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1、农村急诊体系建设管理农村急诊体系建设管理四川省急救中心四川省急救中心胡卫建胡卫建急诊急救急诊急救急诊急救急诊急救培训培训1农村急救体系建设中共中央、国务院中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定关于进一步加强农村卫生工作的决定指出：指出：农村卫生工作是我国卫生工作农村卫生工作是我国卫生工作 重点，关系到保护农村劳动力、振重点，关系到保护农村劳动力、振 兴农村经济、维护农村社会发展和兴农村经济、维护农村社会发展和 稳定的大局，对提高全民族素质具稳定的大局，对提高全民族素质具 有重大意义。随着社会主义市场经有重大意义。随着社会主义市场经 济的建立和农村社会经济的变革，济的建立和农村社会经济
2、的变革， 农村卫生服务需要和需求也发生改农村卫生服务需要和需求也发生改 变。变。2农村急救体系建设农村急诊服务体系是我国应急系统中的农村急诊服务体系是我国应急系统中的重要组成部分。建立健全农村急诊体重要组成部分。建立健全农村急诊体系，科学、规范、有序地开展急诊急系，科学、规范、有序地开展急诊急救工作，是保障广大农村居民的健康救工作，是保障广大农村居民的健康和生命安全、维护社会稳定、促进经和生命安全、维护社会稳定、促进经济发展的需要。济发展的需要。3农村急救体系建设农村急诊体系的目标和任务农村急诊体系的目标和任务目标：目标：加强加强农村急救网络和急救队伍建设；农村急救网络和急救队伍建设；提高提高
3、急诊处理能力和突发事件应急救护能力；急诊处理能力和突发事件应急救护能力；确立确立院前现场急救的应对机制、组织协调；院前现场急救的应对机制、组织协调；完善完善信息报告制度；信息报告制度；建立建立高效、高质的急诊、急救系统，及时有效高效、高质的急诊、急救系统，及时有效地抢救危、急、重症患者；地抢救危、急、重症患者；保护保护人民群众的身体健康和生命安全。人民群众的身体健康和生命安全。4农村急救体系建设任务：任务：提供提供快速、有效的急诊、急救服务，短快速、有效的急诊、急救服务，短时间内初步急救处理和及时转诊、安时间内初步急救处理和及时转诊、安全的转运，防止病情和伤情的加重和全的转运，防止病情和伤情的
4、加重和恶化。恶化。完成完成突发事件、灾害事故的紧急医疗救突发事件、灾害事故的紧急医疗救援工作和抢救。援工作和抢救。参与参与灾区传染性疾病防控工作。灾区传染性疾病防控工作。5农村急救体系建设农村急救体系结构及建设实践证明：农村县、乡、村三级卫生网是农村卫生工作的组织基础。农村急救网（急诊体系）的建设依托于农村的三级卫生网络，一方面满足农村急诊急救的需求，另又可最大限度的利用农村的卫生资源，使有限的卫生资源利益合理优化运用。6农村急救体系建设紧急医疗救援体系市（州）市（州）紧急医疗救援中心紧急医疗救援中心乡镇乡镇急救站急救站县县急救分中心急救分中心县县急救分中心急救分中心县县急救分中心急救分中心乡
5、镇乡镇急救站急救站乡镇乡镇急救站急救站医疗机构医疗机构急诊科急诊科医疗机构医疗机构急诊科急诊科医疗机构医疗机构急诊科急诊科医疗机构医疗机构急诊科急诊科医疗机构医疗机构急诊科急诊科医疗机构医疗机构急诊科急诊科医疗机构医疗机构急诊科急诊科医疗机构医疗机构急诊科急诊科医疗机构医疗机构急诊科急诊科急诊科急诊科急诊科急诊科省级紧急医疗救援中心省级紧急医疗救援中心村医村医务室务室村医村医务室务室村医村医务室务室7农村急救体系建设8农村急救体系建设农村三级急救网络示意图农村三级急救网络示意图县县医院医院急救急救分中心分中心乡镇乡镇卫生院卫生院急救急救站站9农村急救体系建设县医院县医院急救急救分中心分中心乡镇
6、乡镇卫生院卫生院急救站急救站乡镇乡镇卫生院卫生院急救站急救站乡镇乡镇卫生院卫生院急救站急救站乡镇乡镇卫生院卫生院急救站急救站乡镇乡镇卫生院卫生院急救站急救站乡镇乡镇卫生院卫生院急救站急救站乡镇乡镇卫生院卫生院急救站急救站10农村急救体系建设农村三级网络急救功能定位农村三级网络急救功能定位乡镇乡镇卫生院卫生院急救急救站站现场初步生命急救，及时合理的转运、转诊。现场初步生命急救，及时合理的转运、转诊。收集急救现场患者信息。收集急救现场患者信息。及时正确的心肺复苏可赢得救治时机。及时正确的心肺复苏可赢得救治时机。最先赶赴现场急救的医务人员，有及时汇报的责任。最先赶赴现场急救的医务人员，有及时汇报的责
7、任。急症病人的处理和急危重症患者的初步急救，包括院前急救和急症病人的处理和急危重症患者的初步急救，包括院前急救和急诊室抢救。急诊室抢救。根据病情经适当处理后转送至县级医院或上级医疗机构。根据病情经适当处理后转送至县级医院或上级医疗机构。是全县急诊体系中心，主要承担急诊科急救和急、危、重症患是全县急诊体系中心，主要承担急诊科急救和急、危、重症患者的监护抢救任务。者的监护抢救任务。需要时与上级医疗机构沟通，请求技术支持或协同危重症患者需要时与上级医疗机构沟通，请求技术支持或协同危重症患者的安全转送。的安全转送。县县医院医院急救急救分中心分中心11农村急救体系建设农村突发公共卫生事件应急体系农村突发
8、公共卫生事件应急体系农村突发公共卫生事件农村突发公共卫生事件应急体系应急体系办办公公室室物资物资储备储备调度调度系统系统报告及报告及信息信息发布发布系统系统救救治治系统系统专家专家指导指导组组防防控控系统系统指挥中心指挥中心12农村急救体系建设指挥中心：由县委、县政府、卫生指挥中心：由县委、县政府、卫生局、相关部门及相关专业人员组成。局、相关部门及相关专业人员组成。职责：对区域内突发公共事件应急处理的统一职责：对区域内突发公共事件应急处理的统一领导、统一指挥。制定布署应对工作预案；督领导、统一指挥。制定布署应对工作预案；督促系统工作到位和措施落实；了解掌握事件现促系统工作到位和措施落实；了解掌
9、握事件现场情况；负责统筹、组织、调配物资和力量，场情况；负责统筹、组织、调配物资和力量，组强力量进行急救。组强力量进行急救。指挥中心下高办公室：具体负责制定预案、应指挥中心下高办公室：具体负责制定预案、应急处理的组织实施，承担统筹协调、信息沟通、急处理的组织实施，承担统筹协调、信息沟通、应急处理等任务。分析信息，评估突发公共事应急处理等任务。分析信息，评估突发公共事件的危害程度，提出预警建议，为决策提供科件的危害程度，提出预警建议，为决策提供科学依据。学依据。办办公公室室指挥中心指挥中心13农村急救体系建设突发公共事件应急预案内容包括：突发公共事件应急预案内容包括：、应急处理指挥中心组成和职责
10、；应急处理指挥中心组成和职责；、监测与预警；、监测与预警；、信息收集、分析、报告、通报制度；、信息收集、分析、报告、通报制度；、应急处理技术和监测机构及其任务；、应急处理技术和监测机构及其任务；、分级和应急处理工作方案；、分级和应急处理工作方案；、预防、现场控制、应急措施、救治药品和医、预防、现场控制、应急措施、救治药品和医疗器械以及其它物资和技术的储备与调度；疗器械以及其它物资和技术的储备与调度；、应急处理专业队伍建设、应急演练及培训。、应急处理专业队伍建设、应急演练及培训。14农村急救体系建设准确的信息是保证急救网络正常运转准确的信息是保证急救网络正常运转的关键；制定的关键；制定突发公共事
11、件应急报告范突发公共事件应急报告范围，建立重大、紧急疫情信息报告系统，围，建立重大、紧急疫情信息报告系统，及时、逐级通报信息。（包括：突发公共及时、逐级通报信息。（包括：突发公共事件性质、地点、范围及人数、受损害程事件性质、地点、范围及人数、受损害程度等）度等）信息报告要求及时、准确、统一、全面。信息报告要求及时、准确、统一、全面。村、乡两级在发生突发公共事件后立即报村、乡两级在发生突发公共事件后立即报告；县级人民政府接到报告后小时内向告；县级人民政府接到报告后小时内向上一级人民政府报告。上一级人民政府报告。报告及报告及信息信息发布发布系统系统突发公共事件报告及信息发布系统15农村急救体系建设
12、突发公共事件救治系统突发公共事件救治系统在突发公共事件发生时，依据实际情在突发公共事件发生时，依据实际情况（种类、特点、伤亡人数、现场环况（种类、特点、伤亡人数、现场环境）和区域内的医疗卫生资源进行统境）和区域内的医疗卫生资源进行统筹安排，做出救治决策。筹安排，做出救治决策。以区域内医疗机构为主体，其它相关以区域内医疗机构为主体，其它相关部门辅助，依托农村三级卫生网（农部门辅助，依托农村三级卫生网（农村三级急救网），积极实施紧急医疗村三级急救网），积极实施紧急医疗救治，降低伤病危害和死亡率。救治，降低伤病危害和死亡率。救救治治系统系统16农村急救体系建设突发公共事件专家指导组突发公共事件专家指
13、导组针对突发公共事件不同性质需要，组成相针对突发公共事件不同性质需要，组成相关领域的专家指导组（尤其要重视急诊医关领域的专家指导组（尤其要重视急诊医学专家为首的专家指导组）。学专家为首的专家指导组）。评估危害程度，提出前瞻性意见和建议。评估危害程度，提出前瞻性意见和建议。分析医疗救护信息，制定科学的急救方案。分析医疗救护信息，制定科学的急救方案。负责对下级医疗机构的技术支持指导和支负责对下级医疗机构的技术支持指导和支援。援。专家专家指导指导组组17农村急救体系建设突发公共事件防控系统突发公共事件防控系统专业防控系统：卫生局、疾病控制机构、专业防控系统：卫生局、疾病控制机构、医疗机构、村医务室；
14、医疗机构、村医务室；群防群控系统：有关局、委、办的相关群防群控系统：有关局、委、办的相关部门和乡、村政府等；部门和乡、村政府等；加强合作，做好隔离控制工作。加强合作，做好隔离控制工作。防防控控系统系统18农村急救体系建设物资储备调度系统物资储备调度系统医疗救护设备、急救药品、急救医医疗救护设备、急救药品、急救医疗器械等物资的生产、供应；并保疗器械等物资的生产、供应；并保证突发公共事件应急处理所需，及证突发公共事件应急处理所需，及时运送。时运送。区域内各医疗机构要保证病床、救区域内各医疗机构要保证病床、救护车辆的应急调配。护车辆的应急调配。物资物资储备储备调度调度系统系统19农村急救体系建设农村
15、急诊体系的管理农村急诊体系的管理农村急诊体系管理的问题：农村急诊体系管理的问题：该做什么？需求！县、乡、村三级卫生机构在急诊急救、应急处理中应承担的责任！能做什么？能力！评估急诊急救、应急救治能力，设施、设备、人力！应怎么做？控制！农村急诊网络的建设和管理！20农村急救体系建设一、加强网络管理，完善应急预案一、加强网络管理，完善应急预案加强统一领导，协调相关部门关系；加强统一领导，协调相关部门关系；制定应急预案，建立信息报告制度；制定应急预案，建立信息报告制度；完善规章制度，保证急救通道畅通；完善规章制度，保证急救通道畅通；21农村急救体系建设二、健全急救网络，提高应急能力二、健全急救网络，提
16、高应急能力（）应急救治网络化！（）应急救治网络化！（）急救装备标准化！（）急救装备标准化！（）应急队伍专业化！（）应急队伍专业化！（）救治流程简单化！（）救治流程简单化！（）急救知识普及化！（）急救知识普及化！（）培训演练制度化！（）培训演练制度化！22农村急救体系建设三、加强技能培训，建立人才队伍三、加强技能培训，建立人才队伍急诊医学人才培养，建立较高业务素质急急诊医学人才培养，建立较高业务素质急诊专业队伍。诊专业队伍。从容、快速、高效、准确地应对。从容、快速、高效、准确地应对。基层卫生人员、急诊医护人员急救专业知基层卫生人员、急诊医护人员急救专业知识培训；识培训；乡镇卫生院急救能力培训；村
17、医务室人员乡镇卫生院急救能力培训；村医务室人员初步急救技能的训练；初步急救技能的训练；公众急救基本常识的普及教育；提高意识公众急救基本常识的普及教育；提高意识和基本技能。和基本技能。23农村急救体系建设四、储备充足物资，保证应急需要四、储备充足物资，保证应急需要确定急救储备物资的数量和种类，统确定急救储备物资的数量和种类，统一调配；一调配；定期检查储备物资状况，保证需要；定期检查储备物资状况，保证需要；平战结合，保证医疗、急救、通讯、平战结合，保证医疗、急救、通讯、运输工具等各项设备的正常运行。运输工具等各项设备的正常运行。24农村急救体系建设五、建立演练制度，真正常备不懈五、建立演练制度，真正常备不懈按预案要求：有组织、有计划、有重点、按预案要求：有组织、有计划、有重点、多层次、多形式、多方面、多部门模拟应多层次、多形式、多方面、多部门模拟应急演练；急演练；掌握紧急医疗救治的基本技能和基本流程，掌握紧急医疗救治的基本技能和基本流程，做到常备不懈，保证临场有序、战时需要。做到常备不懈，保证临场有序、战时需要。25农村急救体系建设26农村急救体系建设27农村急救体系建设
