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1、近视的防治近视的防治近视的防治近视的防治主讲人主讲人: :王铃王铃 大纲大纲 近视近视假性近视假性近视 散光散光弱视弱视概述-1我国有我国有1414亿人口，患近视亿人口，患近视大约在大约在3 3亿人，占全世界近亿人，占全世界近视眼总数的视眼总数的30%30%左右。左右。概述-220002000年，国家年，国家5 5部委（局）共同部委（局）共同组织的第四次全组织的第四次全国学生体质健康国学生体质健康调研结果表明学调研结果表明学生近视率居高不生近视率居高不下：下：类别类别比例比例小学小学 生生20.23%20.23%初中生初中生48.18%48.18%高中生高中生71.29%71.29%大学生大学
2、生73.01%73.01%概述 -3另有调查发现，约另有调查发现，约1010的的近视可发展为高度近视，近视可发展为高度近视，高度近视是致盲的重要原高度近视是致盲的重要原因。因。 壹、近视一、病因一、病因 影像聚焦于视网膜之前影像聚焦于视网膜之前, ,大大部分为眼轴过长或眼角膜部分为眼轴过长或眼角膜与水晶体屈折力过大与水晶体屈折力过大, ,而引而引起近视起近视 。二、症状二、症状 远方视力模糊远方视力模糊, ,近视力较佳近视力较佳, ,学童看黑板或电视时会眯学童看黑板或电视时会眯眼、吊眼、斜眼或歪着头眼、吊眼、斜眼或歪着头看，严重时需要靠近黑板看，严重时需要靠近黑板才看得见。才看得见。三、诊断三
3、、诊断学童（十五岁以下）须点学童（十五岁以下）须点散瞳睫状肌麻痹剂后尽量散瞳睫状肌麻痹剂后尽量减低假性近视度数，再做减低假性近视度数，再做视力视力 矫正及相关的检查。矫正及相关的检查。成年人则直接做视力矫正成年人则直接做视力矫正 检查。检查。四、治疗四、治疗 -1预防近视应注意看书、看电预防近视应注意看书、看电视及使用计算机的习惯（照视及使用计算机的习惯（照明度、看书距离明度、看书距离35403540公分、公分、看计算机的距离看计算机的距离70907090公分公分）。）。四、治疗四、治疗-2用眼睛时间每用眼睛时间每3030分钟休息分钟休息5 5分钟。分钟。同时须多从事户外活动等。同时须多从事户
4、外活动等。四、治疗四、治疗-3轻微近视（一般而言一百轻微近视（一般而言一百度以下）学童上课座位如度以下）学童上课座位如排在较前面，点用睫状肌排在较前面，点用睫状肌麻痹剂可抑制其度数之增麻痹剂可抑制其度数之增加。加。有部分患者可以减轻有部分患者可以减轻其近视，但降低度数有限。其近视，但降低度数有限。四、治疗四、治疗-4近视度数一百五十度至两近视度数一百五十度至两百度以上者，应佩戴眼镜。百度以上者，应佩戴眼镜。若度数持续增加，应并用若度数持续增加，应并用散散瞳剂瞳剂，散瞳剂有怕光，散瞳剂有怕光，视近物模糊现象。视近物模糊现象。五、并发症五、并发症严重的近视会有飞蚊症，严重的近视会有飞蚊症，视网膜退
5、化出血，甚至视视网膜退化出血，甚至视网膜剥离之严重合并症。网膜剥离之严重合并症。 贰、假性近视一、病因一、病因睫状肌过度痉挛，使水晶睫状肌过度痉挛，使水晶体折射力增加，产生类似体折射力增加，产生类似近视的状态。近视的状态。二、症状二、症状视力时好时坏，多数发生视力时好时坏，多数发生于用眼过度的学童，也可于用眼过度的学童，也可能发生于费眼力的行业能发生于费眼力的行业（计算机操作者、秘书、（计算机操作者、秘书、会计、电子零件装配、钟会计、电子零件装配、钟 表装配理。表装配理。 等）。等）。三、诊断三、诊断点睫状肌麻痹剂后，近视点睫状肌麻痹剂后，近视度数减轻甚至完全消失。度数减轻甚至完全消失。 叁、
6、散光一、病因一、病因角膜（少数由于水晶体）角膜（少数由于水晶体）表面屈度不均匀所致，系表面屈度不均匀所致，系属天生，与环境无关，除属天生，与环境无关，除非有角膜病变，一生中较非有角膜病变，一生中较少度数变化。少度数变化。二、诊断二、诊断视力矫正，角膜屈度测量视力矫正，角膜屈度测量及杰克森交叉圆柱镜（及杰克森交叉圆柱镜（JCCJCC验光）或散光图形的检查。验光）或散光图形的检查。三、症状三、症状视力不良，严重者看物体视力不良，严重者看物体产生双影或扭曲，可能在产生双影或扭曲，可能在幼儿时造成弱视须早期发幼儿时造成弱视须早期发现。现。四、治疗四、治疗-1儿童散光度数在两百度以上儿童散光度数在两百度
7、以上者，应配眼镜。者，应配眼镜。有弱视现象者更应整日戴，有弱视现象者更应整日戴，以治疗弱视。以治疗弱视。治疗治疗-2由于散光患者长期适应扭曲由于散光患者长期适应扭曲的影像而延至成年才配镜，的影像而延至成年才配镜， 往往需要一段长的适应期，甚往往需要一段长的适应期，甚至要分两个阶段（一次给予至要分两个阶段（一次给予一半的度数）才能完全矫正。一半的度数）才能完全矫正。 肆、弱视一、病因一、病因-1 -1幼儿脑部视觉区须接受外幼儿脑部视觉区须接受外界清晰度的影像刺激才能界清晰度的影像刺激才能正常发育正常发育 ，任何引起影像，任何引起影像模糊的模糊的 因素都可使婴儿的因素都可使婴儿的脑部视觉区发育不良
8、脑部视觉区发育不良 。一、病因一、病因-2-2所以长大后（一般六岁以所以长大后（一般六岁以上上 ) )即无法即无法 以任何镜片矫以任何镜片矫正至正至0.70.7以上。以上。一、病因一、病因-3-3引起影像模糊的因素有先天引起影像模糊的因素有先天性白内障、角膜白斑、性白内障、角膜白斑、角膜角膜裂伤后的斑痕、斜视、屈光裂伤后的斑痕、斜视、屈光异常等。异常等。二、诊断二、诊断矫正视力低于矫正视力低于0.70.7且无任何且无任何眼睛病变因素，并曾有以眼睛病变因素，并曾有以上足以造成弱视的各种原上足以造成弱视的各种原因之一，都可作为弱视诊因之一，都可作为弱视诊断的重要依据。断的重要依据。三、治疗三、治疗
9、须及早治疗各种引起弱视须及早治疗各种引起弱视的原因，如并以配镜或施的原因，如并以配镜或施以遮盖法或其他弱视训练以遮盖法或其他弱视训练法给予矫正。法给予矫正。四、愈后四、愈后-1愈早期治疗效果越好，六岁愈早期治疗效果越好，六岁以后效果虽差，但仍值得一以后效果虽差，但仍值得一试试。还有研究表明还有研究表明,6岁至岁至13岁有岁有极少数的小朋友弱视治疗效极少数的小朋友弱视治疗效果不错果不错。愈后愈后-2治疗的效果与家长的重视治疗的效果与家长的重视度度,配合度配合度,小朋友的配合度小朋友的配合度,生活习惯等因素密切相关生活习惯等因素密切相关。贴心提醒贴心提醒小朋友小朋友3 3岁开始可根据情况岁开始可根
10、据情况检查视力检查视力, ,可在家引导小朋可在家引导小朋友学会比视力表友学会比视力表, ,再带往医再带往医院进行正确的视力检查以院进行正确的视力检查以及医学验光及医学验光 。第一招第一招 用力眨眨你的眼睛用力眨眨你的眼睛1.請先請先用力閉用力閉上你的眼睛。上你的眼睛。2.再再睜開睜開。睜、閉眼的動作睜、閉眼的動作重複做個重複做個5次左次左右就行了。右就行了。第二招第二招 上下左右轉動眼球上下左右轉動眼球1.眼球向右看，保持數秒。眼球向右看，保持數秒。2.回到正中位置。回到正中位置。3.眼球向左看，保持數秒。眼球向左看，保持數秒。4.回到正中位置。回到正中位置。第三招第三招 上下左右轉動眼球上下
11、左右轉動眼球1.眼球向上看，保持數秒。眼球向上看，保持數秒。2.回到正中位置。回到正中位置。3.眼球向下看，保持數秒。眼球向下看，保持數秒。4.回到正中位置。回到正中位置。第四招第四招 遮遮掩掩按摩眼球遮遮掩掩按摩眼球2.大約過大約過3秒鐘左右，秒鐘左右，再將雙手拿開。再將雙手拿開。1.閉上眼睛，雙手稍閉上眼睛，雙手稍微用力蓋住眼球。微用力蓋住眼球。毛巾浸熱水後擰乾毛巾浸熱水後擰乾 ，敷在眼睛上數秒。，敷在眼睛上數秒。 再將毛巾浸冷水後擰乾，敷在眼睛上，再將毛巾浸冷水後擰乾，敷在眼睛上， 每日一次即可。每日一次即可。第五招第五招 看近看近 看遠調節眼肌看遠調節眼肌2. 視線調到距離較視線調到距
12、離較遠的景物，瞭望約遠的景物，瞭望約5秒鐘。兩個動作反秒鐘。兩個動作反覆做個幾次即可。覆做個幾次即可。1.選一個距離較近選一個距離較近的景物，看個的景物，看個5秒鐘。秒鐘。預防重於治療預防重於治療除了做做眼部操，消除疲勞鬆弛眼睛以除了做做眼部操，消除疲勞鬆弛眼睛以外，還有什麼方法可以預防呢？外，還有什麼方法可以預防呢？1.適當的眼睛休息：適當的眼睛休息： 瞳孔在自然狀態下是放大的，瞳孔縮小瞳孔在自然狀態下是放大的，瞳孔縮小表示在用力，而光源太強和近距離看東表示在用力，而光源太強和近距離看東西瞳孔都會縮小，眼睛需要用力。建議西瞳孔都會縮小，眼睛需要用力。建議在看電腦時，每在看電腦時，每30 分鐘
13、至少要休息分鐘至少要休息5分分鐘，休息時可以轉轉眼球，或者看看遠鐘，休息時可以轉轉眼球，或者看看遠方，總之不要再盯著電腦看，讓眼睛可方，總之不要再盯著電腦看，讓眼睛可以獲得適當的放鬆。以獲得適當的放鬆。2.合適的電腦工作環境：合適的電腦工作環境： 調整燈光以讓眼睛舒適為原則，調整燈光以讓眼睛舒適為原則，但因為電腦本身就是發光體，所但因為電腦本身就是發光體，所以不要讓光源直接照射在螢幕上，以不要讓光源直接照射在螢幕上，以避免反光。以避免反光。3.正確的姿勢：正確的姿勢： 保持身體與腳呈垂直的坐姿，電腦保持身體與腳呈垂直的坐姿，電腦螢幕最好置於眼睛水平以下約螢幕最好置於眼睛水平以下約10至至15公
14、分，也就是讓眼睛俯視電腦。公分，也就是讓眼睛俯視電腦。而螢幕與眼睛的距離，而螢幕與眼睛的距離，14吋螢幕至吋螢幕至少要保持少要保持60公分公分 左右，如果是左右，如果是15吋吋螢幕則最好有螢幕則最好有70公分的距離。公分的距離。4.配戴合適之眼鏡：配戴合適之眼鏡： 足夠的度數是為了輔助看清楚景足夠的度數是為了輔助看清楚景物。但是使用電腦是近距離的，物。但是使用電腦是近距離的，因此度數超過因此度數超過200度的人，最好度的人，最好能配戴比原來度數略低約能配戴比原來度數略低約150度度的眼鏡；如果是沒有近視的人，的眼鏡；如果是沒有近視的人，與電腦保持的距離最好比正常再與電腦保持的距離最好比正常再遠
15、一點。遠一點。5.補充眼睛營養：補充眼睛營養： 可以多吃富含可以多吃富含維他命維他命A的食物，如胡蘿的食物，如胡蘿蔔、菠菜、蕃茄等。蔔、菠菜、蕃茄等。6.電腦加裝護目鏡：電腦加裝護目鏡： 雖然認為目前電腦輻射已經降至最低，雖然認為目前電腦輻射已經降至最低，但是如果是每天必須在電腦前工作超過但是如果是每天必須在電腦前工作超過8小時的上班族，選配一個護目鏡以隔離小時的上班族，選配一個護目鏡以隔離螢幕的輻射，仍是對眼睛比較好的作法。螢幕的輻射，仍是對眼睛比較好的作法。放風箏和看電影放風箏和看電影此外，另有專家語出驚人地表示此外，另有專家語出驚人地表示放風箏和看電影都是對眼睛放風箏和看電影都是對眼睛只有幫助沒有傷害的娛樂。放風箏只有幫助沒有傷害的娛樂。放風箏因為是因為是遠距離看事物遠距離看事物。因為因為暗視暗視的效果，在看的效果，在看電影時室內的燈全都關閉，此時電影時室內的燈全都關閉，此時瞳孔是放大的，再加上電影螢幕瞳孔是放大的，再加上電影螢幕很大，若能坐在中後排，與螢幕很大，若能坐在中後排，與螢幕有一點距離的位置最好，這樣看有一點距離的位置最好，這樣看起電影來眼睛會很舒服。所以建起電影來眼睛會很舒服。所以建議大家，不妨在休假時多到電影議大家，不妨在休假時多到電影院看電影。院看電影。 谢谢大家谢谢大家!
