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1、第九章制作固定义齿熔模第九章制作固定义齿熔模熔模是指用一些具有可熔性、可塑性的熔模是指用一些具有可熔性、可塑性的材料制作的各种修复铸件的雏形材料制作的各种修复铸件的雏形制作制作熔模的材料熔模的材料 常用的熔模材料：有常用的熔模材料：有铸造蜡铸造蜡、自凝自凝树脂树脂、光光固化树固化树脂脂 一一 铸造蜡铸造蜡 铸造蜡是一类用于制作各种金属铸造修复体铸造蜡是一类用于制作各种金属铸造修复体蜡型的模型蜡，分为嵌体蜡和金属铸造支架蜡蜡型的模型蜡，分为嵌体蜡和金属铸造支架蜡 。（一）嵌体蜡（一）嵌体蜡 1 1 组成组成 2 2 嵌体蜡所具有的必要性能嵌体蜡所具有的必要性能 铸造蜡铸造蜡铸造蜡铸造蜡 （二）金
2、属铸造支架蜡 主要有光滑面型薄蜡片、卡环蜡、皱纹型薄蜡片、蜡线、舌杆蜡、网状蜡等。 （三）特殊用途的铸造专用蜡 1 颈缘蜡 2 切削蜡 3 衬里蜡 4 浸蜡 5 倒凹蜡卡环蜡卡环蜡皱纹皱纹型型薄蜡薄蜡网状蜡网状蜡 二 、自凝树脂 即为室温化学固化型聚甲基丙烯酸甲酯树脂，此种材料硬度高，不易破碎，有一定的耐热性，具有良好的操作成形性，熔模表面易于抛光且便于修补，但固化时收缩，因此熔模的精确度会受到一定影响。 三、三、 光固化树脂光固化树脂 是由无机填料和有机树脂基质以及可见光固化引发体系组成的一种高分子材料，固化时需用光固化灯照射。具有良好的可塑性，便于塑形和修整，操作简便，聚合体积收缩小，精度
3、高，但材料成本高。第一节制作基底冠熔模第一节制作基底冠熔模一、制作熔模的工具1.铸造蜡2.热源：酒精灯（中焰）、煤气灯（内焰），加热滴蜡棒的根部二、制作基地熔模的目的1.为金-瓷冠提供强度支持，帮助烤瓷冠承受咬合压力2.为瓷提供附着面3.为金-瓷提供良好的固位和边缘适合性4.为有牙体缺损的牙、过小牙、扭转牙、移位牙恢复牙冠正常的解剖形态5.为金-瓷冠提供3种结合力三、制作基底熔模的要求1.熔模表面应光滑无纹路，不可有锐边、锐角，同时表面应呈平面或凸面形式，助于金瓷结合2.熔模应有足够的厚度，镍铬合金0.4mm,金合金0.5mm3.尽可能给瓷层留出合适的均匀一致的厚度4.在保证瓷层厚度一致的前提
4、下应尽可能厚些5.熔模内表面应光滑，无纹路，点角、线角应清晰，无气泡6.金-瓷交界面应呈面对接形式，应避开咬合接触区，其内线角应为钝角四、烤瓷基底冠熔模的设计根据金瓷交界线的确定，分为瓷全罩面型、瓷部分罩面型一）前牙基底冠熔模的设计1.下前牙：金瓷分界线可在切1/3、中1/3和颈1/3，但是最好置于切中1/3交界处2.上前牙：1）正中合有一定的咬合间隙，只要能避开咬合接触区，可置于切、中、颈1/3均可2）若为紧要合，前伸合仅在切端有接触，于切1/3至颈部都可3）紧咬合，前伸合从切端-舌中1/3都有接触，可置于中1/3-颈部4）紧咬合，前伸合接触区中1/3-颈部，可置于中1/3至切端5）紧咬合，
5、瓷层厚度无法得到保证，咬合接触区用金属恢复二）磨牙基底冠熔模的设计1.磨牙瓷全罩面：合面中央、舌腭侧边缘处盈利集中， 避免过薄过厚 形成良好金瓷对接面2.瓷部分罩面：金瓷分界线在合面，应尽量用金属承受合力，避免将其放在咬合接触区（离开至少2mm，对接面为垂直对接）三）基底冠熔模边缘形态的设计边缘形态设计：根据金瓷冠边缘有无金属颈圈分为1.有圈边缘：适合性好，边缘不宜变形；美观效果差2.无圈边缘1）瓷边缘：美观；强度、适合性差2)金-瓷边缘：现采用最多五、基底冠熔模的制作方法1.直接成型法2.回切法：用蜡恢复牙冠的最终外形，然后将需要烤瓷的部分（厚度）切除。优点：可保证瓷层的厚度缺点：不能保证熔
6、模最薄处厚度六、基底冠熔模的制作方法1.检查模型、代型、合架、2.涂布蜡型分离剂：最低限度3.形成第一层蜡：1）滴蜡法2）浸蜡法3）包蜡法：也称薄蜡法，0.35-0.5mm的薄蜡片4.确定金瓷交界线5.确定边缘形态6.修整熔模7.重建颈缘：熔模复位，削去颈部四周边缘1mm的蜡，用颈部专用蜡重新恢复颈部边缘七、熔模铸道的设置铸道：熔模材料的流出道，铸造金属的流入道1.铸道设置的位置方向单个烤瓷冠基底熔模：单铸道，安插在熔模最厚处，切忌铸道与熔模的轴面呈直角2.铸道的形态、直径、长度直径2.0mm；长度1.0-2.0mm；形态为圆形（蜡线）3.熔模、铸道在铸圈中的位置1）铸圈中心是温度最高切冷却最
7、慢的区域，是金属最后凝固的地方，所以应将铸道（储金球）放在铸圈中心区域，熔模应放在铸圈的顶1/3或2/5第四节制作烤瓷桥基底熔模第四节制作烤瓷桥基底熔模一、对桥体的认识1.按瓷罩面：瓷全罩面、瓷部分罩面2.按桥体与粘膜的关系：接触式、非接触式3.特殊桥：中空桥二、桥体的选择1.鞍式桥体2.改良盖嵴式桥体3.偏嵴式桥体4.舟底式桥体5.卵圆式桥体6.卫生桥7.中空桥三、桥体制作1.双端固定桥1）缺失一个牙：桥体恢复合面902）缺失二个牙：703）缺失三个牙：502.复合桥或单端游离桥：适当减径 增加3.相同条件下，桥体厚度减半，挠曲度将增加11倍；桥体长度增加1倍，挠曲度将增加8倍 减小 2）熔模周围所有面的包埋材料的厚度应尽可能相同，且熔模顶端距离铸圈顶部有0.5-0.6mm的距离。，包埋材料可能被冲破；，不利于气体排出，阻碍液体金属充满型腔
