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1、消渴目病糖尿病视网膜病变中医护理方案消渴目病糖尿病视网膜病变中医护理方案开封市中医院开封市中医院 内分泌科内分泌科 一、常见证候要点一、常见证候要点一一气气阴阴两两虚虚，络络脉脉瘀瘀阻阻证证：口口干干咽咽燥燥，视视力力减减退退，目目睛睛干干涩涩，神神疲疲惫惫力力，便便干干或或稀稀溏溏。舌舌胖胖，紫紫暗或有瘀斑。暗或有瘀斑。二二肝肝肾肾阴阴虚虚，目目络络失失养养证证：视视物物模模糊糊或或变变形形，目目睛睛干干涩涩，腰腰膝膝酸酸软软，头头晕晕耳耳鸣鸣，大大便便干干结结。舌舌暗暗红，少苔。红，少苔。三三阴阴阳阳两两虚虚，血血瘀瘀痰痰凝凝证证：五五心心烦烦热热，视视物物模模糊糊或或不不见见，神神疲疲惫
2、惫力力，失失眠眠健健忘忘，腰腰酸酸肢肢冷冷，大大便便溏结交替。舌胖少津或有瘀点。溏结交替。舌胖少津或有瘀点。二、常见病症二、常见病症/ /证候施护证候施护一视物模糊一视物模糊二目睛干涩二目睛干涩三头晕耳鸣三头晕耳鸣一视物模糊一视物模糊1.1.病病室室光光线线亮亮堂堂，防防止止强强光光刺刺激激，物物品品摆摆放放有有序序，地面防滑。地面防滑。2.2.察察看看患患者者视视物物模模糊糊或或变变形形的的程程度度，评评价价跌跌倒倒的的高高危要素，悬挂标识，加装护栏，督促其改换防滑鞋。危要素，悬挂标识，加装护栏，督促其改换防滑鞋。3.3.患患者者忽忽然然出出现现眼眼前前全全黑黑或或漂漂浮浮的的圆圆形形黑黑影
3、影等等眼眼底底出血病症时，立刻报告医师。出血病症时，立刻报告医师。4.4.遵遵医医嘱嘱耳耳穴穴贴贴压压：取取肝肝、眼眼、肾肾、神神门门、交交感感等等穴。穴。5.5.遵医嘱中药离子导入。遵医嘱中药离子导入。二目睛干涩二目睛干涩1.1.防防止止强强光光与与烟烟尘尘刺刺激激，阅阅读读及及运运用用电电脑脑大大于于1 1小小时时应闭目休憩应闭目休憩1010分钟。分钟。2.2.遵医嘱眼部中药湿敷。遵医嘱眼部中药湿敷。3.3.遵医嘱眼部中药熏蒸或雾化。遵医嘱眼部中药熏蒸或雾化。4.4.遵医嘱眼部中药离子导入。遵医嘱眼部中药离子导入。5.5.遵遵医医嘱嘱穴穴位位按按摩摩：取取太太阳阳、上上睛睛明明、四四白白、
4、丝丝竹竹空等穴。空等穴。6.6.遵遵医医嘱嘱耳耳穴穴贴贴压压：取取肝肝、眼眼、肾肾、神神门门、皮皮质质下下等穴。等穴。三头晕耳鸣三头晕耳鸣1.1.出出现现头头晕晕、头头痛痛加加重重、血血压压升升高高时时卧卧床床休休憩憩并并及及时时报报告告医生，改动体位时动作宜缓慢，防止跌扑。医生，改动体位时动作宜缓慢，防止跌扑。2.2.遵医嘱耳穴贴压：取心、肝、肾、神门、交感等穴。遵医嘱耳穴贴压：取心、肝、肾、神门、交感等穴。三、中医特征治疗护理三、中医特征治疗护理一药物治疗一药物治疗二特征技术二特征技术四、安康指点四、安康指点一生活起居一生活起居二饮食指点二饮食指点三情志调理三情志调理一生活起居一生活起居1
5、.1.室室内内光光线线亮亮堂堂，防防止止强强光光等等不不良良刺刺激激，眼眼底底出出血血者者卧卧床床休憩。休憩。2.2.坚持大便通畅，防止努责，戒烟酒。坚持大便通畅，防止努责，戒烟酒。3.3.选选择择合合理理的的运运动动方方式式，如如散散步步、太太极极拳拳、八八段段锦锦等等。防防止猛烈运动，运动时随身携带糖果。止猛烈运动，运动时随身携带糖果。 二饮食指点二饮食指点1.1.气气阴阴两两虚虚，络络脉脉瘀瘀阻阻证证：宜宜食食益益气气养养阴阴，活活血血通通络络的的食食品品，如莲子、百合、山药等。食疗方：山药排骨汤。如莲子、百合、山药等。食疗方：山药排骨汤。2.2.肝肝肾肾阴阴虚虚，目目络络失失养养证证：
6、宜宜食食补补益益肝肝肾肾，养养血血通通络络的的食食品品，如黑芝麻、枸杞等。食疗方：枸杞蒸鸡。如黑芝麻、枸杞等。食疗方：枸杞蒸鸡。3.3.阴阴阳阳两两虚虚，血血瘀瘀痰痰凝凝证证：宜宜食食阴阴阳阳双双补补，化化痰痰祛祛瘀瘀的的食食品品，如牛肉、羊肉、枸杞等。食疗方：清炖枸杞鸽。如牛肉、羊肉、枸杞等。食疗方：清炖枸杞鸽。三情志调理三情志调理1.1.讲讲解疾病的相关知解疾病的相关知识识，解除患者疑，解除患者疑虑虑、恐惧心思。、恐惧心思。2.2.耐心耐心倾倾听患者主听患者主诉诉，了解心思形状，了解心思形状，给给予心思引予心思引导导。3.3.鼓励病友鼓励病友间间交流治交流治疗领疗领会，加会，加强强治治疗疗
7、自信心。自信心。4.4.根据患者不同情况采取不同方法根据患者不同情况采取不同方法进进展情志展情志调调理：理：清清静静养养神神法法：对对视视物物模模糊糊或或视视物物不不见见的的患患者者，经经过过闭闭目目静静坐、静卧，全身放松，安静呼吸，以到达全身气血流照射坐、静卧，全身放松，安静呼吸，以到达全身气血流照射畅畅。顺顺意意从从欲欲法法：对对于于暴暴盲盲、精精神神压压力力大大的的患患者者，鼓鼓励励并并引引导导其其倾诉倾诉，以疏泄情志。，以疏泄情志。五五行行相相胜胜法法：对对于于视视力力逐逐渐渐减减弱弱或或暴暴盲盲的的患患者者，易易出出现现忧忧虑虑心心情情，根根据据五五行行制制约约法法那那么么喜喜胜胜忧
8、忧，指指点点患患者者根根据据本本身的喜好身的喜好选择选择相声或听愉快、喜气的相声或听愉快、喜气的乐乐曲，减曲，减轻忧虑轻忧虑。五、护理难点五、护理难点消渴目病患者行玻璃体切除消渴目病患者行玻璃体切除术后特殊体位耐受性差后特殊体位耐受性差处理思理思绪：1.1.加加强对患者家属的教育，患者家属的教育，获得家属的支持。得家属的支持。2.2.对术中中采采用用C3F8C3F8气气体体注注入入或或硅硅油油充充填填的的患患者者，术后后患患者者每每日日俯俯卧卧位位1818小小时以以上上。给予予患患者者额下下垫一一自自制制软枕枕，或或以以额颏胸胸垫辅助体位，助体位，变换体位体位时面部必需面部必需严厉坚持朝下。持朝下。1 1俯俯卧卧位位：坚持持面面部部与与地地面面平平行行的的体体位位，应加加强巡巡视，及及时纠正体位。正体位。2 2半半卧卧位位：患患者者头部部纵轴线于于地地平平线的的夹角角7575，也也可可头向一向一侧倾斜。斜。3.3.加加强随随访任任务。六、护理效果评价六、护理效果评价六、护理效果评价六、护理效果评价
