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1、目的要求目的要求 掌握早期、中期及晚期的妊娠诊断方法。掌握早期、中期及晚期的妊娠诊断方法。掌握胎产式，胎先露，胎方位的定义及掌握胎产式，胎先露，胎方位的定义及判定。判定。 第五章第五章 妊娠诊断妊娠诊断 妊娠分期妊娠分期 12w 12w 早期妊娠早期妊娠 13w-27w 13w-27w 中期妊娠中期妊娠 28w 28w 晚期妊娠晚期妊娠 第一节第一节 早期妊娠的诊断早期妊娠的诊断 第二节第二节 中晚期妊娠的诊断中晚期妊娠的诊断 第三节第三节 胎产式胎产式.胎先露胎先露.胎方位胎方位第一节第一节 早期妊娠的诊断早期妊娠的诊断 病史与症状病史与症状 1 1停停经经 amenorrhea ameno
2、rrhea 2 2早孕反早孕反应应 early vomitting early vomitting 3 3尿尿频频 frequency of urination frequency of urination 检查检查与体征与体征 1 1乳房乳房 2 2生殖器官生殖器官早期妊娠的诊断早期妊娠的诊断 辅辅助助检查检查 1.1.超声超声 （1 1）B B超超 （2 2）多普勒）多普勒 2. 2.妊娠妊娠实验实验-hcG25u/L-hcG25u/L 3. 3.宫颈宫颈粘液粘液实验实验 4. 4.黄体黄体酮实验酮实验 5. 5.基基础础体温体温测测定定早期妊娠的诊断早期妊娠的诊断6 6鉴别诊鉴别诊断断（
3、1 1） 卵巢囊卵巢囊肿肿（2 2） 子子宫宫肌瘤囊性肌瘤囊性变变（3 3） 膀胱尿潴留膀胱尿潴留（4 4） 肥胖或腹水肥胖或腹水（5 5） 假孕假孕第二节第二节 中晚期妊娠的诊断中晚期妊娠的诊断 临床表现临床表现 1 1早孕早孕经过经过 2 2腹部增大腹部增大 3 3自自觉觉胎胎动动 检查检查与体征与体征 1. 1.子子宫宫增大增大 2 2胎胎动动 3 3胎儿心音胎儿心音 4 4胎体胎体 辅助检查辅助检查 1 1超声超声 2 2胎儿心胎儿心电图电图宫高与孕周宫高与孕周第三节第三节 胎产式、胎先露、胎方位胎产式、胎先露、胎方位 ( (一一) ) 胎势胎势 fetal posturefetal
4、posture( (二二) ) 胎产式胎产式 fetal liefetal lie定义定义: :胎体纵轴与母体纵轴的关系胎体纵轴与母体纵轴的关系 纵产式纵产式 横产式横产式 ( (三三) ) 胎先露胎先露 fetal presentationfetal presentation: :最先进入骨盆的胎儿最先进入骨盆的胎儿部分部分. . 1. 1. 头先露头先露cephalic presentation cephalic presentation 2. 2. 臀先露臀先露breech presentationbreech presentation( (四四) )胎方位胎方位fetal positionfetal position: :胎儿先露部指示点与胎儿先露部指示点与 母体骨盆的关系母体骨盆的关系. .胎产式胎产式 fetal liefetal lie胎先露胎先露 fetal presentation fetal presentation头先露头先露臀先露臀先露胎方位胎方位 fetal position fetal position
