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1、研究背景研究背景小脑幕切迹区是颅底肿瘤和动脉瘤多发区,以往是手术的禁区。随着神经外科技术的提高,各种新的手术入路应用于该区域的病变的治疗,手术全切率提高,死亡率、伤残率降低。合理利用该区域神经、血管和脑组织的天然间隙暴露和处理病变,熟悉该区域有关结构的解剖变异关系,是提高该区域病变手术效果的重要方法,是该区域临床解剖研究的重点和新领域。技术路线技术路线一一 从从不不同同切切面面,矢矢状状面面、水水平平面面和和冠冠状状面面观观察察小小脑脑幕幕切切迹迹区区神神经经、血血管管和和珠珠网网膜膜的的关关系系,解解决决基基底底动动脉脉末末端端和和岩岩斜斜区区的的暴暴露露方法。方法。二二 采采用用翼翼点点入
2、入路路、额额眶眶颧颧入入路路、颞颞下下入入路路、乙乙状状窦窦前前入入路路和和经经室室间间孔孔入入路路暴暴露露基基底底动动脉末端和岩斜区脉末端和岩斜区实验步骤实验步骤1 标本脑动脉和静脉系统灌注乳胶。标本脑动脉和静脉系统灌注乳胶。2 暴暴露露小小脑脑幕幕切切迹迹区区,观观察察和和测测量量有有关关解解剖剖结构结构3应应用用神神经经内内镜镜观观察察经经额额室室间间孔孔-第第三三脑脑室室底底壁壁完完成成基基底底动动脉脉末末端端动动脉脉瘤瘤的的解解剖剖,该该入入路路的解剖特点(需借用手术室神经内镜)的解剖特点(需借用手术室神经内镜)4 整理有关数据和照片整理有关数据和照片5在在中中华华外外科科杂杂志志或或中中华华神神经经外外科科杂杂志志发发表表1-2篇文章。篇文章。实验进展情况1已完成三例标本有关数据的测量2 已完成部分照片的拍摄3初步发现额眶颧入路适合基底动脉末端动脉瘤的治疗,后交通动脉与后床突的毗邻关系存在变异,影响了对动脉瘤的暴露。