健康评估练习题－金锄头文库

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1、健康评估习题集发热重点提示1 . 发热、外源性致热源的概念。2 . 病因分类。3 . 发热的分度及临床过程。4 . 各种热型的特点及临床意义。一、单项选择题1 . 下列不能使病人体温值偏高的因素有（）A . 进食后立即测量体温B . 使用镇静剂后立即测量体温C . 下午6点测量体温D . 焦虑时测量体温2 . 关于体温的叙述，错误的是（）A . 是机体内部的温度B . 保持相对恒定状态C . 正常值是一具体点D . 是进行新陈代谢的重要条件3 . 高热持续期的特点是（）A . 产热多与散热B . 散热增加产热趋于正常C . 产热散热在较高水平上趋于平衡D . 产热持续上升4 . 间歇热体温可骤

2、然上升高达3 9 以上，持续数小时或更长，然后下将至正常或正常以下,经过一个间歇，可反复发作，可见哪种疾病（）A肺炎伤寒 B败血症风湿热C疟疾 D大叶性肺炎5 . 体温高低不一，日差大于1 摄氏度，但最低温度仍在正常水平以上的热型，称为（）A . 驰张热 B . 稽留热 C . 间歇热 D . 不规则热 E . 波浪热6 . 除下列哪种情况外均可引起体温升高（）A . 感染 B . 无菌性炎症 C . 大量失血 D . 恶性肿瘤 E . 抗原抗体反应7 . 临床上发热最常见的病因为（）A . 感染 B . 无菌性组织损伤 C . 恶性肿瘤D . 变态反应 E . 结缔组

3、织性疾病8 . 温持续在3 9 4 0 左右，一天内波动范围不超过1 , 其热型（）A . 弛张热 B . 稽留热 C . 间歇热 D . 不规则热 E . 颠倒热9 . 下列哪项不是发热疾病共有的表现（）A . 肌肉酸痛 B . 皮肤干燥 C . 皮肤黄染D . 全身疲乏无力 E . 发热1 0 . 疟疾的典型热型为（）A . 不规则热 B . 稽留热 C . 间歇热 D . 弛张热 E . 回归热1 1 . 稽留热常见于（）A . 风湿热 B . 大叶性肺炎C . 结缔组织疾病D . 疟疾 E . 输液反应1 2 . 体温骤升至3 9 C , 持续数天后降至正

4、常水平，数天后又骤升，如此规律性交替出现为（）A . 弛张热 B . 间歇热 C . 回归热D . 波状热 E . 不规则热1 2 . 引起发热最主要的原因为（）A . 感染性发热 B . 免疫反应所致发热C . 吸收热 D . 自主神经功能紊乱所致发热1 3 . 以口腔温度为例，超高热是指体温在（）A . 3 7 . 3 3 8 B . 3 8 . 1 3 9 C . 3 9 . 1 4 1 D . 4 1 C 以上1 4 . 小儿高热易发生（）A . 昏迷 B . 消瘦 C . 惊厥 D . 脱水1 5 . 中枢性发热的特点为（）A . 高热多汗 B . 高热无

5、汗 C . 低热多汗 D . 低热无汗1 . 不属于生命体征范畴的是（）A . 血压 B . 脉搏 C . 意识 D . 体温 E . 呼吸2 . 高热是指体温超过（）A . 3 8 B . 3 9 C . 4 0 D . 4 1 E . 4 2 4 . 体温在3 9 -4 0 C 以上水平，持续数日或数周，2 4 h 波动范围不超过1 , 称为（）A . 稽留热 B . 弛张热 C . 间歇热 D . 回归热E . 不规则热5 . 最常见的热型是（）A . 稽留热 B , 弛张热 C . 间歇热D . 回归热 E . 不规则热6 . 高热期与无热期交替出现，无

6、热期可持续数日（）A . 稽留热 B . 弛张热 C . 间歇热 D . 回归热E . 波状热患者，何某，以发烧待查入院，体温3 9 左右，有时高低不一日差在2 左右，持续五天不退，脉搏9 6 次/ 分，呼吸2 3 次/ 分，查体口腔粘膜干燥，左颊粘膜有一 0 . 2 c m X O . 2 c m 溃汤面，基底潮红。1 . 他的体温属于的热型是（）A . 不规则热 B . 间歇热 C . 弛张热 D . 稽留热 E . 回归热2 . 给予患者的基本饮食为（）A . 普通饮食 B . 软质饮食 C , 流质饮食D . 半流质饮食 E . 要素饮食3 . 患者清洁口

7、腔的最佳方法是（）A . 早晚刷牙 B . 进食后漱口 C . 用棉签擦拭口腔D . 特殊口腔护理 E . 用生理盐患者陈某，2 5 岁，持续高热一周，体温持续在 3 9 4 0 , 以发热待查于上午8时入院。入院时体温4 0 , 脉搏 1 1 0 次/ 分，呼吸2 8 次/ 分，血压 1 2 0 / 8 0 m m H g , 神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8 : 2 0 给与退热剂后，体温降至3 8 . 9 ,下午2 : 0 0 体温升至3 9 . 8 。请问：1 . 该病人发热为何热型？2 . 入院时的发热程度（口温）？3 . 请列出与发热有关的5 个护

8、理诊断1 . 李某，男性，因受凉后寒战发热收住院，诊断为肺炎球菌肺炎。已住院两天，两天来体温持续在3 9 . 2 3 9 . 8 之间. 试分析：患者的发热属于何种热型？针对该患者发热的护理评估要点有那些？可提出的相关护理诊断有哪些？体温过高与肺炎球菌感染有关发热的程度、热期和热型伴随症状发热的身体反应答案1 . B 2 . C 3 . C 4 . C 5 . A 6 . C 7 . A 8 . B 9 . C 1 0 . C l l . B 1 2 . B 1 2 . A 1 3 . D 1 4 . C1 5 . Bl . C 2 . B 3 . A 4 . A 5 . E 6 . Cl .

9、 C 2 . C 3 . B病例分析-答案L稽留热2 . 高热，口温 4 0 （ 3 9 . 1 -4 1 ）3 .请列出与发热有关的5 个护理诊断体温过高：与病原体感染有关。体液不足：与体温下降期出汗过多和/ 或液体量摄入不足有关。营养失调：低于机体需要量：与长期发热代谢率增高及营养物质摄入不足有关。潜在并发症：惊厥潜在并发症：意识障碍。焦虑：与体温持续不降有关。疼痛重点提示1 . 疼痛、头痛、牵涉痛、急腹症的概念。2 . 常见疼痛的病因。3 . 据疼痛发生部位及传导途径不同的分类。4 . 各部位疼痛的临床特点。1 、痛：是由于立体受到伤害性刺激等所引起的痛觉反应，临床常见的症状之一。2 、

10、牵涉痛也标感应痛，是内脏器官或深部组织疾病引起的疼痛，同时体表某一部位发生痛感或痛觉过敏。其特点：部位与病变的内脏有一定解剖关系，疼痛程度剧烈，部位明确。填空题1 . 皮肤痛的特点是痛觉，定位 O1 .双重、明确单项选择题1 . 内脏痛的特点为（）A . 双重痛觉 B . 定位明确C. 疼痛的同时常在体表某部位也发生痛感D. 剧烈而短暂 E. 以上均正确2 . 全身感染性头痛的特点（）A . 整个头部胀痛B . 重压感、紧缩感或钳夹样痛C. 阵发性电击样剧痛D. 程度剧烈伴喷射样呕吐E. 以上均正确1 . C 2 . A3 . 慢性疼痛的特点为（）A . 常突然发生 B . 有明确开始时

11、间C. 持续时间较短 D. 临床较难控制 E. 以上均正确4 .锐痛是指（）A . 酸痛 B . 切割痛 C. 胀痛 D. 烧灼痛 E. 钳夹痛5 . 急性胃炎腹痛部位在（）A . 右上腹 B . 左上腹 C. 上腹部 D. 右下腹 E, 下腹部6 . 一下哪不是急性腹痛的病因（）A . 急性胃炎 B . 十二指肠溃疡 C. 宫外孕D. 肠梗阻 E. 急性胃穿孔7 . 紧张性头痛的表现哪项是错误的（）A . 女青年多见 B . 检出神经系统阳性体征 C. 头晕D. 紧箍样头痛 E. 情绪紧张可促发3 . D 4 . B 5 . B 6 . B 7 . B7 . 心前区及胸骨后疼痛，有时向

12、左肩及左手放射常见于下列（）A . 肺癌 B . 自发性气胸 C . 干性胸膜炎D . 心绞痛 E . 大叶性肺炎8 . 引起胸痛的胸壁疾病是（）A.肺癌 B . 肋间神经炎 C . 自发性气胸D . 胸膜肿瘤 E . 胸膜炎9 . 在引起胸痛的病因中，下列哪项不属胸壁疾病（）A . 胸膜肿瘤 B . 肋间神经炎 C . 肋间骨折D . 非化脓性软骨炎 E . 带状疱疹7 . D 8. B 9 . A1 . 心肌梗死、肺栓塞引起胸痛的病因属于（）A . 炎症 B . 血管栓塞 C . 外伤D . 胸腔内占位性病变 E . 神经性2 . 带状疱疹的胸痛是什么性质（）A . 刀

13、割样痛 B . 压榨痛 C . 闷痛 D . 撕裂痛 E . 绞痛3 . 典型阑尾炎的疼痛特点是（）A . 上腹痛 B , 下腹痛 C . 左下腹痛D . 右下腹痛 E . 转移性右下腹痛4 . 消化性溃疡引起的疼痛为（）A . 上腹痛 B . 剑下痛 C . 脐周痛D . 上腹部节律性，周期性痛 E . 下腹痛1 . B 2 . A 3 . E 4 . D1 . 关于疼痛的护理诊断下例哪项不正确（）A . 疼痛 B . 焦虑 C . 高血压性头痛D . 恐惧 E . 潜在并发症：休克2 . 腹痛伴里急后重可见于（）A . 肠结核 B . 急性细菌性痢疾C . 伤

14、寒 D . 副伤寒 E . 结肠癌1 . C 2 . B1 . 下面关于疼痛的叙述正确的是（ A B C D E ）A . 疼痛是一种主观感受B . 疼痛由痛觉和痛反应两部分构成C . 疼痛是机体的一种保护机制D . 慢性疼痛是一种疾病E . 疼痛易受各种因素影响2 . 下面哪些评估工具用来评估疼痛的程度（ B C D E ）A . 体表面积评分法B . 视觉模拟评分法C . 数字评分法 D . 语言描述评分法E . 面部表情评分法3 . 接诊因疼痛入院的病人，你应该从哪些方面进行评估（）（ A B C D E ）A . 疼痛的部位和时间 B . 疼痛的性质和强度C . 患者的心理社会情况 D

15、 . 伴随症状 E . 影响因素4 . 患者王某，因进食油腻食物后自觉上腹剧烈疼痛，伴有腰背部放射，可能的原因有（ B E ）A . 胆石症 B . 急性胰腺炎 C . 胃溃疡D . 肠梗阻 E . 慢性胰腺炎急性发作5 . 患者李某，自诉上腹部疼痛，查体：体温 3 9 , 面色苍白，伴寒颤，可能的原因有（ A B E ）A . 急性梗阻性化脓性胆管炎B . 大叶性肺炎 C . 肠梗阻D . 急性胰腺炎 E . 腹腔脓肿6 . 下列哪些因素可能引起腹痛（ A B C D E ）A . 饮酒和进油腻食物 B . 暴饮暴食C . 饮食不洁 D . 外伤 E . 精神紧张多选题L对疼痛的护理评估，

16、下列哪些是正确的（）A . 评估疼痛的部位、性质和程度B . 评估疼痛发生与持续时间C . 疼痛诱发、加重或缓解因素D . 相关病史E . 疼痛的身体反应及心理、社会反应重点提示1 . 三凹征、心源性哮喘、夜间阵发性呼吸困难、酸中毒大呼吸的概念。2 . 呼吸困难病因分类。3 . 各型呼吸困难临床特点。4 .呼吸困难程度与日常生活自理能力的关系。思考题1 . 呼吸困难的分类及临床表现？2 . 怎样鉴别肺源性与心源性呼吸困难？课堂练习一、名词解释1 . 呼吸困难病人主观上感觉空气不足、呼吸费力和不适，客观上出现呼吸频率、节律和深度的改变，出现发维、端坐呼吸等。二、肺源性呼吸困难常见的三种类型

17、：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性 2 、g呼吸困难相关的护理诊断低效性呼吸型态、气体交换受损、活动无耐力。3 、咳嗽根据性质可分为干咳和湿咳课堂练习1 . 呼吸由难最常见的病因是（）A . 呼吸系统疾病 B . 心血管疾病 C . 中毒D . 血液病 E . 神经精神因素2 . 可出现呼气性呼吸困难的是（）A . 急性喉炎 B . 气管异物 C . 气胸D . 支气管哮喘 E . 喉水肿3 . 突发呼吸困难（吸气或呼气）或（和）哮呜音，最多见于（）A . 隔肌运动受限 B . 神经肌肉疾病C . 胸廓疾病 D . 肺疾病 E . 气道

18、阻塞l. A 2 . D 3 . D4 . 左心衰竭时呼吸困难的病因是（）A . 肺循环淤血 B . 淤血性肝大 C . 体循环淤血D . 颈静脉怒张 E . 肺循环压力升高5 . 三凹征最常见于（）A . 气管异物B . 右心衰竭 C . 瘴症 D . 肺气肿 E . 发热6 . 可出现中毒性呼吸困难的是（）A . 重度贫血 B . 糖尿病酮症酸中毒C . 瘠症 D . 脑出血 E . 心力衰竭7 . 可引起混合性呼吸困难的是（）A . 气管异物 B . 喉痉挛 C . 气胸D . 支气管哮喘 E . 慢性阻塞性肺气肿4 . A 5 . A 6 . B 7

19、 . C8 ：心血性呼蕨困嘘的特点是（）A.劳动时加重B.气道的异物C.支气管痉挛D.肺部的感染E.体循环淤血9 .吸气性呼吸困难多见于（）A.咽喉部及气管的疾病B.剧烈运动后C.精神紧张后 D.肺组织的弹性减弱E .瘴症1 0 .呼气性呼吸困难最常见于（）大气管异物 B.慢性阻塞性肺气肿C.糖尿病酮症酸中毒D .肺不张 E.精神紧张后引起1 1 .支气管哮喘出现的呼吸困难是（）A.吸气性 B.呼气性 C . 混合性D.夜间阵发性 E.劳累性8 . A 9 . A 1 0 . B ll. B1 2 . 混合性呼吸困难是由于（）A . 肺部广泛病变、换气功能障碍B . 通气功

20、能障碍 C . 急性左心衰肺水肿D . 右心衰、肝淤血 E . 支气管痉挛1 3 . 夜间阵发性呼吸困难是由于（）A . 劳累或剧烈活动后 B . 迷走神经兴奋性增高C . 交感神经兴奋性增高 D . 感冒、发热 E . 肺部感染1 4 . 浅、慢而有节律的呼吸见于。A . 代谢性碱中毒 B . 呼吸性酸中毒 C . 呼吸性碱中毒D . 代谢性酸中毒 E . 以上都不是1 5 . 呼吸困难伴胸痛常见于（）A . 气管炎 B . 气管内异物 C . 支气管哮喘D . 急性心肌梗死 E . 肺部感染单项选择题1 . 下列哪种疾病不是呼气性困难常见疾病（）A . 支气管

21、哮喘 B.气管异物C.弥漫性泛细支气管炎D .慢性阻塞性肺气肿并感染2 . 咳嗽与咳痰在下列哪些疾病中最常见（）A . 中枢神经系统疾病B . 呼吸道疾病C . 胸膜疾病 D . 心血管疾病3 . 干性咳嗽主要见于（）A . 胸膜炎 B . 肺炎 C . 肺脓肿 D . 慢性支气管炎4 . 下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病（）A . 气管肿瘤 B . 气管异物 C . 喉痉挛 D . 支气管哮喘l. B 2 . B 3 . A 4 . D5 . 支气管哮喘病人的表现是（）A . 反复发作带有哮鸣音的吸气性呼吸困难B . 发作性呼吸困难伴窒息C .反复发作带有哮鸣

22、音的呼气性呼吸困难D . 带有哮鸣音的混合性呼吸困难E . 突然发作的咳嗽、咳痰与呼吸困难6 .夜间阵发性呼吸困难主要见于（）A . 右心功能不全 B . 左心功能不全C . 全心功能不全 D . 肺气肿 E . 肺炎7 .三凹征凹陷部位不包括（）A . 胸骨上窝 B . 锁骨上窝 C . 肋间隙 D . 颊部8 .酸中毒大呼吸常见于（）A . 有机磷中毒 B . 感染 C . 尿毒症 D . 瘴病 E . 胃炎9 .“ 三凹征”是指（）A . 胸骨上窝,B . 胸骨上窝,C . 胸骨下窝,D . 胸骨下窝,锁骨上窝,锁骨上窝,锁骨下窝,锁骨下窝,心窝明显凹陷肋间

23、隙明显凹陷肋间隙明显凹陷肋间隙明显凹陷E . 剑突下，锁骨下窝，肋间隙明显凹陷1 0 . 心源性呼吸困难不包括（）A . 劳力性呼吸困难 B . 急性肺水肿C . 端坐呼吸 D . 阵发性夜间呼吸困难E . 吸气性呼吸困难1 . 呼吸系统最常见的症状体征是（）A . 咳嗽咳痰 B . 呼吸困难C . 咯血 D . 胸痛 E . 胸水2 . 根据呼吸困难与生活自理能力水平关系可把呼吸困难分为（）A . 3 度 B . 4 度C . 5 度D . 6 度E . 8 度1 . 患者女性，2 3 岁，1 个月来阵发性呼吸困难伴咳嗽。患者最可能是支气管哮喘引起阵发性呼吸困难。如何收集病史资料？

24、病例 L 答案1 . 呼吸困难发生诱因、持续时间、发作时情况（呼气性呼吸困难、有哮鸣音）缓解方式（用药/ 自行缓解）2 . 每次发作是否伴咳嗽，痰的情况、有无发热等。3 . 发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化。4 . 发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。5 . 曾做过哪些治疗，何种治疗能使症状缓解。6 . 有无药物过敏史和其他过敏史。7 . 既往有无类似发作，发作的季节和诱因，有无心脏病史、支气管和肺疾患史、个人职业和吸烟史等病史的准备。2 . 患者，男性，5 8 岁，因反复呼吸困难2 年，加重 3 个月入院。入院前2 年，患者上一层楼后出现呼吸困难，有端坐呼吸，踝部水肿，此

25、后症状逐渐加重，间断服用氢氯嚷嗪治疗效果不佳，因阵发性夜间呼吸困难于半年前住院治疗3 周。近三个月来患者呼吸困难加重，夜间只能端坐入睡。有重度水肿，体重增加5 K g 。既往高血压史 1 0 年。检查颈静脉怒张，两肺可闻及啰音。腹部膨隆，四肢凹陷性水肿。问题：1 . 患者呼吸困难特点？心源性呼吸困难（肺心病）2 . 推断是什么原因所致？咯血重点提示1 .咯血的概念2 .常见咯血的病因3 .咯血量的分类4 .咯血颜色和性状5.咯血与呕血的鉴别一、选择题1 . 咯血时出血部位不可能位于（）A . 气管 B . 肺 C . 胃 D . 喉 E . 以上均不是2 . 咯血前一般不伴有（）A . 咳嗽

26、 B . 恶心 C . 胸闷 D . 喉痒 E . 以上均有3 . 4 0 岁以上长期吸烟者，咯血应考虑（）A . 肺结核 B . 支气管扩张C . 风心病二尖瓣狭窄 D . 肺癌 E . 胃癌4 . 小量咯血是指2 4 小时咯血量小于（）A . 1 0 0 M L B . 3 0 0 M L C . 5 0 0 M LD . 4 0 0 M L E . 1 0 0 0 M Ll. C 2 . B 3 . D 4 . A. 引起咯血最常见的心脏疾病是（）A . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B . 心包炎C . 心肌梗死 D . 肺心病 E.高血压6 . 大量咯血是指一次咯血量超过（）A . 1

27、0 0 M L B . 3 0 0 M L C . 5 0 0 M L D . 4 0 0 M L E . 5 0 M L7 . 原发性支气管肺癌所致咯血常表现为（）A . 大咯血 B . 痰中带血 C . 中等量咯血D . 隐性咯血 E . 以上均有8 . 中等量以上咯血时，病人可有哪些先兆症状（）A . 喉痒、呼吸困难、紫绡 B . 喉痒、胸闷、咳嗽C . 喉痒、胸闷、呛咳、出冷汗D . 喉痒、胸闷、胸痛、血压下降 E . 以上均有5 . A 6 . B 7 . B 8 . B9 . 大咯血时患者突然出现呼吸困难、胸闷、烦躁不安、大汗淋漓、颜面发结，多并发（）A . 窒息 B

28、 . 肺不张 C . 感染D . 失血性休克可能E . 胸膜破裂1 0 . 大咯血患者的并发症，下列哪项除外（）A . 窒息 B . 肺不张 C . 继发感染D . 患侧胸腔积液 E . 失血性休克1 1 . 中等量咯血指病人每日咯血量在（）A . 1 0 0 m L B . 1 0 0 - 5 0 0 m LC . 5 0 0 - 8 0 0 m L D . 8 0 0 - 1 0 0 0 m L E . 1 0 0 0 m L 以上9 . A 1 0 . D 1 1 . B1 2 . 咯血直接致死的重要原因为（）A . 肺部感染 B . 窒息 C . 肺不张D . 失血性休

29、克 E . 以上均有1 3 . 下列那项不是咯血的特点（）A . 出血前多有喉痒、胸闷、咳嗽B . 血中含有泡沫、痰液C . 多呈酸性 D . 多呈碱性E . 多由肺或支气管病变引起1 2 . B 1 3 . C二、名词解释1 .咯血 2.大量咯血三、填空题1 .青壮年咯血于、、。2 .咯血量的评估，每日咯血量在为少量咯血为中等量咯血、为大量咯血1 .肺结核；支气管扩张；湿性心脏病二尖瓣狭窄2 . 5 0 0 m l/ 2 4 h二、名词解释1 .咯血：是指喉及喉以下呼吸道和肺组织出血，经口排出者。2 . 大量咯血：表现为咯出满口血液或短时内咯血不止，咯血量 5 0 0 m l

30、/ 2 4 h 或一次咯血3 0 0 m l以上，常伴呛咳、脉速、出冷汗、呼吸急促、面色苍白、紧张不安和恐惧感。1 . 患者，男性，3 4 岁，患支气管扩张，反复咳脓痰，咯血5 年，今晨起突然咯血5 0 0 m l左右，随之胸闷、气急、发绡、呼吸音减弱。1 . 有窒息的危险：与大量咯血所致血液潴留于大气道内有关。2 . 体液不足：与大量咯血所致循环血量不足有关。3 . 焦虑：与咯血不止有关4 . 恐惧：与咯血不止有关。5 . 有感染的危险：与血液潴留于支气管内有关。6 . 潜在并发症：休克。2 . 患者刘X X ，女， 2 0 岁。因咯血5 小时就诊。5小时前，患者感到喉痒，胸部不适，随之咯出

31、鲜红色血液1 口，约有3 0mL半小时后，又咯出鲜红色血液1 口，其中有紫黑色小血块，约 3 5 m l。就诊时面色苍白，精神紧张。半年前开始偶尔咳嗽，无痰，有时感午后发热，无盗汗，一直未就诊治疗。一年前，曾与有类似病史的同学同住1 星期。问题：1 . 该患者咯血有何特点？评估咯血程度？2 . 推断可能是什么病因引起的咯血？1 . 有咯血先兆症状，间断咯血。少量咯血。2 . 肺结核咳嗽与咳痰重点提示L咳嗽、干性咳嗽、湿性咳嗽的概念。2 . 咳嗽、咳痰的病因。3 . 咳嗽、咳痰的临床特点与临床意义。4 . 痰液的分层。1 . 引起金属音调的咳嗽是（）A . 纵隔肿瘤 B . 声带炎 C

32、 . 喉炎 D . 喉结核 E . 喉癌2 . 大量恶臭痰见于（）A . 肺结核 B . 肺癌 C . 急性支气管炎D . 支气管哮喘 E . 肺脓肿3 . 咳嗽伴声音嘶哑常见于（）A . 肺癌压迫迷走神经 B . 声带麻痹C . 气管异物 D . 恶病质 E . 肺结核l. A 2 . E 3 . B1 . 突发于夜间的呼吸困难，伴咳粉红色泡沫样痰，最常见于（）A . 急性左心衰 B . 急性右心衰 C . 急性气胸D . 支气管哮喘 E . 阻塞性肺气肿2 . 咳铁锈色痰可能是（）A . 肺炎球菌肺炎 B . 支气管哮喘 C . 肺

33、结核 D . 气胸E . 阻塞性肺气肿3 . 急性肺水肿的特征是（）A . 铁锈色痰B . 粉红色泡沫痰C . 粘液性痰D . 草绿色痰 E . 果酱样痰4 . 咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于（）A . 肺气肿 B . 肺结核 C . 左心功能不全D . 右心功能不全 E . 急性气胸1 A 2 . A 3 . B 4 . C5 ：干性欣嗽需见于卡列哪种疾病（）A . 胸膜炎 B . 肺炎 C . 支气管扩张D . 二尖瓣狭窄 E . 阻塞性肺气肿6 . 长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于（）A . 肺癌 B . 支气管扩张 C . 慢性支气管炎D . 肺炎 E .

34、肺结核7 . 咳粉红色泡沫样痰见于（）A . 支气管扩张 B . 大叶性肺炎 C . 急性肺水肿D . 肺癌 E . 肺结核8 . 痰液有恶臭味见于（）A . 大肠杆菌感染 B . 绿脓杆菌感染 C . 病毒感染D . 金黄色葡萄球菌感染 E . 厌氧菌感染5 . A 6 . B 7 . C 8 . E9 . 听到病人带金属音的咳嗽时应警惕（）A . 喉炎 B . 肺脓肿 C . 肺癌 D . 哮喘 E . 肺炎1 0 . 病人痰液有恶臭味，判定为何菌感染（）A . 病毒 B . 绿脓杆菌C . 厌氧菌 D . 霉菌 E . 化脓菌9 c 1 0 CL 名词：至热、咳嗽性昏

35、厥2 .常见的热型有哪几种？有何特征？临床意义？3 .发热的相关护理诊断4 .咳嗽咳痰的相关护理诊断。5 .请说出痰液按性质分为哪几种？其临床意义有哪些？心悸重点提示1 . 心悸的概念 2.病因与临床特点一、选择题1 .以下哪种疾病最容易出现心悸（）A . 肺气肿 B . 甲状腺功能亢进症C . 糖尿病 D . 消化性溃疡2 .心悸发生与精神因素有关可能是（）A . 心肌病 B . 心房颤动C . 心脏神经官能症 D . 高血压病3 .与心悸发生无关的因素是（）A . 心动过速 B . 心搏量大 C . 心律失常 D . 性别4 .心悸伴晕厥抽搐见于（）A . 心肌炎 B . 风

36、湿热 C . 心源性脑缺血综合征D . 高血压病1 . B 2 . C 3 . D 4 . C5 . 生理性因素诱发的心悸，其临床表现特点为（）A . 持续时间长 B , 反复发作C . 常伴有胸闷 D . 去除诱因后恢复正常6 . 关于心悸发作时临床表现的描述不妥的是（）A . 心脏搏动可增强 B . 心率可快可慢C . 心律可规则可不规则 D . 常伴有血压降低或晕厥7 . 下列引起心悸的病因中哪项不是病理性的（）A . 严重贫血 B . 甲亢 C . 心脏扩大 D . 服用阿托品8 . 常见于神经官能症所致心悸的伴随症状是（）A . 头昏、失眠、耳鸣、疲乏、注意力不集中、

37、记忆力减退B . 胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥C . 血压降低、大汗D . 意识障碍, 脉搏细速不能触及5 . D 6 . D 7 . D 8 . A患者 2 8 岁，男性，自觉突然心慌、胸闷、听诊心率2 0 0 次/ 分，心律齐、心音均等，血压正常。1 . 你善虑病人是（）A . 窦性心动过速 B . 室上性心动过速C . 室性心动过速 D . 房颤 E . 室颤2 . 若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，你用何种较简单有效的措施（）A . 刺激呕吐反射或喝屏气 B . 静脉推注西地兰C . 静脉推注新福林 D . 静脉推注利多卡因E . 口服阿托品1 . A

38、 2 . A1 ：下例加项属生理性心悸（）A . 高血压性心脏病致心悸B . 风湿性心脏病致心悸C . 应用麻黄素致心悸D . 贫血致心悸E . 甲亢致心悸L病人感觉心悸肯定有器质性病变。X二、填空题1 .心悸时身体评估可发现心率心率增快，减慢，心律失常亦可正常。2 .心悸伴心前区痛，可见于. 冠心病、心肌炎、心包炎、心脏神经官能症亦可见于 .3 .心悸伴消瘦及出汗可见于甲状腺功能亢进心悸：是一种自觉心脏跳动不适或心慌感。主要由一些生理性或病理性心脏搏动增强、心律失常、心脏神经官能症等引起。1 . 张某，女，7 6 岁。因心慌、胸闷7 年，加重 3 天就诊。患者7 年前出现心慌、胸闷、气

39、短，查心电图示心肌缺血，给予速效救心丸等治疗，5 年前出现双下肢浮肿，3天前心慌、胸闷加重，伴有乏力、气急、心前区隐痛等症状。既往有糖尿病史2 3 年，一直降血糖治疗，用药不详。问题：1 . 该患者突出症状是什么？2 . 该症状是生理性因素还是病理性因素引起的？3 . 该患者主要护理诊断及其相关因素？2 . 某男性，2 5 岁，突感心慌、胸闷、心前区不适，问诊：发作时无阵发性眩晕，听诊：心率 1 8 0 次/ m i n , 律齐，第一心音强度一致，血压正常，意识清楚。应考虑最可能是什么原因引起的心悸？心律失常）发组重点提示L发络、中心性发绡、周围性发绡的概念。2 . 致发组脱氧血红蛋白的绝

40、对量。3 . 各型发绡的临床特点。一、选择题1 . 对发绡的描述你认为下列哪项是错误的（）A . 重度贫血，有时很难发现发绡B . 发绢是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致C . 发州是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物D . 某些药物或化学物质中毒可引起发绢，经氧疗青紫可改善2 . 患者虽有发绡，但不出现呼吸困难的是（）A . 严重的先天性心脏病 B . 严重中毒 C . 严重休克D . 高铁血红蛋白血症 E . 风心病二尖瓣狭窄l. D 2 . D3 . 发绢是指毛细血管内还原血红蛋白超过（）A . 1 5 g / L B . 5 0 g / L C . 1 7 . ln un ol/

41、 L D . 3 4 . 2 um ol/ L E . 1 5 0 g / L4 . 关于中心性发绡下例哪项说法不对（）A . 除四肢与面颊外，粘膜与躯干皮肤也可出现发绢B . 肢体冰冷 C.皮肤多温暖D . 可伴有杵状指（趾） E . 可伴有红细胞增多5 . 下列哪种情况下不出现紫绢（）A . 肺心病心衰 B . 严重贫血 C . 重度中毒D . 先心病右向左分流 E . 急性呼吸道阻塞3 . B 4 . B 5 . B6 . 患者发生紫绡最常见的原因是（）A . 缺氧 B寒冷 C . 贫血 D . 高血红蛋白 E . 亚硝酸盐中毒7 . 很难出现紫绡的疾病是（）A . 严重

42、贫血B . 高铁血红蛋白血症C . 硫化血红蛋白血症D . 肠源性紫维8 .引起周围性紫绡的疾病是（）A . 肺炎 B . F a llot 四联症 C . 右心衰竭 D . 肺气肿9 中心性紫组具有（）A . 多出现在山肢末梢 B . 皮肤温暖C . 加温可消失 D.按摩可消失6 . A 7 . A 8 . C 9 . B1 0 . 导致发绡的常见原因为（）A . 严重贫血 B . 组织缺氧C . 高碳酸血症 D . 循环血液中脱氧血红蛋白增多1 1 . 周围性发绡的特点为（）A . 除四肢及颜面外, 亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤B.发绡部位皮肤温暖C.按摩或加温后发绡可消失D.常伴杵状指

43、（趾）及红细胞增多12 .中心性发绡主要见于（）A.药物中毒 B.心肺疾病 C.右心衰竭 D.严重休克13 . 全心衰竭引起的发绢属于（）A.混合性发绡 B.肺性发绡 C.心性发绢 D.周围性发绡二、填空题1 、临床上出现发缙时毛细血管中的还原血红蛋白至50g/L o2 . 肠源性发缙是由于食入大量含亚硝酸盐的变质蔬菜所致。三、名词解释1. 发结由于血液中还原血红蛋白增多，或血液中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤和粘膜弥漫性青紫现象。四、简答题1 . 发州分为几类？各有哪些表现特点？答：中心性发绡、周围性发绡和混合性发绢中心性发结：表现呈全身性，除四肢与面颊外，亦见于

44、舌、口腔黏膜与躯干皮肤，发绡部位皮肤温暖。周围性发绡：常见于肢体末梢与下垂部位。如肢端、耳垂与鼻尖。发绡部位皮肤温度低，若加温或按摩使之温暖，发绡可消退。混合性发绡：中心性发绡与周围性发绡表现并存。中心性发绡患儿，出生5 小时，无诱因出现四肢及躯干皮肤发绡，口腔黏膜青紫，经保暖发络无减轻。体检：一般情况尚好，听诊心前区可闻及杂音。考虑该患儿是先天性心脏病引起的发绡，需进一步检查确诊。分析思考：1 . 该病例有何临床特点？属于哪种发绡？2 .该患者主要护理诊断及其相关因素3 . 同学吴X , 女，20岁，九江人。双手青紫色1 小时前来询问健康问题。该同学2 个多小时前，与同学一起堆雪人，约 10

45、余分钟后，出现双手明显青紫，其它无不适，口唇稍青紫。回教室后青紫减轻，近 3 年来，只要受寒都有类似发作，按摩双手青紫可减轻。自幼较瘦弱，怕冷，没有去医院就诊过。家属中无类似病史。检查双手冰凉,心肺正常。问题：1 . 该发绡的特点是什么？是如何发生的？2 . 该同学存在什么健康问题？周围性发维水肿1 .心源性水肿的特点是发生在部位，为性水肿；肾源性水肿特点是晨起时与水肿；肝源性水肿以为主要表现；黏液性水肿为性水肿。1 .低垂、凹陷；眼睑、颜面；腹水；非凹陷1 .出现水肿首选的护理诊断为体液过多。1 . 水肿的相关护理诊断，下列哪项除外（）A.体液过多 B.活动无耐力C.有皮肤完

46、整性受损的危险D.潜在并发症：急性肺水肿E.有外伤的危险2 . 下列哪项不是产生水肿的原因（）A.钠水潴留 B.组织间隙增宽C.毛细血管静水压增高D.毛细血管通透性增高 E.淋巴回流受阻8 . 不属于全身性水肿的是（）A.心源性水肿 B.肝源性水肿C.肾源性水肿 D.血管神经性水肿9 . 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病（）A.门脉性肝硬化 B.右心衰竭C.急性肾小球肾炎 D.甲状腺机能减退症10 . 肾源性水肿首先出现在（）A.眼睑 B.舐部 C.胸部 D.踝部1 1 . 心源性水肿首先出现在（）A . 头面部 B . 身体低垂部位 C . 腹部 D . 胸

47、部1 2 . 肝源性水肿在肝硬化失代偿期最突出的表现是（）A . 肝大 B . 脾大 C . 胸水 D . 腹水1 3 . 甲状腺功能减退症常出现（）A . 营养不良性水肿 B . 特发性水肿C . 粘液性水肿 D . 局限性水肿1 4 . 营养不良性水肿的特点是（）A . 停药水肿消退 B . 非指凹性水肿C . 水肿前有消瘦 D . 突发1 5 . 心源性水肿的特点为（）A . 首先出现在身体下垂部位 B . 初为眼睑与颜面水肿C . 以腹水为主要表现D . 以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性1 6 . 肝源性水肿的特点为（）A . 水肿与体位有明显的关系B . 于直立或

48、劳累后出现, 休息后减轻或消失C . 以腹水为主要表现 D . 指压凹陷不明显1 7 . 肾源性水肿的特点为（）A . 常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现B . 初为眼睑与颜面水肿C . 水肿发生前常有消瘦、体重减轻D . 以低垂部位显著1 8 . 以下哪项不是粘液性水肿的特点（）A . 非凹陷性水肿 B . 口唇、眼睑较明显C . 下肢胫前较明显 D . 凹陷性水肿1 . 早期引起颜面部、眼睑水肿的是（）A . 特发性水肿 B . 肝源性水肿 C . 肾源性水肿D . 心源性水肿 E . 营养不良性水肿2 . 早期引起身体低垂部位水肿的主要是（）A . 心源性水肿 B .

49、肾源性水肿C . 肝源性水肿D . 黏液性水肿 E . 营养不良性水肿3 . 全身组织水肿，伴有胸、腹水，这种情况属于（）A . 轻度水肿 B.中度水肿 C.重度水肿D.液性水肿 E.陷性水肿1隐性水肿由如间液积聚较少，体重增加在1 0 % 以下，指压凹陷不明显者。1 . 心源性水肿与肾源性水肿的临床表现有哪些不同？心源性水肿首先发生在下垂部位，严重者可发生全身性水肿合并胸水、腹水和心包积液。肾源性水肿是于晨起时眼睑与颜面水肿，以后可发展到全身性水肿。黄疸重点提示1 . 黄疸、隐性黄疸的概念。2 . 黄疸的分类和特点。一、选择题1 . 肝炎所引起的黄疸具有（）A . 血中

50、结合胆红素正常 B . 血中非结合胆红素正常C . 尿中结合胆红素阳性 D . 尿中非结合胆红素阳性2 . 引起胆汁淤积性黄疸的疾病是（）A . 胆总管结石 B . 肝炎 C . 新生儿溶血 D . 蚕豆病3 . 尿中胆红素阴性见于（）A . 肝硬化 B . 溶血性贫血 C . 急性胆囊炎 D . 胆道蛔虫症4 . 黄疸伴腹水多见于（）A . 肝硬化失代偿期 B . 胰腺炎 C . 急性胆管炎D . 败血症5 . 黄疸是由下列哪一物质在血中浓度升高所致（）A . 红细胞 B . 胆红素 C . 血红蛋白 D . 胆汁6 . 多食胡萝卜、南瓜等蔬菜也可使皮肤

51、黄染，最明显的部位（）A . 手掌、足底 B . 角膜缘周围 C . 软腭粘膜D . 周身皮肤 E . 巩膜7 . 较少见的黄疸是（）A . 先天性非溶血性黄疸 B . 肝细胞性黄疸C . 溶血性黄疸 D . 胆汁淤积性黄疸8 . 全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于（）A . 胰头癌 B . 溶血性贫血C . 钩端螺旋体病D . 肝硬化9 . 血总胆红素，非结合胆红素增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示（）A . 溶血性黄疸 B . 肝细胞性黄疸C . 胆汁瘀积性黄疸 D . R ot e r 综合征 E . 核黄疸1 0 . 下列检查结果中，哪项不能提示黄疸（）A . 总胆

52、红素 1 7 . lum ol/ L B . 肝功能转氨酶明显增高C . 粪便呈白陶土色D . 血清中结合胆红素增高1 1 . 下列哪项不是溶血性黄疸的临床表现（）A . 黄疸较轻, 皮肤呈浅柠檬黄色B . 不伴皮肤瘙痒 C . 粪便颜色加深D . 血总胆红素增加，以结合胆红素增高为主1 2 . 下列哪项不是肝细胞性黄疸的临床表现（）A . 皮肤、粘膜呈浅黄至深金黄 B . 可有皮肤瘙痒C . 血中结合胆红素和非结合胆红素均增加D . 尿结合胆红素定性试验阴性1 3 . 下列哪项不是胆汁淤积性黄疸的临床表现（）A . 黄疸多较严重, 皮肤呈暗黄色 B . 伴皮肤瘙痒及心动过缓C .

53、尿色加深如浓茶 D . 粪便颜色加深1 4 . 肝细胞性黄疸最突出的特点是（）A . 血清非结合胆红素增高B . 血清结合胆红素增高C . 血清结合非结合胆红素均增高D . 尿胆红素阳性 E . 大便颜色变浅1 5 . 下列哪项不是黄疸病人常用的护理诊断（）A . 舒适的改变 B . 有皮肤完整性受损的危险C . 自我形象紊乱 D . 活动无耐力 E . 焦虑1 . 下列哪项结果不符合肝细胞性黄疸的表现（c ）A.尿结合胆红素阳性B.血结合胆红素量增加C.血非结合胆红素量减少D.尿胆原可减少E.肝功能检查可不正常2 . 鉴别是否为黄疸，下列判断正确的是（）A . 皮肤巩

54、膜有黄染肯定是黄疸B . 巩膜有黄染肯定为黄疸C ：巩膜黄染出现仅在角腐缘周围，离角膜缘愈远，黄染愈浅，系食物或药物所致的黄染D . 舌有黄苔为药物所致E . 出现黄汗为黄疸另一重要表现3 . 下列那种黄疸以非结合胆红素增加为主（）A . 溶血性黄疸 B . 肝细胞性黄疸C . 胆汁淤积性黄疸 D . 隐性黄疸 E . 以上都不是2 . C 3 . A三、填空题1 . 临床上将黄疸分为溶血性黄疸；肝细胞性黄疸；胆汁淤积性黄疸三种类型。2 . 尿中胆红素阳性见于. 肝细胞性黄疸；胆汁淤积性黄疸。3 . 隐性黄疸是指血清总胆红素超过. 1 7 . 1 微摩尔/ 升；显形黄胆是指血中胆红素超过3

55、 4 . 2微摩尔/ 升四、简答题1 .简述黄疸的分类及其临床特点？2 .黄疸的护理评估要点有哪些？3 .简述黄疸的主要的护理诊断？答：黄疸分为: 溶血性、肝细胞性、胆汁淤滞性黄疸三种。（ 1 ）溶血性黄疸：一般黄疸较轻，皮肤呈浅柠檬黄色。急性溶血时可有高热、寒战、头痛及腰背痛，并有明显贫血和血红蛋白尿( 尿呈酱油色)。重者可有急性肾衰竭。慢性溶血多为先天性，可有贫血和脾大。( 2 )肝细胞性黄疸：皮肤、黏膜呈浅黄至深金黄色，常伴有乏力、食欲减退、厌油及腹胀、恶心、呕吐、肝区不适或疼痛等症状，重者可有出血倾向。( 3) 胆汁淤积性黄疸：黄疸多较严重，皮肤暗黄色，完全梗阻者可呈黄绿或绿褐色。尿色

56、深如浓茶，粪便颜色变浅，肝外胆道完全阻塞时粪便呈白陶土色。因血中胆盐潴留，常有皮肤瘙痒与心动过；因脂溶性维生素K吸收障碍，常有出血倾向。男，30 岁，厌食、恶心、尿黄7天，无发热。身体评估：巩膜黄染，肝肋下2c m , 质软，触痛，胆囊区无压痛，胆红素37 u m o l/ L , 结合胆红素20 P m o l/ L , 尿胆原增高，尿红胆素阳性。考虑为“ 病毒性肝炎” 。分析思考：1 .该患者的黄疸属于哪种类型？2 .该患者主要护理诊断及其相关因素？肝细胞性黄疸1 . 刘女士，40 岁，因 “ 乏力、纳差2 周，皮肤、巩膜发黄1 周”入院。2 周前常感到四肢无力，食欲下降，厌油，一周前家人

57、发现其皮肤黏膜黄染未加注意。近日来黄染较前加重，且皮肤瘙痒、尿色加深。2 天来有恶心、无呕吐、发热，无腹胀、腹痛、腹泻，体重减轻 1 k g ，精神状态欠佳，因皮肤瘙痒睡眠差。查体：皮肤、巩膜金黄，有抓痕，余未见异常。问题：1 . 该患者引起皮肤、巩膜黄染的可能病因是什么？2 . 该患者现存的护理问题有哪些？肝细胞性黄疸例 1 ：某患者，男性，5 4岁。因上腹部包块，纳差20 天入院。P E ：皮肤明显黄染，呈橘皮样改变，上腹部可触及不规则质地硬的包块，有轻度压痛。例 2：某患者，男性，35 岁，有慢性肝炎病史一年，近来病情加重，并出现皮肤及粘膜发黄伴有出血点。例 3 ：去年秋天，有一农民

58、因手心、脚心发黄怀疑黄胆性肝炎到门诊就诊。P E ：一般情况良好，肝脾不大，肝功能正常。阅读病例后，回答以下问题：1 . 这些患者是否有黄疸？2 . 黄疸的性质各是什么？3 . 为什么会出现这种情况？1 、胆汁淤积性黄疸2 、肝细胞性黄疸3 、食物/ 药物4 . 检查血清结合胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆原减少，下列哪种疾病可能性最大( )A . 病毒胜肝炎B . 遗传胜球形红细胞增多症C . 胆总管狭窄D . G i l b e rt 综合征E . D u b i n- J oh ns on 综合征.二、名词解释1 . 黄疸2 . 隐性黄疸3 . 何谓旁路胆红素答案：1 .簧疸：血液中总胆

59、红素浓度增高，超过 3 4 微摩尔/ 升，致巩膜黏膜皮肤及体液黄染的现象。2 .隐性黄疸：指胆红素在1 7 . r3 4 . 2 U mol / L , 虽高于正常，但临床不易察觉。3 . 体内的胆红素主要来源于血红蛋白，血红蛋白来源于衰老的红细胞。来源于骨髓幼稚红细胞的血红蛋白和肝内含有亚铁血红素的蛋白质( 如过氧化氢酶、过氧化物酶及细胞色素氧化酶与肌红蛋白等) ，这些胆红素称为旁路胆红素( b yp a s s b i l i ru b i n) , 约占总胆红素的 1 5 %2 0 % 。恶心与呕吐重点提示1 . 恶心、呕吐的概念。2 . 呕吐的临床特点。L喷射样呕吐见于颅内压增高、呕

60、吐物带有大蒜味见于有机磷中毒、呕吐物为米泪水样见霍乱和副霍乱、呕吐物为宿食见于幽门梗阻1 . 下列哪一疾病引起中枢性呕吐（）A . 急性胃肠炎 B . 青光眼 C . 洋地黄中毒 D . 肝硬化2 . 呕吐伴右上腹痛应考虑（）A . 肠梗阻 B . 胆囊炎 C . 食物中毒D . 阑尾炎3 . 下列哪一疾病引起反射性呕吐（）A . 瘴病 B . 脑膜炎 C . 尿毒症 D . 急性心肌梗死4 . 呕吐伴头痛、喷射性呕吐常见于（）A . 颅内压增高 B . 胆石症 C . 幽门梗阻 D . 甲状腺危象5 . 呕吐中枢位于（）A . 延髓 B . 中

61、脑 C . 小脑 D . 脊髓6 . 下列哪种病因所引起的呕吐不属于反射性呕吐（）A . 心力衰竭 B . 迷路炎 C . 肠梗阻 D.神经性畏食7 . 幽门梗阻所致呕吐的特点为（）A . 进餐后即刻发生 B . 剧烈呈喷射状C . 多为宿食, 常于夜间发生 D . 胃排空后仍干呕不止8 . 下列哪项不是中枢性呕吐的特点（）A . 多无恶心先兆 B . 剧烈呈喷射状C . 吐后不感轻松 D . 与头部位置改变有关9 . 呕吐与头部位置改变有关, 常有恶心先兆, 并伴有眩晕、眼球震颤, 见于（）A . 中戒神经系统病变 B . 胃肠神经官能症C . 前庭功能障碍 D , 消化道梗阻1 0

62、. 呕吐物多为宿食, 有酸臭味, 见于（）A . 幽门梗阻 B . 低位肠梗阻 C . 急性胃肠炎 D . 晕动病1 . 患者女性，2 5 岁，2天来恶心、呕吐伴腹痛腹泻。患者最可能是急性胃肠炎引起的恶心、呕吐及腹痛、腹泻.如何收集病史资料？1 . 恶心与呕吐的诱因（不洁饮食），起病的特点。2 . 呕吐的方式（先有恶心），呕吐发生的时间，呕吐的内容物性质、量和气味，有无血液或咖啡样物？呕吐后是否感舒适。3 . 腹痛和腹泻，腹痛的性质、部位，是否呈阵发性，大便性状及量，颜色，是否内含粘液及脓血，有无 “ 里急后重感”等。4 . 有无发热、黄疸等。5 . 发病以来饮食、睡眠、小便

63、及体重变化，有无乏力、卧床等。6 . 发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。7 . 曾做过哪些治疗，疗效如何。8 . 服药史及过敏史有无，既往有无类似发作病史和慢性胃病史，有无肝病史等。课堂练习- - 高血压病人问诊1 . 发病时间：发现血压升高的大致时间，怎样发现血压升高的2 . 血压水平：当时的血压水平3 . 无伴随症状：4 . 治疗情况：何时开始治疗，服用什么药物，用药是否规律，5 . 治疗效果：血压控制是否理想，调整用药情况6 . 易患因素：血脂、血糖和电解质、是否吸烟；7 . 了解靶器官功能状态，如心、脑、肾疾患。8 . 有无继发高血压：如发病的年龄、是否有家族遗传史、是否患肾炎等

64、。1 . 选出正确的问诊语言（）A . 您是否下午发热？B . 您心前区疼痛是否呈绞窄样的？_ C . 您头痛时还有什么不舒服？D . 您大便有隐血吗？E . 您腹痛时有否背部放射痛？2 . 下列问诊语句那句不妥（）A . 您感到那里不舒服？B . 您患这种病有多少日子了？C . 您是否用过什么药？匹您有上腹痛吗？E.您认为是什么原因使您生病的？l.C 2.D1. 下列哪项是属于暗示性提问或套问？（）A.您哪儿不舒服？B.您腹痛有多久？C.您什么时间开始起病的？ D.您的大便是黑色的吗E.您曾经有过类似的腹痛吗？2.下列哪些是特定意义的医学术语？（）A.咳嗽、咳痰 B.鼻晚 C.澹妄 D.

65、咯血 E.腹泻3. 下列哪些情况需要采用特殊问诊技巧的？（）A.多话与唠叨者 B.愤怒与敌意者C.传染病患者 D.妊娠妇女 E.老年人1. 问诊时不恰当的一项是A.语言要通俗易懂C.不要套问、诱问E.态度要亲切和蔼（）B.尽可能问病人本身D.危重病人亦应详细询问2.关于 “ 现代护理”下列哪种概念错误（）A.以服务对象为中心 B.以解决问题为目标C.以护理程序为核心D.重视全面了解病人的身体、心理、社会等情况的估计E.按疾病类型制订护理计划7. 正确的问诊用语是（）A.您感到哪里不舒服？ B . 您右上腹痛吗？C.您右上腹痛时右肩部也痛吗？E.您里急后重吗？8 . 雪

66、嬴发加病人存在的病态表现称（A.主诉 B.症状 C.体征9 . 现代护理学的核心是（）D.您除了发热，还头痛吗？）D.现病史 E.既往史A . 护理诊断B . 护理程序D . 护理目标 E.护理措施7. A 8.C 9.B4 . 护理资料的主要来源是（）A.本人 B.亲属 C.邻居 D.好友5 .收集病人客观资料的主要方法是（A.采集病史 B.阅读病历C . 护理计划E.陪同者）C.护理体检 D.看护理纪录 E.作辅助检查6.护士收集资料开始的时间为（）A.第一次接触病人时B.采集护理病史时C.护理体检时 D.病情变化时 E.病情好转时7. 客观发现病人存在的病态表现称（）A.主诉

67、 B.症状8. 下列属于客观资料的是（）A . 面色潮红 B . 疼痛C.体征 D.现病史 E.既往史C . 恶心 D . 眩晕E.心悸9. 王女士，35岁，因甲亢住院。家离医院较远，丈夫工作繁忙，因而很少探视，病人表现焦虑、流泪。此时护士应注意满足病人的（）A.生理需要 B.爱与归属的需要 C.尊重的需要D.自我实现的需要 E.安全的需要15 .下列哪项属于症状（）A.黄疸 B.头痛 C.心脏杂音 D.肝大 E.压疮16 .关于主诉的说法，下列不正确的是（c）A.是被评估者感觉最主要、最明显的症状或体征B.应注明从发生到就诊的时间C.用诊断用语而不是患者自己的语言D.主诉多于一个以

68、上应按发生的先后顺序排列E.是病人入院或求医的主要原因17 .下列各项中属于主观资料的是（ d）A.肝脏肿大 B.肝功能异常 C.蜘蛛痣 D.恶心 E.眼睑水肿E . 您有什么需求?1 9 . 下列各项中属于客观资料的是（）A . 头痛 B . 关节酸痛 C . 肝大 D . 腹泻 E . 恶心1 7 . 关于问诊，下列哪项是错误的（c ）A . 问诊是采集健康史的重要手段B . 问诊一般从主诉开始, 有目的、有序地进行C . 问诊要全面, 危重病人更应详细询问后再处理D . 问诊中应注意与病人的非语言沟通E . 尽可能问病人本身1 8 . 采集病史过程中，下列哪项提

69、问不妥（ c ）A . 您病了多长时间了？ B . 您感到哪儿不舒服?C . 您的粪便发黑吗？ D . 您一般在什么时候发热？E . 您有什么需求？1 9 . 下列各项中属于客观资料的是（ c ）A . 头痛 B . 关节酸痛 C . 肝大D . 腹泻 E . 恶心1 . 收集主观资料最重要的方法是（）A . 查阅记录 B . 护理体检 C . 观察E . 获得门诊资料2 . 主观资料是指（）患者的主诉 B . 医生的判断D . 陪人的诉说 E . 家人的诉说3 . 最准确、最可靠的健康资料来源（）, 患者 B . 医生 C . 护士4 . 会谈时最先向被评估者（）, 作自我介绍 B

70、 . 开放性提问 C . 承诺D . 交谈C . 护士的主观判断E . 病友E . 身体评估D . 陪人D . 表示同情1 . D 2 . A 3 . A 4 . A5 . 可使用医学术语的是（）A . 客观资料记录 B . 主观资料记录 C . 询问病人家属时D . 与病人交谈时 E . 以上均可6 . 下列属于现病史的内容是（）A . 青霉素过敏史 B . 病后检查及治疗情况C . 过去手术、外伤情况D . 婚姻、生育情况 E . 家庭遗传病情况7 . 患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是（）A . 通过与家属交谈获得患者重要信息；B . 通过观察患者的

71、非语言行为了解客观资料；C . 通过与患者交谈获得其主观资料；D . 通过医生病历获得可靠的体查资料。E . 通过化验单获得客观资料。5 . A 6 . B 7 . D8 . 王某，女，1 6 岁，因患心肌炎入院。护士在进行评估收集资料，其中属于主观资料的是（ B ）A . 心动过速 B . 感觉心慌、发热C . 心悸、疲乏、浑身不适D . 气促、心动过速、发热E . 气促、感觉心慌、心率快1 . 问诊和身体评估是收集健康资料最基本和最常用的方法。2 .健康资料的类型分主观资料和客观资料3 .交谈的过程一般分准备阶段、开始、深入和结束四个阶段。

72、4 . 健康资料的主要来源是被评估者本人。5 . 交谈的方式分为正式交谈和非正式交谈1 . 健康资料的主要来源是家庭成员。（）2 . 护士按照约定好的时间去收集资料，此交谈为正式交谈。（）3 . 护士在晨间护理时询问病情，此交谈为正式交谈（）4 .“ 在家发生心绞痛时，您是如何处理的” ，此提问为开放式提问。（）5 .“ 您腹痛多长时间了” ，此提问为闭合式提问。（）6 .在询问发热病人发热的时间时，问 “ 你发热是在午后吗？ ”这不属于暗示性提问。（）1 . X 2. V 3 . X 4 . V 5 . V 6 . V一、名词解释1 、主观资料2、客观资料3 、主诉4 、病史采集？1

73、. 简述健康资料的来源？（ 1 ）本人：是健康资料的主要来源，最可靠。（ 2）病人的家庭成员或其他与之关系密切者（ 3 ）目击者（ 4 ）其他卫生保健人员（ 5 ）目前或以往的健康记录或病历重点提示1 . 体格检查基本方法2 . 触诊方法3 . 触诊注意事项4 .叩诊音及其临床意义二、填空题1 . 护理程序的首要环节健康评估2 .健康评估的方法问诊、身体评估、辅助检查3 . 身体评估的基本方法有、视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊4 .深部触诊法包括、深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、冲击触诊法5 .成人常见的正常叩诊音有清音、浊音、实音、鼓音。6 .呼气味有烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒，氨

74、味见于尿毒症，肝腥味见于肝性昏迷 o7 .健康资料的类型有主观资料、客观资料填空题一答案1 . 下列异常气味常见于哪种情况：呼气呈烂苹果味见于、氨味见于呕吐物呈酸臭味见于、痰液呈恶臭味见于尿液呈浓烈的氨味见于。糖尿病酮症酸中毒尿毒症幽门梗阻厌氧菌感染膀胱炎2 . 描述下列情况的触诊方法：肝、脾、阑尾压痛点、大量腹水时的肝脏、胆囊压痛点、腹部肿物。双手触诊法深压触诊法冲击触诊法深压触诊法双手触诊法1 . 描述下列部位的叩诊音：肝脏（）、肺脏（）、心脏（）、肺边缘覆盖的心脏左缘或肝上部（） . 实音清音实音浊音课

75、堂练习1 . 灯兔下视诊不易辨认的是（）A . 肠型 B . 搏动 C . 黄疸 D . 蠕动 E . 肿块2 . 用手试患者某部位的温度，以评估者的（）为宜A . 手掌 B . 手背 C . 指腹 D . 掌指关节掌面 E . 手心3 . 通过视、触、叩、听诊获得的健康资料称（）A . 主诉 B . 症状 C . 体征 D . 主观资料 E . 现病史4 . 大量胸腔积液可叩出下列哪项叩诊音（）A . 清音 B . 过清音 C . 浊音 D . 实音 E . 鼓音5 . 触诊对全身哪个部位的检查更重要（）A . 胸部 B . 腹部 C . 皮肤

76、 D . 神经系统 E . 颈部l . C 2. B 3 . C 4 . C 5 . B5 . 正常人叩诊不会出现（）A . 清音 B . 浊音 C . 过清音 D . 鼓音 E . 实音6 . 适宜用深部触诊法检查的是。A . 腋窝淋巴结 B . 肺部 C . 肝脏D . 心脏 E . 腹股沟淋巴结7 . 嗅诊时，下列气味与疾病不符的是（）A . 蒜味见于有机磷中毒B . 烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒C . 氨味见于尿毒症 D . 肝臭见于肝硬化病人E . 酒味见于酒精中毒5 . C 6 . C 7 . D21 . 正常情况下，叩诊清音见于（）A . 肝脏 B . 心

77、脏 C . 肺部 D . 腹部 E . 膀胱22 . 正常情况下，叩诊实音见于（）A . 肝脏 B . 腹部 C . 肺部 D . 胃泡区 E . 以上均可23 . 正常情况下，叩诊鼓音见于（）A . 肝脏 B . 腹部 C . 肺部 D . 心脏 E . 脾脏24 .病理情况下,肺部叩诊鼓音见于（）A . 大量胸腔积液 B . 肺气肿 C . 气胸25 . 视诊检查要求在哪种光线下进行（A . 强光 B . 避光 C . 紫光 D . 自然光D . 肺实变 E . 气管炎）E . 以上均可21 . C 22. A 23 . B 24 . C 25 . D1 .护理体检应把重点放在

78、（）A . 视诊 B . 触诊 C . 叩诊 D . 听诊 E . 嗅诊2. 一气胸病人，其患侧肺部叩诊音应为（）A . 清音 B . 过清音 C . 鼓音 D . 浊音 E . 实音3 . 适宜用深部触诊法检查的是（）A . 腋窝淋巴结 B . 肺部 C . 肝脏D . 心脏 E . 腹股沟淋巴结2 . 触诊可以补充（）A . 视诊检查所不能确定的体征B . 叩诊检查所不能确定的体征C . 听诊检查所不能确定的体征D . 嗅诊检查所不能确定的体征E . 问诊不能确定的体征1 . 下列哪些属于深部触诊方法（）A . 深部滑行触诊法 B . 双手触诊法

79、C . 深压触诊法D . 冲击触诊法 E . 浅部触诊法1 . 查体时，检查者应站在受检者的右侧。2 . 视诊最好在自然光线下进行。3 . 触诊时应从患侧开始。4 . 腹部浅部触诊可触及的深度为4 - 5 c m 5 . 间接叩诊时，以左手中指第二指节紧贴叩诊部位，其他手指稍抬起，勿与体表接触。6 . 叩诊时，叩诊方向与叩诊部位的体表不应垂直。7 . 为肺气肿病人查体，其肺部叩诊音为清音。8 . 呼气呈刺激性大蒜味见于有机磷中毒。V V X X V X X V1 、简述身体评估的注意事项？环境应安静、温暖，具有私密性，最好以自然光照明。检查前洗手、剪指甲，防止医源性交叉感染。检查者要站在受检者

80、的右侧，检查时动作轻柔、规范。检查应按一定的顺序进行。通常先观察一般情况，然后按头、颈、胸、腹、脊柱、四肢和神经系统的顺序检查，必要时检查生殖器和肛门，以免重复和遗漏。要做到手脑并用，别检查边思考。根据病情变化，随时复查，不断补充和修正检。1 . 患者女性，2 3 岁，1 个月来阵发性呼吸困难伴咳嗽。患者最可能是支气管哮喘引起阵发性呼吸困难。如何收集病史资料？1 . 呼吸困难发生的诱因、持续的时间、发作时的情况（呼气性呼吸困难、有哮鸣音）缓解方式（用药或是自行缓解）。2 . 每次发作是否伴咳嗽，痰的情况、有无发热等。3 . 发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化。4 . 发病以来是否

81、到医院看过，曾做过哪些检查。5 . 曾做过哪些治疗，何种治疗能使症状缓解。6 . 有无药物过敏史和其他过敏史。7 . 既往有无类似发作，发作的季节和诱因，有无心脏病史、支气管和肺疾患史、个人职业和吸烟史等病史的准备。2 . 患者女性，2 5 岁，2天来恶心、呕吐伴腹痛腹泻。患者最可能是急性胃肠炎引起的恶心、呕吐及腹痛、腹泻? 如何收集病史资料？1 . 恶心与呕吐的诱因（不洁饮食），起病的特点。2 . 呕吐的方式（先有恶心），呕吐发生的时间，呕吐的内容物性质、量和气味，有无血液或咖啡样物？呕吐后是否感舒适。3 . 腹痛和腹泻，腹痛的性质、部位，是否呈阵发性，大便性状及量，颜色，是否内含粘

82、液及脓血，有无 “ 里急后重感”等。4 . 有无发热、黄疸等。5 . 发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化，有无乏力、卧床等。6 . 发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。7 . 曾做过哪些治疗，疗效如何。8 . 服药史及过敏史有无，既往有无类似发作病史和慢性胃病史，有无肝病史等。3 . 男性，5 5 岁，巩膜皮肤进行性黄染一个月，陶土色大便1 0 天。患者有比较典型的梗阻性黄疸表现，很可能是肿瘤引起. 如何收集病史资料？1 . 有无肝炎接触史，药物中毒史；2 . 是否伴有腹痛或腰背痛的情况，是否伴有皮肤瘙痒，尿色发黄。3 . 食欲体重和睡眠情况。4 . 诊断情况：做过什么检查？5 . 有无

83、酗酒史？4 . 患者男性4 7 岁，黑便2天，2小时前伴呕血1 次，血压下降。患者很可能是消化道出血致失血性休克. 如何收集病史资料？1 . 黑便的性状（干、稀、色泽），量与次数；呕血的性状与量。以此判断出血总量。2 . 是否伴有腹痛，发病前有无腹痛，与饮食关系怎样，有无反酸、胃灼热，或腹胀、衰弱、黄疸等。3 . 发病前有无诱因，如暴饮暴食、大量饮酒、进食坚硬粗糙之食物等。4 . 发病后是否有过诊疗经过。做过何种检查。5 . 是哪种疾病致上消化道大出血，有相应的疾病病史。第十节黄疸一、选择题1 . 肝炎所引起的黄疸具有（）A . 血中结合胆红素正常 B . 血中非结合胆红素正常C . 尿中

84、结合胆红素阳性 D . 尿中非结合胆红素阳性2 . 引起胆汁淤积性黄疸的疾病是（）A . 胆总管结石 B . 肝炎 C . 新生儿溶血 D . 蚕豆病3 . 尿中胆红素阴性见于（）A . 肝硬化 B . 溶血性贫血 C . 急性胆囊炎 D . 胆道蛔虫症4 . 黄疸伴腹水多见于（）A . 肝硬化失代偿期 B . 胰腺炎 C . 急性胆管炎D . 败血症5 . 黄疸是由下列哪一物质在血中浓度升高所致（）A . 红细胞 B . 胆红素 C . 血红蛋白 D . 胆汁6 . 多食胡萝卜、南瓜等蔬菜也可使皮肤黄染，最明显的部位（）A . 手掌、足底 B . 角膜缘

85、周围 C . 软腭粘膜D . 周身皮肤 E . 巩膜7 . 较少见的黄疸是（）A . 先天性非溶血性黄疸 B . 肝细胞性黄疸C . 溶血性黄疸 D . 胆汁淤积性黄疸8 . 全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于（）A . 胰头癌 B . 溶血性贫血C . 钩端螺旋体病D . 肝硬化9 . 血总胆红素，非结合胆红素增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示（）A . 溶血性黄疸 B . 肝细胞性黄疽C . 胆汁瘀积性黄疸 D . R o t e r 综合征 E . 核黄疸1 0 . 下列检查结果中，哪项不能提示黄疸（）A . 总胆红素 1 7 . l u m o l /L B .肝功

86、能转氨酶明显增高C .粪便呈白陶土色D .血清中结合胆红素增高1 1 . 下列哪项不是溶血性黄疸的临床表现（）A .黄疸较轻, 皮肤呈浅柠檬黄色B .不伴皮肤瘙痒 C .粪便颜色加深D .血总胆红素增加，以结合胆红素增高为主1 2 .下列哪项不是肝细胞性黄疸的临床表现（）A .皮肤、粘膜呈浅黄至深金黄 B .可有皮肤瘙痒C .血中结合胆红素和非结合胆红素均增加D .尿结合胆红素定性试验阴性1 3 .下列哪项不是胆汁淤积性黄疸的临床表现（）A .黄疸多较严重, 皮肤呈暗黄色 B .伴皮肤瘙痒及心动过缓C .尿色加深如浓茶 D .粪便颜色加深1 4 . 肝细胞性黄疸最突出的特点是（）A

87、 .血清非结合胆红素增高B .血清结合胆红素增高C .血清结合非结合胆红素均增高D .尿胆红素阳性 E .大便颜色变浅1 5 . 下列哪项不是黄疸病人常用的护理诊断（）A .舒适的改变 B .有皮肤完整性受损的危险C .自我形象紊乱 D .活动无耐力 E .焦虑1 .下列哪项结果不符合肝细胞性黄疸的表现（）A. 尿结合胆红素阳性B. 血结合胆红素量增加C- 血非结合胆红素量减少D. 尿胆原可减少E. 肝功能检查可不正常2. 鉴别是否为黄疸，下列判断正确的是。A .皮肤巩膜有黄染肯定是黄疸B .巩膜有黄染肯定为黄疸J巩膜黄染出现仅在角旗缘周围，离角膜缘愈远，黄染愈浅，系食物

88、或药物所致的黄染D .舌有黄苔为药物所致E .出现黄汗为黄疸另一重要表现3 . 下列那种黄疸以非结合胆红素增加为主（）%溶血性黄疸 B .肝细胞性黄疸C .胆汁淤积性黄疸 D .隐性黄疸 E .以上都不是4 . 检查血清结合胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆原减少，下列哪种疾病可能性最大（）A .病毒胜肝炎B .遗传胜球形红细胞增多症匚胆总管狭窄D . G i l b e r t 综合征E . D u b i n -J o h n s o n 综合征.1 , C 2.C 3. A 4. C三、填空题1 . 临床上将黄疸分为. 溶血性黄疸；肝细胞性黄疸；胆汁淤积性黄疸三种类型。2 .尿中胆红素阳性见

89、于肝细胞性黄疸；胆汁淤积性黄疸。3 .隐性黄疸是指血清总胆红素超过1 7 .1 微摩尔/ 升；显形黄胆是指血中胆红素超过34. 2 微摩尔/ 升。四、简答题1 . 简述黄疸的分类及其临床特点？2 . 黄疸的护理评估要点有哪些？3 . 简述黄疸的主要的护理诊断？答：黄疸分为: 溶血性、肝细胞性、胆汁淤滞性黄疸三种。（ 1 ）溶血性黄疸：一般黄疸较轻，皮肤呈浅柠檬黄色。急性溶血时可有高热、寒战、头痛及腰背痛，并有明显贫血和血红蛋白尿（尿呈酱油色）。重者可有急性肾衰竭。慢性溶血多为先天性，可有贫血和脾大。（ 2）肝细胞性黄疸：皮肤、黏膜呈浅黄至深金黄色，常伴有乏力、食欲减退、厌油及腹胀、恶心、呕

90、吐、肝区不适或疼痛等症状，重者可有出血倾向。（ 3）胆汁淤积性黄疸：黄疸多较严重，皮肤暗黄色，完全梗阻者可呈黄绿或绿褐色。尿色深如浓茶，粪便颜色变浅，肝外胆道完全阻塞时粪便呈白陶土色。因血中胆盐潴留，常有皮肤瘙痒与心动过；因脂溶性维生素K吸收障碍，常有出血倾向。五、病例分析男，30 岁，厌食、恶心、尿黄7天，无发热。身体评估：巩膜黄染，肝肋下2c m ,质软，触痛，胆囊区无压痛，胆红素37 u m o l /L ,结合胆红素20 P m o l /L ,尿胆原增高，尿红胆素阳性。考虑为“ 病毒性肝炎” 。分析思考：1 . 该患者的黄疸属于哪种类型？2 . 该患者主要护理诊断及其相关因素？肝细胞

91、性黄疸案例2-1 4刘女士，40 岁，因 “ 乏力、纳差2 周，皮肤、巩膜发黄1 周”入院。2 周前常感到四肢无力，食欲下降，厌油，一周前家人发现其皮肤黏膜黄染未加注意。近日来黄染较前加重，且皮肤瘙痒、尿色加深。2 天来有恶心、无呕吐、发热，无腹胀、腹痛、腹泻，体重减轻 1 k g ,精神状态欠佳，因皮肤瘙痒睡眠差。查体：皮肤、巩膜金黄，有抓痕，余未见异常。问题：1 .该患者引起皮肤、巩膜黄染的可能病因是什么？2 .该患者现存的护理问题有哪些？肝细胞性黄疸例 1 ：某患者，男性，5 4岁。因上腹部包块，纳差20 天入院。P E ：皮肤明显黄染，呈橘皮样改变，上腹部可触及不规则质地硬的包块，

92、有轻度压痛。例 2：某患者，男性，35 岁，有慢性肝炎病史一年，近来病情加重，并出现皮肤及粘膜发黄伴有出血点。例 3：去年秋天，有一农民因手心、脚心发黄怀疑黄胆性肝炎到门诊就诊。P E ：一般情况良好，肝脾不大，肝功能正常。阅读病例后，回答以下问题：1 .这些患者是否有黄疸？2 .黄疸的性质各是什么？3 .为什么会出现这种情况？1 、胆汁淤积性黄疸2、肝细胞性黄疸3、食物/ 药物二、名词解释1 . 黄疸2 .隐性黄疸3 .何谓旁路胆红素答案：1 . 簧疸：血液中总胆红素浓度增高，超过34微摩尔/ 升，致巩膜黏膜皮肤及体液黄染的现象。2 . 隐性黄疸：指胆红素在1 7 .1 34.2u m o

93、 l /L ,虽高于正常，但临床不易察觉。3 . 体内的胆红素主要来源于血红蛋白，血红蛋白来源于衰老的红细胞。来源于骨髓幼稚红细胞的血红蛋白和肝内含有亚铁血红素的蛋白质（如过氧化氢酶、过氧化物酶及细胞色素氧化酶与肌红蛋白等），这些胆红素称为旁路胆红素（ b y p a s s b i l i r u b i n ） , 约占总胆红素的 1 5 % 20 %。第十一讲恶心呕吐1 . 港射样呕吐见于颅内压增高、呕吐物带有大蒜味见于有机磷中毒、呕吐物为米泪水样见于霍乱和副霍乱、呕吐物为宿食见于幽门梗阻。1 . 下列哪一疾病引起中枢性呕吐（）A .急性胃肠炎 B .青光眼 C .洋地

94、黄中毒 D .肝硬化2 . 呕吐伴右上腹痛应考虑（）A .肠梗阻 B .胆囊炎 C .食物中毒D .阑尾炎3 . 下列哪一疾病引起反射性呕吐（）A .瘴病 B .脑膜炎 C .尿毒症 D .急性心肌梗死4 .呕吐伴头痛、喷射性呕吐常见于（）A .颅内压增高 B .胆石症 C . 幽门梗阻 D .甲状腺危象5 .呕吐中枢位于（）A .延髓 B .中脑 C .小脑 D .脊髓6 .下列哪种病因所引起的呕吐不属于反射性呕吐（）A .心力衰竭 B .迷路炎 C .肠梗阻 D . 神经性畏食7 . 幽门梗阻所致呕吐的特点为（）A .进餐后即刻发生 B .剧烈呈喷射

95、状C .多为宿食, 常于夜间发生 D .胃排空后仍干呕不止8 .下列哪项不是中枢性呕吐的特点（）A .多无恶心先兆 B .剧烈呈喷射状C .吐后不感轻松 D .与头部位置改变有关9 .呕吐与头部位置改变有关, 常有恶心先兆, 并伴有眩晕、眼球震颤, 见于（）A .中痣神经系统病变 B .胃肠神经官能症C .前庭功能障碍 D .消化道梗阻1 0 .呕吐物多为宿食, 有酸臭味, 见于（）A .幽门梗阻 B .低位肠梗阻 C .急性胃肠炎 D .晕动病病例2 . 模拟病人2 简要病史患者女性，25 岁，2 天来恶心、呕吐伴腹痛腹泻。患者最可能是急性胃肠炎引起的恶心、呕吐及腹痛、腹泻.如何收集

96、病史资料1 . 恶心与呕吐的诱因（不洁饮食），起病的特点。2 . 呕吐的方式（先有恶心），呕吐发生的时间，呕吐的内容物性质、量和气味，有无血液或咖啡样物？呕吐后是否感舒适。3 . 腹痛和腹泻，腹痛的性质、部位，是否呈阵发性，大便性状及量，颜色，是否内含粘液及脓血，有无 “ 里急后重感”等。4 . 有无发热、黄疸等。5 . 发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化，有无乏力、卧床等。6 . 发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。7 .曾做过哪些治疗，疗效如何。8 . 服药史及过敏史有无，既往有无类似发作病史和慢性胃病史，有无肝病史等。第十二节呕血与黑粪1 、、上消化道出血量的评估，一般

97、粪便隐血试验阳性者，提示每日出血量 5 m l ；出现黑粪提示出血量5 0 7 0 m l ；呕血提示胃内积血量25 0 30 0 m l ；表现急性周围循环衰竭表现，提示出血量 1 0 0 0 m l 以上。2、上消化道出血常见病因消化性溃疡食管胃底静脉曲张破裂出血急性胃黏膜病变。判断题1 .呕血一般都伴有黑便，但黑便不一定都伴有呕血。1 . V二、选择题1 . 病人出现呕血，提示胃内积血量至少达（）A . 1 0 0 -20 0 m L B . 25 0 -30 0 m l C . 30 0 -35 0 m lD .40 0 -5 0 0 m l E . 5 0 0 -80 0 m l

98、2 . 某患者，男，5 0 岁，体重 5 0 K g ,因上消化道出血出现呕血，自觉头晕目眩，尿少；查血压90 /7 0 m n H g ,脉搏 1 1 0 次/ 分，呼吸24次/ 分。其出血量估计至少（）A . 30 0 m l B . 30 0 -5 0 0 m l C . 80 0 -1 0 0 0 m lD . 1 0 0 0 m l E . 1 5 0 0 m l3 . 提示上消化道出血停止的指标之一（）A .柏油样便变 B .尿量30 m l /h C .脉搏细速D .肠呜音亢进 E . 口渴4 .关于便血下列那项护理诊断不正确（）A .便血 B .组织灌注量改变

99、C .活动无耐力D焦虑 E恐惧5 . 冠吐物多为宿食，甚至有粪臭味（）A .胃肠梗阻 B .颅内高压 C .前庭功能障碍D .妊娠 E .神经官能症6 . 病人出现急性循环衰竭表现，常提示失血量至少（）A . 30 0 m L 以上 B . 30 0 -5 0 0 m L C . 5 0 0 m L 以上D . 5 0 0 80 0 m L E . 1 0 0 0 m L 以上7 . 上消化道出血病人的粪便可呈（）A .脓血样 B .果桨样 C .米泪水样D柏油样 E 白陶土样8 . 普出血量多宜在胃内停留时间短，则不会表现为（）A . 鲜红色 B .暗红色 C .凝血块

100、 D .咖啡渣样棕褐色9 . 消化道出血，鲜红色且不与粪便混合提示出血部位在（）A .食管 B .胃C .小肠 D .直肠1 0 .一下哪项是呕血最常见的病因是（）A .消化性溃疡B .急性胃炎C .肝硬化 D .流行性出血热1 1 .呕血者可伴发热，但一般不超过（）A . 37 B . 37 . 5 C . 38 D . 38. 5 1 2 .血便的颜色差异与下列哪一因素无关（）A .出血部位 B .出血量 C .血液在肠腔内停留时间D .患者的健康状况1 3 . 可致呕血的疾病是（）A .支气管扩张 B .消化性溃疡 C .肺结核 D .风心病二

101、尖瓣狭窄第十三讲便血一、判断题1 .便血一般提示为上消化道出血。2 . 粪便变细且伴有便血、消瘦，应考虑结肠癌或直肠癌的可能。1 . X 2. V二、选择题1 . 病人出现呕血，提示胃内积血量至少（）A . 1 0 0 -20 0 m L B . 25 0 -30 0 m lC . 30 0 -35 0 m l D . 40 0 -5 0 0 m l E . 5 0 0 -80 0 m l2. 某患者，男，5 0 岁，体重 5 0 K g ,因上消化道出血出现呕血，自觉头晕目眩，尿少；查血压 90 /7 0 m m H g ,脉搏 1 1 0 次/ 分，呼吸24次/ 分。其出血量估计至少（

102、）A . 1 0 0 0 m l E . 1 5 0 0 m l3 .提示上消化道出血停止的指标之一（）A .柏油样便变 B .尿量 30 m l /hC .脉搏细速 D .肠呜音亢进 E . 口渴4 . 关于便血下列哪项护理诊断不正确（）A .便血 B .组织灌注量改变C ,活动无耐力 D .焦虑 E .恐惧5 .呕吐物多为隔夜宿食，甚至有粪臭味（）A .胃肠梗阻 B .颅内高压C .前庭功能障碍 D .妊娠E .神经官能症6 . 病人出现急性循环衰竭表现，常提示失血量至少（）A . 30 0 m L 以上 B . 30 0 -5 0 0 m LC . 5 0 0 m L 以上 D

103、. 5 0 0 80 0 m LE . 1 0 0 0 m L 以上7 . 患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑（）A .活动无耐力 B .有液体不足的危险C .有皮肤完整性受损的危险 D .恐惧8 . 关于便血下列那项护理诊断不正确（）A .便血 B .组织灌注量改变C ,活动无耐力 D .焦虑 E .恐惧1 8 .血色鲜红附于粪便表面, 或为便后有鲜血滴出，见于（）A .上消化道出血 B .小肠出血C .直肠、肛门或肛管出血 D .结肠出血1 9 .洗肉水样血性便, 有特殊腥臭味, 见于（）A .急性细菌性痢疾C .肛裂20 . 暗红色血便系由于（A .消化道出血量多C .食用

104、过多肉类食物21 . 上消化道出血停止后,A . 1 天 B . 2 天第十四节腹泻与便秘案例2-1 3B .急性出血性坏死性肠炎D .痔疮）B .消化道出血速度快D .血液在肠道内停留时间长若病人每日排便一次，粪便颜色约在几天后恢复正常（C . 3 天 4.天)贾先生，7 8岁，因 1 0 日未解大便伴腹胀来院就诊。一月前因腰部扭伤腰痛难忍，整日卧床休息，食欲下降，前半月开塞露、缓泻剂帮助下勉强能一周解一次羊粪样大便，现用开塞露、缓泻剂也便意全无，腹胀难忍，焦躁不安。问题：1 .该患者主要症状及特点是什么? 可能病因是什么？2 该患者现存的护理问题有哪些？单选题.1 .慢性腹泻是指腹泻超过（

105、）A .半个月 B .2个月 C .半年 D . 1年2 .粘液脓血便见于（）A .阿米巴痢疾 B .溃疡性结肠炎C .细菌性痢疾 D .急性出血性坏死性肠炎3 .腹泻伴里急后重示病变部位在（）A .直肠乙状结肠 B .小肠 C .胃D .横结肠4 .下列哪项属于分泌性腹泻的特点（）A .常由肠道炎症、肿瘤引起 B .排便量每日1 0 0 0 m lC .多伴有脓血或黏液 D .多伴有腹痛5 .大便常含有脓血见于（）A .高渗性腹泻 B .渗出性腹泻C .分泌性腹泻 D .蠕动增强性腹泻6 . 禁食或停药后腹泻停止见于（）A . 吸收不良性腹泻

106、B . 高渗性腹泻C . 分泌性腹泻 D . 渗出性腹泻7 . 肠易激综合征的腹泻多发生在（）A . 夜间 B . 清晨起床、早餐后 C . 餐前 D . 睡前8 . 可致急性腹泻的疾病是（）A . 细菌性食物中毒B . 慢性萎缩性胃炎C . 肠结核 D . 肝硬化9 . 若于排便前后有鲜血喷出或滴出，提示出血部位多为（）A . 肛门或直肠 B . 空肠 C . 回肠 D . 结肠1 0 . 渗出性腹泻的特点为（）A . 水样 B , 排便量每日大于1 0 0 0 mlC . 无脓血与粘液 D . 多伴腹痛与发热1 1 . 分泌性腹泻的特点为（）A . 腹泻量大呈水样 B .

107、多有粘液与脓血C . 与进食有关 D . 常伴里急后重1 2 . 吸收不良性腹泻的特点为（）A . 含大量脂肪及泡沫 B . 量少而臭C . 伴腹痛 D . 禁食后不缓解1 3 . 便秘者每周排便次数少于（）A . 3次 B . 4次 C . 5次 D . 6次1 4 . 关于便秘的概念, 错误的是（）A . 排便次数减少 B . 每日少于1 次C . 排便困难 D . 粪便干结1 5 . 下列哪项不是功能性便秘的原因（）A . 食物缺乏纤维素 B . 肠易激综合征致肠道运动功能紊乱C . 长期滥用泻药 D . 甲减1 6 . 下列哪项不是器质性便秘的原因（）A . 全身性疾病致肠肌松弛,

108、排便无力B . 多次妊娠所致腹肌及盆肌张力不足C . 腹腔或盆腔内肿瘤压迫D . 肛门病变致排便疼痛而惧怕排便1 7 . 下列哪种情况通常不致引起便秘（）A . 甲亢 B . 进食量少，缺乏纤维素C . 长期卧床 D . 滥用轻泻剂1 & 腹泻、粪便常看不消化的食物、泡沫及恶臭多不伴有腹痛，禁食后腹泻可在2 4 - 4 8h后缓解，最可能为（）A . 渗出性腹泻 B . 分泌性腹泻C . 渗透性腹泻 D . 肠蠕动增强性腹泻E . 以上都不是达标测试1 . 腹泻按发生机理分为. 渗透性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻、动力性腹泻、吸收不良性腹泻。2 . 便秘常加原因. 进食量太少、

109、食物缺乏纤维素包括迟缓性便秘痉挛性便秘梗阻性便秘简答题1 . 腹泻按发病机制分为几类？各类特点？（ 1 ）分泌性腹泻：水样便、量大、无脓血及粘液、多无明显腹痛，与进食无关。（ 2 ）渗出性腹泻：有脓血或粘液、多有腹痛及发热。（ 3 ）渗透性腹泻：含不消化食物、有恶臭、可无腹痛、禁食可缓解（ 4 ）肠蠕动增强性腹泻：无脓血和粘液、多伴有肠鸣音亢进。（ 5 ）吸收不良性腹泻：含大量脂肪及泡沫，量多而臭第 1 6 节抽搐与惊厥一. 选择题1 . 导致小儿惊厥最常见的原因是（）A . 高热 B . 低钙 C . 瘴症大发作 D . 癫痫大发作2 . 惊厥伴瞳孔散大、意识丧失、排便排尿失禁见于（）

110、A . 酒精中毒 B . 癫痫大发作 C . 低血糖 D . 有机磷中毒3 . 低钙所致抽搐的临床表现特点为（）A . 突发意识模糊或丧失B . 全身肌肉强直 C . 排便排尿失禁D . 手足搐搦，呈 “ 助产士手”和 “ 芭蕾舞足”4.对全身性抽搐的描述以下哪项不正确（）A . 突然意识模糊或丧失 B . 全身肌肉强直继而四肢阵挛性抽搐C . 病理反射阴性 D . 二便失禁、瞳孔散大、呼吸不规则案例2 - 1 5贾X ,女，4月，湖南人。今日上午家人发现其意识突然丧失，全身肌肉强直，呼吸暂停，持续时间2分钟, 大小便失禁。无发热、呕吐。出生时因头盆不称难产后辅助以产

111、钳助产术娩出，产后评分良好，但其头顶部有2 c m X 3 c m 血肿，经治疗后消失。病前无其他外伤、发热、特殊药物服用史。家族中无癫痫等疾病史。问题：1 . 该患儿肢体抽搐的原因是什么？2 . 目前该患儿可能护理问题有哪些？1 、全身性抽搐脑部疾病（产伤）2 、有受伤的危险有窒息的危险第十八节意识障碍一、填空题1 . 意识障碍由轻到重依次为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、澹妄。二、选择题1 . 不属于生命体征范畴的是（）A . 血压 B . 脉搏 C . 意识 D . 体温 E . 呼吸2 . 患者意识模糊伴知觉障碍，精神运动性兴奋，定向力消失，意识障碍属（）A . 澹妄状态 B . 昏睡状

112、态 C . 意识模糊D . 嗜睡状态 E . 浅昏迷状态3 . 病人沉睡，不易唤醒，经压眶上神经、摇动身体等刺激可被唤醒，但很快又入睡，答非所问，该病人处于意识障碍（）A. 嗜睡 B. 意识模糊上昏睡 D. 浅昏迷 E. 深昏迷1. C 2. A 3. C4：患者意质模糊伴而觉障碍，将输液管当作“ 蛇”而惊叫，其意识障碍属于（）A. 嗜睡 B. 意识模糊C. 昏睡状态 D. 澹妄状态 E. 浅昏迷5 . 意识模糊可无（）A. 错觉、幻觉 B. 醒时反应迟钝 C. 醒时答话含糊不清D. 定向力丧失、乱语躁动 E. 大小便失禁6 . 嗜睡与昏睡的主要鉴别点（）A. 是否

113、可被唤醒 B. 对外界的反应性是否存在C. 反射是否存在D. 醒后回答问题是否正确E. 意识是否模糊7 . 昏睡与昏迷的主要鉴别点（）A. 是否可被唤醒 B. 对外界的反应性是否存在C. 反射是否存在 D. 醒后回答问题是否正确E. 意识是否模糊1 . 意识障碍由轻到重依次是（）A. 嗜睡、意识模糊、昏迷、昏睡_ 区嗜睡，意识模糊，昏睡，昏迷C. 嗜睡，昏睡，意识模糊，昏迷D. 嗜睡，昏睡，昏迷，意识模糊E. 昏睡，嗜睡，意识模糊，昏迷2 . 病人处于沉睡，不易唤醒，经压迫眶上神经、摇动身体等刺激可被唤醒，但很快又入睡,答非话所问，正处于那一期意识障碍（）A. 嗜睡 B. 意识

114、模糊上昏睡 D. 昏迷 E. 以上都不是3 . 根据GL a s g o n 昏迷评分量表总分低于多少时为浅昏迷（）A. 10 分 B. 9 分 C. 8 分 D. 11 分 E. 7 分4 . 行走时身体左右摆动和鸭步我们称之为（）b蹒跚步态 B. 醉酒步态 C. 慌张步态D. 共济失调步态 E. 跨阈步伐l . B 2. C 3. E 4. A二，选择题1 . 最轻的意识障碍是（）A. 嗜睡 B. 昏迷 C. 昏睡 D. 意识模糊2 . 以兴奋性增高为特征的意识障碍是（）A. 昏迷 B. 昏睡 C. 意识模糊 D. 澹妄3 . 发热在前意识障碍在后见于（）A. 尿

115、毒症 B. 高血压 C. 吗啡中毒 D. 中毒型细菌性痢疾4 . 深浅昏迷的区别是（）A. 能否唤醒 B. 生理反射是否存在C. 能否说话 D. 血压是否正常5 . 患者无自主运动，但对疼痛刺激有躲避反应见于（）A. 浅昏迷 B. 深昏迷 C. 意识模糊 D. 嗜睡6 . 意识障碍不包括（）A. 意识清晰 B. 昏睡 C. 意识模糊 D. 昏迷7 . 病人思维活动困难、言语不连贯、定向力障碍，可有幻觉、错觉、记忆模糊是指（）A. 嗜睡 B. 意识模糊 C. 昏睡 D. 昏迷8 . 浅昏迷的表现不正确的是（）A. 血压下降 B.

116、反射消失 C. 脉搏细弱 D. 呼吸不规则9 . 中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是（）A. 各种刺激无反应B. 不能唤醒C. 无自主运动 D. 深浅反射均消失10 . 昏睡区别于昏迷最有价值的是（）A. 能否被唤醒 B. 回答是否正确 C. 生理反射是否存在D. 反应快慢E, 刺激的强弱11 . 某病员呼之不应但压迫其眶上神经有痛苦表情，判断为（）A. 澹妄 B. 昏睡 C. 深昏迷 D. 浅昏迷 E. 意识模糊12 . 患者不易唤醒，醒后很快入睡，答话含糊，答非所问，称为（）A. 嗜睡 B. 昏睡 C. 意识模糊 D. 浅

117、昏迷 E. 深昏迷13 . 深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是（）A. 无任何自主运动 B. 全身反射消失C. 不能被唤醒 D. 大小便失禁 E. 呼吸不规则l . A 2. D 3. D 4. B 5. A 6. A 7. B 8. B 9 . D 10 . A l l . D 12. B 13. B三、名词解释意识模糊裘加a对时间、地点、人物等定向力障碍，思维和语言不连惯，可有错觉、幻觉、躁动不安或精神错乱。思考题i .嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、澹妄的临床特点？2 . Gl a s g o w 昏迷评分量表有哪些内容，如何判别意识障碍的程度？1 . 不同程度意识

118、障碍的表现？2 .急诊室来了一位意识障碍的病人，你作为一名预检护士将如何进行护理评估？第二节，全身状态检查L体温测量方法（基础护理学）2 . 发育正常与异常的检查方法及其临床意义3 . 营养状态检查方法及其异常临床意义。4 .常见面容特点及病因。5 . 常见的体位概念及意义。6 . 常见异常步态临床意义。课后小结护理人员运用视、触、叩、听、嗅诊五种基本方法对病人一般状态进行评估，以获得临床护理资料。重点掌握的评估内容有：发育与营养、体型、典型病容、体位、异常步态、皮肤、粘膜、淋巴结评估，要求同学们反复巩固与强化，形成牢固的规范化习惯。二、填空：1. 某些疾病可呈现特征性的步态：佝偻病、肌营养

119、不良常见蹒跚步态;小脑疾病常见醉酒步态:震颤性麻痹常见一慌张步态:腓总神经麻痹常见跨越步态:脑瘫病人常见剪刀步态。二. 填空题发热的临床经过大致可分为体温上升期、高热期 .、下降期三个阶段，进行物理降温的最佳时期在发热的虹期。高热期三、选择题1 . 患者面容枯稿，面色灰白或紫绡，表情淡薄，目光无神，甚至大汗淋漓该病人为（）A. 伤寒面容区病危面容C. 慢性病容D. 急性病容 E. 二尖瓣面容2 . 瘫痪病人常见的体位（）A. 自动体位 B. 被迫体位 &被动体位D. 角弓反张位 E. 辗转体位3 . 重症左心功能不全的病人采取的体

120、位（）A. 强迫仰卧位 B. 强迫坐位 C. 被动体位D. 自动体位 E. 辗转体位4 . 侏儒症常与下列哪种激素缺乏有关（）A. 甲状腺激素 B. 雄性激素C. 雌性激素D. 生长激素 E. 抗利尿激素5 . 行走时身体左右摆动呈鸭步我们称之为（）b蹒跚步态 B. 醉酒步态 C. 慌张步态D. 共济失调步态 E. 跨阈步伐6 . 垂体前叶功能减退（）A. 巨人症 B. 尿崩症 C. 粘液性水肿匹侏儒症 E. 呆小症7 . 慌张步态常见于（）A. 四肢畸形 B. 小脑疾恶 C. 震颤性麻痹D. 佝偻病 E. 酒精中毒8 . 某病人大腿皮肤有许多紫色片状出血，直径为1

121、5n m , 较平坦，评估时称（）A. 瘀点 B. 紫瘢 C. 瘀斑 D. 血肿 E. 蜘蛛痣8 . 水冲脉的特点（）A. 脉搏不规则的搏动 B. 平静呼气时脉搏显著减弱C. 脉搏一强一弱交替出现匹脉搏骤起骤落 E. 脉搏细速9 . 脉率少于心率称（）A. 不整脉 _ B. 脉搏短细 C. 奇脉 D. 期前收缩 E. 交替脉10 . 异常脉搏的错误临床意义是（）A. 速脉见于周围循环衰竭区交替脉见于室性早搏、二联律C. 短细脉为心房颤动的特征D. 奇脉是缩窄性心包炎的体征之一11 . 触诊可以补充（）b视诊检查所不能确定的体征 B. 叩诊检查所不能

122、确定的体征C. 听诊检查所不能确定的体征 D. 嗅诊检查所不能确定的体征E. 问诊不能确定的体征12 . 脉搏减慢可见于（）A. 缺铁性贫血 B. 动脉粥样化硬化 C . 心功能不全D . 失血性休克区颅内压增高1 3 . 吸气时脉搏明显减弱或消失的脉搏见于（）A . 左心衰早期 B . 右心衰早期心包积液D . 主动脉瓣关闭不全E . 二尖瓣狭窄1 4 . 强弱交替而节律规整的脉搏见于（），左心衰早期 B . 右心衰早期 C . 心包积液D . 主 A瓣关闭不全 E . 二尖瓣狭窄1 5 . 伤寒最常见的热型（）A . 弛张热 .稽留热 C . 间

123、歇热 D . 不规则热1 6 . 下列会引起窦性心动过缓的是（）A . 贫血阻塞性黄疸 C . 休克 D . 情绪激动1 7 . 呼吸过速是指呼吸大于（）A . 1 2 次/分区2 4 次/分 C . 2 0 次/分 D . 2 8次/分1 8 . 吸气时脉搏显著减弱或消失，称（）A . 水冲脉 B . 交替脉且奇脉 D . 不整脉1 9 . 尿毒症、糖尿病酮症酸中毒时常见的呼吸改变是（）A . 浅慢呼吸 B . 吸气性呼吸困难上深而规则的呼吸（库氏呼吸） D . 呼吸增快2 1 . 脉搏骤起骤落，急促有力称为（）A . 交替脉区水冲脉 C . 迟脉 D . 重搏脉2 2

124、. 触及奇脉常见于（）A . 右心衰 B . 主动脉瓣关闭不全J缩窄性心包炎 D . 左心衰2 3 . 交替脉的特点为（）b脉搏一强一弱交替出现 B . 吸气时脉搏显著减弱或消失C . 脉搏节律不规则且小于心率D . 呼气时脉搏显著减弱或消失24 .肢端肥大症见于成人（）腺垂体功能亢进 B . 神经垂体功能亢进C . 甲状腺功能亢进 D . 肾上腺皮质功能亢进2 5 . 慌张步态常见于（）A . 四肢畸形B . 小脑疾恶震颤性麻痹 D . 佝偻病 E . 酒精中毒2 9 . 巨人症见于（）星发育成熟前腺垂体功能亢B . 发育成熟后腺垂体功能亢进C . 发育成熟前甲状腺功能亢

125、进D . 发育成熟后甲状腺功能亢进3 0 . 临床上常见的发育异常与下列哪个系统疾病关系最为密（）A . 消化系统业内分泌系统 C . 循环系统 D . 神经系统3 1 . 肥胖是指体重超过标准体重的（）A . 1 0 % _ B . 20% C. 3 0 % D . 4 0 %3 2 . 患者眼裂增大，眼球突出，兴奋不安，烦燥易怒，呈惊愕貌（）A . 急性病面容 B . 慢性病面容C . 二尖瓣面容以甲亢面容 E . 面具面容9 . 行走时身体左右摆动和鸭步我们称之为（）以蹒跚步态 B . 醉酒步态 C . 慌张步态D . 共济失调步态 E . 跨阈步态1 0 . 垂体前叶功能减退（

126、）A . 巨人症B . 尿崩症 C . 粘液性水肿一匹侏儒症E . 呆小症1 1 . 垂体前叶功能亢进（）b 巨人症B . 尿崩症 C . 粘液性水肿 D . 侏儒症 E . 呆小症1 2 . 单纯性消瘦见于（）b偏食、厌食 B . 饮食结构调整不符合病情需要C . 肾上腺皮质功能增加D . 糖尿病 E . 甲状腺功能减退4 . 下列那项不是营养状态良好的表现（）A . 肌肉结实 B . 指甲毛发润泽皮下脂肪菲薄D . 粘膜红润、皮肤光泽、弹性好E . 肋间隙和锁骨上窝深浅适中5 . 某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位（）A . 自主体位 B

127、 . 被动体位 C . 强迫坐位D . 右侧卧位 E . 左侧卧位6 . 以下哪种疾病情况不会引起性征的改变（）A . 肾上腺皮质肿瘤区肺结核 C . 肝硬化D . 支气管肺癌 E . 长期服用肾上腺皮质激素7 . C u s i n g 综合征特征性面容是（）A.肝病面容 B .粘液性水肿面容C.苦笑面容D.满月面容 E.二尖瓣面容8 . 某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发维，该患者为何种面容（）A . 病危面容B . 肝病面容C . 肾病面容匹二尖瓣面容 E . 慢性面容9 .下列那项不是营养状态良好的表现（）A . 肌肉结实 B .

128、指甲毛发润泽J皮下脂肪菲薄D . 粘膜红润、皮肤光泽、弹性好E . 肋间隙和锁骨上窝深浅适中一. 名词解释1 、稽留热：体温在39 4 0 以上水平持续数日或数周，24 小时波动范围不超过I C。2. B a b i n s k i 征阳性：嘱患者仰卧，髓及膝关节伸直，检查者手持患者踝部，用棉签杆由后向前沿足底外侧划至小趾跖关节处再转向拇趾侧，出现的拇趾缓缓背伸，其他四趾扇形展开的表现。见于锥体束损害。5 . 浅感觉包括痛觉、触觉、温度觉。25 . 颈项强直见于（）, 脑膜炎 B . 颈肌外伤C . 先天性颈肌挛缩 D . 先天性斜颈26 . 体格检查时触诊肌肉松软，被动运动

129、阻力减弱或消失，为（）A . 肌张力增强区肌张力减弱 C . 肌力增强 D . 肌力减弱27 . 上肢扑翼祥震颤见于（）b肝昏迷 B . 甲状腺功能亢进C . 糖尿病酮症酸中毒昏迷 D . 震颤性麻痹28 . 锥体束损害时最易引出的病理反射是（）A . G o r d o n 征 _区B a b i n s k i 征C . C ha d d o c k 征 D . O P P e n he i m 征第二节皮肤、浅表淋巴结评估重点提示1 . 淋巴结分布、收集范围。2 . 淋巴结的检查顺序、检查方法。3 . 淋巴结肿大的临床意义。课后小结护理人员运用视、触、叩、听、嗅诊五种基本方法，

130、对病人皮肤粘膜、淋巴结进行评估，以获得临床护理资料。重点掌握的评估内容有：皮肤损害、浅表淋巴结评估，要求同学们反复巩固与强化，形成牢固的规范化习惯。一、名词解释：蜘蛛痣皮肤小动脉末端分支性扩张而形成血管痣，形似蜘蛛而得名。分布于上腔静脉分布区域：面、颈、手背、上臂前胸。与雌激素增高有关，见于慢性肝炎、肝硬化。二、填空：（ 1 ）发绢是单位容积血液中还原血红蛋白增高 5 0 g / L ,黄染是血清总胆红素（ ST B 34 . 2u m o l / L ）（ 2）蜘蛛痣形成是_ 小动脉血管末端分支扩张而成；与激素增高有关 : 主要出现于上腔静脉分布

131、区域内,与慢性肝炎、肝硬化疾病有关。1 . 皮疹与出血点的主要鉴别在于（）压之是否退色 B . 颜色深浅 C . 出现部位D . 形态大小 E . 出现或消退时间2 . 皮肤表面出现苍白或大小不等的水疱，伴瘙痒，称之为（）A . 瘀血红肿期 _ B . 炎性浸润期C . 浅表溃疡期 D .坏死溃疡期 E .充血期7 .左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移（）A .肺癌 R 胃或食管癌 C .乳腺癌 D .肝癌 E .鼻咽癌8 .对淋巴结的检查结果为淋巴结肿大、柔软，有压痛，表面光滑、无粘连，据此判断最可能的原因是（）A .急性炎症 B .淋巴结结核C .胃癌淋巴结转移

132、D .白血病 E .淋巴瘤9 .粘液性水肿面容常见于（）A .肾病综合征且甲状腺功能减退症C . C u s hing综合征 D .慢性肝病 E. 丝虫病1 0 .伤寒或副伤寒的特征性皮疹是（）A .斑疹 B .丘疹玫瑰疹 D .尊麻疹 E .斑丘疹1 1 .皮肤粘膜出血, 直径小于2 m m , 称为（）A .紫瘢 B .瘀斑区瘀点 D .血肿 E .丘疹1 2 .盗汗见于（）,结核病 B .虚脱 C .甲状腺功能亢进D .维生素A缺乏1 3 .关于蜘蛛痣的描述, 下列哪项是错误的（）A .蜘蛛痣由皮肤小动脉末端分支性扩张形成B .蜘蛛痣的发生与肝脏对体

133、内雌激素灭活功能减弱有关主要出现在面、颈部和四肢D .常见于慢性肝病、肝硬化病人 E .以上均正确1 4 .全身组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢, 其水肿程度为（）A .轻度水肿 B .中度水肿 C .重度水肿 D .极重度水肿1 5 .右锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移（）, 肺癌 B .胃或食管癌 C .乳腺癌 D .肝癌 E .结肠癌L皮肤粘膜红色斑点，压之不褪色，称为（）蜘蛛痣 B .紫瘢 C .斑疹 D .斑丘疹 E .小红疹2 .贫血病人，较可靠的视诊部位是（）a 手掌皮肤和睑结膜 B.颈部皮肤和舌面C

134、.耳廓皮肤和上腭粘膜D .面颊皮肤及上腭粘膜E .手背皮肤及鼻腔粘膜3 .乳腺炎患者可出现那组淋巴结肿大（）A .滑车上淋巴结_ 区腋窝淋巴结C .腹股沟淋巴结D .左锁骨上淋巴结 E .右锁骨上淋巴结4 .过多食用含有胡罗卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生于（）A .足底 B .前额 C .手掌_比巩膜和口腔粘膜 E .鼻部和双颊部6 .皮肤颜色与下列那项因素无关（）A .皮下脂肪厚薄 B .血液的充盈程度C .色素量的多少为年龄 E. 毛细血管的分布7 .关于色素沉着，下列哪项不正确（）A .可见于妇女妊娠期B .身体的外露部分色素比较多色素的沉着均为病理性D

135、.老年人全身和面部可发生散在的色素斑E .是原发性肾上腺皮质功能减退的特征性表现8 .C u s i n g 综合征特征性面容是（）A .肝病面容C .苦笑面容9 .全身组织水肿,A .轻度水肿B .粘液性水肿面容D .满月面容 E. 二尖瓣面容伴有胸、腹水，这种情况属于（）B .中度水肿 J重度水肿D .粘液性水肿 E .压陷性水肿10 .符合瘀斑描述的是（）A .直径小于2 m m , 压之不褪色B. 直径小于2 m m , 压后褪色C. 直径大于5 m m , 压后不褪色D. 直径为3 - 5 m m , 加压后不褪色E .片状出血并伴有皮肤粘膜的显著性隆起11 .正常淋巴

136、结可被触及的大小通常为（）A .直径大于0 . 5 c m B .直径在0 . 2 0 . 5 c m 之间C .直径小于0 .2 m m D. 直径在0 . 5 1. 0 c m 之间E . 直径大于1. 0 c m12 .某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发组，该患者为何种面容（）A .病危面容 B .肝病面容 C .肾病面容旦二尖瓣面容 E .慢性面容14 .皮肤干燥无汗可见于（）A .结核病 B .风湿病 C .休克D .甲亢区维生素A缺乏15 .全部血红蛋白处于还原状态也不出现紫绡的是（）A .左心衰 B .右心衰竭严重贫血D .周围循环衰竭 E .慢性呼

137、吸衰竭16 .皮肤成粘膜下出血直径在4m m 称为（）A.斑疹 B.红痣 C.淤点 D .紫瘢 E .淤斑17 . 淋巴结核的特点是（）A.一般有压痛、质软、无粘连区常发生于颈部、大小不等，可相互粘连C.淋巴结质的坚硬，一般无压痛D .淋巴结肿大遍及全身，大小不等，无粘连E .淋巴结很小，直径不超过0.5c m ,无压痛，可活动18 .用手试患者某部位的温度，以评估者的为宜A.手掌区手背 C.指腹 D .掌指关节掌面E .手心19 . 某病人体检可触及两侧颌下淋巴结及腹沟淋巴结，直径均不超过0. 5c m ,表现光滑，质软而无压痛，可活动与周围组织无粘连，可能

138、为（）A.非特异性淋巴结炎B.恶性病变淋巴转移J正常情况 D .淋巴瘤 E .白血病20 . 一小孩在体检时颌下可触及一淋巴结直径约3nlm, 质地柔软，表面光滑（）A.非特异性淋巴结炎B.淋巴结核C. V i r c h o w 淋巴结区正常淋巴结E .以上都不是21. 关于颈部血管的检查，下列哪项是错误的（）A.正常人立位或坐位时不见颈静脉显露B.平卧时可稍见充盈，充盈的水平不超过锁骨上缘与下颌角连线的下1/3处C.超过正常水平或立位与坐时可见明显静脉充盈，称为颈静脉怒张D .颈静脉怒张可见于上腔静脉阻塞综合征区颈静脉怒张可见于左心衰竭22 . 当左锁骨上窝淋巴结肿大、质硬、无压痛

139、，不易推动，它标志着（）A.鼻咽癌转移区胃癌、食管癌转移 c .肺癌转移D .胸膜间皮瘤转移 E .甲状腺癌转移23 . 某患者15岁，左颈部有3 个肿大的淋巴结，质地稍硬，其中一个坏死、破溃，形成屡管，该患者下列哪种疾病可能性较大（）A.慢性淋巴结炎 B.恶性肿瘤淋巴结转移C.急性淋巴结炎 D .淋巴瘤上淋巴结结核24 . 发绢的常见部位不包括下述那项（）b眼眶 B.面颊 C.肢端 D .舌唇 E .耳廓第五节头面颈部评估重点提示1 .头面部评估的内容及方法。2 . 颈部血管、甲状腺的评估方法及临床意义。3 . 甲状腺肿大的分度。4 . 影响气管移位的因素。课后小结

140、本次课学习对病人头面部、颈部的评估。按照视、触、叩、听诊的顺序依次对头发、头皮、头颅、眼、耳、鼻、喉、口、舌、咽、颈部皮肤、血管、甲状腺、气管进行评估，重点是熟悉头颈面部评估的正常和异常的临床表现，掌握对头颈面部进行评估的方法。一、名词解释1、颈静脉怒张二、填空1 . 正常瞳孔两侧等圆等大，直径 2-5c m ,瞳孔缩小见于有机磷、巴比妥类、吗啡中S_ ；瞳孔扩大见于视神经萎缩、阿托品中毒及深昏迷 .2 .镜面舌见于贫血病人 , 草莓舌见于猩红热病人,干燥舌见于脱水、阿托品作用、大量吸烟、鼻部疾病病人。3 . 扁桃体肿大分三度：I 度未超出咽腭弓者，

141、I I 度超出咽腭弓者，1口度达到或超出咽后壁中线者。4 . 甲状腺肿大分三度：I度不能看出肿大但能触及，I I 度能看到肿大又能触及、但位于胸锁乳突肌以内, m度超过胸锁乳突肌外缘。5 . 口腔黏膜发现K o p l i k 斑见于麻疹5 . 三、选择题1 . 患者眼裂增大，眼球突出，兴奋不安，烦燥易怒，呈惊孔貌（）A.急性病面容 B.慢性病面容 C.二尖瓣面容区甲亢面容 E .面具面容2 . 甲状腺肿大分度，不能看见但能触及者（）, 1 度肿大 B. I I 度肿大 C.H I 度肿大D . W度肿大 E . V度肿大3 . 双侧眼球下陷见于（）A.严重脱水

142、 B. H o r n e r 综合征C.眼部炎症 D .甲状腺功能减退4 . 病侧胸廓饱满，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管移向健侧，应考虑为（）A.肺气肿区气胸 C.胸腔积液 D .胸膜增厚5 . I I 度甲状腺肿大是指（）A,不能看到但能触及甲状腺B.不能触及但能看到甲状腺显能看到并能触及甲状腺, 但肿大的甲状腺在胸锁乳突肌以内D .肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌外缘7 . 头顶平坦呈方形，多见于（）A.智力障碍 B.变形性骨炎 C.脑积水匹佝偻病8 . 口腔内有烂苹果味，见于（）A.有机磷农药中毒区糖尿病酮症酸中毒C.尿毒症 D 、肝性昏迷9 .

143、口唇呈樱桃红色见于（）, 一氧化碳中毒 B.心功能不全C.肺功能不全 D .高铁血红蛋白血症10 .颈静脉怒张提示（）A.静脉压增高 B. 静脉压降低C.脉压增宽 D .脉压变窄1.小儿囱门过早关闭，可形成下列那种畸形（）A.尖颅 B.长颅 C.方颅旦小颅 E .巨颅2 .双侧瞳孔扩大见于（）应阿托品药物反应 B.有机磷中毒C.吗啡中毒 D. 虹膜炎 E .中毒3 .双侧瞳孔缩小见于（）A.阿托品中毒一区有机磷中毒C . 可卡因药物反应D .视神经萎缩 E .青光眼绝对期4 .痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结，该小结产生原因（）A.风湿

144、性肉芽肿 B.耳廓软骨炎 C.尿酸盐沉积D .碳酸盐沉积 E .皮肤感染5 .鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两面颊部扩展，可见于（）,系统性红斑狼疮 B.黑热病 C.酒渣鼻D .肝脏疾病 E .二尖瓣面容6 .舌乳头肿胀，发红类似草莓舌，见于（）b猩红热或长期发热者B.烟酸缺乏C.慢性萎缩性胃炎 D .真菌感染 E .维生素C 缺乏7 .腮腺导管开口位于（）A.上颌第1 磨牙相对应的颊粘膜上B .第 1 磨牙相对应的颊粘膜上上颌第2 磨牙相对应的颊粘膜上D .第 2 磨牙相对应的颊粘膜上E .上颌第1-2磨牙相对应的颊粘膜上8 .出现颈静脉搏动，见于下列那种疾病（）A

145、.严重贫血 B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全卫.三尖瓣关闭不全E .甲状腺功能亢进9 .颈静脉怒张不见于（）A.心包积液 B.缩窄性心包炎C.上腔静脉阻塞综合征此高血压心脏病 E .右心衰竭i o . 甲状腺肿大分为i n 度，m 度指（）A.不能看到仅能触及 B.能看到又能触及为I I 度超过胸锁乳突肌 D . 甲状腺上有结节E . 甲状腺肿大有脓性分泌物1 1 . 鼻粘膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大见于（）A . 慢性鼻炎且慢性萎缩性鼻炎 C. 过敏性鼻炎D . 鼻腔化脓性炎症先兆 E . 急性鼻炎1 2 . 蝶窦的物理检查方法（）A . 紧压双眼内眦处 B

146、. 压按两眉之间C. 深压眼眶上缘内侧D . 拇指置于左右额部向后按压上以上都不是三、多选题1 . 当病人出现两侧瞳孔大小不等时，应考虑（）A . 急性中毒 B . 服用药物后C. 青光眼为脑肿瘤区脑癌2 . 颈静脉怒张见于（）心包积液上_ 右心衰C. 左心衰匹纵隔肿瘤 E . 甲状腺增大3 . 气管向健侧移位常见于（）震气胸且胸腔积液 C. 肺不张D . 胸膜粘连上纵隔肿瘤第四节胸壁和胸廓评估1 . 慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为（）A . 扁平胸 B . 桶状胸 C. 鸡胸旦漏斗胸2 . 下例那项不是佝偻病胸（）A .

147、鸡胸且扁平胸 C. 佝偻病串珠 D . 肋膈沟 E . 漏斗胸3 . 扁平胸的特征是（）从前后径短于左右横径的一半 B . 前后径增短C. 前后径与左右径相等 D . 左右横径, 前后径E . 前后径略长于左右径4 . 脊柱后凸，多发生于（）A . 颈段脊柱且胸段脊柱 C. 腰段脊柱D . 箴段脊柱 E . 腰舐段脊柱5 . 下例那项不是佝偻病胸（）A . 鸡胸 B . 桶状胸 C. 佝偻病串珠D . 肋膈沟 E . 漏斗胸6 . 检查发现患者胸廓的前后径等于横径并伴肋间隙增宽者，应考虑（）A . 扁平胸 _ B . 桶状胸 C. 鸡胸D . 漏斗胸 E .

148、佝偻病胸7 . 慢性阻塞性肺气肿、引起的胸廓畸形为（）_区桶状胸B.扁平胸C .鸡胸D .漏斗胸E.以上都不对8 . 下列成年人胸廓前后与横径之比其中哪项属正常（）A . 1 ： 1 B . 1 ： 2 C. 1 ： 1 . 5 D . 2 ： 3 E . 3 ： 29 . 触诊乳房应从哪一部位开始（）_A . 内上象限 B . 外上象限 C. 内下象限 D . 外下象限 E . 乳头1 0 . 当乳房有病变时，在检查乳房后还须常规检查（）A . 腹股沟淋巴结 B . 妇科 C. 腹部）腋窝淋巴结 E . 肾脏1 1 . 关于胸壁静脉的叙述，下列哪

149、项是错误的（）A . 可根据静脉血流的方向，鉴别上、下腔静脉阻塞B . 正常胸壁静脉不明显_J 上腔静脉阻塞，静脉血流方向自下而上D . 下腔静脉阻塞、静脉血流方向自下而上E . 当血流受阻侧支循环建立时，胸壁静脉充盈或曲张二、填空题扁平胸，胸廓的前后径短于左右横径的一半桶状胸，胸廓的前后径与左右径几乎相等_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .鸡胸，胸廓的前后径略长于左右径,其上下距离较短，胸骨下端前突，形如鸡的胸廓。1 . 胸骨角：为胸骨柄和胸骨体交接处的突起，相当于第2 肋软骨连接处。2 、肋脊角：为背部第1 2 肋骨与脊柱所构成的夹角。肾脏、

150、输尿管的上端位于此角内。3 、三凹征：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中不畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高。出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙的凹陷称为三凹征。简述什么是桶状胸及其临床意义？答：桶状胸是胸廓呈圆桶状，前后径与左右径几乎相等，肋骨斜度变小，肋间隙增宽饱满，腹上角增大。临床见于严重肺气肿患者，也可见于老年人或矮胖体型。1 第七节胸部检查一、名词解释1 . 管状呼吸音：2 . 哮鸣音：3 .潮式呼吸答案 1 凡在正常肺泡呼吸音区域听到支气管呼吸音即为异常支气管呼吸音或管状呼吸音。答案2也称高调干啰音，多发生在较小的支气管或细支气管。音调较高，类似飞箭、鸟鸣发出的 “ 丝丝

151、”声。3 .潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后，又逐渐变浅变慢，暂停数秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始，呼吸呈潮水涨落样。4 . 罗音:是呼吸音以外的附加音，在肺部听诊区任何部位听到罗音均提示有病理性改变，分干罗音与湿罗音两种。5 . 胸膜摩擦感：指急性胸膜炎时，因纤维蛋白沉着于两层胸膜，使其表面变为粗糙，呼吸时脏壁层胸膜相互摩擦，可由检查者的手感觉到，称为胸膜摩擦感。二、填空题1 . 在平静呼吸时，肺下界在锁骨中线. 第 6肋间,腋中线第 8肋间,肩胛下角线第 7 肋水。2 . 湿啰音可分为大水泡音、中水泡音、小水泡音、 -发音3 . 正常成人肺下界移动

152、范围值. 6 8 _ _ _ _ _ _ c m5 . 肺泡呼吸音的特点是吸气较呼气长而强，听诊时在乳房下部、肩胛下部、一腋窝下部较强。6 . 肺气肿病人典型体征（）望诊桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱触诊语颤降低，呼吸动度降叩诊过清音，肺下界下降，移动度降低听诊肺泡呼吸音减弱,呼气延长5 、触觉语颤增强主要见于肺实变，巨大空洞等。6 、正常胸部的叩诊音有清音K ，浊音及实音四种。7.正常人肺前界左缘相当于心脏的绝对浊音界，右缘相当于胸骨工箜8、罗音分为一湿罗音和_ 干罗音9、右侧大量胸腔积液时患侧触觉语颤_ 减弱_ 或_ 消失_O10、正

153、常胸部不同部位可听到肺泡呼吸音，一支气管呼吸音和一支气管肺泡一呼吸音三种。2 . 代谢性酸中毒可出现（）A.呼吸频率加快 B.呼吸频率减慢C.陈施二氏呼吸 D.华奥氏呼吸之库氏呼吸3 .异常支气管呼吸音是指（）A.发生在大支气管音调增高的呼吸音B.发生于小支气管音调的呼吸音C.分布在大支气管区域的呼吸音D.支气管呼吸音与肺泡呼吸高音混合而成立正常肺泡间呼吸音部位出现支气管呼吸音4 .闻及两肺布满湿啰音，首先应考虑（）A.两肺广泛炎症旦急性肺水肿 C.支气管扩张D.支气管哮喘 E.阻塞性气肿6 . 因中小支气管狭窄而产生的呼吸附加音是（）A.捻发音 B.小水泡音上哨笛

154、音D.鼾音 E.中水泡音7 . 两肺底闻及湿罗音常见于（）A.右心功能不全旦左心功能不全C.肺水肿 D.肺结核 E,阻塞性气肿8 . 正常胸部叩诊不可能出现的叩诊音（）A.清音 B.浊音 C.鼓音过清音 E.实音9 .下例那项属于湿性罗音（）A.鼾音 B.哨笛声 C.哮鸣音匹捻发音 E.飞箭音10 .胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于（）A.腹膜炎 B.大量腹水 C.妊娠晚期 _D.胸腔疾病11 . 肺部叩诊呈浊音或实音多见于（）A.肺气肿区肺部大片炎症 C.肺空洞 D.气胸12 . 双肺闻及干啰音可见于（）A.胸腔积液 B.支气管肺炎 C.气胸为支气

155、管哮喘13 . 胸部触诊时，语颤增强见于（）A.肺气肿 B.大量胸腔积液 J肺组织炎症D.阻塞性肺不张 E.气胸14 . 患者肖某，呼吸由浅漫逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒钟，又出现上述呼吸状态，周而复始，该患者呼吸为（）A . 间断呼吸 B . 浮浅呼吸 C . 深大呼吸潮式呼吸 E . 吸气性呼吸困难1 5 . 正常人正常情况下哪里听诊可听到支气管呼吸音（）A . 第 1 、2 胸椎附近 B . 乳房下 C . 肩胛下部D . 腋窝下部区胸骨两侧第1 、2 肋间1 6 . 大量胸腔积液可叩出下列哪项叩诊音（）A . 清音 B . 过清音 C . 浊音匹实音

156、 E . 鼓音1 7 . 夜间阵发性呼吸困难常见于（）A . 胸腔积液 B . 支气管哮喘 C . 急性左心功能不全D . 急性右心功能不全 E . . 风湿性心脏病1 8 .听诊是哪个部位评估的重要方法（）A . 头部 B . 颈部 J胸部 D . 腹部 E . 脊柱1 .下列哪种情况肺泡呼吸音不会减弱（）A . 肋骨骨折 B . 喉头水肿贫血 D . 气胸 E . 腹水2 .关于支气管呼吸音下列描述不正确的是（）%该音吸气相长、呼气相短B . 该音吸气相短、呼气相长C . 正常人喉部、胸骨上窝、背部第6 、7 颈椎及第 1 、2 胸椎附近听到D . 颇似 “ ha ”声3

157、.心脏绝对浊音界扩大，肺前界（）扩大 B . 减小 C. 不变 D . 移向胸骨边缘4 .正常肺部左腋前线下方叩诊呈（）A . 浊音 B . 鼓音 C. 清音 D . 实音5 . 胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为（）A . 有无心脏病史 B . 患者体质情况J屏气时摩擦感是否消失D . 咳嗽后摩擦感是否消失E . 变动体位摩擦感是否消失6 . 肺下界降低常见于（）A . 胸腔积液 B . 肺萎缩 C. 肺炎 D . 腹水区肺气肿7 . 下列诊断肺实变错误的体征是（）灯病变侧语颤减弱B . 病变侧可闻及病理性支气管呼吸音C. 病变侧叩诊浊音 D .

158、病变侧语音传导增强E . 气管位置居中1 . 持续存在的局限性干罗音多见于（）A . 支气管哮喘 B . 支气管肺炎 C. 心源性哮喘D . 慢性支气管炎上支气管内膜结核或肿瘤2 . 严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是（）A . 紫州区三凹症C. 桶状胸 D . 潮式呼吸E . 胸式呼吸运动增强3 . 下列哪项为胸部异常叩诊音（）A . 左侧腋前线下方胃泡所在叩诊呈鼓音B . 右侧腋下部叩诊音变浊J右上前胸部叩诊为浊音D . 左背部叩诊音较前浊E . 左侧卧位近床面胸部叩诊音变浊4 . 左侧大量气胸下列体征不正确的是（）A . 气管向右移位 B . 左侧胸

159、廓饱满 C. 左侧语颤减弱D . 左侧呼吸者消失工左侧叩诊呈浊音1 . 引起气管向患侧移位的是（）_儿肺不张 B . 气胸 C. 大量胸腔积液 D . 肺气肿 E . 大叶性肺炎2 . 重度代谢性酸中毒时，病人出现以下呼吸（）_深长呼吸 B . 间停呼吸 C. 双吸气呼吸D . 潮式呼吸 E . 叹息样呼吸3 . 支气管呼吸音的特点为（上呼气时相较吸气时粗长，B . 吸气时相较呼气时粗长，C. 呼气时相较吸气时粗短，）_调高,调高,调高,音强音弱音强D . 吸气与呼气时相性质相似E . 呼气时相较吸气时相弱4 . 双侧肺泡呼吸音减弱见于（）

160、A . 压迫性肺不张 B . 气胸肺气肿D . 大叶性肺炎 E . 胸腔积液1 . 肺部湿罗音的听诊特点为（）_2 部位恒定，性质不多变，咳嗽后可消失B . 有些湿罗音听上去似哨笛音C. 持续时间长D . 多在呼气末明显 E . 瞬间数目可明显增减2 . 大水泡音主要发生在下列哪一部位（）A . 细支气管区主支气管 C. 小支气管D . 终末支气管 E . 肺泡3 . 捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期（）A . 吸气早期 B . 吸气中期 J吸气终末期D . 呼气晚期 E . 呼气早期4 . 痰鸣音属于（）_, 大水泡音 B . 中水

161、泡音 C. 小水泡音D . 干罗音 E . 以上均不对1 . 胸膜摩擦音在下列何部位听诊最清楚（）A . 双上前胸区前下侧胸部 C. 双肺尖 D . 双腋侧上部 E . 双下背部2 . 语音共振产生的机制与下列哪项相似（）_巫语音震颤 B . 肺泡呼吸音 C. 支气管呼吸音D . 捻发音 E . 支气管肺泡呼吸音3 . 关于干罗音的叙述下列哪项是正确的（）_,高调干罗音多起源于较小支气管或细支气管B .哨笛音又称鼾音 C .鼾音调高，其频率为100 2 00HzD.哨笛音用力吸气时其音质是上升性E .干罗音根据音调高低可分为高、中、低调三种4 .关于干罗音下列叙述不

162、正确的是（）A .在呼气时较多而明显区在吸气时较多而明显C .罗音的性质易为改变 D.罗音的部位易改变E .在短时间内可增多或减少1.肺实变时触诊，下列内容正确的是（）_%气管居中，语音震颤增强B .气管偏向健侧，语音震颤增强C .气管偏向患侧，语音震颤减弱D.气管偏向健侧，语音震颤减弱E .气管居中，语音震颤减弱2 .双侧肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别在哪些助间（）A . 7 、9 、11 B .6 8 、10 C .5 、7 、9D. 10、12 、12 E .右为 6 、8 、10,左为 5 、7 、93 .下列表现中有助于支气管哮喘诊断的是（）_呼气性呼吸困难伴两肺

163、哮鸣音B .吸气性呼吸困难伴两肺哮鸣音C .混合性呼吸困难伴两肺哮鸣音D.劳力性呼吸困难伴两肺哮鸣音E .夜间陈发性呼吸困难伴两肺哮鸣音1 .某病人，气管偏左，右胸廓稍饱满，右侧语颤及呼吸音减弱、叩诊浊音，你考虑可能是哪种情况（）2 右胸腔积液 B .右侧肺炎 C .左肺不张D.肺水肿 E .纵隔肿瘤2 .某病人，右侧胸痛，体检时发现视诊胸部对称，右侧呼吸运动减弱；触诊气管居中，右下语颤增强；叩诊浊音，听诊右下有支气管呼吸音及湿啰音，可能为（）右下肺炎 B .右侧胸腔积液 C .右侧气胸D.右侧肺气胸 E .右支气管扩张8 5 题至 8 8 题共用备选）患者,男性，因

164、感冒使原有支气管哮喘发作，呼吸困难，有轻微紫绡，神志清醒（）8 5 .该患者属于哪种呼吸困难（）A .喘息性 B .吸气性 C .浮浅性）呼气性 E .混和性8 6 .上述病人应采用的卧位是（）A .仰卧位 B .侧卧位 K . 坐位 D.半坐卧位 E .随意卧位8 7 .为了减轻呼吸困难，上述病人给予氧气吸入，吸氧方式（）A .加压给氧 B .乙醇湿化 C .高浓度间断吸氧比低浓度持续吸氧 E .低浓度间断吸氧8 8 .上述病人合适的吸氧浓度（）A . 2 5 -2 9 % B . 2 9 -3 7 % C . 3 7 -4 1% D. 3 7 -4 5 %

165、 E . 4 5 -4 9 %（ 9 6 题至 9 7 题共用题干）类型干啰音湿啰音产生机理狭窄或阻塞分泌物某男性老年病人，慢性咳嗽，咳痰 1 2 年，近两年来劳动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以 “ 慢支并慢阻肺”收入院9 6 . 体检评估时胸部阳性体征可表现（）听诊特点呼气时明显，多出现于吸气相，以吸气末明显，断续而短暂，一次常连续持续时间较多个出现，部位较恒定、性质长，不易变化，大、中、小水泡音强度、性质和部位易改变，极短时间内数量可明显增减可同时存在，咳嗽后可减轻或消失A . 扁平胸 . 语颤减弱 C . 语颤增强D . 音界扩大 E . 呼气期缩短9 7 . 若该病人病情反

166、复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有（）A . 右心衰竭 B . 左心衰竭 C . 肺动脉高压D . 周围循环衰竭 E . 主动脉压升高1 . 女性，2 8 岁，近 2 个月来轻度咳嗽，咳白色粘痰，痰中带血丝，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常带有心悸，盗汗，较前消瘦。经 X线检查，发现右上肺第二前肋部位有云雾状淡薄阴影。你考虑该病人可能患有（）A . 慢支 B . 肺癌 J肺结核D . 大叶性肺炎 E . 二尖瓣狭窄2 . 患者李某，因大叶性肺炎住院，T 4 0 . 5 C , 脉搏细弱，血压9 0 / 6 0 m m H g , 在病情观察中，特别警惕发生（）A . 晕厥 B

167、. 昏迷 C . 心律失常为休克 E . 惊厥1 . 男，6 8 岁，长年咳嗽咯痰，伴喘息。查体：桶状胸，胸廓扩张度减弱，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿罗音及哮鸣音。该患诊断首先考虑有（）A . 支气管扩张 B . 肺不张 C . 支气管哮喘一口慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 E . 支气管肺炎2 . 某胸痛就诊患者，诊断为右侧胸膜炎而住院治疗，药物治疗1 天后胸痛消失，气促加重。该患最大可能为（）A . 胸膜炎症缓解 B . 胸水减少 C . 胸水增多D . 入院后焦虑心情减轻E . 入院后尊医嘱采用了患侧卧位1 . 某青年女性患者，受凉

168、后畏寒、高热、咳嗽，右侧胸痛5 天。查体：急性病容，右肺呼吸运动减弱，语音震颤增强；右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能的诊断为（）A . 右侧大叶性肺炎_ 区右侧大叶性肺炎合并胸膜炎C . 胸膜炎 D . 右上肺结核E . 右支气管炎并胸腔积液1 . 胸腔积液患者喜患侧卧位是因为（）A . 此体位能减少积液生成B . 此体位能减少呼吸运动动而减轻疼痛C . 此体位能减轻心脏的压迫D . 此体位可增加胸膜的淋巴回流.上此体位能减轻对气管、主支气管的压迫而减轻气促2 . 男，45岁，长期吸烟；近两个月来咳嗽加重及咯血丝痰，查体右上肺局限性哮鸣音，余未见异常。该患者哪种可能性大（）A .

169、支气管哮喘 B . 支气管扩张症 J右上肺癌D . 急性左心衰 E . 慢性支气管炎复习思考题1 .正常胸部叩诊音的分布？2 .干、湿罗音的听诊特点、临床意义？3 .肺实变的典型体征？4 .胸腔积气的典型体征？5 .请简述干罗音形成的机制及病理基础1 .正常胸部叩诊音的分布？正常肺部叩诊为清音。其音响强弱和音调高低与肺脏的含气量多少、胸壁的厚薄及邻近器官的影响有关。前胸上部较下部稍浊；右肺叩诊音比左肺相对浊；背部叩诊音较前胸部稍浊；右侧腋下叩诊音稍浊；左侧腋前线下方的叩诊音为鼓音。2 . 干、湿罗音的听诊特点？3 .肺实变的典型体征？望诊：呼吸运动下降（患侧）触诊：语颤增强，胸膜摩嚓感。叩

170、诊：浊音听诊：* 肺泡呼吸音减弱* 病理性支气管呼吸音或混合呼吸音* 湿性罗音* 胸膜摸嚓音* 听觉语音增强4 . 胸腔积气的典型体征：视诊：患侧胸廓饱满，肋间隙变宽，呼吸运动减弱。触诊：气管移向健侧，患侧语音震颤减弱或消失。叩诊：患侧呈鼓音。听诊：患侧呼吸音减弱或消失。5 .请简述干罗音形成的机制及病理基础答：是由于气流通过狭窄或部分阻塞的气道发生湍流所产生的声音。病理基础：气管、支气管炎症是管壁粘膜充血肿胀和分泌物增加支气管平滑肌痉挛；管腔内异物、肿瘤或分泌物部分阻塞；管壁外肿大淋巴结或肿瘤压迫。1 . 呼吸节律改变的临床意义是什么？2 . 语音震颤减弱（或消失）及语音震颤增强各有什么临

171、床意义？3 . 肺部出现异常叩诊音各有什么临床意义？4 . 肺下界移动范围减弱的临床意义是什么？5 . 三种正常呼吸音的产生机制是什么？各有何听诊特点以及各种呼吸音的听诊部位。6 . 异常支气管呼吸音的产生机制和临床意义是什么？7 . 干、湿性罗音的产生机制和临床意义是什么？8 . 肺实变、肺气肿、胸腔积液和胸腔积气征的视、触、叩、听体征。心脏检查课堂练习1 . 正常心尖搏动位置在（）A . 胸骨左缘第4 肋间锁骨中线内0 . 5 1 . 0 c m 处B . 胸骨左缘第5 肋间锁骨中线内1 . 5 2 . 0 c m 处J胸骨左缘第5 肋间锁骨中线内0 . 5 1 . 0 c m 处D .

172、胸骨左缘第6 肋间锁骨中线内0 . 5 1 . 0 c m 处E . 胸骨左缘第5 肋间锁骨中线外1 . 。 2 . 0 c m 处2 . 正常心尖搏动范围从直径计算为（）A . 1 . 0 1 . 5 c m B . 1 . 5 2 . 0 c m C 2 . 0 2 . 5 c mD . 2 . 5 3 . 0 c m E . 3 . 0 3 . 5 c m3 . 心尖搏动向患侧移的是（）b粘连性胸膜炎 B . 胸腔积液或气胸C . 心肌炎 D . 冠心病 E . 大叶性肺炎4 . 在胸骨左缘第3 4 肋间出现强而持久的搏动见于（）A . 左心室肥大区右心室

173、肥大 C . 心包积液D . 冠心病 E . 肺动脉扩张5 . 一正常人左侧卧位，其心尖搏动位置可发生何种改变（）A . 与仰卧位时一致 B . 左移 1 . 0 2 . 0 c m L左移2 . 0 3 . 0 c mD , 左下移 2 . 0 3 . 0 c m E . 左下移 1 . 0 2 . 0 c m6 . 负性心尖搏动见于（）A . 肺气肿 B . 大量胸腔积液 J右心室肥大D . 左心室肥大 E . 大量心包积液7 . 关于下列情况，哪种不会出现心前区隆起（）A . 先心病伴右室肥大 . 血压性心脏病 C . 大量心包积液D . 鸡胸 E . 儿童风心

174、病伴右室肥大8 . 剑突下异常搏动见于（）A . 右位心 B . 大量腹水 C . 门静脉高压D . 左心室肥大区右心室肥大9 . 关于心脏检查的注意事项，不正确的是（）A . 患者一般采取仰卧位或坐位B . 检查时光线最好来源于左侧C . 室温不低于2 0 吹天气寒冷时最好隔一件衣服听诊E . 环境应安静，对听诊尤为重要1 0 . 心尖搏动增强见于（）A . 心包炎 B . 心肌病 C . 肺气肿区左心室肥大E . 右心室肥大1 1 . 关于心前区震颤的叙述，正确的是（）A . 狭窄越重，杂音越强一区有震颤时肯定有器质性心脏病C . 一般情况下，震颤的强度与血流速度成反比D

175、 . 只有瓣膜口狭窄时才产生震颤 E . 主要见于心房颤动时1 2 . 关于震颤和杂音的关系，正确的是（）A . 震颤与杂音产生机制不同 B . 低频振动容易听到C . 高频振动容易触及 D . 听到杂音一定能触到震颤一且在一定条件下，杂音越响，震颤越强1 3 . 心尖部触及舒张期震颤，常见于（）A . 肺动脉瓣狭窄 B . 主动脉瓣狭窄_ C =二尖瓣狭窄D . 动脉导管未闭 E . 室间隔缺损1 4 . 室间隔缺损时可触及（）A . 胸骨右缘第3 肋间收缩期震颤B . 胸骨左缘第2 肋间连续性震颤一胸骨左缘第3 4 肋间收缩期震颤D . 心尖区收缩期震颤E . 胸骨左缘第3

176、- 4 肋间舒张期震颤1 5 . 胸骨右第2 肋间触及收缩期震颤见于（）_X.主动脉瓣狭窄 B . 动脉导管未闭C . 二尖瓣狭窄 D . 肺动肺瓣狭窄 E . 以上均不是1 6 . 心前区触到心包摩擦感提示（）A . 心脏增大 B . 瓣膜狭窄 J急性纤维素性心包炎D . 慢性缩窄性心包炎 E . 大量心包积液1 7 . 下列哪项不是心包摩擦感的特点（）_ A . 吸气末明显B . 触诊部位以胸骨左缘第4肋间明显C . 收缩期和舒张期都可触知 D . 坐位前倾明显E . 心包积液增多时摩擦感消失1 8 .叩诊反映心脏实际大小的浊音界是（）A .绝对浊音界且

177、相对浊音界C .绝对浊音界加相对浊音界D .心上浊音界 E .心下浊音界1 9 .心浊音界呈三角形提示（）_, 心包积液 B .两心室增大C .两心房增大 D .大量胸腔积液 E .左心房显著增大20 .心浊音界呈靴形见于下列哪种疾病（）_, 主动脉瓣关闭不全 B .肺心病 C .扩张型心肌病D .二尖瓣狭窄 E .心包积液21 .心浊音界呈梨形见于下列哪种疾病（）A .主动脉瓣关闭不全区二尖瓣狭窄 C .二尖瓣关闭不全D .心包积液E .以上均不是22 .胸骨右缘处第1 、2 肋间浊音界增宽见于（）A .高血压性心脏病 B

178、.心包积液 J升主动脉瘤D .充血性心力衰竭 E .主动脉瓣狭窄23 .相对浊音界向两侧扩大，且向左扩大为著见于哪种疾病（）A .充血性心力衰竭B .心包积液上右心室显著扩大D .心肌炎 E .主动脉瘤24 .双心室增大时心浊音界将出现哪种改变（）A .向左下扩大 B .向左右扩大，向左增大明显C .坐位时呈三角形，仰卧位时心底部浊音区增宽_旦向两侧扩大，且左界向下扩大E .第 3 、4 、5 肋间心浊音界向外扩大25 .下列哪种情况下心浊音界变小甚至叩不出（）A .大量胸腔积液 B .肺实变 J肺气肿D .心包积液 E .以上均不是26 .左侧大量胸腔积液时心浊音界如何改变（

179、）A .心浊音界变小，甚至叩不出B .使心脏呈横位，心界向两侧扩大一心界在患侧叩不出，健侧向外移D .心底部浊音区增宽 E .心界向患侧移位27 .关于心浊音界的各部组成，错误的是（）A .心左界第3 肋间为左心房耳部B .心左界第4 、5 肋间为左心室C .心右界第3 肋间以下为右心房D .主动脉与左心室交界处为心腰一卫心右界第 4 、5 肋间为右心室28 .关于心脏叩诊的叙述，下列哪项是错误的（）A .心脏叩诊可以确定心界，判断心脏大小，形状B .心脏被肺遮盖部分叩诊呈相对浊音C .心脏未被肺遮盖部分叩诊呈绝对浊音一旦一般要求叩出心绝对浊音界E .叩诊顺序：先左后右，由下往

180、上，从外到内1 .左室增大时心尖搏动向何处移位（）A .右区左下 C .右下 D.左 E . 左上2 .心尖搏动增强见于（）A .心包炎 B .心肌病 J左心室肥大D .右心室肥大 E .肺气肿3 .一患者心浊音界明显增大切随体位改变，最可能的疾病是（）A .心肌病 B .冠心病并心衰C .高血压心肌病D .重度主动脉瓣闭锁不全区大量心包积液2 0 . 右室明显肥大可出现（）A .抬举样心尖搏动区负性心尖搏动 C .心尖搏动消失D .心尖搏动位于右锁骨中线第5 肋间隙E .弥散性心尖搏动21 . 左室明显肥大可出现（）b抬举样心尖搏动 B .负性心

181、尖搏动 C .心尖搏动消失D .心尖搏动位于右锁骨中线第5 肋间隙E .弥散性心尖搏动22 . 二尖瓣狭窄（）梨形心 B .靴形心 C .烧瓶形心 D .普大形心 E .缩窄形心23 . 主动脉瓣关闭不全（）A .梨形心区靴形心 C .烧瓶形心 D .普大形心E .缩窄形心二、填空1 . 正常人心尖搏动位于胸骨左侧第五肋间锁骨中线内0 .5 1 .0 c m 。左心室增大时，心尖搏动向左下 _ 移位；右心室增大时，心尖搏动向Z _ 移位：2 . 心脏叩诊时，浊音界呈梨形，见于二尖瓣狭窄疾病, 称之为二尖瓣形心脏心；浊音界呈靴形，见于

182、主闭疾病, 称之为主动脉心心: 浊音界呈现三角形，见于心包积液疾病。3 . 剑突下搏动，见于肺气肿或右心室肥大时, 亦可由腹主动脉搏动所致。4 .心尖搏动呈抬举性见于左室肥大5 .肺气肿或左侧胸膜肥厚心浊音界一. 变小或叩不出1 、心前区震颤：震颤是指用手放置心前区触诊时感觉到的一种细小振动，此振动与猫在安逸时产生的呼吸震颤相似，故又称猫喘。是心血管器质性病变的体征。按出现的时期可分为收缩期震颤、舒张期震颤和连续性震颤三种。2、负性心尖搏动：心脏收缩时，心尖搏动内陷，称为负性心尖搏动，见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连。3 、二尖瓣型心脏：当左房与肺动脉段均增大

183、时，胸骨左缘第2, 3 肋间心浊青界增大，使心腰丰满或膨出，心界如梨形，常见于二尖瓣狭窄，故称二尖瓣形心脏。心脏检查- 听诊教学目的与要求1 .掌握第1 、2 心音产生机理、鉴别。了解其增强、减弱的意义2 .熟悉杂音、猫喘的产生机理、临床意义。掌握杂音的听诊要点。3,熟悉常见心律失常和心包摩擦音的听诊特点。4 .正确测量血压，了解其变化的临床意义。5 .比较准确地叩出心界。一、名词解释1 . 毛细血管搏动征：用手指轻压病人指甲床末端，或以干净玻片轻压其口唇粘膜，如见到随心动周期发生的有规律的局部红白交替现象称毛细血管搏动征阳性。2 . 肝颈静脉回流征阳性：右心功能不全的病人，按压其右上腹肿大

184、的肝脏时，其颈静脉充盈更加明显，称肝颈静脉回流征阳性。3 .水冲脉：将病人前臂抬高过头，检查者用手紧握其手腕掌面，脉搏骤起骤落。有如潮水冲涌，称为水冲脉。见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，先心病动脉导管未闭和严重贫血等疾病。4 .奇脉：正常人在呼吸时脉搏的强弱无明显变化，在吸气时脉搏明显减弱或消失，称为奇脉。是心脏压塞的体征之一。1期前收缩：指在规则心律的基础上，突然提前出现一次心跳，其后有一较长间歇，由异位起搏点发出冲动引起。2 . 奔马律：系在S2之后出现的响亮额外音，当心率快时与原有的Sl、S2组成类似马奔跑时的蹄声，故称奔马律。3 . 额外心音：在正常心音之外听到的附加心音，与心脏杂音不同。

185、4 . 心脏杂音：指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音。5 . 开瓣音：二尖瓣狭窄的患者心室舒张早期血液自左房迅猛流入左室，房室瓣开放突然停止而产生振动，于是在第二心音之后出现一个清脆，响亮，呈拍击样的额外心音称开瓣音。二、填空1 . 一般情况下，二级以下的收缩期杂音多为. 功能性性, 三级以上者多为器质性2 . 钟摆律和胎心律见于一心肌炎 , 心肌病和心肌梗塞，拍击性第一心音见于二尖瓣狭窄、3 . 二尖瓣狭窄的杂音为隆隆样，动脉导管未闭的杂音为连续性，主动脉瓣关闭不全的杂

186、音为叹气样舒张期杂音_O4 .屏住呼吸，心包摩擦音仍可听到，而胸膜摩擦音则消失5 . 正常成人血压为.V140/90mmHg ,脉压为 3040mHg _ 上、下肢血压差为_ 2040mmHg_o6 . WHO/ISH指南（ 1999年）规定血压 2140/90mmHg 为高血压, 低于_ 90/60mmHg为低血压7 .奇脉是诊断心包积液和缩窄性心包炎的重要依据 , 是心脏压塞的重要体征之一8 .左心衰竭主要为一肺淤血的体征，右心衰竭主要为体循循环淤血的体征9 . 水冲脉由脉压增大所致，常见于_ 主动脉瓣关闭不全、_ 甲

187、状腺功能亢进_ _ _ _ _ 、动脉导管未闭和严重贫血1 .触诊脉搏时，甲亢病人常见一洪一脉；心包积液病人常见奇脉，心房纤颤病人常见一细一脉；急性左心衰病人常见交替脉。2. Levine6级杂音分类法是指收缩期杂音分类， 3/6级杂音的意义是_ 3 级,如果出现在心尖部，则指二尖瓣瓣膜的病变。1.二尖瓣听诊区位于左锁骨中线第五肋间内0. 5T. 0cm处或心尖部；主动脉瓣第一听诊区位于胸骨右缘第二肋间；主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘3、4肋 2. 听诊的内容包括心率、心律、心音、额外

188、心音、杂音及心包摩擦音。3 . 听诊能发现的最常见的心律失常是期前收缩和心房颤动4 . 肺部和心脏检查最重要的方法是二听诊；腹部检查最重要的方法是触诊。1 . 关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是错误的（）A . 二尖瓣区位于心尖部区三尖瓣区位于胸骨体下端右缘C . 肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间D . 主动脉瓣区位于胸骨右缘第2 肋间E . 主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3 肋间2 . 心脏听诊的规范顺序是（）A . 三尖瓣区一二尖瓣区一主动脉瓣第二听诊区一肺动脉瓣区一主动脉瓣区B . 肺动脉瓣区一主动脉瓣区一主动脉瓣第二听诊区一二尖瓣区一三尖瓣区区二尖瓣区一肺动脉瓣区一主

189、动脉瓣区一主动脉瓣第二听诊区一三尖瓣区D . 二尖瓣区一主动脉瓣第二听诊区一肺动脉瓣区一主动脉瓣区一三尖瓣区E . 三尖瓣区主动脉瓣区一肺动脉瓣区一主动脉瓣第二诊区一二尖瓣区3 . 第一心音的产生哪项是正确的（）_心二尖瓣和三尖瓣的关闭 B ,主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭C . 心室快速充盈末血流冲击室壁D . 心房收缩使房室瓣及相关结构突然紧张振动E . 以上均不对3 2 . 通常能听到心音有几个（）A . 1 个田 . 2 个C . 3 个D . 4 个E . 5 个3 3 . 第一心音减弱常见于（）A . 二尖瓣狭窄区二尖瓣关闭不全C . 心动过速D . 发热 E . 甲状腺功能亢

190、进3 4 . 两个心音同时增强见于（）A . 休克区贫血 C . 心肌损伤 D . 甲状腺功能减退E . 胸壁水肿3 5 . 两个心音同时减弱见于（）A . 胸壁簿 B . 劳动后 C . 情绪激动 _口左侧胸腔积液 E . 甲状腺功能亢进3 6 . 下列哪种情况可出现A 2 增强（）A . 二尖瓣狭窄 B . 肺心病 C . 左心功能不全旦高血压 E . 主动脉瓣关闭不全3 7 . 关于第二心音强度的改变，正确的是（）A . 主动脉内压力增高A 2 减弱一卫二尖瓣狭窄P 2 增强 C . 高血压A 2 减弱D . 左至右分流的先心病P 2 减弱

191、 E . 以上均不对3 8 . 如果患者有心尖区第一心音减弱，又有主动脉瓣区第二心音减弱或消失，见于（）A . 二尖瓣狭窄 B . 二尖瓣关闭不全C . 主动脉瓣狭窄_旦主动脉瓣关闭不全E . 肺动脉瓣狭窄3 9 .“ 大炮音”的产生机制是（）A . 心室充盈减少 B . 肺气肿上心房与心室同时收缩D . 心室收缩力增强E . 心房收缩力增强44 .引起左心室奔马律的疾病常见的是（）A . 肺心病区高血压性心脏病C . 肺动脉高压D . 正常青年人E . 肺动脉口狭窄4 5 . 下列哪种情况可听到重叠奔马律（）A . 心房纤颤B . 完全性房室传导阻滞C .

192、风湿热伴P R 间期缩短D . 心肌病心功能、心率正常时_E . 心衰伴心动过速4 7 . 听到开瓣音常提示（）A . 二尖瓣狭窄伴关闭不全B . 二尖瓣狭窄分离术的禁忌症_上二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好D . 二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化E . 二尖瓣狭窄伴左心衰竭4 8 . 心包叩击音见于下列哪种疾病（）A . 心肌病 B . 肺心病 C . 冠心病匹缩窄性心包炎 E . 二尖瓣狭窄4 9 . 收缩中晚期喀喇音见于哪种情况（）A . 肺动脉瓣狭窄 B . 主动脉瓣狭窄 C . 动脉导管未闭_旦二类瓣脱垂 E . 房间隔缺损5

193、0 . 下列哪项属于医源性额外心音（）A . 喀喇音区人工瓣膜音 C . 开瓣音D . 心包叩击音 E . 肿瘤扑落音5 2 . 一患者二尖瓣区听到明显的收缩期杂音，较响亮，无震颤，按 L e v i n e 6 级分法，此杂音为几级（）A . 2 级. 3级C . 4 级 D . 5 级E . 6 级5 3 . 关于杂音的临床意义，下列叙述哪项正确（）A . 舒张期杂音可分为功能性与器质性B . 听到杂音便可诊断为心脏病C . 相对性关闭不全或狭窄引起的杂音无临床意义一D . 器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害E . 功能性杂音均无重要临床意义5 4 . 关于心

194、脏杂音的强度变化，下列叙述哪项正确（）A . 狭窄越重，杂音越强B . 血流速度越快，杂音越听不清_J狭窄口两侧压力阶差越大，杂音越强D . 心肌收缩力减弱，杂音增强E . 血容量越多，杂音越强5 5 . 由于血流速度加快而产生的杂音常见于（）A . 高血压 B . 甲状腺功能低下C . 动脉导管未闭 D . 动脉瘤区重度贫血5 6 . 生理性收缩期杂音最常见的部位是（）A . 三尖瓣区肺动脉瓣区 C . 二尖瓣区D . 主动脉瓣区 E . 主动脉瓣第二听诊区5 7 . 下列哪种疾病引起的器质性杂音较局限而不传导（）_从二尖瓣狭窄 B . 主动脉瓣狭窄 C . 动脉瓣关闭不

195、全D . 肺动脉瓣狭窄 E . 二尖瓣关闭不全5 8 . 下列哪种疾病引起的二尖瓣区收期杂音属于功能性（）A . 甲状腺功能减退旦贫血性心脏病C . 扩张型心肌病 D . 二尖瓣脱垂 E . 室间隔缺损5 9 . 女，1 5 岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音应考虑为（）A . 功能性杂音 B . 乳头肌断裂 J二尖瓣狭窄D . 二尖瓣关闭不全E . 室间隔缺损6 0 . 可使二尖瓣狭窄的杂音增强的因素有（）A . 深吸气 B . 坐位前倾 J左侧卧位D . V a l s a l v a 动作 E . 卧位到迅速站立1 . 主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病（）A

196、 . 高血压性心脏病 B . 主动脉瓣关闭不全C . 室间隔缺损 D . 冠心病 E . 主动脉瓣狭窄2 . 下列哪项是主动脉瓣区舒张期杂音的特点（）A . 向颈部传导呼气末屏气时增强 C . 杂音呈递增型D . 性质为乐音样 E . 胸骨右缘第2 肋间最清楚3 . 连续性杂音产生机制与下列哪项有关（）_, 异常通道形成 B . 血流加速 C . 瓣膜口关闭不全D . 血管腔扩大 E . 血液粘稠度改变7 1 . 下列哪种病变的杂音为全收缩期杂音（）_应二尖瓣关闭不全 B . 二尖瓣狭窄C . 主动脉瓣狭窄D . 肺动脉瓣狭窄 E . 动脉导管未闭7 5 . 心脏浊

197、音界向左下扩大，同时心尖区有舒张中期杂音，见于哪种情况（）A . 高血压心脏病 B . 主动脉瓣关闭不全C . 二尖瓣狭窄 D . 乳头肌功能调 E . 主动脉瓣狭窄7 6 . 在心包炎渗出早期最主要的体征是（）A . 奇脉 B . E w a r t 征 C . 心尖搏动减弱旦心包摩擦音 E . 心音弱而遥远7 7 . 男，4 0 岁，心前区闷痛半个月，气促一周。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，心音遥远低钝，无杂音，最可能的诊断是（）_心包积液 B . 心肌病 C . 全心衰竭D . 重症心肌炎 E . 冠心病7 9 . 男，5 0 岁，突发心悸2小时。查体：脉搏8

198、2 次/ m i n ,心率1 0 2 次/ m i n ,心律不齐，心界不大，无杂音。心电图提示为房颤，该患还可能有何种体征（）A . 心前区隆起 B . 心前区震颤 J第一心音强弱不等D . 心尖抬样搏动 E . 以上均有8 1 . 关于短细脉的叙述，下列哪项是错误的（）A . 脉率小于心率 B . 脉搏不规则C . 见于房颤旦左右手脉率不一致E . 产生机制是由于心室搏动过弱未能开启主动脉瓣，成因动脉血压太小，未能传导至外周8 2 . 1 3 岁男孩，体检时发现脉率为8 2 次/ m i n ,脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。该男孩下列哪种情况可能性较大（）_A . 窦

199、性心律不齐 B . 过早搏动 C . 心房颤动D . 交替脉 E . 以上全不是8 3 . 房颤的听诊特点不包括（）A . 心律绝对不规则 B . 一心音强弱不等C . 心率快慢不一 D . 脉率少于心率_上有较多提前出现的心跳，其后有长间歇8 4 . 关于正常人脉率变化的规律，正确的是（）A . 成人脉率7 0 1 0 0 次/ m i n B . 儿童脉率5 5 6 0 次/ m i nC . 男性较女性快 D . 白天较慢以婴幼儿可达1 3 0 次/ m i n8 5 . 下列哪种脉搏在平静吸气时减弱甚至消失（）A . 迟脉卫奇脉 C . 交替脉 D . 水冲脉 E . 重搏脉

200、8 6 . 主动脉瓣关闭不全时可有（）A . 奇脉 B . 迟脉 C . 交替脉匹水冲脉 E . 短细脉8 7 . 一侧脉搏消失见于（）A . 心包积液区多发性大动脉炎 C . 心房颤动D . 心力衰竭 E . 严重休克8 9 . 正常血压标准为（）_b V 1 4 0 / 9 0 m m H g B . 1 4 1 / 9 1 n u n H g C . 1 3 0 / 8 5 m m H gD . 1 6 0 / 9 0 m m H g E . 1 00 b p m B . 心率 V6 0b pmC舒张期杂音D.心音减低E.心音增强2 5 .二尖瓣听诊区位于（）左锁骨中线

201、第 5 肋间B胸骨右缘第2 肋间C胸骨左缘第2 肋间D 胸骨体下端近剑突偏左或偏右处2 6 .主动脉听诊区位于（）A左锁骨中线第5 肋间胸骨右缘第2 肋间C胸骨左缘第2 肋间D胸骨体下端近剑突偏左或偏右处7 1 、某病人体检时发现皮肤苍白，有水冲脉，颈动脉搏动明显，毛细血管搏动征阳性,脉压增宽，心尖搏动向左下移动，主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音，可能为主动脉关闭不全B 、主动脉瓣狭窄C 、甲状功能亢进 D 、二尖瓣关闭不全E 、二尖瓣狭窄（ 8 5 - 8 9共用备选答案）A、贫血 B 、黄疸 C 、心包积液D 、心房颤动E 、主动脉瓣关闭不全8 5 、水冲脉见于E8 6 、奇脉见于C

202、8 7 、不整脉见于D 、8 8 、速脉见于A8 9. 缓脉见于B2 . 期前收缩听诊有什么特点? 室性期前收缩的心电图特征有哪些？答：期前收缩听诊的特点：听诊时可听到在规则的心律中出现提前的心跳，其后有一较长的间隙（代偿间隙）。期前收缩的第一心音增强，第二心音减弱，可伴有该次脉搏的减弱或消失。室性期前收缩的心电图特征：（ 1 ）提前出现的Q R S - T 波群，其前无P波（ 2 ） Q R S 波群宽大畸形，时限大于0. 1 2 秒，T波方向多与Q R S 波群主波方向相反（ 3 ）代偿间歇多完全第十一节脊柱与四肢的评估课堂练习1 . 浮能现象：当膝关节腔内大量积液时，令患者平

203、卧，患肢伸直放松，用两手压迫病人膝关节的上方及两侧，然后用一示指将嵌骨压向下方，当嵌骨已触及股骨时迅速抬起该指，觉有嵌骨随手浮起感。1 .脊柱活动度最大的是（）A . 颈椎与腰椎 B . 颈椎与胸椎 C . 仅有胸椎D . 腰椎与胸椎 E . 舐椎与胸椎2 .匙状指多见于（）A . 先心病 B . 支气管扩张 C . 肝硬化匹缺铁性贫血 E . 肺脓肿3 .杵状指最常见于的疾病为（）A . 支气管哮喘 B . 肺炎 C . 急性支气管炎旦肺气肿 E . 心肌梗死4 . 脊柱后凸最多发生在（）A . 颈段巫胸段 C . 腰段 D . 舐段5 . 类

204、风湿性关节炎的手部特征性改变为（）A . 爪形手梭形关节 C . 杵状指 D . 垂腕6 . 膝关节腔积液的重要体征为（）A . 膝关节红、肿 B . 膝关节运动障碍C . 浮能试验阴性 D . 浮谶试验阳性7 . 患者为慢性肺气肿，检查时常见于（）b杵状指 B . 匙状指 C . 肢端肥大D . 膝外翻 E . 水肿1 . 下列情况中，最易出现脊柱后凸（）A . 慢性胸膜粘连 B . 腹腔巨大肿瘤C . 大量腹水。胸椎结核 E . 妊娠2 . 下列情况中，往往会出现脊柱前凸（）A . 佝偻病区大量腹水 C . 骨质退行性变D . 胸椎结核 E

205、. 类风湿性脊柱炎3 . 检查脊柱的正确体位是（）A . 仰卧位 B . 右侧卧位 C . 左侧卧位D . 膝胸卧位上站立位或坐位1 . 脊柱器质性侧凸的特点是（）A . 可见于正常人 B . 平卧时可消失改变体位不能使侧弯得到纠正D . 向前弯腰时可消失E . 俗称驼脊2 . 引起膝内外翻最常见的病因是（）A . 缺铁性贫血 B . 脊髓灰质炎C . 慢性肺气肿 D . 关节脱位上佝偻病3 . 关于梭形关节的叙述，下列哪项是错误的（）A . 为指间关节增生、肿胀呈梭形畸形a 为非对称性病变 c . 早期局部红、肿及痛D . 晚期明显强直，活动受限，手腕及

206、手指向尺侧偏斜E . 见于类风湿性关节炎4 . 关于下肢静脉曲张，下列哪项是错误的（）A . 多见于小腿 B . 主要是下肢浅静脉回流受阻所致C . 静脉如蚯蚓状怒张、弯曲旦常见于从事坐位性工作者E . 严重者可形成溃疡经久不愈* 试述脊柱与四肢评估内容* 脊柱压痛与叩击痛的评估方法及意义* 常见足部畸形及特点第 1 2 节神经系统评估小结本次课的内容多，神经系统的评估要求较高，手法一定要正确。要求同学们对神经系统的1 2 对脑神经的功能评估、运动功能评估（包括随意运动与不随意运动、共济失调） ,神经反射评估（包括浅反射、深反射评估），病理反射、脑膜刺激征的评估内容相当熟悉，并

207、能掌握正确的评估方法，熟悉异常情况的临床意义。课堂练习1 . 下列哪项是检查脑膜刺激征的（）A . B a b in s k i 征 B . O p p e n h e im 征 C . H o f f m a n n 征D . 踝阵挛 _ 区颈项强直2 . 病理反射中价值最大的是（）A . B a b i n s k i 征 B . O p p e n h e i m 征 C . G o r d o n 征D . G o n d a 征 E . C h a d d o c k 征3 . 下列哪项是深感觉检查（）A . 痛觉 B . 触觉 C . 温度觉旦运动觉 E . 皮

208、肤定位觉4 . 完成动作的协调一致主要靠（）_ 以小脑的功能 B . 大脑的功能 C . 锥体束D . 迷走神经 E . 垂体功能5 . 手足搐搦见于（）A . 震颤麻痹 B . 小脑疾病 C . 肝性脑病为低钙血症 E . 脑性瘫痪6. 关于肌张力下列哪项正确（）A.指肌肉运动时的最大收缩力B.肌张力减弱时肢体强直是指静息状态下的肌肉紧张度D.肌张力增加时表现为关节过伸E.肌张力增加主要由周围神经损害引起7 . 关于截瘫的叙述，正确的是（）A. 一侧肢体瘫痪 B.单一肢体瘫痪C.多见于脊髓灰质炎旦为双下肢瘫痪 E.多见于脑卒中8 . 关于单瘫的叙述，正确的是（）A. 一侧

209、肢体瘫伴同侧中枢性面瘫区单一肢体瘫，多见于脊髓灰质炎C.双下肢随意运动丧失 D.由脊髓横贯性损伤引起E.多见于蛛网膜下腔出血9 .下列哪项不属于自主神经功能检查（）A.眼心反射 B.卧立试验 C.竖毛反射D.皮肤划纹试验上角膜反射10 . 浅反射不包括（）或跟腱反射 B.角膜反射C.提睾反射D.腹壁反射E.肛门反射11 . 深反射不包括（）A.肱二头肌反射 B.肱三头肌反射C.棱骨骨膜反射为跖反射 E.膝反射1 . 共济运动检查正确的是（）A.两点瓣别觉 , 指鼻试验 C.体表图形觉D.卧立位试验 E.折刀现象2 .下列哪项是肌张力增高所引起的（

210、）A.触诊时肌肉松软巫作被动检查时阻力增加C.指鼻试验不能完成D.轮替动作不协调E.有舞蹈样动作3 . 关于肌张力减弱下列哪项正确（）A.作被动检查时阻力增加B.可出现齿轮样强直上触诊时肌肉松软D.可出现手足徐动 E.指鼻试验不准确4、膝腱反射消失多见于（）A.脑梗塞 . 神经根炎 C.脑膜炎D.脑血栓 E.脑肿瘤5、不属于神经反射检查的内容是（）A.角膜反射 B.腹壁反射 C.膝腱反射D.巴宾斯基征里克尼格征6、瞳孔反射迟钝见于（）昏迷病人 B.脑梗塞 C.脑血栓D.药物中毒 E.脑膜炎7 、巴宾斯基症阳性见于（）A .癫痫 B .脑肿瘤 C .脑梗塞D .末梢神

211、经炎卫锥体束受损二、填空题1. 运动功能检查主要内容有. 肌力、肌张力、不随意运动、共济运动.2 .感觉功能检查包括浅感觉、深感觉和复合感觉3 . 反射弧包括感受器、传入神经元、中枢、传出神经元、效应器4 .脑膜刺激征包括颈强直、 k e rni g 征、 B ru dz i nsk i 征简答题1、什么是肌力：肌力与肌张力是否是一回事？答：肌力是肌肉运动时最大收缩力；肌张力是指静息状态下的肌肉紧张度；两者是完全不同的两个概念。2、肌力分几级？答：肌力分六级；0 级，完全瘫痪；1 级，肌内可收缩，但不能产生动作；2 级，肢体在床面上能移动，但不能

212、抬离床面；3 级，肢体能抬离床面，但不能抗阻力；4 级，肢体能作抗阻力动作，但较正常差；5 级，正常肌力。一、名词解释 1、B a b i nsk i 征用棉签从后向前（足跟到小趾）轻划足底外侧缘。注意大脚趾的运动，正常向足底屈曲。大脚趾背屈，伴其他四指的散开（巴彬斯基征B a b i nsk i si g n）。2、脑膜刺激征是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。包括颈强直、K e rni g 征和 B ru dz i nsk i 征。二、填空提示上锥体束病变的病理反射有征；提示下锥体束

213、病变的病理反射有征、征、_ _ _ 征、_征。_腹部评估课堂目标掌握：腹部视诊、听诊、叩诊、触诊的检查项目及各项目的检查方法、正常表现、常见体征及其临床意义熟悉：腹部的体表标志、分区及各区与腹腔脏器的对应关系腹部叩诊小结掌握叩诊肝脏边界位置及有无叩痛，腹腔内积气积液情况，以进一步验证视诊的结果。病案分析患者，男，40岁，驾驶员。反复上腹隐痛伴反酸、暧气十余年；疼痛多发于饥饿及夜间，进食和碱性药物可缓解，有黑便史。曾胃镜检查提示：十二指肠球部溃疡。近一周疼痛加重，今日行车途中突发上腹剧痛，并向右下腹转移，持续不缓解，深吸气、咳嗽、变换体位加重来诊。检体：腹式呼吸消失，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，

214、肝浊音界消失，移动性浊音阳性，肠鸣消失。问题1）基础诊断是什么？2）如何解释目前的症状和体征？3）最后诊断是什么？最后诊断：1 . 十二指肠球部溃疡急性穿孔2 . 急性弥漫性腹膜炎一、填空1 .腹部评估时，蛙腹见于腹腔积液病人: 舟状腹见于慢性消耗性疾病病人。2 .腹部触诊时，M c B u rne y 征阳性见于阑尾炎病人:M u rp h y 征阳性见于胆囊炎病人。3 .正常情况下肠鸣音4-5 次/分钟,肠鸣音活跃指肠鸣音达一1 0 次/分钟以上,见于急性阑尾炎。肠鸣音亢进见于机械性肠梗阻，肠鸣音消失见于机械性肠梗阻。4 . 腹膜刺激征包括腹部压痛、

215、反跳痛、腹肌紧张。5. 板状腹见于溃疡病穿孔。腹部触诊可有一腹肌紧张、压痛_、一反跳痛肝浊音界缩小或消失，肠鸣音，减小或消失。6.幽门梗阻时腹部检查可发现.胃型、蠕动波、振水音。二、名词解释：1 .板状腹2 .反跳痛：3 .移动性浊音4 . M u rp h y 征：1 .板状腹：胃肠道穿孔或实质脏器破裂所致急性腹膜炎，腹壁不仅紧张，而且常呈强直状,严重者腹壁硬如木扳，称板状腹。2 .反跳痛：触诊腹部出现压痛后，手指于原处稍停片刻，然后迅速将手抬起，此时若病人感觉腹痛加重，并有痛苦表情，称为反跳痛。此为壁腹膜已受炎症累及的征象。3 .移动性浊音: 指因体位不同而出

216、现浊音区变动的现象。是发现腹腔内有无积液的重要检查方法。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，则可查得移动性浊音。4 . M u rp h y 征：医师以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛，而致吸气终止（不敢继续吸气）称 Mu r p h y 征阳性。1 . 呈蛙状腹的大量腹水最常见于（）b肝硬化 B. 心功能不全C. 缩窄性心包炎 D. 肾病综合征E. 腹膜转移瘤2 . 腹部检查方法以哪种最为重要（）A . 望诊触诊 C. 听诊 D.

217、叩诊 E. 嗅诊3 . 腹部触诊检查，下列哪项检查最重要（）A . 压痛 B. 反跳痛 C. 腹壁紧张度 D. 腹部包块脏器触诊4 . 下列描述中哪项是错误的（）A . 健康成年人腹部平坦B. 腹部饱满常见于小儿和肥胖者C. 腹部低平多见于老年人和消瘦者区腹部明显膨隆见于中年人 E. 肥胖人腹部隆起5 . 关于腹围的概念，下列哪项是正确的（）A . 用软尺绕腹一周，测得的周长B. 用软尺经两骼前上棘绕腹一周，测得的周长C. 用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的周长匹用软尺经脐绕腹一周，测得的周长E. 用软尺经上腹部绕腹一周，测得的周长6 . 检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流

218、方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患符合下列哪项（）A . 上腔静脉阻塞 B. 下腔静脉阻塞J 门脉高压或门静脉阻塞D, 骼内静脉阻塞 E. 骼外静脉阻塞7 . 下列哪项属于腹膜剌激征（）A . 全腹压痛 B. 腹部压痛，肠鸣音消失C. 腹膨隆，腹肌紧张 D. 腹部压痛，呼吸运动减弱以腹肌紧张，压痛，反跳痛8 . 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项（）A . 急性胃炎B. 胃粘膜脱垂 C. 胃癌 D. 溃疡病一区幽门梗阻9 . 肝一颈静脉回流征阳性，最常见于下列哪种情况（）A . 左心衰竭 B. 肺气肿 C. 大量腹水为右心衰竭 E. 三尖瓣关闭不全1

219、0 . 触诊正常脾脏，下列叙述哪项正确（）A . 坐位前倾可触及 B , 左卧位可触及C . 右卧位可触及 D . 仰卧位可触及工正常情况下脾不能被触及1 1 . 下列哪种病变可使肝浊音界下移（）A . 肺不张且肺气肿 C . 肝癌 D . 肝硬化 E . 肝脓肿1 . 关于振水音的叙述，下列哪项是正确的（）A . 一旦出现振水音，则提示幽门梗阻B . 有振水音，则必定有胃蠕动波C . 餐后2 4小时，若听到振水音，则提示幽门梗阻旦若在清晨空腹或餐后6 8 小时听到振水音，提示幽门梗阻E . 振水音仅出现在幽门梗阻患者2 . M u r phy 征阳性见于（）A . 急性胰

220、腺炎 B . 急性阑尾炎 C . 急性胆囊炎D . 胃，十二指肠溃疡 E . 急性肝炎3 . 可感到液波震颤，游离腹水量需达（）A . 1 0 0 0 ml B . 1 5 0 0 ml C . 2 0 0 0 ml D . 2 5 0 0 ml _ 3 0 0 0 - 4 0 0 0 ml4 . 腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达到（）A . 3 0 0 ml B . 5 0 0 ml C . 8 0 0 ml D . 1 0 0 0 ml E . 1 5 0 0 ml5 . 下列哪种情况出现肝浊音界消失（）A . 膈下脓肿 B . 急性肝坏死急性胃穿孔 D . 肝癌 E .

221、肺气肿6 . 腹部视诊的主要内容不包括（）A . 腹外形 B . 呼吸运动 C . 腹壁静脉上 . 腹壁紧张度 E . 胃肠型及蠕动波7 . 关于胆囊的触诊，下列哪项是错误的（）A . 正常时胆囊隐于肝之后不能触及B . 胆囊肿大时可在右肋下腹直肌外缘处触到C . 肿大的胆囊一般呈梨形或卵圆形D . 触诊时胆囊随呼吸上下移动E 肺气肿时可触及正常胆囊8 . 下列说法不正确的是（）A . 腹水超过1 0 0 0 ml, 可叩出移动性浊音B . 腹腔积气时叩诊为鼓音_ C . 肠鸣音每分钟5 1 0 次为亢进D . 腹水患者平卧位脐部叩诊为鼓音E . 昏迷病人下腹正中软性包块，

222、多为充盈的膀胱9 . 用下列哪种方法可以最简便的鉴别腹水与巨大卵巢囊肿（）A . 腹水穿剌检查 B . 腹部B超检查 & 移动性浊音检查D . 振水音检查 E . 腹部X 线平片1 0 . 患者肠梗阻时，最主要的体征是（）A . 腹胀 B . 腹式呼吸减弱腹部肠型及蠕动波D . 腹肌紧张，压痛 E . 腹部移动性浊音1 1 . 癌症晚期病人，常见到下列哪种体征（）A . 蛙状腹 B . 板状腹 C . 球形腹 D . 腹部揉面感歪舟状腹1 . 肝浊音界消失多见于（）A . 急性胆囊炎 B . 急性阑尾炎溃疡病穿孔D . 急性肝炎 E . 肺气肿2

223、 . 患者急性腹上区疼痛伴恶心，呕吐就诊，查体发现右腹上区触及一梨形囊性肿物，有明显触痛，应考虑（）b慢性胆囊炎 B . 胆囊癌 C . 胰头癌 D . 急性胆囊炎 E . 肝癌3 . 患者因腹痛呕吐，呕吐物为隔夜宿食。查体：见腹上区膨隆，有腹肌轻度紧张、压痛，听到振水音，你考虑最大的可能是（）b幽门梗阻B . 肠梗阻 C . 胃穿孔 D . 胃痉挛E . 急性腹膜炎4 . 有一男性患者，腹痛 1 天。查体右下腹压痛和反跳痛，你考虑可能为（）A . 盲肠癌 B . 输尿管结石区急性阑尾炎D . 腹腔淋巴结炎 E . 急性胰腺炎1 . 男，2 8 岁

224、，持续性右上腹痛2天，疼痛放射至右肩部。腹部查体发现右上腹肌紧张压痛,反跳痛。该患者最可能的诊断是（）A . 急性胃炎 B . 急性胰腺炎上急性胆囊炎D . 急性肝炎E . 右肾结石2 . 男，3 2 岁，腹部剧烈阵发性绞痛3 小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音1 2 次/ 分钟。伴金属音，该患最可能的诊断是（）A . 急性腹膜炎 _ 区机械性肠梗阻 C . 急性肠炎D . 急性胃肠出血 E . 麻痹性肠梗阻1 . 肠鸣音消失的判断标准是（）A . 持续听诊1 分钟未闻及肠鸣音B . 持续听诊2 - 3 分钟未闻及肠鸣音上持续听诊3 - 5 分钟未闻及肠鸣音D . 持续听诊5 - 6 分

225、钟未闻及肠鸣音2 . 肠鸣音活跃是指（）A . 肠鸣音5次/ m i n 以上，音调不特别高亢B . 肠鸣音5次/ m i n 以上，音调高亢J 肠鸣音1 0 次/ m i n 以上，音调不特别高亢D . 肠鸣音1 0 次/ m i n 以上，音调高亢3 . 叩得移动性浊音，表示腹水量超过（）A . 2 0 0 m l B . 5 0 0 m l _C . 1 0 0 0 m l D . 2 0 0 0 m l7 .腹部的范围是指（）A . 上起至膈肌、两骼前上棘连线、腹壁及腰肌，下至骨盆入口B . 膈肌、腹膜腔、脊柱上起自横膈，下至骨盆入口，前面及侧面为腹壁，后面为脊柱及腰肌D . 膈肌

226、、耻骨联合及脊柱E . 剑突、肋弓下缘、腹股沟韧带、脊柱8 . 腹部膨隆，脐凹陷常见于（）A . 晚期妊娠 B . 腹内巨大包块 C . 高度肥胖D . 大量腹水 E . 腹内积气9 . 肠型和蠕动波常见于（）A .肠结核 B .肠穿孔肠梗阻D .克隆氏病 E.溃疡形结肠炎1 0 .腹部触诊的注意事项，下列哪一项是正确的（）2 病人半卧位，两腿对称屈起，平静状态下做腹式呼吸B .病人平卧位，缓慢作胸式呼吸C .病人卧位，双手放于胸前，作腹式呼吸D .病人取仰卧位，双腿屈曲，平静状态下做腹式呼吸E.病人侧卧位，平静呼吸1 1 .腹部触诊内容，不包括下列哪一项（）A .腹

227、壁紧张度 B .腹部包块 J蠕动波D .液波震颤 E.有无压痛和反跳痛1 2 . M u r p hy 征阳性见于哪种疾病（）胆囊炎 B .急性肝炎C .胰腺炎 D .阑尾炎 E.肠梗阻1 3 .男性，6 5 岁，近 3日无尿，下腹部渐隆起，并可触及一囊性球形包块，你考虑主要问题是（）A .肾结核 B .输尿管结石C .腹主动脉瘤或尿潴留E.结肠癌1 4 .液波震颤阳性，提示腹水量为（）A . 5 0 0 m l 以上 B . 1 0 0 0 m l 以上 C . 1 5 0 0 m l 以上D . 2 5 0 0 m l 以上 E. 3 0 0 0 m l 以上1

228、5 .腹部产生反跳痛的原因是（）, 腹膜壁层已受炎症累及 B .腹腔过渡充血C .肠道粘膜层炎症 D .急性消化道出血E.腹腔内淋巴结发炎6去吃三、选择题B 1 型题（ 1 - 5 共用备选答案）A .腹部反跳痛 B .呼吸时的恶臭C .肾区疼痛 D .肺部啰音E.潮式呼吸1 .用视诊时检查可发现的体征2 .用触诊时检查可发现的体征3 .用叩诊时检查可发现的体征4 .用听病诊时检查可发现的体征5 .用嗅诊时检查可发现的体征患者，男，4 0 岁，驾驶员。反复上腹隐痛伴反酸、暧气十余年；疼痛多发于饥饿及夜间，进食和碱性药物可缓解，有黑便史。曾胃镜检查提示：十二指肠球部溃疡。近

229、一周疼痛加重，今日行车途中突发上腹剧痛，并向右下腹转移，持续不缓解，深吸气、咳嗽、变换体位加重来诊。护理体检：腹式呼吸消失，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。以上体检涉及到了腹部评估的视、触、叩、听。有许多疾病的诊断都是在体格检查的基础上，结合辅助检查而得到结论的。第八章护理诊断, Nursing diagnosis 教学目标 1 . 解释基本概念：护理诊断、现存的护理诊断、相关因素 2 . 分析相关因素 3 . 说出护理诊断的组成、陈述方法 4 . 初步了解功能性健康型态U 个型态 6 . 能运用四步骤法对提供病例进行分析并初步提出护理诊断。病例

230、 1病史：患者, 张默, 教师, 三天来发热, 服退热药后出汗多, 体温下降, 但不久又发热, 并有咳嗽, 痰多粘稠, 咳时伴有胸地经门诊用大量青霉素静滴2天无效, 而入院。查体：T 3 9 . 5 C 、P 1 2 0 次/ 分、R 2 4 次/ 分B P 1 5 / 8 K P A 、体重5 5 K G 。呼吸规则，听诊：两肺下部有干、湿罗音，大便每天4 - 5 次, 稀便无黏液，小便量少，其余正常。实验室：W B C ： 1 0 X 1 09/ L , X线：双肺下侧有片状浸润阴影，伴有胸腔积液。入院后给红霉素 l g , iv g t t , b id o请给病人提出5 个护理诊断？

231、病例2 患者王某，女性，6 8 岁，因多发脑梗塞入院，患者左侧肢体感觉、运动功能丧失,大小便失禁, 护士在给患者翻身时，发现其1 6 尾部皮肤呈紫红色，局部变硬，压不褪色，且出现大小不等的水泡。请问：1 . 此病人发生了什么并发症？2 . 请为该病人提出2 - 4 个常见护理诊断课堂练习e g：便秘相关因素：人病理因素：肛裂、痔疮2、治疗因素：领灌肠、结肠镜检查3、情境因素：环境陌生、姿势改变4、年龄因素：老年人5、心理因素：过度紧张、情绪激动课堂练习名称清理呼吸道无效定义个体处于无法清理呼吸道的分泌物及不能维持呼吸道畅通的状态。诊断依据主要依据一无效咳嗽痰不易咳出次要依据一呼吸音、

232、呼吸频率异常相关因素1 .吸烟（环境）2气道痉挛 / 感染（疾病）3 .人工气道（治疗）4 .新生儿（年龄）名称体温过高定义个体处于体温高于正常范围的状态。诊断依据主要依据：体温高于正常范围。次要依据：A皮肤潮红、尿量少。2心率和呼吸增快。3 .可有抽搐或惊厥发生。相关因素病理因素各种感染性和非感染性疾病。生理因素新陈代谢增加。治疗因素药物引起血管收缩而影响散热过程。情境因素剧烈运动；暴露于炎热、高温的环境过久。名称知识缺乏定义病人处于缺乏一些特有信息（有关自理，疾病处理与保健方面的知识）的状态。诊断依据1 .自诉缺乏有关知

233、识并寻求信息.2没有正确执行医生、护士的嘱咐.3 .表现出由于缺乏信息和误解而出现的心理改变. 相关因素1 .已存在的或新出现的医疗问题.2过去没有接触过的事物；认知上的限制.3 .文化，语言不同或不熟悉的信息资源。【名称】焦虑。【定义】指个体因非特异的、不明确的因素引起的一种模糊不适感觉的状态。【依据】失眠，疲劳，虚弱，肌肉紧张，声音颤抖，控制力差，易激动，哭泣，抱怨，缺乏耐性、自动性，思维混乱，健忘。【相关因素】基本需要得不到满足，创伤性检查对身体的威胁，自尊受到威胁。病例分析1 :1 0 月 1 0 日，一胆结石病人为行手术治疗而入院，在院期间饮食、作息、排泄均正常。拟手

234、术1 0 月 1 8 日进行，1 0 月 1 6 日，护士发现病人晚上入睡困难，夜间常醒来。对于该病人的护理问题，下列陈述正确的是：A 、睡眠型态紊乱：入睡困难，夜间常醒。B 、睡眠型态紊乱：与环境的改变有关。C 、睡眠型态紊乱：与入睡困难，夜间常醒有关。D 、睡眠型态紊乱：与即将手术、心理负担有关。答案： D课堂练习1 、心肌梗塞并发症：心律失常、心源性休克、心衰P C ：心律失常P C ：心源性休克P C ：心衰2 、高血压并发症：脑血管意外P C ：脑血管意外3 、青霉素皮肤试验P C ：过敏性休克一前壁广泛心肌梗死病人，在发病2 4 小时以内易并发严重的心律失常, 如频发室性期前收缩

235、、室性心动过速、室颤等。对于上述情况，应提出护理诊断还是合作性问题潜在并发症：心律失常潜在并发症：电解质紊乱病例：宋某，女，三天，因哭声低,拒奶, 全身发凉三天而入院。本月 1 9 日晨其母来院分娩，不料患儿在途中出生，即随母返回家中。此时患儿面色发青，周身发凉，一天后肢体仍发凉。入院时体温不升（ 3 4 ）心率慢7 8 次/ m i n , 呼吸表浅4 2 次/ m i n ,体重 1 6 0 0 g , 未成熟儿貌，刺激后略有反应，皮肤呈暗红色，双大腿外侧、臀部、胸腹部及面颊皮下脂肪硬肿。医疗诊断：1 、低出生体重儿（双胎）2 、新生儿硬肿症请结合病情、家庭、环境、健康等提出护理问题

236、护理问题：1 、体温过低：与暴露于过冷的环境有关。2 、低效性呼吸形态：与呼吸辅助肌硬肿有关。4 、有误吸的危险：与呛奶有关。5 、又感染的危险：与免疫系统不完善有关。6 、营养失调：低于机体需要量；与吸吮反射不健全有关。7 、家庭作用改变：与家庭成员分离有关。测试一、A型题1 . 属于健康的护理诊断的是A.皮肤完整性受损 B.有感染的危险C .有窒息的危险 D.母乳喂养有效E .语言沟通障碍2 .有危险的护理诊断的表述常用A . P S公式 B . P S E公式C . E S公式 D . P公式E . P E公式3 .按马斯洛的需要层次理论应优先解决的是A.自我实现的需要 _ B .生理需

237、要C .尊重与被尊重的需要 D .爱与归属的需要E .安全需要二、B型题A .恐惧 B .与长期卧床有关C .恶心、呕吐 D .有增强精神健康的趋势E .有体液不足的危险4 .属于相关因素的是B5 .属于症状和体征的是C李某，男，5 0岁，行胃大部分切除术后8小时未解尿，情绪紧张，主诉下腹部剧烈胀痛，有尿意。但排尿困难。护理体检：耻骨联合上膨隆，可触及一囊性包块。护理诊断：尿潴留：与脊髓麻醉有关现存的护理诊断属于生理方面的反应李某，男，8岁，学生。因诊断“ 大叶性肺炎”收住院治疗。其父母均在国外，由7 2岁外祖母照顾，家离医院较远，每天奔波，使外祖母感到力不从心。护理诊断：照顾者角色困难：与年

238、龄大，被照顾者需照顾时间长有关张某，男，7 0岁，农民。左小腿腱鞘囊肿切除术后第6天，被告之2天后拆线，病人不时询问亲属及护士拆线是否疼痛，不时观看、抚摩切口，饭量减少，对周围环境的反应有些心不在焉，坐立不安，血压升高，脉搏增快，与护士交谈中反复诉害怕拆线疼痛。护理诊断：焦虑：与缺乏切口缝合知识有关。罗某，女，5 6岁，肥胖。因麻醉意外处于深昏迷状态，出现大小便失禁。护理诊断：有皮肤完整性受损的危险：与昏迷、大小便失禁、肥胖有关罗某，女，5 6岁，肥胖。因麻醉意外处于深昏迷状态，出现大小便失禁。护理诊断：1 . 意识障碍：与麻醉意外有关2 . 排便失禁：与麻醉意外有关3 . 完全性尿失禁：与麻

239、醉意外有关4 . 有皮肤完整性受损的危险：与昏迷、大小便失禁、肥胖有关1 . 护理诊断的组成部分有（）A .健康问题区相关因素C诊断依据汪定义E .名称2 . 请指出下列护理诊断在陈述上的错误，并加以改正。1 .营养失调: 低于机体需要量: 因为长期进食不足2 .可能发生褥疮: 与高位截瘫有关3 . 判断下列病例的护理诊断及类型？李某，女，3 2 岁，因甲亢住院行非手术治疗。患者诉自从产后，每当大笑、咳嗽或跳绳时,就会不自主地有少量尿溢出，有时感到很尴尬，患者为此感到痛苦，询问护士有否办法改善这种状况。压力性尿失禁：与产后尿道松弛有关现存的护理诊断4 . 下列病例的护理诊断及类型？患者

240、张某，女，4 0 岁，因发热，头痛，全身酸痛、无力入院，检查无咽喉疼痛及肿大，体温 3 9 . 7 , 白细胞及分类均不高。诊断：高热待查。体温过高现存的护理诊断1 . 在护理诊断陈述时，字母 E代表：A . 诊断名称 B . 分类相关因素D . 临床表现 E . 实验室检查2 . 书写护理诊断时，不正确的做法为（）A . 一项护理诊断只针对一个问题上患有同一种疾病的患者，其护理诊断也相同C . 护理诊断是需要用护理措施来解决的D . 护理诊断的原因是随病情的变化而变化3 .“ 有危险”的护理诊断常用于下列哪种方式陈述A . P E S 公式 B . P E 公式 C . E S 公式D

241、 . P S 公式 E . P公式5 . 关于护理诊断和医疗诊断下列哪项是错误的（）A . 护理诊断随病情的变化而变化B . 护理诊断的决策者是护理人员_ 匚护理诊断是对个体病理生理变化的一种临床判断D . 医疗诊断的名称在病程中保持稳定E . 医疗诊断描述一种疾病6 . 关于护理诊断下列哪项是错误的（）b一项护理诊断可针对多个问题B . 护理诊断以收集的资料为诊断依据C . 护理诊断必须通过护理措施解决D . 护理诊断是描述个体或群体对健康问题反应E . 护理诊断随病情变化而变化7 .护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识，下列哪项陈述是正确的（）A . 知识缺乏 B . 知识缺乏（特定

242、的）C . 知识缺乏：与缺乏胰岛素注射方面的知识有关旦知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识E . 知识缺乏：与糖尿病有关8 .在对护理诊断进行排序时，下列哪项是正确的（）A . 对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的.B . 现存的护理诊断应排在“ 有危险”的护理诊断之前护士可参照马斯洛需要层次论进行排序.D . 一个病人首优的护理诊断只能有一个.E . 首优护理诊断解决之后再解决中优问题.1 0 . 在护理诊断发展史上起着重要作用，成为护理诊断权威机构的是( )A . 美国护理诊断分类小组 B . 美国护士协会_ C . 北美护理诊断协会 D . W H O1 1 . 主观资料是

243、指( )b患者患病后的感受B . 体格检查的结果C . 实验室检查的结果D . 心电图检查的结果1 2 . 心肌梗死的患者，因卧床休息而导致便秘，护理诊断属于( ), 现存的护理诊断 B . 有危险的护理诊断C . 健康的护理诊断 D . 医护合作性问题1 3 . 护理诊断形成的基础是( ) 收集资料 B . 形成假设C . 分析综合资料 D . 验证并修订护理诊断二、填空：1 、集健康资料的方法有：会谈身体评估查阅病历阅读病例报告资料2 、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：澄清复

244、述反问质疑解析3 、N A N D A 的每个护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素、四部分组成。4 、护理诊断的陈述具有P 、E 、S三个部分，其中P ( P r o b l e m ) 问题 ,E ( e t i o l o g y ) 原因；S ( S i g n s a n d S y m p t o m s ) 症状和体征。二、填空题1 .护理诊断的三部分陈述方式(P ) ( E ) ( S )2 .按优先顺序将护理诊断分为首优问题、中优问题、次有问题。3 .护理诊断的组成部分名鼠、定义、诊断依据、相关因素4 .

245、从名称上考虑，将护理诊断分为现存的、潜在的、健康的护理问题5 .合作性问题的陈述方式是潜在的并发症(P C )四、简答：1 . 简述护理诊断与医疗诊断的区别？2 . 书写护理诊断时的注意事项？病例分析患者陈某，2 5 岁，持续高热一周，体温持续在 3 9 4 0 C ,以发热待查于上午8时入院。入院时体温4 0 , 脉搏 1 1 0 次/ 分，呼吸2 8 次/ 分，血压 1 2 0 / 8 0 m m H g , 神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8 : 2 0 给与退热剂后，体温降至3 8 . 9 ,下午2 : 0 0 体温升至3 9 . 8 。请问：1 . 该病人发热为何热型

246、？2 . 入院时的发热程度( 口温) ？3 . 请列出与发热有关的5 个护理诊断病例分析- - - 答案1 . 稽留热2 . 高热，口温 4 0 ( 3 9 . 1 - 4 1 )3 .请列出与发热有关的3 个护理诊断体温过高：与病原体感染有关；与体温调节中枢功能障碍有关。体液不足：与体温下降期出汗过多和/ 或液体量摄入不足有关。营养失调：低于机体需要量：与长期发热代谢率增高及营养物质摄入不足有关。潜在并发症：惊厥潜在并发症：意识障碍。焦虑：与体温持续不降有关。五、病例分析肺炎患者，2 5 岁。主因咳嗽、咳痰，呼吸困难，伴有发热，胸痛，食欲下降，乏力3 天就诊。常用的护理问题？护理问题的名称

247、：( 1 ) 清理呼吸道无效( 2 ) 气体交换受损( 3 ) 体温的改变( 4 ) 舒适的改变( 5 ) 营养失调低于机体的需要( 6 ) 活动无耐力( 7 ) 焦虑思考题王某男2 6 岁因反复发作性呼吸困难1 0 年，加重2天入院。病人于1 0 年前开始出现呼吸困难，每当感冒后加重。久治不愈，反复发作。2 天前因感冒再次出现呼吸困难，不能平卧，自行用药治疗，效果欠佳。门诊以重度哮喘收入院。病人无吸烟史，不喜油腻，性格开朗，平时生活可以自理。大便每日1 次，小便量少，失眠。病人无恐惧感，易急躁，既往无其他病史。查体：体温 3 6 . 8 C , 脉搏 1 1 2 次/ 分，呼吸3 0

248、次/ 分，血压 1 3 0 / 8 0 m m H g 。神志清醒，痛苦貌，端坐位，呼吸急促，呼气费力。桶状胸，双肺布满哮鸣音及少许湿啰音，心律规整，腹软，肝脾未触及，双下肢无浮肿。思考题实验室及辅助检查：W B C 1 1 . 0 6 X 1 0 7 LP a O25 7 n u n H g P a C 025 7 m i n H g P H 7 . 4 6医疗诊断：支气管哮喘问题：请为该病人提出2 - 4 个常见护理诊断思考题气体交换受损：与病人的气道炎症、通气功能障碍有关有体液不足的危险：与病人过度呼吸、体内水分消耗增加有关睡眠型态紊乱：与病人呼吸困难、不能采取适当卧位有关自理

249、缺陷：与病人活动后呼吸困难加重有关潜在并发症：呼吸衰竭焦虑：与疾病反复发作等有关病例2病史：患者, 张默, 教师, 三天来发热, 服退热药后出汗多, 体温下降, 但不久又发热, 并有咳嗽, 痰多粘稠, 咳时伴有胸血经门诊用大量青霉素静滴2天无效, 而入院查体：T 3 9 . 5 C 、P 1 2 0 次/ 分、R 2 4 次/ 分B P 1 5 / 8 K P A 、体重5 5 K G 。呼吸规则，听诊：两肺下部有干、湿罗音，大便每天4 - 5 次, 稀无黏液，小便量少，其余正常。实验室：W B C ： 1 0 X 1 09 / L , X线：双肺下侧有片状浸润阴影，伴有胸腔积液。

250、入院后给红霉素 l g , i v g t t , b i d o请给病人提出5 个护理诊断？答案：护理诊断：1 、体温过高：与肺部感染有关。2 、有液体不足的危险：与高热和腹泻有关3 、疼痛：与咳嗽刺激胸膜有关。4 、焦虑：与治疗效果不明显有关。5 、清理呼吸道无效：与痰液粘稠有关。1. 病历分析：急性心肌梗死病人的护理患者，男性，4 8 岁，某厂厂长，大学文化。* 年*月* 日* 时因搬家，劳累后出现心前区疼痛，程度剧烈，有濒死感，并向左肩放射，伴大汗，休息并舌含服消心痛1 0 m g , 疼痛仍不缓解，急呼 1 2 0 , 由急救中心救护车接回，查体：T 3 6 .9 C , P 1

251、0 8 次/ 分，R 2 0 次/分，B P 9 5 / 7 0 m m H g , 表情痛苦，呻吟不止。心脏听诊：心率 1 0 8 次/ 分，心律不齐，心尖部心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音。肺脏与腹部无异常体征。心电图报告：广泛前壁心肌梗死。既往有发作性心前区疼痛史5 年，多以劳累、饱餐为诱因，持续3 5 分钟，休息或含化消心痛5 m g 即缓解。5 年来未规律服药，由于业务关系，常饮酒，并进食大量脂肪餐。据家属诉，患者不清楚日常生活应注意的问题，不知道心绞痛如何处理。入院后给予吸氧，重症监护，绝对卧床休息，完善必要检查，止痛、镇静、扩冠、溶栓治疗，在抢救过程中，病人极度紧张，烦躁不安，

252、多次询问自己是否患了心肌梗死、能否治好等问题。题目：根据该病人情况，写出相应的护理诊断。（至少给出3 个护理诊断）答案1 .疼痛：与心肌缺血坏死有关。2 .活动无耐力：与氧的供需失调有关。3 . 自理缺陷：与疼痛不适及卧床休息有关。4 .知识缺乏：缺乏疾病预防保健知识。5 .恐惧：与疼痛伴有濒死感，重症监护有关。6 .焦虑：与担心预后有关。7 . P C : 心律失常8 . P C : 心力衰竭9 . P C : 心源性休克P 波在下述哪个导联中倒置A. IB. IIC. IIID. aVRE. avF心电轴正常范围A. 0 +30B. 0 -30C. 0 -60D. 00 +90E. 0

253、 -120正常心电图P-R间期为 0.120.20S。正常窦性心律的频率为（）A. 5080 次/ 分B. 6080 次/ 分C. 60 n 20 次/ 分D. 60100 次/ 分E. 80100 次/ 分正常心电活动起源于：A、窦房结B、房室结C、右心室D、左心房E、左心室正极连着左下肢，负极连右上肢的心电图导联称A、标准 I 导联旦、标准II导联C、标准III导联D、V 4导联E、V 5导联心电图检查不能作出直接诊断的：A、心率失常B、心室肥大C、心功能级别D、血钾水平E、心肌损害情况胸导联检测电极安放位置： V2位于胸骨左缘第四肋间；V3位于 V 2与 V4连线中点；V4位于

254、左锁骨中线平第五肋间。心房颤动的特点：（）A . 各导联P 波消失，代之以出现大小不等形态各异的纤细的f 波B. f 波频率为350-600次/ 分C. R-R间距绝对不规则D . 以上均对阵发性室性心动过速的特点：（）A、QRS波群呈室性波形，其时间 0.12sB、频率为140-200次/ 分C、P 波可以下传激动至心室形成心室夺获2 、以上均对前间壁心梗V I、72、V 3导联出现异常Q 波或QS波，前壁心梗V3、 V4、 V 5导联出现异常Q波，下壁心梗I I 、HI、avF导联出现异常Q 波。下列哪项不是房颤的心电图特点：A. R-R间期绝对不齐B. R-R间期绝对匀齐C. P

255、波消失D . 出现f 波，尤以V I导联明显E . 近期发生的房颤心室率一般均超过100次/ 分。窦性心律在心电图上必备的两个条件是（ 1） P 波在avR导联倒置；（ 2） P-R间期2 0 .1 2 s。心肌损伤心电图特征性表现是（）A .ST段弓背上抬B.T波深倒置C.ST段下斜型降低D.病理性Q 波E.ST-T鱼钩样降低正常心电图ST段压低在任何导联不超过（）A.O.OlmVB.lmmC.0.5mVD.0.05 mVE.1.5mm心前区导联置于左锁骨中线第五肋间相交处为：A、VIB、V2C、V3Q、V4E、V5目测法测心电轴时，I导联QRS波主波向下，川导联QRS波主波向上，则初步判

256、定心电轴A、左偏旦、右偏C、正常D、先左偏后右偏E、先右偏后左偏P波代表A、心房的除极波B、心房的复极波C、心室的除极波D、心室的复极波E、心房除极、复极全过程估算心率时，若在n导联R- R间距均为三大格，则其HR为：A、30次/ 分B、4 0次/ 分C 60次/ 分D、75次/ 分E、lo o次/ 分下列正常心电图值有错的：A、P 波电压0.25mVB、P- R 间期为 0.18S3 RV1 + SV5 =1.02mVD、QRS波时间为0.10SE、Q -T 间期为 0.36S描记心电图时，黄色导联连接在：A、左上肢B、右上肢C、左下肢D、右下肢E、心前区心电图对下列疾病最有诊断价值：A

257、、心律失常B、低钾血症C、心室肥大D、心功能不全E、心房肥大正常窦性心律的特点下列哪项除外：A、P -R 间期在 0.12一一0.20SB、P H直立，PavR倒置C P波频率60- 100次/ 分D、同一导联P -P间距之差小于0.12SE、Q -T 间期为 0.230.30S代表全部心室除极的除极波为：A、P波旦、QRS波群C、Q波D、T波E、S波正常心电活动起源于A、窦房结B、房室结C、右心室D、左心房E、左心室双峰P多见于：A、肺心病旦、风心病二尖瓣狭窄C、高血压心脏病D、冠心病心绞痛E、心肌梗死病人左心房肥大可有：A、电轴右偏B、电轴左偏C、二尖瓣型P波D、肺型P波E、病理性

258、Q波右心房肥大可有：A、电轴右偏B、电轴左偏C、双峰P波2、肺型P波E、病理性Q波最危重的心律失常：A、室上性阵发性心动过速B、室性阵发性心动过速C、房颤2、室颤E、II度H型房室传导阻滞出现（文氏现象）：P-R间期逐渐延长直至QRS波脱落，脱落后的P-R间期缩短，然后再重复前述现象的是A、I度房室传导阳滞旦、H度I型房室传导阻滞C、II度H型房室传导阳滞D、UI房室传导阻滞E、IV度房室传导阻滞下列哪项不能诱发窦性心动过速：A、发热B、缺氧C、高血钾D、失血性贫血E、频繁腹泻下列心电图常规胸导联中，探查电极置于右胸的是A, V I导联B、V 2导联C V 3导联D、V 4导联E、V 5导联心电图中T波代表A、左右心房除极时的变化B、心房开始除极的时间。心室复极时的电位变化和时间D、全部心室肌除极时的电位变化和时间E、整个心电活动时间1、心肌缺血时，心电图上主要有T波S T段改变。3、心肌梗死时特征性心电图改变，基本图形有缺血型、损伤型、坏死型。4、常见的窦性心律失常有三种，即窦性心律过速、窦性心律过缓、窦性心律不齐。名词解释1、肺型P波：2、二尖瓣型P波：名词解释1、阿- 斯综合征：2、心律失常:

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