疑难病例读片 头痛

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1、一一、头头痛痛2021/4/261(一一)、头痛概述、头痛概述v定义定义v西医范畴西医范畴v常见病证常见病证2021/4/262定义定义患者自觉头部疼痛的一类病患者自觉头部疼痛的一类病证,可见于多种急慢性疾病,证,可见于多种急慢性疾病,病因复杂,涉及面广病因复杂,涉及面广2021/4/263西医范畴西医范畴1、头部病变引起的头痛、头部病变引起的头痛2、全身疾病引起的头痛、全身疾病引起的头痛3、心因性头痛。、心因性头痛。功能性和器功能性和器质性头痛质性头痛2021/4/264常见病证常见病证 高血压、偏头痛、丛集高血压、偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛、性头痛、紧张性头痛、高热头痛、外伤头痛和高热

2、头痛、外伤头痛和五官科病证引起的头痛五官科病证引起的头痛2021/4/265二、头痛病因病机二、头痛病因病机 头为头为“诸阳之会、清阳之府诸阳之会、清阳之府” 手足三阳经手足三阳经 和和 足厥阴肝经足厥阴肝经 均上头面,均上头面,督脉督脉 直接与脑府相联系,因此各种外直接与脑府相联系,因此各种外感及内伤因素,均可导致头痛感及内伤因素,均可导致头痛2021/4/266(三)头痛分类(三)头痛分类外感头痛外感头痛内伤头痛内伤头痛2021/4/267外感头痛外感头痛伤于风者,上先受之伤于风者,上先受之风风(热、寒、湿热、寒、湿)六淫外袭六淫外袭上上犯犯清清窍窍,经络阻遏经络阻遏2021/4/268内

3、伤头痛内伤头痛气血虚弱、肾精气血虚弱、肾精亏虚亏虚房室太过、房室太过、劳伤及身劳伤及身体虚弱体虚弱清窍失养清窍失养饮食不节,饮食不节,脾失健运脾失健运跌仆伤损跌仆伤损或姿式不或姿式不当日久当日久痰浊阻遏痰浊阻遏气血瘀阻气血瘀阻清窍被蒙清窍被蒙脑络被阻脑络被阻2021/4/269(四)头痛的辨证分型(四)头痛的辨证分型少阳少阳侧头侧头前额前额后枕痛后枕痛阳明阳明太阳太阳厥阴厥阴巅顶痛巅顶痛辨辨证证归归经经2021/4/2610v9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。2024/8/242024/8/24Saturday, August 24, 2024v10、低头要有勇气,抬头要有低气。202

4、4/8/242024/8/242024/8/248/24/2024 3:47:03 AMv11、人总是珍惜为得到。2024/8/242024/8/242024/8/24Aug-2424-Aug-24v12、人乱于心,不宽余请。2024/8/242024/8/242024/8/24Saturday, August 24, 2024v13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2024/8/242024/8/242024/8/242024/8/248/24/2024v14、抱最大的希望,作最大的努力。24 八月 20242024/8/242024/8/242024/8/24v15、一个人炫耀什么,说明他

5、内心缺少什么。八月 242024/8/242024/8/242024/8/248/24/2024v16、业余生活要有意义,不要越轨。2024/8/242024/8/2424 August 2024v17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。2024/8/242024/8/242024/8/242024/8/24(五)头痛症状(五)头痛症状外感头痛外感头痛内伤头痛内伤头痛头头痛痛连连及及项项背背,发发病病较较急急,痛痛无无休休止止,外感表证明显外感表证明显头痛发病较缓,头痛发病较缓,多伴头晕,痛势多伴头晕,痛势绵绵,时止时休,绵绵,时止时休,遇劳或情志刺激遇劳或情志刺激而发作加重而发作加重20

6、21/4/2612(六)头痛的针灸治疗(六)头痛的针灸治疗2021/4/2613外感头痛治疗外感头痛治疗 主穴:主穴:百会、太阳、风池、列缺百会、太阳、风池、列缺祛风化湿通络祛风化湿通络 配穴:配穴:风寒:风门风寒:风门 风热:合谷、曲池、大椎风热:合谷、曲池、大椎风湿:阴陵泉风湿:阴陵泉2021/4/2614内伤头痛治疗内伤头痛治疗 虚证:主穴虚证:主穴百会、风池、足三里百会、风池、足三里实证:主穴实证:主穴百会、头维、风池百会、头维、风池 配穴配穴虚证:气海虚证:气海 关元关元 肾俞肾俞 悬钟悬钟实证:昆仑、合谷、太冲实证:昆仑、合谷、太冲2021/4/2615v9、 人的价值,在招收诱惑

7、的一瞬间被决定。24-8月-2424-8月-24Saturday, August 24, 2024v10、低头要有勇气,抬头要有低气。*8/24/2024 3:47:03 AMv11、人总是珍惜为得到。24-8月-24*Aug-2424-Aug-24v12、人乱于心,不宽余请。*Saturday, August 24, 2024v13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。24-8月-2424-8月-24*24 August 2024v14、抱最大的希望,作最大的努力。24 八月 2024*24-8月-24v15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。八月 24*24-8月-24*24 August

8、2024v16、业余生活要有意义,不要越轨。*8/24/2024v17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。*24-8月-24谢谢大家谢谢大家2021/4/2616v9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。2024/8/242024/8/24Saturday, August 24, 2024v10、低头要有勇气,抬头要有低气。2024/8/242024/8/242024/8/248/24/2024 3:47:03 AMv11、人总是珍惜为得到。2024/8/242024/8/242024/8/24Aug-2424-Aug-24v12、人乱于心,不宽余请。2024/8/242024/8/24

9、2024/8/24Saturday, August 24, 2024v13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2024/8/242024/8/242024/8/242024/8/248/24/2024v14、抱最大的希望,作最大的努力。24 八月 20242024/8/242024/8/242024/8/24v15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。八月 242024/8/242024/8/242024/8/248/24/2024v16、业余生活要有意义,不要越轨。2024/8/242024/8/2424 August 2024v17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。2024/8/242024/8/242024/8/242024/8/24谢谢大家谢谢大家2021/4/2617

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