《软镜的材料、分类、设计》由会员分享，可在线阅读，更多相关《软镜的材料、分类、设计（50页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、软镜的材料、分类、设计陈云云2 2一、软镜的材料概述一、软镜的材料概述又称水凝胶（又称水凝胶（Hydrogel) Hydrogel) 在一定的温度、压力、在一定的温度、压力、PHPH值下吸收一定的水值下吸收一定的水分，达到饱和，表现为柔软、亲水、透氧分，达到饱和，表现为柔软、亲水、透氧19711971年获年获FDAFDA批准批准3 3软镜的材料软镜的材料所有塑胶都是聚合物单体:组成所有聚合物的原料，构成聚合物的基本单位聚合物的类型和形式增加一定聚合物的交联数会使它变得更韧更硬4 45 5 二、软镜的材料分类二、软镜的材料分类PHEMAPHEMAHEMAHEMA混合材料混合材料非非HEMAHEM
2、A材料材料6 61 1、 PHEMA PHEMA 材料材料聚甲基丙烯酸羟乙酯聚甲基丙烯酸羟乙酯最早的软镜材料，由最早的软镜材料，由O.Wichterle等等申请专利申请专利优点：吸水性强和柔软，含水量优点：吸水性强和柔软，含水量 38%7 7HEMAHEMA混合材料混合材料PHEMA的缺点：的缺点：但只能部分透氧，通过添加不同的单体来增加但只能部分透氧，通过添加不同的单体来增加但只能部分透氧，通过添加不同的单体来增加但只能部分透氧，通过添加不同的单体来增加材料的透氧性材料的透氧性材料的透氧性材料的透氧性MMA MMA 甲基丙烯酸甲酯甲基丙烯酸甲酯甲基丙烯酸甲酯甲基丙烯酸甲酯 强度、硬度强度、硬
3、度强度、硬度强度、硬度NVP N-NVP N-乙烯基吡咯烷酮乙烯基吡咯烷酮乙烯基吡咯烷酮乙烯基吡咯烷酮 含水量含水量含水量含水量8 8、非、非 HEMA HEMA 材料材料CrofilconCrofilcon 甲基丙烯酸甲酯（甲基丙烯酸甲酯（MMAMMA）和甘油丙烯酸酯的共聚物）和甘油丙烯酸酯的共聚物 更坚韧，具抗沉淀能力更坚韧，具抗沉淀能力，含水量，含水量38.6%38.6%Lidofilcon ALidofilcon A和和B B MMAMMA和和N-N-乙烯基吡咯烷酮（乙烯基吡咯烷酮（NVPNVP）的聚合物）的聚合物 含水量含水量70%70%和和79%79%AtlafilconAtlaf
4、ilcon PVAPVA（聚乙烯醇）（聚乙烯醇） 非离子性、抗沉淀，具高弹性模量非离子性、抗沉淀，具高弹性模量，含水量，含水量64%64% 软镜的材料HEMA材料PHEMAPHEMAHEMAHEMA混合材料混合材料非HEMA材料1010三、三、 FDAFDA软镜材料分类法软镜材料分类法类类类类 低含水低含水低含水低含水 非离子非离子非离子非离子DKDKDKDK值低，不易形成沉淀值低，不易形成沉淀值低，不易形成沉淀值低，不易形成沉淀类类类类 高含水高含水高含水高含水 非离子非离子非离子非离子DKDKDKDK值高，长戴型值高，长戴型值高，长戴型值高，长戴型类类类类 低含水低含水低含水低含水 离子离
5、子离子离子易形成沉淀易形成沉淀易形成沉淀易形成沉淀类类类类 高含水高含水高含水高含水 离子离子离子离子DKDKDKDK值高，长戴型；活泼，易形成沉淀，易脱水变形，日抛型值高，长戴型；活泼，易形成沉淀，易脱水变形，日抛型值高，长戴型；活泼，易形成沉淀，易脱水变形，日抛型值高，长戴型；活泼，易形成沉淀，易脱水变形，日抛型三、软镜的分类配戴方式使用周期含水量中心厚度功能加工工艺1、配戴方式根据配戴一次持续的时间进行分类日戴型日戴型 非睡眠时配戴，睡眠时取下非睡眠时配戴，睡眠时取下弹性配戴型弹性配戴型 偶尔睡眠时配戴偶尔睡眠时配戴长戴型长戴型 允许睡眠状态下配戴允许睡眠状态下配戴连续配戴连续配戴日戴D
6、aily wear，DW配戴者睁眼状态下配戴镜片，1618h优点：避免了过夜配戴可能出现的镜片丢失、移位、角膜缺氧等情况，减少了沉淀物缺点：取戴不方便，护理繁锁，增加护理液过敏的机会。弹性配戴偶尔戴着镜片睡觉或者偶尔戴着镜片睡觉或者过夜，但一般一周不超过夜，但一般一周不超过过2 2夜（不连续）。夜（不连续）。优点：配戴灵活，方便优点：配戴灵活，方便缺点：过夜配戴存在镜片缺点：过夜配戴存在镜片移位，角膜供氧减少。移位，角膜供氧减少。过夜配戴接触镜：氧气过夜配戴接触镜：氧气改变改变闭目氧分压闭目氧分压21217 7配戴软镜后配戴软镜后长戴Extended wear,(EW)白天/晚上，睁眼/闭眼,
7、均配戴接触镜，持续数周，一般不超过7天6夜。优点：方便，省时，减少了护理液过敏的概率缺点：并发症多 缺氧缺氧 感染感染 CLAMK CLAMK 接触镜相关性感染性角膜溃疡接触镜相关性感染性角膜溃疡连续配戴Continuous wear, CW本质是长戴方式连续配戴30天对材料的要求高DKDK，DK/TDK/T值大值大配戴方式日戴弹性配戴和长戴、连续配戴 配戴治疗性接触镜配戴治疗性接触镜需要配戴接触镜但缺乏戴镜操作能力者需要配戴接触镜但缺乏戴镜操作能力者 关节活动障碍的老年人，婴幼儿关节活动障碍的老年人，婴幼儿2、使用周期传统型使用一般超过使用一般超过6 6月月定期更换型使用时间使用时间1 1月
8、月3 3月月抛弃型镜片仅使用一次镜片仅使用一次长戴和日抛长戴和日抛传统型镜片镜片使用到不能继续使用时再更换一般超过一般超过6 6月月20世纪80年代的误区：保持相对清洁、无明显破裂、能有效矫正屈光不正，保持相对清洁、无明显破裂、能有效矫正屈光不正，即使有裂痕或沉淀物，仍继续使用。即使有裂痕或沉淀物，仍继续使用。其危害：其危害： 沉淀物沉淀物 感染感染 影响使用周期的因素镜片的材料镜片的材料镜片的含水量、离子性镜片的含水量、离子性护理因素护理因素环境因素环境因素个人因素个人因素泪液的成份沉淀；药物镜片变色泪液的成份沉淀；药物镜片变色3、含水量低含水量（3050）中含水量（5160）高含水量（60
9、%）4、中心厚度超薄型（0.06mm）薄型（0.06 - 0.10mm）标准型（ 0.10 - 0.15mm ）厚型（0.15mm）5、功能光学型球面，非球面，散光，多焦球面，非球面，散光，多焦治疗性绷带，药物吸附作用，色盲？绷带，药物吸附作用，色盲？角膜溃疡，弱视，无虹膜症，色盲？角膜溃疡，弱视，无虹膜症，色盲？美容性角膜白斑角膜白斑无虹膜症角膜白斑6、加工工艺旋转成形（离心浇铸）旋转成形（离心浇铸）车削成形车削成形铸模成形铸模成形综合成形综合成形外表面旋转成形外表面旋转成形内表面车削成形内表面车削成形四、软镜的基本设计特征软镜的后表面基弧软镜的直径软镜的屈光力镜片的厚度镜片的边缘设计矢高2
10、8基弧: BC用 mm 表示软镜与角膜K值（角膜前表面曲率）比较：平坦、相等、陡峭比平均角膜曲率平坦比平均角膜曲率平坦比平均角膜曲率平坦比平均角膜曲率平坦0.4 - 0.8mm0.4 - 0.8mm举例角膜曲率：7.6mm900，7.81800 角膜的平均曲率：(7.6+7.8)/2=7.7mm 软镜的基弧：7.7+0.40.8=8.18.5mm软镜的后表面基弧软镜的基弧：比角膜前表面曲率平坦比角膜前表面曲率平坦比平均角膜曲率平坦比平均角膜曲率平坦0.4 - 0.8mm0.4 - 0.8mm基弧基弧8.0 - 9.28.0 - 9.2基弧的级数基弧的级数8.4mm, 8.6mm, 8.8mm基
11、弧的设计：球面，非球面31e值非球面量化值非球面量化值中央到周边曲率半径的速率中央到周边曲率半径的速率 e=0,e=0,球面球面 e0, e0e0，周边曲率变平，扁圆，周边曲率变平，扁圆 e=1e=1，抛物线，抛物线 e1e1，双曲线，双曲线32后表面设计基弧（弧矢高）周边曲率旁周边曲率（第一弧曲率）旁周边曲率（第一弧曲率）第二弧曲率第二弧曲率周边曲率（第三弧曲率）周边曲率（第三弧曲率）连接点尖锐、一般、温和尖锐、一般、温和中央光学区直径软镜直径镜片的总直径与角膜直径相关角膜1112mm，软镜总直径14mm光学区直径，与瞳孔大小相关34瞳孔大小瞳孔大小 中央光学区直径中央光学区直径35瞳孔大小
12、 中央光学区直径36瞳孔大小 中央光学区直径37软镜软镜:中央光学区直径中央光学区直径8.08.5mm镜片运动时不离开瞳孔镜片运动时不离开瞳孔软镜:充分覆盖角膜 静态时覆盖角膜至少超出角膜边缘 0.5mm软镜屈光力FF1+F2-(t/n)F1F2F1=(n2-n1)/r负透镜负透镜正透镜正透镜39镜片厚度中央厚度边缘厚度过渡区厚度40镜片厚度考虑因素：氧气的传导氧气的传导水分的蒸发水分的蒸发 镜片的配适镜片的配适 泪液交换泪液交换 氧气的传导性与中央厚度成反比不局限于镜片在角膜中央的厚度研究发现：角膜的某一点水肿该点的氧传导性相关角膜的某一点水肿该点的氧传导性相关 局部厚度不均局部厚度不均局部
13、角膜水肿局部角膜水肿整个镜片透气性一致，则整个角膜生理反应也一整个镜片透气性一致，则整个角膜生理反应也一致致越薄越好，受软镜制作工艺的限制水分的蒸发镜片太薄，容易脱水角膜干燥角膜染色、角膜炎43镜片配适、泪液交换薄镜片薄镜片倾向于覆盖在角膜上倾向于覆盖在角膜上倾向于覆盖在角膜上倾向于覆盖在角膜上难以运动难以运动难以运动难以运动泪液交换不足代谢产物排泄不畅泪液交换不足代谢产物排泄不畅泪液交换不足代谢产物排泄不畅泪液交换不足代谢产物排泄不畅平衡: 镜片厚度 镜片运动44镜片厚度最薄厚度 vs.含水量0.035mm vs. 低含水量 (38%)0.055mm vs. 中等含水量 (55%)0.10m
14、m vs. 高含水量 (70%)边缘设计镜片的边缘：镜片前后表面的几何界面镜片的边缘厚度和设计可影响镜片配戴的舒适度与配适质量。边缘设计的原则：增进舒适；对泪膜的干扰 减少到最小46边缘设计周边外形顶点edge thickness镜片边缘设计 边缘翘起边缘翘起 边抬：镜片边弧与角膜边抬：镜片边弧与角膜之间的间隙。之间的间隙。 径向：边缘到基弧曲面径向：边缘到基弧曲面的垂直距离的垂直距离 轴向：边缘到基弧曲面轴向：边缘到基弧曲面的竖直距离的竖直距离矢高镜片后表面几何中心与镜片总直径之间的垂直距离SD/2rr-sr2=(r-s)2+(D/2)2s=r-r2- (D/2)2矢高与基弧负相关，与直径正相关矢高大（基弧小/直径大），配适紧矢高小（基弧小/直径大）， 配适松软镜的材料分类软镜材料的FDA分类软镜材料的其他分类软镜的设计：基弧（球面基弧（球面/ /非球面）非球面）镜片的厚度镜片的厚度镜片的边缘设计镜片的边缘设计矢高对配适的影响矢高对配适的影响谢谢 谢谢Thanks
