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1、 张步云 山东峰源医用材料有限公司山东峰源医用材料有限公司康复的定义康复的定义康复的定义康复的定义 康复一词，译自英语康复一词，译自英语康复一词，译自英语康复一词，译自英语RehabilitationRehabilitation。是是是是由由由由词词词词头头头头rere、词词词词干干干干habilishabilis和和和和词词词词尾尾尾尾ationation，合合合合成成成成而而而而成成成成的的的的。其其其其中中中中re-re-是是是是重重重重新新新新的的的的意意意意思思思思，habilishabilis是是是是使使使使得得得得到到到到能能能能力力力力或或或或适适适适应应应应的的的的意意意意思
2、思思思，ationation是是是是 行行行行 为为为为 状状状状 态态态态 的的的的 结结结结 果果果果 。 因因因因 此此此此rahabilitationrahabilitation是是是是重重重重新新新新得得得得到到到到能能能能力力力力或或或或适适适适应应应应正正正正常常常常社社社社会会会会生生生生活活活活的的的的意意意意思思思思。康康康康复复复复用用用用于于于于现现现现代代代代医医医医学学学学领领领领域域域域，主主主主要要要要是是是是指指指指身身身身心心心心功功功功能能能能、职职职职业业业业能能能能力力力力、社会生活能力的恢复。社会生活能力的恢复。社会生活能力的恢复。社会生活能力的恢复
3、。其后，世界卫生组织（其后，世界卫生组织（其后，世界卫生组织（其后，世界卫生组织（WHOWHO）医疗康复专）医疗康复专）医疗康复专）医疗康复专家委员会（家委员会（家委员会（家委员会（19691969）对康复的定义作了如下）对康复的定义作了如下）对康复的定义作了如下）对康复的定义作了如下说明：说明：说明：说明：“ “康复是指综合地和协调地应用医康复是指综合地和协调地应用医康复是指综合地和协调地应用医康复是指综合地和协调地应用医学的社会的、教育的和职业的措施，对患学的社会的、教育的和职业的措施，对患学的社会的、教育的和职业的措施，对患学的社会的、教育的和职业的措施，对患者进行训练和再训练使其能力达
4、到尽可能者进行训练和再训练使其能力达到尽可能者进行训练和再训练使其能力达到尽可能者进行训练和再训练使其能力达到尽可能高的水平。高的水平。高的水平。高的水平。经经经经过过过过数数数数10101010年年年年的的的的发发发发展展展展康康康康复复复复的的的的目目目目的的的的更更更更加加加加明明明明确确确确，即即即即所所所所谓谓谓谓重重重重返返返返社社社社会会会会。因因因因此此此此，1981198119811981年年年年WHOWHOWHOWHO医医医医疗疗疗疗康康康康复复复复专专专专家家家家委委委委员员员员会会会会又又又又把把把把康康康康复复复复定定定定义义义义为为为为：“康康康康复复复复是是是是指
5、指指指应应应应用用用用各各各各种种种种有有有有用用用用的的的的措措措措施施施施以以以以减减减减轻轻轻轻残残残残疾的影响和使残疾人重返社会。疾的影响和使残疾人重返社会。疾的影响和使残疾人重返社会。疾的影响和使残疾人重返社会。康复包括四个方面康复康复医学康复医学康复教育康复教育康复社会康复社会康复职业康复职业康复(1)医学康复医学康复:以医学的手段矫治残疾以医学的手段矫治残疾,提高功能提高功能(2)教育康复教育康复:实现受教育的权利实现受教育的权利,如文化教育及特殊教育如文化教育及特殊教育(3)社会康复社会康复:恢复其参加社会的权利恢复其参加社会的权利,如残疾人参与社会活动如残疾人参与社会活动,建
6、筑无障碍设施建筑无障碍设施(4)职业康复职业康复:为残疾人创造就业条件并实现其自食其力为残疾人创造就业条件并实现其自食其力康复康复康复康复恢复恢复恢复恢复在我国语言中康复在我国语言中康复在我国语言中康复在我国语言中康复(Rehabilitation)(Rehabilitation)与与与与疾病后的恢复疾病后的恢复疾病后的恢复疾病后的恢复(Recovery)(Recovery)是同义的是同义的是同义的是同义的RecoveryRecovery一般是指患病后健康水平下一般是指患病后健康水平下一般是指患病后健康水平下一般是指患病后健康水平下降，治疗和休息后健康恢复到病前水平，降，治疗和休息后健康恢复到
7、病前水平，降，治疗和休息后健康恢复到病前水平，降，治疗和休息后健康恢复到病前水平，亦即达到了亦即达到了亦即达到了亦即达到了100%100%的恢复。但的恢复。但的恢复。但的恢复。但RehabilitationRehabilitation所指的康复却是指伤病所指的康复却是指伤病所指的康复却是指伤病所指的康复却是指伤病后健康水平下降，虽经积极处理，但己后健康水平下降，虽经积极处理，但己后健康水平下降，虽经积极处理，但己后健康水平下降，虽经积极处理，但己形成残疾，健康水平复原不到原先水平形成残疾，健康水平复原不到原先水平形成残疾，健康水平复原不到原先水平形成残疾，健康水平复原不到原先水平的情况，亦即达
8、不到的情况，亦即达不到的情况，亦即达不到的情况，亦即达不到100%100%的恢复的恢复的恢复的恢复。我国历来把康复作为疾病后完全我国历来把康复作为疾病后完全我国历来把康复作为疾病后完全我国历来把康复作为疾病后完全“恢恢恢恢复复复复”的同义词，这使我国对康复的理的同义词，这使我国对康复的理的同义词，这使我国对康复的理的同义词，这使我国对康复的理解与国际上有相当大的差异。这是值解与国际上有相当大的差异。这是值解与国际上有相当大的差异。这是值解与国际上有相当大的差异。这是值得注意的。在香港把得注意的。在香港把得注意的。在香港把得注意的。在香港把RehabilitationRehabilitation
9、RehabilitationRehabilitation译为复康；在台湾译为复健，这也是译为复康；在台湾译为复健，这也是译为复康；在台湾译为复健，这也是译为复康；在台湾译为复健，这也是我们应当注意的。我们应当注意的。我们应当注意的。我们应当注意的。康复医学与临床医学的区别康复医学与临床医学的区别康复医学与临床医学的区别康复医学与临床医学的区别工作对象工作对象主要使用方法主要使用方法目的目的临床医学临床医学疾病疾病药物、手术药物、手术治愈治愈康复医学康复医学功能障碍功能障碍（残疾）（残疾）训练、教育训练、教育回归社会回归社会 发展简史发展简史发展简史发展简史( ( ( (一一一一) ) ) )国
10、国国国内内内内：康康康康复复复复搞搞搞搞得得得得很很很很早早早早，但但但但发发发发展展展展很很很很慢慢慢慢关关关关于于于于康康康康复复复复手手手手段段段段，祖祖祖祖国国国国医医医医学学学学宝宝宝宝库库库库中中中中有有有有很很很很多多多多记记记记载载载载，如如如如：在在在在黄黄黄黄帝帝帝帝内内内内经经经经内内内内经经经经素素素素向向向向中中中中就就就就提提提提到到到到应应应应用用用用针针针针灸灸灸灸、导导导导引引引引（医医医医疗疗疗疗体体体体育育育育呼呼呼呼吸吸吸吸体体体体操操操操和和和和医医医医疗疗疗疗体体体体操操操操）、按按按按、浴浴浴浴（水水水水疗）、熨（热疗、热敷）等。疗）、熨（热疗、热
11、敷）等。疗）、熨（热疗、热敷）等。疗）、熨（热疗、热敷）等。 长沙马王堆长沙马王堆长沙马王堆长沙马王堆3 3 3 3号汉墓出土文物中的号汉墓出土文物中的号汉墓出土文物中的号汉墓出土文物中的医医医医经方经方经方经方，提到用针灸治疗髋关节运动，提到用针灸治疗髋关节运动，提到用针灸治疗髋关节运动，提到用针灸治疗髋关节运动障障障障碍碍碍碍和和和和膝膝膝膝关关关关节节节节强强强强直直直直。其其其其帛帛帛帛书书书书导导导导引引引引图图图图绘有医疗体操多种，并注明各种体操绘有医疗体操多种，并注明各种体操绘有医疗体操多种，并注明各种体操绘有医疗体操多种，并注明各种体操的名称及其主治的疾病。的名称及其主治的疾病
12、。的名称及其主治的疾病。的名称及其主治的疾病。还还还还有有有有汉汉汉汉末末末末华华华华佗佗佗佗创创创创造造造造的的的的“五五五五禽禽禽禽戏戏戏戏”（运运运运动动动动）等等等等。 隋隋隋隋代代代代巢巢巢巢元元元元方方方方的的的的诸诸诸诸病病病病源源源源侯侯侯侯论论论论记记记记述述述述了了了了80808080多多多多种种种种导导导导引引引引法法法法治治治治疗疗疗疗偏偏偏偏枯枯枯枯（半半半半身身身身不不不不遂遂遂遂）、麻麻麻麻木木木木、风风风风湿湿湿湿痹痹痹痹痛痛痛痛、眩眩眩眩晕晕晕晕、消渴（粮尿病）等疾患。消渴（粮尿病）等疾患。消渴（粮尿病）等疾患。消渴（粮尿病）等疾患。 宋宋宋宋代代代代以以以以
13、后后后后武武武武术术术术兴兴兴兴起起起起太太太太极极极极拳拳拳拳。儒儒儒儒门门门门事事事事亲亲亲亲卷卷卷卷七七七七中中中中记记记记载载载载元元元元代代代代张张张张子子子子和和和和，曾曾曾曾治治治治一一一一病病病病怒怒怒怒不不不不食食食食的的的的妇妇妇妇女女女女，其其其其法法法法为为为为：“使使使使二二二二娼娼娼娼各各各各涂涂涂涂丹丹丹丹粉粉粉粉纷纷纷纷，作作作作伶伶伶伶人人人人状状状状，其其其其妇妇妇妇大大大大笑笑笑笑。次次次次日日日日又又又又令令令令作作作作角角角角骶骶骶骶又又又又大大大大笑笑笑笑，其其其其旁旁旁旁常常常常以以以以两两两两能能能能食食食食之之之之妇妇妇妇夸夸夸夸其其其其食食食
14、食美美美美，其其其其妇妇妇妇亦亦亦亦索索索索其其其其食食食食，而而而而为为为为一一一一尝尝尝尝之之之之。不不不不数数数数日日日日，怒怒怒怒减减减减食食食食增增增增，不不不不药药药药而而而而瘥瘥瘥瘥”。文娱疗法、心理治疗。文娱疗法、心理治疗。文娱疗法、心理治疗。文娱疗法、心理治疗。以上可见，我国古代已有简朴的康复以上可见，我国古代已有简朴的康复以上可见，我国古代已有简朴的康复以上可见，我国古代已有简朴的康复医疗，其中针灸、导引、气功等对世医疗，其中针灸、导引、气功等对世医疗，其中针灸、导引、气功等对世医疗，其中针灸、导引、气功等对世界医学有相当的影响。特别是现在国界医学有相当的影响。特别是现在国
15、界医学有相当的影响。特别是现在国界医学有相当的影响。特别是现在国外的气功热、太极拳热等，都是祖国外的气功热、太极拳热等，都是祖国外的气功热、太极拳热等，都是祖国外的气功热、太极拳热等，都是祖国医学的康复手段。当然，我们既不搞医学的康复手段。当然，我们既不搞医学的康复手段。当然，我们既不搞医学的康复手段。当然，我们既不搞民淬主义，但也不要民族虚无主义，民淬主义，但也不要民族虚无主义，民淬主义，但也不要民族虚无主义，民淬主义，但也不要民族虚无主义，我们应继承发扬我国古代康复医学的我们应继承发扬我国古代康复医学的我们应继承发扬我国古代康复医学的我们应继承发扬我国古代康复医学的遗产，发挥中医学的优势，
16、中西医结遗产，发挥中医学的优势，中西医结遗产，发挥中医学的优势，中西医结遗产，发挥中医学的优势，中西医结合，创建具有我国特点的现代康复医合，创建具有我国特点的现代康复医合，创建具有我国特点的现代康复医合，创建具有我国特点的现代康复医学。学。学。学。 现现现现在在在在讲讲讲讲时时时时律律律律生生生生物物物物学学学学、生生生生物物物物钟钟钟钟，过过过过去去去去讲讲讲讲“子午流注子午流注子午流注子午流注”，穴位何时开闭有变化，穴位何时开闭有变化，穴位何时开闭有变化，穴位何时开闭有变化，开时针灸效果好，离子导入与导入门开时针灸效果好，离子导入与导入门开时针灸效果好，离子导入与导入门开时针灸效果好，离子
17、导入与导入门户有关，若门户开时，则导入量。户有关，若门户开时，则导入量。户有关，若门户开时，则导入量。户有关，若门户开时，则导入量。 扁鹊时代已有老年病医生，南北朝时代扁鹊时代已有老年病医生，南北朝时代扁鹊时代已有老年病医生，南北朝时代扁鹊时代已有老年病医生，南北朝时代较广泛采用按摩、体操等康复疗法治疗较广泛采用按摩、体操等康复疗法治疗较广泛采用按摩、体操等康复疗法治疗较广泛采用按摩、体操等康复疗法治疗老年病，早在春秋战国时代，齐相管仲老年病，早在春秋战国时代，齐相管仲老年病，早在春秋战国时代，齐相管仲老年病，早在春秋战国时代，齐相管仲即在首都造屋，收容聋、哑、跛、畸形即在首都造屋，收容聋、哑
18、、跛、畸形即在首都造屋，收容聋、哑、跛、畸形即在首都造屋，收容聋、哑、跛、畸形等患者，南北朝对老而残疾者设专坊收等患者，南北朝对老而残疾者设专坊收等患者，南北朝对老而残疾者设专坊收等患者，南北朝对老而残疾者设专坊收容类似今日的老年医院，唐代太医署设容类似今日的老年医院，唐代太医署设容类似今日的老年医院，唐代太医署设容类似今日的老年医院，唐代太医署设有按摩科，配备专人进行按摩和导引治有按摩科，配备专人进行按摩和导引治有按摩科，配备专人进行按摩和导引治有按摩科，配备专人进行按摩和导引治疗。当然，后来的理疗、疗养、温泉等疗。当然，后来的理疗、疗养、温泉等疗。当然，后来的理疗、疗养、温泉等疗。当然，后
19、来的理疗、疗养、温泉等也是康复治疗手段。也是康复治疗手段。也是康复治疗手段。也是康复治疗手段。( ( ( (二二二二) ) ) )国外：大体上分三个阶段：国外：大体上分三个阶段：国外：大体上分三个阶段：国外：大体上分三个阶段：1.1.1.1. 第一阶段第一阶段第一阶段第一阶段物理治疗阶段物理治疗阶段物理治疗阶段物理治疗阶段 （第一次世（第一次世（第一次世（第一次世 界大战结束）界大战结束）界大战结束）界大战结束）2.2.2.2. 第二阶段第二阶段第二阶段第二阶段物理医学阶段物理医学阶段物理医学阶段物理医学阶段 （第二次世界大战结束之前）（第二次世界大战结束之前）（第二次世界大战结束之前）（第二
20、次世界大战结束之前）3.3.3.3. 第三阶段第三阶段第三阶段第三阶段康复医学阶段康复医学阶段康复医学阶段康复医学阶段 （第二次世界大战以后至现在）（第二次世界大战以后至现在）（第二次世界大战以后至现在）（第二次世界大战以后至现在） 年代学科总的发展学科技术的发展学会及医疗机构的发展社会服务的发展19141920对伤兵的治疗促进了现代康复医学的萌芽起步，但进展不大主要治疗形式为电疗、按摩、矫正体操、作业治疗国际残疾人中心成立（1917）19211936小儿麻痹症的流行造成许多有后遗残疾的年轻患者，刺激了物理医学的发展电诊断、电疗等有较大的发展美国物理医学会成立（1922）美国皇家医学分会成立（
21、1931） 现代康复医学发展的简况评见表现代康复医学发展的简况评见表年代学科总的发展学科技术的发展学会及医疗机构的发展社会服务的发展19371945对伤兵进行较全面的康复治疗，促进了现代康复医学的形成物理医学与康复紧密结合。运动治疗、功能训练、作业治疗、言语矫治、心理治疗、假肢矫形器等有较大发展（1943）英国物理医学会成立（1943）美国物理治疗医师协会成立（1938）美国Bellevue医院成立第一个物理医学与康复科职业康复受到较多重视年代学科总的发展学科技术的发展学会及医疗机构的发展社会服务的发展19461969康复医学（物理医学与康复）成为康复医学的一个专科得到医学界的承认跨科性康复治
22、疗协作组的工作方法出现美国物理医学与康复学会成立（1952）国际康复医学会成立（1969）社会康复受到注意年代学科总的发展学科技术的发展学会及医疗机构的发展社会服务的发展19701990康复医学分科化的趋向出现；康复医学渗透到各临床学科全面康复技术康复中心、康复医院大量建立社区康复广泛推行目前，世界各国的康复医学发展很不目前，世界各国的康复医学发展很不目前，世界各国的康复医学发展很不目前，世界各国的康复医学发展很不平衡，北美（美国、加拿大）居于领平衡，北美（美国、加拿大）居于领平衡，北美（美国、加拿大）居于领平衡，北美（美国、加拿大）居于领先地位，欧州和日本的康复医学水平先地位，欧州和日本的康
23、复医学水平先地位，欧州和日本的康复医学水平先地位，欧州和日本的康复医学水平也较高。也较高。也较高。也较高。 康复医学的理论基础康复医学的理论基础康复医学的理论基础康复医学的理论基础一康复医学的核心一康复医学的核心一康复医学的核心一康复医学的核心-残疾及其功能恢复残疾及其功能恢复残疾及其功能恢复残疾及其功能恢复：1.1.1.1.残疾人：包括运动器官、视觉和听觉器残疾人：包括运动器官、视觉和听觉器残疾人：包括运动器官、视觉和听觉器残疾人：包括运动器官、视觉和听觉器官官官官、循循循循环环环环和和和和呼呼呼呼吸吸吸吸等等等等内内内内脏脏脏脏器器器器官官官官损损损损害害害害引引引引起起起起的的的的身身身
24、身体残疾及智力迟纯和精神异常者。体残疾及智力迟纯和精神异常者。体残疾及智力迟纯和精神异常者。体残疾及智力迟纯和精神异常者。2.2.2.2.慢性病者：指有各种功能障碍以致影响慢性病者：指有各种功能障碍以致影响慢性病者：指有各种功能障碍以致影响慢性病者：指有各种功能障碍以致影响正常生活、学习和工作的慢性病患者。正常生活、学习和工作的慢性病患者。正常生活、学习和工作的慢性病患者。正常生活、学习和工作的慢性病患者。3.3.3.3.老年病者：一些老年人体衰、多病老年病者：一些老年人体衰、多病老年病者：一些老年人体衰、多病老年病者：一些老年人体衰、多病. . . .二、残疾的分类二、残疾的分类二、残疾的分
25、类二、残疾的分类( ( ( (疾病后果分类疾病后果分类疾病后果分类疾病后果分类) ) ) )1 1 1 1、病损、病损、病损、病损(impairment(impairment(impairment(impairment，I)I)I)I)根据卫生工作经验，病损是指心理、生理、根据卫生工作经验，病损是指心理、生理、根据卫生工作经验，病损是指心理、生理、根据卫生工作经验，病损是指心理、生理、解剖结构或功能的任何丧失和异常。其特解剖结构或功能的任何丧失和异常。其特解剖结构或功能的任何丧失和异常。其特解剖结构或功能的任何丧失和异常。其特征是：征是：征是：征是：“心理、解剖结构或功能的丧失和心理、解剖结构
26、或功能的丧失和心理、解剖结构或功能的丧失和心理、解剖结构或功能的丧失和异常，是器官水平上的失调异常，是器官水平上的失调异常，是器官水平上的失调异常，是器官水平上的失调”。2 2 2 2、失能、失能、失能、失能(disabilities, D)(disabilities, D)根据卫生工作经验，失能是能力的任何根据卫生工作经验，失能是能力的任何根据卫生工作经验，失能是能力的任何根据卫生工作经验，失能是能力的任何受限或缺乏受限或缺乏受限或缺乏受限或缺乏( ( ( (源于病损源于病损源于病损源于病损) ) ) ) ，使人不能以，使人不能以，使人不能以，使人不能以正常的方式或在正常范围内进行活动。正常
27、的方式或在正常范围内进行活动。正常的方式或在正常范围内进行活动。正常的方式或在正常范围内进行活动。其特征是：其特征是：其特征是：其特征是：“能力的受限或缺失，是个能力的受限或缺失，是个能力的受限或缺失，是个能力的受限或缺失，是个体水平上的失调体水平上的失调体水平上的失调体水平上的失调”。3 3 3 3、残障、残障、残障、残障(handicaps, D)(handicaps, D)(handicaps, D)(handicaps, D)根据卫生工作经验，残障是由于病损或根据卫生工作经验，残障是由于病损或根据卫生工作经验，残障是由于病损或根据卫生工作经验，残障是由于病损或失能对个人造成的不利条件，
28、它限制或失能对个人造成的不利条件，它限制或失能对个人造成的不利条件，它限制或失能对个人造成的不利条件，它限制或防碍了一个人正常情况下防碍了一个人正常情况下防碍了一个人正常情况下防碍了一个人正常情况下( ( ( (按照其年龄、按照其年龄、按照其年龄、按照其年龄、性别、社会和文化诸因素性别、社会和文化诸因素性别、社会和文化诸因素性别、社会和文化诸因素) ) ) )在社会上应在社会上应在社会上应在社会上应能起到的作用。其特征是：能起到的作用。其特征是：能起到的作用。其特征是：能起到的作用。其特征是：“患者的行患者的行患者的行患者的行为和所处的地位与他自巳或其所处的群为和所处的地位与他自巳或其所处的群
29、为和所处的地位与他自巳或其所处的群为和所处的地位与他自巳或其所处的群体的期望之间不协调体的期望之间不协调体的期望之间不协调体的期望之间不协调” 。 总之，病损是总之，病损是总之，病损是总之，病损是组织器官组织器官组织器官组织器官水平的水平的水平的水平的功能功能功能功能障障障障碍；失能是碍；失能是碍；失能是碍；失能是个体个体个体个体水平的水平的水平的水平的能力能力能力能力障碍；残障碍；残障碍；残障碍；残障是障是障是障是社会社会社会社会水平的障碍。水平的障碍。水平的障碍。水平的障碍。三、中枢神经损伤后功能恢复的理论三、中枢神经损伤后功能恢复的理论三、中枢神经损伤后功能恢复的理论三、中枢神经损伤后功
30、能恢复的理论-脑可塑性脑可塑性脑可塑性脑可塑性脑的可塑性是指脑有能力，即在结构和脑的可塑性是指脑有能力，即在结构和脑的可塑性是指脑有能力，即在结构和脑的可塑性是指脑有能力，即在结构和功能上有修改自身以适应改变了的现实功能上有修改自身以适应改变了的现实功能上有修改自身以适应改变了的现实功能上有修改自身以适应改变了的现实的能力。其中代偿和功能重组成为脑可的能力。其中代偿和功能重组成为脑可的能力。其中代偿和功能重组成为脑可的能力。其中代偿和功能重组成为脑可塑性的生理、生化或形态学改变的基础。塑性的生理、生化或形态学改变的基础。塑性的生理、生化或形态学改变的基础。塑性的生理、生化或形态学改变的基础。在
31、功能重组上又可分为糸统内重组与系在功能重组上又可分为糸统内重组与系在功能重组上又可分为糸统内重组与系在功能重组上又可分为糸统内重组与系统间重组。并在临床上有许多例子。统间重组。并在临床上有许多例子。统间重组。并在临床上有许多例子。统间重组。并在临床上有许多例子。除了脑的可塑性外，尚发现和证实对除了脑的可塑性外，尚发现和证实对除了脑的可塑性外，尚发现和证实对除了脑的可塑性外，尚发现和证实对功能恢复有重要影响的一些因素，如功能恢复有重要影响的一些因素，如功能恢复有重要影响的一些因素，如功能恢复有重要影响的一些因素，如药物的作用、环境的效应、电场的作药物的作用、环境的效应、电场的作药物的作用、环境的
32、效应、电场的作药物的作用、环境的效应、电场的作用和年龄的影响等。在此不作重点论用和年龄的影响等。在此不作重点论用和年龄的影响等。在此不作重点论用和年龄的影响等。在此不作重点论述述述述康复治疗康复治疗（rehabilitation therapy）康复治疗是康复医学工作的基本内容，其康复治疗是康复医学工作的基本内容，其康复治疗是康复医学工作的基本内容，其康复治疗是康复医学工作的基本内容，其常用的治疗手段有以下几种：常用的治疗手段有以下几种：常用的治疗手段有以下几种：常用的治疗手段有以下几种：1.1.运运运运动动动动方方方方法法法法（kinesiotherapy,exercise kinesiot
33、herapy,exercise therther- - apyapy）：是是是是借借借借助助助助或或或或不不不不借借借借助助助助器器器器械械械械，按按按按照照照照科科科科学学学学、有有有有针针针针对对对对性性性性、循循循循序序序序渐渐渐渐进进进进的的的的原原原原则则则则，最最最最大大大大限限限限度度度度地地地地恢恢恢恢复复复复病病病病人人人人已已已已经经经经丧丧丧丧失失失失了了了了或或或或减减减减弱弱弱弱了了了了的的的的运运运运动动动动功功功功能能能能，并并并并预预预预防防防防和和和和治治治治疗疗疗疗肌肌肌肌肉肉肉肉萎萎萎萎缩缩缩缩、关关关关节节节节僵僵僵僵硬硬硬硬、以以以以及及及及局局局局部
34、或全身的并发症。部或全身的并发症。部或全身的并发症。部或全身的并发症。 运动疗法包括主动运动和被动治疗两个运动疗法包括主动运动和被动治疗两个运动疗法包括主动运动和被动治疗两个运动疗法包括主动运动和被动治疗两个方面。主动运动是指病人主动参加的各方面。主动运动是指病人主动参加的各方面。主动运动是指病人主动参加的各方面。主动运动是指病人主动参加的各种运动，如关节的运动、肌肉力量的训种运动，如关节的运动、肌肉力量的训种运动，如关节的运动、肌肉力量的训种运动，如关节的运动、肌肉力量的训练、日常生活活动训练等。被动治疗是练、日常生活活动训练等。被动治疗是练、日常生活活动训练等。被动治疗是练、日常生活活动训
35、练等。被动治疗是用机械或徒手的方法进行治疗，如牵引、用机械或徒手的方法进行治疗，如牵引、用机械或徒手的方法进行治疗，如牵引、用机械或徒手的方法进行治疗，如牵引、按摩、关节松动、肌肉牵拉，是康复医按摩、关节松动、肌肉牵拉，是康复医按摩、关节松动、肌肉牵拉，是康复医按摩、关节松动、肌肉牵拉，是康复医学中最基本、最积极、应用最广的治疗学中最基本、最积极、应用最广的治疗学中最基本、最积极、应用最广的治疗学中最基本、最积极、应用最广的治疗方法。方法。方法。方法。 2.2.2.2. 广广广广义义义义的的的的物物物物理理理理治治治治疗疗疗疗也也也也包包包包括括括括运运运运动动动动疗疗疗疗法法法法。我我我我国
36、国国国习习习习惯惯惯惯上上上上说说说说的的的的物物物物理理理理治治治治疗疗疗疗多多多多指指指指各各各各种种种种电电电电、光光光光、声声声声、磁磁磁磁、热热热热、水水水水、蜡蜡蜡蜡、压压压压力力力力等等等等物物物物理理理理因因因因子子子子作作作作为为为为治治治治疗疗疗疗手手手手段段段段的的的的一一一一种种种种疗疗疗疗法法法法。物物物物理理理理疗疗疗疗法法法法对对对对炎炎炎炎症症症症、疼疼疼疼痛痛痛痛、痉痉痉痉挛挛挛挛和和和和血血血血液液液液循循循循环环环环障障障障碍碍碍碍的的的的治治治治疗疗疗疗效效效效果果果果较较较较好好好好。如如如如局局局局部部部部冷冷冷冷疗疗疗疗多多多多用用用用于于于于疼疼
37、疼疼痛痛痛痛、关关关关节节节节或或或或肌肌肌肌肉肉肉肉的的的的急急急急性性性性损损损损伤伤伤伤，充充充充气气气气压压压压力力力力夹夹夹夹板板板板多多多多用用用用于于于于偏偏偏偏瘫瘫瘫瘫肢肢肢肢体体体体的的的的治治治治疗疗疗疗，压压压压力力力力衣衣衣衣在在在在烧伤后防止疤痕增生应用的较广泛。烧伤后防止疤痕增生应用的较广泛。烧伤后防止疤痕增生应用的较广泛。烧伤后防止疤痕增生应用的较广泛。有有有有专专专专业业业业技技技技术术术术人人人人员员员员：理理理理疗疗疗疗士士士士教教教教授授授授有有有有硕硕硕硕士士士士、博博博博士士士士学学学学位位位位在在在在美美美美国国国国，医医医医学学学学本本本本科科科科
38、毕毕毕毕业业业业后后后后，再再再再学学学学三三三三五五五五年年年年康康康康复复复复医医医医学学学学，合合合合格格格格者者者者授授授授于于于于康康康康复复复复医医医医师师师师，并并并并发发发发给给给给执执执执照照照照，理理理理疗疗疗疗是是是是二二二二级级级级学学学学科科科科。在在在在瑞瑞瑞瑞典典典典，大大大大学学学学本本本本科科科科毕毕毕毕业业业业后后后后，学学学学4.54.54.54.5年年年年康康康康复复复复医医医医学学学学专专专专业业业业，拿拿拿拿到到到到执执执执照照照照康康康康复医师。复医师。复医师。复医师。 3.3.3.3.作业治疗作业治疗作业治疗作业治疗（occupational t
39、herapyoccupational therapy，O.TO.T）是针对病人的功能障碍，从日常是针对病人的功能障碍，从日常是针对病人的功能障碍，从日常是针对病人的功能障碍，从日常生活活动和操作、劳动或文体活动中，生活活动和操作、劳动或文体活动中，生活活动和操作、劳动或文体活动中，生活活动和操作、劳动或文体活动中，选择一些针对性强，有助于恢复病人已选择一些针对性强，有助于恢复病人已选择一些针对性强，有助于恢复病人已选择一些针对性强，有助于恢复病人已经减弱了的功能，并提高其技巧的活动经减弱了的功能，并提高其技巧的活动经减弱了的功能，并提高其技巧的活动经减弱了的功能，并提高其技巧的活动作为治疗手段
40、。作为治疗手段。作为治疗手段。作为治疗手段。1)1)1)1)日常生活活动日常生活活动日常生活活动日常生活活动（activities of daily activities of daily livingliving，ADLADL）训训训训练练练练：目目目目的的的的在在在在于于于于改改改改善善善善独立生活能力独立生活能力独立生活能力独立生活能力2)2)2)2)职业训练：目的在于准备重返工作职业训练：目的在于准备重返工作职业训练：目的在于准备重返工作职业训练：目的在于准备重返工作岗位。岗位。岗位。岗位。3)3)3)3)认知训练：对知识能力有障碍的病认知训练：对知识能力有障碍的病认知训练：对知识能力
41、有障碍的病认知训练：对知识能力有障碍的病人进行认知方面的针对性训练。人进行认知方面的针对性训练。人进行认知方面的针对性训练。人进行认知方面的针对性训练。 作业治疗内容作业治疗内容4)4)4)4) 辅助具制作：对活动困难的病人，辅助具制作：对活动困难的病人，辅助具制作：对活动困难的病人，辅助具制作：对活动困难的病人，需需需需要要要要制制制制作作作作一一一一些些些些助助助助行行行行器器器器（如如如如轮轮轮轮椅椅椅椅、杖杖杖杖）或或或或自自自自助助助助器器器器（如如如如穿穿穿穿衣衣衣衣、进进进进餐餐餐餐的的的的自自自自助助助助具具具具）本专业有硕士学位，无博士学位。本专业有硕士学位，无博士学位。本专
42、业有硕士学位，无博士学位。本专业有硕士学位，无博士学位。4.4.4.4.言言言言语语语语矫矫矫矫治治治治（speech speech speech speech therapytherapytherapytherapy，S.TS.TS.TS.T）包包包包括括括括言言言言语语语语能能能能力力力力检检检检查查查查、言言言言语语语语矫矫矫矫治治治治。主主主主要要要要对对对对失失失失语语语语、口口口口吃吃吃吃、听听听听觉觉觉觉障障障障碍碍碍碍患患患患者者者者进进进进行行行行言言言言语语语语训训训训练练练练，尽尽尽尽可可可可能能能能恢恢恢恢复复复复其其其其听听听听说说说说能能能能力力力力。有有有有硕硕硕
43、硕士士士士学学学学位，无博士学位。位，无博士学位。位，无博士学位。位，无博士学位。 5.5.5.5. 心理治疗（心理治疗（心理治疗（心理治疗（phychotherapyphychotherapyphychotherapyphychotherapy）通通通通过过过过观观观观察察察察、谈谈谈谈话话话话、实实实实验验验验和和和和心心心心理理理理测测测测验验验验等等等等方方方方法法法法对对对对病病病病人人人人的的的的智智智智力力力力、人人人人格格格格、心心心心理理理理等等等等方方方方面面面面进进进进行行行行评评评评估估估估后后后后，采采采采用用用用各各各各种种种种针针针针对对对对性性性性的的的的治治治
44、治疗疗疗疗，包包包包括括括括精精精精神神神神支支支支持持持持疗疗疗疗法法法法、暗暗暗暗示示示示疗疗疗疗法法法法、催催催催眠眠眠眠疗疗疗疗法法法法、行行行行为为为为疗疗疗疗法法法法、松松松松驰驰驰驰疗疗疗疗法法法法、音音音音乐疗法心及心理咨询等。有硕士学位。乐疗法心及心理咨询等。有硕士学位。乐疗法心及心理咨询等。有硕士学位。乐疗法心及心理咨询等。有硕士学位。 6.6.6.6.6.6.康复工程康复工程康复工程康复工程康复工程康复工程（rehabilitation engineeringrehabilitation engineeringrehabilitation engineeringrehab
45、ilitation engineeringrehabilitation engineeringrehabilitation engineering）属属属属属属于于于于于于生生生生生生物物物物物物医医医医医医学学学学学学工工工工工工程程程程程程的的的的的的一一一一一一部部部部部部分分分分分分，是是是是是是应应应应应应用用用用用用现现现现现现代代代代代代工工工工工工程程程程程程学学学学学学的的的的的的原原原原原原理理理理理理和和和和和和方方方方方方法法法法法法，以以以以以以恢恢恢恢恢恢复复复复复复、代代代代代代偿偿偿偿偿偿或或或或或或重重重重重重建建建建建建病病病病病病人人人人人人功功功功功功能
46、能能能能能为为为为为为目目目目目目的的的的的的的的的的的的一一一一一一门门门门门门学学学学学学科科科科科科。在在在在在在截截截截截截肢肢肢肢肢肢后后后后后后或或或或或或肢肢肢肢肢肢体体体体体体运运运运运运动动动动动动功功功功功功能能能能能能损损损损损损害害害害害害恢恢恢恢恢恢复复复复复复不不不不不不准准准准准准时时时时时时，常常常常常常需需需需需需依依依依依依靠靠靠靠靠靠假假假假假假肢肢肢肢肢肢或或或或或或各各各各各各种种种种种种矫矫矫矫矫矫形形形形形形支支支支支支具具具具具具的的的的的的帮帮帮帮帮帮助助助助助助，作作作作作作为为为为为为一一一一一一种种种种种种体体体体体体外外外外外外的的的的
47、的的代代代代代代偿偿偿偿偿偿。有有有有有有时时时时时时为为为为为为病病病病病病人人人人人人提提提提提提供供供供供供不不不不不不同同同同同同性性性性性性能能能能能能的的的的的的轮轮轮轮轮轮椅椅椅椅椅椅、特特特特特特殊殊殊殊殊殊结结结结结结构构构构构构的的的的的的生生生生生生活活活活活活用用用用用用具具具具具具或或或或或或生生生生生生活活活活活活设设设设设设施施施施施施。为为为为为为此此此此此此尚尚尚尚尚尚需需需需需需要要要要要要机机机机机机械械械械械械、电电电电电电子子子子子子、材材材材材材料料料料料料工工工工工工艺艺艺艺艺艺科科科科科科学学学学学学来来来来来来为为为为为为康康康康康康复复复复复
48、复医医医医医医学学学学学学服服服服服服务务务务务务，设设设设设设置置置置置置相相相相相相应应应应应应的的的的的的工工工工工工厂厂厂厂厂厂或或或或或或工工工工工工场。各有专业，有硕士学位，不是是个人都能做的。场。各有专业，有硕士学位，不是是个人都能做的。场。各有专业，有硕士学位，不是是个人都能做的。场。各有专业，有硕士学位，不是是个人都能做的。场。各有专业，有硕士学位，不是是个人都能做的。场。各有专业，有硕士学位，不是是个人都能做的。7.7.7.7.7.7.其他：包括康复营养、康复护理、文娱治疗等。其他：包括康复营养、康复护理、文娱治疗等。其他：包括康复营养、康复护理、文娱治疗等。其他：包括康复
49、营养、康复护理、文娱治疗等。其他：包括康复营养、康复护理、文娱治疗等。其他：包括康复营养、康复护理、文娱治疗等。 康复医疗机构康复医疗机构康复医疗机构康复医疗机构一、一、一、一、 康复医疗机构的类型康复医疗机构的类型康复医疗机构的类型康复医疗机构的类型（ 一一一一 ） 、 康康康康 复复复复 中中中中 心心心心 （ rehabilitation rehabilitation centercenter）康复医院康复医院康复医院康复医院（rehabilitation hospitalrehabilitation hospital）康康康康复复复复研研研研究究究究所所所所（rehabilitatio
50、n rehabilitation instituteinstitute） （二）、综合医院的康复医学科（部）（二）、综合医院的康复医学科（部）（二）、综合医院的康复医学科（部）（二）、综合医院的康复医学科（部）（rehabilitation departmentrehabilitation department） 它它它它是是是是从从从从原原原原来来来来的的的的物物物物理理理理医医医医学学学学科科科科发发发发展展展展而而而而来来来来的的的的，设设设设有有有有或或或或不不不不设设设设有有有有康康康康复复复复床床床床。其其其其特特特特点点点点可可可可与与与与医医医医院院院院各各各各科科科科密密密密
51、切切切切结结结结合合合合，除除除除对对对对慢慢慢慢性性性性病病病病者者者者和和和和伤伤伤伤残残残残患患患患者者者者康康康康复复复复治治治治疗疗疗疗外外外外，尚尚尚尚可可可可对对对对急急急急性性性性炎炎炎炎症症症症，亚亚亚亚急急急急性性性性炎炎炎炎症症症症患患患患者者者者，急急急急性性性性病病病病恢恢恢恢复复复复期期期期和和和和术术术术后后后后等等等等患患患患者者者者进进进进行行行行早早早早期康复医疗，在人力、物力上较节省。期康复医疗，在人力、物力上较节省。期康复医疗，在人力、物力上较节省。期康复医疗，在人力、物力上较节省。（三）、（三）、（三）、（三）、 疗养院疗养院疗养院疗养院（四）、群体型
52、康复机构：包括有医院、（四）、群体型康复机构：包括有医院、（四）、群体型康复机构：包括有医院、（四）、群体型康复机构：包括有医院、 康康康康复复复复中中中中心心心心、职职职职业业业业培培培培训训训训中中中中心心心心、残残残残疾疾疾疾儿儿儿儿童童童童学学学学校等。校等。校等。校等。（五）、（五）、（五）、（五）、 荣军医院荣军医院荣军医院荣军医院（六）、（六）、（六）、（六）、 老年病医院老年病医院老年病医院老年病医院（七）、（七）、（七）、（七）、 养护院（养护院（养护院（养护院（nursing homenursing homenursing homenursing home）（八）、（八）、
53、（八）、（八）、 家庭病床（家庭病床（家庭病床（家庭病床（home carehome carehome carehome care）（ 九九九九 ） 、 社社社社 区区区区 康康康康 复复复复 （ community-community-based rehabilitationbased rehabilitation）社社社社区区区区康康康康复复复复是是是是指指指指在在在在社社社社区区区区的的的的层层层层次次次次上上上上（农农农农村村村村的的的的乡乡乡乡镇镇镇镇、城城城城区区区区的的的的街街街街首首首首）采采采采取取取取的的的的康康康康复复复复措措措措施施施施，这这这这些些些些措措措措施施施施
54、是是是是利利利利用用用用和和和和依依依依靠靠靠靠社社社社区区区区的的的的人人人人力力力力资资资资源源源源而而而而进进进进行行行行的的的的，包包包包括括括括依依依依靠靠靠靠有有有有残残残残损损损损、残残残残疾疾疾疾和和和和残残残残障的人员本身，以及他们的家庭和社会。障的人员本身，以及他们的家庭和社会。障的人员本身，以及他们的家庭和社会。障的人员本身，以及他们的家庭和社会。物理疗法 定义定义定义定义: :是源自西方医学的一种非药物治疗方式是源自西方医学的一种非药物治疗方式是源自西方医学的一种非药物治疗方式是源自西方医学的一种非药物治疗方式, ,是根据是根据是根据是根据人体对物理刺激所产生人体对物理
55、刺激所产生人体对物理刺激所产生人体对物理刺激所产生 的的的的 生理反应及效果来达到治疗及生理反应及效果来达到治疗及生理反应及效果来达到治疗及生理反应及效果来达到治疗及康复的目的。康复的目的。康复的目的。康复的目的。 物理疗法的基本治疗方式是利用物理原理或透过媒介物理疗法的基本治疗方式是利用物理原理或透过媒介物理疗法的基本治疗方式是利用物理原理或透过媒介物理疗法的基本治疗方式是利用物理原理或透过媒介来达到治疗效果。来达到治疗效果。来达到治疗效果。来达到治疗效果。 临床上把物理疗法分为两类：一类以力学因子及运动临床上把物理疗法分为两类：一类以力学因子及运动临床上把物理疗法分为两类：一类以力学因子及
56、运动临床上把物理疗法分为两类：一类以力学因子及运动为主要手段的疗法称为运动疗法；另一类是以其他物理因子为主要手段的疗法称为运动疗法；另一类是以其他物理因子为主要手段的疗法称为运动疗法；另一类是以其他物理因子为主要手段的疗法称为运动疗法；另一类是以其他物理因子为主要治疗手段的疗法称为理疗为主要治疗手段的疗法称为理疗为主要治疗手段的疗法称为理疗为主要治疗手段的疗法称为理疗。理疗优势理疗的特点理疗的特点收效快收效快无痛苦无痛苦副作用小副作用小疗效持续疗效持续 理疗在临床上的对症治疗作用较好，具理疗在临床上的对症治疗作用较好，具有消炎，镇痛，抗菌，镇静与催眠，兴奋神有消炎，镇痛，抗菌，镇静与催眠，兴奋
57、神经经-肌肉，缓解痉挛，软化瘢痕，加速伤口愈肌肉，缓解痉挛，软化瘢痕，加速伤口愈合，加速骨痂形成，增强机体免疫机制，脱合，加速骨痂形成，增强机体免疫机制，脱敏，抗癌等作用。敏，抗癌等作用。物理治疗物理治疗 八八 压压力力疗疗法法 七七 冷冷疗疗法法 六六 石石蜡蜡疗疗法法 五五 磁磁疗疗法法 四四 超超声声波波疗疗法法 三三 光光疗疗法法 二二 电电疗疗法法 一一 运运动动疗疗法法一、运动疗法一、运动疗法 运动疗法运动疗法运动疗法运动疗法又称治疗性运动，是根据疾又称治疗性运动，是根据疾病的特点和患者的功能状况，借助治疗器病的特点和患者的功能状况，借助治疗器械和或治疗者的手法操作以及患者自身械和
58、或治疗者的手法操作以及患者自身的参与，通过主动和或被动运动的方式的参与，通过主动和或被动运动的方式来改善人体局部或整体的功能，提高身体来改善人体局部或整体的功能，提高身体素质，满足日常生活需求的一种治疗方法，素质，满足日常生活需求的一种治疗方法，是康复医学的基本治疗方法之一。是康复医学的基本治疗方法之一。 （一）分类（一）分类 主动运动主动运动主动运动主动运动 随意运动随意运动 助力运动助力运动 抗阻力运动抗阻力运动 被动运动被动运动被动运动被动运动 等长运动等长运动等长运动等长运动 等张运动等张运动等张运动等张运动 向心性等张运动向心性等张运动 离心性等张运动离心性等张运动 等速运动等速运动
59、等速运动等速运动 还有放松性运动、力量性运动、耐力性运动、还有放松性运动、力量性运动、耐力性运动、局部运动和整体运动、徒手运动和器械运动。局部运动和整体运动、徒手运动和器械运动。 （二）治疗作用（二）治疗作用 运动疗法是按照科学性、针对性、循运动疗法是按照科学性、针对性、循序渐进的原则，最大限度地恢复或改善患者已经丧失或减弱的器官功能，预防和治序渐进的原则，最大限度地恢复或改善患者已经丧失或减弱的器官功能，预防和治疗肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。其治疗作用主要有以下几个方面疗肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。其治疗作用主要有以下几个方面： 1. 维持和改善运动器官的功能2. 增强心肺功能 3. 促进代
60、偿功能的形成和发展 4. 提高神经系统的调节能力 5. 增强内分泌系统的代谢能力 （三）临床应用（三）临床应用 1. 1. 神神神神经经经经系系系系统统统统疾疾疾疾病病病病 包包括括脑脑血血管管意意外外、颅颅脑脑外外伤伤、脑脑性性瘫瘫痪痪、脊髓炎症或损伤、周围神经损伤、神经衰弱等脊髓炎症或损伤、周围神经损伤、神经衰弱等。 2. 2. 运运运运动动动动器器器器官官官官疾疾疾疾病病病病 包包括括四四肢肢骨骨折折或或脱脱疽疽、脊脊柱柱骨骨折折、关关节节手手术术后后、颈颈肩肩腰腰腿腿痛痛、脊脊柱柱畸畸形形、关关节节炎炎、烧烧伤伤后后疤疤痕痕形形成成、骨骨质疏松等。质疏松等。 3. 3. 内内内内脏脏脏
61、脏器器器器官官官官疾疾疾疾病病病病 包包括括高高血血压压、冠冠心心病病、动动脉脉硬硬化化、支支气气管炎、哮喘、内脏下垂、消化性溃疡、内脏手术后等。管炎、哮喘、内脏下垂、消化性溃疡、内脏手术后等。 4. 4. 代谢障碍性疾病代谢障碍性疾病代谢障碍性疾病代谢障碍性疾病 包括糖尿病、高脂血症、肥胖等。包括糖尿病、高脂血症、肥胖等。 5. 5. 其他其他其他其他 肿瘤经药物或手术治疗后、艾滋病、戒毒后等。肿瘤经药物或手术治疗后、艾滋病、戒毒后等。（四）常用运动疗法（四）常用运动疗法 传统运动疗法技传统运动疗法技术术关节活动技术关节活动技术关节松动技术关节松动技术 软组织牵伸技术软组织牵伸技术肌力训练技
62、术肌力训练技术 神经生理治疗技术神经生理治疗技术 神经发育疗法神经发育疗法 BobathBobath技术技术BrunnstromBrunnstrom技术技术 Rood Rood技术技术 PNF PNF技术技术运动再学习疗法运动再学习疗法 1. 1. 关节活动技术关节活动技术关节活动技术关节活动技术 关关节节活活动动技技术术主主要要用用于于改改善善和和维维持持关关节节的的活活动动范范围围，以以利利于于患者完成功能性活动。患者完成功能性活动。 常常用用的的方方法法根根据据是是否否借借助助外外力力分分为为主主动动运运动动、主主动动助助力力运运动动和和被被动运动动运动3 3种；根据是否使用器械分为徒手
63、运动和器械运动两种。种；根据是否使用器械分为徒手运动和器械运动两种。 2. 2. 关节松动技术关节松动技术关节松动技术关节松动技术 关关关关节节节节松松松松动动动动技技技技术术术术是是治治疗疗关关节节功功能能障障碍碍，如如僵僵硬硬、可可逆逆的的关关节节活活动受限、关节疼痛的一门康复治疗技术。动受限、关节疼痛的一门康复治疗技术。关关节节松松动动技技术术是是治治疗疗者者在在关关节节活活动动允允许许范范围围内内完完成成的的一一种种针针对对性性很很强强的的手手法法操操作作技技术术，类类似似于于我我国国传传统统医医学学中中的的手手法法治治疗疗( (推推章章术术或或按按摩摩术术) )，但但在在理理论论体体
64、系系、手手法法操操作及临床应用中，二者均有较大的区别。作及临床应用中，二者均有较大的区别。 治治治治疗疗疗疗作作作作用用用用主主要要有有：缓缓解解疼疼痛痛、改改善善关关节节活活动动范范围围、增增加加本本体体反反馈。馈。 临床应用：临床应用：临床应用：临床应用：适用于任何因力学因素引起的关节功能障碍。适用于任何因力学因素引起的关节功能障碍。 3. 3. 软组织牵伸技术软组织牵伸技术软组织牵伸技术软组织牵伸技术 牵伸牵伸牵伸牵伸（或牵拉）是指拉长挛缩或短缩软组织的治疗方（或牵拉）是指拉长挛缩或短缩软组织的治疗方法，其法，其目的目的目的目的主要为改善或重新获得关节周围软组织的伸展主要为改善或重新获得
65、关节周围软组织的伸展性，降低肌张力，增加或恢复关节的活动范围，防止发生性，降低肌张力，增加或恢复关节的活动范围，防止发生不可逆的组织挛缩，预防或降低躯体在活动或从事某项运不可逆的组织挛缩，预防或降低躯体在活动或从事某项运动时出现的肌肉、肌腱损伤。动时出现的肌肉、肌腱损伤。 牵伸有牵伸有手法牵伸手法牵伸、机械装置被动牵伸机械装置被动牵伸 和和自我牵伸自我牵伸等。等。 临床应用临床应用临床应用临床应用：凡是由于软组织挛缩、粘连或瘢痕形成，：凡是由于软组织挛缩、粘连或瘢痕形成，引起肌肉、结缔组织和皮肤缩短，关节活动范围降低均可引起肌肉、结缔组织和皮肤缩短，关节活动范围降低均可采用牵伸治疗。采用牵伸治
66、疗。 手法牵拉手法牵拉分离牵拉分离牵拉长轴牵拉长轴牵拉长轴牵拉长轴牵拉机械装置牵拉机械装置牵拉腕屈伸牵引架腕屈伸牵引架分指圆规分指圆规 伸指牵引架伸指牵引架 4. 4. 肌力训练技术肌力训练技术肌力训练技术肌力训练技术 肌力肌力肌力肌力指肌肉收缩时所能产生的最大力量。指肌肉收缩时所能产生的最大力量。肌力下降的原肌力下降的原肌力下降的原肌力下降的原因因因因很多，有年龄增加、废用性肌萎缩、神经系统疾病和肌源很多，有年龄增加、废用性肌萎缩、神经系统疾病和肌源性疾病等。性疾病等。 增强肌力的增强肌力的方法方法方法方法很多：很多： 根据肌肉的收缩方式可以分为根据肌肉的收缩方式可以分为等长运动等长运动和和
67、等张运动等张运动； 根根据据是是否否施施加加阻阻力力分分为为非非抗抗阻阻力力运运动动和和抗抗阻阻力力运运动动。 非非抗抗阻阻力力运运动动包包括括主主动动运运动动和和主主动动助助力力运运动动；抗抗阻阻力力运运动动包包括括等等张张性性、等等长长性、等速性抗阻力运动。性、等速性抗阻力运动。 由由于于人人体体各各关关节节的的每每一一运运动动都都是是由由几几组组肌肌群群分分工工合合作作，而而不不是是由由一一块块肌肉单独收缩完成，因此，康复治疗中的肌力训练通常是训练肌群。肌肉单独收缩完成，因此，康复治疗中的肌力训练通常是训练肌群。 肌力级别与肌力训练方法的关系肌力级别与肌力训练方法的关系肌力级别肌力级别选
68、用运动方法选用运动方法012345被动运动被动运动辅助运动 辅助主动运动 主动抗部分重力运动 主动抗重力运动 抗轻微阻力运动 抗较大阻力运动 抗最大阻力运动肌肉收缩的运动形式肌肉收缩的运动形式区别点区别点等长运动等长运动等张运动等张运动肌肉长度不发生变化肌肉变长或缩短肌肉张力加强不变关节运动无有适用范围骨折后石膏固定，疼痛，肿胀主动运动，抗阻运动 方法肌肉全力收缩并维持330秒肌肉反复收缩、放松1. 1. 等张抗阻练习等张抗阻练习 2. 2. 徒手抗阻训练徒手抗阻训练 3. 3. 等长抗阻训练等长抗阻训练112233 7. 7. 牵引疗法牵引疗法牵引疗法牵引疗法 （1 1 1 1）定义）定义）
69、定义）定义 牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力的原理，牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力的原理，通过外力（手法、器械或电动牵引装置）对身体某一部分或关节施通过外力（手法、器械或电动牵引装置）对身体某一部分或关节施加牵引力，使其发生一定的距离加牵引力，使其发生一定的距离, ,周围软组织得到适当的牵伸，从周围软组织得到适当的牵伸，从而达到治疗目的的一种方法。而达到治疗目的的一种方法。 （2 2）牵引种类）牵引种类）牵引种类）牵引种类 根据根据作用部位作用部位作用部位作用部位分：分： 脊柱牵引和四肢关节牵引；脊柱牵引和四肢关节牵引； 根据根据牵引的动力牵引的动力牵引的动力牵引的动力分：分： 手法
70、牵引、机械牵引、电动牵引；手法牵引、机械牵引、电动牵引； 根据根据牵引持续时间牵引持续时间牵引持续时间牵引持续时间分：分： 间歇牵引和持续牵引；间歇牵引和持续牵引； 根据根据牵引的体位牵引的体位牵引的体位牵引的体位分：分： 坐位牵引、卧位牵引和直立位牵引。坐位牵引、卧位牵引和直立位牵引。 康康复复医医学学种种主主要要用用脊脊柱柱牵牵引引，脊脊柱柱牵牵引引又又分分为为颈颈椎椎牵牵引引和和腰腰椎椎牵引牵引。 （3 3） 脊柱牵引的治疗作用脊柱牵引的治疗作用脊柱牵引的治疗作用脊柱牵引的治疗作用 解除肌肉痉挛，缓解疼痛。解除肌肉痉挛，缓解疼痛。 改改善善局局部部血血液液循循环环。有有利利于于损损伤伤的
71、的软软组组织织修修复复，促促进进水水肿肿的吸收和炎症的消退。的吸收和炎症的消退。 松松解解软软组组织织粘粘连连，牵牵伸伸挛挛缩缩的的关关节节囊囊和和韧韧带带，矫矫治治脊脊柱柱后后关关节节的的微微细细异异常常改改变变，是是脊脊柱柱后后关关节节嵌嵌顿顿的的滑滑膜膜复复位位或或有助于关节轻微错位的复位改善或恢复脊柱的正常生理弯曲。有助于关节轻微错位的复位改善或恢复脊柱的正常生理弯曲。 增增大大椎椎间间隙隙和和椎椎间间孔孔改改编编突突出出物物或或骨骨赘赘与与周周围围组组织织的的相互关系，减轻神经根受压，改善临床症状。相互关系，减轻神经根受压，改善临床症状。 （4 4）临床应用）临床应用）临床应用）临床
72、应用 颈颈颈颈椎椎椎椎牵牵牵牵引引引引颈颈部部椎椎间间盘盘突突出出、颈颈椎椎病病；颈颈、肩肩、臂臂综综合合征征；颈颈、肩肩、上上臂臂、肩肩胛胛肩肩部部结结缔缔组组织织炎炎、肌肌肉肉风风湿湿等等症症，尤尤以以背背部部、脊脊柱柱旁旁的的肌肌通通、僵僵硬硬为为主主诉诉者者；经经椎椎外伤后恢复期出现的一系列症状。外伤后恢复期出现的一系列症状。 腰腰腰腰椎椎椎椎牵牵牵牵引引引引椎椎肩肩盘盘突突处处、椎椎间间盘盘变变性性、变变形形性性脊脊椎椎病、及其他各种原因所致的腰痛及坐骨神经痛。病、及其他各种原因所致的腰痛及坐骨神经痛。 6. 6. 神经发育疗法神经发育疗法神经发育疗法神经发育疗法 神经发育疗法神经发
73、育疗法神经发育疗法神经发育疗法是一类改善脑组织病损后，肢体运动是一类改善脑组织病损后，肢体运动是一类改善脑组织病损后，肢体运动是一类改善脑组织病损后，肢体运动功能障碍的治疗技术。功能障碍的治疗技术。功能障碍的治疗技术。功能障碍的治疗技术。它是依据神经系统正常生理机能及它是依据神经系统正常生理机能及发育过程，即由头到脚、由近端到远端的发育过程，运用发育过程，即由头到脚、由近端到远端的发育过程，运用诱导或抑制的方法，使患者逐步学会如何以正常的运动方诱导或抑制的方法，使患者逐步学会如何以正常的运动方式去完成日常生活动作的训练方法。式去完成日常生活动作的训练方法。 其典型代表有：其典型代表有：Boba
74、thBobath技术、技术、BrunnstromBrunnstrom技术、技术、PNFPNF技术和技术和RoodRood技术等。技术等。 这些技术特别这些技术特别适用于适用于适用于适用于中枢神经系统病损引起的运动中枢神经系统病损引起的运动功能障碍，如脑瘫、偏瘫等疾患。功能障碍，如脑瘫、偏瘫等疾患。 7. 7. 运动再学习疗法（运动再学习疗法（运动再学习疗法（运动再学习疗法（MBPMBP） 运动再学习疗法运动再学习疗法运动再学习疗法运动再学习疗法把中枢神经系统损伤后运动功能的恢复训练视把中枢神经系统损伤后运动功能的恢复训练视为一种再学习或再训练的过程。他强调患者主观参与和认知重要性为一种再学习或
75、再训练的过程。他强调患者主观参与和认知重要性的前提下，按照科学的运动学习方法对患者进行教育以恢复其运动的前提下，按照科学的运动学习方法对患者进行教育以恢复其运动功能的一套方法。功能的一套方法。 此法主要用于脑卒中患者此法主要用于脑卒中患者，也可用于其他运动障碍的患者。，也可用于其他运动障碍的患者。 MBPMBP由由7 7部分组成，包含了日常生活个的基本运动功能。部分组成，包含了日常生活个的基本运动功能。分别为：分别为： 上肢功能；上肢功能； 口面部功能；口面部功能； 仰卧到床边坐起；仰卧到床边坐起； 坐位平衡；坐位平衡； 站起与坐下；站起与坐下； 站立平衡；站立平衡； 步行。步行。 治疗时根据
76、患者存在的具体问题选择最适合患者的部分开始训练。治疗时根据患者存在的具体问题选择最适合患者的部分开始训练。电疗法0-1000HZ1-100KHZ100KHZ以上电疗法直流电（低频）一一一一. .概述概述概述概述 直流电疗法是应用电压直流电疗法是应用电压直流电疗法是应用电压直流电疗法是应用电压50-100V50-100V方向恒定不变的电流作用方向恒定不变的电流作用方向恒定不变的电流作用方向恒定不变的电流作用于人于人于人于人 体以治疗疾病的方法体以治疗疾病的方法体以治疗疾病的方法体以治疗疾病的方法 直流电药物导入疗法直流电药物导入疗法直流电药物导入疗法直流电药物导入疗法: :利用直流电将药物离子通
77、过完整的皮利用直流电将药物离子通过完整的皮利用直流电将药物离子通过完整的皮利用直流电将药物离子通过完整的皮肤、粘膜或伤口导入体内以治疗疾病的方法肤、粘膜或伤口导入体内以治疗疾病的方法肤、粘膜或伤口导入体内以治疗疾病的方法肤、粘膜或伤口导入体内以治疗疾病的方法电疗法直流电（低频）电疗法直流电（低频）二.临床应用(1)适应证 适用于关节炎、神经痛、慢性炎症、血适用于关节炎、神经痛、慢性炎症、血栓性静脉炎、瘢痕、粘连、颈椎病、颞颌关节功能栓性静脉炎、瘢痕、粘连、颈椎病、颞颌关节功能紊乱等紊乱等(2)禁忌证 恶性肿瘤、昏迷、高热、急性化脓性炎恶性肿瘤、昏迷、高热、急性化脓性炎症、局部金属异物、局部皮肤
78、破损等症、局部金属异物、局部皮肤破损等电疗法间动电（低频）一、概述间动电流是将50Hz正弦交流电流以后叠加在直流溻上而构成的一种脉冲电流，由法国Bernard氏首先发现并研究，故又称贝尔钠电流。将这种电流用于临床治疗，称为间动电流疗法。电疗法间动电（低频）电疗法间动电（低频）电疗法TENS(低频) 经皮的神经电刺激疗法（经皮的神经电刺激疗法（经皮的神经电刺激疗法（经皮的神经电刺激疗法（TENSTENS）1.1.概述概述概述概述 是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体刺激神经是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体刺激神经是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体刺激神经是通过皮肤将特定的低频脉冲电流
79、输入人体刺激神经, ,以减少或消除疼痛的方法以减少或消除疼痛的方法以减少或消除疼痛的方法以减少或消除疼痛的方法. .亦称为周围神经粗纤维电刺激疗亦称为周围神经粗纤维电刺激疗亦称为周围神经粗纤维电刺激疗亦称为周围神经粗纤维电刺激疗法法法法. . 采用的电流为频率是采用的电流为频率是采用的电流为频率是采用的电流为频率是2-160Hz2-160Hz的单相或双相不对称的方的单相或双相不对称的方的单相或双相不对称的方的单相或双相不对称的方波脉冲电流波脉冲电流波脉冲电流波脉冲电流. . 2. 2.治疗作用治疗作用治疗作用治疗作用 (1)(1)较低频率、较高波宽的脉冲电流作用于皮肤后，能较低频率、较高波宽的
80、脉冲电流作用于皮肤后，能较低频率、较高波宽的脉冲电流作用于皮肤后，能较低频率、较高波宽的脉冲电流作用于皮肤后，能引起脑内的吗啡样多肽释放，镇痛作用较长；引起脑内的吗啡样多肽释放，镇痛作用较长；引起脑内的吗啡样多肽释放，镇痛作用较长；引起脑内的吗啡样多肽释放，镇痛作用较长； (2)(2)较高频率、较窄波宽的脉冲电流作用于皮肤后。通较高频率、较窄波宽的脉冲电流作用于皮肤后。通较高频率、较窄波宽的脉冲电流作用于皮肤后。通较高频率、较窄波宽的脉冲电流作用于皮肤后。通过过过过“ “闸门控制闸门控制闸门控制闸门控制“ “机制产生镇痛作用，镇痛时间较短机制产生镇痛作用，镇痛时间较短机制产生镇痛作用，镇痛时间
81、较短机制产生镇痛作用，镇痛时间较短电疗法TENS(低频) 适应证： 头痛、偏头痛、神经痛、灼性神经痛、幻肢痛、关节痛、腹痛、术后痛、产痛、癌痛等。各种原因的急慢性疼痛 禁忌证：植入心脏起博器；禁止刺激颈动脉窦；早孕妇女的腰和下腹部；局部感觉缺失和对电过敏患者 电疗法调制中频疗法 一，概念 调制中频电流是一种低频调制的中频调制中频电流是一种低频调制的中频电流电流。是是60年代应用临床的年代应用临床的 一种一种较新的电疗法。 其频率为2000-5000Hz 调制频率1015Hz，调 制深度0100。电疗法调制中频疗法电疗法调制中频疗法电疗法干扰电疗法干扰电疗法1.1.概述概述 以两组不同频率以两组
82、不同频率的中中频正弦交流电的中中频正弦交流电流交叉地输入人体流交叉地输入人体, ,在在体内电力线交叉处形体内电力线交叉处形成干扰场成干扰场, ,产生差频为产生差频为0-100HZ0-100HZ的低频调制的低频调制的中频电流，即干扰的中频电流，即干扰电流。电流。2.2.治疗作用治疗作用镇痛作用镇痛作用镇痛作用镇痛作用100HZ100HZ的固定差频和的固定差频和的固定差频和的固定差频和90-100HZ90-100HZ或或或或0-100HZ0-100HZ的的的的变变变变 动差频动差频动差频动差频, ,能明显提高痛阈能明显提高痛阈能明显提高痛阈能明显提高痛阈. .促进局部血液循环促进局部血液循环促进局
83、部血液循环促进局部血液循环50HZ50HZ的固定的固定的固定的固定差频和差频和差频和差频和25-50HZ25-50HZ的变动差的变动差的变动差的变动差频频频频, ,能扩张血管能扩张血管能扩张血管能扩张血管, ,改善血液循改善血液循改善血液循改善血液循环环环环. .对自主神经的调整作用对自主神经的调整作用对自主神经的调整作用对自主神经的调整作用100HZ100HZ的固定差频可以减低交感神经的的固定差频可以减低交感神经的的固定差频可以减低交感神经的的固定差频可以减低交感神经的兴奋性；兴奋性；兴奋性；兴奋性；20-40HZ20-40HZ的变动差频能的变动差频能的变动差频能的变动差频能兴奋迷走神经兴奋
84、迷走神经兴奋迷走神经兴奋迷走神经. .促进骨折愈合促进骨折愈合促进骨折愈合促进骨折愈合. .电疗法干扰电疗法分类频率频率电极电极特点特点静态干扰电静态干扰电4000HZ4000HZ与与(4000100)HZ(4000100)HZ两组电极两组电极治疗面积小治疗面积小动态干扰电动态干扰电4000HZ4000HZ与与(4000100)HZ(4000100)HZ两组电极两组电极治疗深度不够治疗深度不够立体干扰电立体干扰电5000HZ5000HZ三组在三三组在三维空间维空间穿透力强，治穿透力强，治疗深度深疗深度深电疗法干扰电疗法适应症适应症 软组织损伤软组织损伤 坐骨神经痛坐骨神经痛 关节炎关节炎 肩关
85、节肩关节周围炎周围炎 颈椎病颈椎病 腰椎间盘突出腰椎间盘突出 症等症等禁忌症禁忌症 恶性肿瘤恶性肿瘤 有出血倾向有出血倾向 治疗部位有金属治疗部位有金属 心前区心前区 植入心脏起搏器者植入心脏起搏器者电疗法短波，超短波疗法 超短波疗法与短波疗法超短波疗法与短波疗法 应用波长10-1M,频率30-300MHZ的交变电磁场治疗疾病的方法称为超短波 疗法.因常用电场法治疗,故亦称超高频电场疗法 短波疗法是应用波长100-10M,频率为3-30MHZ的高频电磁波治疗疾病的方法,因主要是产生热效应,故又称短波透热疗法.超短波疗法和短波疗法都属于高频电疗法.这两种疗法的生物学作用基础主要是热效应和非热效应
86、电疗法短波，超短波疗法1)1)无热量无热量患者无温热感患者无温热感, ,适用于急性炎症的早期适用于急性炎症的早期. .显著水肿或血液循显著水肿或血液循环障碍的部位环障碍的部位2)2)微热量微热量患者微有温热感患者微有温热感, ,适用于亚急性和慢性炎症适用于亚急性和慢性炎症3)3)温热量温热量患者有舒适的温热感患者有舒适的温热感, ,适用于慢性炎症和慢性疾病适用于慢性炎症和慢性疾病4)4)热量热量患者有明显的热感患者有明显的热感, ,但能耐受但能耐受, ,适用于恶性肿瘤的高热疗法适用于恶性肿瘤的高热疗法治疗剂量电疗法短波，超短波疗法4临床应用临床应用 (1)(1)适应证适应证 适用于各种炎症和伤
87、病的急性期适用于各种炎症和伤病的急性期, ,也也适用于慢性期适用于慢性期, ,如气管炎、支气管炎、肺炎、面神经如气管炎、支气管炎、肺炎、面神经炎、周围神经损伤、软组织损伤、盆腔炎、关节炎、炎、周围神经损伤、软组织损伤、盆腔炎、关节炎、胃炎、腰椎间盘突出症、肠炎等各种感染胃炎、腰椎间盘突出症、肠炎等各种感染 (2)(2)禁忌证禁忌证 恶性肿瘤恶性肿瘤( (小剂量小剂量) ) 活动性肺结核活动性肺结核 局部金属异物局部金属异物 有出血倾向有出血倾向 昏迷昏迷 高热等高热等电疗法低，中，高频电治疗作用以及特点比较低，中，高频电治疗作用以及特点比较治疗作用治疗作用特点特点低频电疗法低频电疗法（一）兴奋
88、神经肌肉组织（一）兴奋神经肌肉组织（一）兴奋神经肌肉组织（一）兴奋神经肌肉组织 （二）促进局部血液循环（二）促进局部血液循环（二）促进局部血液循环（二）促进局部血液循环 （三）镇痛（三）镇痛（三）镇痛（三）镇痛 低频输出表皮刺痛感强、深度低频输出表皮刺痛感强、深度低频输出表皮刺痛感强、深度低频输出表皮刺痛感强、深度感弱，留针时间短感弱，留针时间短感弱，留针时间短感弱，留针时间短 。中频电疗法中频电疗法（一）镇痛作用（一）镇痛作用（一）镇痛作用（一）镇痛作用（二）促进血液循（二）促进血液循（二）促进血液循（二）促进血液循环环环环 （三）锻炼骨骼肌（三）锻炼骨骼肌（三）锻炼骨骼肌（三）锻炼骨骼肌
89、（四）软化疤痕和松解粘连（四）软化疤痕和松解粘连（四）软化疤痕和松解粘连（四）软化疤痕和松解粘连 中频输出比较柔和中频输出比较柔和中频输出比较柔和中频输出比较柔和治疗深度感强，作用时间长。治疗深度感强，作用时间长。治疗深度感强，作用时间长。治疗深度感强，作用时间长。高频电疗法高频电疗法（一）消炎，消除水肿；（一）消炎，消除水肿；（一）消炎，消除水肿；（一）消炎，消除水肿；（二）解痉，镇痛；（二）解痉，镇痛；（二）解痉，镇痛；（二）解痉，镇痛；（三）杀菌（三）杀菌（三）杀菌（三）杀菌通过热作用和非热作用，用于通过热作用和非热作用，用于通过热作用和非热作用，用于通过热作用和非热作用，用于治疗深部组
90、织和内脏炎症。治疗深部组织和内脏炎症。治疗深部组织和内脏炎症。治疗深部组织和内脏炎症。光疗法 光疗法（light therapy）是利用阳光或人工光线（红外线、紫外线、可见光、激光）防治疾病和促进机体康复的方法。日光疗法已划入疗养学范畴。理疗学中的光疗法是利用人工光辐射。 光疗法红外线 应用红外线（波长应用红外线（波长0.760.76400400微米）治疗疾病的方法称为红外线疗法。红外微米）治疗疾病的方法称为红外线疗法。红外线的治疗作用基础是温热效应线的治疗作用基础是温热效应 光疗法红外线 适应症及禁忌症适应症及禁忌症适应症及禁忌症适应症及禁忌症光疗法 脉管炎 脉管炎全称脉管炎全称脉管炎全称脉
91、管炎全称“ “血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎” ”，是发生于血管的变，是发生于血管的变，是发生于血管的变，是发生于血管的变态反应性炎症，导致中小动脉节段性狭窄、闭塞，肢端失去态反应性炎症，导致中小动脉节段性狭窄、闭塞，肢端失去态反应性炎症，导致中小动脉节段性狭窄、闭塞，肢端失去态反应性炎症，导致中小动脉节段性狭窄、闭塞，肢端失去营养、出现溃疡、坏死，是一种较顽固的血管疾病，并不是营养、出现溃疡、坏死，是一种较顽固的血管疾病，并不是营养、出现溃疡、坏死，是一种较顽固的血管疾病，并不是营养、出现溃疡、坏死，是一种较顽固的血管疾病，并不是血管壁本身的一种炎症表现，与
92、细菌感染没有关系。血管壁本身的一种炎症表现，与细菌感染没有关系。血管壁本身的一种炎症表现，与细菌感染没有关系。血管壁本身的一种炎症表现，与细菌感染没有关系。 治治疗疗前前治治疗疗后后光疗法紫外线 应用紫外线防治疾病的方法称为紫外线疗法。紫外线系不可见光，因位应用紫外线防治疾病的方法称为紫外线疗法。紫外线系不可见光，因位应用紫外线防治疾病的方法称为紫外线疗法。紫外线系不可见光，因位应用紫外线防治疾病的方法称为紫外线疗法。紫外线系不可见光，因位于可见光谱紫色光线的外侧而得名。于可见光谱紫色光线的外侧而得名。于可见光谱紫色光线的外侧而得名。于可见光谱紫色光线的外侧而得名。（一）紫外线光谱生物学作用特
93、点（一）紫外线光谱生物学作用特点（一）紫外线光谱生物学作用特点（一）紫外线光谱生物学作用特点波长范围波长范围1 1）长波紫外线）长波紫外线）长波紫外线）长波紫外线 400400320nm 320nm UVAUVA2 2）中波紫外线）中波紫外线）中波紫外线）中波紫外线 320320280nm 280nm UVBUVB3 3）短波紫外线）短波紫外线）短波紫外线）短波紫外线 280280180nm 180nm UVCUVC光疗法紫外线佝偻病：就是我们常说的婴幼儿佝偻病：就是我们常说的婴幼儿“缺钙缺钙”。 光疗法紫外线适应症适应症适应症适应症红斑量紫外线红斑量紫外线红斑量紫外线红斑量紫外线急性化脓性炎
94、症（急性乳腺炎、丹毒、急急性化脓性炎症（急性乳腺炎、丹毒、急急性化脓性炎症（急性乳腺炎、丹毒、急急性化脓性炎症（急性乳腺炎、丹毒、急性淋巴管炎、急性静脉炎）；非极性化脓性淋巴管炎、急性静脉炎）；非极性化脓性淋巴管炎、急性静脉炎）；非极性化脓性淋巴管炎、急性静脉炎）；非极性化脓性炎症（肌炎、腱鞘炎）性炎症（肌炎、腱鞘炎）性炎症（肌炎、腱鞘炎）性炎症（肌炎、腱鞘炎）无红斑量紫外线无红斑量紫外线无红斑量紫外线无红斑量紫外线预防和治疗佝偻病，骨罗软骨病，长期卧预防和治疗佝偻病，骨罗软骨病，长期卧预防和治疗佝偻病，骨罗软骨病，长期卧预防和治疗佝偻病，骨罗软骨病，长期卧床骨质疏松、流感、伤风感冒等床骨质疏
95、松、流感、伤风感冒等床骨质疏松、流感、伤风感冒等床骨质疏松、流感、伤风感冒等 适应症及禁忌症适应症及禁忌症声疗法超声波疗法 一、概述一、概述一、概述一、概述 超声波是指频率在超声波是指频率在超声波是指频率在超声波是指频率在2000Hz2000Hz以上，不能引起正常人以上，不能引起正常人以上，不能引起正常人以上，不能引起正常人听觉反应的机械振动波。将超声听觉反应的机械振动波。将超声听觉反应的机械振动波。将超声听觉反应的机械振动波。将超声波作用于人体以达到治疗目的的波作用于人体以达到治疗目的的波作用于人体以达到治疗目的的波作用于人体以达到治疗目的的方法称为超声波疗法。频率方法称为超声波疗法。频率方
96、法称为超声波疗法。频率方法称为超声波疗法。频率50050025002500千赫的超声波有一定的千赫的超声波有一定的千赫的超声波有一定的千赫的超声波有一定的治疗作用。现在理疗中常用的频治疗作用。现在理疗中常用的频治疗作用。现在理疗中常用的频治疗作用。现在理疗中常用的频率一般为率一般为率一般为率一般为80080010001000千赫。千赫。千赫。千赫。 适应症适应症适应症适应症创伤性疾病腰痛、肌痛，挫伤，扭伤，肩关节周围创伤性疾病腰痛、肌痛，挫伤，扭伤，肩关节周围创伤性疾病腰痛、肌痛，挫伤，扭伤，肩关节周围创伤性疾病腰痛、肌痛，挫伤，扭伤，肩关节周围炎炎炎炎 ；疤痕，粘连，注射后硬结脑血管病偏瘫；
97、疤痕，粘连，注射后硬结脑血管病偏瘫；疤痕，粘连，注射后硬结脑血管病偏瘫；疤痕，粘连，注射后硬结脑血管病偏瘫 禁忌症禁忌症禁忌症禁忌症恶性肿瘤，活动性肺结核，严重心脏病的心区和星状恶性肿瘤，活动性肺结核，严重心脏病的心区和星状恶性肿瘤，活动性肺结核，严重心脏病的心区和星状恶性肿瘤，活动性肺结核，严重心脏病的心区和星状神经节，出血倾向，静脉血栓神经节，出血倾向，静脉血栓神经节，出血倾向，静脉血栓神经节，出血倾向，静脉血栓 磁疗 磁疗法磁疗法磁疗法磁疗法（magnetotherapymagnetotherapy）是一种利用磁场作用于人体穴位或患处，以是一种利用磁场作用于人体穴位或患处，以是一种利用磁
98、场作用于人体穴位或患处，以是一种利用磁场作用于人体穴位或患处，以达到治疗目的的方法。磁场有许多特性，其中之一就是吸引人体内的所达到治疗目的的方法。磁场有许多特性，其中之一就是吸引人体内的所达到治疗目的的方法。磁场有许多特性，其中之一就是吸引人体内的所达到治疗目的的方法。磁场有许多特性，其中之一就是吸引人体内的所有含铁体液。有含铁体液。有含铁体液。有含铁体液。 磁疗法：磁疗法：磁疗法：磁疗法： 生理作用生理作用生理作用生理作用1. 1. 对心血管系统的影响对心血管系统的影响对心血管系统的影响对心血管系统的影响 磁场对血管功能有双响调整作用：一方面改善血管舒缩功磁场对血管功能有双响调整作用：一方面
99、改善血管舒缩功磁场对血管功能有双响调整作用：一方面改善血管舒缩功磁场对血管功能有双响调整作用：一方面改善血管舒缩功能，另一方面可以改善血液循环。磁场有降低全血粘稠度能，另一方面可以改善血液循环。磁场有降低全血粘稠度能，另一方面可以改善血液循环。磁场有降低全血粘稠度能，另一方面可以改善血液循环。磁场有降低全血粘稠度的作用。的作用。的作用。的作用。 2. 2. 对代谢的影响对代谢的影响对代谢的影响对代谢的影响 磁场可使尿中磁场可使尿中磁场可使尿中磁场可使尿中K+K+、Na+Na+含量增多，磁场还可促进血中脂含量增多，磁场还可促进血中脂含量增多，磁场还可促进血中脂含量增多，磁场还可促进血中脂类物质的
100、代谢，使血脂降低。类物质的代谢，使血脂降低。类物质的代谢，使血脂降低。类物质的代谢，使血脂降低。 3. 3. 对免疫内分泌系统影响对免疫内分泌系统影响对免疫内分泌系统影响对免疫内分泌系统影响 磁场能提高正常机体细胞免疫与非特异性免疫功能的生物学效应磁场能提高正常机体细胞免疫与非特异性免疫功能的生物学效应磁场能提高正常机体细胞免疫与非特异性免疫功能的生物学效应磁场能提高正常机体细胞免疫与非特异性免疫功能的生物学效应 磁疗水疗法 利用不同温度、压力和溶质含利用不同温度、压力和溶质含利用不同温度、压力和溶质含利用不同温度、压力和溶质含量的量的量的量的水水水水，以不同方式作用于人体，以不同方式作用于人
101、体，以不同方式作用于人体，以不同方式作用于人体以防病治病的方法以防病治病的方法以防病治病的方法以防病治病的方法 主要作用主要作用主要作用主要作用温度刺激温度刺激温度刺激温度刺激、机械机械机械机械刺激和化学刺激刺激和化学刺激刺激和化学刺激刺激和化学刺激 使用方法使用方法使用方法使用方法 浸浴浸浴浸浴浸浴、淋浴淋浴淋浴淋浴、喷喷喷喷射浴射浴射浴射浴、漩水浴漩水浴漩水浴漩水浴、气泡浴气泡浴气泡浴气泡浴等等 按其温度可分按其温度可分按其温度可分按其温度可分 高温水浴高温水浴高温水浴高温水浴、温水温水温水温水浴浴浴浴、平温水浴平温水浴平温水浴平温水浴和和冷水浴冷水浴冷水浴冷水浴 按其所含药物按其所含药物
102、按其所含药物按其所含药物 碳酸浴碳酸浴碳酸浴碳酸浴、松脂浴松脂浴松脂浴松脂浴、盐水浴盐水浴盐水浴盐水浴和和淀粉浴淀粉浴淀粉浴淀粉浴等等 水疗法 适应症适应症高血压病、血管神经症、胃肠功能紊乱、风湿和类风湿性关节炎、高血压病、血管神经症、胃肠功能紊乱、风湿和类风湿性关节炎、高血压病、血管神经症、胃肠功能紊乱、风湿和类风湿性关节炎、高血压病、血管神经症、胃肠功能紊乱、风湿和类风湿性关节炎、痛风痛风痛风痛风和神经痛、神经炎和慢性和神经痛、神经炎和慢性和神经痛、神经炎和慢性和神经痛、神经炎和慢性湿疹湿疹湿疹湿疹、瘙痒症、瘙痒症、瘙痒症、瘙痒症、银屑病银屑病银屑病银屑病、大面积瘢、大面积瘢、大面积瘢、大
103、面积瘢痕挛缩、关节强直、外伤后功能障碍、手足冰冷、皮肤不好、精痕挛缩、关节强直、外伤后功能障碍、手足冰冷、皮肤不好、精痕挛缩、关节强直、外伤后功能障碍、手足冰冷、皮肤不好、精痕挛缩、关节强直、外伤后功能障碍、手足冰冷、皮肤不好、精力不足、糖尿病、高血压、中风后遗症、关节炎、内分秘失调、力不足、糖尿病、高血压、中风后遗症、关节炎、内分秘失调、力不足、糖尿病、高血压、中风后遗症、关节炎、内分秘失调、力不足、糖尿病、高血压、中风后遗症、关节炎、内分秘失调、痛风、各种妇科疾病、心脑血管疾病、亚健康恢复痛风、各种妇科疾病、心脑血管疾病、亚健康恢复痛风、各种妇科疾病、心脑血管疾病、亚健康恢复痛风、各种妇科
104、疾病、心脑血管疾病、亚健康恢复 禁忌症禁忌症心肾功能代偿不全、活动性肺结核、恶性肿瘤和恶病质，身体极心肾功能代偿不全、活动性肺结核、恶性肿瘤和恶病质，身体极心肾功能代偿不全、活动性肺结核、恶性肿瘤和恶病质，身体极心肾功能代偿不全、活动性肺结核、恶性肿瘤和恶病质，身体极度衰弱和各种出血倾向者，为水疗的禁忌症。若在水疗过程中出度衰弱和各种出血倾向者，为水疗的禁忌症。若在水疗过程中出度衰弱和各种出血倾向者，为水疗的禁忌症。若在水疗过程中出度衰弱和各种出血倾向者，为水疗的禁忌症。若在水疗过程中出现面色改变，头晕、头重、耳鸣、眼花等症状则应暂停治疗。现面色改变，头晕、头重、耳鸣、眼花等症状则应暂停治疗。
105、现面色改变，头晕、头重、耳鸣、眼花等症状则应暂停治疗。现面色改变，头晕、头重、耳鸣、眼花等症状则应暂停治疗。 热疗石蜡疗法 利用加热溶解的石蜡作为导利用加热溶解的石蜡作为导利用加热溶解的石蜡作为导利用加热溶解的石蜡作为导热体将热能传至集体达到治疗作热体将热能传至集体达到治疗作热体将热能传至集体达到治疗作热体将热能传至集体达到治疗作用的方法即石蜡疗法。用的方法即石蜡疗法。用的方法即石蜡疗法。用的方法即石蜡疗法。热疗石蜡疗法适应症适应症适应症适应症手足的肌腱韧带炎，关节炎，软组织扭挫伤，关手足的肌腱韧带炎，关节炎，软组织扭挫伤，关手足的肌腱韧带炎，关节炎，软组织扭挫伤，关手足的肌腱韧带炎，关节炎，
106、软组织扭挫伤，关节功能障碍，经久不愈的创面，慢性溃疡等疾病。节功能障碍，经久不愈的创面，慢性溃疡等疾病。节功能障碍，经久不愈的创面，慢性溃疡等疾病。节功能障碍，经久不愈的创面，慢性溃疡等疾病。禁忌症禁忌症禁忌症禁忌症对于蜡聊过敏，感染和开放性，严重皮肤病，热对于蜡聊过敏，感染和开放性，严重皮肤病，热对于蜡聊过敏，感染和开放性，严重皮肤病，热对于蜡聊过敏，感染和开放性，严重皮肤病，热局部水肿，恶性肿瘤以及深部放疗患者勿用此法。局部水肿，恶性肿瘤以及深部放疗患者勿用此法。局部水肿，恶性肿瘤以及深部放疗患者勿用此法。局部水肿，恶性肿瘤以及深部放疗患者勿用此法。冷疗法 利用低于体温与周围空气温度，但在
107、利用低于体温与周围空气温度，但在利用低于体温与周围空气温度，但在利用低于体温与周围空气温度，但在0 0度以上的低温刺激机体局部来过到度以上的低温刺激机体局部来过到度以上的低温刺激机体局部来过到度以上的低温刺激机体局部来过到治疗疾病的方法称为冷疗法。治疗疾病的方法称为冷疗法。治疗疾病的方法称为冷疗法。治疗疾病的方法称为冷疗法。 冷疗法的生物学作用基础主要是冷刺激作用冷疗法的生物学作用基础主要是冷刺激作用冷疗法的生物学作用基础主要是冷刺激作用冷疗法的生物学作用基础主要是冷刺激作用气压疗法 概述概述概述概述 是指对肢体施加压力，是指对肢体施加压力，是指对肢体施加压力，是指对肢体施加压力，以改善肢体血
108、液循环或提高以改善肢体血液循环或提高以改善肢体血液循环或提高以改善肢体血液循环或提高心、脑、肾等重要器官的血心、脑、肾等重要器官的血心、脑、肾等重要器官的血心、脑、肾等重要器官的血流量，纠正上述组织器官的流量，纠正上述组织器官的流量，纠正上述组织器官的流量，纠正上述组织器官的缺血、缺氧的治疗方法缺血、缺氧的治疗方法缺血、缺氧的治疗方法缺血、缺氧的治疗方法 肢体加压疗法肢体加压疗法肢体加压疗法肢体加压疗法 是指通过带在肢体上的是指通过带在肢体上的是指通过带在肢体上的是指通过带在肢体上的气囊有规律地充气，排气而气囊有规律地充气，排气而气囊有规律地充气，排气而气囊有规律地充气，排气而对肢体软组织进行
109、加压，从对肢体软组织进行加压，从对肢体软组织进行加压，从对肢体软组织进行加压，从而促使肢体组织间液经静脉而促使肢体组织间液经静脉而促使肢体组织间液经静脉而促使肢体组织间液经静脉和淋巴管回流，达到消除肢和淋巴管回流，达到消除肢和淋巴管回流，达到消除肢和淋巴管回流，达到消除肢体局部立肿的治疗方法体局部立肿的治疗方法体局部立肿的治疗方法体局部立肿的治疗方法肢体肢体静脉，淋巴静脉，淋巴气囊气囊气压疗法适应症适应症适应症适应症肢体创伤后水肿肢体创伤后水肿肢体创伤后水肿肢体创伤后水肿; ;淋巴回淋巴回淋巴回淋巴回流障碍性水肿流障碍性水肿流障碍性水肿流障碍性水肿; ;截肢后残截肢后残截肢后残截肢后残端肿胀；复杂性区域性端肿胀；复杂性区域性端肿胀；复杂性区域性端肿胀；复杂性区域性疼痛综后征；手术后的疼痛综后征；手术后的疼痛综后征；手术后的疼痛综后征；手术后的淋巴水肿；静脉淤滞怀淋巴水肿；静脉淤滞怀淋巴水肿；静脉淤滞怀淋巴水肿；静脉淤滞怀溃疡溃疡溃疡溃疡. .预防深静脉血栓！预防深静脉血栓！预防深静脉血栓！预防深静脉血栓！禁忌症禁忌症禁忌症禁忌症动脉功能不全者动脉功能不全者动脉功能不全者动脉功能不全者治疗部位感染治疗部位感染治疗部位感染治疗部位感染已经形成血栓已经形成血栓已经形成血栓已经形成血栓再再 见见 把自己该做的工作，做得比别人出色！把自己该做的工作，做得比别人出色！
