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1、第一节第一节 口腔护理口腔护理口唇的色泽、口唇的色泽、湿润度，有无湿润度，有无干裂、出血干裂、出血;口腔黏膜的颜口腔黏膜的颜色，有无溃疡、色，有无溃疡、肿胀肿胀;口腔有口腔有无异常气味无异常气味病人对预防口腔病人对预防口腔疾病知识的了解疾病知识的了解情况及清洁口腔情况及清洁口腔方法的掌握程度方法的掌握程度自理能力状况 口腔保健知识口腔保健知识口腔卫生状况11-5病人自主活动能病人自主活动能力；口腔清洁自力；口腔清洁自理能力理能力,配合口配合口腔护理的程度腔护理的程度一、口腔护理评估一、口腔护理评估鼻饲患者鼻饲患者生活不能自理患者生活不能自理患者禁食、昏迷、高热患者禁食、昏迷、高热患者（二）特殊
2、口腔护理（二）特殊口腔护理适应证适应证手术后及口腔疾患患者手术后及口腔疾患患者每日每日2-32-3次次重点重点重点重点(二二) 口口腔腔护护理理目目的的11-7保持口腔清洁、保持口腔清洁、保持口腔清洁、保持口腔清洁、舒适舒适舒适舒适, , , ,预防并发症预防并发症预防并发症预防并发症防止口臭、口垢防止口臭、口垢防止口臭、口垢防止口臭、口垢, , , ,增进食欲增进食欲增进食欲增进食欲观察口腔状况观察口腔状况, ,协助疾病诊断协助疾病诊断二、口腔护理技术二、口腔护理技术二、口腔的清洁护理二、口腔的清洁护理（一）口腔卫生指导（一）口腔卫生指导与患者讨论口腔卫生的重要性，定时检查患者 口腔卫生情况
3、清洁用具的使用 义齿的清洁护理 （二）特殊口腔护理（二）特殊口腔护理纵向刷牙法纵向刷牙法 环行刷牙法环行刷牙法每次刷牙至少持续每次刷牙至少持续3 3分钟分钟 牙线使用方法牙线使用方法2 2次次/ /天天餐后餐后11-9常用漱口溶液常用漱口溶液西瓜霜：用于咽喉部炎症，清凉、润喉。西瓜霜：用于咽喉部炎症，清凉、润喉。锡类散、冰硼散：用于口腔溃疡，清热、解毒、消炎、止痛。锡类散、冰硼散：用于口腔溃疡，清热、解毒、消炎、止痛。口腔涂膜：用于治疗口腔杂症、口腔溃疡等。口腔涂膜：用于治疗口腔杂症、口腔溃疡等。液状石蜡：用于口唇干裂，可起到滋润和保湿的作用。液状石蜡：用于口唇干裂，可起到滋润和保湿的作用。新
4、霉素，口腔薄膜，制霉菌素甘油，金霉素甘油新霉素，口腔薄膜，制霉菌素甘油，金霉素甘油 常用外用药 1.1.操作动作轻柔操作动作轻柔, ,防止损伤口腔黏膜。防止损伤口腔黏膜。 禁忌漱口禁忌漱口 2. 2.昏迷病人昏迷病人 张口器从臼齿处放入张口器从臼齿处放入 血管钳夹紧棉球每次一个血管钳夹紧棉球每次一个 棉球干湿适中棉球干湿适中 3.3.长期使用抗生素者长期使用抗生素者, ,观察口腔有无真菌感染。观察口腔有无真菌感染。 4.4.传染病病人用物按隔离消毒原则处理。传染病病人用物按隔离消毒原则处理。11-12二、二、 口口 腔腔 护护 理理 技技 术术( (五五) ) 口腔护理注意事项口腔护理注意事项
5、11-4 清洁和清洁和保护口腔保护口腔湿润口腔湿润口腔利于吞咽利于吞咽与说话与说话化学性化学性消化消化溶解食物溶解食物, ,引起味觉引起味觉知识拓展知识拓展 唾液的生理作用唾液的生理作用第二节第二节 头发护理头发护理头发护理头发护理 对于对于长期卧床、关节活动受限、肌肉张力降低长期卧床、关节活动受限、肌肉张力降低或共济失调或共济失调的患者，护士应协助完成头发的清洁的患者，护士应协助完成头发的清洁和梳理和梳理床上梳头床上梳头床上洗头床上洗头灭头虱、虮法灭头虱、虮法自理能力状况自理能力状况头发护理知识头发护理知识头发卫生状况头发卫生状况头发的分布、长度清洁状况，有无光泽头发的脆性与韧性、干湿度，有
6、无分叉 头皮有无瘙痒、破损、病变或皮疹病人是否卧床，有无肢体活动受限 自行梳发或洗发的能力 梳发或洗发时需要部分协助还是完全协助病人及家属对头发清洁护理重要性和相关知识的了解程度11-16一、头发护理评估一、头发护理评估二、头发护理技术二、头发护理技术（二）床上洗头（二）床上洗头 1、马蹄形法 2、叩杯法 3、洗头车法目的目的目的目的清洁头发清洁头发,消除异味消除异味,减少感染减少感染 按摩头皮按摩头皮,促进头部血液循环促进头部血液循环促进病人舒适促进病人舒适.美观美观,维护自尊与自信维护自尊与自信.用物用物准备准备治疗车上备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷治疗车上备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷治疗盘
7、内置橡胶单、毛巾、浴巾、眼罩、治疗盘内置橡胶单、毛巾、浴巾、眼罩、棉球、别针、洗发液、梳子等棉球、别针、洗发液、梳子等水壶水壶(内盛内盛4045水水)、量杯、污水桶、量杯、污水桶 操作操作流程流程核对解释核对解释移开桌椅移开桌椅安置体位安置体位放置垫放置垫槽槽保护耳眼保护耳眼洗净头发洗净头发擦干梳发擦干梳发整整理记录理记录11-20 马马蹄蹄形形垫垫洗洗发发（二二）床床 上上 洗洗 发发二、头发护理技术二、头发护理技术用物准备用物准备治疗车上层治疗车上层 备橡胶马蹄形垫或备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷自制马蹄形卷、橡胶单（、橡胶单（2 2条）、条）、毛巾（毛巾（2 2条）、不脱指棉球、纱布、别针
8、、洗发液、梳条）、不脱指棉球、纱布、别针、洗发液、梳子、量杯、水壶子、量杯、水壶( (内盛内盛40454045水水) ) 治疗车下层：污水桶治疗车下层：污水桶 必要时：电吹风必要时：电吹风11-22操作中观察病情变化操作中观察病情变化, ,如有异常应停止操作如有异常应停止操作掌握室温与水温掌握室温与水温, ,避免病人着凉或烫伤避免病人着凉或烫伤 揉搓力量适中揉搓力量适中, ,避免头皮抓伤或疼痛避免头皮抓伤或疼痛病情危重病情危重, ,身体虚弱者不宜洗发身体虚弱者不宜洗发防止水流入眼及耳内防止水流入眼及耳内, ,保护衣领和床单保护衣领和床单二、头发护理技术二、头发护理技术即定期洗发即定期洗发每日梳
9、发每日梳发2 23 3次次, ,每次每次5 5分钟分钟洗发自然晾干，束发不要过紧洗发自然晾干，束发不要过紧烫染发不宜过多，经常按摩头皮烫染发不宜过多，经常按摩头皮营养均衡，睡眠充足营养均衡，睡眠充足生活规律，心情舒畅生活规律，心情舒畅11-23三三、 头发健康与保养头发健康与保养希望你们都拥有整齐健康的牙齿和漂亮的头发. _第 三 节 皮 肤 护 理调节体温调节体温保护功能保护功能吸收功能吸收功能排泄功能排泄功能分泌功能分泌功能感觉功能感觉功能皮肤功能皮肤功能 11-25皮肤六大功能皮肤六大功能颜色与温度颜色与温度感觉与弹性感觉与弹性完整性与清洁度完整性与清洁度皮肤有无皮肤有无苍白苍白.发绀发
10、绀.发发红红.黄疸黄疸.色素色素沉着沉着;皮温高皮温高低低皮肤有无感皮肤有无感觉障碍或过敏觉障碍或过敏;皮肤弹性情况皮肤弹性情况皮肤有无破皮肤有无破损损.皮疹皮疹.水泡水泡.硬结和斑点硬结和斑点;皮肤湿润度皮肤湿润度.污垢及气味污垢及气味11-26一一、 皮肤状况评估皮肤状况评估颜色与温度颜色与温度感觉与弹性感觉与弹性完整性与清洁度完整性与清洁度皮肤有无皮肤有无苍白、发绀、苍白、发绀、发红、黄疸、发红、黄疸、色素沉着色素沉着;皮皮温高温高低低皮肤有无感皮肤有无感觉障碍或过敏觉障碍或过敏;皮肤弹性情况皮肤弹性情况皮肤有无破皮肤有无破损、皮疹、水损、皮疹、水泡、硬结和斑泡、硬结和斑点点;皮肤湿润度
11、，皮肤湿润度，污垢及气味污垢及气味11-29二二、皮肤护理技术皮肤护理技术 ( (二二) ) 床上擦浴床上擦浴适用于病情较重，卧床，活动受限及无法自行沐浴的病人。适用于病情较重，卧床，活动受限及无法自行沐浴的病人。 【目的目的】 基本同淋浴和盆浴。还可协助病人活动肢体基本同淋浴和盆浴。还可协助病人活动肢体, ,防止发生关节僵防止发生关节僵硬及肌肉挛缩等。硬及肌肉挛缩等。【用物准备用物准备】 治疗车上备脸盆治疗车上备脸盆. .足盆各一只足盆各一只. . 水桶两只水桶两只( (一桶盛一桶盛505052,52,一一 桶盛接污水桶盛接污水) ) 治疗盘内治疗盘内 毛巾两条、浴巾、小橡胶单、浴皂或浴液、
12、毛巾两条、浴巾、小橡胶单、浴皂或浴液、梳子、小剪刀、梳子、小剪刀、50%50%乙醇、润滑剂、清洁衣乙醇、润滑剂、清洁衣裤和被服裤和被服 另备便器及便器巾另备便器及便器巾, ,屏风屏风11-30二二、 皮肤护理技术皮肤护理技术【操作流程】 核对解释核对解释调节温度（调节温度（调室温调室温242422，调试水温，调试水温50505252 ） 清洗面部清洗面部 擦洗上肢擦洗上肢( (为病人脱去上衣时为病人脱去上衣时, ,先脱近侧后脱对侧先脱近侧后脱对侧, ,如肢体有外如肢体有外伤伤, ,先脱健侧后脱患侧先脱健侧后脱患侧)泡洗双手泡洗双手 擦洗胸腹擦洗胸腹 擦洗背部擦洗背部 擦洗下肢擦洗下肢 泡洗双足
13、泡洗双足 擦洗会阴擦洗会阴整理记录。整理记录。 注注: : 擦洗时一般用热水擦净擦洗时一般用热水擦净, ,浴巾擦干即可浴巾擦干即可; ;如皮肤油污较多应如皮肤油污较多应做到一湿、二皂、三净、四干。做到一湿、二皂、三净、四干。11-32注注 意意 节节 力力 原原 则则擦擦 净净 皮皮 肤肤 皱皱 褶褶 处处动作轻柔、敏捷动作轻柔、敏捷, 关心体贴病人关心体贴病人擦洗中擦洗中,密切观察病情及皮肤有无异常密切观察病情及皮肤有无异常二二、 皮肤护理技术皮肤护理技术1.1.维护病人隐私维护病人隐私, , 注意保暖注意保暖 3.3.注意节力原则注意节力原则, ,根据按摩部位调整身体姿势根据按摩部位调整身
14、体姿势11-352.2.了解病人病情了解病人病情, ,背部手术或肋骨骨折病人禁止背部按摩背部手术或肋骨骨折病人禁止背部按摩二二、 皮肤护理技术皮肤护理技术11-51第四节晨晚间护理 内内 容容目目 的的使病人清洁舒适使病人清洁舒适, ,预防并发症预防并发症 保持环境整洁和保持环境整洁和空气清新空气清新观察了解病情观察了解病情增进护患交流增进护患交流 晨间护理晨间护理排尿排便排尿排便提供提供便器、卫生纸便器、卫生纸洗漱洗漱口腔护理口腔护理洗脸、洗手、头发洗脸、洗手、头发护理、背部护理护理、背部护理整理床铺整理床铺扫床扫床换单换单, ,适当通风适当通风沟通沟通了解病情了解病情心理护理心理护理11-
15、51一、晨间护理一、晨间护理 内内 容容 目目 的的使病人清洁舒适使病人清洁舒适预防并发症预防并发症 保持病室安静整保持病室安静整洁洁,利于入睡利于入睡观察了解病情观察了解病情增进护患交流增进护患交流 晚间护理晚间护理基本同晨间护理基本同晨间护理另加另加:热水泡脚热水泡脚,女病人女病人清洗会阴清洗会阴满足病人寝前习满足病人寝前习惯惯,使其舒适入睡使其舒适入睡经常巡视经常巡视,发现问发现问题及时处理题及时处理11-53二、晚间护理二、晚间护理11-55目的目的 保持床铺的清洁干燥保持床铺的清洁干燥,使病人舒适使病人舒适 观察病情观察病情,预防并发症预防并发症 保持病室整洁美观保持病室整洁美观Ti
16、tleTitleThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.用物用物准备准备清洁大单、中单、被套、枕套，需要清洁大单、中单、被套、枕套，需要时备清洁衣裤，扫床巾、污衣袋时备清洁衣裤，扫床巾、污衣袋操作操作流程流程核对解释核对解释安置用物安置用物 更换床单更换床单(方法两方法两种种) 更换被套更换被套 更换枕套更换枕套 整理用整理用物物三、卧有病人床更换床单法三、卧有病人床更换床单法 1. 1. 动作轻稳动作轻稳, ,注意节力注意节力 2. 2. 保证病人安全与舒适保证病人安全与舒适 3. 3. 病人被服每周更换病人被服每周更换1 12 2次次, ,如有污如有污染及时更换染及时更换 4. 4. 病床湿式清扫病床湿式清扫, ,一床一巾一消毒一床一巾一消毒 11-57三、卧有病人床更换床单法三、卧有病人床更换床单法11-58
