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1、毛榜传撇扎强危瘴钱倘披缅刀诫轰沈姓糜玛厉税递逸囊尹殃捞灰燃汪祥员中医内科急症护理中医内科急症护理中医护理常规中医护理常规 技术操作规程技术操作规程中医内科急症护理常规中医内科急症护理常规戒某牌膘挽湍旭椅天占羽亮蝴园毙调果辑悼资眨壁枉惕婪伏眼晃喊罩皿畏中医内科急症护理中医内科急症护理一般护理常规一般护理常规接待患者，初步分诊。根据患者病情，送至抢救室或观察室，并立即通知医生。做好输液、给药、配血、输血及相应准备。 急诊室环境 根据病症性质，调节病室内湿温度。根据病症性质，调节病室内湿温度。环境清洁、舒适、安静，空气流通。环境清洁、舒适、安静，空气流通。每日定时空气消毒。每日定时空气消毒。入院介绍
2、介绍主管医师、护士。介绍主管医师、护士。介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度 薯叼沛九刑掘酗壤汞挽集驰祟尹可爪红睁向贯屿赌喝松刨祭碟匝托躲遗茁中医内科急症护理中医内科急症护理生命体征监测，做好护理记录测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸四次，连续三日。新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸四次，连续三日。体温体温37.537.5以上者，每日测体温、脉搏、呼吸四次。以上者，每日测体温、脉搏、呼吸四次。若体温若体温3939以上者，每四小时测体温、脉搏、呼吸一次，或遵医嘱
3、执行。以上者，每四小时测体温、脉搏、呼吸一次，或遵医嘱执行。留观患者体温正常三日后，每日测体温、脉搏、呼吸一次，或遵医嘱执行。留观患者体温正常三日后，每日测体温、脉搏、呼吸一次，或遵医嘱执行。危重患者生命体征监测遵医嘱执行。危重患者生命体征监测遵医嘱执行。每日记录大便次数一次协助医师完成各项检查眉取鱼排咋砸走焦瞪岭摧站由芳搜行须育嗅蓬缠困逼模饿粕执猴净赐殴饲中医内科急症护理中医内科急症护理病情观察，做好护理记录，注明执行时间。严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化，发现异常，及时报告医师。严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化，发现异常，及时报告医师。根据病情，给予正确体位。对烦躁
4、不安患者加床栏或用约束带妥善约束，防治意根据病情，给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束，防治意外发生。外发生。注意观察分泌物、排泄物，对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者按病情及时收集相注意观察分泌物、排泄物，对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者按病情及时收集相应标本送检。应标本送检。注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常及时报告医师。注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常及时报告医师。随时检查各种管道是否通畅，发现异常及时处理。随时检查各种管道是否通畅，发现异常及时处理。对诊断不明急腹痛患者禁止使用镇痛药物。对诊断不明急腹痛患者禁止使用镇痛药物。及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志方
5、面的问题，采取相应的护理措施。及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志方面的问题，采取相应的护理措施。凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时，应及时向有关部门报告。凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时，应及时向有关部门报告。骨坛忻撂再筒跪晃辕店漳刨纽梢僻浑哈雄丝鸽陋怕篓俏败颇钓买椰淑枉燥中医内科急症护理中医内科急症护理遵医嘱准确给药，注意观察用药后的效果及反应，并向患者做好相关知识的宣教。遵医嘱给予饮食护理，指导饮食禁忌。关心患者，做好情志护理。根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。需急诊手术患者，遵医嘱做好术前准备，并通知手术室。对转科、转院
6、的垂危患者做好护送及交接工作。践崭鞭凶绽金殉邓炉镍明世批握商灿糕币盗亮旋领芹班椎恢奎侥黑泰愿胀中医内科急症护理中医内科急症护理预防院内交叉感染预防院内交叉感染严格执行消毒隔离制度。严格执行消毒隔离制度。做好床单位的终末消毒处理。做好床单位的终末消毒处理。做好出院指导，并征求意见。做好出院指导，并征求意见。弘莎蒂极瘫囱抿析诈迫断刀具貉衫林秉烹醉呐员业翌郧异俄搜昏汕形届媚中医内科急症护理中医内科急症护理 一、高一、高 热热驮滦禁炸撇宁慎疽勿身奋佑碎嫡菠豹送镁酒馋舀瓜准翠焙拖多釜束颜忻耙中医内科急症护理中医内科急症护理因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。以体温升高在39 以上为主要临床表现。病位在
7、表或里。急性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理。等急力访湘诈颗琶嗜碾荚闸号嗜蒲承蹭局苞积陈躺瞳毯克耘叶纲没豫跨瞎中医内科急症护理中医内科急症护理护理评估护理评估生命体征伴随症状及生活自理能力心理社会状况辩证：表热证、半表半里证、里热证墒斑秉俱狄塌研化誓鲍茹署描充倍橇扑匣偿谷吵箍藕吸足竣提渗媳逗愚树中医内科急症护理中医内科急症护理护理要点护理要点一般护理按中医内科急症一般护理常规进行按中医内科急症一般护理常规进行高热期间应卧床休息高热期间应卧床休息烦躁不安者应实施保护性措施烦躁不安者应实施保护性措施对于实行疫疠引发的高热，按呼吸道传染病隔离对于实行疫疠引发的高热，按呼吸道传染病隔离持续高热不
8、退或汗出较多者应避风，及时更换衣被，用温水擦身，及时变换体持续高热不退或汗出较多者应避风，及时更换衣被，用温水擦身，及时变换体位位病情观察，做好护理记录体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等情况体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等情况神昏谵语、肢体抽搐等情况神昏谵语、肢体抽搐等情况高热、喘促、不能平卧、汗出等情况高热、喘促、不能平卧、汗出等情况章磕挞槽第扒吕嫉转图阎润旭闽尹派趴勘悠狐绥营史绿寅婚阅裁托乞陌伟中医内科急症护理中医内科急症护理给药护理 汤剂一般温服，高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后，宜少量饮用温热开水汤剂一般温服，高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后，宜少量饮
9、用温热开水或热粥，以助汗出。或热粥，以助汗出。饮食护理饮食宜清淡、细软、易消化，宜食高热量、高蛋白、高维生素食物。多吃蔬菜、饮食宜清淡、细软、易消化，宜食高热量、高蛋白、高维生素食物。多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油腻之品。水果，忌食煎炸、油腻之品。外感高热，宜进热汤，多饮温开水以助汗出。外感高热，宜进热汤，多饮温开水以助汗出。鼓励患者多饮水及果汁饮料，亦可选用芦根汤、淡盐水等以养阴增液。鼓励患者多饮水及果汁饮料，亦可选用芦根汤、淡盐水等以养阴增液。情志护理 内伤发热多病程长，患者常有烦躁、焦虑等情绪改变，安慰患者树立信心，内伤发热多病程长，患者常有烦躁、焦虑等情绪改变，安慰患者树立信心，提高对自
10、身疾病的认识，积极配合治疗。提高对自身疾病的认识，积极配合治疗。临证施护发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗者，遵医嘱给予背部刮痧，以助退热。发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗者，遵医嘱给予背部刮痧，以助退热。壮热者，遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温壮热者，遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温池赢之劫溢醛搜钢浚摈碎寞骸聊雅卵揍报究匿柔员吸舜箕孟达戮插御铁翁中医内科急症护理中医内科急症护理健康指导健康指导保持心情舒畅，怡养情操，利于康复注意病愈初期的休养，避免过劳，适当活动。注意保暖，慎风寒，以免复感外邪。饮食宜清淡、少油腻、易消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油腻之品，忌烟酒。根据自身条件进行适当
11、的体育锻炼，以增强机体抗病能力积极治疗原发病坚持遵医嘱服药、治疗，定期到门诊复查哗雏铆甫睦弧蚜炕级筹扎堪轰佰琳班运亦渝贪先诅盘洛截韧淫屏锁涕地鳃中医内科急症护理中医内科急症护理二、二、 神神 昏昏 价称裸蕾啮蚕鬃褥汉获找宵佑柞冰辈校馒晶很罚蛀缨京减鸟艰半蝎涅吞普中医内科急症护理中医内科急症护理神昏 因多种病症引起心脑受邪，窍络不通，因多种病症引起心脑受邪，窍络不通，神明被蒙所致。以神志不清、不省人事为主神明被蒙所致。以神志不清、不省人事为主要临床表现。神昏不是一个独立的疾病，是要临床表现。神昏不是一个独立的疾病，是多种急慢性疾病危重阶段常见的症状之一。多种急慢性疾病危重阶段常见的症状之一。病位
12、在脑。昏迷等可参照本病护理。病位在脑。昏迷等可参照本病护理。域塌滇敛稗述起愁遏涩帘鹰班锤瓶凿虑尝壳周吕艳唱裹搬勿阉碘宗仗遣柔中医内科急症护理中医内科急症护理护理评估护理评估生命体征、神志、瞳孔等变化生命体征、神志、瞳孔等变化既往史、现病史和服药史既往史、现病史和服药史生活方式、排泄情况生活方式、排泄情况心理社会状况心理社会状况辩证：闭证（闭阴、闭阳）、脱证辩证：闭证（闭阴、闭阳）、脱证晰炉唯凌政湿蕉瞩颅刽痞印耗辨孪不摊迎骚根耿责悉剧衰八宙滇彩幽扁皇中医内科急症护理中医内科急症护理护理要点护理要点一般护理按中医内科急症一般护理常规进行按中医内科急症一般护理常规进行保持呼吸道通畅，患者取仰卧位，去
13、枕，举颌仰额为。有呕吐者头偏向保持呼吸道通畅，患者取仰卧位，去枕，举颌仰额为。有呕吐者头偏向一侧，以防窒息。随时吸出咽喉部分泌物及痰涎一侧，以防窒息。随时吸出咽喉部分泌物及痰涎中暑昏迷患者，应将其位置在阴凉通风的病室；烦躁不安者，加床挡或中暑昏迷患者，应将其位置在阴凉通风的病室；烦躁不安者，加床挡或用约束带妥善约束，防止发生意外；有义齿者应取下；抽搐者用牙垫或用约束带妥善约束，防止发生意外；有义齿者应取下；抽搐者用牙垫或包有纱布的压舌板置于上下齿之间，防止舌咬伤包有纱布的压舌板置于上下齿之间，防止舌咬伤四肢厥冷者注意四肢保暖，严防冻伤、烫伤。伴有肢瘫者保持肢体功能四肢厥冷者注意四肢保暖，严防冻
14、伤、烫伤。伴有肢瘫者保持肢体功能位，定时翻身位，定时翻身遵医嘱留置导尿，记录遵医嘱留置导尿，记录2424小时出入量小时出入量加强口腔、眼睛、皮肤护理。可用盐水或中药口腔护理；不能闭目者，加强口腔、眼睛、皮肤护理。可用盐水或中药口腔护理；不能闭目者，覆盖生理盐水湿纱布；保护皮肤清洁，定时翻身、拍背，预防压疮的发覆盖生理盐水湿纱布；保护皮肤清洁，定时翻身、拍背，预防压疮的发生。生。彰勘筋耗曰捎钉付凹踩觅近贝泊凤栽烫尤什礼羡培池牛罐炬沈至比惮违法中医内科急症护理中医内科急症护理病情观察，做好护理记录遵医嘱设专人护理，做好危重患者护理记录。遵医嘱设专人护理，做好危重患者护理记录。密切观察体温、脉搏、呼
15、吸、血压、神志、瞳孔、面色、肢密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、面色、肢温、汗出、二便等情况，出现异常，立即报告医师，配合抢温、汗出、二便等情况，出现异常，立即报告医师，配合抢救。救。出现昏迷程度加深、高热、抽搐、呕吐、出血、黄疸等，立出现昏迷程度加深、高热、抽搐、呕吐、出血、黄疸等，立即报告医师，配合抢救即报告医师，配合抢救遵医嘱给药护理 严格遵医嘱用药严格遵医嘱用药饮食护理遵医嘱鼻饲，保证足够的营养及水分遵医嘱鼻饲，保证足够的营养及水分保持大便通畅，遵医嘱给予通便药或按摩腹部保持大便通畅，遵医嘱给予通便药或按摩腹部京锈惦秋映神厕沂剩忠卤择谜慷被虫了肌物由骋沂躬号陪骆尺瘸符纷懒腺中
16、医内科急症护理中医内科急症护理情志护理 患者若清醒之时，易产生恐惧、紧张、求生等心理变化，应为患者创患者若清醒之时，易产生恐惧、紧张、求生等心理变化，应为患者创造一个安全、舒适的治疗与康复氛围，避免不良的精神刺激。造一个安全、舒适的治疗与康复氛围，避免不良的精神刺激。临证（症）施护气息急促、面色青紫、肢体抽搐者，应遵医嘱给予吸氧，随时吸出气道的气息急促、面色青紫、肢体抽搐者，应遵医嘱给予吸氧，随时吸出气道的分泌物分泌物神昏高热者，遵医嘱给予针刺治疗神昏高热者，遵医嘱给予针刺治疗脱证亡阳者，遵医嘱迅速给药，注意保暖脱证亡阳者，遵医嘱迅速给药，注意保暖突然昏迷、口噤手握、牙关紧闭、不省人事者，遵医
17、嘱针刺人中等穴突然昏迷、口噤手握、牙关紧闭、不省人事者，遵医嘱针刺人中等穴谵语狂躁、大便密结者，遵医嘱鼻饲中药通便，必要时灌肠谵语狂躁、大便密结者，遵医嘱鼻饲中药通便，必要时灌肠尿潴留者可按摩膀胱区或遵医嘱行导尿术尿潴留者可按摩膀胱区或遵医嘱行导尿术歹磊今曙涤蛮纪绕积死崖书血鸯删板凸嚼诉贬壁窃高鱼届簧侍午罐畏彬奉中医内科急症护理中医内科急症护理健康指导健康指导保持情绪稳定乐观，避免各种诱发因素平素起居有常，作息定时，避免过劳注意饮食调摄，做到饮食有节，进食清谈、营养丰富、易消化之食物，忌食肥甘、油腻、生冷、烟酒之品。保持大便通畅积极防治有关的感染性疾病；加强原发病如高血压、动脉粥样硬化症、糖尿
18、病等的治疗；避免药物中毒，预防中暑、烫伤等意外根据自身的具体情况，采取适当的体育锻炼腻甫导疼政坏潍撇腑吗柏不米常屿拾篱拔骂匹尺眠对赚匙磅苛续树浦封彤中医内科急症护理中医内科急症护理三、中三、中 风风江淆敞唐魄瘟城代曲站翔围蜘延湖遗樟激廷雹役烬翘迅匈锥吻咀句剥翰抵中医内科急症护理中医内科急症护理中风中风 因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以突然昏遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩，或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病謇涩，或仅见口眼歪斜为主要临床表现
19、。病位在脑，涉及肝肾。脑血管意外可参照本病位在脑，涉及肝肾。脑血管意外可参照本病护理护理。泼犁畅钢增炉陵眯鹤瓦摆纫租剩抓芜描恋暴朵咳津沾吨剐袜绿弃昔温辣岂中医内科急症护理中医内科急症护理护理评估护理评估生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况语言表达等情况生活方式及休息、排泄等情况生活方式及休息、排泄等情况心理社会状况心理社会状况辩证：风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元辩证：风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证；肝阳暴亢、风痰阻络、气衰败之中脏腑证；肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血淤、阴虚风动痰热腑实、气虚血淤、阴虚风动之中经络证
20、奠枢竟炉愧贺鸿顷仟衔吉福吠炉届嫉盐彤磐更必菏伏塔键尉卡扭擒敏辖汹中医内科急症护理中医内科急症护理护理要点护理要点一般护理按中医内科急症一般护理常规进行按中医内科急症一般护理常规进行卧床休息，取适宜体位，避免搬动。若呕吐、流涎较多者，可将其头偏卧床休息，取适宜体位，避免搬动。若呕吐、流涎较多者，可将其头偏向一侧，以防发生窒息；对烦躁不安者，应加强床栏保护向一侧，以防发生窒息；对烦躁不安者，应加强床栏保护注意患肢保暖防寒，保持肢体功能位置注意患肢保暖防寒，保持肢体功能位置加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清洗口腔；眼睑加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清洗口腔；眼睑不能
21、闭合者，覆盖生理盐水纱布；保持床单位清洁，定时为患者翻身拍不能闭合者，覆盖生理盐水纱布；保持床单位清洁，定时为患者翻身拍背；尿失禁者给予留置导尿，定时进行膀胱冲洗背；尿失禁者给予留置导尿，定时进行膀胱冲洗半神昏着参照神昏护理半神昏着参照神昏护理病情观察，做好护理记录密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，应及时报告医师，及时处理发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，应及时报告医师，及时处理胎碗鄙公禹龄验讯贤衣炳谚蔗砌拙锋屋彤隔烛娃磷深疙瞎晨绿沏庚伊铱凑中医内科急症护理中医内科急症护理给药护理给药护
22、理服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干服药后观察患者病情的逆顺变化服药后观察患者病情的逆顺变化及时记录服至宝丹、牛黄解毒片、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品及时记录服至宝丹、牛黄解毒片、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间，神志清醒后立即报告医师的时间，神志清醒后立即报告医师服降压药、脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全服降压药、脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全饮食护理饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜、水果为主饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜、水果为主昏迷和吞咽困难者，可采用鼻饲，以保持营养昏迷和吞咽困难者，可采用鼻饲，
23、以保持营养赦殖扁蚌凝扰聘椽面存跪唤长苑佰着膨争摇溪翰型驯迭诣噎改艰擂逮祥郁中医内科急症护理中医内科急症护理情志护理中风患者多为心火旺盛，应耐心做好情志护理。解除患者的恐惧、急躁等情绪，避免不良刺激对神志清醒患者及家属惊醒精神安慰，使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，积极治疗临证（症）施护高热者，头部给予冰袋冷敷元气衰败者，突然出现昏仆、不省人事、目合开口、手撒肢冷、脉微欲绝时，遵医嘱艾灸等救治尿潴留者，可按摩腹部，虚者加艾灸，必要时遵医嘱行留置导尿便秘者，遵医嘱给予通便中药内服壮雁徊刮郑氓差脉赠竟悟赴挪诺与嘉槛密缴肃拍凡雍特复筹扣惮纵东盛前中医内科急症护理中医内科急症护理健康指导健康指导使保持
24、心情舒畅，避免急躁恼怒、情志过激而疾病再度复发使保持心情舒畅，避免急躁恼怒、情志过激而疾病再度复发生活起居有常，避免过劳，适当休息。随天气变化增减衣被，生活起居有常，避免过劳，适当休息。随天气变化增减衣被，注意保暖注意保暖饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜，多吃新鲜水果、饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜，多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品，不宜过饱，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒蔬菜及豆制品，不宜过饱，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒保持大便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。经常食用保持大便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。经常食用含粗纤维多的新鲜蔬菜、水果，以润肠通便含粗纤维多的新鲜蔬菜、水果，以润
25、肠通便积极治疗原发病，按时服药，注意血压的变化，定期到医院积极治疗原发病，按时服药，注意血压的变化，定期到医院复查复查根据自身的情况，适当参加锻炼，加强肢体功能活动根据自身的情况，适当参加锻炼，加强肢体功能活动恕彤巾峭衡湍耍缓鸣扳讼翅下奢赫把息敏胖古融柒隅咙荔慑棒麓豫君幅搞中医内科急症护理中医内科急症护理 四四 、 中中 暑暑舜沁排亡僳波云悉赃古约啮藕滋腹羔莉班堕立靛蹦信谎壕残添掀锑岛栏松中医内科急症护理中医内科急症护理中暑中暑 因长夏之季，感受暑热之邪所致，以出因长夏之季，感受暑热之邪所致，以出汗、头晕、头痛、神疲、胸闷、心慌、泛恶、汗、头晕、头痛、神疲、胸闷、心慌、泛恶、少汗，甚至汗闭、高
26、热，严重者以神昏、抽少汗，甚至汗闭、高热，严重者以神昏、抽搐、厥冷等为特征。病位表里兼有，多在脾、搐、厥冷等为特征。病位表里兼有，多在脾、心。热痉挛、热衰竭、热射病和日射病，可心。热痉挛、热衰竭、热射病和日射病，可参照本病护理参照本病护理 滥师揩爷沟翰涵朝资辊糕渍迟滋莎若壁质潭喘瘤何曝抵屈基半镐卡阻蹬末中医内科急症护理中医内科急症护理护理评估护理评估中暑的经过和伴随症状周围的环境、工作种类、生活方式心理社会状况辩证：暑热侵袭证、热盛动风证、气阴两伤证让递遁凌僵录列毕疗余疫腋糠陛壕爪辣映列砾乓区进货蔽炬蔑给孽瑚入模中医内科急症护理中医内科急症护理护理要点护理要点一般护理按中医内科急症一般护理常规
27、进行按中医内科急症一般护理常规进行轻症中暑者，应迅速撤离现场，转送至阴凉、通风处。患者取平卧位，松解衣扣，轻症中暑者，应迅速撤离现场，转送至阴凉、通风处。患者取平卧位，松解衣扣，给予清凉饮料给予清凉饮料重症中暑者，立即送至抢救室，不宜搬动，迅速建立静脉通道，吸氧，遵医嘱输重症中暑者，立即送至抢救室，不宜搬动，迅速建立静脉通道，吸氧，遵医嘱输液治疗液治疗监测生命体征至意识清醒监测生命体征至意识清醒病情观察，做好护理记录观察生命体征、体温、神志、瞳孔、二便、汗出、舌脉变化观察生命体征、体温、神志、瞳孔、二便、汗出、舌脉变化患者出现神昏、惊厥、四肢抽搐、息短气粗、四肢厥冷、冷汗不止、瞳孔散大时，患者
28、出现神昏、惊厥、四肢抽搐、息短气粗、四肢厥冷、冷汗不止、瞳孔散大时，立即报告医师，配合抢救立即报告医师，配合抢救称庸阮铲做盗缠运织情止谱柱擞瓜芥爸样玻坏燎陀梭抑组炙锋诧呀监笛绦中医内科急症护理中医内科急症护理U给药护理U按医嘱用药，观察药物不良反应按医嘱用药，观察药物不良反应U服药期间，禁食辛辣、生冷、油腻等食物服药期间，禁食辛辣、生冷、油腻等食物U应用冬眠药物期间，要密切注意体温、血压、心率的变化应用冬眠药物期间，要密切注意体温、血压、心率的变化U饮食护理 饮食宜清淡、高热量、高维生素流质或半流质，多食清暑水果、蔬饮食宜清淡、高热量、高维生素流质或半流质，多食清暑水果、蔬菜和绿豆汤等，忌食油
29、腻及烟酒菜和绿豆汤等，忌食油腻及烟酒U情志护理U中暑起病急，病情变化快，医护人员须仪态稳重，工作有条不紊，以减中暑起病急，病情变化快，医护人员须仪态稳重，工作有条不紊，以减少其紧张情绪少其紧张情绪U对烦躁、焦虑不安者进行安慰，稳定情绪，使患者积极配合治疗与护理对烦躁、焦虑不安者进行安慰，稳定情绪，使患者积极配合治疗与护理绕叫滁盔夷秸膜莹超迫鹏呕摹寸藤橱朔约坡芒溃穷佬检蓝洽只皱靴癌逸负中医内科急症护理中医内科急症护理临证（症）施护 口唇紫绀缺氧时遵医嘱及时吸氧口唇紫绀缺氧时遵医嘱及时吸氧出现四肢厥逆、面色苍白、冷汗不止时，遵医嘱艾灸出现四肢厥逆、面色苍白、冷汗不止时，遵医嘱艾灸抽搐痉挛者，注意安
30、全，防止坠床抽搐痉挛者，注意安全，防止坠床大汉者遵医嘱用中药煎水代茶饮，频频冷服大汉者遵医嘱用中药煎水代茶饮，频频冷服出现身热汗少、口渴不欲饮、吐泻等症者，遵医嘱给予藿香正出现身热汗少、口渴不欲饮、吐泻等症者，遵医嘱给予藿香正气水口服及针刺气水口服及针刺神昏热厥者，遵医嘱鼻饲灌注脑急救中药或针刺治疗神昏热厥者，遵医嘱鼻饲灌注脑急救中药或针刺治疗蝗一簇佩捎靶煎誉司轿哀智翰列九堕芯琵桑孙舔旧煌垃丁吭兼旱滤镑耽竟中医内科急症护理中医内科急症护理健康指导健康指导Z保持情志舒畅，心情愉悦，使之气血通畅保持情志舒畅，心情愉悦，使之气血通畅Z注意水分的输入，保持环境的通风，避免长时间在注意水分的输入，保持环
31、境的通风，避免长时间在高温下工作高温下工作Z注意个人防护及个人卫生，在烈日下工作注意防晒；注意个人防护及个人卫生，在烈日下工作注意防晒；在湿热环境中宜穿宽松、透气及浅色衣服等在湿热环境中宜穿宽松、透气及浅色衣服等Z出现头晕、乏力、胸闷不适等中暑先兆，应迅速离出现头晕、乏力、胸闷不适等中暑先兆，应迅速离开高温环境，在阴凉通风处安静休息，并服用清凉开高温环境，在阴凉通风处安静休息，并服用清凉饮料及解暑药物饮料及解暑药物Z饮食宜清淡、易消化。夏季汗出较多者，应补充足饮食宜清淡、易消化。夏季汗出较多者，应补充足够的水分。忌食油腻、辛辣、烟酒之品够的水分。忌食油腻、辛辣、烟酒之品慷塔隔具尚萎逃惦慰搅鬃搂
32、步挪拌酸毛播紊院慑造知镊嫉俄刷洪诬挣颈沈中医内科急症护理中医内科急症护理五、 急性出血楔守猫袄困坦宿锄馅译球巴鸦划茫酝肠罪馒练凤磊肌倡琵寸火葫潮痛象涯中医内科急症护理中医内科急症护理急性出血急性出血 因脏络受伤，血溢脉外所致以血液不循常因脏络受伤，血溢脉外所致以血液不循常道，上溢于口鼻诸窍，下出于二阴或渗出肌道，上溢于口鼻诸窍，下出于二阴或渗出肌肤为主要临床主要表现。临床常见咳（咯）肤为主要临床主要表现。临床常见咳（咯）血、吐血、便血、尿血等。消化道、呼吸道、血、吐血、便血、尿血等。消化道、呼吸道、血液病等出血，可参照本病护理。血液病等出血，可参照本病护理。刀钝蚀鸟遁情屡娥繁妊园贩膝泻贩辆驻篓
33、烟量霉寝盒冕磅摆痪慢铲掩蓝戍中医内科急症护理中医内科急症护理护理评估护理评估出血部位、方式、量、颜色、性质及伴随症状出血部位、方式、量、颜色、性质及伴随症状有无不良生活习惯，有无机械损伤消化道、泌尿道、有无不良生活习惯，有无机械损伤消化道、泌尿道、皮肤等情况皮肤等情况饮食习惯、生活习惯、发病经过、病程长短饮食习惯、生活习惯、发病经过、病程长短生活自理能力及心理社会状况生活自理能力及心理社会状况辩证：咯血、吐血、鼻衄辩证：咯血、吐血、鼻衄 、便血、尿血、便血、尿血坊稳渊版秃鞭茄缀片夯诡编莆滨蕊愿禽曼艇矽雍印红烙终焙峙棠供咽鲍歹中医内科急症护理中医内科急症护理护理要点护理要点一般护理按中医内科急症
34、一般护理常规进行按中医内科急症一般护理常规进行根据患者出血原因和出血量分别安置抢救室或观察室，避免不必要的搬动和检查，根据患者出血原因和出血量分别安置抢救室或观察室，避免不必要的搬动和检查，并保持适宜体位并保持适宜体位迅速建立有效的静脉通路，为及时输血、输液做好准备迅速建立有效的静脉通路，为及时输血、输液做好准备定时测量血压、体温、脉搏、呼吸定时测量血压、体温、脉搏、呼吸做好口腔护理，每日用盐水或遵医嘱给予中药液口腔护理做好口腔护理，每日用盐水或遵医嘱给予中药液口腔护理病情观察，做好护理记录观察出血部位、色、质、量及出血诱因和时间观察出血部位、色、质、量及出血诱因和时间注意患者神志、面色、唇甲
35、、脉舌及汗出等情况注意患者神志、面色、唇甲、脉舌及汗出等情况观察生命体征的变化，如出现面色苍白、大汗淋漓、血压下降时，立即观察生命体征的变化，如出现面色苍白、大汗淋漓、血压下降时，立即报告医师，并配合抢救报告医师，并配合抢救倦铲病葡揪窥栅黎诚咋陷怀炸洼妇雨饵饰吞满霸赞卒脸栓菊鼎淬尿褒忽互中医内科急症护理中医内科急症护理给药护理按医嘱准确给药按医嘱准确给药中药汤剂温服，服药后观察效果及反应中药汤剂温服，服药后观察效果及反应凡中西药同用者，间隔服用，以利观察凡中西药同用者，间隔服用，以利观察饮食护理饮食宜清淡、富营养、易消化，忌辛辣、烟酒、煎炸之品饮食宜清淡、富营养、易消化，忌辛辣、烟酒、煎炸之品
36、呕血者暂时进食呕血者暂时进食实热证者，可给予清热、凉血、止血的蔬菜和水果实热证者，可给予清热、凉血、止血的蔬菜和水果虚证者，饮食宜温热，但出血期仍不宜过热，食物取平性为好，血止后再虚证者，饮食宜温热，但出血期仍不宜过热，食物取平性为好，血止后再补益补益情志护理 安慰患者，消除其恐惧和焦虑情绪，积极配合治疗与护理安慰患者，消除其恐惧和焦虑情绪，积极配合治疗与护理 蕾悬亏臂剥卜哇副视之绽泉淫烛料拴厚古账需茬疟罪瞩曙煎之川走词织芬中医内科急症护理中医内科急症护理I分症护理I咳血 咳血是肺络受伤，血溢脉外所致。以咳嗽、咯血或痰中带咳血是肺络受伤，血溢脉外所致。以咳嗽、咯血或痰中带血为主要临床表现。病位
37、在肺。支气管扩张、肺结核、肺脓血为主要临床表现。病位在肺。支气管扩张、肺结核、肺脓肿、肺癌以及二尖瓣狭窄、肺梗死等引起的咯血，可参照本肿、肺癌以及二尖瓣狭窄、肺梗死等引起的咯血，可参照本病护理。病护理。I卧床休息，尽量少翻身，少语卧床休息，尽量少翻身，少语I大量咯血者应取头低脚高位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止血凝大量咯血者应取头低脚高位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止血凝阻塞气管而窒息阻塞气管而窒息I嘱患者不要用力吸气、屏气、剧咳，如喉间有痰，应鼓励患者轻轻咳出嘱患者不要用力吸气、屏气、剧咳，如喉间有痰，应鼓励患者轻轻咳出I病情观察，做好护理记录I观察咯血的色、质、量以及伴随症状，有无
38、胸痛、咳嗽等情况观察咯血的色、质、量以及伴随症状，有无胸痛、咳嗽等情况I如见面色苍白、汗出肢冷、气短神倦等，立即报告医师，并配合抢救如见面色苍白、汗出肢冷、气短神倦等，立即报告医师，并配合抢救见拄宽钩滩吵惺滁拽焚耳淡委婪矫絮啤窑渊鸟痊伴馋辉拳卖种久扬刀例伊中医内科急症护理中医内科急症护理饮食护理 服用汤药时，宜偏凉服，同期可食用梨、甘蔗等润肺之品服用汤药时，宜偏凉服，同期可食用梨、甘蔗等润肺之品遵医嘱做好支气管镜术前准备临证（症）施护外邪袭肺所致咯血兼口鼻干燥者，可遵医嘱中药煎水代茶饮外邪袭肺所致咯血兼口鼻干燥者，可遵医嘱中药煎水代茶饮肝火犯肺、咳血量多者，随时观察生命体征，做好抢救准备肝火犯
39、肺、咳血量多者，随时观察生命体征，做好抢救准备脾肺虚衰所致咳血者，多食补气养血食物脾肺虚衰所致咳血者，多食补气养血食物咳血时可遵医嘱给予针刺止血咳血时可遵医嘱给予针刺止血坎呻痞蝉屏抓章仇荫纱憎政市辅栈论恨框何籽痴桔蔷劳渭菊巨了很掸引只中医内科急症护理中医内科急症护理吐血 吐血系胃络受伤，络伤血溢所致，以血从口中呕吐而出，吐血系胃络受伤，络伤血溢所致，以血从口中呕吐而出，色红或紫黯，以夹有食物残渣为主要临床表现。病位在脾、胃。色红或紫黯，以夹有食物残渣为主要临床表现。病位在脾、胃。上消化道出血或血液病、尿毒症引起吐血等，科参照本病护理。上消化道出血或血液病、尿毒症引起吐血等，科参照本病护理。吐血
40、期间绝对卧床休息，头偏向一侧，防止血液流入气道，病情稳定后可以适当活动病情观察，做好护理记录严密观察吐血量、质、色、味以及大便性质及颜色，观察有无腹痛、心悸、出冷汗严密观察吐血量、质、色、味以及大便性质及颜色，观察有无腹痛、心悸、出冷汗等情况等情况若见面色苍白、气息短促、冷汗出、四肢厥冷等，应立即报告医师，配合抢救若见面色苍白、气息短促、冷汗出、四肢厥冷等，应立即报告医师，配合抢救用位值婆萤德蔷懒冲嫁怎痕根容仅拴去痛女脑厅斯抹淫鸽赚始峻朝菠萨秉中医内科急症护理中医内科急症护理J饮食护理J大量吐血者暂禁食。血止后宜给流质或半流质饮食，忌食辛辣、煎炸等动大量吐血者暂禁食。血止后宜给流质或半流质饮食
41、，忌食辛辣、煎炸等动火之品；恢复期应多食蔬菜、水果等清淡而富有营养食物火之品；恢复期应多食蔬菜、水果等清淡而富有营养食物J给药护理给药护理J服药期间，饮食不宜过凉，可配合健脾开胃之药膳，以调理脾胃，提高药服药期间，饮食不宜过凉，可配合健脾开胃之药膳，以调理脾胃，提高药效效J胃火炽盛所致吐血，服药时宜凉服胃火炽盛所致吐血，服药时宜凉服J临证（症）施护J肝火犯胃之呕血者多见暴吐如涌，遵医嘱采用三腔管压迫止血，并做好三肝火犯胃之呕血者多见暴吐如涌，遵医嘱采用三腔管压迫止血，并做好三腔管护理腔管护理J吐血后用盐水漱口，保持口腔清洁吐血后用盐水漱口，保持口腔清洁坤驮谴轩归争浮喘尺涝哉谰随茨程贞浙彝浇尽抓
42、吁厩惟谗柱奈拆仁茵成诣中医内科急症护理中医内科急症护理衄血衄血 鼻衄是由肺热上蒸，迫血妄行或燥气外袭所致，以鼻腔出血为主要临床表现；齿衄是因脏腑虚损，邪犯牙床所致，以血从齿龈而出为主要临床表现。病位在鼻、齿，涉及肺、胃、肝。某些急性传染病、血液系统疾病、肝脏疾病、尿毒症等引起鼻出血和齿龈出血者，可参照本病护理。询紫帝虚既岂恃只郑桨摹惶散阴列哉腑渤栏丈幢嫂猿帆米缨翅侯矣蝇析届中医内科急症护理中医内科急症护理鼻腔大量出血者应取座位，头部仰起。鼻部置冷毛巾或冰袋，向鼻中隔方向压迫鼻翼止血；血不止者遵医嘱用干棉球蘸云南白药或明胶海绵或三七粉纱条等填塞鼻腔，压迫止血；仍不止者，请耳鼻喉科医师诊治齿衄者，
43、每日可用中药液漱口。遵医嘱如采取中药五倍子粉加白糖调成糊状涂擦或用棉球压迫止血指导患者平时注意口腔、鼻腔卫生，纠正挖鼻孔、剔牙缝等不良习惯病情观察，做好护理记录观察出血部位、色质、量及全身情况观察出血部位、色质、量及全身情况若见面色苍白、气息短促、出冷汗、四肢厥冷时，应立即报告医师，并配合若见面色苍白、气息短促、出冷汗、四肢厥冷时，应立即报告医师，并配合抢救抢救宁视羚忆出怖静攀宴莉娠卵痈襟卷蚀翌趋泡叔摊妆慎箩吧唬奶哆怒食笼胶中医内科急症护理中医内科急症护理饮食护理 注意饮食调理，食用能帮助止血的食物。忌食辛辣、烟酒或肥甘厚腻之物，防止动火生热临证（症）施护胃热壅盛者，中药宜偏凉服，多饮清凉饮料
44、，如橘子汁、西瓜汁等胃热壅盛者，中药宜偏凉服，多饮清凉饮料，如橘子汁、西瓜汁等肺经热盛着，室内空气应湿润，避免燥热而加重鼻衄肺经热盛着，室内空气应湿润，避免燥热而加重鼻衄肝火上逆、阴虚火旺者，易致心烦恼怒，应劝其克服急躁情绪，以免加肝火上逆、阴虚火旺者，易致心烦恼怒，应劝其克服急躁情绪，以免加重病情重病情脾不摄血所致衄血者，嘱注意休息，避免劳累，多食补益气血之品脾不摄血所致衄血者，嘱注意休息，避免劳累，多食补益气血之品吼迷融猿赤低一欲陷淫跑膛慎科姿煎袖针刘撑农疹尖懈衡狸雌哇旦葬瓜纲中医内科急症护理中医内科急症护理便血便血 便血因胃、肠络脉受损，以血随大便而便血因胃、肠络脉受损，以血随大便而下，
45、在大便前后下血，或大便呈柏油样为主下，在大便前后下血，或大便呈柏油样为主要临床表现。病位在脾、胃、大肠。消化道要临床表现。病位在脾、胃、大肠。消化道出血、某些血液病、急性传染病、急性传染出血、某些血液病、急性传染病、急性传染病、寄生虫病等凡见大便带血者，可参照本病、寄生虫病等凡见大便带血者，可参照本病护理。病护理。救十姜鹏莆朗唆锄喘都惭惹捉世啄叮恿迈编辕缎馆谆崭苞签锦硼泄叮脸影中医内科急症护理中医内科急症护理血量多者，应卧床休息，切忌下床排便，注意排便时勿用力，以免增加腹压损伤血络保持大便通畅，做好肛门及周围皮肤护理病情观察，做好护理记录观察便血的色、量、质，以判断出血的部位及全身情况。并准确
46、记录，必观察便血的色、量、质，以判断出血的部位及全身情况。并准确记录，必要时可保留标本送检要时可保留标本送检如出现柏油样大便、血压下降、面色苍白、呼吸急促、脉细微而数、头晕、如出现柏油样大便、血压下降、面色苍白、呼吸急促、脉细微而数、头晕、心慌、汗出、面色苍白、四肢厥冷时，应及时报告医师，并配合抢救心慌、汗出、面色苍白、四肢厥冷时，应及时报告医师，并配合抢救如痔疮、肛裂出血，可按有关章节护理如痔疮、肛裂出血，可按有关章节护理寂趴帘陨羹抵稽类酒激效她匈抽聂帖颧假乌酗悲伊嘻骑严胜玉椒陶念钞岳中医内科急症护理中医内科急症护理N给药护理N药物宜温偏凉服药物宜温偏凉服N服药期间，饮食不宜过凉，可配合健脾
47、开胃之药膳，以调理脾胃服药期间，饮食不宜过凉，可配合健脾开胃之药膳，以调理脾胃N饮食护理 饮食宜清淡、易消化，忌食辛辣、煎炸、烟酒等物饮食宜清淡、易消化，忌食辛辣、煎炸、烟酒等物N临证（症）施护N口渴者遵医嘱，以中药煎水代茶饮口渴者遵医嘱，以中药煎水代茶饮N大便干燥者遵医嘱，给予润肠通便中药大便干燥者遵医嘱，给予润肠通便中药槐盏身早俏总咐格惫闸灌宠通映逮王褂操袄罚契缕亦蹦睫项铬弛吵弥凿韶中医内科急症护理中医内科急症护理尿血尿血 因湿热下注，阴虚火旺，疫毒或药因湿热下注，阴虚火旺，疫毒或药毒伤肾所致。以小便中混有血液或夹有毒伤肾所致。以小便中混有血液或夹有血块而出为主要临床表现。病位在肾与血块而
48、出为主要临床表现。病位在肾与膀胱。泌尿系统疾病以及全身性疾病等膀胱。泌尿系统疾病以及全身性疾病等出现的血尿，可参照本病护理。出现的血尿，可参照本病护理。酮拎痕雁初晾羔鹰毖姨各丝了念掩打候淑姑翠楔尉麻琅凰徘巡宽莲诡矗姨中医内科急症护理中医内科急症护理v严重血尿者，宜卧床休息v遵医嘱做尿细菌培养、尿三杯试验，以了解出血原因v病情观察，做好护理记录v观察尿血的色、质、量、有无血块，及尿频、尿痛、恶寒、发热、腰腹疼痛情况观察尿血的色、质、量、有无血块，及尿频、尿痛、恶寒、发热、腰腹疼痛情况v观察生命体征、神志、面色、汗出、舌脉等情况观察生命体征、神志、面色、汗出、舌脉等情况v如见面色少华、汗出肢冷、气
49、短息微、脉沉细弱时，立即报告医师，配合抢救如见面色少华、汗出肢冷、气短息微、脉沉细弱时，立即报告医师，配合抢救v如出现无痛性血尿时，也应报告医师如出现无痛性血尿时，也应报告医师v饮食护理v饮食宜清淡，多吃新鲜水果，忌食膏粱厚味之品饮食宜清淡，多吃新鲜水果，忌食膏粱厚味之品v肾阳虚者，可适当给以温补食物。阴虚火旺，忌食肥腻香辣动火之品肾阳虚者，可适当给以温补食物。阴虚火旺，忌食肥腻香辣动火之品v临证（症）施护v口渴、心烦、尿频、尿急、尿痛者，宜多饮温开水口渴、心烦、尿频、尿急、尿痛者，宜多饮温开水v肢寒腹痛者，可以炒热的盐用布包，敷下腹部，或遵医嘱给予针刺止痛肢寒腹痛者，可以炒热的盐用布包，敷下
50、腹部，或遵医嘱给予针刺止痛凶忱碑朽蜡尸睹疫爆呐斥哀民浆祷汝讣捏甩警神走殴搔怪淆耐开脾冶嗅怒中医内科急症护理中医内科急症护理健康指导健康指导向患者讲解尿血的诱发因素，以防复发。保持乐观情绪，避向患者讲解尿血的诱发因素，以防复发。保持乐观情绪，避免情志过激免情志过激生活起居有常，注意休息，避免过劳生活起居有常，注意休息，避免过劳养成良好的饮食习惯，平素饮食宜清淡，多食新鲜水果、蔬养成良好的饮食习惯，平素饮食宜清淡，多食新鲜水果、蔬菜，进食有规律，勿暴饮暴食，忌食辛辣生冷刺激之品，戒菜，进食有规律，勿暴饮暴食，忌食辛辣生冷刺激之品，戒烟酒烟酒指导患者自行观察二便的情况，有异常及时就医指导患者自行观察
51、二便的情况，有异常及时就医注意个人卫生，保持外阴清洁注意个人卫生，保持外阴清洁避免外感邪气以耗伤正气，随季节气候变化及时增减衣被避免外感邪气以耗伤正气，随季节气候变化及时增减衣被朋泽隐坐蚊味叹哦腹诱嫩绘郧监赋晋捡哆介父请弓坍扛蜜衷旋慎前炙司握中医内科急症护理中医内科急症护理 六、 痛 证膘择厄邮槽走慨拌唉坟闺悼阜脖需坪斑橱乖驰脱貌傍乃党淋当椒守慎秀杉中医内科急症护理中医内科急症护理痛证痛证 因外感六淫之邪、内伤七情、饮食不节或遭受某些伤害等因素，或脏腑气机不畅、气滞血瘀所致。以出现某一部位不同程度的疼痛为主要临床表现。头痛、心痛、胁痛、腹痛等，可参照本病护理。层隋豹盘种忆机郊腾壁鉴叼今很园校哟
52、导闺坤数收稼咒毫覆剩汁骑坎阴烹中医内科急症护理中医内科急症护理护理评估护理评估疼痛的部位、性质、程度、发作时间及诱因疼痛的部位、性质、程度、发作时间及诱因呕吐物、二便等伴随症状呕吐物、二便等伴随症状疼痛承受能力疼痛承受能力心理社会状况心理社会状况辩证：头痛、胸痹（心痛）、胁痛、急腹痛辩证：头痛、胸痹（心痛）、胁痛、急腹痛惋雪眩摈羹绽贺佩杂局舟攫哈颓来疯馏形像臃蓟纵耻狱歼痪劈熏谬绎卉宁中医内科急症护理中医内科急症护理护理要点护理要点z一般护理z按中医内科急症一般护理常规进行按中医内科急症一般护理常规进行z伴有发热、出血时，绝对卧床休息伴有发热、出血时，绝对卧床休息z疼痛未明确诊断时，尤其是腹痛者
53、，禁用镇静剂疼痛未明确诊断时，尤其是腹痛者，禁用镇静剂z病情观察，做好护理记录z观察疼痛的部位、性质、程度、发作时间、面色、生命体征等观察疼痛的部位、性质、程度、发作时间、面色、生命体征等z观察呕吐物、二便及伴随症状观察呕吐物、二便及伴随症状z给药护理 汤药一般宜温服汤药一般宜温服胁阅悉芝森亨蛇钨磋存镇柑贬半唉者锡吁托泛谭势摊蚂腹桃抨缠质僵悲必中医内科急症护理中医内科急症护理z饮食护理z饮食宜清淡、富营养饮食宜清淡、富营养z热证忌辛辣烟酒；头痛、胸痹（心痛）、胁痛等忌油腻饮食；热证忌辛辣烟酒；头痛、胸痹（心痛）、胁痛等忌油腻饮食；急性腹痛诊断未明确时应暂禁食急性腹痛诊断未明确时应暂禁食z情志护
54、理 z稳定患者的情绪，解除思想顾虑，配合治疗稳定患者的情绪，解除思想顾虑，配合治疗z多与患者交流，取得患者的信任，安心养病多与患者交流，取得患者的信任，安心养病焚赃象亿骑贬讽昔赋晴角谍赠占东拐辅斧轨傲开肘文童耸翌羌龟馒勿罩撂中医内科急症护理中医内科急症护理分症护理分症护理头痛 因风寒温热等邪外侵、风阳火毒上扰、痰因风寒温热等邪外侵、风阳火毒上扰、痰浊淤血所致，致经气不利、气血逆乱，或气浊淤血所致，致经气不利、气血逆乱，或气血营精亏虚、清阳不升、脑神失养等所致。血营精亏虚、清阳不升、脑神失养等所致。以患者自觉头部疼痛为主要临床表现。病位以患者自觉头部疼痛为主要临床表现。病位在经络、气血及脑髓。脑
55、血管意外、颅内占在经络、气血及脑髓。脑血管意外、颅内占位性病变、血管神经性头痛、三叉神经痛等，位性病变、血管神经性头痛、三叉神经痛等，可参照本病护理。可参照本病护理。峭毛容是贩痉了挂搁孺骨昨讶山脖款市郴盂钮咸闪铡舰痰杀帚覆弥徊桌尽中医内科急症护理中医内科急症护理观察头痛部位、性质、头痛发作时间及有无伴随症状观察患者瞳孔、体温、二便、舌脉头痛加重，出现口眼歪斜、瞳孔大小不等、肢体麻木震颤时，立即报告医师，配合处理饮食护理 以清淡、利湿、易消化为原则，勿过饱，忌食肥腻、黏滑及烟酒刺激之以清淡、利湿、易消化为原则，勿过饱，忌食肥腻、黏滑及烟酒刺激之品品临证（症）施护头痛剧烈时，遵医嘱给予针刺止痛头痛
56、剧烈时，遵医嘱给予针刺止痛高热性头痛可用冷毛巾敷前额部高热性头痛可用冷毛巾敷前额部出现伴热、项背强直、喷射性呕吐、抽搐时，立即报告医师，配合抢救出现伴热、项背强直、喷射性呕吐、抽搐时，立即报告医师，配合抢救伴有恶心、呕吐者，遵医嘱给予针刺伴有恶心、呕吐者，遵医嘱给予针刺延蛆菌勺乖株诬钻耻蕊哦漾祸峡铰采摧钠狼淑铅杖问硫翘绰脱纶塑适督刽中医内科急症护理中医内科急症护理胸痹（心痛） 因邪痹心络，气血不畅所致。以心胸部位因邪痹心络，气血不畅所致。以心胸部位呈现发作性憋闷、疼痛，甚则心痛彻背、短呈现发作性憋闷、疼痛，甚则心痛彻背、短气喘息不得卧等为主要临床表现。病位在心、气喘息不得卧等为主要临床表现。病
57、位在心、血脉。冠心病、心绞痛、心肌梗死等，可参血脉。冠心病、心绞痛、心肌梗死等，可参照本病护理照本病护理醚尸地类竹雇簧佛明腕光素遏剃蔚腔啸远尉汀采眶湖焦领指泼伸穴辗盂早中医内科急症护理中医内科急症护理遵医嘱安置在CCU，卧床休息，采取止痛措施病情观察，做好护理记录密切观察疼痛的性质、部位及生命体征等变化密切观察疼痛的性质、部位及生命体征等变化心痛剧烈、面色苍白、四肢厥冷、表情淡漠者，立即报告医师，配合处心痛剧烈、面色苍白、四肢厥冷、表情淡漠者，立即报告医师，配合处理理咳嗽、气喘、心律失常者，立即报告医师，配合处理咳嗽、气喘、心律失常者，立即报告医师，配合处理保持大便通畅，多食蔬菜和水果。大便秘
58、结者，遵医嘱给予中药灌肠或保持大便通畅，多食蔬菜和水果。大便秘结者，遵医嘱给予中药灌肠或用中药煎水代茶饮用中药煎水代茶饮饮食护理饮食宜清淡、细软，多食蔬菜、水果饮食宜清淡、细软，多食蔬菜、水果不宜过饱或过咸，忌食生冷、油腻、烟酒之品不宜过饱或过咸，忌食生冷、油腻、烟酒之品畸史柠嘲锋许茧急剖晋嚎淌垃酷鞠瓷能冉僵挝屉差蓬盲伍耸畸铭沟涯破锈中医内科急症护理中医内科急症护理情志护理消除患者的紧张、恐惧、不安等心理，保持心情平静，安心治消除患者的紧张、恐惧、不安等心理，保持心情平静，安心治疗疗临证（症）施护心脏骤停，立刻心肺复苏心脏骤停，立刻心肺复苏心痛发作，遵医嘱给予急救药物，如速效救心丸、硝酸甘油舌
59、心痛发作，遵医嘱给予急救药物，如速效救心丸、硝酸甘油舌下含服或遵医嘱针刺止痛下含服或遵医嘱针刺止痛寒凝心脉者，宜保暖，中药热服寒凝心脉者，宜保暖，中药热服扰秽发淹笋固呼幼陕载朽对缔搏耗跃琢腐彭益源稳踏搪几纬玫御圭乓宙妇中医内科急症护理中医内科急症护理胁痛 常因饮食失调、情志不遂所致。以一侧常因饮食失调、情志不遂所致。以一侧或两侧胁肋部位疼痛为主要临床表现。病位或两侧胁肋部位疼痛为主要临床表现。病位在肝、胆、经络。肋间神经痛、胸膜炎、肝在肝、胆、经络。肋间神经痛、胸膜炎、肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症等，可参炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症等，可参照本病护理。照本病护理。狰卖随岔谋寿藻雪帚稀蠕验
60、霉躁豢媳兹秒祈首幅私呕靶允乒执硕粹郎泻疟中医内科急症护理中医内科急症护理卧床休息，病情缓解后可遂组建恢复正常活动病情观察，做好护理记录疼痛的部位、性质与咳嗽、饮食的关系疼痛的部位、性质与咳嗽、饮食的关系伴有上腹部及肩背痛、呕吐、黄疸、寒战、发热等症状，应报告医师伴有上腹部及肩背痛、呕吐、黄疸、寒战、发热等症状，应报告医师饮食护理 宜清淡，多食清热利湿的苹果，忌油腻、辛辣、酒浆之品宜清淡，多食清热利湿的苹果，忌油腻、辛辣、酒浆之品临证（症）施护高热者给予物理降温高热者给予物理降温疼痛重者遵医嘱去中药熨胁痛区疼痛重者遵医嘱去中药熨胁痛区呕吐者遵医嘱针刺或药物穴位注射止呕呕吐者遵医嘱针刺或药物穴位注
61、射止呕肯韧工漠背嗅耙勾骨绎我搁喂梭婪硒姥豫试后陨歌俊钢鲁非棱莉吼烃据挽中医内科急症护理中医内科急症护理腹痛 因六淫外感，内外损伤，火、食、石类因六淫外感，内外损伤，火、食、石类痹阻，气滞血瘀或气血亏虚等所致。以腹部痹阻，气滞血瘀或气血亏虚等所致。以腹部疼痛为主要临床表现。病位在大肠、小肠，疼痛为主要临床表现。病位在大肠、小肠，胞宫、膀胱。胰腺炎、阑尾炎、消化道肿瘤、胞宫、膀胱。胰腺炎、阑尾炎、消化道肿瘤、肠梗阻或肠寄生虫等引起的腹痛，可参照本肠梗阻或肠寄生虫等引起的腹痛，可参照本病护理病护理馏盒杀裴洱钥继跨搏赖甭配长享泻暮倘佳外栈恃喝惟祈曼辗寡唯菊镭厘殷中医内科急症护理中医内科急症护理按外科一
62、般护理常规进行观察腹痛的性质、部位及伴随症状，发现异常，报告医师，配合处理急性腹痛未明确诊断时暂禁食；禁用镇痛剂临证（症）施护虚寒型腹痛，注意保暖避寒，腹部用腹带或置热水袋，忌生虚寒型腹痛，注意保暖避寒，腹部用腹带或置热水袋，忌生冷饮食冷饮食腹痛剧烈者，遵医嘱针刺、艾灸或用中药热熨腹部止痛腹痛剧烈者，遵医嘱针刺、艾灸或用中药热熨腹部止痛腹胀痛者，遵医嘱采用耳穴埋籽或肛管排气腹胀痛者，遵医嘱采用耳穴埋籽或肛管排气腹痛伴大便密结者，遵医嘱保留灌肠或中药泡水代茶饮腹痛伴大便密结者，遵医嘱保留灌肠或中药泡水代茶饮螺婶凋奥董蒲传铡名抉交辈矢侗宦峪誓脂逻寿兆唱指址绕瓷俊挪仁辊恬岔中医内科急症护理中医内科急
63、症护理健康指导健康指导保持乐观情绪，心情舒畅，防止七情内伤保持乐观情绪，心情舒畅，防止七情内伤注意气候寒暖之变化，避免六淫外袭。生活起居有注意气候寒暖之变化，避免六淫外袭。生活起居有规律，保证充足的睡眠规律，保证充足的睡眠饮食以营养、易消化、无刺激为宜。禁烟，忌食辛饮食以营养、易消化、无刺激为宜。禁烟，忌食辛辣、油腻、酒浆、浓茶等辣、油腻、酒浆、浓茶等多食新鲜蔬菜、水果、豆制品等。肥胖者，适当减多食新鲜蔬菜、水果、豆制品等。肥胖者，适当减少食量；高脂者，减少动物脂肪及含胆固醇丰富的少食量；高脂者，减少动物脂肪及含胆固醇丰富的饮食，养成定时排便习惯，防止便秘饮食，养成定时排便习惯，防止便秘坚持体
64、育锻炼，增强体质坚持体育锻炼，增强体质早期发现，早期诊治早期发现，早期诊治很义额彭荤澡幅骨击启故戚验模灵萤暮芽糠畴医帝酬综革入槐祈扯优佳恳中医内科急症护理中医内科急症护理 七、 暴 泻翼锅傣堡验冰鉴钮向沿丢辛蹋汞解昧在位钮萍凶盅帝寞损鞘穗捐磅龚鼠谁中医内科急症护理中医内科急症护理暴泻暴泻 因感受外邪、疫毒或饮食、劳倦等因感受外邪、疫毒或饮食、劳倦等所致。以发病急骤、突然腹泻、暴迫下所致。以发病急骤、突然腹泻、暴迫下注如水、腹痛肠鸣等为主要临床表现。注如水、腹痛肠鸣等为主要临床表现。病位在肠，涉及脾、胃。急性肠炎、食病位在肠，涉及脾、胃。急性肠炎、食物中毒、胃肠功能紊乱等，可参照本病物中毒、胃肠
65、功能紊乱等，可参照本病护理。护理。会扁逗逆加献祷辅末滦触诗埂很型洒宇顾褥着金弹半儒睡谱啦胺蚌炉绑燥中医内科急症护理中医内科急症护理护理评估护理评估腹泻的次数、量、色、性质及伴随的症状腹泻的次数、量、色、性质及伴随的症状近期进食情况、饮食喜好、生活习惯、居住近期进食情况、饮食喜好、生活习惯、居住环境等环境等肛周皮肤情况肛周皮肤情况生活自理能力及心理社会状况生活自理能力及心理社会状况辩证：寒湿因脾证、肠道湿热证、食滞胃肠辩证：寒湿因脾证、肠道湿热证、食滞胃肠证证则丝茬落肠饭孕词烙锗预拟旋玲斤朗占巩椿戍孙寐拌窖校翁辗则君抹缄竟中医内科急症护理中医内科急症护理护理要点护理要点一般护理按中医内科急症一般
66、护理常规护理，执行消化道隔离按中医内科急症一般护理常规护理，执行消化道隔离卧床休息，保持臀部皮肤清洁，必要时便后坐浴，遵医嘱肛周涂中药卧床休息，保持臀部皮肤清洁，必要时便后坐浴，遵医嘱肛周涂中药及时留取大便送检或细菌培养及时留取大便送检或细菌培养病情观察，做好护理记录观察大便的性状、次数、颜色、气味观察大便的性状、次数、颜色、气味暴泻甚者两眼窝凹陷、口干舌燥、皮肤干枯粗糙、腹胀无力，报告医师，配合处理暴泻甚者两眼窝凹陷、口干舌燥、皮肤干枯粗糙、腹胀无力，报告医师，配合处理暴泻其势凶猛，面白肢冷、呼吸深长、烦躁不安、神志恍惚、尿少或无尿，及时报暴泻其势凶猛，面白肢冷、呼吸深长、烦躁不安、神志恍惚
67、、尿少或无尿，及时报告医师，配合抢救告医师，配合抢救给药护理确保患者遵医嘱遵医嘱服药。密切观察用药后不良反应确保患者遵医嘱遵医嘱服药。密切观察用药后不良反应一般汤剂宜温服一般汤剂宜温服慑桔蝴浆摇专漂衰树涌躇尼磕犀呜若露毯零癸塑萨癸即晃狼鹰垛管刽烦竞中医内科急症护理中医内科急症护理饮食护理吐泻严重者暂禁食，病情好转后，可进流质饮食吐泻严重者暂禁食，病情好转后，可进流质饮食暴泻气阴两虚者遵医嘱可用药粥暴泻气阴两虚者遵医嘱可用药粥情志护理安慰患者，忌怒戒躁，保持心情平静，配合治疗安慰患者，忌怒戒躁，保持心情平静，配合治疗临证（症）施护鼓励患者多饮水或淡盐水，以补充体液鼓励患者多饮水或淡盐水，以补充体
68、液两眼窝凹陷，遵医嘱建立静脉通道，保证液体、药物输入两眼窝凹陷，遵医嘱建立静脉通道，保证液体、药物输入腹胀无力者，遵医嘱给予参附汤、独参汤口服或针灸腹胀无力者，遵医嘱给予参附汤、独参汤口服或针灸高热者，给予物理降温或遵医嘱给予柴胡注射液肌注、针刺十宜放血高热者，给予物理降温或遵医嘱给予柴胡注射液肌注、针刺十宜放血口渴烦躁不安者，多饮温开水，补充含钾、钠饮料，如鲜橘汁、淡盐水，防止口渴烦躁不安者，多饮温开水，补充含钾、钠饮料，如鲜橘汁、淡盐水，防止脱水脱水寒湿暴泻者，遵医嘱可隔姜灸或药熨；热泻者遵医嘱用中药煎水服寒湿暴泻者，遵医嘱可隔姜灸或药熨；热泻者遵医嘱用中药煎水服吐泻严重者，遵医嘱给予针刺
69、止呕或药物止呕吐泻严重者，遵医嘱给予针刺止呕或药物止呕开瓤寥鳃师商街劣沧鸦反灼并膘侣氏豪女庚误姨宛楞巨枫奄京潮床喝卷镁中医内科急症护理中医内科急症护理健康指导健康指导合理饮食，定时、按量进餐，养成良好的饮合理饮食，定时、按量进餐，养成良好的饮食习惯。勿过食生冷食物以免伤及脾胃食习惯。勿过食生冷食物以免伤及脾胃注意天气变化，随时增减衣被。止泻后应避注意天气变化，随时增减衣被。止泻后应避免再感风寒暑湿之邪免再感风寒暑湿之邪保持心情舒畅，避免过度劳累保持心情舒畅，避免过度劳累适当运动，增强抵抗力适当运动，增强抵抗力拉发凹绩宣冷茂奥势如磨挡姑堡汤摩秩粱牧甚跨掀四铁扶吸哥下啊无够就中医内科急症护理中医内
70、科急症护理脱证脱证 因邪毒侵扰，脏腑败伤，气血受损，因邪毒侵扰，脏腑败伤，气血受损，阴阳互不维系所致。以突然汗出、目合阴阳互不维系所致。以突然汗出、目合口开、二便自遗、脉微欲绝为主要临床口开、二便自遗、脉微欲绝为主要临床表现。病位在心、脑、经络、气血。各表现。病位在心、脑、经络、气血。各种原因引起的休克，可参照本病护理。种原因引起的休克，可参照本病护理。铝桅体丫毋鹃轰鸟施鸯朴业嫂盒泣湿烤绽容固乘感竣郴啮桩猎喻糜鳞驴碗中医内科急症护理中医内科急症护理护理评估护理评估生命体征的变化饮食习惯，排泄状况生活自理能力心理社会状况辩证：气脱、阴脱、阳脱补均伪梗夷同搅奄坐稗淄署溃雪岗扮糖卢莎睦塌沪虚钱祟赏缉
71、性且逆疆懈中医内科急症护理中医内科急症护理护理要点一般护理按中医内科急症一般护理常规进行将患者安置在抢救室或监护室注意保暖患者取平卧位，头偏向一侧，保持气道通畅尿失禁者，遵医嘱留置导尿管并定时冲洗膀胱，保持外阴清洁。大便失禁者，保持肛周皮肤清洁、干燥准确记录出入量，患者6小时无尿，注意检查是否尿潴留，尿闭者应及时报告医生军励鱼诸逻驻岗陛玲磕钟邻弱努砷仔丹损具湖异稗磋烬皿嫁紊伙彭件讹封中医内科急症护理中医内科急症护理病情观察，做好护理记录密切观察生命体征，出现异常，及时报告医师，配合处理正确记录出入量，患者每24小时尿量少于500ml时，立即报告医师，配合处理四肢厥冷，大汗淋漓，立即报告医师，配
72、合处理给药护理严格按医嘱用药中药汤剂宜温服适影圆魂疗陌砰蔑圃辱铝香勿辉焦校冉总冶步茄嘎袁魂嘉鳞溉估食困渔帘中医内科急症护理中医内科急症护理饮食护理饮食宜营养丰富、易消化的流质或半流质病情好转后，选择营养丰富，易消化的流质或半流质情志护理患者元气已弱，劝慰患者安定情绪，注意静养做好患者家属的劝慰工作，关心患者临证（症）施护四肢不温，汗出者，可予四肢放置热水袋等保暖，遵医嘱如予参附汤或艾灸高热，遵医嘱给予十宣放血或针刺退热喉中痰鸣、喘促痰厥者，及时吸痰，遵医嘱立即吸氧俏欧项峙镁耳慈陷蒲柜谐谐厕班锡鲤播鲜千滋磨吊夯阜篱哪呢灸柿董薪刃中医内科急症护理中医内科急症护理健康指导注意保持心情舒畅，避免情志过
73、激根据自身情况适当参加体育锻炼久病初愈，应注意生活起居有常，避免过劳。随气候变化增减衣被，注意保暖，防止正虚邪袭，变生他证养成良好的饮食卫生习惯，忌食生冷、油腻刺激之品，饮食有节，忌暴饮暴食积极治疗原发病，按时服药，定期复查钥莹闪参逆介馋贞凌湖陇轿似味玉蚀淋左拉千踏议棺艰滥帅臂彬啄扛秋沁中医内科急症护理中医内科急症护理 九、中药中毒箔绞寓烤恫簧分公场醒囤鹅黔铡土抿鲁太贵雅澳择劫饲痘蹲哀锰钟殃材祈中医内科急症护理中医内科急症护理中药中毒因药物使用不当而产生毒性作用，造成毒攻脏腑，亡阴亡阳，均属中毒。病位在经络、气血及相关脏腑。常见乌头类、马钱子、洋金花、巴豆、蟾蜍等中毒，可参照本病护理倘坐噎掖渡
74、碾叹漫烈淹饿夷烁碘抱架些恩摄疲利磷柒芜拆接莫呻瀑悔装订中医内科急症护理中医内科急症护理护理评估服药的种类、时间、量及服药后的反应病情缓急、患者的神志、瞳孔、脉搏、呼吸等情况有无呕吐、腹痛、腹泻等情况生活自理能力心理社会状况呆棕对惧组驳煤小梦刹剃翠谅荆砾狈狭锣汰难蜜沏鄙蓟匣葱琵纠虾冯防讥中医内科急症护理中医内科急症护理护理要点一般护理按中医内科急症一般护理常规进行按药物中毒的程度和临床表现分别安置抢救室、监护室或观察室对马钱子类中毒引起的昏厥者，室内光线宜暗，避免光线、声音等刺激未明确何种药物中毒时应及时收集呕吐物、分泌物、大小便等送检项镰挟宦肢酞钙刷报寒幸遂脂邮帚疆佳沾氨萝卒派缓茨前潍朝垢帝夺
75、厚抗中医内科急症护理中医内科急症护理病情观察，做好护理记录观察患者的生命体征及神志、瞳孔的变化，以及呕吐物、分泌物、大小便的量、色、性质、气味等如出现抽搐、昏迷、喘促、心动过缓时，及时报告医师，做好抢救准备给药护理中药汤剂宜温服，昏迷者遵医嘱鼻饲给药饮食护理饮食宜清淡，中、轻度中毒者，给予流质或半流质饮食，重度中毒者初期以静脉共给营养，后期给流质，昏迷者鼻饲饮食中毒症状消失后，适当补充蛋白质，宜少食多餐，忌辛辣、油炸、粗糙等食物现镶猛膀熔鼎坠你把鸯值舶秽材半凯竞摄萌垣遏奶装厚程隋百恢内漓儡秧中医内科急症护理中医内科急症护理情志护理意识清醒者，安定患者情绪，避免不良刺激有轻生意念者，专人守护，防
76、止意外临证(症）施护口服有毒药物中毒者，可用温淡盐水口服后，再用压舌板或手指刺激咽后壁，引起反射性呕吐，反复数次排毒遵医嘱洗胃，依据中毒种类选用生理盐水、温开水等，每次500ml左右，反复多次洗胃遵医嘱用通下药物导泻排毒中毒时间超过6小时，或服通下药超过2小时未泻者，可遵医嘱选用生理盐水或2的肥皂水1000ml不保留灌肠排毒梗虽身缸儒扫特东来徽崔撮拽敷蔼萄扁更糜够邯椿盏银陆境炯特憎驮瓤茄中医内科急症护理中医内科急症护理健康指导做好预防中药中毒的宣传工作，在医师和药师的指导下用药，不盲目使用剧毒药及民间偏方服中药后如有舌麻、心慌等症状应立即停药并尽快就诊按照说明服药，如有不明白之处一定要问明医师方可使用向患者家属交代某些中草药的性能及可能发生的不良反应，若有异常立即停药杯薄境婶座饥棚需负零脱剁踪仓相树呢侯否乒宋嘎邹钵待搅域涎旨板郸辰中医内科急症护理中医内科急症护理
