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1、心脏的解剖生理心脏的解剖生理 刘燕燕刘燕燕1 1授课内容提示授课内容提示心脏的表面形态心脏的表面形态心脏的内部结构心脏的内部结构心壁的构造心壁的构造心脏的传导系统心脏的传导系统营养心脏的血管营养心脏的血管 心脏的位置心脏的位置心脏在人体中的作用心脏在人体中的作用2 2心脏的在人体中的作用 心脏的作用是推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质，并带走代谢的终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等)，使细胞维持正常的代谢和功能。 3 3体内血液流动的路径 血液循环根据其循环的部位和功能不同，分体循环(大循环)和肺循环(小循环)二部分。4 4体循环 左心室的血液射入主动脉，沿动脉到
2、全身各部的毛细血管，然后汇入小静脉，大静脉，最后经上腔静脉和下腔静脉回到右心房。 5 5肺循环 肺循环的血管包括肺动脉和肺静脉。肺动脉内的血液为静脉血。右心室的血液经肺动脉只到达肺毛细血管，在肺内毛细血管中同肺泡内的气体进行气体交换，排出二氧化碳吸进氧气，血液变成鲜红色的动脉血，经肺静脉回左心房。 6 6体肺循环示意图血液循环路线：左心室（此时为动脉血）主动脉各级动脉毛细血管（物质交换）(物质交换后变成静脉血)各级静脉上下腔静脉右心房右心室肺动脉肺部毛细血管（物质交换）（物质交换后变成动脉血）肺静脉左心房最后回到左心室,开始新一轮循环。 7 7心脏的位置心脏的位置心脏位于中纵隔内，心脏位于中纵
3、隔内，2/3居于居于正中线左侧，正中线左侧，1/3居于右侧居于右侧心尖搏动心尖搏动左侧第五肋间隙锁骨左侧第五肋间隙锁骨中线内侧中线内侧12cm8 8心脏在X线下的显影9 9心脏的表面形态心脏的表面形态一底一尖二面三缘三条沟：心底：心尖：胸肋面、膈面：下缘、右缘、左缘：冠状沟、前/后 室间沟10101111心脏的表面形态心脏的表面形态二面三缘三条沟：胸肋面、膈面：下缘、右缘、左缘：冠状沟、前/后室间沟 胸肋面膈面右冠状动脉/冠状沟前室间支/沟 后室间支/沟12121313房房间间隔隔室室间间隔隔1414（一）右心房 右心房位于心的右上部，壁薄而腔大。右心房上部呈锥体形突出的盲端部分称为右心耳。1
4、515上腔静脉口上腔静脉口下腔静脉口下腔静脉口右心耳右心耳冠状窦口冠状窦口卵圆窝卵圆窝右房室口右房室口1616（二）右心室（二）右心室动脉圆锥动脉圆锥肺动脉口肺动脉口室上嵴室上嵴膜部膜部室间隔室间隔三尖瓣三尖瓣前瓣前瓣隔瓣隔瓣后瓣后瓣腱索腱索乳头肌乳头肌1717（三）左心房三）左心房左肺上、下静脉开口右肺上、下静脉开口左房室口右右肺肺上上、下下静静脉脉开开口口左心耳左心耳左房室口左房室口四个四个入口入口一个出口一个出口1818左房室口左房室口（四）（四） 左心室左心室左心耳左心耳二尖瓣后瓣二尖瓣后瓣二尖瓣前瓣二尖瓣前瓣前前乳乳头头肌肌后后乳乳头头肌肌1919心心 的的 瓣瓣 膜膜2020四四
5、腔腔二二尖尖瓣瓣主主动动脉脉瓣瓣二二通道通道肺肺动动脉脉瓣瓣三三尖尖瓣瓣四四 门门 21212222主动脉瓣主动脉瓣左右冠状动脉开口左右冠状动脉开口主动脉窦主动脉窦升升主动脉主动脉主动脉瓣主动脉瓣2323三尖瓣三尖瓣三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌在结构三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌在结构和功能上密切关连，合称三尖瓣复合体。和功能上密切关连，合称三尖瓣复合体。后后乳头肌乳头肌隔乳头肌隔乳头肌前乳头肌前乳头肌后乳头肌后乳头肌下腔下腔静脉静脉冠冠状窦状窦右右心房心房2424二尖瓣二尖瓣二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能和结构上密切关连，合称二尖瓣复合体。和结构上
6、密切关连，合称二尖瓣复合体。前前乳头肌乳头肌后乳头肌后乳头肌前乳头肌前乳头肌二尖瓣二尖瓣前瓣前瓣二尖瓣二尖瓣后瓣后瓣腱腱 索索2525心壁的构造心壁的构造（一）心纤维骨骼一）心纤维骨骼心肌和瓣膜附着心肌和瓣膜附着处的纤维性支架处的纤维性支架称心纤维骨骼称心纤维骨骼2626（二）心壁：（二）心壁： 由心内膜、心肌层、心外膜构成。由心内膜、心肌层、心外膜构成。 心室肌厚于心房肌，左心室肌厚于右心室肌。心室肌厚于心房肌，左心室肌厚于右心室肌。房间隔房间隔室间隔室间隔 肌部肌部 膜部膜部 （三）间隔：（三）间隔：室间隔膜部室间隔膜部室间隔肌部室间隔肌部2727心脏的传导系心脏的传导系定义：定义：由特殊
7、分化的心肌细胞由特殊分化的心肌细胞构成，产生和传导冲动，构成，产生和传导冲动，节律性控制心脏活动。节律性控制心脏活动。2828心脏传导系构成：心脏传导系构成：窦房结、结间束、窦房结、结间束、房室结、房室束、房室结、房室束、左右束支、浦肯野左右束支、浦肯野氏纤维氏纤维2929（一）窦房结（一）窦房结功能特点功能特点 位于位于右心房与上腔静脉交右心房与上腔静脉交界处。界处。自律性高，自律性高，60100次分次分心脏的起搏点。心脏的起搏点。3030房室结区（房室结区（A-V区）区）位置：房室隔内位置：房室隔内（二）房室结（二）房室结3131六、营养心脏的血管六、营养心脏的血管左冠状动脉左冠状动脉右冠状动脉右冠状动脉 右缘支右缘支 后室间支后室间支 房室结支房室结支前室间支前室间支旋支旋支323233333434親愛的朋友親愛的朋友：课讲课讲完了完了!祝快樂幸福祝快樂幸福永伴我們永伴我們!加油加油!3535
