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1、2010心肺复苏技术心肺复苏技术2010CardiopulmonaryResuscitation心肺复苏术时间就是生命每延迟一分钟，抢救成功率降低约10%心搏骤停留给我们的时间只有7-8分钟所有年龄心脏骤停者使用有效CPR存活率最高这些患者CPR早期最关键要素是胸外按压和电除颤。 心肺复苏术CPR的历史从1960年开始至今已有50年历史每五年进行讨论、改革距2010年是第十次的改革心肺复苏术2010年CPR新指南356位专家来自29个国家历时36个月讨论心肺复苏术回顾2005年的CPR/生存链判断意识和呼叫CPR术除颤有效的高级生命支持（ACLS）完整的心脏骤停后处理心肺复苏术回顾2005年的
2、CPR/数字胸外按压频率 100次/min按压深度 4-5cm人工呼吸频率与按压频率 2：30儿童比率 2: 15心肺复苏术2010年CPR新指南ABC顺序的改变（不包括新生儿）A 气道 C 胸外按压 B 呼吸 A 气道 C 胸外按压 B 呼吸 心肺复苏术2010主要变化生物链的变化新：新：立即识别心脏骤停，激活急救系统尽早实施CPR，突出胸外按压快速除颤有效地高级生命支持综合的心肌骤停后治疗旧：旧：早期识别，激活EMS早期CPR早期除颤早期高级生命支持心肺复苏术2010CPR修改要点提高EMS(救援医疗服务)与非专业施救者对心脏体停止的评估识别能力CPR指证：没有反应，没有呼吸或没有正常呼吸
3、，亦仅有喘息时开始CPR,而无需检查脉搏对医护人员的评估时间为10秒强调团队复苏的重要性心肺复苏术2010CPR修改要点删除看、听、感觉步骤胸外按压频率由2005年的100次/min改为“至少100次/min”,负责通气的援救者应提供的通气率为810次/分钟按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm”（增加1cm）儿童及婴儿按压到胸部前后径寸的1/3,分别是5cm，4cm用力快速、并确保完全的胸部回弹，持续勿中断人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变 除颤能量不变，但更强调CPR可选择不吹气医护人员用球囊去吹心肺复苏术2010CPR修改要点先压再吹（第一步是按压）多压少吹（30压：2吹）快压
4、慢吹（按压至少100次/分，人工呼吸8-10次/分）急压缓吹（吹起至少持续1秒）重压轻吹只压不吹心肺复苏术除颤仪儿童及婴儿使用的除颤仪有专用的 （之前是低于8岁不可用，现有儿童用的）除颤电极的位置：右胸前方，锁骨下，左乳房的侧壁电极的距离不能少于5cm潮湿的体表应擦干净再用硝甘油贴膜的膜片应除下再用（易爆炸）体毛较多者，先刮掉避开心电起搏器（体表有凸起的硬物）心肺复苏术心肺复苏术年龄划分2005年标准 新生儿：出生后1h到1个月 婴儿：出生后1个月到1岁 儿童：1-8岁 成人： 8岁心肺复苏术婴幼儿胸外心脏按压方法定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。幼儿：一手手掌下压。婴儿：环抱法，双拇
5、指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。下压深度：幼儿至少2.53.5厘米，婴儿至少1.52.5厘米。按压频率：每分钟至少100次。心肺复苏术心肺复苏终止指标 病人已恢复自主呼吸和心跳。确定病人已死亡。心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。心肺复苏术药物使用药物使用：肾上腺素，垂体后叶素，催产素, 胺碘酮阿托品： 不建议使用，只有脉搏（缓慢）存在腺苷： 不建议模糊的心电图钙剂 ： 心脏骤停的患者可能有害心肺复苏术心肺复苏术需操作的只有3个按钮和2个一次性粘贴电极按钮：绿开关、黄分析、红电击电极：已有导电胶，安放位置机体及电极包装表面有图示，（“A”电极左胸前壁覆盖心尖，“S”电极右肩胛下区或右锁骨下胸骨右缘）。除颤连贯操作步骤：患者仰平卧位电极正确粘贴开启除颤仪按分析按钮仪器提示“正在分析”仪器示知分析结果如示知“建议除颤”则告知大家离开患者身体按压电击按钮进行除颤。心肺复苏术
