《中医应对外感发热1ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医应对外感发热1ppt课件（34页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 中医应对外感发热中医应对外感发热中医应对外感发热中医应对外感发热中国中医科学院中国中医科学院 张雪亮张雪亮治外感如将，兵贵神速治外感如将，兵贵神速治内伤如相，坐镇从容治内伤如相，坐镇从容外感？上感？外感？上感？“急那么治本，缓那么治本急那么治本，缓那么治本外感发烧的分型：外感发烧的分型：外感风寒外感风寒外感风热外感风热寒包火寒包火外感挟内湿外感挟内湿猪流感要来了，大家如临大敌！猪流感要来了，大家如临大敌！ 中医最大的优势就是退烧，特别是外中医最大的优势就是退烧，特别是外感发烧，医圣张仲景的感发烧，医圣张仲景的和后代和后代的温病学派本来就是专门研讨外感病的，的温病学派本来就是专门研讨外感病的，
2、中医退烧只需认证准，下手狠，效果普中医退烧只需认证准，下手狠，效果普通来说是快速耐久彻底的，惋惜很多中通来说是快速耐久彻底的，惋惜很多中医大夫不会治疗外感发烧，老百姓更是医大夫不会治疗外感发烧，老百姓更是不知道中医中药退烧竟然比输液打针要不知道中医中药退烧竟然比输液打针要来得快。来得快。 记得好似老专家邓铁涛教授说过：记得好似老专家邓铁涛教授说过：“不会治疗外感发烧就不是一个合格的不会治疗外感发烧就不是一个合格的中医大夫。中医大夫。外感风寒：症见恶寒，发热，无汗，头痛或外感风寒：症见恶寒，发热，无汗，头痛或身痛，鼻塞流涕，偶有咳嗽，舌苔薄白，脉身痛，鼻塞流涕，偶有咳嗽，舌苔薄白，脉浮紧，风寒束
3、表，辛温解表，宣肺散寒。浮紧，风寒束表，辛温解表，宣肺散寒。 荆芥穗荆芥穗10g 防风防风10g 紫苏叶紫苏叶10g 白芷白芷10g 生生姜三片姜三片 杏仁杏仁10g 桔梗桔梗10g 生甘草生甘草6g. 别小假设恶寒重，高烧，两服药合并，顿别小假设恶寒重，高烧，两服药合并，顿服。服。 九味羌活配防风，细辛苍芷与川芎，九味羌活配防风，细辛苍芷与川芎， 黄芩生地同甘草，临证加减在变通。黄芩生地同甘草，临证加减在变通。或用麻黄剂：或用麻黄剂： 麻黄剂：生麻黄麻黄剂：生麻黄5-10 桂枝桂枝10 防风防风10 白芷白芷10 荆荆芥芥10 寒包火：外寒内热，恶寒、发热甚至高烧、寒包火：外寒内热，恶寒、发
4、热甚至高烧、痛、无汗、舌尖红。上方加生石膏痛、无汗、舌尖红。上方加生石膏10-30 薄荷薄荷后下后下10-15 金银花金银花10 连翘连翘10 寒热并用寒热并用 我习惯用麻黄剂，当然，很多大夫不习惯用麻黄，心里我习惯用麻黄剂，当然，很多大夫不习惯用麻黄，心里我习惯用麻黄剂，当然，很多大夫不习惯用麻黄，心里我习惯用麻黄剂，当然，很多大夫不习惯用麻黄，心里没底，不敢用。曾听别的专家用防风、桂枝、白芷、羌活等没底，不敢用。曾听别的专家用防风、桂枝、白芷、羌活等没底，不敢用。曾听别的专家用防风、桂枝、白芷、羌活等没底，不敢用。曾听别的专家用防风、桂枝、白芷、羌活等发散风寒但力量轻的中药也能处理问题，不
5、过是两副药一同发散风寒但力量轻的中药也能处理问题，不过是两副药一同发散风寒但力量轻的中药也能处理问题，不过是两副药一同发散风寒但力量轻的中药也能处理问题，不过是两副药一同煎，而且顿服，就是煎两次后一次喝掉，能够效果也不错。煎，而且顿服，就是煎两次后一次喝掉，能够效果也不错。煎，而且顿服，就是煎两次后一次喝掉，能够效果也不错。煎，而且顿服，就是煎两次后一次喝掉，能够效果也不错。 我的方法通常是：生麻黄我的方法通常是：生麻黄我的方法通常是：生麻黄我的方法通常是：生麻黄3 3 3 3 10g10g10g10g根据年龄而定，桂枝根据年龄而定，桂枝根据年龄而定，桂枝根据年龄而定，桂枝10g10g10g1
6、0g，金银花，金银花，金银花，金银花10g10g10g10g，连翘，连翘，连翘，连翘10g10g10g10g，薄荷，薄荷，薄荷，薄荷15g15g15g15g后下，僵蚕后下，僵蚕后下，僵蚕后下，僵蚕10g10g10g10g，蝉衣，蝉衣，蝉衣，蝉衣10g10g10g10g，假设嗓子疼再加桔梗，假设嗓子疼再加桔梗，假设嗓子疼再加桔梗，假设嗓子疼再加桔梗10g10g10g10g，藏青果，藏青果，藏青果，藏青果3g3g3g3g，咳嗽的话加川贝、，咳嗽的话加川贝、，咳嗽的话加川贝、，咳嗽的话加川贝、杏仁等等。杏仁等等。杏仁等等。杏仁等等。20192019、20192019北京冬季流感证治北京冬季流感证治n
7、 n临床表现：恶寒、高热、周身疼痛、无汗，临床表现：恶寒、高热、周身疼痛、无汗，其他伴见病症有头痛、咳嗽、鼻塞流涕等，其他伴见病症有头痛、咳嗽、鼻塞流涕等，脉多浮弦紧数，有些患者或有咽干咽痛，脉多浮弦紧数，有些患者或有咽干咽痛，但大都不伴有咽喉红肿。发病早期，表现但大都不伴有咽喉红肿。发病早期，表现出典型的风寒表实证；还有相当多的患者出典型的风寒表实证；还有相当多的患者曾经中医用抗生素、解热剂、或辛凉解表、曾经中医用抗生素、解热剂、或辛凉解表、清热解毒类中药制剂治疗数日而不愈，仍清热解毒类中药制剂治疗数日而不愈，仍表现出外寒未解之象。表现出外寒未解之象。20192019、20192019北京冬
8、季流感证治北京冬季流感证治n n以麻黄汤为主拟定处方，经治患者逾以麻黄汤为主拟定处方，经治患者逾10001000例，大多数病人服药例，大多数病人服药1 1至至2 2次即汗出热退，次即汗出热退，约八成病人服药后约八成病人服药后2424小时内体温降至正常，小时内体温降至正常，仅少数病人需服药仅少数病人需服药2 2剂。患者热退后，普剂。患者热退后，普通恶寒、身痛、头痛等病症解除，假设遗通恶寒、身痛、头痛等病症解除，假设遗有咳嗽等病症，另予宣肺止咳剂善后。有咳嗽等病症，另予宣肺止咳剂善后。 仅有个别患者因超量服药，发汗太过，仅有个别患者因超量服药，发汗太过，出现恶风、自汗、头晕、乏力等病症，应出现恶风
9、、自汗、头晕、乏力等病症，应嘱患者得汗表解那么停后服，不用尽剂。嘱患者得汗表解那么停后服，不用尽剂。20192019、20192019北京冬季流感证治北京冬季流感证治n n因方中以麻黄为君药，故在运用阐明中注因方中以麻黄为君药，故在运用阐明中注明明“高血压和心脑血管病患者慎用。但高血压和心脑血管病患者慎用。但也察看了十几例轻中程度的高血压病例，也察看了十几例轻中程度的高血压病例，服药过程中并未见有血压明显增高。服药过程中并未见有血压明显增高。 n n n n 援用师兄高飞的阅历援用师兄高飞的阅历 空调伤寒的构成，刘渡舟教授以为：暑热难空调伤寒的构成，刘渡舟教授以为：暑热难捱，时人贪凉取冷，制冷
10、设备应运而生。空调捱，时人贪凉取冷，制冷设备应运而生。空调机一开，飒飒冷风扑面而来，沁人肌肤，暑汗机一开，飒飒冷风扑面而来，沁人肌肤，暑汗顿消。然那么非其时有其气，有些人难免会患顿消。然那么非其时有其气，有些人难免会患空调病。因其常表现为恶寒、发热、身痛、无空调病。因其常表现为恶寒、发热、身痛、无汗、气喘、脉浮弦或浮紧、舌苔白润，与伤寒汗、气喘、脉浮弦或浮紧、舌苔白润，与伤寒表实的表实的“麻黄八证极为类似，故称其为麻黄八证极为类似，故称其为“空空调伤寒，以资与正令伤寒相区别。调伤寒，以资与正令伤寒相区别。外感风热：外感风热： 发热，微恶风，汗出不畅，头痛，鼻塞，发热，微恶风，汗出不畅，头痛，鼻
11、塞，流黄脓鼻涕，咳痰较粘，咽喉肿痛，舌尖红，流黄脓鼻涕，咳痰较粘，咽喉肿痛，舌尖红，苔微黄，脉浮数，风热袭肺，辛凉解表，清热苔微黄，脉浮数，风热袭肺，辛凉解表，清热宣肺。宣肺。 金银花金银花10g 10g 连翘连翘10g 10g 薄荷薄荷6g6g后下后下 牛蒡牛蒡子子10g 10g 芦根芦根15g 15g 杏仁杏仁10g 10g 桑叶桑叶10g 10g 紫苏叶紫苏叶10g 10g 甘草甘草6g.6g. 银翘散治三焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，银翘散治三焦疴，竹叶荆牛豉薄荷， 甘桔芦根凉解法，辛凉平剂用时多。甘桔芦根凉解法，辛凉平剂用时多。 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶。桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶
12、。 不冷、不疼、有点汗，起码摸上去身上不不冷、不疼、有点汗，起码摸上去身上不是特别干，我的阅历是用银翘散合升降散，就是特别干，我的阅历是用银翘散合升降散，就是上方去掉麻黄、桂枝，依然是薄荷不能缺。是上方去掉麻黄、桂枝，依然是薄荷不能缺。 外感发烧普通分为风寒外感发烧普通分为风寒/风热，风热，鉴别要点主要在病症，不在舌苔鉴别要点主要在病症，不在舌苔或者脉象，特别集中在冷、痛、或者脉象，特别集中在冷、痛、汗三个字。汗三个字。 先师伤寒大家刘渡舟教授：先师伤寒大家刘渡舟教授： “太阳伤寒的恶寒，是很严重的，即使多穿太阳伤寒的恶寒，是很严重的，即使多穿衣，多盖被，或者烤火取暖，也经常是不得缓衣，多盖被
13、，或者烤火取暖，也经常是不得缓解。寒主凝滞、主痛、又主收引，故除恶寒之解。寒主凝滞、主痛、又主收引，故除恶寒之外，还见各种疼痛之证。外感寒邪，营卫凝涩外，还见各种疼痛之证。外感寒邪，营卫凝涩不利，皮毛腠理敛缩闭塞，所以身上不出汗，不利，皮毛腠理敛缩闭塞，所以身上不出汗，即扪其皮肤灼热烫手，但无丝毫汗意可言，这即扪其皮肤灼热烫手，但无丝毫汗意可言，这在诊断上很有价值。在诊断上很有价值。 挟湿热：舌苔厚腻，舌尖红，三仁汤、挟湿热：舌苔厚腻，舌尖红，三仁汤、藿朴夏苓汤效果统统不能令人称心，什藿朴夏苓汤效果统统不能令人称心，什么最好呢？么最好呢？小柴胡汤合达原饮，柴胡小柴胡汤合达原饮，柴胡10g10g
14、、黄芩、黄芩1010 15g15g，厚朴，厚朴10g10g，槟榔，槟榔10g10g，草果，草果1010 15g15g，知母，知母10g10g，生姜，生姜3 3片，也可以再片，也可以再加点金银花、薄荷之类的解表药，效果加点金银花、薄荷之类的解表药，效果很好，不过要记得，其中的草果一定不很好，不过要记得，其中的草果一定不能缺，否那么效果难以保证。假设是夏能缺，否那么效果难以保证。假设是夏天的外感，藿香正气水可以用，胶囊效天的外感，藿香正气水可以用，胶囊效果差一些。假设外寒很重，麻杏苡甘为果差一些。假设外寒很重，麻杏苡甘为宜。宜。 发热、无汗、头胀、头痛、胸闷、恶心发热、无汗、头胀、头痛、胸闷、恶心
15、呕吐、四肢倦怠、纳食欠佳、舌苔白腻、呕吐、四肢倦怠、纳食欠佳、舌苔白腻、脉浮滑。暑湿内蕴，清暑解表为主。脉浮滑。暑湿内蕴，清暑解表为主。 香薷香薷6g 白扁豆白扁豆10g 金银花金银花10g 厚朴厚朴10g 连翘连翘10g 藿香藿香10g 生薏苡仁生薏苡仁15g 生甘草生甘草6gn辛温解表药：辛温解表药：麻黄、桂枝、香薷、紫苏、荆芥、麻黄、桂枝、香薷、紫苏、荆芥、防风、羌活、细辛、白芷、藁本、防风、羌活、细辛、白芷、藁本、辛夷、生姜、葱白。辛夷、生姜、葱白。n发散风热药：发散风热药：薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、柴胡、升麻、蔓荆子、淡豆豉、蝉柴胡、升麻、蔓荆子
16、、淡豆豉、蝉衣衣n清气分实热药：清气分实热药： 石膏、知母、栀子、芦根、莲子石膏、知母、栀子、芦根、莲子心、淡竹叶心、淡竹叶n清热解毒之主要用于温热病的药：清热解毒之主要用于温热病的药： 金银花、连翘、大青叶、板蓝金银花、连翘、大青叶、板蓝根、穿心莲根、穿心莲 中医的特征是辨证施治，因人而异，但流行中医的特征是辨证施治，因人而异，但流行病除外，病除外，“五疫之至，皆相染易，无问大小，五疫之至，皆相染易，无问大小，病状类似病状类似 ，只需流感来了，仔细察看分析风寒，只需流感来了，仔细察看分析风寒还是风热，还是寒包火，还是湿热兼有外感，还是风热，还是寒包火，还是湿热兼有外感，治疗过几个病人探求出规
17、律以后，其他病人都治疗过几个病人探求出规律以后，其他病人都是大同小异的。是大同小异的。 对于喝中药提早预防流行病的效果，我个对于喝中药提早预防流行病的效果，我个人持疑心态度，人持疑心态度，SARSSARS期间，全北京人甚至全期间，全北京人甚至全国人民喝中药，甚至当礼品送，搞得真正的国人民喝中药，甚至当礼品送，搞得真正的病人买不到中药，是教训呢。其实真能预防病人买不到中药，是教训呢。其实真能预防吗？一个老专家笑着对我说，疫情流行，把吗？一个老专家笑着对我说，疫情流行，把人泡到中药缸里该得的也跑不掉，倒是应该人泡到中药缸里该得的也跑不掉，倒是应该在发烧初起时候发扬我们中医的威力，好钢在发烧初起时候
18、发扬我们中医的威力，好钢用在刀刃上。用在刀刃上。预防：预防：1 1、通风；、通风； 2 2、一有觉得，生姜、薄荷的上、一有觉得，生姜、薄荷的上 “ “在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，入血就恐耗血动血，直须凉血散血，二十转气，入血就恐耗血动血，直须凉血散血，二十转气，入血就恐耗血动血，直须凉血散血，二十转气，入血就恐耗血动血，直须凉血散血，二十多年前，在北京中医药大学上研讨生，曾经倾听过多年前，在北京中医药大学上研讨生，曾经倾听过多年前，在北京中医药大学上研讨生，
19、曾经倾听过多年前，在北京中医药大学上研讨生，曾经倾听过温病大家赵绍琴教授对这几句话的讲解，赵老不厌温病大家赵绍琴教授对这几句话的讲解，赵老不厌温病大家赵绍琴教授对这几句话的讲解，赵老不厌温病大家赵绍琴教授对这几句话的讲解，赵老不厌其烦，几个小时反复叮嘱一定要记住一个汗字，一其烦，几个小时反复叮嘱一定要记住一个汗字，一其烦，几个小时反复叮嘱一定要记住一个汗字，一其烦，几个小时反复叮嘱一定要记住一个汗字，一个透字，一定要给邪以出路。个透字，一定要给邪以出路。个透字，一定要给邪以出路。个透字，一定要给邪以出路。 这二十多年本人实际越多，越深深领会到当年他这二十多年本人实际越多，越深深领会到当年他这二
20、十多年本人实际越多，越深深领会到当年他这二十多年本人实际越多，越深深领会到当年他老人家为什么那么耐心的强调这几句话，就是怕我老人家为什么那么耐心的强调这几句话，就是怕我老人家为什么那么耐心的强调这几句话，就是怕我老人家为什么那么耐心的强调这几句话，就是怕我们关门打狗，打不成狗反被狗咬呀。狗再不是好东们关门打狗，打不成狗反被狗咬呀。狗再不是好东们关门打狗，打不成狗反被狗咬呀。狗再不是好东们关门打狗，打不成狗反被狗咬呀。狗再不是好东西，也不要在本人家里和他纠缠，放这狗东西走好西，也不要在本人家里和他纠缠，放这狗东西走好西，也不要在本人家里和他纠缠，放这狗东西走好西，也不要在本人家里和他纠缠，放这狗
21、东西走好了，对大家都是好事。了，对大家都是好事。了，对大家都是好事。了，对大家都是好事。 家里进来野狗，最好的方法是什么？每个人的做法家里进来野狗，最好的方法是什么？每个人的做法家里进来野狗，最好的方法是什么？每个人的做法家里进来野狗，最好的方法是什么？每个人的做法能够会有不同。能够会有不同。能够会有不同。能够会有不同。 有人会把门翻开，开得大大的，拿个棍子之类的东有人会把门翻开，开得大大的，拿个棍子之类的东有人会把门翻开，开得大大的，拿个棍子之类的东有人会把门翻开，开得大大的，拿个棍子之类的东西把狗轰出去得了，轰的时候要小心，不是要打它，西把狗轰出去得了，轰的时候要小心，不是要打它，西把狗轰
22、出去得了，轰的时候要小心，不是要打它，西把狗轰出去得了，轰的时候要小心，不是要打它，目的是轰它走，哪怕它曾经给家里呵斥了一些损失呢，目的是轰它走，哪怕它曾经给家里呵斥了一些损失呢，目的是轰它走，哪怕它曾经给家里呵斥了一些损失呢，目的是轰它走，哪怕它曾经给家里呵斥了一些损失呢，以后留意不让它再进来不就得了嘛。以后留意不让它再进来不就得了嘛。以后留意不让它再进来不就得了嘛。以后留意不让它再进来不就得了嘛。 有人会怒从胆边生，决心一定好好教训一下那狗东有人会怒从胆边生，决心一定好好教训一下那狗东有人会怒从胆边生，决心一定好好教训一下那狗东有人会怒从胆边生，决心一定好好教训一下那狗东西，教训嘛，自然先
23、把门关好，以免它跑掉，结果会西，教训嘛，自然先把门关好，以免它跑掉，结果会西，教训嘛，自然先把门关好，以免它跑掉，结果会西，教训嘛，自然先把门关好，以免它跑掉，结果会是什么呢？有能够他出气了，打它了，但也有能够它是什么呢？有能够他出气了，打它了，但也有能够它是什么呢？有能够他出气了，打它了，但也有能够它是什么呢？有能够他出气了，打它了，但也有能够它把家里弄的得一团糟，甚至还有能够把他咬伤，关门把家里弄的得一团糟，甚至还有能够把他咬伤，关门把家里弄的得一团糟，甚至还有能够把他咬伤，关门把家里弄的得一团糟，甚至还有能够把他咬伤，关门打狗，值吗？打狗，值吗？打狗，值吗？打狗，值吗？n n外感发烧也是
24、一个道理，驱邪外走是最关键的，外感发烧也是一个道理，驱邪外走是最关键的，假设外邪没有深化人体，哪怕有一点点表证假设外邪没有深化人体，哪怕有一点点表证呢，也不能用一派寒凉之品，以免闭门留寇，呢，也不能用一派寒凉之品，以免闭门留寇，冰缚邪气，那样治不了病，还会惹费事，病冰缚邪气，那样治不了病，还会惹费事，病情会越来越重，引邪步步深化。情会越来越重，引邪步步深化。n n最近，清开灵等中药注射液出问题的报道不断，最近，清开灵等中药注射液出问题的报道不断，有时候我就想，一定是药的问题吗？有没有有时候我就想，一定是药的问题吗？有没有人的问题呢？人的问题呢？ 多年前我见过一个患者，外感发烧去了三甲医院急诊科
25、，明显的表证，由于高烧，医生用上清开灵，导致病人马上如坠冰窖，浑身哆嗦，差点休克，马上抢救，不愧是去多年前我见过一个患者，外感发烧去了三甲医院急诊科，明显的表证，由于高烧，医生用上清开灵，导致病人马上如坠冰窖，浑身哆嗦，差点休克，马上抢救，不愧是去多年前我见过一个患者，外感发烧去了三甲医院急诊科，明显的表证，由于高烧，医生用上清开灵，导致病人马上如坠冰窖，浑身哆嗦，差点休克，马上抢救，不愧是去多年前我见过一个患者，外感发烧去了三甲医院急诊科，明显的表证，由于高烧，医生用上清开灵，导致病人马上如坠冰窖，浑身哆嗦，差点休克，马上抢救，不愧是去对了急诊科。当时的老中医谆谆教导我说：对了急诊科。当时的
26、老中医谆谆教导我说：对了急诊科。当时的老中医谆谆教导我说：对了急诊科。当时的老中医谆谆教导我说：“ “这是明显的关门打狗，病轻药重，应该用解表药，用了一派寒凉，怎样不出问题呢？这些话，想起来就像在昨天。这是明显的关门打狗，病轻药重，应该用解表药，用了一派寒凉，怎样不出问题呢？这些话，想起来就像在昨天。这是明显的关门打狗，病轻药重，应该用解表药，用了一派寒凉，怎样不出问题呢？这些话，想起来就像在昨天。这是明显的关门打狗，病轻药重，应该用解表药，用了一派寒凉，怎样不出问题呢？这些话，想起来就像在昨天。 清开灵阐明书上写着清开灵阐明书上写着“有表证恶寒有表证恶寒发热者慎用，可功能主治呢？包括发热者慎
27、用，可功能主治呢？包括“上呼吸道感染，肺炎，高烧，上上呼吸道感染，肺炎，高烧，上呼吸道感染自然就经常会有表证恶寒呼吸道感染自然就经常会有表证恶寒发热，这样的阐明书让人不知所措，发热，这样的阐明书让人不知所措，临床大夫特别是不明白中医退热还要临床大夫特别是不明白中医退热还要分阶段的大有人在，不出问题才怪呢。分阶段的大有人在，不出问题才怪呢。 中医应对外感咳嗽中医应对外感咳嗽中医应对外感咳嗽中医应对外感咳嗽 经常有这样的情况经常有这样的情况经常有这样的情况经常有这样的情况: : 感冒好了以后，或者闹嗓子咽炎、扁桃感冒好了以后，或者闹嗓子咽炎、扁桃感冒好了以后，或者闹嗓子咽炎、扁桃感冒好了以后，或者
28、闹嗓子咽炎、扁桃体炎以后，咳嗽老是不好，可以长达几个月甚至半年以上；检体炎以后，咳嗽老是不好，可以长达几个月甚至半年以上；检体炎以后，咳嗽老是不好，可以长达几个月甚至半年以上；检体炎以后，咳嗽老是不好，可以长达几个月甚至半年以上；检查没有什么大问题，各种抗生素、止咳化痰的中药效果都不理想，查没有什么大问题，各种抗生素、止咳化痰的中药效果都不理想，查没有什么大问题，各种抗生素、止咳化痰的中药效果都不理想，查没有什么大问题，各种抗生素、止咳化痰的中药效果都不理想，别看这小小的问题，有时候难倒大夫，病人当然也焦急。别看这小小的问题，有时候难倒大夫，病人当然也焦急。别看这小小的问题，有时候难倒大夫，病
29、人当然也焦急。别看这小小的问题，有时候难倒大夫，病人当然也焦急。根本方剂根本方剂 止嗽散止嗽散n n 桔梗桔梗 前胡前胡 甘草甘草 百部百部 n n 陈皮陈皮 荆芥荆芥 紫苑紫苑 生姜生姜n n有痰：加有痰：加 法半夏法半夏 茯苓茯苓 n n舌尖红：重用芦根舌尖红：重用芦根 白茅根白茅根 鱼腥草鱼腥草 连连翘翘舌苔黄：加舌苔黄：加 黄芩。黄芩。舌质暗：加舌质暗：加 赤芍、桃仁。赤芍、桃仁。 咳嗽老不好，有时不是气管或咳嗽老不好，有时不是气管或者肺部的问题，是咽喉部的慢性者肺部的问题，是咽喉部的慢性炎症引起的，表现是有痰但不多，炎症引起的，表现是有痰但不多，往往是粘稠的，嗓子不温馨，老往往是粘稠
30、的，嗓子不温馨，老觉得像有东西在嗓子里但不是觉得像有东西在嗓子里但不是梅核气，我个人的阅历是单纯梅核气，我个人的阅历是单纯用内服药物效果慢一些，建议内用内服药物效果慢一些，建议内服药物的同时，试用双料喉风散服药物的同时，试用双料喉风散部分每天多喷几次，再用六神丸部分每天多喷几次，再用六神丸含化就更好了惋惜老药廉价不含化就更好了惋惜老药廉价不挣钱，很多地方不卖了。挣钱，很多地方不卖了。 假想象效果再快点，加用非药物疗法，比假想象效果再快点，加用非药物疗法，比如针灸，选肺经的穴位鱼际或董氏奇穴的如针灸，选肺经的穴位鱼际或董氏奇穴的重子重仙、列缺、尺泽，肺俞等，必要时重子重仙、列缺、尺泽，肺俞等，必
31、要时穴位埋线。穴位埋线。结合周超凡、周平安教授等名老中医的阅历，根本方：前胡、结合周超凡、周平安教授等名老中医的阅历，根本方：前胡、结合周超凡、周平安教授等名老中医的阅历，根本方：前胡、结合周超凡、周平安教授等名老中医的阅历，根本方：前胡、桔梗、杏仁、黄芩、甘草桔梗、杏仁、黄芩、甘草桔梗、杏仁、黄芩、甘草桔梗、杏仁、黄芩、甘草 风寒咳嗽风寒咳嗽风寒咳嗽风寒咳嗽主要脉证：咳嗽，痰白而稀，咳声重浊，发热恶寒，无汗，主要脉证：咳嗽，痰白而稀，咳声重浊，发热恶寒，无汗，主要脉证：咳嗽，痰白而稀，咳声重浊，发热恶寒，无汗，主要脉证：咳嗽，痰白而稀，咳声重浊，发热恶寒，无汗，鼻塞流涕，头痛身痛，四肢酸痛，
32、舌质淡，苔薄白，脉浮紧。鼻塞流涕，头痛身痛，四肢酸痛，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。鼻塞流涕，头痛身痛，四肢酸痛，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。鼻塞流涕，头痛身痛，四肢酸痛，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。证属证属证属证属 风寒袭肺，肺失宣肃风寒袭肺，肺失宣肃风寒袭肺，肺失宣肃风寒袭肺，肺失宣肃治宜治宜治宜治宜 疏散风寒，宣肺止咳疏散风寒，宣肺止咳疏散风寒，宣肺止咳疏散风寒，宣肺止咳药物药物药物药物 在根本方根底上，酌情选加荆芥、紫苏、细辛、白前、在根本方根底上，酌情选加荆芥、紫苏、细辛、白前、在根本方根底上，酌情选加荆芥、紫苏、细辛、白前、在根本方根底上，酌情选加荆芥、紫苏、细辛、白前、浙贝母、清半夏、陈皮浙贝
33、母、清半夏、陈皮浙贝母、清半夏、陈皮浙贝母、清半夏、陈皮风热咳嗽风热咳嗽主要脉证：咳嗽，黄痰而稠，粘滞不爽，主要脉证：咳嗽，黄痰而稠，粘滞不爽，发热恶寒，热重寒轻，头痛，咽喉红肿发热恶寒，热重寒轻，头痛，咽喉红肿疼痛，口干，汗出，鼻塞流浊涕，小便疼痛，口干，汗出，鼻塞流浊涕，小便黄，舌边尖红，苔黄，脉浮数。黄，舌边尖红，苔黄，脉浮数。 证属证属 风热袭肺，肺失清肃风热袭肺，肺失清肃治宜治宜 清热散风，宣肺止咳清热散风，宣肺止咳药物药物 在根本方根底上，酌情选加银花、在根本方根底上，酌情选加银花、连翘、桑叶、菊花、薄荷、牛蒡子、芦连翘、桑叶、菊花、薄荷、牛蒡子、芦根、浙贝母根、浙贝母凉燥咳嗽凉燥
34、咳嗽主要脉证：秋凉骤至，干咳无痰，身主要脉证：秋凉骤至，干咳无痰，身热自汗，喉中燥痒，咳震胸痛，早晚热自汗，喉中燥痒，咳震胸痛，早晚加剧，不能安息，口干舌燥，便干，加剧，不能安息，口干舌燥，便干，神疲惫力，舌淡红，苔薄白，脉细。神疲惫力，舌淡红，苔薄白，脉细。证属证属 秋凉束肺，燥伤肺津秋凉束肺，燥伤肺津治宜治宜 润肺生津，温肺止咳润肺生津，温肺止咳药物药物 在根本方根底上，酌情选加蜜炙在根本方根底上，酌情选加蜜炙款冬、蜜炙紫苑、蜜枇杷叶、陈皮、款冬、蜜炙紫苑、蜜枇杷叶、陈皮、当归、玄参当归、玄参杏苏散中二陈汤，枳壳前胡桔枣姜。杏苏散中二陈汤，枳壳前胡桔枣姜。温燥咳嗽温燥咳嗽主要脉证：秋温燥热，干咳少痰，咳主要脉证：秋温燥热，干咳少痰，咳痰不爽，痰中带血，咳引胸痛，咽干痰不爽，痰中带血，咳引胸痛，咽干鼻燥，口渴，舌干少津，舌边尖红，鼻燥，口渴，舌干少津，舌边尖红，苔黄，脉滑数。苔黄，脉滑数。证属证属 温燥伤肺，肺失清润温燥伤肺，肺失清润治宜治宜 清肺润燥，化痰止咳清肺润燥，化痰止咳药物药物 在根本方根底上，酌情选加北沙在根本方根底上，酌情选加北沙参、麦冬、全瓜蒌、川贝母、牛蒡子、参、麦冬、全瓜蒌、川贝母、牛蒡子、黛蛤散、栀子黛蛤散、栀子桑杏汤中栀梨皮，香豉沙参贝母齐。桑杏汤中栀梨皮，香豉沙参贝母齐。谢谢 谢！谢！
