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1、人体的免疫系统像一支精密的军队，人体的免疫系统像一支精密的军队，24小时昼夜不停地保护着我们的健康。小时昼夜不停地保护着我们的健康。它是一个了不起的杰作！在任何一秒它是一个了不起的杰作！在任何一秒内，免疫系统都能协调调派不计其数、内，免疫系统都能协调调派不计其数、不同职能的免疫不同职能的免疫“部队部队”从事复杂的从事复杂的任务。它不仅时刻保护我们免受外来任务。它不仅时刻保护我们免受外来入侵物的危害，同时也能预防体内细入侵物的危害，同时也能预防体内细胞突变引发癌症的威胁。如果没有免胞突变引发癌症的威胁。如果没有免疫系统的保护，即使是一粒灰尘就足疫系统的保护，即使是一粒灰尘就足以让人致命。以让人致
2、命。 第 12 章Immune SystemP113P113免疫系统免疫系统概述概述主要的免疫细胞主要的免疫细胞淋巴组织淋巴组织淋巴器官淋巴器官免疫系统免疫系统1.胸腺依赖淋巴细胞，胸腺依赖淋巴细胞， 简称简称 T cell 参与参与细胞免疫细胞免疫 亚群：亚群：Tc、Th、Tr一、主要的免疫细胞一、主要的免疫细胞（一）淋巴细胞（一）淋巴细胞(lymphocyte)3.自然杀伤淋巴细胞，简称自然杀伤淋巴细胞，简称NK细胞细胞 直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞。直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞。2.骨髓依赖淋巴细胞，骨髓依赖淋巴细胞， 简称简称B cell 可转化为浆细胞，分泌抗体。可转化为浆细胞，
3、分泌抗体。 参与参与体液免疫体液免疫根据发生来源、形态特点和免疫功能等方面的不根据发生来源、形态特点和免疫功能等方面的不同可分为同可分为T细胞细胞、B细胞细胞和和NK细胞细胞三类。三类。免疫系统免疫系统血液单核细胞血液单核细胞 血液单核细胞和由其分化而来的具有血液单核细胞和由其分化而来的具有吞噬功能的细胞吞噬功能的细胞 单核细胞单核细胞巨噬细胞（结缔组织、淋巴组织）巨噬细胞（结缔组织、淋巴组织）破骨细胞（骨组织）破骨细胞（骨组织）小胶质细胞（神经组织）小胶质细胞（神经组织）库普库普弗弗细胞（细胞（-肝巨噬细胞）肝巨噬细胞）尘细胞（尘细胞（-肺巨噬细胞）肺巨噬细胞）郎格汉斯细胞（皮肤）郎格汉斯细
4、胞（皮肤） 功能：功能：吞噬作用吞噬作用 来源：来源：组成组成: :MPSMPS定义：定义：（二）巨噬细胞及单核吞噬细胞系统（二）巨噬细胞及单核吞噬细胞系统MPS免疫系统免疫系统1. 1. 体内所有细胞体内所有细胞表面存在表面存在主要组织相容性主要组织相容性复合复合分子（分子（MHCMHC分子）分子） MHCMHC分子是自身细胞的标志。分子是自身细胞的标志。 MHC-MHC-类分子类分子 MHC-MHC-类类分子主要位于抗分子主要位于抗原提呈细胞原提呈细胞 2. T2. T细胞和细胞和B B细胞表面的特异性抗原受体数细胞表面的特异性抗原受体数百百万种万种，但一个细胞表面只有一种抗原受体。，但一
5、个细胞表面只有一种抗原受体。免疫系统功能的分子基础：免疫系统功能的分子基础：（三）、抗原提呈细胞（三）、抗原提呈细胞(APC)免疫系统免疫系统能捕获和处理抗原，形成抗原肽能捕获和处理抗原，形成抗原肽-MHC-MHC分子复分子复合物，并将抗原提呈给合物，并将抗原提呈给T T细胞，激发后者活化细胞，激发后者活化增殖的一类免疫细胞。主要有树突状细胞，增殖的一类免疫细胞。主要有树突状细胞，巨噬细胞等。巨噬细胞等。（三）、抗原提呈细胞（三）、抗原提呈细胞(APC)免疫系统免疫系统弥散淋巴组织弥散淋巴组织组成组成 网状组织网状组织 + + 淋巴细胞淋巴细胞 、巨噬细胞、巨噬细胞 、浆细胞浆细胞形式形式淋巴
6、小结：淋巴小结：Diffuse lymphoid tissueLymphoid nodule-淋巴滤泡淋巴滤泡Lymphoid follicle二二 、 淋巴组织淋巴组织免疫系统免疫系统弥散淋巴组织弥散淋巴组织 无固定形态无固定形态界限不清界限不清淋巴细胞分布松散淋巴细胞分布松散主要含主要含 T T 细胞细胞毛细血管后微静脉毛细血管后微静脉淋巴小结淋巴小结 n nD:1-2mmD:1-2mm的球形小体的球形小体界限清晰界限清晰结构紧密结构紧密以以 B B 细胞为主细胞为主淋巴组织分类及特点淋巴组织分类及特点免疫系统免疫系统位于弥散淋巴组织，内皮细胞为单层立方或矮柱状，位于弥散淋巴组织，内皮细胞
7、为单层立方或矮柱状，又称高内皮微静脉又称高内皮微静脉(H.E.V)(H.E.V)，是淋巴细胞从血液进是淋巴细胞从血液进入淋巴组织的重要通道。入淋巴组织的重要通道。毛细血管后微静脉（毛细血管后微静脉（P.C.V）免疫系统免疫系统初级淋巴小结初级淋巴小结未受抗原刺激未受抗原刺激较小，无生发中心较小，无生发中心小淋巴细胞小淋巴细胞H-E H-E 难辨认难辨认次级淋巴小结次级淋巴小结受到抗原刺激受到抗原刺激较大，较大，有生发中心有生发中心大、中、小淋巴细胞大、中、小淋巴细胞1.1.根据免疫功能状态根据免疫功能状态分为：分为：淋巴小结分类淋巴小结分类2. 2. 根据存在形式分为根据存在形式分为：孤立淋巴
8、小结孤立淋巴小结集合淋巴小结集合淋巴小结淋巴小结分布淋巴小结分布：淋巴器官，消化管：淋巴器官，消化管、呼吸、呼吸道、道、 泌尿及生殖管泌尿及生殖管道的道的黏膜黏膜淋巴小结淋巴小结免疫系统免疫系统扁桃体次级淋巴小结扁桃体次级淋巴小结 生生生生发发发发中中中中心心心心暗区暗区暗区暗区: : : :大淋巴细胞大淋巴细胞大淋巴细胞大淋巴细胞明区明区明区明区: :中淋巴细胞中淋巴细胞中淋巴细胞中淋巴细胞为主，夹杂滤泡为主，夹杂滤泡为主，夹杂滤泡为主，夹杂滤泡树突状树突状树突状树突状C C C C小结帽小结帽小结帽小结帽（小淋巴细胞）（小淋巴细胞）（小淋巴细胞）（小淋巴细胞）次级淋巴小结次级淋巴小结包括包
9、括小结帽小结帽和和生发中心生发中心免疫系统免疫系统 淋巴小结的细胞组成及相互关系示意图淋巴小结的细胞组成及相互关系示意图免疫系统免疫系统次级淋巴小结次级淋巴小结免疫系统免疫系统 中枢淋巴器官中枢淋巴器官 1.1.1.1. 早，出生前发育完善早，出生前发育完善早，出生前发育完善早，出生前发育完善 2.2.2.2.不受抗原影响不受抗原影响不受抗原影响不受抗原影响 3.3.3.3.向外周淋巴器官输送淋巴向外周淋巴器官输送淋巴向外周淋巴器官输送淋巴向外周淋巴器官输送淋巴 细胞细胞细胞细胞 4.4.4.4.造血干细胞增殖分化为初始造血干细胞增殖分化为初始造血干细胞增殖分化为初始造血干细胞增殖分化为初始
10、型型型型T T T T、B B B B细胞的场所细胞的场所细胞的场所细胞的场所 胸腺胸腺胸腺胸腺 初始型初始型初始型初始型T T T T 细胞细胞细胞细胞 骨髓骨髓骨髓骨髓初始型初始型初始型初始型B B B B 细胞细胞细胞细胞 外周淋巴器官外周淋巴器官1.1.1.1.晚，出生后发育完善晚，出生后发育完善晚，出生后发育完善晚，出生后发育完善2.2.2.2.接受抗原刺激接受抗原刺激接受抗原刺激接受抗原刺激3.3.3.3.接受和容纳由中枢淋巴器接受和容纳由中枢淋巴器接受和容纳由中枢淋巴器接受和容纳由中枢淋巴器 官迁来的淋巴细胞官迁来的淋巴细胞官迁来的淋巴细胞官迁来的淋巴细胞4.4.4.4.免疫活性
11、细胞定居增殖场免疫活性细胞定居增殖场免疫活性细胞定居增殖场免疫活性细胞定居增殖场 所；免疫应答主要部位所；免疫应答主要部位所；免疫应答主要部位所；免疫应答主要部位 淋巴结淋巴结淋巴结淋巴结、脾脾脾脾、扁桃体扁桃体扁桃体扁桃体三、淋巴器官三、淋巴器官免疫系统免疫系统中枢淋巴器官中枢淋巴器官周围淋巴器官周围淋巴器官胸腺胸腺 骨髓骨髓 淋巴结淋巴结 脾脾扁桃体扁桃体三、淋巴器官三、淋巴器官免疫系统免疫系统被膜被膜小叶间隔小叶间隔实质实质 皮质皮质 深染深染胸腺上皮细胞胸腺上皮细胞: :髓质髓质 浅染浅染胸腺上皮细胞：大量胸腺上皮细胞：大量初始初始T T细胞：较少细胞：较少 交错突细胞、巨噬细胞交错突
12、细胞、巨噬细胞胸腺小体胸腺小体 ( (thymicthymic corpuscle) corpuscle) 结结构构胸腺细胞胸腺细胞: :早期早期T T细胞，多细胞，多其它基质细胞：如巨噬细胞其它基质细胞：如巨噬细胞分布分布; ; 形态形态: :有突起有突起功能功能: :分泌分泌胸腺素胸腺素 胸腺生成素胸腺生成素左右两叶左右两叶（一）胸腺（一）胸腺（Thymus)图图（上皮性网状细胞）（上皮性网状细胞）免疫系统免疫系统形态：形态：大、由数层大、由数层胸腺上胸腺上皮细胞皮细胞呈同心圆包绕；呈同心圆包绕；外周的较幼稚、核明显；外周的较幼稚、核明显；中心的已角质化、嗜酸性、中心的已角质化、嗜酸性、或
13、破碎呈均质透明或破碎呈均质透明位置：位置：散在分布髓质散在分布髓质功能：功能：未明未明胸腺小体（胸腺小体（胸腺小体（胸腺小体（thymus corpusclethymus corpusclethymus corpusclethymus corpuscle）免疫系统免疫系统（3 3） 胸腺的血液供应及胸腺的血液供应及血血- -胸腺屏障胸腺屏障（一）（一） 胸腺胸腺胸腺血液循环示意图免疫系统免疫系统组成：组成： 连续毛细血管内皮，其间有完整的连续毛细血管内皮，其间有完整的紧密连接紧密连接内皮周围连续的基膜内皮周围连续的基膜 血管周隙，含巨噬细胞血管周隙，含巨噬细胞完整的胸腺上皮细胞基膜完整的胸腺上
14、皮细胞基膜一层连续的胸腺上皮细胞（突起）一层连续的胸腺上皮细胞（突起）功能：功能：胸腺的功能：胸腺的功能：形成初始形成初始T T细胞的场所细胞的场所阻挡血液内抗原物质及药物进入胸腺阻挡血液内抗原物质及药物进入胸腺实质，维持内环境稳定。实质，维持内环境稳定。 胸腺胸腺皮质皮质毛细血管及周围结构具有屏障作用毛细血管及周围结构具有屏障作用血-胸腺屏障 (blood-thymus barrier)免疫系统免疫系统分布：分布：（二）、淋巴结（二）、淋巴结 (lymph node)位于淋巴循环的通路上位于淋巴循环的通路上 免疫系统免疫系统1.1.结构结构 小梁小梁被膜：薄被膜：薄D.C.TD.C.T 实质
15、实质 皮质皮质 (cortex)(cortex)髓质髓质 (medulla)(medulla)（二）、淋巴结（二）、淋巴结 (lymph node)免疫系统免疫系统皮质皮质浅层皮质浅层皮质淋巴小结淋巴小结 小结间的弥散淋巴组织小结间的弥散淋巴组织 副皮质区副皮质区为弥散淋巴组织为弥散淋巴组织 T T细胞细胞为主为主（胸腺依赖区）（胸腺依赖区） H.E.V:H.E.V:淋巴细胞再循环的重要部淋巴细胞再循环的重要部位，核大，浅染，核仁明显位，核大，浅染，核仁明显皮质淋巴窦：皮质淋巴窦：细细胞胞为为主主B Bcortexcortex被膜下窦和小梁周窦被膜下窦和小梁周窦1.淋巴结的结构淋巴结的结构免疫
16、系统免疫系统窦壁窦壁: : 内皮细胞，内皮外有少量网状纤维及内皮细胞，内皮外有少量网状纤维及一层扁平网状细胞一层扁平网状细胞窦腔窦腔: : 星状内皮细胞构成支架，有巨噬细胞附星状内皮细胞构成支架，有巨噬细胞附着。淋巴流动缓慢，利于巨噬细胞清除抗原。着。淋巴流动缓慢，利于巨噬细胞清除抗原。皮质淋巴窦皮质淋巴窦分类：分类：结构：结构：被膜下窦被膜下窦: : 包绕淋巴结实质，输入淋巴管通入包绕淋巴结实质，输入淋巴管通入小梁周窦小梁周窦: : 位小梁周围，仅部分与髓质淋巴窦通位小梁周围，仅部分与髓质淋巴窦通免疫系统免疫系统髓质髓质 髓索：髓索：Medullary cord髓窦：髓窦：Medullary
17、 sinus索条状淋巴组织，索条状淋巴组织， 含含浆细胞浆细胞、 B细胞、巨噬细细胞、巨噬细胞胞与皮质淋巴窦结构相同，与皮质淋巴窦结构相同，但窦腔较宽大，巨噬细胞较多但窦腔较宽大，巨噬细胞较多1.淋巴结的结构淋巴结的结构免疫系统免疫系统输入淋巴管输入淋巴管 输出淋巴管输出淋巴管被膜下窦被膜下窦 小梁周窦小梁周窦 髓窦髓窦 （3 3）淋巴结内的淋巴通路）淋巴结内的淋巴通路皮质淋巴组织皮质淋巴组织 免疫系统免疫系统输入淋巴管输入淋巴管微动脉微动脉胸导管胸导管小动脉小动脉输出淋巴管输出淋巴管淋淋巴巴细细胞胞再再循循环环意义：识别抗原，促细胞间合作，使分散的细胞构成相关的一体意义：识别抗原，促细胞间合
18、作，使分散的细胞构成相关的一体毛细血管后微静脉毛细血管后微静脉毛细血管后微静脉毛细血管后微静脉淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞输出淋巴管输出淋巴管输出淋巴管输出淋巴管淋巴组织淋巴组织淋巴组织淋巴组织血液循环血液循环血液循环血液循环毛细血管后微静脉毛细血管后微静脉毛细血管后微静脉毛细血管后微静脉定义：外周淋巴器官和淋巴组织内的淋巴定义：外周淋巴器官和淋巴组织内的淋巴细胞可经淋巴管进入血流，循环于全身，细胞可经淋巴管进入血流，循环于全身，它们又可通过弥散淋巴组织内的它们又可通过弥散淋巴组织内的毛细血管毛细血管后微静脉后微静脉，再返回淋巴器官或淋巴组织，再返回淋巴器官或淋巴组织，如此周而复始，使淋巴
19、细胞从一个淋巴器如此周而复始，使淋巴细胞从一个淋巴器官进入另一个淋巴器官，从一处淋巴组织官进入另一个淋巴器官，从一处淋巴组织进入另一个淋巴组织。进入另一个淋巴组织。P114P114免疫系统免疫系统滤过淋巴滤过淋巴 参与免疫应答参与免疫应答 体液免疫体液免疫 淋巴小结增多增大淋巴小结增多增大髓索内浆细胞增多髓索内浆细胞增多 细胞免疫细胞免疫 副皮质区明显扩大副皮质区明显扩大效应效应T T细胞增多细胞增多 2.2. 淋巴结的功能淋巴结的功能免疫系统免疫系统最大的淋巴器官最大的淋巴器官（三）、脾（三）、脾(Spleen)分布：分布：位于血循环通路上。位于血循环通路上。免疫系统免疫系统被膜与小梁被膜与
20、小梁: :被膜被膜较厚较厚，表面为，表面为间皮间皮， 深部为含深部为含平滑肌平滑肌、弹性纤维的、弹性纤维的 D.C.T.D.C.T.，伸入实质构成伸入实质构成小梁小梁实质实质 白髓白髓 (white pulp)红髓红髓 (red pulp)1.1.结构结构 （三）、脾（三）、脾(Spleen)免疫系统免疫系统动脉周围淋巴鞘：动脉周围淋巴鞘：淋巴小结：淋巴小结：-脾小体脾小体边缘区：边缘区：v白白髓髓Periarterial lymphatic sheath淋巴组织淋巴组织 ：T T细胞细胞.B.B细胞细胞. .巨噬细胞巨噬细胞边缘窦边缘窦：中央动脉侧支末端膨大中央动脉侧支末端膨大中央动脉周围的
21、厚层中央动脉周围的厚层弥散淋巴组织弥散淋巴组织T细胞为主，少量巨噬细胞为主，少量巨噬C、交错突、交错突C脾的脾的胸腺依赖区，胸腺依赖区，相当于淋巴结相当于淋巴结副皮质区，副皮质区，但是无毛细血管后微静脉但是无毛细血管后微静脉鞘一侧，以鞘一侧，以B细胞为主，小结帽朝向红髓细胞为主，小结帽朝向红髓 1.脾的结构脾的结构免疫系统免疫系统v红髓红髓 为富含血细胞的条索状淋巴组织；为富含血细胞的条索状淋巴组织；脾血窦脾血窦(splenic sinus)：B细胞为主，浆细胞、巨噬细胞为主，浆细胞、巨噬C、树、树突状突状C；笔毛微动脉笔毛微动脉：中央动脉入脾索形成的中央动脉入脾索形成的分支分支纵向平行长杆状
22、内皮，间隙大；纵向平行长杆状内皮，间隙大；基膜不完整，外有网状纤维包绕基膜不完整，外有网状纤维包绕 脾索脾索(splenic cord)：1.脾的结构脾的结构免疫系统免疫系统2.2.脾的功能：脾的功能： 滤血：滤血： 脾索脾索 贫血贫血免疫免疫 体液免疫：体液免疫：细胞免疫：细胞免疫：造血：造血： 胚胎早期能产生各种血细胞，成年胚胎早期能产生各种血细胞，成年后仍有少量造血干细胞后仍有少量造血干细胞 储血：储血：40ml40ml 白髓内淋巴小结增多增大，白髓内淋巴小结增多增大，脾索内浆细胞增多脾索内浆细胞增多 白髓的动脉周围淋巴鞘增厚白髓的动脉周围淋巴鞘增厚 免疫系统免疫系统淋巴结淋巴结脾脾被膜
23、被膜 薄薄 ，有输入淋巴管，有输入淋巴管 厚，平滑肌及弹性纤维厚，平滑肌及弹性纤维小梁小梁薄薄小梁动、静脉和平滑肌小梁动、静脉和平滑肌门部门部输出淋巴管、血管输出淋巴管、血管脾动、静脉脾动、静脉实质实质皮质、髓质皮质、髓质白髓、红髓白髓、红髓淋巴小结淋巴小结浅层、多单层排列浅层、多单层排列动脉周围淋巴鞘一侧动脉周围淋巴鞘一侧淋巴索淋巴索髓索髓索脾索，含血细胞脾索，含血细胞窦窦为淋巴窦为淋巴窦为脾血窦为脾血窦胸腺依赖区胸腺依赖区副皮质区副皮质区动脉周围淋巴鞘动脉周围淋巴鞘功能功能滤过淋巴液滤过淋巴液滤过血液、储血、造血滤过血液、储血、造血都参与免疫应答都参与免疫应答脾与淋巴结的比较脾与淋巴结的比较免疫系统免疫系统试比较淋巴结和脾结构的异同点试比较淋巴结和脾结构的异同点小小 结结1.掌握淋巴组织的组成及分类掌握淋巴组织的组成及分类2.掌握胸腺、淋巴结、脾的结构。掌握胸腺、淋巴结、脾的结构。 3.掌握名词解释掌握名词解释 单核吞噬细胞系统单核吞噬细胞系统;淋巴小结淋巴小结; 血血-胸腺屏障胸腺屏障;淋巴细胞再循环淋巴细胞再循环; 动脉周围淋巴鞘动脉周围淋巴鞘免疫系统免疫系统
