神神经纤维经纤维瘤病瘤病 Q85.0 (Q85.0 (第十七章先天性畸形第十七章先天性畸形) C_ _._ M9540/1) C_ _._ M9540/1 ICD-O-3 ICD-O-3 解剖学编码解剖学编码解剖学编
8、码解剖学编码解剖学编码解剖学编码介介介介绍绍n nICD-O-3ICD-O-3的解剖的解剖学编码学编码C00-C80C00-C80是以是以ICD-10ICD-10第二章第二章恶恶性性肿肿瘤瘤为为基基础础。n n用用来记录来记录所有所有肿肿瘤的原瘤的原发发部位无部位无论论其是其是恶恶性、良性、原位、不肯定良性、良性、原位、不肯定良性或性或恶恶性性。n n也可用也可用来记录转来记录转移性移性肿肿瘤的解剖部位瘤的解剖部位病理病理学学家，家，医医院的病案院的病案编编目目解剖部位编码来源解剖部位编码来源解剖部位编码来源解剖部位编码来源 ICD-10 ICD-10 第二章第二章 ICD-O-3 ICD-O
9、-3 C00-C97 C00-C97 恶恶性性肿肿瘤瘤 C00-C80C00-C80 D00-D09 D00-D09 原位原位肿肿瘤瘤 D10-D36 D10-D36 良性良性肿肿瘤瘤 D37-D48 D37-D48 动态动态未定未定肿肿瘤瘤肺良性肺良性肿肿瘤瘤 D14.3 D14.3 肺肺 C34.9 8000/0 C34.9 8000/0 良性良性肿肿瘤瘤 肺交界肺交界恶恶性性肿肿瘤瘤 D38.1 D38.1 肺肺 C34.9 8000/1 C34.9 8000/1 交界交界恶恶性性肿肿瘤瘤 肺原位癌肺原位癌 D02.2 D02.2 肺肺 C34.9 8010/2 C34.9 8010/2
10、 原位癌原位癌 肺肺恶恶性性肿肿瘤瘤 C34.9 C34.9 肺肺 C34.9 8000/3 C34.9 8000/3 恶恶性性肿肿瘤瘤 肺肺转转移性移性肿肿瘤瘤 C78.0 C78.0 肺肺 C34.9 8000/6 C34.9 8000/6 转转移性移性肿肿瘤瘤 解剖解剖学编码学编码不能不能单独单独使用使用修改解剖部位数码表中术语格式解剖部位数码表中术语格式解剖部位数码表中术语格式解剖部位数码表中术语格式n n在数码表中每个解剖部位只出现一次在数码表中每个解剖部位只出现一次 数码表格式例子数码表格式例子 C07.9C07.9 腮腺腮腺腮腺腮腺 常用（首选）术语常用（首选）术语 腮腺，其他未
11、特指腮腺，其他未特指 同义词同义词 斯滕森管斯滕森管 等同术语（相关或相等的术语）等同术语（相关或相等的术语） 腮腺管腮腺管 等同术语等同术语解剖部位编码的结构解剖部位编码的结构解剖部位编码的结构解剖部位编码的结构 C . 部部 位位 亚部位亚部位 例如 C50.2 乳房，内上象限乳房，内上象限解剖学编码类目解剖学编码类目解剖学编码类目解剖学编码类目 C00-C14 C00-C14 唇、口腔和咽部唇、口腔和咽部 C15-C26 C15-C26 消化器官消化器官 C30-C39 C30-C39 呼吸系呼吸系统统和胸腔和胸腔内内器官器官 C40-C41 C40-C41 骨、骨、关节关节和和关节软关
12、节软骨骨 C42 C42 造血和造血和网织内网织内皮系皮系统统 C44 C44 皮皮肤肤 C47 C47 周周围围神神经经和自主神和自主神经经系系统统 C48 C48 腹膜后和腹膜腹膜后和腹膜 C49 C49 结缔组织结缔组织、皮下、皮下组织组织和其他和其他软组织软组织 C50 C50 乳房乳房 C51-C58 C51-C58 女性生殖器官女性生殖器官 C60-C63 C60-C63 男性生殖器官男性生殖器官 C64-C68 C64-C68 泌尿道泌尿道 C69-C72 C69-C72 眼、眼、脑脑和中和中枢枢神神经经系系统统的其他部分的其他部分 C73-C75 C73-C75 甲甲状状腺和其
13、他腺和其他内内分泌腺分泌腺 C76 C76 其他和不明确部位其他和不明确部位 C77 C77 淋巴淋巴结结 C80 C80 原原发发部位未知部位未知解剖学编码亚目解剖学编码亚目解剖学编码亚目解剖学编码亚目单单一器官一器官 多多个个器官和器官和区区域域C50._ C50._ 乳房乳房 C47._ C47._ 周周围围神神经经和自主神和自主神经经系系统统 .0 .0 乳乳头头 .0 .0 头头面面颈颈 .1 .1 乳房中央部乳房中央部 .1 .1 上肢和肩部上肢和肩部 .2 .2 内内上象限上象限 .2 .2 下肢和下肢和髋髋 .3 .3 内内下象限下象限 .3 .3 胸胸 .4 .4 外上象限外
14、上象限 .4 .4 腹腹 .5 .5 外下象限外下象限 .5 .5 骨盆骨盆 .6 .6 腋尾部腋尾部 .6 .6 躯躯干干 .8 .8 交搭跨越部位交搭跨越部位 .8 .8 交搭跨越部位交搭跨越部位 .9 .9 乳房乳房,NOS .9 ,NOS .9 自主神自主神经经系系统统,NOS,NOS解剖学编码规则和指导解剖学编码规则和指导解剖学编码规则和指导解剖学编码规则和指导n n食管的食管的划划分分 n n解剖解剖区区域和不明确部位域和不明确部位n n周周围围神神经经和和结缔组织结缔组织n n前前缀缀n n交搭跨越部位交搭跨越部位n n淋巴瘤的解剖淋巴瘤的解剖学学部位部位n n白血病的解剖白血病
15、的解剖学学部位部位 食管的划分食管的划分食管的划分食管的划分n n两两套不相容的系套不相容的系统统广泛的广泛的应应用在用在对对食管的食管的划划分上分上 C15._ C15._ 食管食管 .0 .0 颈颈段食管段食管 .1 .1 胸段食管胸段食管 .2 .2 腹段食管腹段食管 .3 .3 食管上三分之一食管上三分之一 .4 .4 食管中三分之一食管中三分之一 .5 .5 食管下三分之一食管下三分之一 .8 .8 食管交搭跨越部位食管交搭跨越部位 .9 .9 食管，食管，NOSNOS 解剖学区域和不明确部位解剖学区域和不明确部位解剖学区域和不明确部位解剖学区域和不明确部位n n对对于身体于身体区区
16、域和不明确部位的域和不明确部位的编码编码存在着存在着问题问题。n n这这些不明确部位大多列在些不明确部位大多列在ICD-OICD-O中中C76C76下。他下。他们们多含有多多含有多种组织种组织成成 份份，而，而诊断诊断未指明未指明肿肿瘤起源于那瘤起源于那种组织种组织。n n如果如果诊断诊断未指明未指明组织来组织来源，源，则编码则编码到按照字母表索引到按照字母表索引对对每每个个不明确不明确 部位建部位建议议首首选选的的“ “NOS”NOS”类类目所目所对应对应的适的适当组织当组织。 踝踝 C76.5 NOSC76.5 NOS C44.7 NOS C44.7 NOS（癌、黑色素瘤、痣）（癌、黑色素
17、瘤、痣） C49.2 NOSC49.2 NOS（肉瘤、脂肪瘤）（肉瘤、脂肪瘤） C47.2 C47.2 自主神自主神经经系系统统 C40.3 C40.3 骨骨 C49.2 C49.2 结缔组织结缔组织 C44.7 C44.7 皮皮肤肤 . . . . . 周围神经和结缔组织周围神经和结缔组织周围神经和结缔组织周围神经和结缔组织n n周周围围神神经经和自主神和自主神经经 C47C47 自主神自主神经经系系统统、神、神经节经节、神、神经经、副交感神、副交感神经经系系统统 周周围围神神经经、脊神、脊神经经、交感神、交感神经经系系统统n n结缔组织结缔组织 C49C49 脂肪脂肪组织组织、纤维组织纤维
18、组织、皮下、皮下组织组织、血管、淋巴、肌肉、血管、淋巴、肌肉 腱鞘、滑膜、筋膜、腱鞘、滑膜、筋膜、韧带韧带前缀前缀前缀前缀n n周周围围、旁、在上、在下、前、旁、在上、在下、前、部位、部位、区区 n n如果解剖部位被前如果解剖部位被前缀缀如如“ “周周围围” ”、“ “旁旁” ”或在或在ICD-OICD-O列表中未特指的列表中未特指的类类似的似的 词词所修改的所修改的话话，则编码则编码到适到适当当的不明确的的不明确的亚亚目目C76C76（部位不明），除（部位不明），除 非非肿肿瘤的分型指出其起源于一瘤的分型指出其起源于一个个特定特定组织组织或或书书中中给给出了出了专门专门的的编码编码。 有有编
19、码编码 肾肾上腺周上腺周围组织围组织 C48.0 periadrenal C48.0 periadrenal （腹膜后）（腹膜后） 壶壶腹周腹周围围 C24.1C24.1 盲盲肠肠后后组织组织 C48.0 retrocecalC48.0 retrocecal 胰胰腺周腺周围围的的组织组织 C48.0C48.0 幕上的幕上的脑脑 C71.0C71.0 肾肾周周围组织围组织 C48.0C48.0 无无编码编码 脊周脊周 背背 C76.7C76.7 胃旁胃旁 腹腹 C76.2C76.2 胆管旁胆管旁 腹腹 C76.2C76.2交搭跨越部位交搭跨越部位交搭跨越部位交搭跨越部位n n交搭跨越部位交搭跨越
20、部位 专专指相指相邻邻的受累部位（互相毗的受累部位（互相毗邻邻）。）。n n当当一一个肿个肿瘤交搭跨越瘤交搭跨越两个两个或更多的或更多的属属于同一三位于同一三位数类数类目，而又不能确目，而又不能确定原定原发发部位，除非部位，除非别处别处另有另有编码编码，应应分分类类到到亚亚目目.8.8。 顶顶枕叶枕叶 C71.8C71.8 降降结肠结肠乙乙状结肠状结肠 C18.8C18.8 硬腭硬腭软软腭腭 C05.8C05.8 另有另有编码编码 贲门贲门 C16.0C16.0 不包括不包括 硬腭癌侵及硬腭癌侵及软软腭腭 C05.0C05.0 交搭跨越部位交搭跨越部位交搭跨越部位交搭跨越部位n n肿肿瘤累及某
21、一系瘤累及某一系统统中不同的三位中不同的三位数类数类目中的目中的两个两个或多或多个个部部位，可用下面的位，可用下面的类类目目： 交搭跨越部位交搭跨越部位 舌舌 C02.8 C02.8 舌根舌背舌根舌背 大涎腺大涎腺 C08.8 C08.8 腮腮腺腺颌颌下腺下腺 唇、口腔和咽唇、口腔和咽 C14.8 C14.8 鼻咽口咽鼻咽口咽 直直肠肠、肛、肛门门和肛管和肛管 C21.8 C21.8 直直肠肠肛管肛管 胆道胆道 C24.8 C24.8 胆囊肝外胆管胆囊肝外胆管 消化系消化系统统 C26.8 C26.8 胃小胃小肠肠 呼吸系呼吸系统统和胸腔和胸腔内内器官器官 C39.8 C39.8 鼻腔鼻腔筛窦
22、筛窦 骨、骨、关节关节和和关节软关节软骨骨 C41.8 C41.8 肩胛骨肋骨肩胛骨肋骨 女性生殖器官女性生殖器官 C57.8 C57.8 卵巢卵巢输输卵管卵管 男性生殖器官男性生殖器官 C63.8 C63.8 睾丸附睾睾丸附睾 泌尿器官泌尿器官 C68.8 C68.8 输输尿管膀胱尿管膀胱 脑脑和中和中枢枢神神经经系系统统 C72.8 C72.8 脑脑脊髓脊髓淋巴瘤解剖学部位淋巴瘤解剖学部位淋巴瘤解剖学部位淋巴瘤解剖学部位 淋巴结构淋巴结构 结结 淋巴结淋巴结 结外淋巴组织结外淋巴组织 脾、胸腺、扁桃体、韦氏环、肠道集合淋巴结、阑尾淋巴小结脾、胸腺、扁桃体、韦氏环、肠道集合淋巴结、阑尾淋巴小
23、结 淋巴外结构淋巴外结构 常见常见 胃、小肠、子宫、骨、脑、乳房、大肠胃、小肠、子宫、骨、脑、乳房、大肠淋巴瘤解剖学部位淋巴瘤解剖学部位淋巴瘤解剖学部位淋巴瘤解剖学部位n n淋巴淋巴结结 编码编码到到 C77._C77._n n多多个个淋巴淋巴结区结区 编码编码到到 C77.8C77.8n n结结外淋巴瘤外淋巴瘤 编码编码到起源的部位到起源的部位n n没没有指明部位有指明部位 编码编码到到 C77.9C77.9 颈颈淋巴淋巴结结 C77.0C77.0 颈纵颈纵隔淋巴隔淋巴结结 C77.8C77.8 胃胃 C16.9C16.9 非霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤 C77.9 C77.9 n n淋巴瘤解
24、剖淋巴瘤解剖学学部位指部位指肿肿瘤的原瘤的原发发部位，可能不是活部位，可能不是活检检部位或部位或转转移移 或播散的部位或播散的部位。淋巴瘤解剖学部位淋巴瘤解剖学部位淋巴瘤解剖学部位淋巴瘤解剖学部位解解释释 相相对对于于实实体瘤，如乳腺癌、胃癌体瘤，如乳腺癌、胃癌来说来说淋巴瘤是一淋巴瘤是一个个系系统统性性 （全身性）疾病（全身性）疾病。结结性：性： 大多大多数数淋巴瘤淋巴瘤发发生在淋巴生在淋巴结结（C77._C77._）或淋巴）或淋巴组织组织，如扁桃，如扁桃 体、脾、体、脾、肠肠道集合淋巴道集合淋巴结结、阑阑尾淋巴小尾淋巴小结结、韦韦氏氏环环或胸腺。或胸腺。结结外：外： 淋巴瘤也能淋巴瘤也能发
25、发生在器官如胃或生在器官如胃或肠肠的淋巴的淋巴细细胞。胞。发发生在具体部生在具体部 位的淋巴瘤被位的淋巴瘤被称为结称为结外或淋巴外的外或淋巴外的。白血病的解剖学编码白血病的解剖学编码白血病的解剖学编码白血病的解剖学编码n n除了髓除了髓样样肉瘤（肉瘤（M-9930/3)M-9930/3)外，所有的白血病外，所有的白血病编码编码到到C42.1C42.1（骨髓（骨髓）。）。ICD-O-3 ICD-O-3 形态学编码形态学编码形态学数码表中术语格式形态学数码表中术语格式形态学数码表中术语格式形态学数码表中术语格式M-8290/3M-8290/3 嗜酸性腺癌嗜酸性腺癌嗜酸性腺癌嗜酸性腺癌 常用（首选）
26、术语常用（首选）术语 嗜酸性癌嗜酸性癌 同义词同义词 嗜酸性腺癌嗜酸性腺癌 同义词同义词 许特尔细胞癌（许特尔细胞癌（C73.9C73.9） 等同术语（相关或相等的术语）等同术语（相关或相等的术语） 滤泡性癌，嗜酸细胞（滤泡性癌，嗜酸细胞（C73.9) C73.9) 等同术语等同术语 M-M- 形态学形态学 （ MorphologyMorphology）形态学编码结构形态学编码结构形态学编码结构形态学编码结构 细胞类型（组织学）细胞类型（组织学）细胞类型（组织学）细胞类型（组织学） 动态动态动态动态 等级、分化程度或显型等级、分化程度或显型等级、分化程度或显型等级、分化程度或显型 例如例如例如
27、例如 高分化腺癌高分化腺癌高分化腺癌高分化腺癌 M-M-81408140/31/31 肿瘤肿瘤肿瘤肿瘤/ /细胞类型细胞类型细胞类型细胞类型 动态动态动态动态 分化程度分化程度分化程度分化程度 腺腺腺腺- 癌癌癌癌 高分化高分化高分化高分化 细胞类型编码分组细胞类型编码分组细胞类型编码分组细胞类型编码分组n n800800 肿瘤，肿瘤，NOSNOSn n801-804801-804 上皮肿瘤，上皮肿瘤，NOSNOSn n805-808805-808 鳞状细胞肿瘤鳞状细胞肿瘤n n809-811809-811 基底细胞肿瘤基底细胞肿瘤n n812-813812-813 移行细胞乳头状瘤和癌移行细
28、胞乳头状瘤和癌n n814-838814-838 腺瘤和腺癌腺瘤和腺癌n n839-842839-842 附件和皮肤附属器肿瘤附件和皮肤附属器肿瘤n n843843 粘液表皮样肿瘤粘液表皮样肿瘤n n844-849844-849 囊性、粘液性和浆液性肿瘤囊性、粘液性和浆液性肿瘤n n850-854850-854 导管、小叶和髓样肿瘤导管、小叶和髓样肿瘤n n855855 腺泡细胞肿瘤腺泡细胞肿瘤n n856-857856-857 复合上皮性肿瘤复合上皮性肿瘤n n858858 胸腺上皮肿瘤胸腺上皮肿瘤n n859-867859-867 特殊性腺肿瘤特殊性腺肿瘤 细胞类型编码分组细胞类型编码分组
29、细胞类型编码分组细胞类型编码分组n n868-871868-871 副神经节瘤和血管球瘤副神经节瘤和血管球瘤n n872-879872-879 痣和黑色素瘤痣和黑色素瘤n n880880 软组织肿瘤和肉瘤软组织肿瘤和肉瘤n n881-883881-883 纤维瘤性肿瘤纤维瘤性肿瘤n n884884 粘液瘤性肿瘤粘液瘤性肿瘤n n885-888885-888 脂肪瘤性肿瘤脂肪瘤性肿瘤n n889-892889-892 肌瘤性肿瘤肌瘤性肿瘤n n893-899893-899 混合性和间质性肿瘤混合性和间质性肿瘤n n900-903900-903 纤维上皮性肿瘤纤维上皮性肿瘤n n904904 滑膜
30、样肿瘤滑膜样肿瘤n n905905 间皮肿瘤间皮肿瘤n n906-909906-909 生殖细胞肿瘤生殖细胞肿瘤n n910910 滋养层肿瘤滋养层肿瘤n n911911 中肾瘤中肾瘤细胞类型编码分组细胞类型编码分组细胞类型编码分组细胞类型编码分组n n912-916912-916 血管肿瘤血管肿瘤n n917917 淋巴管肿瘤淋巴管肿瘤n n918-924918-924 骨和软骨肿瘤骨和软骨肿瘤n n925925 巨细胞肿瘤巨细胞肿瘤n n926926 其它骨肿瘤其它骨肿瘤n n927-934927-934 牙源性肿瘤牙源性肿瘤n n935-937935-937 其它肿瘤其它肿瘤n n938
31、-948938-948 神经胶质瘤神经胶质瘤n n949-952949-952 神经上皮性肿瘤神经上皮性肿瘤n n953953 脑（脊）膜瘤脑（脊）膜瘤n n954-957954-957 神经鞘瘤神经鞘瘤n n958958 颗粒细胞肿瘤和腺泡状软组织肉瘤颗粒细胞肿瘤和腺泡状软组织肉瘤细胞类型编码分组细胞类型编码分组细胞类型编码分组细胞类型编码分组n n959-972959-972 霍奇金和非霍奇金淋巴瘤霍奇金和非霍奇金淋巴瘤n n973973 浆细胞肿瘤浆细胞肿瘤n n974974 肥大细胞肿瘤肥大细胞肿瘤n n975975 组织细胞和附属淋巴样细胞肿瘤组织细胞和附属淋巴样细胞肿瘤n n976
32、976 免疫增生性疾病免疫增生性疾病n n980-994980-994 白血病白血病n n995-996995-996 慢性骨髓增生性疾患慢性骨髓增生性疾患n n997997 其它血液学疾患其它血液学疾患n n998998 骨髓增生异常综合征骨髓增生异常综合征形态学编码规则和指导形态学编码规则和指导形态学编码规则和指导形态学编码规则和指导n n癌症和癌（癌症和癌（cancercancer and Carcinoma)and Carcinoma)n n肿瘤的第五位数动态编码肿瘤的第五位数动态编码n n形态学矩阵概念形态学矩阵概念n n对组织学等级和分化程度的第六位数编码对组织学等级和分化程度的第
33、六位数编码n n对淋巴瘤和白血病免疫显型指定的第六位数编码对淋巴瘤和白血病免疫显型指定的第六位数编码n n与部位相关的形态学术语与部位相关的形态学术语n n假性解剖学性形态学术语假性解剖学性形态学术语n n复合性形态学诊断复合性形态学诊断n n对具有多个形态学术语的诊断进行编码对具有多个形态学术语的诊断进行编码 癌症和癌癌症和癌癌症和癌癌症和癌n n癌症和癌（癌症和癌（cancercancer and Carcinoma)and Carcinoma) 癌症（癌症（cancercancer） 是恶性肿瘤同义词是恶性肿瘤同义词 非常的非特异非常的非特异 癌癌 （Carcinoma)Carcinom
34、a) 意为上皮细胞的恶性肿瘤意为上皮细胞的恶性肿瘤 肿瘤的第五位数动态编码肿瘤的第五位数动态编码肿瘤的第五位数动态编码肿瘤的第五位数动态编码肿瘤的第五位数动态编码肿瘤的第五位数动态编码/0/0 良性良性 腺瘤腺瘤 M8140/0M8140/0/1/1 良性或恶性未肯定良性或恶性未肯定 交界恶性交界恶性 交界恶性浆液性囊腺瘤交界恶性浆液性囊腺瘤 M8442/1M8442/1 潜在低度恶性潜在低度恶性 潜在低度恶性乳头状移行潜在低度恶性乳头状移行 细胞肿瘤细胞肿瘤 M8130/1M8130/1 潜在恶性未定潜在恶性未定 潜在恶性未定的平滑肌瘤潜在恶性未定的平滑肌瘤 M8897/1M8897/1/2
35、/2 原位癌原位癌 鳞状细胞原位癌鳞状细胞原位癌 M8070/2M8070/2 上皮内的上皮内的 宫颈上皮内肿瘤宫颈上皮内肿瘤IIIIII级级 M8077/2M8077/2 非浸润性非浸润性 非浸润性导管内癌非浸润性导管内癌 M8500/2M8500/2 非侵袭性非侵袭性 非侵袭性乳头状鳞状细胞癌非侵袭性乳头状鳞状细胞癌 M8052/2M8052/2/3/3 恶性，原发部恶性，原发部 鳞状细胞癌鳞状细胞癌 M8070/3M8070/3 横纹肌肉瘤横纹肌肉瘤 M8900/3M8900/3/6/6* * 恶性，转移部位恶性，转移部位 转移性鳞状细胞癌转移性鳞状细胞癌 M8070/6M8070/6
36、恶性，继发部位恶性，继发部位/9/9* * 恶性，原发部位或转恶性，原发部位或转 恶性肿瘤，原发性或转移性恶性肿瘤，原发性或转移性 M8000/9M8000/9 移部位未肯定移部位未肯定 未肯定未肯定肿瘤的第五位数动态编码肿瘤的第五位数动态编码肿瘤的第五位数动态编码肿瘤的第五位数动态编码癌症登记处未使用动态编码癌症登记处未使用动态编码/6/6 和动态编码和动态编码/9/9n n 多数癌症登记处只收集恶性和原位肿瘤，即动态多数癌症登记处只收集恶性和原位肿瘤，即动态 编码编码/3/3 或或/2/2。n n 动态编码动态编码/6/6（恶性，转移性部位），动态编码（恶性，转移性部位），动态编码/9/9
37、 （恶性，原发或继发部位不确定）通常不被癌症登（恶性，原发或继发部位不确定）通常不被癌症登 记处使用。记处使用。n n 如果患者为原发不明的肺转移性腺癌，适当的编码如果患者为原发不明的肺转移性腺癌，适当的编码 是是 C80.9C80.9（原发部位未知）和（原发部位未知）和M8140/3M8140/3（腺癌）。（腺癌）。形态矩阵概念形态矩阵概念形态矩阵概念形态矩阵概念基本细胞类型基本细胞类型 8140 9000 93708140 9000 9370第五位数动态编码第五位数动态编码/0 /0 良性良性 8140/0 9000/08140/0 9000/0 腺瘤腺瘤,NOS ,NOS 布伦纳瘤布伦纳
38、瘤,NOS 9370/0,NOS 9370/0 (C56.9) (C56.9) /1 /1 良性恶性未肯定良性恶性未肯定 8140/1 9000/1 9370/18140/1 9000/1 9370/1 支气管腺瘤支气管腺瘤 布伦纳瘤布伦纳瘤, , (C34._) (C34._) 交界恶性交界恶性(C56.9)(C56.9)/2 /2 原位原位, ,非侵袭性非侵袭性 8140/2 9000/2 9370/28140/2 9000/2 9370/2 原位腺癌原位腺癌/3 /3 恶性恶性, ,原发性原发性 8140/3 9000/3 9370/38140/3 9000/3 9370/3 腺癌腺癌,
39、NOS ,NOS 恶性布伦纳瘤恶性布伦纳瘤 脊索瘤脊索瘤 (C56.9) (C56.9)/6/6 恶性恶性, , 转移性转移性 8140/68140/6 9000/6 9370/69000/6 9370/6 腺癌腺癌, ,转移性转移性/9/9 恶性恶性, ,原发或继原发或继 8140/9 9000/9 9370/9 8140/9 9000/9 9370/9 发未肯定发未肯定形态学矩阵概念形态学矩阵概念形态学矩阵概念形态学矩阵概念n n即使确切的术语未列在即使确切的术语未列在ICD-OICD-O中，也要使用适当的形态编码。中，也要使用适当的形态编码。 术语必须是确切的。术语必须是确切的。 ICD
40、-OICD-O中如没有提供第五位编码，编码员可使用适当的第五中如没有提供第五位编码，编码员可使用适当的第五 位动态编码。位动态编码。 例例 转移性小细胞癌转移性小细胞癌 小细胞癌小细胞癌 M8041/3M8041/3 转移性小细胞癌转移性小细胞癌 M8041/6M8041/6 交界恶性纤维粘液瘤交界恶性纤维粘液瘤 纤维粘液瘤纤维粘液瘤 M8811/0M8811/0 交界恶性纤维粘液瘤交界恶性纤维粘液瘤 M8811/1M8811/1 恶性肌纤维母细胞瘤恶性肌纤维母细胞瘤 肌纤维母细胞瘤肌纤维母细胞瘤 M8825/0M8825/0 恶性肌纤维母细胞瘤恶性肌纤维母细胞瘤 M8825/3M8825/3
41、 对组织学等级和分化程度的第六位数编码对组织学等级和分化程度的第六位数编码对组织学等级和分化程度的第六位数编码对组织学等级和分化程度的第六位数编码 编码编码 1 1 I I级级 高分化高分化 已分化，已分化，NOSNOS 2 2 IIII级级 中分化中分化 中等分化中等分化 3 3 IIIIII级级 低分化低分化 4 4 IVIV级级 未分化未分化 间变间变 9 9 分级或分化程度未确定、未指分级或分化程度未确定、未指 出或不适用出或不适用 对组织学等级和分化程度的第六位数编码对组织学等级和分化程度的第六位数编码对组织学等级和分化程度的第六位数编码对组织学等级和分化程度的第六位数编码n n如果
42、诊断中有两个不同的等级或分化程度，对较高级别进行编码。如果诊断中有两个不同的等级或分化程度，对较高级别进行编码。 中分化鳞状细胞癌伴有低分化区中分化鳞状细胞癌伴有低分化区 低分化鳞状细胞癌低分化鳞状细胞癌 M8070/33M8070/33 移行细胞癌移行细胞癌IIIIIIIIII级级 移行细胞癌移行细胞癌IIIIII级级 M8120/33M8120/33n n有的形态学名称本身含有分化程度，编码时应把恰当的等级编码与形有的形态学名称本身含有分化程度，编码时应把恰当的等级编码与形态学编码一起使用。态学编码一起使用。 恶性畸胎瘤，间变性恶性畸胎瘤，间变性 M9082/34M9082/34n n组织
43、学等级和分化程度的第六位数编码在许多国家是有选择性使用的，组织学等级和分化程度的第六位数编码在许多国家是有选择性使用的，如果使用第六位数编码，诊断中对其没有描述，应使用编码如果使用第六位数编码，诊断中对其没有描述，应使用编码9 9（分级（分级或分化程度未确定、未指出或不适用）。或分化程度未确定、未指出或不适用）。 鳞状细胞癌鳞状细胞癌 M8070/39M8070/39对淋巴瘤和白血病免疫显型指定的第六位数编码对淋巴瘤和白血病免疫显型指定的第六位数编码对淋巴瘤和白血病免疫显型指定的第六位数编码对淋巴瘤和白血病免疫显型指定的第六位数编码 编码编码 5 5 T T细胞细胞 6 6 B B细胞细胞 前
44、前-B-B细胞细胞 B B前体细胞前体细胞 7 7 无标记淋巴细胞无标记淋巴细胞 非非T-T-非非B B 8 8 NKNK细胞细胞 自然杀伤细胞自然杀伤细胞 9 9 细胞类型未确定、未指出或不适用细胞类型未确定、未指出或不适用对淋巴瘤和白血病免疫显型指定的第六位数编码对淋巴瘤和白血病免疫显型指定的第六位数编码对淋巴瘤和白血病免疫显型指定的第六位数编码对淋巴瘤和白血病免疫显型指定的第六位数编码n n对淋巴瘤和白血病而言第六位数编码还可以用来表示细胞的谱系。对淋巴瘤和白血病而言第六位数编码还可以用来表示细胞的谱系。 弥漫性大弥漫性大B B细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤 M9680/36M9680/36 成人
45、成人T-T-细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤 M9827/35M9827/35 前体前体B-B-细胞淋巴母细胞淋巴母 M9728/36M9728/36 细胞性淋巴瘤细胞性淋巴瘤n n如果免疫显型编码和分化程度编码都有表述，用较高的编码。如果免疫显型编码和分化程度编码都有表述，用较高的编码。 间变性大间变性大B B细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤 M9680/36M9680/36 间变性间变性 4 4 B B细胞细胞 6 6对淋巴瘤和白血病免疫显型指定的第六位数编码对淋巴瘤和白血病免疫显型指定的第六位数编码对淋巴瘤和白血病免疫显型指定的第六位数编码对淋巴瘤和白血病免疫显型指定的第六位数编码n n对淋巴瘤和白血病免疫显型
46、指定的第六位数编码是到对淋巴瘤和白血病免疫显型指定的第六位数编码是到ICD-O-2ICD-O-2时才有，时才有，在在ICD-O-2ICD-O-2中许多淋巴瘤的术语对于细胞的谱系是不明确的，所以需中许多淋巴瘤的术语对于细胞的谱系是不明确的，所以需要附加第六位数编码以区分谱系。要附加第六位数编码以区分谱系。n nICD-O-3ICD-O-3细胞的谱系已明确反映在四位数的组织学编码中（除淋巴母细胞的谱系已明确反映在四位数的组织学编码中（除淋巴母细胞淋巴瘤和淋巴母细胞白血病）因此不需要附加第六位数编码，然细胞淋巴瘤和淋巴母细胞白血病）因此不需要附加第六位数编码，然而某些登记处可能愿意保留附加位数，以识
47、别那些被免疫显型数据支而某些登记处可能愿意保留附加位数，以识别那些被免疫显型数据支持的案例。持的案例。 M967-M969 M967-M969 成熟成熟B-B-细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤 M970-M971 M970-M971 成熟成熟T-T-细胞和自然杀伤细胞淋巴瘤细胞和自然杀伤细胞淋巴瘤与部位相关的形态学术语与部位相关的形态学术语与部位相关的形态学术语与部位相关的形态学术语n n肿瘤的某些术语暗示了起源的部位或组织学类型，为了便于这种术语肿瘤的某些术语暗示了起源的部位或组织学类型，为了便于这种术语的编码，在形态学数码表和字母表索引中相应的解剖学编码被列在这的编码，在形态学数码表和字母表索引中相应
48、的解剖学编码被列在这些名称之后的括号内。些名称之后的括号内。 M-8090/3M-8090/3 基底细胞癌（基底细胞癌（C44._C44._） 皮肤皮肤 M-8170/3M-8170/3 肝细胞癌（肝细胞癌（C22.0C22.0） 肝肝 M-8470/3M-8470/3 粘液性囊腺癌，粘液性囊腺癌，NOSNOS（C56.9C56.9）卵巢）卵巢 M-8500/3M-8500/3 浸润性导管癌，浸润性导管癌，NOSNOS（C50._C50._）乳房）乳房 M-938-M-948M-938-M-948 神经胶质瘤（神经胶质瘤（C71._C71._） 脑脑n n当诊断中未给出解剖学部位时，可以使用附
49、在形态学术语后的解剖学当诊断中未给出解剖学部位时，可以使用附在形态学术语后的解剖学编码。编码。n n附在形态学术语后的解剖学编码指定了特定肿瘤通常起源的部位，但附在形态学术语后的解剖学编码指定了特定肿瘤通常起源的部位，但当诊断中所给部位不同于括号中给出的解剖学部位时，应采用与诊断当诊断中所给部位不同于括号中给出的解剖学部位时，应采用与诊断相适应的解剖学部位和编码。相适应的解剖学部位和编码。 假性解剖学性形态学术语假性解剖学性形态学术语假性解剖学性形态学术语假性解剖学性形态学术语n n某些肿瘤名称看起来像有殊部位，但不必把它们编到那些部位中。某些肿瘤名称看起来像有殊部位，但不必把它们编到那些部位
50、中。 例如例如 胆管癌（胆管癌（M8160/3M8160/3） 是一种特殊的组织学类型、频繁发生在肝脏的肝内胆管是一种特殊的组织学类型、频繁发生在肝脏的肝内胆管 （C22.1C22.1）和肝外胆管（）和肝外胆管（C24.0C24.0）因此不应被自动编码到）因此不应被自动编码到 胆管（胆管（C24.0C24.0）中）中n n小涎腺肿瘤可以发生在口腔和口腔周围器官，并有几种组织学类型，小涎腺肿瘤可以发生在口腔和口腔周围器官，并有几种组织学类型，如如“ “腺样囊性癌腺样囊性癌” ”、“ “恶性混合瘤恶性混合瘤” ”和和“ “腺癌，腺癌，NOSNOS” ”。因此没有专。因此没有专门的门的“ “小涎腺癌
51、小涎腺癌” ”的形态学编码。的形态学编码。 硬腭小涎腺腺样囊性癌编成硬腭（硬腭小涎腺腺样囊性癌编成硬腭（C05.0C05.0）腺样囊性癌（）腺样囊性癌（M-M-8200/38200/3），小涎腺可以忽略，因为人们认为口或口腔所有类型的腺），小涎腺可以忽略，因为人们认为口或口腔所有类型的腺癌都原发于小涎腺。癌都原发于小涎腺。n n如果诊断中没有给出起源部位，如如果诊断中没有给出起源部位，如“ “小涎腺腺癌小涎腺腺癌” ”使用针对口腔的解使用针对口腔的解剖学编码，剖学编码，C06.9C06.9，它包括了，它包括了“ “小涎腺，小涎腺，NOSNOS” ”。复合性形态学诊断复合性形态学诊断复合性形态学
52、诊断复合性形态学诊断n n有些肿瘤有一个以上的组织学类型，常用的组合已列入有些肿瘤有一个以上的组织学类型，常用的组合已列入ICD-OICD-O中。中。 混合性腺癌和鳞状细胞癌混合性腺癌和鳞状细胞癌 M-8560/3M-8560/3 乳头状和滤泡性腺癌乳头状和滤泡性腺癌 M-8340/3M-8340/3 混合性基底鳞状细胞癌混合性基底鳞状细胞癌 M-8094/3M-8094/3 导管原位癌和小叶原位癌导管原位癌和小叶原位癌 M-8522/2M-8522/2 n n在一个复合性术语中，如果术语未在在一个复合性术语中，如果术语未在ICD-OICD-O中列出，则可以改变词根中列出，则可以改变词根的次序
53、。的次序。 粘液纤维肉瘤粘液纤维肉瘤 纤维粘液肉瘤纤维粘液肉瘤 M-8811/3M-8811/3 脂肪纤维瘤脂肪纤维瘤 纤维脂肪瘤纤维脂肪瘤 M-8851/0M-8851/0对具有多个形态学术语的诊断进行编码对具有多个形态学术语的诊断进行编码对具有多个形态学术语的诊断进行编码对具有多个形态学术语的诊断进行编码n n当没有单一的编码可以包括全部诊断术语时，如果单一肿瘤的诊断包当没有单一的编码可以包括全部诊断术语时，如果单一肿瘤的诊断包括了具有不同编码号的两个修饰性形容词，则使用在数值上更高的编括了具有不同编码号的两个修饰性形容词，则使用在数值上更高的编码，通常它更特异。码，通常它更特异。 移行细
54、胞表皮样癌移行细胞表皮样癌 表皮样癌，表皮样癌，NOSNOS M-8070/3M-8070/3 移行细胞癌，移行细胞癌，NOSNOS M-8120/3M-8120/3 移行细胞表皮样癌移行细胞表皮样癌 M-8120/3M-8120/3完整的完整的完整的完整的ICD-OICD-OICD-OICD-O编码编码编码编码n n一个完整的一个完整的ICD-OICD-O编码需要十位数字或字符来识别。编码需要十位数字或字符来识别。 解剖学部位解剖学部位 4 4位位 组织学组织学 4 4位位 动态动态 1 1位位 肿瘤的等级肿瘤的等级 1 1位位 或分化程度或分化程度n n C C 3 3 4 4 . . 1
55、 1 8 8 0 0 7 7 0 0 /3/3 3 3 肺肺 上叶上叶 鳞状细胞鳞状细胞 癌癌 低分化低分化字母表索引字母表索引字母表索引字母表索引字母表索引n n缩略语缩略语n n字母表索引的形式和使用字母表索引的形式和使用n n瘤样病变和情况瘤样病变和情况n n淋巴瘤和白血病列表淋巴瘤和白血病列表缩略语缩略语缩略语缩略语n nM-M- 形态学形态学 MMorphologyorphologyn nNOS-NOS-其他未特指其他未特指 N Notot OOtherwisetherwise S Specifiedpecified NOSNOS出现全书中出现全书中 一个解剖学或形态学术语未被修饰一
56、个解剖学或形态学术语未被修饰 腺癌（另见癌）腺癌（另见癌） M-8140/3M-8140/3 NOSNOS M-8140/6M-8140/6 NOSNOS，转移性，转移性 M-8280/3M-8280/3 嗜酸细胞嗜酸细胞(C75.1)(C75.1) M-8550/3M-8550/3 腺泡腺泡 等等等等 如果诊断是腺癌，编码是如果诊断是腺癌，编码是M-8140/3M-8140/3。 如果诊断是嗜酸细胞腺癌，编码是如果诊断是嗜酸细胞腺癌，编码是M-8280/3M-8280/3。 在数码表和字母表索引中大写的在数码表和字母表索引中大写的“ “NOSNOS” ”指示编码员带有修饰词指示编码员带有修饰
57、词 的名称被列在他处。的名称被列在他处。缩略语缩略语缩略语缩略语 一个解剖学或形态学术语具有一个未出现在他处的形容词一个解剖学或形态学术语具有一个未出现在他处的形容词 腺癌（另见癌）腺癌（另见癌） M-8140/3M-8140/3 NOSNOS M-8140/6M-8140/6 NOSNOS，转移性，转移性 M-8280/3M-8280/3 嗜酸细胞嗜酸细胞(C75.1)(C75.1) M-8550/3M-8550/3 腺泡腺泡 等等等等 如果诊断是如果诊断是“ “非典型腺癌非典型腺癌” ”，编码仍是，编码仍是M-8140/3M-8140/3，因为形容词，因为形容词 “ “非典型非典型” ”没
58、有出现在修饰没有出现在修饰“ “腺癌腺癌” ”的术语表中。的术语表中。 缩略语缩略语缩略语缩略语 一个术语被用于一种普通情况一个术语被用于一种普通情况 C26.9 C26.9 胃肠道，胃肠道，NOSNOS 所有的胃肠部位所有的胃肠部位 小肠、结肠、直肠有特殊编码小肠、结肠、直肠有特殊编码 C75.9C75.9 内分泌腺，内分泌腺，NOSNOS 松果体、甲状腺、肾上腺有特殊编码松果体、甲状腺、肾上腺有特殊编码字母表索引的形式和使用字母表索引的形式和使用字母表索引的形式和使用字母表索引的形式和使用n n字母表索引用于查找解剖学和形态学这两部分编码。字母表索引用于查找解剖学和形态学这两部分编码。n
59、n索引中还包括选择的瘤样病变和情况。索引中还包括选择的瘤样病变和情况。n n解剖学编码开始于解剖学编码开始于“ “C”C”，它是编码的一部分。，它是编码的一部分。n n形态学编码开始于形态学编码开始于“ “M”M”，它不是编码的一部分。，它不是编码的一部分。n n术语采用名词和形容词列出：术语采用名词和形容词列出： 嗜酸细胞腺癌嗜酸细胞腺癌 EosinophilEosinophil adenocarcinomaadenocarcinoma 形容词形容词 名词名词n n任何词出现在三个或以上的术语成分中均使用粗体，而包括这个词的任何词出现在三个或以上的术语成分中均使用粗体，而包括这个词的术语被缩
60、排在下面。术语被缩排在下面。n n解剖和形态学术语没有混合放在单一的词头下，在每组前后总留出一解剖和形态学术语没有混合放在单一的词头下，在每组前后总留出一个空行。个空行。n nNOSNOS总是列在词头下的第一行。总是列在词头下的第一行。n n在字母表索引中，一个垂直空间意味着：在字母表索引中，一个垂直空间意味着： 从解剖学到形态学术语的改变，反之亦然从解剖学到形态学术语的改变，反之亦然 组的结束组的结束 字母表索引的形式和使用字母表索引的形式和使用字母表索引的形式和使用字母表索引的形式和使用 A A 腹部腹部腹部腹部 AbdomenAbdomenC76.2C76.2 NOSNOS C76.2C
61、76.2 NOSNOSC47.4C47.4 自主神经自主神经 C47.4C47.4 autonomic nervous systemautonomic nervous systemC49.4 C49.4 结缔组织结缔组织 C49.4C49.4 connective tissueconnective tissueC49.4 C49.4 肌肉肌肉 C49.4C49.4 musclemuscleC47.4C47.4 周围神经周围神经 C47.4C47.4 peripheralperipheral nervenerveC44.5 C44.5 皮肤皮肤 C44.5C44.5 skinskinC49.4
62、C49.4 皮下组织皮下组织 C49.4C49.4 subcutaneous tissuesubcutaneous tissueM-8822/1 M-8822/1 腹部硬纤维瘤腹部硬纤维瘤 M-8822/1M-8822/1 AbdominalAbdominal desmoiddesmoid M-8822/1 M-8822/1 腹部纤维瘤病腹部纤维瘤病 M-8822/1M-8822/1 Abdominal fibromatosisAbdominal fibromatosis瘤样病变和情况瘤样病变和情况瘤样病变和情况瘤样病变和情况n n字母表索引还包括了按照其适宜的字母顺序排列的某些瘤样病变和情字
63、母表索引还包括了按照其适宜的字母顺序排列的某些瘤样病变和情况他们可能会与肿瘤混淆。况他们可能会与肿瘤混淆。n n在字母在字母“ “M-”M-”的后面没有给出的后面没有给出ICD-OICD-O的形态学编码，只有七个破折号的形态学编码，只有七个破折号（M-M-），因为这些情况不被看作肿瘤。代替的是在原括号里的），因为这些情况不被看作肿瘤。代替的是在原括号里的注释（见注释（见 医学系统命名法医学系统命名法 ）提示读者去看医学系统命名法。）提示读者去看医学系统命名法。n n在在ICD-OICD-O以前的版本中提供了医学系统命名法的编码。然而，由于至以前的版本中提供了医学系统命名法的编码。然而，由于至少
64、有两个版本的医学系统命名法还在使用，而且他们对这些非肿瘤性少有两个版本的医学系统命名法还在使用，而且他们对这些非肿瘤性病变和情况的编码稍有不同，因此，在病变和情况的编码稍有不同，因此，在ICD-OICD-O的第三版中省略了医学的第三版中省略了医学系统命名法的具体编码。系统命名法的具体编码。 囊肿囊肿 M-M- NOSNOS（见（见 医学系统命名法）医学系统命名法） M-M- 动脉瘤骨（见动脉瘤骨（见 医学系统命名法）医学系统命名法） M-9301/0M-9301/0 牙源性钙化（牙源性钙化（C41.C41. ）淋巴瘤和白血病列表淋巴瘤和白血病列表淋巴瘤和白血病列表淋巴瘤和白血病列表n n在全部
65、术语下面所列情况的规则除外淋巴瘤和白血病。在全部术语下面所列情况的规则除外淋巴瘤和白血病。n n在淋巴瘤和白血病术语中的大量交换和合并会使索引变得在淋巴瘤和白血病术语中的大量交换和合并会使索引变得过长。因此，对过长。因此，对“ “淋巴瘤，恶性淋巴瘤，恶性” ”和和“ “白血病白血病” ”只列出一只列出一次。次。如何进行如何进行ICD-OICD-O编码编码n n记住编码的结构记住编码的结构 解剖学解剖学 形态学形态学 . . / / 原发部位原发部位 亚部位亚部位 细胞类型细胞类型 动态动态 等级等级n n阅读诊断并将诊断分成解剖学和形态学阅读诊断并将诊断分成解剖学和形态学 解剖学：肿瘤在什么部
66、位解剖学：肿瘤在什么部位 形态学：肿瘤是什么性质，什么样的细胞类型形态学：肿瘤是什么性质，什么样的细胞类型n n先查形态学先查形态学 索引索引 形态学数码表形态学数码表 先查不常用的术语先查不常用的术语 确定第五位和第六位数码确定第五位和第六位数码n n再查解剖学再查解剖学 索引索引 解剖部位数码表解剖部位数码表 很多形态学编码后面的括号中给出了常见部位供参考很多形态学编码后面的括号中给出了常见部位供参考n n查看是否有漏掉的描述查看是否有漏掉的描述如何进行如何进行ICD-OICD-O编码编码n n例例 卵巢浆液性表面乳头状癌卵巢浆液性表面乳头状癌 解剖学：卵巢解剖学：卵巢 形态学：浆液性表面
67、乳头状癌形态学：浆液性表面乳头状癌 癌癌 carcinoma carcinoma 乳头状乳头状 浆液性表面（浆液性表面（C56.9)C56.9) 浆液性浆液性 表面乳头状（表面乳头状（C56.9)C56.9) 乳头状乳头状 papillary papillary 癌癌 浆液性表面（浆液性表面（C56.9)C56.9) 浆液性浆液性 serous serous 表面表面 乳头状癌（乳头状癌（C56.9)C56.9) 表面表面 surface surface 乳头状癌，浆液性（乳头状癌，浆液性（C56.9)C56.9) M-8461/3M-8461/3 第五位第五位=/3=/3 不用变不用变 第六
68、位第六位 没有描述没有描述 =9=9 M-8461/39M-8461/39如何进行如何进行ICD-OICD-O编码编码n n解剖学：卵巢解剖学：卵巢 形态学：浆液性表面乳头状癌形态学：浆液性表面乳头状癌 M-8461/3M-8461/3 （C56.9)C56.9) 解剖部位数码表解剖部位数码表 C56.9C56.9 卵巢卵巢n n查看是否有漏掉的描述查看是否有漏掉的描述 卵巢卵巢 浆液性浆液性 表面表面 乳头状乳头状 癌癌n n卵巢浆液性表面乳头状癌卵巢浆液性表面乳头状癌ICD-OICD-O编码：编码： C56.9 C56.9 M-8461/39 M-8461/39 如何进行如何进行ICD-O
69、ICD-O编码编码n n例例 肝右叶低分化肝细胞癌肝右叶低分化肝细胞癌 解剖学：肝右叶解剖学：肝右叶 形态学：低分化肝细胞癌形态学：低分化肝细胞癌 癌癌 carcinoma carcinoma 肝细胞肝细胞 NOSNOS（C22.0)C22.0) 肝细胞肝细胞 hepatocellular hepatocellular 癌癌 NOSNOS (C22.0)(C22.0) 肝细胞癌肝细胞癌 hepatocarcinoma (C22.0)hepatocarcinoma (C22.0) M-8170/3 M-8170/3 第五位第五位=/3=/3 不用变不用变 第六位第六位 低分化低分化=3=3 M-
70、8170/33M-8170/33如何进行如何进行ICD-OICD-O编码编码n n解剖学：肝右叶解剖学：肝右叶 形态学：肝细胞癌形态学：肝细胞癌 M-8170/3 (C22.0)M-8170/3 (C22.0) 解剖部位数码表解剖部位数码表 C22.0 C22.0 肝肝 因没有右叶的特殊编码所以部位编到因没有右叶的特殊编码所以部位编到“ “肝肝” ”即可即可n n查看是否有漏掉的描述查看是否有漏掉的描述 肝肝 右叶右叶 低分化低分化 肝细胞肝细胞 癌癌n n肝右叶低分化肝细胞癌肝右叶低分化肝细胞癌ICD-OICD-O编码：编码： C22.0C22.0 M-8170/33 M-8170/33如何
71、进行如何进行ICD-OICD-O编码编码n n例例 甲状腺恶性肌纤维母细胞性瘤甲状腺恶性肌纤维母细胞性瘤 解剖学：解剖学：甲状腺甲状腺 形态学：形态学：恶性肌纤维母细胞性瘤恶性肌纤维母细胞性瘤 瘤瘤 tumortumor 肌纤维母细胞性肌纤维母细胞性 NOSNOS 肌纤维母细胞性瘤肌纤维母细胞性瘤 myofibroblastic NOSmyofibroblastic NOS tumor tumor M-8825/1 M-8825/1 第五位第五位=/1=/1 要变成要变成 /3/3 第六位第六位 未指出未指出=9=9 M-8825/39M-8825/39如何进行如何进行ICD-OICD-O编码
72、编码n n解剖学：解剖学：甲状腺甲状腺 Thyroid glandThyroid gland 字母表索引字母表索引 Thyroid NOS Thyroid NOS C73.9C73.9 Gland Gland 甲状甲状 C73.9C73.9 解剖部位数码表解剖部位数码表 C73.9C73.9 甲状腺甲状腺 n n查看是否有漏掉的描述查看是否有漏掉的描述 甲状腺甲状腺 恶性恶性 肌纤维母细胞性肌纤维母细胞性 瘤瘤n n甲状腺恶性肌纤维母细胞性瘤甲状腺恶性肌纤维母细胞性瘤 ICD-OICD-O编码：编码： C73.9C73.9 M-8825/39 M-8825/39练习一练习一 判断题判断题n n
73、ICD-OICD-O 是一既有解剖部位又有形态学编码系统的双重分类。是一既有解剖部位又有形态学编码系统的双重分类。n nICD-OICD-O与与ICD-10ICD-10之间没有差别之间没有差别n nICD-O-3ICD-O-3的解剖的解剖学编码学编码C00-C80C00-C80是以是以ICD-10ICD-10第二章第二章恶恶性性肿肿瘤瘤为为基基础础。n n“ “臂的鳞状细胞癌臂的鳞状细胞癌” ”应编码到应编码到C76.4C76.4（臂，（臂，NOSNOS）而不是）而不是C44.6C44.6（臂的皮肤）（臂的皮肤）n n当当一一个肿个肿瘤交搭跨越瘤交搭跨越两个两个或更多的或更多的属属于同一三位于
74、同一三位数类数类目，而又不能确定原目，而又不能确定原发发部部位，除非位，除非别处别处另有另有编码编码，应应分分类类到到亚亚目目.8.8。n n淋巴瘤解剖淋巴瘤解剖学学部位指部位指肿肿瘤的原瘤的原发发部位，可能不是活部位，可能不是活检检部位或部位或转转移或播散部位。移或播散部位。n n一个完整的形态学编码由三部分组成一个完整的形态学编码由三部分组成 4 4位数字位数字 细胞类型（组织学）细胞类型（组织学） 1 1位数字位数字 动态动态 1 1位数字位数字 等级、分化程度或显型等级、分化程度或显型 n n有的形态学名称本身含有分化程度，编码时应把恰当的等级编码与形态学编码有的形态学名称本身含有分化
75、程度，编码时应把恰当的等级编码与形态学编码一起使用。一起使用。n n在数码表和字母表索引中大写的在数码表和字母表索引中大写的“ “NOSNOS” ”指示编码员带有修饰词的名称被列在指示编码员带有修饰词的名称被列在他处。他处。n n一个完整的一个完整的ICD-OICD-O编码需要九位数字或字符来识别。编码需要九位数字或字符来识别。练习二练习二 给出解剖部位编码给出解剖部位编码n n上肢恶性肿瘤上肢恶性肿瘤 C76.4 C76.4 上肢，上肢，NOSNOSn n上肢纤维肉瘤上肢纤维肉瘤 C49.1C49.1 上肢和肩的结缔组织上肢和肩的结缔组织n n上肢恶性神经鞘瘤上肢恶性神经鞘瘤 C47.1C4
76、7.1 上肢和肩的周围神经和自主神经上肢和肩的周围神经和自主神经n n上肢基底细胞癌上肢基底细胞癌 C44.6C44.6 上肢和肩的皮肤上肢和肩的皮肤n n肾周脂肪肉瘤肾周脂肪肉瘤 C48.0C48.0 腹膜后腹膜后n n食管中下段鳞癌食管中下段鳞癌 C15.8C15.8 食管交搭跨越的损害食管交搭跨越的损害 n n输尿管膀胱癌输尿管膀胱癌 C68.8C68.8 泌尿器官交搭跨越的损害泌尿器官交搭跨越的损害 n n睾丸恶性淋巴瘤睾丸恶性淋巴瘤, C62.9 , C62.9 睾丸，睾丸，NOS NOS 大大B B细胞细胞( (弥漫性弥漫性) )n n恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤, C77.9 , C77
77、.9 淋巴结，淋巴结，NOSNOS 大大B B细胞细胞( (弥漫性）弥漫性）n n恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤, C77.0, C77.0 头面和颈部淋巴结头面和颈部淋巴结 大大B B细胞细胞( (弥漫性）弥漫性） 侵及颈淋巴结侵及颈淋巴结n n慢性淋巴慢性淋巴细细胞性白血病胞性白血病 C42.1C42.1 骨髓骨髓n n多多发发性骨髓瘤性骨髓瘤 C42.1C42.1 骨髓骨髓练习三练习三 给出解剖部位和形态学编码给出解剖部位和形态学编码n n胃胃窦窦管管状状腺瘤腺瘤 C16.3C16.3 M-8149/09M-8149/09n n空空肠肠胃胃肠间质肠间质瘤瘤 C17.1C17.1 M-8936/19
78、M-8936/19n n子子宫颈宫颈上皮上皮内肿内肿瘤瘤IIIIII级级 C53.9C53.9 M-8077/29M-8077/29n n甲甲状状腺腺恶恶性肌性肌纤维纤维母母细细胞性胞性肿肿瘤瘤 C73.9C73.9 M-8825/39M-8825/39n n肾肾上腺上腺转转移性腺癌移性腺癌 C74.9C74.9 M-8140/69M-8140/69n n肺上叶中分化肺上叶中分化- -低分化腺癌低分化腺癌 C34.1C34.1 M-8140/33M-8140/33n n弥漫大弥漫大B B细细胞淋巴瘤胞淋巴瘤 C77.9C77.9 M-9680/36M-9680/36n n胰头胰头浸浸润润性性导
79、导管癌管癌 C25.0C25.0 M-8500/39M-8500/39n n恶恶性嗜性嗜铬细铬细胞瘤胞瘤 C74.1C74.1 M-8700/39M-8700/39 n n硬腭小涎腺混合瘤硬腭小涎腺混合瘤 C05.0C05.0 M-8940/09M-8940/09n n肺中下叶腺肺中下叶腺鳞鳞癌癌 C34.8C34.8 M-8560/39M-8560/39n n膀胱移行膀胱移行细细胞表皮胞表皮样样癌癌 C67.9C67.9 M-8120/39 M-8120/39 n n颞颞下下窝恶窝恶性性肿肿瘤瘤 C76.0C76.0 M-8000/39M-8000/39 n n唇皮唇皮肤鳞状细肤鳞状细胞癌胞癌 C44.0C44.0 M-8070/39M-8070/39n n胃体小胃体小弯侧弯侧腺癌腺癌 C16.2 M-8140/39C16.2 M-8140/39n n男性乳腺浸男性乳腺浸润润性性导导管癌管癌 C50.9 M-8500/39C50.9 M-8500/39n n大大阴阴唇唇恶恶性黑色素瘤性黑色素瘤 C51.0 M-8720/39C51.0 M-8720/39
