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1、第一节第一节第一节第一节 呼吸道呼吸道呼吸道呼吸道第二节第二节第二节第二节 肺肺肺肺一、鼻一、鼻一、鼻一、鼻二、咽二、咽二、咽二、咽三、喉三、喉三、喉三、喉四、四、四、四、气管和主支气管气管和主支气管气管和主支气管气管和主支气管呼吸系统概观呼吸系统概观上呼吸道上呼吸道上呼吸道上呼吸道下呼吸道：下呼吸道：下呼吸道：下呼吸道：气管和各级支气管。气管和各级支气管。一、鼻一、鼻( (一一) )外鼻外鼻鼻翼鼻翼鼻唇沟鼻唇沟外鼻外鼻一、鼻一、鼻鼻中隔鼻中隔Little区区( (二二) )鼻腔鼻腔一、鼻一、鼻( (一一) )外鼻外鼻鼻前庭鼻前庭鼻腔鼻腔1. 1. 鼻前庭鼻前庭2.2.固有鼻腔固有鼻腔2.2.
2、固有鼻腔固有鼻腔一、鼻一、鼻( (二二) )鼻腔鼻腔( (一一) )外鼻外鼻上鼻甲上鼻甲中鼻甲中鼻甲下鼻甲下鼻甲蝶筛隐窝蝶筛隐窝鼻腔外侧壁鼻腔外侧壁一、鼻一、鼻2.2.固有鼻腔固有鼻腔( (二二) )鼻腔鼻腔鼻腔粘膜分区鼻腔粘膜分区嗅区嗅区呼吸区呼吸区( (三三) )鼻旁窦鼻旁窦1.额窦额窦4.4.蝶窦蝶窦2.2.上颌窦上颌窦3.3.筛窦筛窦额窦额窦蝶窦蝶窦蝶筛隐窝蝶筛隐窝一、鼻一、鼻鼻旁窦及开口鼻旁窦及开口筛窦筛窦上颌窦上颌窦一、鼻一、鼻( (三三) )鼻旁窦鼻旁窦1.额窦额窦4.4.蝶窦蝶窦2.2.上颌窦上颌窦3.3.筛窦筛窦头部冠状断面头部冠状断面二、咽二、咽头颈部正中矢状断面头颈部正中
3、矢状断面三、喉三、喉 喉的位置喉的位置 位于颈前部位于颈前部中份，上连舌骨，中份，上连舌骨，下接气管。下接气管。 喉的位置喉的位置喉软骨喉软骨1 1、甲状软骨、甲状软骨（一）喉软骨（一）喉软骨三、喉三、喉 上角上角上切迹上切迹喉结喉结下角下角甲状软骨甲状软骨三、喉三、喉 1 1、甲状软骨、甲状软骨2 2、环状软骨、环状软骨（一）喉软骨（一）喉软骨环状软骨环状软骨环状软骨弓环状软骨弓环状软骨板环状软骨板三、喉三、喉 4 4、会厌软骨、会厌软骨3 3、杓状软骨、杓状软骨（一）喉软骨（一）喉软骨喉软骨喉软骨会厌软骨会厌软骨杓状软骨杓状软骨1 1、甲状软骨、甲状软骨2 2、环状软骨、环状软骨甲状舌骨膜
4、甲状舌骨膜环状软骨气管韧带环状软骨气管韧带环甲关节环甲关节环甲正中韧带环甲正中韧带喉的连结喉的连结 三、喉三、喉 喉软骨喉软骨环杓关节环杓关节喉的连结喉的连结 三、喉三、喉 喉软骨喉软骨喉肌喉肌环甲正中韧带环甲正中韧带弹性圆锥弹性圆锥声韧带声韧带前庭韧带前庭韧带方形膜方形膜喉的连结喉的连结 三、喉三、喉 喉软骨及连结喉软骨及连结环杓后肌环杓后肌杓横肌杓横肌杓斜肌杓斜肌环杓侧肌环杓侧肌（二）喉肌（二）喉肌 三、喉三、喉 喉肌喉肌环甲肌环甲肌甲杓肌甲杓肌三、喉三、喉 （二）喉肌（二）喉肌 喉肌喉肌杓状杓状会厌襞会厌襞 杓间切迹杓间切迹 喉口喉口会厌上缘会厌上缘 （三）喉腔（三）喉腔三、喉三、喉 咽
5、腔（后面观）咽腔（后面观）喉口（喉镜观）喉口（喉镜观）前庭襞前庭襞声襞声襞前庭裂前庭裂声门裂声门裂 三、喉三、喉 (1)(1)喉前庭喉前庭 (3)(3)声门下腔声门下腔(2)(2)喉中间腔喉中间腔（三）喉腔（三）喉腔喉腔（额状断面）喉腔（额状断面）声门下腔声门下腔喉室喉室四、气管与支气管四、气管与支气管( (一一) )气管气管喉和气管的位置喉和气管的位置喉的软骨（前面）喉的软骨（前面）喉的软骨（后面）喉的软骨（后面）气管隆嵴气管隆嵴 气管杈气管杈四、气管与支气管四、气管与支气管( (一一) )气管气管( (二二) )主支气管主支气管气管及支气管气管及支气管左主支气管左主支气管细长水平细长水平右
6、主支气管右主支气管粗短陡直粗短陡直气管镜图像气管镜图像【病例分析【病例分析】 2岁幼儿，在边吃边玩时，突然停止活动，出现哭闹、阵发性高声呛咳、阵发性喘鸣、面色紫绀、呼吸困难、继而窒息、神志不清和昏迷， 请考虑该患儿可能发生什么情况？如果手术重点应该检查哪个部位？为什么？分析：分析：发生气管异物。重点检查右侧主支气管，因为右主支气管走行陡直，异物容易坠入。粘膜粘膜外膜粘膜下层粘膜下层四、气管与支气管四、气管与支气管( (三三) )组织结构组织结构( (一一) )气管气管( (二二) )主支气管主支气管杯状细胞杯状细胞基细胞基细胞刷细胞刷细胞纤毛细胞纤毛细胞小颗粒细胞小颗粒细胞粘膜粘膜外膜粘膜下层粘膜下层四、气管与支气管四、气管与支气管( (三三) )组织结构组织结构( (一一) )气管气管( (二二) )主支气管主支气管气管上皮模式图气管上皮模式图
