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1、1 皮肤皮肤被覆于体表被覆于体表,与外界环境直接接触与外界环境直接接触,面面部皮肤厚约部皮肤厚约0.12毫米，身体的皮肤厚约毫米，身体的皮肤厚约0.6毫米。人体皮肤最薄处是眼睑。全毫米。人体皮肤最薄处是眼睑。全身皮肤的总面积约身皮肤的总面积约1.5-2平方米平方米 总重量约占人体的总重量约占人体的16%,是人体最大的是人体最大的器官器官.构成由内到外构成由内到外,依次是表皮依次是表皮-真皮真皮-皮下皮下组织组织真皮内有各种皮肤附属器真皮内有各种皮肤附属器(毛发毛发,皮脂皮脂腺腺,汗腺汗腺),淋巴管淋巴管,神经和肌肉神经和肌肉皮下组织又称皮下脂肪层皮下组织又称皮下脂肪层,含血管含血管,淋淋巴管巴
2、管,神经和小汗腺神经和小汗腺皮肤的结构皮肤的结构2 皮损的分类由皮肤疾病的组织病理变化直接产生的皮肤损害继发性皮损由原发性皮损自然演变而来，或因搔抓、治疗不当引起的皮损皮肤损害（简称皮损）：是皮肤性病最重要的体征，是对各种皮肤性病进行诊断和鉴别的重要依据。根据发生时间及机制分为原发性和继发性两大类。原发性皮损3 原发性皮损为局限性的皮肤颜色为局限性的皮肤颜色变化，既不隆起也不变化，既不隆起也不凹限，大小可不一，凹限，大小可不一，形状可不规则，直径形状可不规则，直径一般一般22cmcm时称斑时称斑片。片。 1.1.斑疹斑疹（MaculesMacules）4 由局部皮肤真皮毛细血管扩张充血所致，压
3、之可退色，又分为炎症性红斑（如丹毒）和非炎症性斑（如鲜红斑痣）表皮中色素增加、减少所致，压之均不退色（如黄褐斑、白癜风、花斑藓等） 斑疹根据发生机制和特征不同可分为红斑、出血斑、色素沉着及色素减退斑等。红斑 1出血斑 2色素沉着及色素减退斑 3毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致，压之不退色，直径2mm时称瘀斑5 炎性炎性红斑斑 6 7 非炎性非炎性红斑（斑（鲜红斑痣）斑痣） 8 出血斑出血斑-紫癜紫癜 222mmmm称瘀斑称瘀斑9 色素沉着斑色素沉着斑色素增加色素增加10 色素减退斑色素减退斑色素减少色素减少11 2.丘疹（丘疹（PapulesPapules）局限性、实质性、隆起的浅表损害局
4、限性、实质性、隆起的浅表损害直径直径11cmcm丘疹表面可光滑或粗糙丘疹表面可光滑或粗糙3 3.斑斑块块（Plaque)多数丘疹密集融合而成的片状损多数丘疹密集融合而成的片状损12 斑斑块和丘疹和丘疹 13 丘疹丘疹 斑斑块 14 4.4.风团(w(wheal)heal)暂时性、隆起性皮损，真皮暂时性、隆起性皮损，真皮浅层血管扩张、血清渗出所浅层血管扩张、血清渗出所致致皮损一般大小不一，形态不皮损一般大小不一，形态不规则，可为红色或白色，周规则，可为红色或白色，周围常有红晕围常有红晕发生快，消失快，不留痕迹发生快，消失快，不留痕迹15 荨麻疹麻疹 16 5.5.水疱水疱（vesicle）和大疱
5、和大疱（bullae）高出皮面、内含液体的局限性腔隙性损害高出皮面、内含液体的局限性腔隙性损害直径直径111cmcm称大疱称大疱17 18 19 可由细菌（如脓疱疮）或非感染性炎症可由细菌（如脓疱疮）或非感染性炎症( (如脓疱如脓疱型银屑病）型银屑病）引起引起含有脓液的疱，疱液一般较浑浊、稀薄、或粘稠含有脓液的疱，疱液一般较浑浊、稀薄、或粘稠皮损周围常有红晕皮损周围常有红晕6.6.脓疱疱( (pustules)pustules)可由细菌（如脓疱疮）或非感染性炎症可由细菌（如脓疱疮）或非感染性炎症( (如脓疱如脓疱型银屑病）型银屑病）引起引起含有脓液的疱，疱液一般较浑浊、稀薄、或粘稠含有脓液的疱
6、，疱液一般较浑浊、稀薄、或粘稠皮损周围常有红晕皮损周围常有红晕20 7.7.结节( (nodules)nodules)限局性、实质性、深在性损害限局性、实质性、深在性损害真皮或皮下组织炎症浸润、代谢物沉积、真皮或皮下组织炎症浸润、代谢物沉积、 肿瘤等所致肿瘤等所致21 22 8.8.囊囊肿( (Cysts)Cysts)内含液体、粘稠物质和细胞成分的局限内含液体、粘稠物质和细胞成分的局限性囊性损害，呈圆形或类圆形，触之有性囊性损害，呈圆形或类圆形，触之有弹性感弹性感一般位于真皮或皮下组织一般位于真皮或皮下组织 23 24 继发性皮性皮损角层细胞不正常脱落，角层细胞不正常脱落，大的落叶状，小的糠枇
7、大的落叶状，小的糠枇状状 1.1.鳞屑屑( (scales)scales)25 26 2.2.痂痂( (crusts)crusts)皮肤表面渗出物（血液、浆液、脓液）皮肤表面渗出物（血液、浆液、脓液）+ +坏死坏死脱落组织脱落组织+ +细菌、真菌等混合干涸形成的附着细菌、真菌等混合干涸形成的附着物物。27 28 表皮或粘膜上皮的局限性缺损，愈后不留疤痕表皮或粘膜上皮的局限性缺损，愈后不留疤痕3.3.糜糜烂( (erosion)erosion)4.4.溃疡（ulcerationulceration）局限性缺损，深达真皮或皮下组织，愈后留下疤痕局限性缺损，深达真皮或皮下组织，愈后留下疤痕29 糜烂与溃疡糜烂：表皮缺损糜烂：表皮缺损溃疡溃疡溃疡溃疡: :皮肤缺损达真皮甚至皮下皮肤缺损达真皮甚至皮下皮肤缺损达真皮甚至皮下皮肤缺损达真皮甚至皮下30 糜烂溃疡糜烂31 5.5.苔苔藓样变（lichenification)lichenification)皮肤局限性浸润肥厚、皮沟加深、皮嵴隆起，表面皮肤局限性浸润肥厚、皮沟加深、皮嵴隆起，表面粗糙呈皮革样。粗糙呈皮革样。见于慢性瘙痒性皮肤病（如慢性单纯性苔藓、慢性见于慢性瘙痒性皮肤病（如慢性单纯性苔藓、慢性湿疹等）湿疹等）32 Thanks33
