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1、血液透析安装的任务原理及常见问题黄周梁透析机的机能和目的透析机的机能和目的透析机主要担任平安保透析机主要担任平安保证。透析机担任配制透析液并透析机担任配制透析液并监视透析液透析液浓度度和温度的和温度的稳定。定。透析机担任控制脱水量的准确。透析机担任控制脱水量的准确。血液透析机的任血液透析机的任血液透析机的任血液透析机的任务务原理：原理：原理：原理：透析机可以分透析机可以分为哪几个部分哪几个部分体外循体外循环透析液系透析液系统监视体外循体外循环(血路血路)部分部分A 主要必需部件主要必需部件血血泵泵，静脉，静脉压压，肝素，肝素泵泵，气泡，气泡报报警警 静脉静脉夹夹 B 扩扩展部件展部件血血泵泵前
2、前压压，血，血泵泵后后压压血路流程表示血路流程表示血路流程表示血路流程表示图图：病人病人病人病人静脉血路管静脉血路管静脉血路管静脉血路管动动脉血路脉血路脉血路脉血路夹夹静脉血路静脉血路静脉血路静脉血路夹夹静脉静脉静脉静脉压压力力力力传传感器感器感器感器静脉滴注室静脉滴注室静脉滴注室静脉滴注室动动脉脉脉脉压压力力力力传传感器感器感器感器动动脉血脉血脉血脉血泵泵肝素肝素肝素肝素泵泵透透透透析析析析器器器器气泡探气泡探气泡探气泡探测测器器器器预预冲探冲探冲探冲探测测器器器器动动脉血路管脉血路管脉血路管脉血路管透析液系透析液系统(水路水路)浓缩液的吸入和稀液的吸入和稀释1开开环控制的定容系控制的定容系
3、统置信置信泵排量排量稳定定2闭环控制的反响系控制的反响系统置信置信电导度丈量度丈量各有缺陷：各有缺陷：开开环控制忽略了控制忽略了浓缩液配制液配制误差差闭环控制忽略了控制忽略了电极极污染的丈量染的丈量误差差透析机平衡超透析机平衡超滤系系统分分类1.1.平衡腔超平衡腔超平衡腔超平衡腔超滤泵滤泵滤泵滤泵 ( (费费费费森森森森, ,贝贝贝贝郎郎郎郎) )平衡腔平衡腔平衡腔平衡腔类类2.2.复式复式复式复式泵泵泵泵超超超超滤泵滤泵滤泵滤泵 ( (日机装日机装日机装日机装) )3.3.平衡腔硅油平衡腔硅油平衡腔硅油平衡腔硅油泵泵泵泵 (Nipro) (Nipro)流量流量流量流量计类计类1.1.电电电电
4、磁流量磁流量磁流量磁流量计计计计( (金宝金宝金宝金宝) )2.2.光光光光电电电电流量流量流量流量计计计计( (百特百特百特百特) )3.3.科氏流量科氏流量科氏流量科氏流量计计计计( (贝贝贝贝尔尔尔尔克克克克) )血液透析安装能血液透析安装能够出出现的平安性的平安性问题一切血透机在一切血透机在设计之初就把平安之初就把平安问题放在第一位。放在第一位。血透机属血透机属类医医疗设备必需必需经过GB9706.1 GB9706.2 YY0054 血透析出血透析出现平安性平安性问题的机率很低的机率很低反超反超透析液反向进入人体、危及透析病人生命平安透析液反向进入人体、危及透析病人生命平安漏气而引起漏
5、气而引起平衡腔不平衡平衡腔不平衡(进多、出少进多、出少)流量计不准流量计不准( (一切平安性一切平安性一切平安性一切平安性问题问题问题问题, ,都是缺点条件都是缺点条件都是缺点条件都是缺点条件满满满满足足足足, ,同同同同时时时时相相相相应报应报应报应报警及防警及防警及防警及防护护护护措施失效的情况下才会措施失效的情况下才会措施失效的情况下才会措施失效的情况下才会产产产产生生生生) )多超多超比预定多脱病人体内水份、危及透析病人生命平比预定多脱病人体内水份、危及透析病人生命平安安超滤泵失控超滤泵失控平衡腔不平衡平衡腔不平衡流量计不准流量计不准溶血溶血由于透析液温度过高或钾、钠等离子浓度过高而由
6、于透析液温度过高或钾、钠等离子浓度过高而引起溶血、危及透析病人生命平安引起溶血、危及透析病人生命平安用错、配错用错、配错A、B液液温度控制失控温度控制失控配液控制失控配液控制失控凝血凝血由于透析液温度过低、消毒液残留、肝素缺失等由于透析液温度过低、消毒液残留、肝素缺失等缘由而呵斥凝血缘由而呵斥凝血,危及透析病人生命平安危及透析病人生命平安加热控制失控加热控制失控透析器复用时透析器复用时,未冲洗干净消毒液未冲洗干净消毒液肝素泵卡住肝素泵卡住血透机消毒液残留血透机消毒液残留透析液浓度过高、过低透析液浓度过高、过低透析液浓度过高或过低、危及透析病人生命平安透析液浓度过高或过低、危及透析病人生命平安电
7、导率头出错电导率头出错配液出错配液出错A、B泵出错泵出错透析液流速出错透析液流速出错气泡进人体气泡进人体由于管路漏气而呵斥气泡进入人体由于管路漏气而呵斥气泡进入人体,危及透析病危及透析病人生命平安人生命平安血路管路漏气血路管路漏气透析器漏气透析器漏气水路管路漏气水路管路漏气漏血漏血血液走漏入血透机内部水路血液走漏入血透机内部水路,危及透析病人生命危及透析病人生命平安平安透析器破膜透析器破膜交叉感染交叉感染病人间交叉感染病人间交叉感染,危及透析病人生命平安危及透析病人生命平安血透机消毒出问题血透机消毒出问题透析器复用出问题透析器复用出问题其它器械等消毒出问题其它器械等消毒出问题血泵失控血泵失控由
8、于血泵失控由于血泵失控,危及透析病人生命平安危及透析病人生命平安血泵控制软件出问题血泵控制软件出问题血泵控制硬件出问题血泵控制硬件出问题失血失血由于血路管破裂、呵斥失血由于血路管破裂、呵斥失血,危及透析病人生命危及透析病人生命平安平安蠕动泵蠕动泵(血泵血泵)进入异物将管划破进入异物将管划破其它操作缘由其它操作缘由防止或者减少平安性问题的出现防止或者减少平安性问题的出现建立完善的、平安的透析室管理体系建立完善的、平安的透析室管理体系,加强者员培训。加强者员培训。1) 按要求冲洗、消毒按要求冲洗、消毒.按血透机厂家提出的要求进展冲洗、消毒按血透机厂家提出的要求进展冲洗、消毒,不同不同厂家的要求不一定一样厂家的要求不一定一样.2) 定期生化定期生化特别是每次维护过后一定要生化。包括水处置也特别是每次维护过后一定要生化。包括水处置也需定期生化需定期生化.3) 定期细菌培育定期细菌培育4) 尽量固定病人、固定机子尽量固定病人、固定机子5) 良好的、卫生的操作习惯良好的、卫生的操作习惯疑问解答疑问解答谢谢谢谢.
