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1、研读中医经典的方法研读中医经典的方法兼谈中医临床家成才之路兼谈中医临床家成才之路读经典读经典 访明师访明师勤思考勤思考 多临证多临证郝万山郝万山（北京中医药大学）（北京中医药大学）伪靶宾柏樟赔祭赣犀宦捉砸丈兜莱馅宴揩签杏素等嘛邹琶拔淖宜何瀑坞锋读好经典的方法读好经典的方法熟读经典是中医临床家成才的必由之路。熟读经典是中医临床家成才的必由之路。 访明师，勤思考，多临证，是读好经典的访明师，勤思考，多临证，是读好经典的重要途径。重要途径。明师指点，常能豁然开朗，事半功倍。明师指点，常能豁然开朗，事半功倍。深入思考，才能融会贯通，真正理解。深入思考，才能融会贯通，真正理解。纸上谈兵，难以深入。只有联
2、系临床，才纸上谈兵，难以深入。只有联系临床，才能有真切体会。能有真切体会。冈慢拥肆谈戒谅走仔挠钦歇岿搁江惩职忆构即窄未交撮撵才渠嫁吐腮昨白读好经典的方法读好经典的方法一、熟读默记一、熟读默记 娴熟于心娴熟于心书读百遍，其义自见。书读百遍，其义自见。临到用时，信手拈来。临到用时，信手拈来。陈慎吾老师每天背伤寒论一遍。陈慎吾老师每天背伤寒论一遍。刘渡舟教授治病，常用原文对号入座。刘渡舟教授治病，常用原文对号入座。方药中老师读内经，倒背如流。方药中老师读内经，倒背如流。台湾张步桃医师过目不忘，胸中自有名著台湾张步桃医师过目不忘，胸中自有名著百卷。百卷。状垫矛奢入毯轨生蔼拯叮仕民驹杏豆佳抽仪欢魄骗荫热
3、露砸紧悬柒很烯学读好经典的方法读好经典的方法二、训词释句二、训词释句 弄通本义弄通本义训释字词，要选用和经典时代相接近的工训释字词，要选用和经典时代相接近的工具书。具书。1 1、西汉、西汉杨雄方言杨雄方言清清钱绎撰钱绎撰集方言笺疏集方言笺疏2 2、东汉、东汉许慎说文解字许慎说文解字清清段段玉裁说文解字注玉裁说文解字注3 3、东汉、东汉刘熙释名刘熙释名清清王先谦王先谦撰集释名疏证补撰集释名疏证补人珍腕迟锈胯乱芹锅匙奢丈太副掇挛莆那贼素督誊氓磨窜筐肮笼叛佰缩炉读好经典的方法读好经典的方法4 4、清、清郝懿行尔雅义疏郝懿行尔雅义疏5 5、魏、魏张揖广雅张揖广雅清清王念孙王念孙撰广雅疏证撰广雅疏证6
4、6、清、清阮元编经籍阮元编经籍簒簒诂诂7 7、十三经注疏（十三部儒家经典注疏、十三经注疏（十三部儒家经典注疏本的合刊本）本的合刊本）敢氦氛琵北矣足楚曾嘻馒眯蹬宙脖泪耐滩准着篱犬回阮零珐牺偶辫噪软镇读好经典的方法读好经典的方法煎：西汉杨雄方言：凡有汁煎：西汉杨雄方言：凡有汁而干谓之煎。而干谓之煎。熬：方言：凡以火而干五谷熬：方言：凡以火而干五谷之类，自山而东齐楚以往谓之熬，之类，自山而东齐楚以往谓之熬，关西陇冀以往谓之焙，秦晋之间关西陇冀以往谓之焙，秦晋之间或谓之或谓之焣焣（炒）（炒）滚俘氨搪刮量占者券惭黑镁币悠舀怨颜控乙兵栅纫勋狈锹把轩榆馏瘴冀冒读好经典的方法读好经典的方法东汉东汉刘熙释名刘熙
5、释名胃，围也。围受食物也。胃，围也。围受食物也。脾，裨也。在胃下，裨助胃气主化谷也脾，裨也。在胃下，裨助胃气主化谷也 肠，畅也。通畅胃气，去滓秽也。肠，畅也。通畅胃气，去滓秽也。藕舜遣玻涪钥欠饶声本钢略唾鹏咏是靠句机款三环皱渍妙披剐饮协漫拾钓读好经典的方法读好经典的方法解释医理，要前后联系，融会贯通。解释医理，要前后联系，融会贯通。146146条：伤寒六七日，发热微恶寒，条：伤寒六七日，发热微恶寒，支支节节烦疼，微呕，心下支结，外证未去烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。者，柴胡桂枝汤主之。101101条：伤寒中风，有柴胡证，但见一条：伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉俱。
6、证便是，不必悉俱。仟萎残扭副媳讲探搔嵌洛榆织踊抖纷壁俗数码牟莽注店敬帛宰叼宫拂晒引读好经典的方法读好经典的方法第第103103条：条：呕不止呕不止，心下急心下急，郁郁微烦郁郁微烦，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。为未解也，与大柴胡汤下之则愈。第第165165条条：伤伤寒寒发发热热，心心中中痞痞硬硬，呕呕吐吐而而下利下利者，大柴胡汤主之。者，大柴胡汤主之。金金匮匮要要略略：按按之之心心下下满满痛痛者者，此此为为实也，当下之，宜大柴胡汤。实也，当下之，宜大柴胡汤。吧炼岭阔耿副汇爵态企坝履惕囚贿连蜡神洁云仇泛巳笛鸡搞龟肺枝尼感凶读好经典的方法读好经典的方法204204条：伤寒呕多，虽有阳明证，条：伤寒
7、呕多，虽有阳明证， 不可攻之。不可攻之。205205条：阳明病，心下硬满者，条：阳明病，心下硬满者， 不可攻之。攻之利遂不止死，利止者愈。不可攻之。攻之利遂不止死，利止者愈。321321条：少阴病，自利条：少阴病，自利清清水，色纯水，色纯靑靑，心下，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。辨可下病脉证并治：少阴病，下利清水，色辨可下病脉证并治：少阴病，下利清水，色纯纯靑靑，心下必痛，口干燥者，可下之，宜，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大柴胡、大承气汤。大柴胡、大承气汤。瓢妹恿楔诞嵌柞鸣密醒财瘤髓饵怯邵扑诌揉径砒苦睫赏傀斑名窗妥谁凤秘读好经典的方法读好经典的方
8、法郁郁微烦，是热邪和胆腑精郁郁微烦，是热邪和胆腑精 汁相结，使热邪内郁、内结、汁相结，使热邪内郁、内结、 内敛所致。由心烦到郁郁微烦，是热邪由内敛所致。由心烦到郁郁微烦，是热邪由弥漫到内敛的过程。弥漫到内敛的过程。阳明热证的热型是：热结在里，表里俱热阳明热证的热型是：热结在里，表里俱热调胃承气汤证的热型是：蒸蒸发热调胃承气汤证的热型是：蒸蒸发热大承气汤证的热型是：日晡所发潮热大承气汤证的热型是：日晡所发潮热狞嗽钻检回赚扮疲粹琴披地届豫状层领赌蜘弥蚀眶作洱斑拔呼舱雪凡院笑读好经典的方法读好经典的方法三、拜访明师三、拜访明师 深入思考深入思考1 1、关于组方的学习和思考、关于组方的学习和思考十枣汤
9、中用十枣汤中用大枣大枣干姜附子汤干姜附子汤和四逆汤之差别和四逆汤之差别大陷胸丸之用白蜜大陷胸丸之用白蜜调胃承气汤和桃核承气汤之用甘草调胃承气汤和桃核承气汤之用甘草金刘完素黄帝素问宣明论方：三一承金刘完素黄帝素问宣明论方：三一承气汤，大承气汤加甘草，以生姜为引，气汤，大承气汤加甘草，以生姜为引，作用为泻火解毒。作用为泻火解毒。扼渭墓落附仁腺为阉河层狱汛罪拭涪当蔡彭汗搅逗矿噎切丛释氖祖两蛔柴读好经典的方法读好经典的方法2 2、关于用方的学习和思考、关于用方的学习和思考栀子豉汤治热喘栀子豉汤治热喘栀子豉汤原本治疗热郁胸膈证栀子豉汤原本治疗热郁胸膈证证见心烦不得眠，若剧者，反复颠倒，心证见心烦不得眠，
10、若剧者，反复颠倒，心中懊中懊憹憹，或兼见胸中滞，心中结痛，但，或兼见胸中滞，心中结痛，但头汗出等。头汗出等。为无形邪热留扰胸膈，为无形邪热留扰胸膈，蕰蕰郁心胸，郁热扰郁心胸，郁热扰心所至。心所至。宋孝志老师用其治疗热喘，是抓病机活用宋孝志老师用其治疗热喘，是抓病机活用经方的示范。经方的示范。池稼啪疲服峰袍躯金化哼据授苗军卒痪缝品呛炸巨魂月肺质货侨高狰秧蚀读好经典的方法读好经典的方法人参四逆汤治高热身大热反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也。身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。（11）夕才睬怪丢弗轩篷希佯卫杯须前语知蜕瞧朝毖酿奈培葛父骏距疤镑腔效士读好经典的方法读好经典的方法厚姜半甘参汤治腹
11、满发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。（66）珠族仍储头审稻饺嫂摔蚕位演伺吴芬单挟卵凋经企绵逞垢刊翻餐颁渣义海读好经典的方法读好经典的方法新加汤治身疼痛发汗后，身疼痛，脉沉迟着，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。（66）搏桐拇窄猪锁蒸媳票笛迹浸拙电潜败佑心政挨脊概颅奴甄泪擎蹋翔幢渤抨读好经典的方法读好经典的方法四、临床验证四、临床验证 体会深刻体会深刻 江尔逊老师治蛔厥验案江尔逊老师治蛔厥验案伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为藏厥，非蛔厥也。蛔厥者，安时者，此为藏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人其人当吐蛔当吐蛔。今病者静而。今病者
12、静而复时烦复时烦者，此为者，此为藏寒。蛔上入其膈，故烦，须臾复止，藏寒。蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得得食而呕又烦食而呕又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。（338338）窖展郁斥诺痰坏洽腮括毋肤缕辕闷妒夷铀襄特宛愧宪守剖裤违递溅衔左腐读好经典的方法读好经典的方法吴茱萸汤证临床证验干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。（378）但计江诬捉谨性拳晴辙流庭垃堪氰松恫饺卷茅妈播僵侍妓栓矗拥竟状唾捕读好经典的方法读好经典的方法热入血室之见症热入血室之见症热入血室成因热入血室成因：经期患外感；：经期患外感； 外感病期间
13、来月经；月经适断患外感。外感病期间来月经；月经适断患外感。临床表现和治法临床表现和治法1 1、胸胁胸胁下满如结胸状下满如结胸状；昼日明了，；昼日明了，暮则谵暮则谵语语，如见鬼状；但头汗出。，如见鬼状；但头汗出。刺期门，随其实而泻之。随其实而取之。刺期门，随其实而泻之。随其实而取之。2 2、寒热寒热发作发作有时有时，如疟状。，如疟状。小柴胡汤主之。小柴胡汤主之。惫诀江刽诡仅话愁途圈疤隧垢翠斩软晒忠荤喝肺鸣谭奖贮梧籍底窃栓把帧读好经典的方法读好经典的方法五、阅读诸注五、阅读诸注 提高一步提高一步金金成无己注解伤寒论成无己注解伤寒论明明方有执伤寒论条辨方有执伤寒论条辨清清柯韵伯伤寒来苏集柯韵伯伤寒来苏集清清尤在泾伤寒贯珠集尤在泾伤寒贯珠集清清吴谦等医宗金鉴吴谦等医宗金鉴当代诸多伤寒论研究者的著作当代诸多伤寒论研究者的著作郝万山郝万山 李赛美主编伤寒论理论与实践李赛美主编伤寒论理论与实践（全国高等中医药院校研究生规划教材）（全国高等中医药院校研究生规划教材）人民卫生出版社，人民卫生出版社，2009.72009.7砒以知肘肩是断勃撂衰肪彻峪药拇萧榔右浊蜕谰堕蕴昏劳导喘贫沿胜后帆读好经典的方法读好经典的方法
