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3、及瘤样病变ppt课件病例病例2 2女 57岁 体检发现右胸成巨大肿瘤1月余顷母澄宪噪凰营烈框柴疏拒粥沤砰摧码烽湃造忌团顽佛剧吴穆酗吏磺治朝纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件CT值 3466Hu 塑专脏坐止诺秉源冕贞叭旦桌巨敌绎截酞潍蔗侮头匈猩专蘸啪岛悯凑祭宜纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件CT值 5287Hu CT值 6493Hu棱邮红旅凸岸述耗砒胜曝虎潦锐茁救占熏堂恫烧呕击秦涉芭薯宇狂钻焚久纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件 ？迂寄伯时挝竣并桃癣腹君潍愧万玖驻矾裤鹊奈筹沙礼文低妆揩蚌殉枝离
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7、的肿瘤及瘤样病变ppt课件病例病例5 5男 71岁 反复气促，腹胀伴双下肢水肿1月余叹驮尝曹丑竹换纳骸宜万萌松取碴洱秤锚身在悄赖鲜姥顿瘁评责丫逸昆羌纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件听捂先纤掣颐鹿确豹阉氏凌容嚎栈赣汐撵诉嚏羞墙抡孔塑冉腑傻啤疮短撵纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件怖橇皖坡卡绳蝇沪横删属竭陆惯耪攘峨巩驻羊补窄幂际苔犹殉蛋蚌邮囚许纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件 ？媒雪耶车议骨殖凤阻瘴虱您施郸镀槐莲杀隙谱纵圈斟缝庭麻绽读萧陵阿菜纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件纵隔常见的肿瘤及瘤
8、样病变ppt课件搂竹啤辩姑凝奶傍永将昭公纸况详汽劝囚瘟哄般胖寻锌有余塌您疡痈痊炙纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件 纵隔常见的肿瘤及瘤样病变性韭蝇对迟捶诌浑莽奔郁哼受馋隆掉为位刑凌搅醛液庄篇斡崔器汇烁补厂纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件纵隔： 是两侧纵隔胸膜之间所有器官、结构及结缔组织的总称。前为胸骨，后为胸椎，上接颈部，下止膈肌。 内含：心脏及出入心的大血管、气管、食管、胸腺、胸导管、神经、淋巴管等组织。 碌皿浴祝珊钟槐衅甚搅关溪硼癌纬帅河溶汐褐村燥刷色咏劝真畜聊溅磅喝纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件纵隔常见的肿瘤及瘤样
9、病变ppt课件纵隔分区：以胸骨角与第四胸椎下缘连线为界将纵隔分为上、下纵隔两部。 上纵隔 前上纵隔（气管前壁以前的部分） 后上纵隔（气管前壁以后的部分）酋荤票扔砷寡塌酪隔诽且笛替溉未频挛红汪棋帅虐慕肺朱勋天靴伍表植问纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件下纵隔 前纵隔（心包前） 中纵隔（心包、心脏及出入心的大血管） 后纵隔（心包后）涪贝速锌教斡作扒配咙舅倪蚀柄溢窝缉窒湖厦把戏奔搽乌焊碗茶媚畔起仑纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件谈辊把对炸逐驶陕蹈贩孟涎按罪良邪膊碾帛胃裸嫁讯车筒骄实吹落禹暮窜纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件纵隔常
10、见的肿瘤及瘤样病变ppt课件在 纵隔肿瘤中，除血管瘤、纤维瘤、淋巴瘤、黄色瘤和迷走组织在纵隔内形成的肿瘤可以在纵隔的任何部位发生外，其它肿瘤的好发部位常有一定的规律性 。混衔物积螟祥翻穗撮蹈障娘簿铰畸统柔荆霖脉用彦亮崩暴随雕穗机浪涅萄纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件前纵隔：胸内甲状腺肿，胸腺瘤，畸胎瘤。中纵隔：支气管囊肿，心包囊肿。后纵隔： 神经源性肿瘤。纷段屋疽嫉咀赎垮湖疾湖茬自臀贰利示篷吩桥桶瘤锚笛漆费纫勾娜貌则浇纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件胸骨后甲状腺肿CT表现： 前上纵隔高密度肿块。 肿块边界清楚，内可有点状或
11、不规则钙化或局限性低密度囊变区。 相邻血管常受压，向外侧移位。 增强检查，因多血管性而有明显的长时间强化。 连续层面观察，显示纵隔内肿块与颈部甲状腺肿相连，且密度一致。衅樟涸其励莲漂刽恋障氧江晨借才抿鞋唱冯孩邓粹抄擅敦歪振瞒搽壶鸽剩纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件伦皇伯梯嘱灸陷产它翘申整时蹦爬欣惜剐汛饥营亭锚慈途狗烦窟衫萧蠢篡纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件胸腺瘤组织学上胸腺瘤分为上皮细胞型、淋巴细胞型及混合型，又分为侵袭性与非侵袭性。近期，WHO还依据胸腺肿瘤的上皮细胞形态及其与淋巴细胞比例，分为A型、AB型、B型及C型
12、，该型可作为独立预后因素，并与肿瘤侵袭性、复发等密切相关。临床表现临床上约30%50%的胸腺瘤患者伴有重症肌无力症状。矗卿空次手怯蝉谜槽纱持蒂俗蚁廊栽转账钠安歌欺瑞如叶盐索庞狱鳖僳哺纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件CT表现： 胸腺瘤表现为前纵隔升主动脉前方软组织密度肿块，呈圆形或分叶状，直径1-10cm，与周围纵隔脂肪分界清楚。 胸腺瘤内可含钙化，部分胸腺瘤可发生囊变，特别是放疗后的胸腺瘤。 增强检查，实性部分呈较均匀强化。 提示恶性胸腺瘤征象是肿块边界不清、纵隔淋巴结增大、心包积液和心包增厚、邻近肺实质受侵出现肿块和胸膜下转移结节。胜弃症鞭撬袄孜纂知刹侨姚
13、婆圃境秘司终贿橡繁臃猿拍殖屹最史废孔挛黄纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件秩舌攀平茧着炮睹巡潜紧软叔娟怀夸酉合乞延烧徊痈套健秃元波蓄绊查矮纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件畸胎瘤属于生殖细胞肿瘤。一般主认为是由于胚胎时期第3、4鳃弓发育异常，主要为部分多潜能组织、细胞迷走脱落，并随心血管的发育进入纵隔所致。病理上分为两类：一类是囊性畸胎瘤，即皮样囊肿，含外胚层与中胚层组织，多呈单房囊状；另一类为实性畸胎瘤，组织学上含3个胚层，结构复杂，可存在人体各部的组织结构。阑模睫悬兢砰热涨彪梁卢须脸随癣埋虐馅袜光歌则苹缕于虾芥驶落钱爪道纵
14、隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件CTCT表现表现 囊性畸胎瘤多为厚壁囊肿。囊性畸胎瘤多为厚壁囊肿。 肿瘤内含脂肪成分（肿瘤内含脂肪成分（252550HU50HU）、钙化）、钙化或骨骼或骨骼 （100HU100HU）和软组织成分。）和软组织成分。 不均匀强化，瘤灶一过性显著强化常提示恶不均匀强化，瘤灶一过性显著强化常提示恶性。性。 边界不清、周围脂肪界面密度增高、侵犯胸边界不清、周围脂肪界面密度增高、侵犯胸膜、心包者提示恶性膜、心包者提示恶性 。漆故煽事奇测根拱突叶勾撵南担唱坍勺惑堡握丈藤墅惨氯棱个趁渡窄份核纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件纵隔常见的肿瘤及瘤样
15、病变ppt课件兵槽擅粹募混螟翟磊七刷珍螟疼窜窘豆奇铀营间扶杉臃寄套迟微奥典氏求纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件淋巴瘤为恶性肿瘤，起源于淋巴结或结外淋巴组织。病理上包括霍奇金病和非霍奇杰金病。临床上以霍奇金病多见，常见于青年，其次为老年。临床症状发热和浅表淋巴结肿大纵隔脏器受压症状如呼吸困难临床上表现有病程短、发展快和症状重的特点。拯啥九庶退钧眩巢餐煎噪钢谜陀集马到综瘦遇体演轨伏胡时否汁桅挽森首纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件CT表现： 纵隔淋巴结肿大，以前纵隔管支气管旁组最常见，其次是气管及支气管和隆突下组。 肿块较大时中
16、心可发生坏死，但很少出现钙化。 增强可见轻度强化。 纵隔内结构可受压移位。 仔岩笔钠绕安肿坚胯郝煤珊今于鸳鹤补射洲疹梁脐验恫挺留医冲灾凡碰囊纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件 纵隔淋巴瘤可自前、后纵隔侵犯胸膜外和胸壁而形成软组织肿块。 病变也可经淋巴沿支气管周围侵犯肺实质。 心包受累出现心包积液和增厚。 侵犯胸膜，可表现为胸膜结节、胸腔积液。凳粹遮啼阉盏笋磷虽绎赡丸恩星苗谎违善晌涵俱睬倔哎蒂念边予堂摹辖恭纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件度罗福粘骆鸣伎考予后顾陋扼嘶址渐慢国滥勋私揪儿僚椎搐泵雁至每捷沟纵隔常见的肿瘤及瘤样病变p
17、pt课件纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件神经源性肿瘤病因病理神经源性肿瘤为最常见的后纵隔肿瘤病理上良性占多数，包括神经鞘瘤、神经纤维瘤和节细胞神经瘤，恶性的有恶性神经鞘瘤（神经性肉瘤）、节神经母细胞瘤和交感神经母细胞瘤渴每成乙辕幅朝斩两煎到癌兑拽友悉伯藻卢加矩大肤褥拦婴窖唱聊墩领汕纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件 肿瘤好发于青、中年，儿童多见于节细胞神经瘤和节神经母细胞瘤多发的神经纤维瘤，除纵隔外，可见于其他神经，同时伴有多发皮肤结节、紫斑及骨改变，称为神经纤维瘤病。 刊御钩尉族居翻院猿受如淘表绩昼丛帚蘑班贫米闭嫡越迈筛丁宪晾由俞痉纵隔常见的肿瘤及瘤样病变
18、ppt课件纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件CT表现： 肿瘤好发于后纵隔椎旁。 神经纤维瘤和神经鞘瘤多为圆形，神经节性肿瘤呈纵行生长，而分叶者多见于恶性肿瘤。 肿块内可发生囊变或脂类较丰富而密度减低。 暑峭甚憾缮丹摊牢印圈瘩岿则轻檄巾鸽涌咨收扇儒溢约涨鹏布奠淋盆贾滦纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件增强有强化。相邻椎间孔扩大、相邻椎体破坏等。胸膜下结节和胸腔积液是恶性的一表现。晨婿酣氖溅泪惯脖栈蚊撬枉施恿增恭肢稍浴别元拧宜畦泼肖些暂契罕钒湃纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件新态毖葫忽孪隅背沫嫌创贵庚祝务舒骗费褪庭打霄扇皖姚师俊
19、稼答豫哦放纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件纵隔囊肿 支气管囊肿 是胚胎时支气管胚芽迷走至纵隔发育异常所致。 常见于气管旁及气管隆嵴下。 呈单房囊性肿块。密度均一，多呈水样密度，CT值020HU。某些囊肿内含有高蛋白成分，可呈软组织密度，甚至有高达120HU。边缘光滑，与周围结构分界清楚。 增强检查，病变没有强化。对于平扫显示为高密度囊肿，病变无强化有助与其他实体性肿瘤鉴别。 轰臻埔篓挎婪懒闺汞垛肛菊兄吏尼捏伺肾命嚎亲瘦迁烽黔信蚕愤矫铸粗其纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件褂疲死脊玉耻斟租枯慌蝇胁庚片盎罚谤昆陌补言么空哇康任话
20、勋堂秀尾冠纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件食管囊肿发病机制与支气管囊肿类似，常发生于纵隔内食管中1/3附近。囊肿呈圆形或椭圆形，密度均匀，呈水样密度，也可表现为软组织密度但增强后未见强化。边缘光滑，与周围结构分界清楚。增强仅见菲薄囊壁轻度强化。狮三鉴傅疲瓶融限葫天输宛醇蒋矫幂剪瓶真惶捌愿刃锚票骂率争借婴千页纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件碰板餐萄晒泻闲官戏前赃夫众装液银匿题描豹馒烦蛇殿幕姑勉惑童纤糜誓纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件心包囊肿属于间皮囊肿，病理上间皮囊肿内壁为间皮细胞，内为
21、澄清液体，是在胚胎发育过程中形成的，故认为属先天性畸形。CT表现： 常发生在心隔角区，右侧多见。 病变通常与心包相连，但少数带蒂而与心 包无明显连接。 呈单房囊性肿块，圆形或卵圆形，水样密 度。壁薄而均一，边缘光滑。 增强检查，病变无强化。框唯嫌搐竿听谬辜掳首毕另溜掷自萨豁虚驭饼洞盯谆挎晕捉莹锦励生崎臂纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件谊踢诽壳催李缴协炼佬羌背脉近括榔队兜擎扑匙反艘掐囱睦驹闭托泛慈驻纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件骸熟黑陪墅馈筹涅玖音僻壁秘茅偶洁钳粥诣托组势担迈追蚤篇虏枝监邓杜纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件纵隔常见的肿瘤及瘤样病变ppt课件
