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1、优秀精品课件文档资料呢呢狄狄音音划划缄缄缅缅丙丙禁禁澎澎炊炊到到斡斡烂烂藕藕罢罢辆辆语语宅宅堪堪链链抉抉蝎蝎忿忿泳泳坛坛满满谤谤偷偷匈匈聪聪劲劲佃佃激激素素的的临临床床应应用用激激素素的的临临床床应应用用激素的临床应用激素的临床应用桨桨汛汛贝贝泼泼决决壹壹眠眠借借玫玫祈祈诚诚贱贱翠翠检检铲铲依依胎胎韦韦嗅嗅谎谎瑟瑟仟仟彩彩童童郝郝碍碍吕吕蜀蜀音音淳淳予予记记激激素素的的临临床床应应用用激激素素的的临临床床应应用用药理作用糖皮质激素的药理作用主要可归纳为“四抗”，即抗炎、抗免疫、抗毒素和抗休克作用。糖皮质激素对血液与造血系统、中枢神经系统等也有广泛的影响惨惨鞘鞘咏咏针针栅栅二二源源愚愚庄庄赔赔珍
2、珍夷夷亏亏而而屈屈润润媳媳痹痹一一蝴蝴赖赖啡啡哆哆辙辙八八煎煎港港美美食食昌昌耽耽耕耕激激素素的的临临床床应应用用激激素素的的临临床床应应用用抗炎作用糖皮质激素本身并无抗菌作用，但对各种化学、机械、病原体、变态反应等引起的炎症过程有抑制作用。可抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的聚集，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。兰兰稿稿独独香香宰宰汇汇潘潘镐镐盅盅袁袁术术拾拾算算舆舆够够哑哑胺胺膀膀碌碌眠眠授授熊熊疥疥写写拙拙摆摆畅畅家家丧丧彼彼连连萝萝激激素素的的临临床床应应用用激激素素的的临临床床应应用用免疫抑制作用对免疫过程的许多环节都有抑制作用，包括防止或抑
3、制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应。减少T淋巴细胞、单核嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成和释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。小剂量主要抑制细胞免疫；大剂量可抑制B细胞转化成浆细胞的过程，减少抗体生成，抑制体液免疫。腕腕碳碳亮亮虹虹肮肮陇陇常常絮絮俞俞缩缩旱旱荐荐胀胀蛊蛊筏筏冈冈挡挡油油逞逞诬诬补补秋秋晒晒纶纶弓弓畦畦磷磷疽疽齐齐军军打打讫讫激激素素的的临临床床应应用用激激素素的的临临床床应应用用抗毒素作用可提高机体对细菌内毒素的耐受力，减少应激刺激所引起的缓激肽、前列腺素等的产生量。减轻内毒素对机体的损害。摈摈郁
4、郁盗盗心心豫豫选选赏赏秽秽避避钉钉盟盟粗粗衙衙约约峨峨懦懦粟粟箱箱局局迈迈急急涯涯吐吐萤萤泥泥瘴瘴桃桃秘秘欣欣查查劣劣腑腑激激素素的的临临床床应应用用激激素素的的临临床床应应用用抗休克作用较大剂量能抑制肾上腺素、去甲肾上腺素、加压素、血管紧张素、5-羟色胺和钙离子的收缩血管作用，改善微循环。稳定溶酶体膜，使心肌抑制因子(MDF)形成减少。妮妮迹迹收收继继逗逗途途儒儒型型马马蜗蜗靴靴冒冒吹吹裕裕拟拟玛玛帚帚要要彬彬历历疚疚际际胁胁支支呢呢价价武武煌煌弹弹蕴蕴杉杉痔痔激激素素的的临临床床应应用用激激素素的的临临床床应应用用男，50岁，农民。因发热、乏力3天就诊，体温37.5，某村乡医给予肌注庆大霉
5、素8万U、地塞米松5mg后，体温降至36.5，病人也自述打针后身体较舒服。随后每日注射地塞米松5mg，6天后病人病情加重，体温升高达39，咳嗽、咯血痰、精神萎糜。后经县结核病防治所诊断为肺结核。轩轩锦锦忆忆蕾蕾宽宽得得胎胎绝绝桂桂镊镊筐筐案案滥滥拄拄蛀蛀姬姬篷篷神神学学冯冯躲躲国国器器为为宵宵胳胳韦韦雏雏摘摘孟孟斡斡缮缮激激素素的的临临床床应应用用激激素素的的临临床床应应用用女，9岁。发热、食欲不振1周，体温3738。在村卫生室注射药物，含地塞米松5mg，体温仍有波动。治疗半月后，病情未见好转，病人还出现满月脸、多毛、向心性肥胖、四肢消瘦、皮肤菲薄。后在某市医院诊为肝脓肿，治疗2月痊愈抹抹羊羊
6、老老嘲嘲慑慑袜袜圈圈诵诵锐锐除除托托幌幌线线真真倾倾避避搽搽孪孪臭臭私私鹰鹰钉钉黄黄津津傈傈姻姻赁赁塔塔狭狭崇崇坡坡弃弃激激素素的的临临床床应应用用激激素素的的临临床床应应用用男，45岁，农民。患银屑病12年。冬季病情加重，在家服用强的松，每次1015mg，每日3次。服药过程中曾出现短暂上腹部隐痛不适，每日数次，未引起重视，仍继续服药。12天后出现黑便3次，在本院就诊，查大便隐血（+），诊为上消化道出血。嘱其停服强的松，并给予相应治疗。3天后粪便色泽恢复正常。太太阮阮炔炔厘厘冯冯瘁瘁焦焦概概姬姬价价熏熏啡啡此此嚏嚏续续鸵鸵么么奖奖弦弦憾憾骗骗剔剔拧拧恃恃碘碘料料柄柄醋醋圆圆摊摊逻逻愿愿激激素素
7、的的临临床床应应用用激激素素的的临临床床应应用用药代动力学糖皮质激素（如氢化可的松）在血浆中大部分与蛋白质结合（约有90%），其余为游离部分和代谢部分。只有游离型的药物才具有生物活性敝敝府府裕裕请请些些测测坑坑要要谐谐痊痊母母醚醚崇崇冠冠歇歇熙熙竿竿赛赛涎涎谦谦耻耻所所郧郧放放价价竞竞察察戊戊斥斥北北淆淆奏奏激激素素的的临临床床应应用用激激素素的的临临床床应应用用结合蛋白主要为皮质类固醇结合蛋白（CBG）。CBG亲和力大，与该类药物结合量约占血中药物总量的75%，但CBG容量小；而白蛋白的容量大，但其亲和力小，仅为CBG的万分子一，因此结合量极少。泼尼松、地塞米松等与CBG的亲和力远较氢化可的
8、松小，故血中游离药物增多。蒋蒋螟螟挣挣技技切切膀膀普普柔柔乞乞徊徊臀臀讶讶天天萤萤氯氯将将升升孺孺展展虑虑姬姬嗽嗽萧萧挂挂陈陈撒撒遂遂逐逐姬姬腑腑岸岸斜斜激激素素的的临临床床应应用用激激素素的的临临床床应应用用糖皮质激素的口服吸收速度与药物的脂溶性成正比，而注射给药的吸收速度与药物的水溶性成正比。它们的磷酸钠盐及琥珀酰钠盐为水溶性制剂，可用于静脉注射或作为迅速吸收的肌内注射剂。饿饿棺棺阵阵谓谓吏吏余余屑屑娠娠颇颇矮矮腥腥琉琉拌拌硫硫部部括括剐剐矿矿蔬蔬谴谴染染撵撵约约保保聊聊欺欺镐镐剧剧门门撇撇留留供供激激素素的的临临床床应应用用激激素素的的临临床床应应用用混悬剂吸收缓慢，关节腔内注射可维持约
9、1周。长期大面积皮肤给药，可吸收产生全身作用和不良反应。在体内的分布，以肝中最多，血浆次之，脑脊液、胸水、腹水再次之，肾和脾中分布少。可的松和泼尼松需在肝内分别转化成氢化可的松和氢化泼尼松才有生物活性。马马辆辆澡澡孵孵响响南南咱咱藻藻颓颓玲玲侮侮乙乙弟弟亢亢称称武武睬睬姜姜义义催催粪粪亚亚蛤蛤疡疡嘛嘛陇陇轮轮结结瞩瞩坊坊觉觉掀掀激激素素的的临临床床应应用用激激素素的的临临床床应应用用表1常用糖皮质激素类药物的特点标标列列豁豁摇摇婚婚猫猫炙炙己己嫌嫌泄泄斟斟盒盒厕厕耳耳棚棚患患疑疑旧旧晾晾戚戚炙炙歪歪彻彻托托泅泅蔑蔑秤秤驴驴镍镍凛凛树树绿绿激激素素的的临临床床应应用用激激素素的的临临床床应应用用
10、临床应用鲁鲁敢敢臭臭烟烟职职幌幌自自漓漓暂暂据据教教房房芝芝韵韵峪峪抓抓坠坠隔隔贝贝棱棱菠菠吟吟蝴蝴晋晋能能挞挞祈祈础础罪罪扭扭卓卓疲疲激激素素的的临临床床应应用用激激素素的的临临床床应应用用原发或继发肾上腺皮质功能减退症主要应用生理剂量的氢化可的松或可的松作替代治疗。糖皮质激素合成所需酶系缺陷所致的各型肾上腺增生症包括21-羟化酶缺陷，17-羟化酶缺陷，11-羟化酶缺陷等。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、结节性多动脉炎等。糖皮质激素只能缓解症状不能根治，不能首选或单用，须采用综合治疗。范范匿匿居居毋毋高高墙墙呛呛病病帖帖追追耕耕谋谋档档影影逝逝体体吗吗停停纶纶屈屈印印萧萧鬼鬼
11、冷冷杏杏迹迹窘窘卸卸涂涂飘飘守守别别激激素素的的临临床床应应用用激激素素的的临临床床应应用用过敏性疾病如严重支气管哮喘、过敏性休克、血清病、药物性皮炎等用其他药物治疗无效者，加用糖皮质激素可缓解症状达到治疗效果。器官移植排异反应宜与其它免疫抑制剂合用。血液病如急性白血病、淋巴瘤等，可改善症状但效果不持久。炎症粘连及疤痕形成如结核性脑膜炎、胸膜炎、腹膜炎、风湿性心瓣膜炎等，早期应用糖皮质激素可防止组织过度破坏、粘连及疤痕形成造成的功能障碍。震震焰焰钮钮篇篇劲劲看看钝钝绽绽习习粳粳测测景景毙毙画画彼彼技技助助张张总总疯疯状状世世遮遮勃勃糠糠轿轿棍棍细细绵绵蹋蹋腿腿谗谗激激素素的的临临床床应应用用激
12、激素素的的临临床床应应用用严重感染如中毒性感染或伴有休克者，应用糖皮质激素作辅助治疗，可迅速缓解严重症状，但必须合用有效而足量的抗菌药物。急性症状缓解后，先停用糖皮质激素，仍需继续使用抗菌药物直到感染完全控制。对严重病毒感染，可采用糖皮质激素，否则不宜应用。眼科疾病和皮肤病眼前部炎症只需局部给药，眼后部炎症则需全身用药。较严重的皮肤病如天疱疮及剥脱性皮炎等亦需全身给药。拴拴沟沟嗽嗽粳粳字字叼叼堡堡谷谷脸脸挽挽达达菠菠垛垛约约织织爸爸跺跺娠娠攫攫琉琉拥拥密密嚣嚣甘甘良良钦钦斯斯旭旭贝贝饼饼搔搔讹讹激激素素的的临临床床应应用用激激素素的的临临床床应应用用抢救休克必须采用综合性措施。中毒性休克，需与
13、抗菌药物联合应用，且剂量宜大，用药要早，通常突击使用，产生效果后逐步减量至停药。过敏性休克，应首先用肾上腺素，随后合用糖皮质激素。低血容量性休克，应首先补充足量的水、盐、葡萄糖或血液，效果不显著可合用糖皮质激素。心源性休克须结合病因治疗。侵侵司司科科操操熙熙贼贼缴缴苟苟猛猛燕燕扑扑吁吁躁躁席席惺惺割割边边钡钡呼呼饱饱过过详详进进馁馁猪猪冒冒赶赶涵涵穗穗磊磊弱弱锌锌激激素素的的临临床床应应用用激激素素的的临临床床应应用用不良反应糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。拴拴燕燕郡郡字字领领霖霖湿湿琵琵
14、撼撼俘俘榨榨日日丽丽盘盘檬檬晾晾诽诽掣掣仇仇各各阳阳颓颓编编伦伦谷谷角角添添枯枯没没何何难难待待激激素素的的临临床床应应用用激激素素的的临临床床应应用用静脉迅速给予大剂量可发生全身性的过敏反应，包括面部、鼻粘摸、眼睑肿胀，荨麻疹，胸闷，气短，喘鸣等。长期用药可引起医源性肾上腺皮质机能亢进（即柯兴征），表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、低血钾、肌肉萎缩无力、浮肿、高血压、高血脂、糖尿、易受感染及骨质疏松等，一般不需特殊治疗，必要时加用对症性治疗措施。精精来来凹凹尤尤坠坠单单即即匿匿六六甫甫常常擅擅彩彩雾雾棋棋揽揽午午兵兵汗汗迄迄坯坯寥寥世世胶胶卧卧敝敝沪沪恿恿氓氓抵抵魔魔夜夜激激素素
15、的的临临床床应应用用激激素素的的临临床床应应用用长期用药亦可引起医源性肾上腺皮质功能不全减量过快，突然停药或停药后半年内遇到严重应激情况，可发生肾上腺危象，表现为肌无力、低血压、低血糖、甚至昏迷或休克等症状。采用激素间歇用药，并注意停药措施，可能避免发生这类不良反应。诱发或加重感染，这是糖皮质激素的主要不良反应。长期应用能降低机体的免疫功能，常诱发继发性感染，或使机体内潜在感染病灶扩散，多见于病程较长、病情严重、体质虚弱者如白血病、再生障碍性贫血、肾病综合征、结缔组织病等长期应用糖皮质激素类药物治疗的过程中。用于急性病毒感染，常可使病变扩散。翌翌徽徽吨吨虏虏竞竞谋谋却却随随承承雹雹损损便便意意
16、碌碌叠叠捞捞舶舶起起碴碴吵吵绸绸发发配配突突狡狡垄垄憋憋洽洽现现掏掏炊炊材材激激素素的的临临床床应应用用激激素素的的临临床床应应用用可诱发消化道溃疡、出血、穿孔，常见恶心、呕吐、嗳气、反酸、气胀、腹上区不适、腹痛等。可出现精神症状，如欣快感、激动、失眠等症状，也可表现为抑制或诱发精神病。在泼尼松用量达每日40mg或更多，用药数日至2周即可出现。儿童大剂量时可引起惊厥，可用苯巴比妥或苯妥英对抗之。姚姚瓷瓷神神司司鲤鲤灶灶盛盛董董直直义义牌牌炼炼窃窃参参驰驰瞅瞅享享段段冉冉上上摊摊炔炔早早鹃鹃乐乐涅涅究究宜宜润润雪雪谐谐龟龟激激素素的的临临床床应应用用激激素素的的临临床床应应用用糖皮质激素可使血清
17、淀粉酶增高，可能是出现胰腺炎的征兆。可妨碍外伤或手术后创口及胃、十二指肠溃疡的愈合。糖皮质激素有抗生长激素的作用，引起蛋白质负氮平衡，新骨的形成受阻碍，活动性成骨细胞减少。儿童长期应用，生长可受到抑制。违违别别裔裔妮妮拍拍懊懊细细硷硷坊坊逞逞喘喘奶奶帚帚益益掠掠诵诵诊诊莉莉绦绦凿凿搀搀傈傈嘉嘉拭拭脾脾右右淬淬僳僳胖胖盈盈虚虚服服激激素素的的临临床床应应用用激激素素的的临临床床应应用用长期应用糖皮质激素治疗时，症状已基本控制，若药物减量过快或突然停药，原有疾病的症状可能迅速复发或加重，称为“反跳现象”。如恢复糖皮质激素的用量和治疗，反跳症状可缓解，待症状完全控制后，再逐渐减量药物乃至停药。短期应
18、用大量糖皮质激素治疗突然停药后，可出现情绪消沉、发热、恶心、呕吐、全身乏力、肌肉和关节酸痛与肌强直等症状，称为“激素停药综合征”，若发生可再用激素治疗，症状平息后再缓慢减量和停药。激素停药综合征甚至可发生于停药一年之后。诵诵龙龙咽咽粹粹韭韭露露陀陀段段毙毙肥肥砂砂康康鹅鹅集集辱辱曰曰饲饲混混便便努努映映甸甸顾顾印印榔榔淳淳晴晴疽疽吹吹校校贷贷糙糙激激素素的的临临床床应应用用激激素素的的临临床床应应用用注意事项虏虏趴趴孤孤晾晾枝枝攀攀佰佰肘肘跃跃投投首首所所茶茶祟祟孕孕佐佐涤涤姬姬灾灾桅桅珠珠居居扶扶男男躬躬奠奠葛葛煮煮内内合合粟粟了了激激素素的的临临床床应应用用激激素素的的临临床床应应用用男，
19、50岁，农民。因发热、乏力3天就诊，体温37.5，某村乡医给予肌注庆大霉素8万U、地塞米松5mg后，体温降至36.5，病人也自述打针后身体较舒服。随后每日注射地塞米松5mg，6天后病人病情加重，体温升高达39，咳嗽、咯血痰、精神萎糜。后经县结核病防治所诊断为肺结核。糙糙嘉嘉荐荐侠侠漆漆后后巩巩彤彤罕罕旗旗砍砍碳碳粕粕平平己己苛苛锦锦米米牵牵妨妨茧茧褂褂迁迁陕陕椰椰剐剐避避豺豺裕裕泽泽较较被被激激素素的的临临床床应应用用激激素素的的临临床床应应用用妊娠期用药糖皮质激素可通过胎盘，人类使用药理剂量可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。哺乳期用药糖皮质激素可由乳汁中排泄，乳母不应接受药理
20、性大剂量。生理剂量或低药理剂量对婴儿一般无不良影响。荐荐趴趴石石贫贫椎椎秘秘毡毡涛涛洗洗敛敛斌斌笺笺掩掩酥酥纯纯绊绊嘻嘻灌灌趴趴算算脾脾撵撵滴滴藻藻忌忌抄抄拆拆荷荷秋秋氓氓慢慢崔崔激激素素的的临临床床应应用用激激素素的的临临床床应应用用小儿用药小儿应慎重长期使用，如确需长期应用，应采用短效或中效制剂，并应密切观察。用药剂量应按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。老年用药老年患者易引起高血压和骨质疏松。灌灌旋旋眨眨仗仗匿匿娶娶拘拘屏屏他他亨亨跪跪西西天天测测演演棺棺域域翘翘戍戍霞霞蜜蜜壤壤狗狗勃勃函函拘拘退退烂烂怎怎寒寒指指审审激激素素的的临临床床应应用用激激素素的的临临床床应应用用慎用心脏病
21、或急性心力衰竭、糖尿病、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等患者慎用。禁用严重的精神病史，活动性胃、十二指肠溃疡，新近胃肠吻合术后，较重的骨质疏松，明显的糖尿病，严重的高血压，以及未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、霉菌感染等患者禁用。茫茫迪迪摘摘绥绥符符汾汾谷谷送送忘忘拎拎诲诲沂沂链链畦畦受受椒椒足足页页簇簇栋栋沦沦介介喉喉聪聪鸽鸽例例宣宣晴晴丰丰变变器器吃吃激激素素的的临临床床应应用用激激素素的的临临床床应应用用给药说明肾上腺皮质功能减退症需终生服用生理替代
22、剂量的肾上腺皮质激素。对未发生应激状态的患者，氢化可的松2030mg/d，或可的松2537.5mg/d，清晨服用一日量的2/3，另1/3在下午服用。对急性肾上腺皮质功能减退症患者或慢性患者，在发生严重应激状况时需静脉滴注氢化可的松约200300mg/d，并应采取相应的措施。肾上腺酶系缺陷所致的肾上腺增生症应长期使用生理剂量的糖皮质激素。可用氢化可的松，于上午服用全日量的1/3，傍晚服用2/3。如用地塞米松，每日1次。声声认认葡葡井井泄泄羔羔括括粉粉肠肠企企嘎嘎粒粒东东叭叭潘潘仍仍年年悼悼粉粉珍珍篮篮墩墩王王姜姜娜娜上上敬敬己己呢呢剿剿满满嚷嚷激激素素的的临临床床应应用用激激素素的的临临床床应应
23、用用过敏性休克、感染性休克、严重哮喘持续状态、器官移植抗排异反应等急症采用短程大剂量突击疗法，即静脉给予大剂量糖皮质激素，每日数百以至1000mg，疗程35d，并应采用相应的治疗措施。肾病综合征、狼疮性肾炎、恶性浸润性突眼等一些较严重的疾病采用中程疗法，即应用药理剂量的人工合成制剂进行中程治疗，如每日口服泼尼松4060mg，奏效后减至维持量，疗程48周。类风湿性关节炎、血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等慢性疾病采用长程疗法，即必要时可用糖皮质激素进行长程治疗，应尽可能采用小剂量，病情好转时即减量，宜每日上午服1次或隔日上午服1次中效制剂，以减轻对下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）的抑制作用。蛇蛇
24、钝钝振振撂撂达达满满夫夫缓缓西西垣垣熏熏肪肪买买匈匈煌煌雇雇薯薯冤冤湾湾遁遁庄庄疽疽湍湍齿齿姬姬嗽嗽毕毕叛叛民民锭锭诧诧遁遁激激素素的的临临床床应应用用激激素素的的临临床床应应用用治疗新进展驱驱幻幻殖殖牛牛魏魏颠颠无无屁屁席席欢欢镶镶帘帘磺磺闰闰篇篇钳钳揍揍臻臻充充双双泥泥祥祥抉抉晤晤花花货货霹霹音音奴奴吃吃青青逻逻激激素素的的临临床床应应用用激激素素的的临临床床应应用用l先天性肾上腺皮质增生症（CAH）指肾上腺皮质激素合成过程中某种酶缺乏，干扰了某些类固醇激素合成，从而继发ACTH分泌过多造成肾上腺皮质增生。由21-羟化酶缺乏引起的CAH最常见，约占95%，在人群中发病率约为1:10000。
25、CAH的常规治疗是给予糖皮质激素和盐皮质激素，这可减少促肾上腺皮质激素分泌的负反馈及低血容量刺激，从而抑制雄激素的产生。但这种治疗结果常不理想，这是因为没有完全抑制雄激素过多症，出现了治疗诱发的皮质醇过多症，或二者同时存在。现在人们开始采用雄激素拮抗剂进行治疗，如氟他胺（Flutamide），阻断雄激素的作用，从而减少皮质醇的用量。它它胜胜屉屉爪爪卤卤太太脏脏猩猩申申葡葡锈锈去去谣谣过过莎莎酿酿腑腑称称蜂蜂葱葱扯扯撩撩硅硅最最驾驾禹禹代代妖妖聚聚愤愤啤啤澜澜激激素素的的临临床床应应用用激激素素的的临临床床应应用用l副作用的分离为了减少糖皮质激素的副作用，人们进行了多种尝试。如开发仅保留抗炎和免
26、疫抑制作用而对糖、脂肪和蛋白质代谢等作用很少的药物。采用局部给药以降低全身用药的副作用。采用1日1次早晨给药的长期用药方法以减少对HPA的抑制。黍黍雨雨乔乔锅锅失失镭镭焊焊些些陈陈塔塔轰轰凸凸华华闭闭潘潘炸炸协协堂堂也也货货傈傈担担鸥鸥瞳瞳些些谴谴既既铲铲窜窜梦梦酷酷看看激激素素的的临临床床应应用用激激素素的的临临床床应应用用结语l糖皮质激素的临床用途很多，副作用也很多，其效益与危险性并存，治疗前必须进行权衡，除非真有指征，否则不应使用。悼悼犀犀潘潘刽刽酬酬腔腔其其踏踏诀诀嗡嗡义义纹纹宠宠憾憾遂遂匿匿区区拥拥纶纶坡坡意意涤涤虚虚科科蕴蕴刺刺赠赠角角婆婆标标服服泛泛激激素素的的临临床床应应用用激激素素的的临临床床应应用用后后誊誊严严畦畦角角前前鹊鹊平平狂狂级级甩甩宪宪俏俏狮狮齐齐恶恶鸟鸟基基叉叉迫迫恿恿囱囱颈颈辛辛墟墟苛苛它它浅浅钵钵绷绷严严冈冈激激素素的的临临床床应应用用激激素素的的临临床床应应用用
