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1、1 2 3 透明隔透明隔n n透明隔位于两侧侧脑室之间，由两层垂直分割的薄板组成。 4 透明隔间腔透明隔间腔n n位于透明隔两壁之间的腔隙至少要宽于1mm才能称其为透明隔腔 。n n透明隔腔是正常变异，通常无症状。n n透明隔的两壁呈前后平行排列，直径小于10mm，临床无症状，称为透明隔腔。 5 透明隔囊肿透明隔囊肿n n若两侧侧脑室间的含液结构的两侧壁向两侧弯曲膨隆，不是正常的平行状态，且侧壁间的距离大于或等于10mm，则可成立透明隔囊肿诊断 。n n若一囊肿大小超过这一标准，则可能引起室间孔狭窄导致脑积水，或因压迫周围神经结构引起神经病学损害，而出现临床症状 。n n囊肿宽度小于等于5mm
2、则多无症状。 6 透明隔囊肿的分类透明隔囊肿的分类 n n囊肿可分为先天性和后天获得性 7 透明隔囊肿的临床表现透明隔囊肿的临床表现 n n室间孔阻塞：透明隔囊肿最常见的症状是间歇性头痛或伴有呕吐，晕室间孔阻塞：透明隔囊肿最常见的症状是间歇性头痛或伴有呕吐，晕厥，推测是由于松弛的透明隔囊肿的囊壁随体位变动，突然阻塞短暂厥，推测是由于松弛的透明隔囊肿的囊壁随体位变动，突然阻塞短暂的室间孔引起的室间孔引起 n n血管受压变形：血管受压变形：AokiAoki最早认识到膨胀的透明隔囊肿对深部静脉的慢性最早认识到膨胀的透明隔囊肿对深部静脉的慢性压迫可产生临床症状压迫可产生临床症状1616。膨胀的透明隔囊
3、肿使脑深静脉系统（大。膨胀的透明隔囊肿使脑深静脉系统（大脑内静脉，室管膜下静脉，隔静脉等）受压、紧张、回流障碍，甚或脑内静脉，室管膜下静脉，隔静脉等）受压、紧张、回流障碍，甚或使大脑上静脉扩张，可解释偏瘫，偏身感觉障碍等症状。使大脑上静脉扩张，可解释偏瘫，偏身感觉障碍等症状。n n下丘脑隔三角受压：透明隔区在前脑占有重要位置，位于种系发生下丘脑隔三角受压：透明隔区在前脑占有重要位置，位于种系发生学上古老结构（间脑）与新皮层结构（端脑）之间。学上古老结构（间脑）与新皮层结构（端脑）之间。有许多重要解剖结构位于此三角区内或与其毗邻，因此该区占位效应有许多重要解剖结构位于此三角区内或与其毗邻，因此该
4、区占位效应引起的症状多种多样。行为异常、自主神经和感觉运动障碍都可以出引起的症状多种多样。行为异常、自主神经和感觉运动障碍都可以出现，包括精神异常，记忆力障碍，情感障碍，行为古怪，发育迟缓，现，包括精神异常，记忆力障碍，情感障碍，行为古怪，发育迟缓，过度兴奋，学习成绩下降，睡眠方式改变，夜间狂笑，纵欲，尿床，过度兴奋，学习成绩下降，睡眠方式改变，夜间狂笑，纵欲，尿床，发热，上腹部感觉异常，食欲降低，体重下降，癫痫发作，额叶共济发热，上腹部感觉异常，食欲降低，体重下降，癫痫发作，额叶共济失调和半身感觉障碍等失调和半身感觉障碍等 n n视路受压：脑积水和视路直接受压，可致外展神经麻痹、眼球震颤、视路受压：脑积水和视路直接受压，可致外展神经麻痹、眼球震颤、视乳头水肿、视乳头白变、视网膜出血、视力下降以及视野缺损。视乳头水肿、视乳头白变、视网膜出血、视力下降以及视野缺损。8 透明隔囊肿的治疗选择透明隔囊肿的治疗选择 n n直接开颅手术 n n囊肿腹腔分流术 n n立体定向技术 n n微创内镜开窗技术 9
