郁宝生讲课

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1、 人们在反复研究了历代中医优秀临床人才的成才人们在反复研究了历代中医优秀临床人才的成才规律之后,总结出规律之后,总结出“熟读经典,多临床熟读经典,多临床”是造就中是造就中医临床名家的必由之路。中医经典医临床名家的必由之路。中医经典伤寒论伤寒论是中是中国医学史是现存最早的一部完整系统的临床医学著国医学史是现存最早的一部完整系统的临床医学著作,它以理法方药相结合的方式阐述了多种外感病作,它以理法方药相结合的方式阐述了多种外感病和许多杂病的辨证论治,是中医临床医学的奠基,和许多杂病的辨证论治,是中医临床医学的奠基,前人誉为前人誉为“众法之宗,众方之祖众法之宗,众方之祖”。直到今天对中。直到今天对中医

2、学术的发展和临床诊疗仍然有着重要的指导价值。医学术的发展和临床诊疗仍然有着重要的指导价值。 历来看法极不一致,主要有四种不同观点:有的历来看法极不一致,主要有四种不同观点:有的认为认为伤寒论伤寒论的理论不容易联系临床实际,价值的理论不容易联系临床实际,价值不大;有的认为不大;有的认为伤寒论伤寒论是外感病专著,与杂病是外感病专著,与杂病无涉;有的认为其理论只适用于风寒性质的外感病;无涉;有的认为其理论只适用于风寒性质的外感病;有的认为其辨证论治的理论对临床各科均有指导意有的认为其辨证论治的理论对临床各科均有指导意义等等。义等等。 南京中医药大学陈亦人教授在为其学生刘力红所著南京中医药大学陈亦人

3、教授在为其学生刘力红所著思考思考中医中医所作的所作的序序中说:中说:“伤寒论伤寒论是一部什么样的书是一部什么样的书呢?是一部经典,是一部圣人的著述,是一部中医史上承前呢?是一部经典,是一部圣人的著述,是一部中医史上承前启后的巨著,是几乎所有的成名医家共同推崇的一部最重要启后的巨著,是几乎所有的成名医家共同推崇的一部最重要的典籍,是伐山之斧,是人道之津梁,而在我看来,更是一的典籍,是伐山之斧,是人道之津梁,而在我看来,更是一部论述疑难病证的专著。部论述疑难病证的专著。”喻嘉言说:喻嘉言说:“张仲景张仲景伤寒论伤寒论一书,天苞地符,为众法一书,天苞地符,为众法 之宗,群方之祖。之宗,群方之祖。”徐

4、灵胎说:徐灵胎说:“医者之学问,全在明伤寒之理,则百病可通。医者之学问,全在明伤寒之理,则百病可通。”陆九芝说:陆九芝说:“学医从学医从伤寒论伤寒论入手,始虽难,既则易;从入手,始虽难,既则易;从 后世分类书入手,始虽易,继则大难矣。后世分类书入手,始虽易,继则大难矣。”舒驰远说:舒驰远说:“不通仲景之书,不足以言医。不通仲景之书,不足以言医。” 柯韵伯说:柯韵伯说:“自王叔和编次,伤寒杂病分自王叔和编次,伤寒杂病分为两书,于本论削去杂病,然论中杂病留而为两书,于本论削去杂病,然论中杂病留而未去者尚多,是叔和有未去者尚多,是叔和有伤寒论伤寒论之专名,之专名,终不失伤寒杂病合论之根蒂也。终不失伤

5、寒杂病合论之根蒂也。” “太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。”(1 1) “ “阳明之为病,胃家实是也。阳明之为病,胃家实是也。”(180180) “ “少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。”(263263) 伤寒论伤寒论每个病篇都以每个病篇都以“辨辨”字冠首,如辨字冠首,如辨病脉证并治,全书贯穿着病脉证并治,全书贯穿着“辨辨”的精神,不但要的精神,不但要辨病在何经,而且要辨病性的阴阳,辨病位的表里,辨病在何经,而且要辨病性的阴阳,辨病位的表里,病性的寒热,邪正的虚实(即八纲辨证)。不但要病性的寒热,邪正的虚实(即八纲辨证)。不但

6、要辨简单的证候,而且要辨复杂的疑似证候。辨简单的证候,而且要辨复杂的疑似证候。 “太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,若下之,必胸下结硬。时腹自痛,若下之,必胸下结硬。”(273) “少阴之为病,脉微细,但欲寐也。少阴之为病,脉微细,但欲寐也。”(281) “厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。”(326) 尽尽管管其其不不能能赅赅盖盖“六六病病”的的全全部部证证型型,但但却却能能揭揭示示“六六病病”的的主主要要证证型型的的证证候候特

7、特点点,在在一一定定程程度度上上揭揭示示了了某某一一经经病病的的性性质质特特点点,对对于于辨辨明明病病在在何何经经有有一定参考价值。一定参考价值。 34条条“太阳病,桂枝证,太阳病,桂枝证,”,就是说,就是说桂枝证是隶属于太阳病,因此太阳病篇在桂枝证是隶属于太阳病,因此太阳病篇在“太阳之为病太阳之为病”以后有以后有“名为中风名为中风”、“名为名为伤寒伤寒”、“为温病为温病”的不同证候分类。的不同证候分类。 “病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。于阴也。”(7) “伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤。伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤。

8、其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗。其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗。”(56) “发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也。实也。”(70) 25条条“服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法。汤,如前法。” 26条条“服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。洪大者,白虎加人参汤主之。” 378条条“干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。” 379条条“呕而发热者,小柴胡汤主之。呕而发热者,小柴胡汤主之。”

9、伤寒论伤寒论虽以六经病分篇,但对六经病虽以六经病分篇,但对六经病的主证主方论述不多,绝大部分是探讨非典的主证主方论述不多,绝大部分是探讨非典型的、证情疑似的、病势不定的复杂证候。型的、证情疑似的、病势不定的复杂证候。通过对这些复杂病情的讨论,从而揭示诊察通过对这些复杂病情的讨论,从而揭示诊察的规律和方法。的规律和方法。 如太阳病篇,共有条文如太阳病篇,共有条文178条,方剂条,方剂74个,而讨个,而讨论太阳病典型病证的只有桂枝汤证、麻黄汤证,而论太阳病典型病证的只有桂枝汤证、麻黄汤证,而大部分则是讨论其兼证、变证、类似证的证治,其大部分则是讨论其兼证、变证、类似证的证治,其中变证尤多。就其论

10、主证的证治,亦多非典型的,中变证尤多。就其论主证的证治,亦多非典型的,如太阳中风证的证治,其典型的条文只有如太阳中风证的证治,其典型的条文只有12、13、95条,以发热、恶风寒、汗出、脉浮缓为其典型脉条,以发热、恶风寒、汗出、脉浮缓为其典型脉证,其主方是桂枝汤。证,其主方是桂枝汤。 “太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。”(12) “太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之

11、。之。”(13) “太阳病,发热汗出,此为荣弱卫强,故使汗出,太阳病,发热汗出,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。欲救邪风者,宜桂枝汤。”(95) “太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。桂枝汤。”(42) “伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。发汗,宜桂枝汤。”(57) “太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。”(276) “病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中

12、,卫行谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外。复发其汗,荣卫和则愈。宜桂枝汤。脉外。复发其汗,荣卫和则愈。宜桂枝汤。”(53) “病人脏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫病人脏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤。气不和也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤。”(54) “发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤”(63) “下后,不可更行桂枝汤,若汗出而喘,下后,不可更行桂枝汤,若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”(162)

13、 第一,桂枝汤加葛根名桂枝叫葛根汤,治太阳中第一,桂枝汤加葛根名桂枝叫葛根汤,治太阳中风兼项背强几几证;风兼项背强几几证; 加葛根、麻黄则名葛根汤,治太阳伤寒兼项背强加葛根、麻黄则名葛根汤,治太阳伤寒兼项背强几几证,还可用治太阳伤寒兼胃肠功能失常的下利几几证,还可用治太阳伤寒兼胃肠功能失常的下利证;证; 倍芍药加饴糖则名小建中汤,如此则变解表祛邪倍芍药加饴糖则名小建中汤,如此则变解表祛邪之方为建中补虚之剂。之方为建中补虚之剂。是组方严谨,具有一定的规范性,是组方严谨,具有一定的规范性,强调随证化裁,具有一定的灵活性。强调随证化裁,具有一定的灵活性。 其其二二,桂桂枝枝汤汤、桂桂枝枝加加桂桂汤汤

14、、桂桂枝枝加加芍芍药药汤汤,三三方方的的药药物物组组成成完完全全相相同同,就就是是在在药药物物剂剂量量上有不同,功效、主治就有不同。上有不同,功效、主治就有不同。是组方严谨,具有一定的规范性,是组方严谨,具有一定的规范性,强调随证化裁,具有一定的灵活性。强调随证化裁,具有一定的灵活性。 伤伤寒寒论论在在辨辨证证上上很很少少固固定定证证型型,强强调调具具体体分分析析;治治疗疗上上不不是是刻刻板板呆呆法法,主主张张“随随证证治治之之”;方方药药上上反反对对执执方方治治病病,重重视视加加减减化化裁。裁。伤寒论伤寒论六经病篇连同霍乱、劳复等篇在内六经病篇连同霍乱、劳复等篇在内398条条原文,只有原文,

15、只有13404个字,的确十分简要,有些条文只个字,的确十分简要,有些条文只提出一个症状或一种脉象,作为辨证论治的依据,提出一个症状或一种脉象,作为辨证论治的依据,这是举主略次,举变略常,举脉略证,举证略脉,这是举主略次,举变略常,举脉略证,举证略脉,切不可孤立看待。切不可孤立看待。 所以,学习所以,学习伤寒论伤寒论要注意前后互勘、方证互要注意前后互勘、方证互勘、药证互勘,还要注意与勘、药证互勘,还要注意与金匮要略金匮要略互勘。互勘。 伤寒论伤寒论虽说是虽说是113方,因禹余粮丸(方,因禹余粮丸(88条)条)有名无药,又有有名无药,又有4方是单味药(蜜煎方、文蛤散、猪方是单味药(蜜煎方、文蛤散、

16、猪肤汤、甘草汤),所以具有配伍意义的实际上只有肤汤、甘草汤),所以具有配伍意义的实际上只有108方。方。 伤寒论伤寒论的精华在于其丰富而灵活的辨证论治的精华在于其丰富而灵活的辨证论治的思维方法,所以,我认为,讨论的思维方法,所以,我认为,讨论伤寒论伤寒论的理的理论对中医临床实践的指导作用,可以从辨证方法和论对中医临床实践的指导作用,可以从辨证方法和治法方药两个方面展开。下面我想重点谈谈治法方药两个方面展开。下面我想重点谈谈伤寒伤寒论论方剂研究与临床实践这个话题。方剂研究与临床实践这个话题。 其中由其中由2味药组成的计味药组成的计8方,由方,由3-4味药组成的各味药组成的各计计23方,方,5味药

17、组成的计味药组成的计17方,方,6味药组成的计味药组成的计8方,方,7味药组成的也是味药组成的也是17方,方,8味药组成的计味药组成的计6方,方,9味药味药以上的仅有以上的仅有6方。方。 可见其用药组方的精纯。无论是可见其用药组方的精纯。无论是“勤求古训,博勤求古训,博采众方采众方”得来的古方,还是自创的新方,其应用规得来的古方,还是自创的新方,其应用规则都是建立在审证求因、因证立法、据法定方、随则都是建立在审证求因、因证立法、据法定方、随证加减的基础上。证加减的基础上。 据此据此伤寒论伤寒论被后世称为被后世称为“方书之祖方书之祖”。伤伤寒论寒论注家对论中方剂都有专门解释,临床医家对注家对论

18、中方剂都有专门解释,临床医家对伤寒论伤寒论方的运用又积有大量验案,当代经方的方的运用又积有大量验案,当代经方的临床应用与研究方兴未艾,经方新用、经方活用、临床应用与研究方兴未艾,经方新用、经方活用、经方治疗疑难病证及实验研究蔚然成风。经方治疗疑难病证及实验研究蔚然成风。 经方在临床各科的应用无不涉及,研究报道之多经方在临床各科的应用无不涉及,研究报道之多可谓盛况空前,疗效之佳令人欣慰关注,大大拓展可谓盛况空前,疗效之佳令人欣慰关注,大大拓展了经方应用的领域,一定程度上揭示了仲景制方之了经方应用的领域,一定程度上揭示了仲景制方之谜,并以雄辩的临床事实和翔实的实验数据再现了谜,并以雄辩的临床事实和

19、翔实的实验数据再现了经方的强大生命力和实用价值。经方的强大生命力和实用价值。1.理论研究理论研究 主要是研究其用药特点及配伍规律,内容包括药主要是研究其用药特点及配伍规律,内容包括药物的运用研究、药物配伍研究、药物剂量研究、药物的运用研究、药物配伍研究、药物剂量研究、药物炮制研究与煎法服法研究等等。物炮制研究与煎法服法研究等等。 其中,王占玺其中,王占玺伤寒论药法研究伤寒论药法研究对对伤寒论伤寒论112方和方和金匮要略金匮要略262方共方共374方中较常用的药物方中较常用的药物174种进行了研种进行了研究,采用逻辑类比的方法,分门别类探析仲景用药规律,并究,采用逻辑类比的方法,分门别类探析仲景

20、用药规律,并结合近代药理、药化、实验等情况予以说明,堪称仲景药法结合近代药理、药化、实验等情况予以说明,堪称仲景药法研究较全面的著作。研究较全面的著作。1.理论研究理论研究 留伟杰的留伟杰的伤寒论方证临床阐述伤寒论方证临床阐述、赵明锐的、赵明锐的经方发挥经方发挥、郭子光的、郭子光的伤寒论汤证新编伤寒论汤证新编、辽、辽宁省中医研究院的宁省中医研究院的伤寒论方证研究伤寒论方证研究、李文瑞的、李文瑞的伤寒论汤证论治伤寒论汤证论治等。等。所以方证研究是所以方证研究是常用的方法之一。常用的方法之一。 “认识疾病在于证,认识疾病在于证,治疗疾病在于方治疗疾病在于方”。 1.理论研究理论研究 或总结前人经验

21、,或结合近代人的实践,包括方或总结前人经验,或结合近代人的实践,包括方证释义、病理、药理、临床应用等证释义、病理、药理、临床应用等11个方面。此外,个方面。此外,还有以注释还有以注释伤寒论伤寒论方为主的著作,如江苏中医方为主的著作,如江苏中医研究所的研究所的伤寒论方解伤寒论方解、刘渡舟的、刘渡舟的新编伤寒论新编伤寒论类方类方、石国壁、石国壁经方要义经方要义等。等。1.理论研究理论研究 不失为科学且巧妙的选择。作为认识仲景组方、不失为科学且巧妙的选择。作为认识仲景组方、用方思路的方法与门径,类方研究通过对以基础方用方思路的方法与门径,类方研究通过对以基础方为首的一类方剂的分析,不仅可进一步明晰该

22、类方为首的一类方剂的分析,不仅可进一步明晰该类方剂的核心结构及组方思路,抓住纷繁复杂类方的本剂的核心结构及组方思路,抓住纷繁复杂类方的本质,更可通过对基础方与衍化方之间衍化规律的揭质,更可通过对基础方与衍化方之间衍化规律的揭示,找到方剂加减化裁的规律,为创立新方提供方示,找到方剂加减化裁的规律,为创立新方提供方法学指导,实现法学指导,实现“熔古化新熔古化新”之妙。之妙。2.实验研究实验研究 近年开展的近年开展的伤寒论伤寒论方的实验研究,多属探索性研究,方的实验研究,多属探索性研究,但却标志着我国但却标志着我国伤寒论伤寒论研究在方法上进入了一个新阶段。研究在方法上进入了一个新阶段。主要是对主要是

23、对伤寒论伤寒论方剂药效和药理的实验研究。主要成就方剂药效和药理的实验研究。主要成就有四:有四: 伤寒论伤寒论明示的方义均能在实验中得到进一步明示的方义均能在实验中得到进一步的肯定和印证,它的作用原理可以得到现代科学的的肯定和印证,它的作用原理可以得到现代科学的揭示,如大承气汤等泻下剂都有增强肠道蠕动,增揭示,如大承气汤等泻下剂都有增强肠道蠕动,增加肠袢血流量的作用。四逆汤等温里剂能改善血液加肠袢血流量的作用。四逆汤等温里剂能改善血液供应,对抗休克等。供应,对抗休克等。2.实验研究实验研究 通过对通过对23个仲景方的方剂学研究,证明仲景制方,君臣有个仲景方的方剂学研究,证明仲景制方,君臣有序,各

24、司其职,各组成药物均有明确职责,相辅相成,共使序,各司其职,各组成药物均有明确职责,相辅相成,共使全方产生较好的治疗效果,反映了仲景方剂组成原则和配伍全方产生较好的治疗效果,反映了仲景方剂组成原则和配伍法度的严谨性。如吴茱萸汤等,以全方作用最强,方中减去法度的严谨性。如吴茱萸汤等,以全方作用最强,方中减去任何一味均影响疗效。任何一味均影响疗效。 如生姜泻心汤等有抗缺氧、抗血小板聚集作用;如生姜泻心汤等有抗缺氧、抗血小板聚集作用;四逆汤有强心抗休克作用,已用于出血热,并发现四逆汤有强心抗休克作用,已用于出血热,并发现有升压的有效药物和活性成分。有升压的有效药物和活性成分。2.实验研究实验研究 例

25、如历来争论最多的桂枝汤的作用,是发汗还是止汗?富例如历来争论最多的桂枝汤的作用,是发汗还是止汗?富杭育等对桂枝汤的实验研究表明,桂枝汤有双向调节作用,杭育等对桂枝汤的实验研究表明,桂枝汤有双向调节作用,即在不同的机体机能状态下,既能发汗,也能止汗,既能使即在不同的机体机能状态下,既能发汗,也能止汗,既能使过高的体温下降,又能使低体温恢复到正常水平,证明了古过高的体温下降,又能使低体温恢复到正常水平,证明了古人人“无汗能发,有汗能止无汗能发,有汗能止”的论断。的论断。 查显元对桂枝去桂加茯苓白术汤药物组成进行了实验研究,查显元对桂枝去桂加茯苓白术汤药物组成进行了实验研究,实验方分为:桂枝汤加茯苓

26、白术、桂枝汤去桂加茯苓白术、实验方分为:桂枝汤加茯苓白术、桂枝汤去桂加茯苓白术、桂枝汤去芍加茯苓白术。实验结果表明,桂枝汤加茯苓白术桂枝汤去芍加茯苓白术。实验结果表明,桂枝汤加茯苓白术汤在镇痛、解热、发汗、利尿等作用为优,提示桂枝去桂加汤在镇痛、解热、发汗、利尿等作用为优,提示桂枝去桂加茯苓白术汤的药物组成以桂枝汤加茯苓白术为妥。茯苓白术汤的药物组成以桂枝汤加茯苓白术为妥。 3.临床研究临床研究 运用运用伤寒论伤寒论理法方药来诊断和治疗疾病,不断总结经理法方药来诊断和治疗疾病,不断总结经验,探讨规律和发现新内容的研究,称为临床研究。通过临验,探讨规律和发现新内容的研究,称为临床研究。通过临床研

27、究既可以加深对方剂配伍及功用的认识,又扩大了床研究既可以加深对方剂配伍及功用的认识,又扩大了伤伤寒论寒论方剂的临床应用范围。方剂的临床应用范围。 其中既有以传统中医理论作指导的,也有依据现代医学理其中既有以传统中医理论作指导的,也有依据现代医学理论灵活应用。如桂枝汤原治论灵活应用。如桂枝汤原治“太阳中风太阳中风”,现常用于不明原,现常用于不明原因的低热、流感及普通感冒、感寒腹痛、神经痛、多形红斑、因的低热、流感及普通感冒、感寒腹痛、神经痛、多形红斑、湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等。杨文儒等罗列桂枝汤的适应湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等。杨文儒等罗列桂枝汤的适应证达证达57种病证(种病证(一方治多病一方

28、治多病陕西科技出版社陕西科技出版社1987年版)。年版)。3.临床研究临床研究 桃核承气汤原治桃核承气汤原治“蓄血发狂蓄血发狂”,现扩大用于高血,现扩大用于高血压、鼻衄、牙龈肿痛、丹毒、流行性出血热、糖尿压、鼻衄、牙龈肿痛、丹毒、流行性出血热、糖尿病、月经不调、难产、痢疾等等。病、月经不调、难产、痢疾等等。 建国后建国后伤寒论伤寒论方的临床应用文献总结,于郭方的临床应用文献总结,于郭子光的子光的伤寒论汤证新编伤寒论汤证新编、辽宁中医研究院、辽宁中医研究院伤伤寒论方证研究寒论方证研究二书可见其梗概,王占玺二书可见其梗概,王占玺伤寒论伤寒论临床研究临床研究、邢锡波、邢锡波伤寒论临床实验录伤寒论临床

29、实验录、张志、张志明明伤寒论方运用方法伤寒论方运用方法亦有许多经验之言。亦有许多经验之言。3.临床研究临床研究 研究方法有研究方法有 专科研究专科研究专病专方研究专病专方研究专病多方研究专病多方研究 即运用即运用伤寒论伤寒论理法方药治疗内、外、妇、儿、理法方药治疗内、外、妇、儿、五官等各科疾病,以某一专科为研究对象,如俞景五官等各科疾病,以某一专科为研究对象,如俞景发发方在儿科中的应用方在儿科中的应用、王家忠、王家忠仲景仲景学说在外科急腹症中的运用进展学说在外科急腹症中的运用进展等。等。3.临床研究临床研究 指运用指运用伤寒论伤寒论某一方治疗某一病或证的研究,某一方治疗某一病或证的研究,如熊曼

30、琪如熊曼琪加味桃核承气汤治疗糖尿病的临床疗效加味桃核承气汤治疗糖尿病的临床疗效观察观察、夏洪生、夏洪生小柴胡汤治疗丙型肝炎的临床分小柴胡汤治疗丙型肝炎的临床分析析、何止汀等、何止汀等大黄黄连泻心汤治疗急性胰腺炎大黄黄连泻心汤治疗急性胰腺炎临床观察临床观察等。等。3.临床研究临床研究 指对某一疾病用指对某一疾病用伤寒论伤寒论多方治疗的研究,如江西多方治疗的研究,如江西省中医药研究所省中医药研究所六经分类治疗晚期血吸虫病六经分类治疗晚期血吸虫病701例总结例总结报告报告、兰克信等、兰克信等法辨证治疗流行性出血热法辨证治疗流行性出血热112例探讨例探讨等。等。 另外,医案总结也是临床研究的主要内容和

31、方法。医之有案,犹另外,医案总结也是临床研究的主要内容和方法。医之有案,犹兵家之有战例、书家之有贴、画家之有谱,是沟通理论与实践的桥梁。兵家之有战例、书家之有贴、画家之有谱,是沟通理论与实践的桥梁。如戴佛延的如戴佛延的伤寒医案选伤寒医案选、高德、高德伤寒论方医案选编伤寒论方医案选编、熊寥笙、熊寥笙伤寒名案选新注伤寒名案选新注、浙江医科大学、浙江医科大学伤寒论古今临床伤寒论古今临床、陈明等、陈明等伤寒名医医案精华伤寒名医医案精华等。等。 只有把原文背熟,胸有成竹,临证时才能触只有把原文背熟,胸有成竹,临证时才能触发思路。临证用经方,常常是由于患者所述病情发思路。临证用经方,常常是由于患者所述病

32、情与某条原文的方证正合或相类,而后想到用某方。与某条原文的方证正合或相类,而后想到用某方。疾病是复杂的,仲景就是把复杂多变的病情进行疾病是复杂的,仲景就是把复杂多变的病情进行分析归纳,根据其规律性,总结出证候群,以条分析归纳,根据其规律性,总结出证候群,以条文成书。所以,要用好经方,首先要熟悉原文。文成书。所以,要用好经方,首先要熟悉原文。1.须知原文须知原文 “太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。主之。”(13) “太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。恶风无汗而喘者,麻黄汤主之

33、。”(35)1.须知原文须知原文 “若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。主之。”(71) “伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。”(177) 了解病机,首先要从条文中去寻找,仲景自注病机处了解病机,首先要从条文中去寻找,仲景自注病机处并不少,如并不少,如40条:条:“伤寒表不解,心下有水气,伤寒表不解,心下有水气,”即小青即小青龙汤证的病机。二是条文所提供的四诊表现,分析病机,龙汤证的病机。二是条文所提供的四诊表现,分析病机,经过经过“去粗取精,去伪存真,由此及彼,由表及里去粗取精,去伪存真,由此及彼,由表及里”的分的分

34、析、归纳抓住疾病的本质。析、归纳抓住疾病的本质。 2.须知病机须知病机 三三是是以以方方测测证证推推断断病病机机。总总之之,正正如如素素问问至至真真要要大大论论所所说说:“欲欲令令要要道道必必行行,桴桴鼓鼓相相应应”,必必须须“谨谨守守病病机机,各各司司其其属属”。只只要要方方药药对对证证,恰合病机,恰合病机,“仲景方可通治百病仲景方可通治百病”。 治法是制方遣药的准则,治法是制方遣药的准则,内经内经论之甚详,仲景用论之甚详,仲景用之最精。之最精。伤寒论伤寒论治法的精要之处,当于其具体条文中治法的精要之处,当于其具体条文中求之。经方之法,有的寓于方名之中,如大小承气汤、小求之。经方之法,有的寓

35、于方名之中,如大小承气汤、小建中汤、诸泻心汤、通脉四逆汤等。有的条文中已自注明,建中汤、诸泻心汤、通脉四逆汤等。有的条文中已自注明,如如17条说条说“桂枝本为解肌桂枝本为解肌”,可知桂枝汤为发汗作用较缓,可知桂枝汤为发汗作用较缓的解肌发汗之剂。的解肌发汗之剂。 3.须知治法须知治法 仲景制方法则,不止己自说明处,寓于方名中,还需仲景制方法则,不止己自说明处,寓于方名中,还需要从全书条文中去悟,于无字处求之。真正掌握仲景治法要从全书条文中去悟,于无字处求之。真正掌握仲景治法及依法制方的思路,是用好经方的重要方面。及依法制方的思路,是用好经方的重要方面。 方剂配伍的高度概括,就是君臣佐使。方剂配伍

36、的高度概括,就是君臣佐使。伤寒伤寒论论之方,不论大方、中方、小方,均配伍严谨,之方,不论大方、中方、小方,均配伍严谨,各有法度。各有法度。“药有个性之特长,方有合群之妙用药有个性之特长,方有合群之妙用”。 4.须知配伍须知配伍 药物一经有法度的配伍后,则不止是各个单味药的作用,药物一经有法度的配伍后,则不止是各个单味药的作用,也不止是各药作用简单的相加之和,而是也不止是各药作用简单的相加之和,而是“许多力量融合许多力量融合为一个总的力量而产生的新力量为一个总的力量而产生的新力量”(马克思语)。而经方(马克思语)。而经方的的“精精”就在于此。仲景因证而立法,据法而制方,依方就在于此。仲景因证而立

37、法,据法而制方,依方而配药,君臣佐使,井井有条,不用则已,用则必须。而配药,君臣佐使,井井有条,不用则已,用则必须。 方药剂量,本来就是体现方药剂量,本来就是体现“方制君臣方制君臣”的一个的一个方面。君臣之分,多在剂量之别。方面。君臣之分,多在剂量之别。 4.须知配伍须知配伍 李东垣说:李东垣说:“君药分量最多,臣药次之,使药君药分量最多,臣药次之,使药又次之,不可令臣过于君,君臣有序,相互宣摄,又次之,不可令臣过于君,君臣有序,相互宣摄,则可以御邪除病矣。则可以御邪除病矣。” 4.须知配伍须知配伍 张景岳说:张景岳说:“主病者,对证之要药也,故谓之君。君者,主病者,对证之要药也,故谓之君。君

38、者,味数少而分量重,赖之以为主也。佐君者谓之臣,味数稍味数少而分量重,赖之以为主也。佐君者谓之臣,味数稍多而分量稍轻,所以匡君之不迨也。多而分量稍轻,所以匡君之不迨也。” 例如,小承气汤与厚朴三物汤同样由大黄、厚朴、枳实例如,小承气汤与厚朴三物汤同样由大黄、厚朴、枳实三味组成。惟小承气汤意在荡积,故重用大黄为君;厚朴三味组成。惟小承气汤意在荡积,故重用大黄为君;厚朴三物汤意在行气,故重用厚朴为君。两方剂量不同,治疗三物汤意在行气,故重用厚朴为君。两方剂量不同,治疗作用也不一致,方名亦因此改变。由此可知,方剂君臣的作用也不一致,方名亦因此改变。由此可知,方剂君臣的配伍要特别注重剂量的合理配合。配

39、伍要特别注重剂量的合理配合。 用经方时,强调知其配伍及原剂量,并非泥守其方,墨用经方时,强调知其配伍及原剂量,并非泥守其方,墨守其量,而是要做到胸中有数,方能加减有本。实际上,守其量,而是要做到胸中有数,方能加减有本。实际上,方剂药量的固定是相对的,变化才是绝对的。仲景制方,方剂药量的固定是相对的,变化才是绝对的。仲景制方,本来就是随证加减用药,酌情调剂药量。本来就是随证加减用药,酌情调剂药量。 5.须知加减须知加减 如小柴胡汤、真武汤、通脉四逆汤、四逆散等均有加减如小柴胡汤、真武汤、通脉四逆汤、四逆散等均有加减法。其桂枝汤变方几十首,这些变方,实际上就是桂枝汤法。其桂枝汤变方几十首,这些变方

40、,实际上就是桂枝汤的加减法。其它如麻黄汤类、柴胡汤类、承气汤类、四逆的加减法。其它如麻黄汤类、柴胡汤类、承气汤类、四逆汤类等亦如此。因此,成方剂量,乃示人以规矩,而随证汤类等亦如此。因此,成方剂量,乃示人以规矩,而随证变化,适当加减,则示人以方圆,欲知方圆,必求规矩。变化,适当加减,则示人以方圆,欲知方圆,必求规矩。 须要指出,有的用经方,只知其方,不明其药,虽有某须要指出,有的用经方,只知其方,不明其药,虽有某方之名,其实名存药亡。临证之时,随便加减,杂乱无章,方之名,其实名存药亡。临证之时,随便加减,杂乱无章,何以取效!经方之加减,常常一药之易,方名为之更,立何以取效!经方之加减,常常一药

41、之易,方名为之更,立法为之变。如麻黄汤中去桂枝加生石膏,则更名为麻黄杏法为之变。如麻黄汤中去桂枝加生石膏,则更名为麻黄杏仁甘草石膏汤,变解表发汗之法为清宣肺热之法。一药之仁甘草石膏汤,变解表发汗之法为清宣肺热之法。一药之易即如此,若更之愈多,则差之愈远,岂容儿戏!易即如此,若更之愈多,则差之愈远,岂容儿戏!5.须知加减须知加减 经方剂型,以汤剂最多,丸剂次之,散剂更次之。此外经方剂型,以汤剂最多,丸剂次之,散剂更次之。此外尚有其它个别用药方法,如外导、含剂等。尚有其它个别用药方法,如外导、含剂等。 6.须知剂型须知剂型 经方剂型,各有讲究。经方剂型,各有讲究。“卒病贼邪,须汤以荡涤卒病贼邪,

42、须汤以荡涤”。(千金要方千金要方方例方例)关于丸剂的运用)关于丸剂的运用伤寒论伤寒论与与金匮要略金匮要略共有丸剂共有丸剂20多方,从整体上分析,治疗伤寒多方,从整体上分析,治疗伤寒急性热病丸剂应用较少,而杂病则丸剂应用较多。急性热病丸剂应用较少,而杂病则丸剂应用较多。 6.须知剂型须知剂型 具体来讲,仲景用丸剂是为了使峻药缓攻、顾具体来讲,仲景用丸剂是为了使峻药缓攻、顾胃、护胎,或治疗虚证、痼疾,或抢救急症。丸剂胃、护胎,或治疗虚证、痼疾,或抢救急症。丸剂类型不仅有蜜丸,还有枣膏和丸、姜汁糊丸、酒煎类型不仅有蜜丸,还有枣膏和丸、姜汁糊丸、酒煎为丸等。服法上除常规服法外,根据病情,又立空为丸等。

43、服法上除常规服法外,根据病情,又立空腹酒服、饭后服及先服少量,不知稍增等法。这些腹酒服、饭后服及先服少量,不知稍增等法。这些内容至今仍为医者所借鉴。内容至今仍为医者所借鉴。 经方汤剂,煎法不同,其中法度,不可忽视。徐灵胎说经方汤剂,煎法不同,其中法度,不可忽视。徐灵胎说得好:得好:“煎药之法,最宜深讲,药之效与不效,全在乎此。煎药之法,最宜深讲,药之效与不效,全在乎此。”徐氏如此强调煎药之法,意在说明煎法的重要性。经方徐氏如此强调煎药之法,意在说明煎法的重要性。经方煎法,确实讲究,至关疗效。煎法,确实讲究,至关疗效。 7.须知煎法须知煎法 例如大承气汤,是先煮枳、朴,去滓;纳大黄;去滓,纳芒硝

44、。柯例如大承气汤,是先煮枳、朴,去滓;纳大黄;去滓,纳芒硝。柯韵伯解释本方煎法说:韵伯解释本方煎法说:“生者气锐而先行,熟者气钝而和缓。仲景欲生者气锐而先行,熟者气钝而和缓。仲景欲使芒硝先化燥屎,大黄继通地道,而后枳、朴除其痞满。使芒硝先化燥屎,大黄继通地道,而后枳、朴除其痞满。”现代研究现代研究表明,参照大承气汤的原始煎法,比大黄后下及群药混煎法疗效为优。表明,参照大承气汤的原始煎法,比大黄后下及群药混煎法疗效为优。再如炙甘草汤,再如炙甘草汤,本草经集注本草经集注说:生地得说:生地得“清酒良清酒良”。本草纲目本草纲目说:生地说:生地“酒制则不碍胃酒制则不碍胃”。可见,本方水酒合煮法说提高疗效

45、的。可见,本方水酒合煮法说提高疗效的一个方面。诸如煎煮的溶媒、容器、火候、时间等问题,都会影响药一个方面。诸如煎煮的溶媒、容器、火候、时间等问题,都会影响药物效能的发挥而直接影响疗效。物效能的发挥而直接影响疗效。 经方服法,灵活多变,丰富多彩,对后世影响深远。经方服法,灵活多变,丰富多彩,对后世影响深远。徐灵胎说:徐灵胎说:“方虽中病,而服之不得其法,非特无功,反方虽中病,而服之不得其法,非特无功,反而有害。而有害。”实践正是如此,即使理、法、方、药各个环节实践正是如此,即使理、法、方、药各个环节处理的都很得当,若服药不得法,便会影响疗效,甚至前处理的都很得当,若服药不得法,便会影响疗效,甚至

46、前功尽弃。功尽弃。 8.须知服法须知服法 经方具体服法可以归纳为十一点:经方具体服法可以归纳为十一点:一次服药法,有顿一次服药法,有顿服(如干姜附子汤)与一日服一次(如十枣汤服(如干姜附子汤)与一日服一次(如十枣汤“平旦服平旦服”)两种用法。此法多为急救用药或口服峻剂而设。)两种用法。此法多为急救用药或口服峻剂而设。分分二次服药法,根据服药时限、服用量的不同,可区分为四二次服药法,根据服药时限、服用量的不同,可区分为四种用法。种用法。分三次服药法,亦有四种不同用法。分三次服药法,亦有四种不同用法。 分四次服药法(如柴胡加龙骨牡蛎汤)。分四次服药法(如柴胡加龙骨牡蛎汤)。分五次分五次服药法(如

47、当归四逆加吴茱萸生姜汤)。服药法(如当归四逆加吴茱萸生姜汤)。分六次服药法分六次服药法(如猪肤汤)。(如猪肤汤)。8.须知服法须知服法 分十次昼日服完法(如泽漆汤)。分十次昼日服完法(如泽漆汤)。昼夜服药法:昼夜服药法:“日再夜一服日再夜一服”(如桂枝人参汤);(如桂枝人参汤);“昼三夜二服昼三夜二服”(如黄(如黄连汤)等。昼夜服法的目的,在于保证药效的连续性,以连汤)等。昼夜服法的目的,在于保证药效的连续性,以提高疗效。提高疗效。 逐步加量法(如乌梅丸)。逐步加量法(如乌梅丸)。对发作性病证在发作前对发作性病证在发作前服药法(如服药法(如54条的桂枝汤)。条的桂枝汤)。少少含咽法(如苦酒汤

48、、少少含咽法(如苦酒汤、半夏散及汤),主要用于咽喉病。半夏散及汤),主要用于咽喉病。 8.须知服法须知服法 在上述服法中,以一剂分日三次服用的方剂最多,约有在上述服法中,以一剂分日三次服用的方剂最多,约有半数的方子使用此法。由此可知,日三次服药法是传统的半数的方子使用此法。由此可知,日三次服药法是传统的常规服药方法,而其它服药方法,则是根据具体病情,灵常规服药方法,而其它服药方法,则是根据具体病情,灵活变通,以切合病情,治愈疾病为目的。活变通,以切合病情,治愈疾病为目的。 禁忌之法,可分为服食禁忌与服药禁忌。服食禁忌之法,可分为服食禁忌与服药禁忌。服食之禁,如桂枝汤之禁,如桂枝汤“禁生冷、粘

49、滑、肉面、五辛、酒禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物酪、臭恶等物”。乌梅丸。乌梅丸“禁生冷、滑物、臭食等禁生冷、滑物、臭食等”。 9.须知禁忌须知禁忌 服药之禁,有麻黄汤、桂枝汤、大青龙汤、小服药之禁,有麻黄汤、桂枝汤、大青龙汤、小建中汤、瓜蒂散等禁例。如大青龙汤本为发汗峻剂,建中汤、瓜蒂散等禁例。如大青龙汤本为发汗峻剂,“若脉微弱,汗出恶风者,不可服之;服之则厥逆,若脉微弱,汗出恶风者,不可服之;服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。筋惕肉瞤,此为逆也。” 又如桂枝汤本为解肌发汗而止汗之方,又如桂枝汤本为解肌发汗而止汗之方,“若其若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,人脉浮紧,

50、发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。勿令误也。”上述可知,服药之禁实际上是强调方上述可知,服药之禁实际上是强调方与证对,方不对证,则难免误治成与证对,方不对证,则难免误治成“坏病坏病”。而服。而服食之禁则是强调饮食护理问题,护理不当,便会影食之禁则是强调饮食护理问题,护理不当,便会影响疗效,或瘥后食复。响疗效,或瘥后食复。9.须知禁忌须知禁忌 预后之测,一为辨病情之预后,如预后之测,一为辨病情之预后,如伤寒论伤寒论少阴病篇之少阴病篇之“欲愈欲愈”、“可治可治”、“不死不死”、“难难治治”、“不治不治”、“死死”等,均为判断病情预后之等,均为判断病情预后之词。词。 10.须知预后须知

51、预后 若不知其死,焉知其生,不明生死,盲目处方,若不知其死,焉知其生,不明生死,盲目处方,焉为良医。又如焉为良医。又如58条条“凡病,若发汗,若吐,若凡病,若发汗,若吐,若下,若亡血,亡津液,阴阳自和者,必自愈。下,若亡血,亡津液,阴阳自和者,必自愈。”10.须知预后须知预后 59条条“大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利,必自愈。故也,勿治之,得小便利,必自愈。”此皆判断病此皆判断病情之预后,非良医莫为。情之预后,非良医莫为。 二为辨服药之预后,如服大青龙汤后,二为辨服药之预后,如服大青龙汤后,“一服汗者,停一服汗者,停后服。若复服,

52、汗多亡阳遂虚,恶风、烦躁、不得眠也。后服。若复服,汗多亡阳遂虚,恶风、烦躁、不得眠也。”服五苓散后,服五苓散后,“多饮暖水,汗出愈多饮暖水,汗出愈”。服白通加猪胆汁。服白通加猪胆汁汤后,汤后,“脉暴出者死,微续者生脉暴出者死,微续者生”。服小柴胡汤后,。服小柴胡汤后,“必必蒸蒸而振,却发热汗出而解蒸蒸而振,却发热汗出而解”。上述皆为判断服药之预后,。上述皆为判断服药之预后,非学验俱丰者,难有如此真知灼见。非学验俱丰者,难有如此真知灼见。 桂枝汤类方是以桂枝汤为基础方化裁而成的一类方剂,桂枝汤类方是以桂枝汤为基础方化裁而成的一类方剂,如桂枝汤、桂枝加葛根汤、桂枝加厚朴杏子汤、桂枝加附如桂枝汤、桂

53、枝加葛根汤、桂枝加厚朴杏子汤、桂枝加附子汤、桂枝新加汤、小建中汤、桂枝加桂汤、桂枝加芍药子汤、桂枝新加汤、小建中汤、桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤、汤、桂枝加大黄汤、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤、当归四逆汤等。当归四逆汤等。 分析这些方剂的衍化不仅可以反映仲景临床辨分析这些方剂的衍化不仅可以反映仲景临床辨证论治的思维过程,而且体现了证论治的思维过程,而且体现了伤寒论伤寒论用药用药的严谨精当和临床应用的灵活多变。的严谨精当和临床应用的灵活多变。 如在桂枝汤基础上加葛根曰桂枝加葛根汤,主治太阳如在桂枝汤基础上加葛根曰桂枝加葛根汤,主治太阳中风兼经输不利证

54、;加厚朴、杏仁名桂枝加厚朴杏子汤,中风兼经输不利证;加厚朴、杏仁名桂枝加厚朴杏子汤,主治太阳中风兼肺气上逆证;加炮附子称桂枝加附子汤,主治太阳中风兼肺气上逆证;加炮附子称桂枝加附子汤,主治太阳病发汗太过而阳虚汗漏证;主治太阳病发汗太过而阳虚汗漏证; 重用芍药、生姜,加人参则名桂枝新加汤,主治太阳重用芍药、生姜,加人参则名桂枝新加汤,主治太阳病发汗太过而气营两虚身疼痛证;再加桂枝二两曰桂枝加病发汗太过而气营两虚身疼痛证;再加桂枝二两曰桂枝加桂汤,主治阳虚奔豚证;倍芍药、加饴糖名小建中汤,主桂汤,主治阳虚奔豚证;倍芍药、加饴糖名小建中汤,主治伤寒二三日,心中悸而烦者等。治伤寒二三日,心中悸而烦者等

55、。 概括概括伤寒论伤寒论桂枝汤的适应证主要有三:太阳中风桂枝汤的适应证主要有三:太阳中风表虚证;太阳病发汗或误治后,表证仍在者;杂病营卫不表虚证;太阳病发汗或误治后,表证仍在者;杂病营卫不和如自汗、发热证。主治证候虽多,但皆有中风表虚,腠和如自汗、发热证。主治证候虽多,但皆有中风表虚,腠理不固,或营卫失和的病机。临床以恶风寒发热,汗出,理不固,或营卫失和的病机。临床以恶风寒发热,汗出,头痛,脉浮缓为主症。头痛,脉浮缓为主症。 柯韵伯所云:柯韵伯所云:“此为仲景群方之魁,乃滋阴和阳,调此为仲景群方之魁,乃滋阴和阳,调和荣卫,解肌发汗之总方也。凡头痛发热,恶风恶寒,其和荣卫,解肌发汗之总方也。凡头

56、痛发热,恶风恶寒,其脉浮而弱,汗自出者,不拘何经,不论中风、伤寒、杂病,脉浮而弱,汗自出者,不拘何经,不论中风、伤寒、杂病,咸得用此发汗。若妄汗、妄下而表不解者,仍当用此解肌。咸得用此发汗。若妄汗、妄下而表不解者,仍当用此解肌。” 感冒感冒 桂枝汤是临床治疗感冒的常用方剂,尤其是体弱桂枝汤是临床治疗感冒的常用方剂,尤其是体弱者反复感冒属表虚营卫失调,用本方随证施治,疗效确切。者反复感冒属表虚营卫失调,用本方随证施治,疗效确切。表寒重加羌活、防风;阳气虚者,加黄芪、附子;暑月受表寒重加羌活、防风;阳气虚者,加黄芪、附子;暑月受风寒而属阴暑者,加香薷、附片、砂仁、扁豆等。近年还风寒而属阴暑者,加香

57、薷、附片、砂仁、扁豆等。近年还用本方治疗空调病。用本方治疗空调病。 咳嗽咳嗽 本方加杏仁、桔梗、百部,治疗急性支气管炎咳本方加杏仁、桔梗、百部,治疗急性支气管炎咳嗽咳痰,见表虚证者,疗效较好;加杏仁、川贝母、枳壳、嗽咳痰,见表虚证者,疗效较好;加杏仁、川贝母、枳壳、沙参、玄参、桔梗、蝉蜕等,治疗喉源性咳嗽;合玉屏风沙参、玄参、桔梗、蝉蜕等,治疗喉源性咳嗽;合玉屏风散治疗过敏性咳嗽。散治疗过敏性咳嗽。 汗证汗证 桂枝汤是治疗风寒袭表、表虚自汗证及杂病营桂枝汤是治疗风寒袭表、表虚自汗证及杂病营卫不和自汗证的有效方剂。汗出多者,加浮小麦、煅龙牡;卫不和自汗证的有效方剂。汗出多者,加浮小麦、煅龙牡;精

58、神紧张即汗出为甚者,加五味子、酸枣仁;气虚易外感精神紧张即汗出为甚者,加五味子、酸枣仁;气虚易外感者合玉屏风散;阳虚畏寒者,加附子、细辛。者合玉屏风散;阳虚畏寒者,加附子、细辛。 失眠失眠 加郁金、炒黄芩、龙骨、远志、柏子仁、加郁金、炒黄芩、龙骨、远志、柏子仁、天冬等,治疗顽固性失眠有效。天冬等,治疗顽固性失眠有效。 心律失常心律失常 合生脉散治疗心律失常心悸有效。窦性心动合生脉散治疗心律失常心悸有效。窦性心动过缓者加附子、细辛、红花;心动过速者加川芎、葛根、过缓者加附子、细辛、红花;心动过速者加川芎、葛根、香附、丹参、柏子仁、石菖蒲;痰浊内盛加半夏、远志,香附、丹参、柏子仁、石菖蒲;痰浊内盛

59、加半夏、远志,胸痹心痛者加瓜蒌、薤白、郁金等。胸痹心痛者加瓜蒌、薤白、郁金等。 肋间神经痛肋间神经痛 加白芷、乳香、没药、延胡索,加白芷、乳香、没药、延胡索,治疗肋间神经痛。治疗肋间神经痛。 痹证痹证 寒盛加肉桂、细辛、独活、寄生;湿盛寒盛加肉桂、细辛、独活、寄生;湿盛者加薏仁、木瓜;偏热可合三妙散,加防己、忍者加薏仁、木瓜;偏热可合三妙散,加防己、忍冬藤、秦艽;痛甚加制川乌、制草乌等。冬藤、秦艽;痛甚加制川乌、制草乌等。 梅尼埃病梅尼埃病 加泽泻、车前子、茯苓、白术、代加泽泻、车前子、茯苓、白术、代赭石、菊花等,治疗梅尼埃病,获效颇佳。赭石、菊花等,治疗梅尼埃病,获效颇佳。 肠易激综合征肠易

60、激综合征 本方对肠蠕动有双相调节作用,能改善本方对肠蠕动有双相调节作用,能改善肠道功能。加葛根、白术、枳壳、山药等,治疗肠易激综肠道功能。加葛根、白术、枳壳、山药等,治疗肠易激综合征疗效明显。合征疗效明显。 颈椎病颈椎病 加羌活、葛根、鸡血藤、丹参、蜈蚣、全蝎、加羌活、葛根、鸡血藤、丹参、蜈蚣、全蝎、桑寄生等,治疗颈椎病有效。桑寄生等,治疗颈椎病有效。 面神经麻痹面神经麻痹 加僵蚕、蝉蜕、防风、全虫等,治疗面神加僵蚕、蝉蜕、防风、全虫等,治疗面神经麻痹,证属外感风寒,郁滞经络者。经麻痹,证属外感风寒,郁滞经络者。 皮肤瘙痒症皮肤瘙痒症 加鸡血藤、蝉蜕、防风、独活、羌活等,加鸡血藤、蝉蜕、防风、

61、独活、羌活等,治疗老年顽固性皮肤瘙痒症、冬季皮肤瘙痒症。治疗老年顽固性皮肤瘙痒症、冬季皮肤瘙痒症。 多形红斑多形红斑 加当归、川芎、红花、羌活、防己、制川乌、加当归、川芎、红花、羌活、防己、制川乌、吴茱萸等,治疗多形红斑。吴茱萸等,治疗多形红斑。 冻疮冻疮 加黄酒、麻黄、细辛、生黄芪、附子、丹参、红加黄酒、麻黄、细辛、生黄芪、附子、丹参、红花等,水煎内服配合熏洗,治疗冻疮。花等,水煎内服配合熏洗,治疗冻疮。 妇科疾患妇科疾患 本方具有的温经散寒、温通冲任、调本方具有的温经散寒、温通冲任、调经止痛、畅达气机的疗效,临床广泛用于妇科诸经止痛、畅达气机的疗效,临床广泛用于妇科诸病。加香附治女子痛经属

62、寒者;加竹茹、黄芩、病。加香附治女子痛经属寒者;加竹茹、黄芩、苏梗,治妊娠恶阻者;加当归、黄芩,治产后阳苏梗,治妊娠恶阻者;加当归、黄芩,治产后阳浮阴弱之发热者;加艾叶、当归、川芎、白术等,浮阴弱之发热者;加艾叶、当归、川芎、白术等,治疗慢性盆腔炎。另可治疗更年期综合征。治疗慢性盆腔炎。另可治疗更年期综合征。 儿科疾患儿科疾患 加青蒿、白薇治小儿外感发热;加木香、槟加青蒿、白薇治小儿外感发热;加木香、槟榔治小儿腹痛;加防风、白术治过敏性鼻炎;加浮小麦、榔治小儿腹痛;加防风、白术治过敏性鼻炎;加浮小麦、牡蛎治小儿多汗症;加丹参、太子参治小儿心肌炎;加益牡蛎治小儿多汗症;加丹参、太子参治小儿心肌炎

63、;加益智仁、桑螵蛸、菟丝子、乌药、白果、石菖蒲等,治小儿智仁、桑螵蛸、菟丝子、乌药、白果、石菖蒲等,治小儿遗尿症;加杏仁、生龙牡、山萸肉等,治疗小儿神经性尿遗尿症;加杏仁、生龙牡、山萸肉等,治疗小儿神经性尿频等。频等。本方合玉屏风散,阴亏加玉竹、百合、石斛、麦冬等,腹本方合玉屏风散,阴亏加玉竹、百合、石斛、麦冬等,腹痛者重用芍药加白糖;厌食甚加鸡内金、焦山楂、炒麦芽痛者重用芍药加白糖;厌食甚加鸡内金、焦山楂、炒麦芽等,治疗小儿厌食症有效。本方合玉屏风散加灵芝、山楂、等,治疗小儿厌食症有效。本方合玉屏风散加灵芝、山楂、白砂糖,制成口服液,治小儿反复呼吸道感染者。白砂糖,制成口服液,治小儿反复呼吸

64、道感染者。 过敏性疾病过敏性疾病 本方加细辛、防风、黄芪、杏仁、本方加细辛、防风、黄芪、杏仁、苍耳子、蝉衣等,治疗过敏性鼻炎,疗效显著。苍耳子、蝉衣等,治疗过敏性鼻炎,疗效显著。本方随证加味,治疗寒冷性荨麻疹效果满意;加本方随证加味,治疗寒冷性荨麻疹效果满意;加当归、黄芪、何首乌、蝉蜕,治疗妇女经期风疹当归、黄芪、何首乌、蝉蜕,治疗妇女经期风疹块、妊娠期荨麻疹。块、妊娠期荨麻疹。 研究发现,桂枝汤具有十分广泛的药理作用,特别是研究发现,桂枝汤具有十分广泛的药理作用,特别是许多作用呈双向性。对体温具有双向调节作用,对多种发许多作用呈双向性。对体温具有双向调节作用,对多种发热动物模型皆有显著的解

65、热效果,但又能使体温降低的动热动物模型皆有显著的解热效果,但又能使体温降低的动物加速恢复正常;对汗腺分泌具有双向调节作用;对免疫物加速恢复正常;对汗腺分泌具有双向调节作用;对免疫功能具有双向调节作用;对大鼠血压有双向调节作用;对功能具有双向调节作用;对大鼠血压有双向调节作用;对肠蠕动具有双向调节作用;对胃动素、胃泌素含量的双向肠蠕动具有双向调节作用;对胃动素、胃泌素含量的双向调节作用。调节作用。 有较强的镇痛、镇静作用;抗炎、抗菌、抗病毒作用,有较强的镇痛、镇静作用;抗炎、抗菌、抗病毒作用,对多种感染性及非感染性炎症均有显著作用,对大鼠佐剂对多种感染性及非感染性炎症均有显著作用,对大鼠佐剂性关

66、节炎具有防治作用。性关节炎具有防治作用。 本方煎液在体外对幽门螺杆菌、幽门弯曲菌、金黄色葡本方煎液在体外对幽门螺杆菌、幽门弯曲菌、金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、结核杆菌均有较强的抑制作用,能明萄球菌、伤寒杆菌、结核杆菌均有较强的抑制作用,能明显抑制流感病毒所致小鼠肺部病变的发展,延缓和减轻流显抑制流感病毒所致小鼠肺部病变的发展,延缓和减轻流感病毒性肺炎的发生发展;有保护胃黏膜,抗溃疡作用;感病毒性肺炎的发生发展;有保护胃黏膜,抗溃疡作用;能显著增加家兔心肌血流量,直接兴奋心脏,增强心肌功能显著增加家兔心肌血流量,直接兴奋心脏,增强心肌功能。能。 外感病项强证外感病项强证 外感表虚证见外感表虚证见

67、“项背强几几项背强几几”是本方的主要适应证。临床多用本方治疗感染性是本方的主要适应证。临床多用本方治疗感染性疾病、传染性疾病具备该病机、证候者。用桂枝疾病、传染性疾病具备该病机、证候者。用桂枝加葛根汤治疗病毒性痉挛性斜颈症、结核性脑膜加葛根汤治疗病毒性痉挛性斜颈症、结核性脑膜炎、流感等病具备项背强几几者。炎、流感等病具备项背强几几者。 颈椎病颈椎病 上肢麻木加姜黄、桑枝、川芎;头痛上肢麻木加姜黄、桑枝、川芎;头痛眩晕加天麻、丹参、羌活;恶心呕吐加半夏、代眩晕加天麻、丹参、羌活;恶心呕吐加半夏、代赭石、竹茹;气虚加党参、黄芪;血虚加当归、赭石、竹茹;气虚加党参、黄芪;血虚加当归、鸡血藤;寒甚加细

68、辛、制川乌;湿盛加苍术、薏鸡血藤;寒甚加细辛、制川乌;湿盛加苍术、薏米;肝肾亏虚加杜仲、寄生、菟丝子、怀牛膝;米;肝肾亏虚加杜仲、寄生、菟丝子、怀牛膝;兼瘀者加川芎、红花、桃仁、水蛭、全蝎、地龙;兼瘀者加川芎、红花、桃仁、水蛭、全蝎、地龙;痛剧加延胡索、制乳香等。痛剧加延胡索、制乳香等。 颈部肌筋膜炎颈部肌筋膜炎 根据该病颈项部僵硬感、紧张根据该病颈项部僵硬感、紧张感或有重物压迫之沉重感,晨起或气候潮湿寒冷感或有重物压迫之沉重感,晨起或气候潮湿寒冷时加重的特点,用本方加黄芪、川芎、姜黄、制时加重的特点,用本方加黄芪、川芎、姜黄、制乳没,治疗获效颇佳。乳没,治疗获效颇佳。 肩周炎、落枕肩周炎、落

69、枕 本方是治疗肩周炎、落枕的常用本方是治疗肩周炎、落枕的常用效方之一。一般加威灵仙、羌活、川芎、姜黄等。效方之一。一般加威灵仙、羌活、川芎、姜黄等。 头痛头痛 加川芎、白芷、细辛为基础,风邪甚加加川芎、白芷、细辛为基础,风邪甚加荆芥、防风;痰湿者加半夏、石菖蒲;瘀血者加荆芥、防风;痰湿者加半夏、石菖蒲;瘀血者加丹参、桃仁、红花、全蝎;肝火盛者加石决明、丹参、桃仁、红花、全蝎;肝火盛者加石决明、菊花;寒凝者加吴茱萸、藁本等。菊花;寒凝者加吴茱萸、藁本等。 缺血性眩晕症缺血性眩晕症 本方加菊花、桑叶、天麻、石本方加菊花、桑叶、天麻、石决明、钩藤、川芎、当归,治疗脑缺血性眩晕症。决明、钩藤、川芎、当

70、归,治疗脑缺血性眩晕症。 感冒咳嗽感冒咳嗽 本方加蝉蜕、百部、紫菀、白前为本方加蝉蜕、百部、紫菀、白前为基本方,痰多者加桔梗;表寒甚者加荆芥、防风;基本方,痰多者加桔梗;表寒甚者加荆芥、防风;久咳者加罂粟壳。久咳者加罂粟壳。 支气管炎支气管炎 咳喘痰多合三子养亲汤;咳痰不利加咳喘痰多合三子养亲汤;咳痰不利加 前胡、桔梗、枳壳;痰黏稠者加黄芩、瓜蒌。前胡、桔梗、枳壳;痰黏稠者加黄芩、瓜蒌。 糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变 本方加当归、全蝎,治本方加当归、全蝎,治疗糖尿病周围神经病变。疗糖尿病周围神经病变。 药物性肝损害药物性肝损害 本方能明显改善药物性肝损害本方能明显改善药物性肝损害患者的

71、临床症状。患者的临床症状。 感冒咳嗽感冒咳嗽 本方加蝉蜕、百部、紫菀、白前为本方加蝉蜕、百部、紫菀、白前为基本方,痰多者加桔梗;表寒甚者加荆芥、防风;基本方,痰多者加桔梗;表寒甚者加荆芥、防风;久咳者加罂粟壳。久咳者加罂粟壳。 支气管炎支气管炎 咳喘痰多合三子养亲汤;咳痰不利加咳喘痰多合三子养亲汤;咳痰不利加 前胡、桔梗、枳壳;痰黏稠者加黄芩、瓜蒌。前胡、桔梗、枳壳;痰黏稠者加黄芩、瓜蒌。 支气管哮喘支气管哮喘 加细辛、地龙、半夏、苏子、前加细辛、地龙、半夏、苏子、前胡,治小儿支气管哮喘急性发作、婴幼儿喘息性胡,治小儿支气管哮喘急性发作、婴幼儿喘息性支气管炎。支气管炎。 肺炎肺炎 本方加橘络、

72、苏子、半夏、白术、茯苓,本方加橘络、苏子、半夏、白术、茯苓,治疗肺炎、迁延性肺炎。治疗肺炎、迁延性肺炎。 心脏疾患心脏疾患 本方随证化裁,治疗慢性肺心病,疗本方随证化裁,治疗慢性肺心病,疗效较好;加苏子、葶苈子,治疗风心病左心衰竭。效较好;加苏子、葶苈子,治疗风心病左心衰竭。 其他疾患其他疾患 本方加黄芩、蝉蜕、白茅根,治疗过本方加黄芩、蝉蜕、白茅根,治疗过敏性鼻炎,证属营卫不和,卫外不固,肺气上逆敏性鼻炎,证属营卫不和,卫外不固,肺气上逆者效佳。者效佳。 研究表明,本方具有:研究表明,本方具有:平喘作用。可以直接作用于平喘作用。可以直接作用于气道平滑肌,解除平滑肌痉挛状态;通过抗过敏、抗气道

73、气道平滑肌,解除平滑肌痉挛状态;通过抗过敏、抗气道炎症等作用治疗过敏性哮喘。炎症等作用治疗过敏性哮喘。止咳化痰作用。有较强的止咳化痰作用。有较强的镇咳祛痰作用,可延长咳嗽潜伏期。镇咳祛痰作用,可延长咳嗽潜伏期。 免疫抑制作用。使胸腺指数、脾脏指数均降低;对细免疫抑制作用。使胸腺指数、脾脏指数均降低;对细胞免疫、体液免疫有一定的抑制作用。胞免疫、体液免疫有一定的抑制作用。抑制引起慢性气抑制引起慢性气道炎症的细胞因子、炎症介质的产生。能够抑制肿瘤坏死道炎症的细胞因子、炎症介质的产生。能够抑制肿瘤坏死因子和内皮素的分泌产生,可以减轻气道的炎症反应,降因子和内皮素的分泌产生,可以减轻气道的炎症反应,降

74、低气道的高反应性。低气道的高反应性。组成:桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两炙,大组成:桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两炙,大枣十二枚,龙骨、牡蛎各三两。枣十二枚,龙骨、牡蛎各三两。功效:调阴和阳,固摄阴精。功效:调阴和阳,固摄阴精。主治:阴阳两虚虚劳证。主治:阴阳两虚虚劳证。(1)桂枝加龙骨牡蛎汤)桂枝加龙骨牡蛎汤 东汉东汉张仲张仲景景金匮要金匮要略略 组成:桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两炙,组成:桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两炙,大枣十二枚,黄芪二两。大枣十二枚,黄芪二两。功效:宣达阳气,祛湿固表。功效:宣达阳气,祛湿固表。主治:黄汗日久,营卫失调,湿盛阳郁不宣者。主治:黄汗日久,营卫失

75、调,湿盛阳郁不宣者。(2)桂枝加黄芪汤)桂枝加黄芪汤 东汉东汉张仲张仲景景金匮要金匮要略略 组成:桂枝、生姜各三两,甘草二两,大枣十组成:桂枝、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚,麻黄、细辛各二两,附子一枚炮。二枚,麻黄、细辛各二两,附子一枚炮。功效:通阳散寒,温中化饮。功效:通阳散寒,温中化饮。主治:阳虚阴凝,水饮不消之心下坚硬痞结证。主治:阳虚阴凝,水饮不消之心下坚硬痞结证。(3)桂枝去芍药加)桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤麻黄细辛附子汤 东汉东汉张仲张仲景景金匮要金匮要略略 组成:黄芪三两,桂枝三两,芍药三两,生姜组成:黄芪三两,桂枝三两,芍药三两,生姜六两,大枣十二枚。六两,大枣十二枚。功效

76、:通阳固表,补气蠲痹。功效:通阳固表,补气蠲痹。主治:血痹。主治:血痹。(4)黄芪桂枝五物汤)黄芪桂枝五物汤 东汉东汉张仲张仲景景金匮要金匮要略略 组成:瓜蒌根二两,桂枝三两,芍药三两,甘组成:瓜蒌根二两,桂枝三两,芍药三两,甘草二两,生姜三两,大枣十二枚。草二两,生姜三两,大枣十二枚。功效:调和营卫,滋养经脉。功效:调和营卫,滋养经脉。主治:痉病之柔痉主治:痉病之柔痉 (5)瓜蒌桂枝汤)瓜蒌桂枝汤 东汉东汉张仲张仲景景金匮要金匮要略略 组成:乌头大者五枚、熬、去皮,蜜二斤,桂组成:乌头大者五枚、熬、去皮,蜜二斤,桂枝三两,芍药三两,甘草二两,生姜三两,大枝三两,芍药三两,甘草二两,生姜三两,

77、大枣十二枚。枣十二枚。 功效:调和营卫,散寒止痛。功效:调和营卫,散寒止痛。主治:寒疝兼表证。主治:寒疝兼表证。 (6)乌头桂枝汤)乌头桂枝汤 东汉东汉张仲张仲景景金匮要金匮要略略 组成:桂枝、生姜各三两,甘草二两,大枣十组成:桂枝、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚,皂荚一个。二枚,皂荚一个。 功效:通肺化痰。功效:通肺化痰。主治:肺痿,吐涎沫不止。主治:肺痿,吐涎沫不止。(7)桂枝去芍药加皂荚汤)桂枝去芍药加皂荚汤 唐唐孙思邈孙思邈备备急千金要方急千金要方 组成:桂枝、芍药、生地各二两,桃仁五十个,组成:桂枝、芍药、生地各二两,桃仁五十个,甘草两,生姜三片,大枣一枚。甘草两,生姜三片,大枣一

78、枚。功效:通阳散寒,活血止痛。功效:通阳散寒,活血止痛。主治:经前腹痛。主治:经前腹痛。(8)桃仁桂枝汤)桃仁桂枝汤 元元张壁张壁伤伤寒保命集寒保命集组成:桂枝三分,赤芍、白术各一分,防风、组成:桂枝三分,赤芍、白术各一分,防风、川芎、羌活各八分,生姜三片,大枣二枚。川芎、羌活各八分,生姜三片,大枣二枚。功效:解肌发表,疏风散邪。功效:解肌发表,疏风散邪。主治:冬月正伤寒。主治:冬月正伤寒。(9)疏邪实表汤)疏邪实表汤 明明童养学童养学伤伤寒六书纂要辨疑寒六书纂要辨疑 组成:半夏、白芍药各六钱,秫米一两,桂心组成:半夏、白芍药各六钱,秫米一两,桂心四钱,炙甘草一钱,生姜三两,大枣二枚。四钱,炙

79、甘草一钱,生姜三两,大枣二枚。功效:调和营卫,降逆化浊。功效:调和营卫,降逆化浊。主治:温病邪退,营卫不和,饮食不进,舌滑者。主治:温病邪退,营卫不和,饮食不进,舌滑者。(10)半夏桂枝汤)半夏桂枝汤 清清吴鞠通吴鞠通温病条辨温病条辨 麻黄汤类方是指以麻黄汤为基础衍化的一类方剂。麻黄汤类方是指以麻黄汤为基础衍化的一类方剂。包括麻黄汤、大青龙汤、小青龙汤、麻黄杏仁甘草石膏包括麻黄汤、大青龙汤、小青龙汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、麻黄连轺赤小豆汤、麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘汤、麻黄连轺赤小豆汤、麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤等。草汤等。 麻黄汤类方皆以麻黄为主药组成。由麻黄、桂枝、杏麻黄汤类方皆以麻黄为

80、主药组成。由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成者名麻黄汤,具有辛温发汗解表、宣肺平仁、甘草组成者名麻黄汤,具有辛温发汗解表、宣肺平喘之效,主治太阳伤寒表实证。喘之效,主治太阳伤寒表实证。 麻黄汤倍用麻黄,加石膏、生姜、大枣即为大青龙汤,麻黄汤倍用麻黄,加石膏、生姜、大枣即为大青龙汤,辛温发汗解表、清解里热而除烦,主治太阳伤寒兼里热辛温发汗解表、清解里热而除烦,主治太阳伤寒兼里热烦躁证。烦躁证。 麻黄汤去杏仁,加芍药、细辛、干姜、五味子、半夏麻黄汤去杏仁,加芍药、细辛、干姜、五味子、半夏即为小青龙汤,辛温发汗解表、温肺化饮止咳,主治太即为小青龙汤,辛温发汗解表、温肺化饮止咳,主治太阳伤寒表不解,兼寒饮

81、犯肺之咳喘证。阳伤寒表不解,兼寒饮犯肺之咳喘证。 麻黄汤去桂枝加石膏,即为麻杏甘石汤,具有清宣肺麻黄汤去桂枝加石膏,即为麻杏甘石汤,具有清宣肺热之效,主治邪热壅肺之喘咳证。热之效,主治邪热壅肺之喘咳证。 麻黄汤去桂枝加连轺、赤小豆、梓白皮、生麻黄汤去桂枝加连轺、赤小豆、梓白皮、生姜、大枣,名麻黄连轺赤小豆汤,具有解表散姜、大枣,名麻黄连轺赤小豆汤,具有解表散邪、清热祛湿之效,主治伤寒湿热发黄证。邪、清热祛湿之效,主治伤寒湿热发黄证。 麻黄汤去桂枝、杏仁加附子,名麻黄附子甘麻黄汤去桂枝、杏仁加附子,名麻黄附子甘草汤;去桂枝、杏仁、甘草加附子、细辛,名草汤;去桂枝、杏仁、甘草加附子、细辛,名麻黄

82、细辛附子汤;此二方皆具扶阳解表之效,麻黄细辛附子汤;此二方皆具扶阳解表之效,主治阳虚外感证。主治阳虚外感证。 麻黄汤证属风寒束表,卫阳被遏,腠理闭塞,麻黄汤证属风寒束表,卫阳被遏,腠理闭塞,营阴郁滞,肺气失宣。临床以恶风寒发热,头营阴郁滞,肺气失宣。临床以恶风寒发热,头身疼痛,腰疼,骨节疼痛,无汗而喘,舌苔薄身疼痛,腰疼,骨节疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧为主症。白,脉浮紧为主症。 感冒、发热感冒、发热 麻黄汤治疗流感伤寒表实证,具麻黄汤治疗流感伤寒表实证,具有疗程短,见效快的优点。无并发症者单用本有疗程短,见效快的优点。无并发症者单用本方即可,有肺炎并发症者加鱼腥草、大青叶、方即可,有肺炎

83、并发症者加鱼腥草、大青叶、板蓝根、金银花、连翘。本方治疗小儿上呼吸板蓝根、金银花、连翘。本方治疗小儿上呼吸道感染、扁桃体炎等外感疾病发热者。道感染、扁桃体炎等外感疾病发热者。 咳嗽、气喘、哮喘咳嗽、气喘、哮喘 本方加味治疗外感后顽咳,本方加味治疗外感后顽咳,疗效较好。痰多者加胆南星、法半夏;痰黄黏疗效较好。痰多者加胆南星、法半夏;痰黄黏稠者加黄芩、石膏;咽痛声嘶者加诃子、天花稠者加黄芩、石膏;咽痛声嘶者加诃子、天花粉;痰黏难咯者加玄参、麦冬、沙参;乏力多粉;痰黏难咯者加玄参、麦冬、沙参;乏力多汗者加黄芪、糯稻根、防风;原方加干姜、半汗者加黄芪、糯稻根、防风;原方加干姜、半夏、苏子、桔梗、茯苓治

84、疗小儿支气管炎。夏、苏子、桔梗、茯苓治疗小儿支气管炎。 临床观察麻黄汤加细辛单纯口服、单纯煎煮临床观察麻黄汤加细辛单纯口服、单纯煎煮蒸气吸人、口服配合煎煮蒸气吸入蒸气吸人、口服配合煎煮蒸气吸入3种用药途径种用药途径可治疗哮喘。可治疗哮喘。 寒冷性荨麻疹寒冷性荨麻疹 本方合玉屏风散加当归、蝉蜕、本方合玉屏风散加当归、蝉蜕、地肤子、白芍等,治疗寒冷性荨麻疹。地肤子、白芍等,治疗寒冷性荨麻疹。 遗尿、尿频遗尿、尿频 肺为水之上源,肺气失宣往往影响下焦肺为水之上源,肺气失宣往往影响下焦膀胱功能。利用麻黄汤发表宣肺之功,治疗遗尿、尿频膀胱功能。利用麻黄汤发表宣肺之功,治疗遗尿、尿频证属太阳经气不利、肺气

85、失宣者。气虚者加黄芪,肾阳证属太阳经气不利、肺气失宣者。气虚者加黄芪,肾阳虚者加益智仁、桑螵蛸等。虚者加益智仁、桑螵蛸等。 水肿水肿 利用麻黄汤宣肺发汗散水,治疗肾炎水肿、肾利用麻黄汤宣肺发汗散水,治疗肾炎水肿、肾病综合征腹水、肝硬化腹水,证属风寒阳水者。水肿明病综合征腹水、肝硬化腹水,证属风寒阳水者。水肿明显者加泽泻、车前子、益母草、茯苓、猪苓等利尿药。显者加泽泻、车前子、益母草、茯苓、猪苓等利尿药。 痛证痛证 本方加薏苡仁、雷公藤为基本方,随证本方加薏苡仁、雷公藤为基本方,随证化裁治疗类风湿关节炎。用麻黄汤去杏仁加牛化裁治疗类风湿关节炎。用麻黄汤去杏仁加牛膝,治疗急性腰扭伤,效果明显。膝,

86、治疗急性腰扭伤,效果明显。 缓慢型心律失常缓慢型心律失常 本方对缓慢型心律失常有较本方对缓慢型心律失常有较好的治疗作用。气虚加人参、黄芪;心虚胆怯、好的治疗作用。气虚加人参、黄芪;心虚胆怯、失眠多梦加酸枣仁、柏子仁、茯苓;心血不足失眠多梦加酸枣仁、柏子仁、茯苓;心血不足加熟地黄、当归、阿胶;心阳不振加附子、鹿加熟地黄、当归、阿胶;心阳不振加附子、鹿角胶、肉桂,血瘀者加丹参。角胶、肉桂,血瘀者加丹参。 研究证实,麻黄汤具有解热、促进汗腺、泪腺、研究证实,麻黄汤具有解热、促进汗腺、泪腺、唾液腺腺体分泌作用;有明显的祛痰、镇咳作用;唾液腺腺体分泌作用;有明显的祛痰、镇咳作用;能扩张支气管、缓解支气管

87、平滑肌痉挛,而有较能扩张支气管、缓解支气管平滑肌痉挛,而有较强的平喘作用。有一定的抗炎、抗菌、抗病毒作强的平喘作用。有一定的抗炎、抗菌、抗病毒作用;有抗过敏和调整免疫功能的作用。用;有抗过敏和调整免疫功能的作用。 大青龙汤发汗解表,清热除烦,属表里双解之大青龙汤发汗解表,清热除烦,属表里双解之辛温发汗峻剂,适用于太阳伤寒表实重证而兼里辛温发汗峻剂,适用于太阳伤寒表实重证而兼里热者。临床应用主要把握两个方面:热者。临床应用主要把握两个方面: 其一风寒邪气外束太阳,腠理闭塞,经气郁滞其一风寒邪气外束太阳,腠理闭塞,经气郁滞较重的伤寒证;症见恶寒发热、头痛周身疼痛或较重的伤寒证;症见恶寒发热、头痛周

88、身疼痛或困滞沉重,不出汗,脉浮紧或浮缓。困滞沉重,不出汗,脉浮紧或浮缓。 其二邪热内郁之里热,症见心烦郁闷,躁扰不其二邪热内郁之里热,症见心烦郁闷,躁扰不安,口渴尿黄,舌红脉数等。尤其以不汗出而烦安,口渴尿黄,舌红脉数等。尤其以不汗出而烦躁为审证要点。尽管现代临床应用范围很广,但躁为审证要点。尽管现代临床应用范围很广,但都必须具备表寒里热这一基本病机。都必须具备表寒里热这一基本病机。 感冒、高热感冒、高热 临床应用本方最多者是外感表寒高热无汗临床应用本方最多者是外感表寒高热无汗兼里热证。应用大青龙颗粒剂可治疗感冒风寒表实兼郁热兼里热证。应用大青龙颗粒剂可治疗感冒风寒表实兼郁热者。本方可治疗呼吸

89、道、消化道感染所致的急性发热。治者。本方可治疗呼吸道、消化道感染所致的急性发热。治疗小儿上感、流感、支气管肺炎、腮腺炎、乙脑和肠伤寒疗小儿上感、流感、支气管肺炎、腮腺炎、乙脑和肠伤寒等疾病高热者。等疾病高热者。 支气管炎及哮喘支气管炎及哮喘 本方治疗喘息性支气管炎证属风寒束本方治疗喘息性支气管炎证属风寒束表,热邪伏肺者。表,热邪伏肺者。 无汗症无汗症 利用本方的峻汗发表作用,治疗继发性无汗症,利用本方的峻汗发表作用,治疗继发性无汗症,暑热无汗症。暑热无汗症。 急性肾炎急性肾炎 利用本方发汗散邪、宣通肺气之功,治疗急利用本方发汗散邪、宣通肺气之功,治疗急性肾炎水肿。性肾炎水肿。 皮肤病皮肤病

90、用本方加味治疗痤疮、环状红斑、荨麻疹等病,用本方加味治疗痤疮、环状红斑、荨麻疹等病,属寒邪外束,里热郁滞者。属寒邪外束,里热郁滞者。 其他疾患其他疾患 本方还被用于治疗流行性脑脊髓膜炎、过敏本方还被用于治疗流行性脑脊髓膜炎、过敏性鼻炎、闭经等疾病,证属寒邪束表,卫阳被遏,营阴郁性鼻炎、闭经等疾病,证属寒邪束表,卫阳被遏,营阴郁滞者。滞者。 临临床床可可根根据据表表里里寒寒热热轻轻重重适适当当调调整整发发表表、清清里里药药用用量量,或或随随证证化化裁裁。如如里里热热甚甚者者除除重重用用石石膏膏外外,酌酌加加知知母母、银银花花、连连翘翘、黄黄芩芩、黄黄连连等等;表表寒寒重重者者,酌酌加加防防风风、

91、白白芷芷、羌羌活活、苏苏叶叶等等;痰痰多多喘喘咳咳者者,酌酌加加瓜瓜蒌蒌、贝贝母母、苏苏子子、葶葶苈苈子子、桑白皮等;有水气者,酌加白茅根、茯苓、猪苓、泽泻等。桑白皮等;有水气者,酌加白茅根、茯苓、猪苓、泽泻等。小小青青龙龙汤汤见见于于伤伤寒寒论论第第40、41条条,同同时时也也见见于于金金匮匮要要略略痰痰饮饮病病篇篇。风风寒寒束束表表,寒寒饮饮内内停停犯犯肺肺是是其其基基本本病病机。临床表现主要有两个方面:机。临床表现主要有两个方面: 其其一一风风寒寒束束表表之之伤伤寒寒表表实实证证,如如发发热热恶恶风风寒寒,头头身身疼疼痛痛,鼻鼻塞塞流流清清涕涕,无无汗汗,舌舌淡淡红红,脉脉浮浮紧紧等等。

92、其其二二寒寒饮饮内内停停证证,如如咳咳嗽嗽咳咳痰痰稀稀白白量量多多,或或气气喘喘胸胸闷闷,或或哮哮喘喘痰痰鸣鸣,或或下下利利,或浮肿、小便不利等,尤以寒饮犯肺之咳喘比较突出。或浮肿、小便不利等,尤以寒饮犯肺之咳喘比较突出。 慢慢性性支支气气管管炎炎 慢慢性性支支气气管管炎炎常常因因外外感感风风寒寒而而急急性性发发作作,属属中中医医痰痰饮饮、咳咳嗽嗽等等范范畴畴,本本方方可可治治疗疗慢慢性性支支气气管管炎炎急急性性发发作作。咳咳嗽嗽重重者者加加杏杏仁仁、桔桔梗梗,痰痰多多者者加加贝贝母母,大大便便干干者者加加莱莱菔菔子子、瓜瓜蒌蒌,痰痰少少咽咽痒痒者者加加前前胡胡、桔桔梗梗,有有里里热热加加黄

93、黄芩、石膏。芩、石膏。 哮喘哮喘 本方对支气管哮喘急性发作期及变异性哮喘有效。本方对支气管哮喘急性发作期及变异性哮喘有效。 肺肺炎炎 本本方方加加黄黄芩芩、杏杏仁仁、鱼鱼腥腥草草,治治疗疗肺肺炎炎属属外外寒寒内内饮饮者者;本本方方可可加加味味治治疗疗小小儿儿寒寒喘喘型型喘喘憋憋性性肺肺炎炎:与与单单纯纯西西药药组组比比较较在在控控制制病病情情、缩缩短短病病程程、改改善善喘喘息息症症状状方方面面都都明明显显优优势势,具具有有不不易易复复发发、食食欲欲恢恢复复早早,体体质质恢恢复复快快等等优优点点。在具体使用时,还可随证化裁。在具体使用时,还可随证化裁。 如如表表证证重重者者,加加荆荆芥芥、防防风

94、风;咳咳嗽嗽甚甚者者,加加杏杏仁仁、紫紫菀菀、款款冬冬花花、百百部部等等,痰痰多多者者,加加苏苏子子、白白芥芥子子、瓜瓜蒌蒌、贝贝母母等等,有有热热者者,加加石石膏膏、蒲蒲公公英英、黄黄芩芩、桑桑白白皮皮、鱼鱼腥腥草草等等,胸胸满满喘喘促促者者,加加杏杏仁仁、厚厚朴朴、枳枳实实,气气虚虚者者加加炙炙黄黄芪芪、党党参参,阳阳虚虚明明显显加加制制附附片片、补补骨骨脂脂;尿尿少少水水肿肿加加茯茯苓苓、泽泽泻泻、车前子。车前子。慢慢性性阻阻塞塞性性肺肺病病 本本方方可可加加味味治治疗疗慢慢性性阻阻塞塞性性肺肺病病急急性性加加重重期期。痰痰清清稀稀量量多多者者,合合三三子子养养亲亲汤汤;痰痰黄黄黏黏稠稠

95、者者,去去桂桂枝枝、干干姜姜、细细辛辛,加加蒲蒲公公英英、全全瓜瓜蒌蒌、桑桑白白皮皮、黄黄芩芩、鱼鱼腥腥草草、海海浮浮石石;气气虚虚易易感感冒冒者者合合玉玉屏屏风风散散,咳咳甚甚者者,加加杏杏仁仁、炙炙紫紫菀菀、款款冬冬花花、百百部部;胸胸满满喘喘促促便便秘秘者者,合合厚厚朴朴三三物汤。物汤。慢慢性性肺肺源源性性心心脏脏病病 小小青青龙龙汤汤治治疗疗肺肺心心病病急急性性发发作作期寒饮伏肺者,疗效较好。期寒饮伏肺者,疗效较好。过过敏敏性性疾疾病病 加加减减治治疗疗过过敏敏性性鼻鼻炎炎。前前额额头头痛痛者者加加白白芷芷,发发热热者者加加生生石石膏膏。本本方方加加乌乌梅梅、银银柴柴胡胡、防防风风、甘

96、甘草草、黄黄芪芪,治治疗疗多多种种顽顽固固性性过过敏敏疾疾病病,如过敏性哮喘、过敏性荨麻疹等。如过敏性哮喘、过敏性荨麻疹等。 病病态态窦窦房房结结综综合合征征 治治疗疗病病态态窦窦房房结结综综合合征征属属阳阳虚虚阴阴盛盛者者。阳阳虚虚明明显显加加附附片片、补补骨骨脂脂;气气虚虚者者加加炙炙黄黄芪芪、党党参参;气气阴阴两两虚虚者者加加西西洋洋参参、麦麦冬冬;痰痰湿湿痹痹阻阻加加薤薤白白、瓜瓜蒌蒌、石石菖菖蒲蒲;有有瘀瘀血血加加赤赤芍芍、丹丹参参、红红花花;并并发发早早搏搏加加苦苦参参、当当归;尿少浮肿加茯苓、白术。归;尿少浮肿加茯苓、白术。其其他他疾疾患患 用用本本方方化化裁裁治治疗疗胸胸腔腔积

97、积液液、渗渗出出性性胸胸膜膜炎炎、肾肾小小球球肾肾炎炎、类类风风湿湿关关节节炎炎、坐坐骨骨神神经经痛痛、尿尿频频、见见水水欲欲尿尿症等病症。症等病症。 研研究究证证实实 小小青青龙龙汤汤具具有有平平喘喘作作用用;有有祛祛痰痰作作、能能够够减减轻轻气气道道炎炎症症、降降低低气气道道高高反反应应性性;抗抗过过敏敏作作用用,小小青青龙龙汤汤对对组组胺胺、5-HT、乙乙酰酰胆胆碱碱引引起起的的皮皮肤肤过过敏敏反反应应有有抑抑制制作作用用,对对苦苦基基氯氯所所致致鼠鼠耳耳增增厚厚的的迟迟发发型型超超敏敏反反应应也也有有显显著著的的抑抑制制作作用用;能能增增强强肾肾上上腺腺皮皮质质功功能能;能能扩扩张张血

98、血管管,降降低低血血液液黏黏稠稠度,改善血液流变性。度,改善血液流变性。组成:麻黄三两去节,桂枝二两去皮,甘草组成:麻黄三两去节,桂枝二两去皮,甘草二两炙,白术四两,杏仁七十个、去皮尖。二两炙,白术四两,杏仁七十个、去皮尖。(1)麻黄加术汤)麻黄加术汤 东汉东汉张仲张仲景景金匮要金匮要略略 功效:解散风寒,祛湿蠲痹。功效:解散风寒,祛湿蠲痹。主治:风湿在表证。主治:风湿在表证。组成:麻黄半两去节,杏仁七十个、去皮尖、组成:麻黄半两去节,杏仁七十个、去皮尖、炒,薏苡仁半两,甘草一两炙。炒,薏苡仁半两,甘草一两炙。(2)麻杏苡甘汤)麻杏苡甘汤 东汉东汉张仲张仲景景金匮要金匮要略略 功效:解表化湿。

99、功效:解表化湿。主治:风湿,一身尽疼,发热,日晡所剧者。主治:风湿,一身尽疼,发热,日晡所剧者。组成:麻黄、芍药、桂枝、细辛、甘草、干组成:麻黄、芍药、桂枝、细辛、甘草、干姜各三两,五味子、半夏各半升,石膏二两。姜各三两,五味子、半夏各半升,石膏二两。(3)小青龙汤加石膏汤)小青龙汤加石膏汤 东汉东汉张仲张仲景景金匮要金匮要略略 功效:化饮解表,平喘除烦。功效:化饮解表,平喘除烦。主治:寒饮夹热喘咳证。主治:寒饮夹热喘咳证。组成:射干十三枚,麻黄四两,生姜四两,组成:射干十三枚,麻黄四两,生姜四两, 细辛、紫菀、款冬花各三两,五味子细辛、紫菀、款冬花各三两,五味子 半升,半夏八枚,大枣七枚。半

100、升,半夏八枚,大枣七枚。(4)射干麻黄汤)射干麻黄汤 东汉东汉张仲张仲景景金匮要金匮要略略 功效:散寒宣肺,降逆化痰。功效:散寒宣肺,降逆化痰。主治:寒饮郁肺哮喘证。主治:寒饮郁肺哮喘证。组组成成:厚厚朴朴五五两两,麻麻黄黄四四两两,石石膏膏如如鸡鸡子子大大,杏杏仁仁半半升升,半半夏夏半半升升,干干姜姜二二两两,细细辛辛二二两两,五味子半升,小麦一升。五味子半升,小麦一升。(5)厚朴麻黄汤)厚朴麻黄汤 东汉东汉张仲张仲景景金匮要金匮要略略 功效:解表化饮,清泻肺热。功效:解表化饮,清泻肺热。主治:表证未解,寒饮犯肺,内有郁热气逆主治:表证未解,寒饮犯肺,内有郁热气逆 喘咳证。喘咳证。组组成成:

101、麻麻黄黄、杏杏仁仁、甘甘草草各各等等分分,为为粗粗末末,每用每用15g加生姜加生姜5片,水煎服。片,水煎服。(6)三拗汤)三拗汤 宋宋陈师文太平陈师文太平惠民和剂局方卷惠民和剂局方卷二二功效:解表散寒,宣肺平喘。功效:解表散寒,宣肺平喘。主治:感冒风邪,鼻塞声重,头痛目眩,四主治:感冒风邪,鼻塞声重,头痛目眩,四 肢拘蜷,咳嗽痰多,胸满气短。肢拘蜷,咳嗽痰多,胸满气短。组组成成:麻麻黄黄四四分分,桂桂枝枝、甘甘草草各各三三分分,杏杏仁仁、白白芷芷、防防风风各各八八分分,升升麻麻五五分分,羌羌活活、川川芎芎各一钱,生姜三片,葱白二茎。各一钱,生姜三片,葱白二茎。(7)升麻麻黄汤)升麻麻黄汤 明明

102、童养学伤寒童养学伤寒六书纂要辨疑六书纂要辨疑功效:发汗解表,疏风散寒。功效:发汗解表,疏风散寒。主治:冬月正伤寒。头痛发热恶寒,脊强脉主治:冬月正伤寒。头痛发热恶寒,脊强脉浮,头痛如劈,身热似焚者。浮,头痛如劈,身热似焚者。组组成成:麻麻黄黄、杏杏仁仁、石石膏膏、甘甘草草、桑桑白白皮皮、细辛、生姜。细辛、生姜。(8)五虎汤)五虎汤 清清李用粹李用粹证治汇补证治汇补功效:解表散寒,清肺平喘。功效:解表散寒,清肺平喘。主治:哮喘痰盛,表寒里热者。主治:哮喘痰盛,表寒里热者。组组成成:麻麻黄黄八八分分,杏杏仁仁十十四四粒粒,甘甘草草四四分分,厚厚朴朴八八分分,款款冬冬花花、桑桑白白皮皮、苏苏子子各各

103、一一钱钱,黄黄芩芩、半夏各一钱二分,生银杏七枚。半夏各一钱二分,生银杏七枚。(9)麻黄定喘汤)麻黄定喘汤 清清张璐张璐张氏医通张氏医通功效:发汗平喘,降逆化痰。功效:发汗平喘,降逆化痰。主治:治疗寒包热邪,哮喘痰嗽,遇冷即发者。主治:治疗寒包热邪,哮喘痰嗽,遇冷即发者。组组成成:麻麻黄黄、桂桂枝枝、杏杏仁仁、甘甘草草、半半夏夏、橘橘红红、苏叶、生姜、大枣苏叶、生姜、大枣(10)加味麻黄汤)加味麻黄汤 清清林佩琴林佩琴类证治裁类证治裁功效:发汗散寒,宣肺止咳。功效:发汗散寒,宣肺止咳。主治:伤寒咳嗽,恶寒无汗,脉紧者主治:伤寒咳嗽,恶寒无汗,脉紧者。 葛根汤类方是指皆以葛根为君药的葛根汤、葛根加

104、半葛根汤类方是指皆以葛根为君药的葛根汤、葛根加半夏汤、葛根黄芩黄连汤三方。其葛根汤具有发汗解表散夏汤、葛根黄芩黄连汤三方。其葛根汤具有发汗解表散寒,升津舒经缓挛之效,是主治太阳伤寒表实而项背强寒,升津舒经缓挛之效,是主治太阳伤寒表实而项背强几几的专方;该方同时兼具升阳止利之功,故还用于太几几的专方;该方同时兼具升阳止利之功,故还用于太阳与阳明合病自下利者。阳与阳明合病自下利者。 葛葛根根汤汤加加半半夏夏即即葛葛根根加加半半夏夏汤汤,具具有有发发汗汗解解表表散散寒寒,和和胃胃降降逆逆止止呕呕之之效效,主主治治太太阳阳与与阳阳明明合合病病,不不下下利利,但但呕呕者者。葛葛根根黄黄芩芩黄黄连连汤汤具

105、具有有解解肌肌清清热热止止利利之之效效,表表里里双双解,主治表里同病,协热下利,喘而汗出证。解,主治表里同病,协热下利,喘而汗出证。 颈椎病颈椎病 颈椎病是临床最常见的以颈项部强滞不舒为颈椎病是临床最常见的以颈项部强滞不舒为特征的疾病,应用葛根汤化裁治疗颈椎病证属表实者。特征的疾病,应用葛根汤化裁治疗颈椎病证属表实者。应用本方时须重用葛根,颈痛严重者加羌活、乌蛇,上应用本方时须重用葛根,颈痛严重者加羌活、乌蛇,上肢麻木伴恶心眩晕者加红花、半夏、蜈蚣,痛甚者加细肢麻木伴恶心眩晕者加红花、半夏、蜈蚣,痛甚者加细辛、全蝎。辛、全蝎。 荨麻疹荨麻疹 本方化裁治疗荨麻疹有效。无汗口渴者加知本方化裁治疗荨

106、麻疹有效。无汗口渴者加知母,有汗口渴者加生石膏、西洋参、天花粉;汗出而口母,有汗口渴者加生石膏、西洋参、天花粉;汗出而口不渴者,加重桂枝用量;疹团片大而色淡,为气虚无力不渴者,加重桂枝用量;疹团片大而色淡,为气虚无力鼓邪外出,加人参或党参;周身瘙痒剧烈难忍者,重用鼓邪外出,加人参或党参;周身瘙痒剧烈难忍者,重用葛根,加蝉蜕、白鲜皮、生黄芪;若瘙痒昼轻夜重,阴葛根,加蝉蜕、白鲜皮、生黄芪;若瘙痒昼轻夜重,阴虚者加生地黄、牡丹皮;若迁延不愈者加炙黄芪、当归。虚者加生地黄、牡丹皮;若迁延不愈者加炙黄芪、当归。 急性乳腺炎急性乳腺炎 本方为主治疗急性乳腺炎,效果满意。本方为主治疗急性乳腺炎,效果满意

107、。发热者加石膏、黄芩;胁肋胀痛者加枳壳、青皮;苔厚发热者加石膏、黄芩;胁肋胀痛者加枳壳、青皮;苔厚腻者加草果仁、槟榔;便秘者加大黄;患处红肿者加王腻者加草果仁、槟榔;便秘者加大黄;患处红肿者加王不留行、夏枯草、蒲公英。不留行、夏枯草、蒲公英。 其他疾患其他疾患 本方可治疗流感、颈源性头痛、眩本方可治疗流感、颈源性头痛、眩晕、周围性面瘫、肩周炎、局限性硬皮病、病晕、周围性面瘫、肩周炎、局限性硬皮病、病毒性痉挛性斜颈、过敏性鼻炎、肠炎、高血压毒性痉挛性斜颈、过敏性鼻炎、肠炎、高血压病等疾病。病等疾病。 现代动物实验研究证实,葛根汤具有明显的解热作用;现代动物实验研究证实,葛根汤具有明显的解热作用;

108、能显著扩张脑血管,降低脑血管阻力,增加脑血流量;能显著扩张脑血管,降低脑血管阻力,增加脑血流量;能降低心肌张力指数;抑制血小板聚集,对实验性血栓能降低心肌张力指数;抑制血小板聚集,对实验性血栓形成有显著的抑制作用;有抗炎、止痛作用;对金黄色形成有显著的抑制作用;有抗炎、止痛作用;对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、志贺痢疾杆菌有一定的抑制作用;葡萄球菌、大肠杆菌、志贺痢疾杆菌有一定的抑制作用;有抗变态反应、抗过敏及免疫调节作用;能促进正常产有抗变态反应、抗过敏及免疫调节作用;能促进正常产褥期妇女乳汁的分泌;有明显的止泻作用。褥期妇女乳汁的分泌;有明显的止泻作用。 葛根黄芩黄连汤见于葛根黄芩黄连汤见于伤

109、寒论伤寒论第第34条。为太阳病误条。为太阳病误下后,表证未罢,邪气化热内陷,下迫大肠之热利而设。下后,表证未罢,邪气化热内陷,下迫大肠之热利而设。本证外有未尽之表热,内有热迫之下利,故又称之为本证外有未尽之表热,内有热迫之下利,故又称之为“协热下利协热下利”。证属表里同病故治以表里双解。证属表里同病故治以表里双解。 临床以下利急迫、稀黄臭秽、肛门灼热;或临床以下利急迫、稀黄臭秽、肛门灼热;或痢下赤白黏液,腹痛里急后重,发热口渴,喘痢下赤白黏液,腹痛里急后重,发热口渴,喘而汗出,尿黄,舌质红、苔黄或黄腻,脉数或而汗出,尿黄,舌质红、苔黄或黄腻,脉数或滑数、弦数等为用方指征。滑数、弦数等为用方指征

110、。 具体使用过程中,尚可随证化裁。热毒炽盛者,加金银具体使用过程中,尚可随证化裁。热毒炽盛者,加金银花、连翘、大青叶、蒲公英;湿浊内盛者,加藿香、薏仁、花、连翘、大青叶、蒲公英;湿浊内盛者,加藿香、薏仁、滑石、泽泻、茯苓;赤白痢下,加白头翁、秦皮、马齿苋;滑石、泽泻、茯苓;赤白痢下,加白头翁、秦皮、马齿苋;腹痛里急者,加赤芍、白芍;腹胀后重明显者,加木香、腹痛里急者,加赤芍、白芍;腹胀后重明显者,加木香、陈皮、槟榔;恶心呕吐者,加半夏、生姜等。陈皮、槟榔;恶心呕吐者,加半夏、生姜等。 肠炎腹泻肠炎腹泻 本方用于各种肠炎泄泻而属表里皆热者。呕本方用于各种肠炎泄泻而属表里皆热者。呕吐者加苏梗、半

111、夏、藿香、竹茹;腹痛甚者加芍药、川楝、吐者加苏梗、半夏、藿香、竹茹;腹痛甚者加芍药、川楝、延胡索、木香;湿热甚者加白头翁、金银花、栀子、黄柏、延胡索、木香;湿热甚者加白头翁、金银花、栀子、黄柏、秦皮等。秦皮等。 本方加秦皮、厚朴、槟榔、木香、白头翁等为基本方,本方加秦皮、厚朴、槟榔、木香、白头翁等为基本方,治疗慢性溃疡性结肠炎以实证为主而偏于湿热者。加味保治疗慢性溃疡性结肠炎以实证为主而偏于湿热者。加味保留灌肠治疗溃疡性结肠炎;口服或灌肠治疗小儿病毒性肠留灌肠治疗溃疡性结肠炎;口服或灌肠治疗小儿病毒性肠炎、小儿秋季腹泻、小儿麻疹下利等属湿热者。炎、小儿秋季腹泻、小儿麻疹下利等属湿热者。 细菌性

112、痢疾细菌性痢疾 本方加味治疗急性菌痢。里急后重加木香、槟榔,腹本方加味治疗急性菌痢。里急后重加木香、槟榔,腹痛者加白芍,发热加石膏、金银花;热毒甚者加白头翁、黄柏、秦皮;痛者加白芍,发热加石膏、金银花;热毒甚者加白头翁、黄柏、秦皮;便血多者加仙鹤草;食积者加神曲、麦芽;头身困重、呕吐者加藿香、便血多者加仙鹤草;食积者加神曲、麦芽;头身困重、呕吐者加藿香、紫苏梗、苍术、厚朴、制半夏等。紫苏梗、苍术、厚朴、制半夏等。 病毒性心肌炎病毒性心肌炎 本方加板蓝根、苦参、陈皮、石菖蒲、本方加板蓝根、苦参、陈皮、石菖蒲、茯苓、郁金为基础方,治疗病毒性心肌炎,获得较好效果。茯苓、郁金为基础方,治疗病毒性心肌炎

113、,获得较好效果。肢体酸痛者加独活、羌活、木瓜;心悸脉结代者加丹参、肢体酸痛者加独活、羌活、木瓜;心悸脉结代者加丹参、珍珠母、龙骨;胸闷气憋者加瓜蒌、薤白等。珍珠母、龙骨;胸闷气憋者加瓜蒌、薤白等。 糖尿病糖尿病 本方主要适用于糖尿病属胃肠湿热者。根据兼证随证化裁,本方主要适用于糖尿病属胃肠湿热者。根据兼证随证化裁,葛根用量为葛根用量为2050g,因其既可清泻肺胃实热,又能生津养液,对糖,因其既可清泻肺胃实热,又能生津养液,对糖尿病患者的口干口苦症状有明显改善;黄连用量在尿病患者的口干口苦症状有明显改善;黄连用量在612g,黄芩可用,黄芩可用1520g,其苦寒之性弱于黄连,对清肺胃实热较佳。,其

114、苦寒之性弱于黄连,对清肺胃实热较佳。 消化道出血消化道出血 本方加味治疗上消化道出血属脾胃湿热者。本方加味治疗上消化道出血属脾胃湿热者。 发热发热 用本方治疗多种原因引起的发热,如小儿流感、上用本方治疗多种原因引起的发热,如小儿流感、上呼吸道感染等,皆有较好的退热效果。呼吸道感染等,皆有较好的退热效果。 肠伤寒肠伤寒 本方是治疗伤寒及副伤寒的有效方剂。湿重者本方是治疗伤寒及副伤寒的有效方剂。湿重者加佩兰、姜半夏;热重者加栀子、淡竹叶;腹胀腹痛者加加佩兰、姜半夏;热重者加栀子、淡竹叶;腹胀腹痛者加柴胡、川厚朴、白芍;呕恶者加姜半夏、竹茹;便秘者加柴胡、川厚朴、白芍;呕恶者加姜半夏、竹茹;便秘者加

115、桃仁等。桃仁等。口疮舌炎口疮舌炎 本方加灯芯草、芦根治疗小儿口疮、神经性舌炎。本方加灯芯草、芦根治疗小儿口疮、神经性舌炎。其他疾患其他疾患 本方加味,治疗湿热内蕴、蒙蔽清窍之眩晕,湿热下注之带本方加味,治疗湿热内蕴、蒙蔽清窍之眩晕,湿热下注之带下,湿热蕴滞之脱肛、肛裂等。下,湿热蕴滞之脱肛、肛裂等。 研究证实,葛根芩连汤具有解热、抗菌研究证实,葛根芩连汤具有解热、抗菌(金黄色葡萄球金黄色葡萄球菌、各型痢疾杆菌、伤寒杆菌、肺炎双球菌、大肠杆菌菌、各型痢疾杆菌、伤寒杆菌、肺炎双球菌、大肠杆菌),抗病毒,抗病毒(人轮状病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感人轮状病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒病毒

116、)作用;有止泻和缓急止痛作用;有抗缺氧,抗疲劳,作用;有止泻和缓急止痛作用;有抗缺氧,抗疲劳,抗心律失常,降低血糖,免疫调节等多种药理作用。抗心律失常,降低血糖,免疫调节等多种药理作用。组组成成:葛葛根根四四两两,芍芍药药二二两两,麻麻黄黄、大大青青、甘甘草、黄芩、石膏、桂枝各一两,大枣四枚。草、黄芩、石膏、桂枝各一两,大枣四枚。(1)葛根解肌汤)葛根解肌汤 东晋东晋葛洪葛洪肘后肘后备急方备急方卷二卷二 功效:解肌发汗,清热消斑。功效:解肌发汗,清热消斑。主治:温毒发斑。主治:温毒发斑。组组成成:葛葛根根四四两两,麻麻黄黄去去节节三三两两,肉肉桂桂去去粗粗皮皮一两,甘草、芍药、黄芩各二两,大枣

117、一枚。一两,甘草、芍药、黄芩各二两,大枣一枚。(2)葛根解肌汤)葛根解肌汤 北宋北宋陈师文太平陈师文太平惠民和剂局方卷二惠民和剂局方卷二功效:发汗风寒,清热解肌。功效:发汗风寒,清热解肌。主治:伤寒、温病、时行寒疫。主治:伤寒、温病、时行寒疫。组组成成:葛葛根根一一钱钱,桂桂枝枝三三分分,芍芍药药、黄黄芩芩各各一一钱,麻黄四分,甘草三分,大枣二枚。钱,麻黄四分,甘草三分,大枣二枚。(3)解肌汤)解肌汤 明明童养学童养学伤寒伤寒六书纂要辨疑六书纂要辨疑 功效:解表清热。功效:解表清热。主治:瘟病大行,头痛壮热。主治:瘟病大行,头痛壮热。组组成成:葛葛根根二二钱钱,赤赤芍芍药药、升升麻麻、秦秦艽艽

118、、荆荆芥芥各各一一钱钱,苏苏叶叶、白白芷芷各各八八分分,甘甘草草五五分分,生生姜姜二片。二片。(4)葛根汤)葛根汤 清清程国彭医学程国彭医学心悟卷二心悟卷二功效:解肌祛风,升津散热。功效:解肌祛风,升津散热。主治:阳明经病,目痛鼻干,唇焦漱水不欲咽,主治:阳明经病,目痛鼻干,唇焦漱水不欲咽,头痛发热。头痛发热。 苓苓桂桂类类方方是是指指以以茯茯苓苓、桂桂枝枝为为主主药药组组成成的的一一组组方方剂剂,具具有有通通阳阳化化饮饮利利水水的的功功效效,适适用用于于水水饮饮内内停停病病证证。包包括括茯茯苓苓桂桂枝枝白白术术甘甘草草汤汤、茯茯苓苓桂桂枝枝甘甘草草大大枣枣汤汤、茯茯苓苓甘草汤、五苓散诸方。甘

119、草汤、五苓散诸方。 其中茯苓桂枝白术甘草汤用于脾阳虚弱,水停中焦其中茯苓桂枝白术甘草汤用于脾阳虚弱,水停中焦的饮阻气逆证;茯苓桂枝甘草大枣汤用于心阳亏虚,的饮阻气逆证;茯苓桂枝甘草大枣汤用于心阳亏虚,寒水妄动于下焦之欲作奔豚证;茯苓甘草汤用于胃阳寒水妄动于下焦之欲作奔豚证;茯苓甘草汤用于胃阳不振,中焦蓄水证;五苓散主治表证未罢、膀胱气化不振,中焦蓄水证;五苓散主治表证未罢、膀胱气化不利之太阳蓄水证。不利之太阳蓄水证。 茯苓桂枝白术甘草汤证见于茯苓桂枝白术甘草汤证见于伤寒论伤寒论第第67条,脾阳虚弱,水饮内停,饮阻气逆是其基条,脾阳虚弱,水饮内停,饮阻气逆是其基本病机。临床以心下逆满,气上冲胸

120、,起则头本病机。临床以心下逆满,气上冲胸,起则头眩,舌淡苔白滑,脉沉紧等为主症。治以温阳眩,舌淡苔白滑,脉沉紧等为主症。治以温阳健脾,化饮利水。健脾,化饮利水。 梅尼埃病梅尼埃病 用于本病属脾虚失运,痰饮内停用于本病属脾虚失运,痰饮内停之眩晕、呕吐者。一般加泽泻、法半夏、生姜;之眩晕、呕吐者。一般加泽泻、法半夏、生姜;心悸者加炒枣仁、远志、柏子仁;耳鸣者加菖心悸者加炒枣仁、远志、柏子仁;耳鸣者加菖蒲、磁石;呕吐甚者加赭石、旋覆花;头痛加蒲、磁石;呕吐甚者加赭石、旋覆花;头痛加川芎、白芷;纳呆者加鸡内金、焦山楂、神曲;川芎、白芷;纳呆者加鸡内金、焦山楂、神曲;气虚者加党参、黄芪。气虚者加党参、黄

121、芪。 梅尼埃病梅尼埃病 用于本病属脾虚失运,痰饮内停用于本病属脾虚失运,痰饮内停之眩晕、呕吐者。一般加泽泻、法半夏、生姜;之眩晕、呕吐者。一般加泽泻、法半夏、生姜;心悸者加炒枣仁、远志、柏子仁;耳鸣者加菖心悸者加炒枣仁、远志、柏子仁;耳鸣者加菖蒲、磁石;呕吐甚者加赭石、旋覆花;头痛加蒲、磁石;呕吐甚者加赭石、旋覆花;头痛加川芎、白芷;纳呆者加鸡内金、焦山楂、神曲;川芎、白芷;纳呆者加鸡内金、焦山楂、神曲;气虚者加党参、黄芪。气虚者加党参、黄芪。 脑血管病变眩晕脑血管病变眩晕 多种脑血管病变如脑动脉硬化症、多种脑血管病变如脑动脉硬化症、椎椎基底动脉供血不足、高血压等皆可见眩晕,证属基底动脉供血不

122、足、高血压等皆可见眩晕,证属脾虚痰湿内盛者,使用本方化裁。痰湿盛者合二陈汤;脾虚痰湿内盛者,使用本方化裁。痰湿盛者合二陈汤;痰蒙清窍者加石菖蒲、泽泻;痰热者合黄连温胆汤;痰蒙清窍者加石菖蒲、泽泻;痰热者合黄连温胆汤;肝阳上亢者加天麻、钩藤、石决明、龙骨、牡蛎;气肝阳上亢者加天麻、钩藤、石决明、龙骨、牡蛎;气血亏虚加黄芪、当归;阳虚水泛者合真武汤;瘀血内血亏虚加黄芪、当归;阳虚水泛者合真武汤;瘀血内阻者,加丹参、土鳖虫、葛根、红花等。阻者,加丹参、土鳖虫、葛根、红花等。 呼吸系统疾病呼吸系统疾病 慢性支气管炎、支气管哮喘、胸膜慢性支气管炎、支气管哮喘、胸膜炎等呼吸系统疾患,责之于痰饮内停者,用本

123、方化裁炎等呼吸系统疾患,责之于痰饮内停者,用本方化裁治疗,均有一定效果。用本方加苏子、杏仁、紫菀、治疗,均有一定效果。用本方加苏子、杏仁、紫菀、款冬花、制半夏、陈皮为基本方,寒甚者加麻黄、款冬花、制半夏、陈皮为基本方,寒甚者加麻黄、细辛、干姜;咳痰多白沫者加白芥子、防风;气滞者细辛、干姜;咳痰多白沫者加白芥子、防风;气滞者加厚朴、枳壳、莱菔子;气虚者加炒党参、黄芪;咳加厚朴、枳壳、莱菔子;气虚者加炒党参、黄芪;咳喘甚者加白果、沉香。喘甚者加白果、沉香。 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 临床表现为夜临床表现为夜间睡眠打鼾,频繁发生呼吸暂停,多梦遗尿,间睡眠打鼾,频繁发生呼吸暂停

124、,多梦遗尿,白天困倦嗜睡等。辨证多属阳虚痰湿内盛,本白天困倦嗜睡等。辨证多属阳虚痰湿内盛,本方合四逆汤、瓜蒌薤白半夏汤化裁治疗。方合四逆汤、瓜蒌薤白半夏汤化裁治疗。 循环系统疾病循环系统疾病 心肌炎、心肌病、冠心病、风心病、心肌炎、心肌病、冠心病、风心病、心律失常、心力衰竭等心脏疾病,以及低血压、高血心律失常、心力衰竭等心脏疾病,以及低血压、高血压等,辨证属于心脾阳虚,痰湿内盛,水气凌心者,压等,辨证属于心脾阳虚,痰湿内盛,水气凌心者,运用本方辨证加味。如加丹参、半夏、鸡血藤、黄芪,运用本方辨证加味。如加丹参、半夏、鸡血藤、黄芪,治疗冠心病心绞痛;合生脉散治疗低血压;加人参、治疗冠心病心绞痛;

125、合生脉散治疗低血压;加人参、瓜蒌皮、黄芪、丹参,治疗窦性心动过缓;加泽泻、瓜蒌皮、黄芪、丹参,治疗窦性心动过缓;加泽泻、天麻、川牛膝,治疗高血压。天麻、川牛膝,治疗高血压。 本方加川芎、当归、仙灵脾、红景天等,治疗病态本方加川芎、当归、仙灵脾、红景天等,治疗病态窦房结综合征属心脾阳虚之痰饮水气凌心者。本方合窦房结综合征属心脾阳虚之痰饮水气凌心者。本方合生脉饮、葶苈大枣泻肺汤为基础方,并随证加味,治生脉饮、葶苈大枣泻肺汤为基础方,并随证加味,治疗慢性充血性心力衰竭。疗慢性充血性心力衰竭。 慢性胃炎慢性胃炎 本方治疗慢性胃炎具备脾阳虚痰湿证者。本方治疗慢性胃炎具备脾阳虚痰湿证者。脾气虚明显加党参、

126、山药、薏米、黄芪;湿盛气滞者脾气虚明显加党参、山药、薏米、黄芪;湿盛气滞者加砂仁、厚朴;有热者,加黄连、黄芩;刺痛加延胡加砂仁、厚朴;有热者,加黄连、黄芩;刺痛加延胡索、蒲黄、五灵脂。本方合左金丸治疗胆汁反流性胃索、蒲黄、五灵脂。本方合左金丸治疗胆汁反流性胃炎。炎。 术后胃瘫综合征术后胃瘫综合征 本病是胃大部切除术后造本病是胃大部切除术后造成脾胃受损,脾失健运,水饮内停中焦所致,成脾胃受损,脾失健运,水饮内停中焦所致,故用苓桂术甘汤加莱菔子温阳健脾化饮,治疗故用苓桂术甘汤加莱菔子温阳健脾化饮,治疗术后胃瘫综合征。术后胃瘫综合征。 消化性溃疡消化性溃疡 本方加姜半夏、陈皮、吴茱萸、本方加姜半夏、

127、陈皮、吴茱萸、生姜,治疗十二指肠球部溃疡合并不全性幽门生姜,治疗十二指肠球部溃疡合并不全性幽门梗阻呕吐,证属中阳不振,痰饮内停,胃失和梗阻呕吐,证属中阳不振,痰饮内停,胃失和降者。降者。 肠炎泄泻肠炎泄泻 本方加太子参、车前子为基本方,腹泻本方加太子参、车前子为基本方,腹泻重者加乌梅、芡实、石榴皮、煨诃子;腹胀加木香,重者加乌梅、芡实、石榴皮、煨诃子;腹胀加木香,呕吐加陈皮、制半夏,四肢不温加炮干姜。治疗小儿呕吐加陈皮、制半夏,四肢不温加炮干姜。治疗小儿秋冬季腹泻。秋冬季腹泻。 肝性胸水肝性胸水 本方加大腹皮、桑白皮、桔梗、丹参为本方加大腹皮、桑白皮、桔梗、丹参为基础,气虚者加党参、黄芪,脾虚

128、便溏者加炒山药、基础,气虚者加党参、黄芪,脾虚便溏者加炒山药、白扁豆,黄疸者加茵陈,肝癌者加半枝莲、白花蛇舌白扁豆,黄疸者加茵陈,肝癌者加半枝莲、白花蛇舌草等,治疗肝性胸水。草等,治疗肝性胸水。 泌尿系统疾病泌尿系统疾病 本方随证加味治疗尿路结石,肾小球本方随证加味治疗尿路结石,肾小球肾炎、肾病综合征等,证属阳虚水湿内盛者。如加制肾炎、肾病综合征等,证属阳虚水湿内盛者。如加制附片、党参、车前子、泽泻、大腹皮,治疗急性肾炎附片、党参、车前子、泽泻、大腹皮,治疗急性肾炎水肿,证属脾阳不振,水停泛溢肌肤者;加黄芪、金水肿,证属脾阳不振,水停泛溢肌肤者;加黄芪、金钱草、郁金、鸡内金、海金沙、石韦、怀牛

129、膝等,治钱草、郁金、鸡内金、海金沙、石韦、怀牛膝等,治疗尿路结石。疗尿路结石。 妇科疾病妇科疾病 顽固性带下病,脾虚甚加人参、薏苡仁;顽固性带下病,脾虚甚加人参、薏苡仁;肾阳虚者加鹿茸;肾阴虚加龟甲;湿热者加茵陈、黄肾阳虚者加鹿茸;肾阴虚加龟甲;湿热者加茵陈、黄柏;热毒者加野菊花、白花蛇舌草。柏;热毒者加野菊花、白花蛇舌草。妊娠恶阻,加妊娠恶阻,加藿香、砂仁、法半夏、生姜、苏梗。藿香、砂仁、法半夏、生姜、苏梗。 妊娠肿满,加生姜、砂仁、桔梗、党参、怀山药、妊娠肿满,加生姜、砂仁、桔梗、党参、怀山药、大腹皮、黄芪、扁豆、桑寄生等。大腹皮、黄芪、扁豆、桑寄生等。急性羊水过多,急性羊水过多,加当归、

130、白芍、生姜皮、大腹皮、桑白皮、鲤鱼等。加当归、白芍、生姜皮、大腹皮、桑白皮、鲤鱼等。 其他疾患其他疾患 本方加桑白皮、益母草、附子、本方加桑白皮、益母草、附子、麻黄、防己等,治疗阴囊水肿;加泽泻、猪苓、麻黄、防己等,治疗阴囊水肿;加泽泻、猪苓、菖蒲、僵蚕、路路通等,治疗慢性分泌性中耳菖蒲、僵蚕、路路通等,治疗慢性分泌性中耳炎;加党参、干姜、泽泻,治疗脑梗死后口中炎;加党参、干姜、泽泻,治疗脑梗死后口中流涎、吐涎,嗜睡等,属阳虚水湿内盛者。流涎、吐涎,嗜睡等,属阳虚水湿内盛者。 研究证实,本方能明显延长缺氧条件下小鼠的存活时间,对研究证实,本方能明显延长缺氧条件下小鼠的存活时间,对氯仿所致小鼠的

131、室颤有明显的抑制作用,能缓解异丙肾上腺素所氯仿所致小鼠的室颤有明显的抑制作用,能缓解异丙肾上腺素所致大鼠的心肌缺血,对家兔实验性心衰的心力恢复有促进作用,致大鼠的心肌缺血,对家兔实验性心衰的心力恢复有促进作用,对大鼠心脏有负性频率作用,对犬急性心肌缺血有改善作用。对大鼠心脏有负性频率作用,对犬急性心肌缺血有改善作用。 可抑制急性缺氧所致家兔心钠素和抗利尿激素的释放。能够可抑制急性缺氧所致家兔心钠素和抗利尿激素的释放。能够明显增加正常小鼠和免疫功能低下模型小鼠碳粒廓清指数和吞噬明显增加正常小鼠和免疫功能低下模型小鼠碳粒廓清指数和吞噬活性,促进抗体生成和淋巴细胞转化、分裂,能够明显增强小鼠活性,促

132、进抗体生成和淋巴细胞转化、分裂,能够明显增强小鼠的免疫功能,改善免疫功能低下模型小鼠的免疫功能。有较好的的免疫功能,改善免疫功能低下模型小鼠的免疫功能。有较好的镇静作用、祛痰止咳、抗炎、抗过敏及健胃作用。镇静作用、祛痰止咳、抗炎、抗过敏及健胃作用。 五苓散主治太阳病蓄水证。其证以小便不五苓散主治太阳病蓄水证。其证以小便不利、口渴欲饮水为主症,同时伴头痛身热,脉利、口渴欲饮水为主症,同时伴头痛身热,脉浮或浮数等。浮或浮数等。 尿路感染尿路感染 以本方加车前草、土茯苓为主,以本方加车前草、土茯苓为主,热淋者加蒲公英、败酱草;劳淋者加山药、熟热淋者加蒲公英、败酱草;劳淋者加山药、熟地黄、山茱萸。地

133、黄、山茱萸。 尿路综合征尿路综合征 又称无菌性尿频,排尿不适综又称无菌性尿频,排尿不适综合征,属淋证范畴。用本方合四逆散加减治疗合征,属淋证范畴。用本方合四逆散加减治疗尿路综合征。本方加金樱子、桑螵蛸、益智仁,尿路综合征。本方加金樱子、桑螵蛸、益智仁,治疗神经性尿频。治疗神经性尿频。 尿潴留尿潴留 属属“癃闭癃闭的范畴,病机为水蓄膀胱,的范畴,病机为水蓄膀胱,气化不利。用五苓散原方或配合针刺足三里、中极、气化不利。用五苓散原方或配合针刺足三里、中极、三阴交、阴陵泉等穴三阴交、阴陵泉等穴,治疗肛肠等病术后尿潴留;加大治疗肛肠等病术后尿潴留;加大腹皮、通草、竹叶,水煎口服或鼻饲,配合电针中极、腹皮

134、、通草、竹叶,水煎口服或鼻饲,配合电针中极、气海、关元、三阴交等穴,治疗急性脑卒中后尿潴留;气海、关元、三阴交等穴,治疗急性脑卒中后尿潴留;加黄芪、泽兰、乌药、车前子等,治疗产后尿潴留、加黄芪、泽兰、乌药、车前子等,治疗产后尿潴留、阑尾切除术后尿潴留。阑尾切除术后尿潴留。 肾小球肾炎肾小球肾炎 本方加苍术、大腹皮、白茅根本方加苍术、大腹皮、白茅根为基础方治疗急性肾小球肾炎,水肿严重者加为基础方治疗急性肾小球肾炎,水肿严重者加薏苡仁、土茯苓,伴气促、咳嗽者加麻黄,病薏苡仁、土茯苓,伴气促、咳嗽者加麻黄,病程较长及蛋白尿不消者加丹参、蝉蜕、泽兰等。程较长及蛋白尿不消者加丹参、蝉蜕、泽兰等。 慢性肾

135、功能不全慢性肾功能不全 以本方加黄连、槐花为基以本方加黄连、槐花为基本方治疗慢性肾功能不全,尿素氮高者加栀子;本方治疗慢性肾功能不全,尿素氮高者加栀子;肌酐高者加制附片、大黄;严重贫血者加黄芪、肌酐高者加制附片、大黄;严重贫血者加黄芪、当归;尿蛋白者加益母草、蝉蜕、玉米须等;当归;尿蛋白者加益母草、蝉蜕、玉米须等;同时显示五苓散在有效改善肾功能基础上对电同时显示五苓散在有效改善肾功能基础上对电解质紊乱有双向调节作用。解质紊乱有双向调节作用。 输尿管结石输尿管结石 本方加白芍、海金沙、鸡内金、本方加白芍、海金沙、鸡内金、金钱草、甘草为主;血尿者加白茅根、阿胶,金钱草、甘草为主;血尿者加白茅根、

136、阿胶,湿热甚者加滑石、木通,病久肾虚加牛膝。湿热甚者加滑石、木通,病久肾虚加牛膝。 糖尿病神经源性膀胱炎糖尿病神经源性膀胱炎 加白茅根、益母草、加白茅根、益母草、酒大黄、水蛭为主方,气虚加黄芪、党参;阳酒大黄、水蛭为主方,气虚加黄芪、党参;阳虚加淫羊藿、巴戟天;阴虚加山茱萸、知母;虚加淫羊藿、巴戟天;阴虚加山茱萸、知母;尿路感染加金银花、黄柏。尿路感染加金银花、黄柏。 特发性水肿特发性水肿 本方加黄芪、薏苡仁为基础方,本方加黄芪、薏苡仁为基础方,阳虚甚者,重用桂枝、加附片;阴虚者去桂枝,阳虚甚者,重用桂枝、加附片;阴虚者去桂枝,加生地黄、枸杞、阿胶;脾为湿困者,重用茯加生地黄、枸杞、阿胶;脾为

137、湿困者,重用茯苓、白术,加山药、苍术。苓、白术,加山药、苍术。 高血压高血压 本方加石决明、郁金,治疗原发性高本方加石决明、郁金,治疗原发性高血压有效。随着血压的下降,患者心烦、失眠、血压有效。随着血压的下降,患者心烦、失眠、头痛、头晕、耳鸣、肢体麻木均消失或减轻头痛、头晕、耳鸣、肢体麻木均消失或减轻。 心包积液心包积液 本方加葶苈子、桑白皮、大腹皮、本方加葶苈子、桑白皮、大腹皮、牵牛子等,治疗扩张型心肌病合并心包大量积牵牛子等,治疗扩张型心肌病合并心包大量积液;可用于癌性心包积液合并胸水。液;可用于癌性心包积液合并胸水。 充血性心力衰竭充血性心力衰竭 本方合真武汤为主,气短、本方合真武汤为主

138、,气短、气喘甚者加黄芪;发绀甚或肝大者白芍易赤芍,气喘甚者加黄芪;发绀甚或肝大者白芍易赤芍,加当归、丹参;咳甚者加杏仁、葶苈子、五味加当归、丹参;咳甚者加杏仁、葶苈子、五味子。子。 肠炎泄泻肠炎泄泻 利用五苓散利用五苓散“利小便而实大便利小便而实大便”之功,而治疗肠炎腹泻之属湿泻者。之功,而治疗肠炎腹泻之属湿泻者。 慢性结肠炎便秘慢性结肠炎便秘 加槟榔、枳实、木香、莱加槟榔、枳实、木香、莱菔子、火麻仁、大黄等。近期、远期均有很好菔子、火麻仁、大黄等。近期、远期均有很好效果。显示五苓散不只是利尿剂,可以调节津效果。显示五苓散不只是利尿剂,可以调节津液的代谢,纠正环流障碍、水液停滞、津液不液的代谢

139、,纠正环流障碍、水液停滞、津液不足等病理改变。对水液代谢具有双向调节作用。足等病理改变。对水液代谢具有双向调节作用。 肝硬化腹水肝硬化腹水 加赤芍、丹参、郁金、生黄芪、全瓜加赤芍、丹参、郁金、生黄芪、全瓜蒌等,治疗肝硬化伴腹水,对临床症状改善、肝功能蒌等,治疗肝硬化伴腹水,对临床症状改善、肝功能恢复和腹水消退均有良好作用且不易复发。恢复和腹水消退均有良好作用且不易复发。 结核性胸腔积液结核性胸腔积液 本方加瓜蒌、大腹皮、鸡血藤、本方加瓜蒌、大腹皮、鸡血藤、杏仁、麻黄、黄芪、葶苈子,配合西药抗结核治疗结杏仁、麻黄、黄芪、葶苈子,配合西药抗结核治疗结核性胸腔积液,不仅缩短了胸水的消失时间,也提高核

140、性胸腔积液,不仅缩短了胸水的消失时间,也提高了对抗结核治疗的依从性,还避免了胸腔穿刺抽液造了对抗结核治疗的依从性,还避免了胸腔穿刺抽液造成的创伤性痛苦及蛋白质丢失。成的创伤性痛苦及蛋白质丢失。 椎椎基底动脉供血不足基底动脉供血不足 本方加黄芪、葛根、升麻、本方加黄芪、葛根、升麻、白芍、丹参、僵蚕、地龙,能改善眩晕症状,显著降白芍、丹参、僵蚕、地龙,能改善眩晕症状,显著降低患者全血黏度和血浆纤维蛋白原水平,对老年椎基低患者全血黏度和血浆纤维蛋白原水平,对老年椎基底动脉供血不足具有较好的治疗效果。底动脉供血不足具有较好的治疗效果。 眩晕眩晕 本方为基础,肝阳上亢加白芍、钩藤、牛膝、本方为基础,肝阳

141、上亢加白芍、钩藤、牛膝、珍珠母;痰湿中阻加半夏、天麻;气血亏虚加黄芪、珍珠母;痰湿中阻加半夏、天麻;气血亏虚加黄芪、党参、当归;肾精不足加枸杞子、桑椹子、女贞子、党参、当归;肾精不足加枸杞子、桑椹子、女贞子、何首乌。治疗各种眩晕,效果明显。何首乌。治疗各种眩晕,效果明显。 高脂血症高脂血症 加山楂、神曲、泽泻,治疗原发加山楂、神曲、泽泻,治疗原发性高脂血症。性高脂血症。 高尿酸血症高尿酸血症 加车前子、川萆薢、丹参、大加车前子、川萆薢、丹参、大黄,治疗单纯控制高嘌呤饮食无效的高尿酸血黄,治疗单纯控制高嘌呤饮食无效的高尿酸血证。证。 外科疾患外科疾患 根据根据“血不利则为水血不利则为水”,用本方

142、加防己、,用本方加防己、生黄芪、车前子、丹参、红花、三七等,治疗外伤及生黄芪、车前子、丹参、红花、三七等,治疗外伤及骨折后肢体软组织肿胀;合四物汤防治筋膜间室综合骨折后肢体软组织肿胀;合四物汤防治筋膜间室综合征;合防己黄芪汤治膝关节滑膜炎;征;合防己黄芪汤治膝关节滑膜炎; 合通窍活血汤治脑震荡后遗症等。本方加甘草、金合通窍活血汤治脑震荡后遗症等。本方加甘草、金银花治疗脓疱疮,加滑石、浮萍、甘草,可治疗剥脱银花治疗脓疱疮,加滑石、浮萍、甘草,可治疗剥脱性角质松懈症。性角质松懈症。 妇科疾患妇科疾患 治疗经行泄泻、经行水肿、胎水肿满、治疗经行泄泻、经行水肿、胎水肿满、妊娠小便不通、产后癃闭、带下等

143、病,属水湿内盛者。妊娠小便不通、产后癃闭、带下等病,属水湿内盛者。 男科疾患男科疾患 治疗前列腺增生症、慢性前列腺炎、淋治疗前列腺增生症、慢性前列腺炎、淋病、阴囊水肿、小儿睾丸或精索鞘膜积液病、阴囊水肿、小儿睾丸或精索鞘膜积液(水疝水疝)等男等男科疾病,属膀胱气化不行,水湿内盛者。五苓散加川科疾病,属膀胱气化不行,水湿内盛者。五苓散加川楝子、小茴香为基本方,阴寒盛者加吴茱萸、制附片;楝子、小茴香为基本方,阴寒盛者加吴茱萸、制附片;水湿盛者加车前子、通草;疼痛明显者加延胡索、木水湿盛者加车前子、通草;疼痛明显者加延胡索、木香、橘核。香、橘核。 眼科疾患眼科疾患 本方加减治疗眼科疾病如眼睑非炎性水

144、本方加减治疗眼科疾病如眼睑非炎性水肿、角膜基质炎肿、角膜基质炎(混睛障混睛障)、青光眼、青光眼(绿风内障绿风内障)、中心、中心性浆液性视网膜脉络膜病变性浆液性视网膜脉络膜病变(视瞻昏渺视瞻昏渺)、视网膜脱离、视网膜脱离(暴盲暴盲)、眼挫伤等。、眼挫伤等。 其他疾患其他疾患 本方治疗癫痫、煤气中毒后遗症、黄疸、本方治疗癫痫、煤气中毒后遗症、黄疸、痄腮。本方合小半夏汤加代赭石,治疗梅尼埃病眩晕、痄腮。本方合小半夏汤加代赭石,治疗梅尼埃病眩晕、呕吐等。呕吐等。 研究发现,五苓散对人体和实验动物都有明显的利尿效果;研究发现,五苓散对人体和实验动物都有明显的利尿效果;对慢性乙醇中毒所致的多种代谢异常都有

145、一定的对抗效果;对酒对慢性乙醇中毒所致的多种代谢异常都有一定的对抗效果;对酒精性肝损伤有明显的保护作用;有明显的降压作用;对实验性肾精性肝损伤有明显的保护作用;有明显的降压作用;对实验性肾功能不全有一定的防治作用;在体外和体内对尿石形成均有明显功能不全有一定的防治作用;在体外和体内对尿石形成均有明显的抑制活性,而对尿路结石具有防治作用。的抑制活性,而对尿路结石具有防治作用。 进一步研究证实五苓散提取液对肾性高血压大鼠具有利尿、进一步研究证实五苓散提取液对肾性高血压大鼠具有利尿、降压作用,且不造成电解质紊乱。预防及治疗给药均能抑制高脂降压作用,且不造成电解质紊乱。预防及治疗给药均能抑制高脂模型大

146、鼠血清总胆固醇模型大鼠血清总胆固醇(TCH)、甘油三酯、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆、低密度脂蛋白胆固醇固醇(LDL-C)含量及含量及LDL-CHDL-C比值的升高。对阿霉素肾病比值的升高。对阿霉素肾病大鼠的足细胞形态及基底膜电荷屏障有一定保护作用。大鼠的足细胞形态及基底膜电荷屏障有一定保护作用。组组成成:茯茯苓苓半半斤斤,泽泽泻泻四四两两,桂桂枝枝二二两两,甘甘草草二两炙,白术三两,生姜四两。二两炙,白术三两,生姜四两。(1)茯苓泽泻汤)茯苓泽泻汤 东汉东汉张仲景张仲景金匮要略金匮要略 功效:化气利水,和胃止呕。功效:化气利水,和胃止呕。主治:饮阻气逆证。主治:饮阻气逆证。组成:茵陈蒿十

147、分,五苓散五分。组成:茵陈蒿十分,五苓散五分。(2)茵陈五苓散)茵陈五苓散 东汉东汉张仲景张仲景金匮要略金匮要略 功效:清利湿热退黄。功效:清利湿热退黄。主治:黄疸湿重于热者。主治:黄疸湿重于热者。组组成成:茯茯苓苓四四两两,桂桂心心、白白术术各各三三两两,炙炙甘甘草草二两,生姜三片。二两,生姜三片。(3)茯苓汤)茯苓汤 宋宋陈言陈言三因三因极一病证方论极一病证方论 功效:温通心阳,化气行水。功效:温通心阳,化气行水。主治:痰饮停积胸中,胸胁支满,目眩。主治:痰饮停积胸中,胸胁支满,目眩。组组成成:茯茯苓苓、泽泽泻泻各各一一两两,炙炙甘甘草草、石石膏膏、寒寒水水石石名名二二两两,白白术术、猪猪

148、苓苓、肉肉桂桂各各半半两两,滑滑石石四两。四两。(4)桂苓甘露散)桂苓甘露散 金金刘完素刘完素宣宣明论方明论方 功效:清暑泻热,化气利湿。功效:清暑泻热,化气利湿。主治:中暑受湿。主治:中暑受湿。组成:猪苓、茯苓、泽泻、白术各等分。组成:猪苓、茯苓、泽泻、白术各等分。(5)四苓散)四苓散 元元朱震亨丹朱震亨丹溪心法溪心法功效:健脾化湿。功效:健脾化湿。主治:大便溏泄,小便赤少。主治:大便溏泄,小便赤少。组成:防风、猪苓、茯苓、泽泻、白术。组成:防风、猪苓、茯苓、泽泻、白术。(6)防风四苓散)防风四苓散 明明秦景明秦景明症因脉治症因脉治功效:利水渗湿。功效:利水渗湿。主治:水谷偏走渗大肠。大便溏

149、,小便不利。主治:水谷偏走渗大肠。大便溏,小便不利。组组成成:干干姜姜、茯茯苓苓、白白术术、半半夏夏曲曲各各一一钱钱,桂桂枝、甘草各五分。枝、甘草各五分。(7)姜术汤)姜术汤 明明王肯堂王肯堂证证治准绳治准绳 功效:温阳化饮,利水渗湿。功效:温阳化饮,利水渗湿。主治:停饮怔忡。主治:停饮怔忡。组组成成:桂桂枝枝、猪猪苓苓、茯茯苓苓、泽泽泻泻、白白术术、小小茴茴香、川楝子。香、川楝子。(8)茴楝五苓散)茴楝五苓散 清清吴谦医宗吴谦医宗金鉴金鉴功效:温阳化饮,理气利湿。功效:温阳化饮,理气利湿。主治:水疝,小便不利。主治:水疝,小便不利。组组成成:茯茯苓苓五五钱钱,桂桂枝枝三三钱钱,炒炒白白术术三

150、三钱钱,生生姜三钱姜三钱(9)苓姜术桂汤)苓姜术桂汤 清清吴鞠通温吴鞠通温病条辨病条辨功效:宣通阳气,健脾除湿。功效:宣通阳气,健脾除湿。主治:寒湿损伤脾胃中阳。主治:寒湿损伤脾胃中阳。 抵抵当当汤汤类类方方包包括括桃桃核核承承气气汤汤与与抵抵当当汤汤、抵抵当当丸丸三三方方,因因其其皆皆主主治治瘀瘀热热互互结结之之蓄蓄血血证证,故故有有“蓄蓄血血三三方方”之之称称。三三方方皆皆有有桃桃仁仁、大大黄黄相相配配,具具有有破破血血逐逐瘀瘀之之功功效效,体现了体现了“血实者,宜决之血实者,宜决之”之法。之法。 三三方方证证病病机机均均为为瘀瘀热热内内结结,然然有有轻轻重重缓缓急急之之异异。其其中中桃桃

151、核核承承气气汤汤活活血血逐逐瘀瘀而而通通下下瘀瘀热热,主主治治太太阳阳蓄蓄血血轻轻证证;抵抵当当汤汤破破血血逐逐瘀瘀而而泻泻热热,主主治治太太阳阳蓄蓄血血重重证证及及阳阳明明蓄蓄血血证证;抵抵当当丸丸泻泻热热逐逐瘀瘀,峻峻药药缓缓攻攻,适适用用于于太太阳阳蓄血重证而势缓者。蓄血重证而势缓者。 桃桃核核承承气气汤汤即即桃桃仁仁、桂桂枝枝合合调调胃胃承承气气汤汤组组成成。桃桃仁仁苦苦甘甘平平活活血血通通瘀瘀,大大黄黄苦苦寒寒泻泻热热荡荡实实、活活血血逐逐瘀瘀。二二味味相相配配,瘀瘀热热同同治治,共共为为君君药药。桂桂枝枝辛辛温温,宣宣阳阳行行气气,通行血脉,助君药逐瘀活血;通行血脉,助君药逐瘀活

152、血; 芒芒硝硝咸咸寒寒,软软坚坚散散结结,助助君君药药泻泻热热荡荡实实,而而为为臣臣药药。炙炙甘甘草草护护胃胃安安中中而而缓缓峻峻烈烈,并并调调和和诸诸药药,兼兼为为佐佐使使。诸诸药药合合用用,共共奏奏泻泻热热逐逐瘀瘀之之功功,适适用用于于太太阳阳蓄蓄血血之之轻轻证。证。 精精神神病病 “其其人人如如狂狂”是是桃桃核核承承气气汤汤的的主主症症之之一一。临临床床多多据据此此将将本本方方应应用用于于多多种种精精神神紊紊乱乱疾疾病病,有有一一定定效效果果。如如原原方方加加木木香香、生生山山楂楂、益益母母草草、丹丹参参治治疗疗经经期先后精神紊乱症,有效率为期先后精神紊乱症,有效率为8837; 加加青青

153、皮皮、柴柴胡胡、枳枳壳壳、乌乌药药、远远志志、郁郁金金、枣枣仁仁等等,治治疗疗精精神神分分裂裂症症;加加石石菖菖蒲蒲、郁郁金金、琥琥珀珀、合合欢欢皮皮,治治疗疗产产后后精精神神分分裂裂症症;加加麦麦冬冬、丹丹参参、柏柏子子仁仁、三三七七、琥琥珀珀等等,治治疗疗外外科科术术后后精精神神失失常常等等,皆皆获获疗疗效效。本本方方亦可治疗脑外伤后精神障碍。亦可治疗脑外伤后精神障碍。 脑脑血血管管疾疾病病 本本方方为为主主治治疗疗出出血血性性脑脑血血管管疾疾病病,有有促促进进颅颅内内血血肿肿吸吸收收,降降低低颅颅内内压压之之效效。呕呕恶恶者者加加姜姜半半夏夏、竹竹茹茹;头头剧剧痛痛者者加加天天麻麻、白白

154、芷芷、羚羚羊羊角角、钩钩藤藤;眩眩晕晕加加天天麻麻、白白术术;痰痰涎涎壅壅塞塞者者加加胆胆南南星星、法法半半夏夏、川贝母;昏迷者加石菖蒲、郁金,送服安宫牛黄丸。川贝母;昏迷者加石菖蒲、郁金,送服安宫牛黄丸。 本本方方加加丹丹皮皮、黄黄芩芩、石石菖菖蒲蒲、郁郁金金、山山栀栀、全全瓜瓜蒌蒌,口口服服、鼻鼻饲饲或或灌灌肠肠给给药药,治治疗疗脑脑出出血血术术后后高高热热、肺肺部部感染、腹胀便秘以及偏瘫失语等并发症。感染、腹胀便秘以及偏瘫失语等并发症。 糖糖尿尿病病及及并并发发症症 本本方方加加玄玄参参、生生(熟熟)地地黄黄、麦麦冬冬、黄黄芪芪等等,治治疗疗2型型糖糖尿尿病病疗疗效效满满意意,在在降降糖

155、糖幅幅度度和和临临床床主主要要症症状状的的改改善善方方面面均均较较好好于于格格列列本本脲脲;同同时时对对便便秘秘、手脚麻木感等症状也有不同程度的改善。手脚麻木感等症状也有不同程度的改善。 本本方方加加生生黄黄芪芪、丹丹参参、沙沙参参、太太子子参参,可可治治疗疗糖糖尿尿病病肾肾病病。本本方方加加黄黄芪芪、生生地地黄黄、玄玄参参、麦麦门门冬冬,水水煎煎口服,或由胃管注入,可治疗糖尿病并发脑梗死。口服,或由胃管注入,可治疗糖尿病并发脑梗死。 泌泌尿尿系系疾疾病病 本本方方加加当当归归、牡牡丹丹皮皮、白白芍芍为为基基础础方方,伴伴脾脾气气虚虚者者加加党党参参、白白术术,腰腰酸酸痛痛者者加加山山茱茱萸萸

156、、生生地地黄黄、菟菟丝丝子子,尿尿行行不不畅畅者者加加金金钱钱草草,尿尿浑浑浊浊者者加加萆萆薢薢,治治疗疗小小儿儿特特发发性性血血尿尿,获获效效满满意意;加加丹丹参参、地地龙龙、天天花花粉粉、苍苍术术、黄黄柏柏为为基基础础方方,治治疗疗复复发发性性乳糜尿。乳糜尿。 用用本本方方加加减减治治疗疗反反复复发发作作、迁迁延延不不愈愈的的慢慢性性肾肾盂盂肾肾炎炎,便便溏溏者者去去芒芒硝硝,尿尿频频尿尿急急者者加加滑滑石石,少少腹腹拘拘急急者者重重用用桂桂枝枝,加加台台乌乌药药。 本本方加黄芪、附子、泽泻、益母草、女贞子,可治疗慢性肾衰竭。方加黄芪、附子、泽泻、益母草、女贞子,可治疗慢性肾衰竭。 本本方

157、方加加白白芍芍、牡牡丹丹皮皮、栀栀子子、泽泽泻泻、竹竹叶叶、木木通通、茅茅根根、金金银银花花,治治疗疗出出血血热热少少尿尿期期,显显示示本本方方具具有有清清热热解解毒毒、通通腑腑利利尿尿作作用用,能能促促进进胃胃肠肠蠕蠕动动排排出出部部分分水水及及有有毒毒的的代代谢谢产产物物,减减轻轻腹腹腔腔脏脏器器组组织织水水肿肿和和肾肾间间质质水水肿肿,改改善善肾肾血血流流灌灌注注,有有促促进进利利尿尿作作用用,有有助助于于改改善善肾肾功功能能,缩缩短短少少尿尿期期,也也可可减减少少心心衰衰、肺肺水水肿肿并并发发症的发生。症的发生。 本本方方合合薏薏苡苡附附子子败败酱酱散散为为主主,随随证证加加味味,治治

158、疗疗慢慢性性前前列列腺腺炎炎属属血血瘀瘀湿湿热热者者。少少腹腹阴阴囊囊会会阴阴部部疼疼痛痛加加乌乌药药、橘橘核核、川川楝楝子子;腰腰膝膝酸酸软软,小小便便频频数数,夜夜尿尿多多者者,加加补补骨骨脂脂、桑桑寄寄生生;性性功功能能减减退退加加仙仙灵灵脾脾、锁锁阳阳、蜈蜈蚣蚣;偏偏阴阴虚虚者者加加女女贞贞子子、旱旱莲莲草草;疼疼痛痛明明显显加加制乳没、延胡索;前列腺质硬有结节或肿大者,加三棱、皂角刺。制乳没、延胡索;前列腺质硬有结节或肿大者,加三棱、皂角刺。 本本方方加加金金银银花花、蒲蒲公公英英、赤赤芍芍、延延胡胡索索等等,治治疗疗热热毒结聚,积于下焦的急性附睾炎。毒结聚,积于下焦的急性附睾炎。

159、前前列列腺腺增增生生症症多多属属下下焦焦湿湿热热久久治治不不愈愈,伴伴痰痰瘀瘀结结聚聚而而见见小小便便急急、频频、难难、不不畅畅,可可用用桃桃核核承承气气汤汤随随证证加加入补肾化瘀利尿之药治疗。入补肾化瘀利尿之药治疗。 本本方方为为主主,气气虚虚加加黄黄芪芪,尿尿血血加加白白茅茅根根,湿湿热热加加黄黄柏柏、蒲蒲公公英英,肾肾绞绞痛痛加加延延胡胡索索、白白芍芍,肾肾积积水水加加当当归归、茯苓,治疗泌尿系结石。茯苓,治疗泌尿系结石。 肝肝胆胆系系统统疾疾病病 本本方方加加茵茵陈陈、金金钱钱草草、赤赤芍芍为为基基本本方方,随随证证加加味味治治疗疗急急性性黄黄疸疸型型肝肝炎炎高高胆胆红红素素血血症症,

160、总总有有效效率率为为9286;本本方方合合五五苓苓散散治治疗疗肝肝硬硬化化腹腹水水,效果较好。效果较好。 本本方方加加赤赤芍芍、菖菖蒲蒲、郁郁金金、茵茵陈陈为为基基本本方方,气气虚虚加加人人参参,便便秘秘者者重重用用大大黄黄、芒芒硝硝,便便溏溏者者去去芒芒硝硝,热热甚甚者者加加黄黄芩芩、黄黄连连;治治疗疗肝肝性性脑脑病病,分分别别观观察察患患者者治治疗疗前前后后精精神神、神神志志症症状状、血血氨氨、脑脑电电图图变变化化,显显示示本本方方治疗具有显著的改善效果。治疗具有显著的改善效果。 本本方方合合保保和和丸丸可可治治疗疗脂脂肪肪肝肝。加加黄黄芩芩、黄黄连连、枳枳实实为为基基础础方方治治疗疗胆胆

161、囊囊炎炎,痛痛甚甚者者加加芍芍药药、延延胡胡索索,发发热热者加栀子、金钱草。者加栀子、金钱草。 腹腹部部急急症症 根根据据太太阳阳蓄蓄血血、热热结结少少腹腹的的病病机机,本本方方加加味味,治治疗疗化化脓脓性性阑阑尾尾炎炎、胰胰腺腺囊囊肿肿术术后后高高热热、中中毒毒性性菌菌痢痢、肝肝硬硬化化腹腹水水合合并并消消化化道道出出血血等等急急危危重重症症。用用桃桃核核承承气气汤汤加加枳枳实实、厚厚朴朴为为基基础础方方,气气滞滞重重者者加加莱莱菔菔子子、木木香香、川川楝楝子子;呕呕吐吐剧剧烈烈者者加加生生姜姜、代代赭赭石石、旋覆花;体虚者加火麻仁、郁李仁、杏仁,治疗粘连性肠梗阻。旋覆花;体虚者加火麻仁、郁

162、李仁、杏仁,治疗粘连性肠梗阻。 骨骨伤伤科科疾疾病病 大大量量资资料料显显示示临临床床应应用用本本方方或或随随证证化化裁裁内内服服或或保保留留灌灌肠肠,是是治治疗疗脊脊柱柱骨骨折折后后发发热热、疼疼痛痛、腹腹胀胀痛痛、大大便便秘秘结结的的有有效效方方法法。腹腹胀胀腹腹痛痛甚甚者者加加枳枳实实、厚厚朴朴、莱莱菔菔子子、木木香香;瘀瘀热热甚甚者者加加当当归归、红红花花、黄黄柏柏、牡牡丹丹皮皮、乳乳香香、没没药药;小小便便赤赤涩涩不不利利者者加加木木通通、车车前前子子、泽泽泻泻等等。本本方方加加归归尾尾、泽泽兰兰、薏薏苡苡仁仁、茯茯苓苓、枳枳壳、牛膝内服,可消除胫腓骨骨折术后患肢水肿。壳、牛膝内服,

163、可消除胫腓骨骨折术后患肢水肿。 妇妇科科疾疾病病 盆盆腔腔静静脉脉瘀瘀血血综综合合征征属属典典型型的的胞胞宫宫瘀瘀滞滞。本本方方加加丹丹参参、延延胡胡索索为为主主,兼兼腰腰骶骶酸酸痛痛、小小腹腹下下坠坠等等肾肾虚虚症症状状者者加加川川断断、狗狗脊脊、杜杜仲仲;湿湿热热下下注注者者加加椿椿白白皮皮、败败酱酱草草、车车前前子子;血血热热者者加加生生地地黄黄、赤赤芍芍、焦焦地地榆。榆。 本本方方为为基基础础,按按月月经经周周期期用用药药治治疗疗子子宫宫内内膜膜异异位位症症临临床床疗疗效效肯肯定定。气气滞滞者者加加香香附附、青青皮皮;疼疼痛痛明明显显者者加加延延胡胡索索、皂皂角角刺刺;湿湿热热者者加加

164、黄黄柏柏、苦苦参参;肝肝肾肾不不足足者者加加女女贞贞子子、桑桑寄寄生生、沙沙苑苑子子。不不仅仅能改善痛经等症状,同时具有调经、助孕、副作用小等特点。能改善痛经等症状,同时具有调经、助孕、副作用小等特点。 本本方方随随证证加加味味,治治疗疗产产后后下下肢肢深深静静脉脉血血栓栓形形成成,并并可可缩缩短短疗疗程程,减减少少抗抗栓栓药药物物剂剂量量,避避免免了了运运用用大大剂剂量量溶溶栓栓药药物物引引起起出出血血的的危危险险。本本方方加加味味治治疗疗闭闭经经、痛痛经经、经经前前期期紧紧张张综综合合征征、产产后后发发狂狂、产产后后腹腹痛痛、产产后后发发热热、盆盆腔腔炎炎、子子宫宫肌肌瘤瘤、不不孕孕症症、

165、乳乳痈痈等等妇妇科科常见疾病,证属瘀热互结者。常见疾病,证属瘀热互结者。 其其他他疾疾患患 加加苍苍术术、牛牛膝膝为为基基本本方方,治治疗疗风风湿湿热热痹痹。关关节节肿肿甚甚加加生生薏薏米米、滑滑石石;发发热热恶恶寒寒加加金金银银花花、连连翘翘;高高热热汗汗出出加加生生石石膏膏、知知母母;关关节节疼疼甚甚加加姜姜黄黄;气气虚虚加加黄黄芪芪、党党参参;血血虚虚加加白白芍芍、当当归归;血血瘀瘀重重加加红红花花、地地龙龙、鸡鸡血血藤藤。本本方方为为主主,可可治治疗疗急急性性期期痛痛风风性性关节炎。关节炎。 用用本本方方泻泻下下瘀瘀热热可可治治疗疗慢慢性性荨荨麻麻疹疹。加加当当归归,逐逐瘀瘀泻热,可治

166、疗阿托品中毒。泻热,可治疗阿托品中毒。 老老年年性性便便秘秘多多属属虚虚中中夹夹实实,必必兼兼有有瘀瘀,瘀瘀阻阻肠肠道道血血行行不不畅畅更更加加重重便便秘秘。故故用用本本方方加加当当归归、杏杏仁仁、炙炙紫紫菀菀、瓜瓜蒌蒌仁仁、桔桔梗梗、枳枳实实、莱莱菔菔子子为为基基础础方方,气气虚虚者者去去莱莱菔菔子子加加黄黄芪芪、生生白白术术;热热结结津津伤伤者者去去桂桂枝枝加加生生地地黄黄;阳阳虚虚者者去去枳枳实实、莱莱菔菔子子,加加肉肉苁苁蓉蓉;血血瘀瘀甚甚者者加加穿穿山山甲、丝瓜络。甲、丝瓜络。 研研究究证证实实:桃桃核核承承气气汤汤能能够够降降低低全全血血比比黏黏度度、血血浆浆比比黏黏度度、还还原原

167、血血黏黏度度,而而改改善善血血液液流流变变学学;具具有有抗抗凝凝血血作作用用,能能够够显显著著延延长长出出凝凝血血时时间间,抑抑制制血血小小板板凝凝聚聚,抑抑制制体体外外血血栓栓形形成成;有有显显著著的的解热和抗炎效果;有明显的降血糖、降血脂作用;解热和抗炎效果;有明显的降血糖、降血脂作用; 有有利利尿尿和和改改善善肾肾功功能能的的作作用用;有有较较强强的的抗抗惊惊厥厥作作用用;有有显显著著的的泻泻下下作作用用;能能够够调调节节机机体体免免疫疫功功能能,提提高高机机体体的的抗抗病病能能力力。有有明显的抗肿瘤作用,还有抗肾间质纤维化的作用。明显的抗肿瘤作用,还有抗肾间质纤维化的作用。 抵抵当当汤

168、汤破破血血逐逐瘀瘀,泻泻热热祛祛实实,是是治治疗疗蓄蓄血血重重证证的的代代表表方方。伤伤寒寒论论中中主主治治证证有有二二:一一为为太太阳阳蓄蓄血血重重证证,见见于于第第124、125条条。乃乃太太阳阳表表邪邪循循经经人人里里化化热热,与与血血结于下焦所致。结于下焦所致。 临临床床以以少少腹腹硬硬满满,其其人人发发狂狂或或如如狂狂,周周身身肌肌肤肤发发黄黄,小小便便自自利利,脉脉微微而而沉沉或或脉脉沉沉结结为为主主症症。其其二二为为阳阳明明蓄蓄血血证证,见见于于第第237、257条条。此此乃乃阳阳明明邪邪热热与与肠肠中中宿宿有有之瘀血搏结而成。之瘀血搏结而成。 其其主主症症为为喜喜忘忘、大大便

169、便质质硬硬色色黑黑易易解解,或或消消谷谷善善饥饥,大大便便秘秘结结。太太阳阳蓄蓄血血和和阳阳明明蓄蓄血血见见证证虽虽异异,但但瘀瘀热热内内结结的的病病机机则则一一,故故皆皆用用抵当汤破血逐瘀,泻热祛实治之。抵当汤破血逐瘀,泻热祛实治之。 临临床床以以小小腹腹结结硬硬胀胀痛痛,腹腹内内包包块块疼疼痛痛,大大便便秘秘结结或或便便硬硬色色黑黑反反易易,烦烦躁躁,谵谵语语发发狂狂或或健健忘忘,发发热热,闭闭经经或或经经血血紫紫暗暗夹夹瘀瘀块块;舌舌红红、质质紫紫暗暗,有有瘀瘀斑斑瘀瘀点点,苔苔黄燥,脉沉涩或弦数等为辨证要点。黄燥,脉沉涩或弦数等为辨证要点。 脑脑血血管管疾疾病病 本本方方加加黄黄芪芪、

170、川川芎芎,治治疗疗缺缺血血性性脑脑病病,能能够够显显著著改改善善患患者者半半身身不不遂遂、口口眼眼歪歪斜斜、偏偏身身麻麻木木、语言障碍、头痛头晕等症状和体征。语言障碍、头痛头晕等症状和体征。 可可治治疗疗急急性性脑脑梗梗死死。本本方方合合五五苓苓散散加加葛葛根根、川川芎芎、丹丹参参、牛牛膝膝、益益母母草草、黄黄芪芪等等,水水煎煎口口服服,或或鼻鼻饲饲或或高高位位灌灌肠肠给给药药,治治疗疗急急性性出出血血性性脑脑病病,临临床床综综合合疗疗效效及及日日常常生生活活能能力力改改善善、颅颅内内血血肿肿吸吸收收方方面面均均优优于于对对照照组。另可用于防治老年痴呆症。组。另可用于防治老年痴呆症。 精精神神

171、病病 其其人人发发狂狂,精精神神紊紊乱乱是是抵抵当当汤汤的的主主症症之之一一,临临床床多多据据此此将将本本方方运运用用于于精精神神系系统统疾疾病病,具具有有良良好好效效果果。本本方方或或随随证证化化裁裁,治治疗疗闭闭经经如如狂狂者者、周周期期性性经经期期精神错乱、精神分裂症、健忘症有效。精神错乱、精神分裂症、健忘症有效。 糖糖尿尿病病及及其其并并发发症症 根根据据抵抵当当汤汤证证“合合热热则则消消谷谷善善饥饥”,而而运运用用本本方方化化裁裁治治疗疗糖糖尿尿病病及及其其并并发发症症,获获得得一一定定疗疗效效。本本方方合合白白虎虎汤汤加加麦麦冬冬、黄黄连连,治治疗疗糖糖尿尿病病属瘀热内结者。属瘀热

172、内结者。 本本方方加加黄黄芪芪为为主主,随随证证化化裁裁治治疗疗糖糖尿尿病病晚晚期期并并发发症症如如中中风风、胸胸痹痹、血血证证、水水肿肿、眩眩晕晕等等,取取得得比比较较满满意意的疗效。的疗效。 妇妇科科疾疾病病 抵抵当当汤汤广广泛泛用用于于妇妇科科多多种种疾疾病病而而证证属属瘀瘀血血内内结结者者,诸诸如如盆盆腔腔肿肿块块、卵卵巢巢囊囊肿肿、子子宫宫肌肌瘤瘤、闭闭经经等。等。 本本方方加加金金银银花花、当当归归、赤赤芍芍、泽泽泻泻、冬冬瓜瓜子子、木木通通,治治疗疗产产后后栓栓塞塞性性静静脉脉炎炎,效效果果满满意意。本本方方去去虻虻虫虫加加延延胡胡索索、蒲蒲黄黄、土土鳖鳖虫虫、五五灵灵脂脂、滑滑

173、石石、车车前前子子、木木通通、没药,治疗子宫内膜异位症。没药,治疗子宫内膜异位症。 本本方方去去虻虻虫虫加加穿穿山山甲甲、丹丹参参、三三棱棱、莪莪术术、肉肉桂桂、牡牡丹丹皮皮、败败酱酱草草、忍忍冬冬藤藤、红红藤藤等等,治治疗疗因因输输卵卵管管炎炎引起的不孕症。引起的不孕症。 男男科科疾疾病病 以以本本方方加加西西洋洋参参、穿穿山山甲甲、生生牡牡蛎蛎、鸡鸡内内金金、生生甘甘草草为为基基础础,湿湿热热重重加加黄黄柏柏、知知母母、车车前前子子、木木通通、泽泽泻泻等等;肝肝郁郁气气滞滞加加柴柴胡胡、沉沉香香、牛牛膝膝、陈陈皮皮、郁郁金金、龙龙胆胆草草、牡牡丹丹皮皮等等;肾肾阳阳虚虚加加肉肉桂桂、巴巴

174、戟戟天天、附附子子、山山茱茱萸萸、鹿鹿茸茸、生生地地黄黄等等治治疗疗前前列列腺腺增增生生症症,疗疗效效满满意意。本本方方合合白白虎虎汤汤、大大承承气气汤汤化化裁裁,水水煎煎内内服服与灌肠相结合,治疗急性睾丸炎获效。与灌肠相结合,治疗急性睾丸炎获效。 外外科科疾疾病病 本本方方合合四四妙妙勇勇安安汤汤加加萆萆薢薢、牛牛膝膝为为主主,湿湿盛盛者者加加防防己己、木木瓜瓜;热热毒毒者者加加地地丁丁、野野菊菊花花、蒲蒲公公英英;久久病病者者加加黄黄芪芪、党党参参;腰腰酸酸加加菟菟丝丝子子、川川断断;肢肢冷冷麻麻木木者者加加桂桂枝枝等等;治治疗疗下下肢肢深深静脉血栓属中医脉痹,营血瘀滞、脉络痹阻者。静脉血

175、栓属中医脉痹,营血瘀滞、脉络痹阻者。 本本方方加加甘甘草草,治治疗疗腹腹部部手手术术、腰腰椎椎骨骨折折、骨骨盆盆骨骨折折等等外外伤伤后后便便秘秘,疗疗效效颇颇佳佳;加加穿穿山山甲甲、泽泽兰兰、全全蝎蝎、制制南南星星、片片姜姜黄黄、川川续续断断、土土鳖鳖虫虫、路路路路通通等等,治治疗疗腰腰椎椎间间盘盘突突出出,属属湿湿热热痰痰瘀瘀阻阻络络者,效果满意。者,效果满意。 研研究究证证实实,本本方方具具有有改改善善血血液液流流变变学学作作用用,显显著著降降低低全全血血黏黏度度、血血浆浆黏黏度度和和血血细细胞胞比比容容,降降低低纤纤维维蛋蛋白白原含量;能够抗衰老作用。原含量;能够抗衰老作用。 改改善善衰

176、衰老老小小鼠鼠和和老老年年大大鼠鼠记记忆忆力力,改改善善老老年年大大鼠鼠微微循循环环,抗抗氧氧化化、抑抑制制衰衰老老小小鼠鼠胸胸腺腺指指数数的的下下降降;具具有有调调节节血血脂脂的的作作用用,能能显显著著降降低低血血清清TC、TG、LDL,显显著著升升高高HDL;保保护护内内皮皮功功能能的的作作用用;此此外外对对肿肿瘤瘤转转移移有抑制作用。有抑制作用。组成:大黄二两,桃仁二十枚,蟅虫二十枚。组成:大黄二两,桃仁二十枚,蟅虫二十枚。(1)下瘀血汤)下瘀血汤 东汉东汉张仲景张仲景金匮要略金匮要略 功效:破血逐瘀。功效:破血逐瘀。主治:产后瘀血内结腹痛。主治:产后瘀血内结腹痛。组成:桃仁、虻虫各一升

177、,朴硝五两,大黄六两组成:桃仁、虻虫各一升,朴硝五两,大黄六两(2)桃仁煎)桃仁煎 唐唐孙思邈备孙思邈备急千金要方急千金要方功效:逐瘀通经。功效:逐瘀通经。主治:带下,经闭不通。主治:带下,经闭不通。组组成成:桃桃仁仁十十四四枚枚,大大黄黄、硝硝石石、甘甘草草各各一一两两,蒲黄一两半,大枣二十枚。蒲黄一两半,大枣二十枚。(3)桃仁汤)桃仁汤 唐唐孙思邈备孙思邈备急千金要方急千金要方功效:破血下瘀。功效:破血下瘀。主治:摔伤,胸腹血瘀,不得气息。主治:摔伤,胸腹血瘀,不得气息。组组成成:桃桃仁仁二二十十一一粒粒,大大黄黄一一两两半半,桂桂心心三三分分,炙甘草、木通、大腹皮各一两,芒硝二两。炙甘草

178、、木通、大腹皮各一两,芒硝二两。(4)大黄散)大黄散 宋宋朱肱类证朱肱类证活人书活人书功效:泻火解毒,破血下瘀。功效:泻火解毒,破血下瘀。主治:阳毒伤寒未解,热结在内,恍惚如狂者。主治:阳毒伤寒未解,热结在内,恍惚如狂者。组组成成:大大黄黄四四两两,芒芒硝硝一一两两,炒炒桃桃仁仁六六十十枚枚,当当归归尾尾、生生地地、山山甲甲珠珠各各一一两两,肉肉桂桂三三至至五五两两,炼炼蜜为丸。蜜为丸。(5)代抵当丸)代抵当丸 明明王肯堂证王肯堂证治准绳治准绳类方类方功效:破血下瘀。功效:破血下瘀。主治:虚人瘀血证。主治:虚人瘀血证。组组成成:桃桃仁仁五五钱钱,炒炒大大黄黄二二两两,肉肉桂桂一一钱钱,甘甘草草

179、二钱,生姜少许。二钱,生姜少许。(6)桃仁承气汤)桃仁承气汤 明明薛己薛己校注妇校注妇人良方人良方 功效:破血下瘀。功效:破血下瘀。主治:瘀血小腹急痛,大便不利,或谵语口干,主治:瘀血小腹急痛,大便不利,或谵语口干,漱水不欲咽,遍身黄色,小便自利;或血结胸中,漱水不欲咽,遍身黄色,小便自利;或血结胸中,手不敢近腹;或寒热昏迷,其人如狂。手不敢近腹;或寒热昏迷,其人如狂。 组组成成:桃桃仁仁三三钱钱,五五灵灵脂脂、酒酒大大黄黄各各二二钱钱,蒲蒲黄黄一一钱钱五五分分,鲜鲜生生地地八八钱钱,玄玄明明粉粉一一钱钱,甘甘草草六六分分,犀角汁四匙,冲。犀角汁四匙,冲。(7)桃仁承气汤)桃仁承气汤 清清俞根

180、初通俞根初通俗伤寒论俗伤寒论功效:破血下瘀,滋阴凉血。功效:破血下瘀,滋阴凉血。主治:下焦瘀热蓄血。症见其人如狂,谵语,小主治:下焦瘀热蓄血。症见其人如狂,谵语,小腹窜痛,带下如注,腰痛如折。腹窜痛,带下如注,腰痛如折。组组成成:桃桃仁仁、当当归归、芍芍药药、牡牡丹丹皮皮各各三三钱钱,大大黄黄五钱,芒硝二钱。五钱,芒硝二钱。(8)桃仁承气汤)桃仁承气汤 清清吴鞠通温吴鞠通温病条辨病条辨功效:破血下瘀,滋阴凉血。功效:破血下瘀,滋阴凉血。主治:下焦蓄血。少腹坚满,小便自利,夜热早主治:下焦蓄血。少腹坚满,小便自利,夜热早凉,大便闭结,脉沉实者。凉,大便闭结,脉沉实者。组组成成:制制大大黄黄、炒炒

181、桃桃仁仁各各三三钱钱,生生地地黄黄六六钱钱,牡牡丹皮四钱,泽兰、人中白各二钱。丹皮四钱,泽兰、人中白各二钱。(9)加减桃仁承气汤)加减桃仁承气汤 清清吴鞠通温吴鞠通温病条辨病条辨功效:破瘀通经,清热凉血。功效:破瘀通经,清热凉血。主治:妇人热病,经水适至,十余日不解,瘀热主治:妇人热病,经水适至,十余日不解,瘀热在里,舌萎饮冷,心烦热,神气忽清忽乱,脉右在里,舌萎饮冷,心烦热,神气忽清忽乱,脉右长左沉者。长左沉者。组组成成:虻虻虫虫二二十十个个,桃桃仁仁二二十十五五个个,大大黄黄三三两两,蟅虫二十个,为末,分为四丸。蟅虫二十个,为末,分为四丸。(10)变通抵当丸)变通抵当丸 清清张璐张张璐张氏

182、医通氏医通功效:破瘀逐血。功效:破瘀逐血。主治:下焦蓄血,少腹满,小便利者。主治:下焦蓄血,少腹满,小便利者。 泻泻心心汤汤类类方方是是指指伤伤寒寒论论中中以以“泻泻心心”命命名名的的一一类类方方剂剂。包包括括大大黄黄黄黄连连泻泻心心汤汤、附附子子泻泻心心汤汤、半半夏夏泻泻心心汤汤、生生姜姜泻泻心心汤汤、甘甘草草泻泻心心汤汤等等五五方方。泻泻心心,实实即即泻泻胃胃,故故该该类类方方剂剂皆皆可可清清泻泻胃胃中中火火热热邪气而主治邪气而主治“心下痞心下痞”的痞证。的痞证。 胃胃肠肠系系统统疾疾病病 以以本本方方为为基基础础,随随证证化化裁裁,治治疗疗反反流流性性食食管管炎炎、慢慢性性胃胃炎炎、胆胆

183、汁汁反反流流性性胃胃炎炎、胃胃溃溃疡疡、十十二二指指肠肠溃溃疡疡等等属属胃胃热热内内盛盛者者有有效。效。 湿湿热热者者加加蒲蒲公公英英、白白花花蛇蛇舌舌草草、苏苏梗梗、云云茯茯苓苓等等;气气滞滞加加香香附附、郁郁金金、白白芍芍等等;肝肝郁郁脾脾虚虚加加白白术术、云云茯茯苓苓、陈陈皮皮、苏苏梗梗、香香附附等等;虚虚寒寒加加炙炙黄黄芪芪、干干姜姜、甘甘松松、肉肉桂桂等等;阴阴虚虚加加白白芍芍、乌乌梅梅、沙沙参参、石石斛斛等等。本本方方加加秦秦皮皮、白白芍芍、白白头头翁翁、广广木木香香,水水煎煎保保留留灌灌肠肠,治治小小儿儿急急性菌痢。性菌痢。 出出血血性性疾疾病病 本本方方加加仙仙鹤鹤草草、侧侧柏

184、柏叶叶、丹丹皮皮、小小蓟蓟,口口服服或或经经胃胃管管内内注注入入,治治疗疗急急性性上上消消化化道道大大出出血血证证属属胃胃腑腑积积热,气盛火旺者。热,气盛火旺者。 唐唐容容川川血血证证论论中中立立此此方方为为群群方方之之首首,认认为为“心心为为君君火火,化化生生血血液液,血血即即火火之之魄魄,火火为为血血之之魂魂,火火升升故故血血升升,火火降降即即血血降降。知知血血生生于于火火,火火主主于于心心,则则知知泻泻心心即即泻泻火火,泻泻火火即即是是止止血血。”现现代代经经方方家家胡胡希希恕恕也也说说:“本本方方治治吐吐血血衄血如神。衄血如神。” 本本方方开开水水泡泡服服治治疗疗肺肺结结核核咯咯血血,

185、平平均均止止血血时时间间为为25天天,而而对对照照组平均止血时间为组平均止血时间为55天。原方或加白茅根、牛膝可治疗鼻衄。天。原方或加白茅根、牛膝可治疗鼻衄。 口口腔腔黏黏膜膜疾疾病病 取取本本方方泻泻火火解解毒毒、釜釜底底抽抽薪薪之之功功,治治疗疗小小儿儿急急性性口口疮疮,获获效效颇颇佳佳。在在辨辨证证内内服服汤汤药药的的同同时时,予予本本方方开开水水浸浸泡泡,频频频频含含漱漱,治治疗疗复复发发性性口口疮疮,获获效效甚甚捷捷。本本方方含含漱漱对对防防治治放放射射性性口口腔腔黏黏膜膜炎炎有有明明显效果。显效果。 其其他他疾疾患患 本本方方加加味味治治疗疗高高血血压压、脑脑出出血血、精精神神分分

186、裂裂症症、青青年年痤痤疮疮、牙痛、多汗证、疔疮等,证属火热内盛者,皆有良效。牙痛、多汗证、疔疮等,证属火热内盛者,皆有良效。 研研究究表表明明,本本方方对对多多种种病病原原微微生生物物具具有有较较强强的的抑抑制制效效果果,而而有有明明显显的的抗抗菌菌消消炎炎作作用用;能能够够促促进进胃胃肠肠运运动动而而有有导导泻泻作作用用;能能够够保保护护胃胃黏黏膜膜,而而有有抗抗消消化化性性溃溃疡疡的的作作用用;有有明显的解热作用;明显的解热作用; 能能促促血血小小板板聚聚集集、缩缩短短凝凝血血时时间间和和出出血血时时间间而而有有止止血血作作用用;还还能能改改善善微微循循环环,降降低低血血脂脂,抗抗缺缺氧氧

187、抗抗疲疲劳劳,降降血血糖等多种作用。糖等多种作用。 半半夏夏泻泻心心汤汤证证见见于于伤伤寒寒论论第第149条条,以以心心下下痞痞满满、按按之之柔柔软软、不不硬硬不不痛痛为为主主症症,还还可可伴伴见见恶恶心心呕呕吐吐,肠肠鸣鸣下下利利,心心烦烦口口苦苦,舌舌质质红红或或淡淡红红,苔苔滑滑或或黄黄腻腻等等症症。此此属属寒寒热热错错杂杂呕呕利利痞痞,治治以以半半夏夏泻泻心心汤汤寒寒热并用,辛开苦降,和中消痞。热并用,辛开苦降,和中消痞。 本本方方以以半半夏夏为为君君药药,辛辛温温质质燥燥体体滑滑,和和胃胃降降逆逆止止呕呕,散散结结消消痞痞。臣臣以以干干姜姜之之辛辛热热,温温中中阳阳而而散散阴阴寒寒;

188、黄黄芩芩、黄黄连连之之苦苦寒寒泄泄降降,清清热热和和胃胃。以以人人参参、大大枣枣、炙炙甘甘草草为为佐佐,甘甘温温益益气气,补补脾脾胃胃助助运运化化以以复复其其升升降降之之职职;甘甘草草更更有有调调和和诸诸药药之之用用,兼兼为为使使。诸诸药药相相合合,寒寒温温并并用用,辛辛开开苦苦降降,补补消消兼兼施施,和和胃胃消消痞痞。用用之之可可使使寒寒热热得得除除,升升降降有有序序,脾脾胃胃调调和和,则痞满呕利自愈。则痞满呕利自愈。 反反流流性性食食道道炎炎 本本方方加加乌乌贼贼骨骨、旋旋覆覆花花、代代赭赭石石为为基基础础,热热甚甚者者加加栀栀子子,寒寒甚甚者者加加桂桂枝枝、黄黄芪芪,气气滞滞明明显显者者

189、加加玫玫瑰瑰花、绿萼梅、郁金,治疗反流性食管炎属寒热错杂者。花、绿萼梅、郁金,治疗反流性食管炎属寒热错杂者。 胃胃窦窦炎炎、胃胃炎炎 本本方方加加佛佛手手、砂砂仁仁、厚厚朴朴,伴伴幽幽门门痉痉挛挛者者加加公公丁丁香香、柿柿蒂蒂,伴伴高高血血压压者者加加代代赭赭石石、夏夏枯枯草草、天天麻麻,治疗胃窦胃炎,疗效满意。治疗胃窦胃炎,疗效满意。 半半夏夏泻泻心心汤汤加加减减治治疗疗慢慢性性胃胃炎炎疗疗效效确确切切。一一般般以以本本方方为为基基础础,胃胃痛痛明明显显加加香香附附、延延胡胡索索;嗳嗳气气频频作作加加代代赭赭石石、旋旋覆覆花花;大大便便秘秘结结加加瓜瓜蒌蒌、大大黄黄;胃胃酸酸多多加加乌乌贼

190、贼骨骨、吴吴茱茱萸萸;便便溏溏明明显显加加扁扁豆豆、炒炒山山药药;溃溃疡出血者加白及、三七粉;气虚加黄芪、炒白术;阴虚加沙参、麦冬。疡出血者加白及、三七粉;气虚加黄芪、炒白术;阴虚加沙参、麦冬。 治治疗疗慢慢性性萎萎缩缩性性胃胃炎炎 本本方方加加白白及及、枳枳实实、竹竹茹茹为为基基础础方方,腹腹痛痛反反酸酸者者加加延延胡胡索索、乌乌贼贼骨骨;恶恶心心呕呕吐吐者者加加旋旋覆覆花花;肠肠呜呜腹腹泻泻加加白白术术、木木香香、焦焦三三仙仙;腹腹胀胀加加紫紫苏苏、大大腹腹皮皮、九九香香虫虫;腹腹痛痛久久治治不不愈愈加加丹丹参参;纳差加神曲、鸡内金。纳差加神曲、鸡内金。 胆胆汁汁反反流流性性胃胃炎炎 本本

191、方方加加蒲蒲公公英英、厚厚朴朴为为基基本本方方,恶恶心心呕呕吐吐者者加加竹竹茹茹、生生姜姜、旋旋覆覆花花;大大便便干干结结加加大大黄黄、枳枳实实;痞痞满满重重加加木木香香、槟槟榔榔;呃呃逆逆嗳嗳气气重重者者加加旋旋覆覆花花、柿柿蒂蒂;热热甚去干姜加竹茹;甚去干姜加竹茹; 寒寒甚甚去去蒲蒲公公英英、黄黄连连,加加吴吴茱茱萸萸、丁丁香香;脾脾胃胃虚虚弱弱加加太太子子参参、砂砂仁仁、白白术术;疼疼痛痛较较剧剧加加延延胡胡索索、白白芍芍;纳纳呆呆不不食者,加鸡内金、谷芽、麦芽;嘈杂不舒者合左金丸。食者,加鸡内金、谷芽、麦芽;嘈杂不舒者合左金丸。 消消化化性性溃溃疡疡 本本方方是是中中医医治治疗疗消消化

192、化性性溃溃疡疡的的有有效效方方剂剂之之一一。临临床床用用本本方方加加太太子子参参、吴吴茱茱萸萸、枳枳壳壳、鸡鸡内内金金为为基基础础,治治疗疗消消化化性性溃溃疡疡;气气郁郁者者加加青青皮皮、川川楝楝子子、香香附附、陈陈皮皮;脾脾胃胃虚虚弱弱者者加加茯茯苓苓、白白术术、陈陈皮皮、砂砂仁仁;脾脾胃胃虚虚寒寒者者加加高高良良姜姜、白白术术、茯茯苓苓、川川椒椒;气气滞滞血血瘀瘀者者加加丹参、檀香、郁金、当归。丹参、檀香、郁金、当归。 功功能能性性消消化化不不良良(FD) 又又称称非非溃溃疡疡性性消消化化不不良良,以以半半夏夏泻心汤加蒲公英、莪术、枳壳。泻心汤加蒲公英、莪术、枳壳。 肠肠炎炎 本本方方加加

193、茯茯苓苓、枳枳壳壳、砂砂仁仁、薏薏苡苡仁仁、厚厚朴朴为为基基本本方方,反反酸酸者者加加吴吴茱茱萸萸、煅煅瓦瓦楞楞子子、煅煅乌乌贼贼骨骨;嗳嗳气气呕呕吐吐明明显显加加代代赭赭石石、旋旋覆覆花花,治治疗疗十十二二指指肠肠炎炎,效效果果理理想想。本本方为基础,脾气虚者加山药、黄芪、白术、茯苓;方为基础,脾气虚者加山药、黄芪、白术、茯苓; 肝肝旺旺者者合合痛痛泻泻要要方方;肾肾阳阳虚虚者者加加吴吴茱茱萸萸、补补骨骨脂脂、肉肉豆豆蔻蔻、诃诃子子,可可用用于于治治疗疗慢慢性性直直肠肠炎炎、肠肠功功能能紊紊乱乱、溃溃疡疡性结肠炎等慢性腹泻。性结肠炎等慢性腹泻。 糖糖尿尿病病并并发发症症 本本方方合合栀栀子子

194、豉豉汤汤加加水水蛭蛭、桑桑叶叶为为主主方方,痰痰湿湿者者重重用用半半夏夏,咽咽中中干干涩涩者者加加牛牛蒡蒡子子,大大便便干干结结者者加加当当归归,失失眠眠者者加加合合欢欢皮皮,反反酸酸者者加加徐徐长长卿卿,嗳嗳气气者者加加旋旋覆覆花花,脘腹胀满者加苏梗,用于治疗糖尿病食管炎。脘腹胀满者加苏梗,用于治疗糖尿病食管炎。 本本方方加加陈陈皮皮、莪莪术术、柴柴胡胡、砂砂仁仁、白白芍芍、黄黄芪芪、葛葛根根、延延胡胡索索、川川芎芎、三三七七粉粉、乌乌梅梅为为基基础础,热热重重者者加加生生石石膏膏、栀栀子子,反反酸酸者者加加煅煅牡牡蛎蛎,大大便便秘秘结结者者加加大大黄黄、厚厚朴朴,治治疗疗糖糖尿尿病病合合并

195、并慢慢性性胃胃炎炎。可可用用于于治治疗糖尿病性胃轻瘫属脾胃亏虚,寒热互结者。疗糖尿病性胃轻瘫属脾胃亏虚,寒热互结者。 肿肿瘤瘤化化疗疗消消化化道道反反应应 呕呕吐吐、腹腹泻泻、厌厌食食是是肿肿瘤瘤化化疗疗最最常常见见的的消消化化道道反反应应,不不仅仅给给患患者者造造成成严严重重痛痛苦苦,而而且且影影响响正正常常治治疗疗。该该类类患患者者大大多多呈呈寒寒热热错错杂杂、虚虚实实兼兼见见,可可用用半半夏泻心汤化裁治疗。夏泻心汤化裁治疗。 胆胆囊囊炎炎、胆胆石石症症 本本方方加加柴柴胡胡、延延胡胡索索、陈陈皮皮、白白术术为为基基本本方方。脘脘腹腹胀胀满满甚甚者者可可加加枳枳壳壳、厚厚朴朴,大大便便溏溏

196、泄泄者者加加薏薏苡仁,治疗胆囊炎。苡仁,治疗胆囊炎。 胆胆石石症症合合并并慢慢性性胃胃炎炎 本本方方加加白白芍芍、柴柴胡胡、枳枳壳壳、大大黄黄、茯茯苓苓为为基基本本方方,虚虚寒寒者者去去大大黄黄、加加附附子子、白白术术;嗳嗳气气反反酸酸者者加加代代赫赫石石、煅煅瓦瓦楞楞子子;胃胃痛痛剧剧烈烈者者加加沉沉香香、莪莪术术;胃胃黏黏膜膜水水肿肿明明显显者者加加猪猪苓苓;胃胃黏黏膜膜充充血血明明显显者者加加蒲蒲公公英英、紫紫花花地地丁丁、败败酱酱草草;胃胃黏黏膜膜不不典典型型增增生生者者加加川川芎芎、莪术等。疗效优于多潘立酮、阿莫西林常规治疗对照组。莪术等。疗效优于多潘立酮、阿莫西林常规治疗对照组。

197、艾艾滋滋病病并并发发症症 本本方方化化裁裁,治治疗疗艾艾滋滋病病口口腔腔溃溃疡疡、急急性性食食道道炎炎、恶恶心心呕呕吐吐、腹腹胀胀腹腹泻泻等等并并发发症症,取取得得一一定定效效果果。热热甚甚者者去去干干姜姜、加加生生地地黄黄、牡牡丹丹皮皮、竹竹叶叶、栀栀子子、连连翘翘;顽泻加赤石脂。顽泻加赤石脂。 慢慢性性肾肾衰衰 本本方方为为基基础础,随随证证化化裁裁治治疗疗慢慢性性肾肾功功能能衰衰竭竭,有有一一定定效效果果。呕呕吐吐甚甚者者加加旋旋覆覆花花、生生姜姜;湿湿浊浊中中阻阻者者加加藿藿香香、陈陈皮皮、苍苍术术;热热甚甚者者加加竹竹茹茹、栀栀子子;水水肿肿甚甚者者加加茯茯苓苓、猪猪苓苓、泽泽泻泻

198、;纳纳差差加加焦焦神神曲曲、炒炒麦麦芽芽、炒炒鸡鸡内内金金;肝肝胆胆湿湿热热加加茵茵陈陈、栀栀子子、虎虎杖杖;气气滞滞血血瘀瘀加加柴柴胡胡、瓜瓜蒌蒌、薤薤白白、陈陈皮皮、川川芎芎、丹丹参参;脘脘腹腹气气滞滞者者加加白白蔻蔻、砂砂仁仁;腰腰痛痛偏偏寒寒者者加加菟菟丝丝子子、杜杜仲仲、小小茴茴香香;腰腰痛痛偏偏虚虚热热者者加加女女贞贞子子、枸枸杞、丹皮;头痛头晕者加夏枯草、珍珠母、草决明;杞、丹皮;头痛头晕者加夏枯草、珍珠母、草决明; 大大便便秘秘结结者者加加槟槟榔榔、大大黄黄;皮皮肤肤瘙瘙痒痒者者加加白白僵僵蚕蚕、白白鲜鲜皮皮;因因热热出出血血者者加加生生地地黄黄、丹丹皮皮;气气虚虚者者加加黄

199、黄芪芪、人人参参;血血虚虚者者加加当当归归、熟熟地地黄黄、阿阿胶胶、白白芍芍;阴阴虚虚者者加加麦麦冬冬、龟龟甲甲;阳阳虚虚者者加加菟菟丝丝子子、巴巴戟戟天天、仙仙灵灵脾脾、附附子子;尿尿素素氮氮、血肌酐升高加土茯苓、大黄、煅牡蛎等。血肌酐升高加土茯苓、大黄、煅牡蛎等。 复复发发性性口口腔腔溃溃疡疡 本本方方加加板板蓝蓝根根、炒炒栀栀子子为为基基本本方方,胃胃阴阴虚虚加加麦麦冬冬、玉玉竹竹;心心火火亢亢盛盛重重用用栀栀子子,竹竹叶叶;寒寒热热并并用用,补泻兼施,调阴阳,理脾胃,升清降浊,疗效显著。补泻兼施,调阴阳,理脾胃,升清降浊,疗效显著。 妇妇科科疾疾病病 本本方方化化裁裁治治疗疗月月经经后

200、后期期、经经行行头头痛痛、月月经经量量少少、经经行行泄泄泻泻等等病病证证,疗疗效效满满意意。如如月月经经后后期期用用本本方方加加当当归归、丹丹参参、益益母母草草、玫玫瑰瑰花花、山山楂楂、赤赤芍芍、刘刘寄寄奴奴、川川佛佛手手;经经行行头头痛痛用用本本方方加加吴吴茱茱萸萸、川川芎芎、红红花花、赤赤芍芍、当当归归、玫玫瑰瑰花花、月月季季花花、延延胡胡索索等等;经经行行泄泄泻泻用用本本方加桂枝、茯苓、杜仲、续断、玫瑰花、芡实、薏苡仁、佛手等。方加桂枝、茯苓、杜仲、续断、玫瑰花、芡实、薏苡仁、佛手等。 本本方方加加砂砂仁仁、陈陈皮皮、川川续续断断、炒炒杜杜仲仲、柿柿蒂蒂为为基基本本方方;寒寒重重者者减减

201、少少黄黄芩芩、黄黄连连量量,加加吴吴茱茱萸萸、生生姜姜;热热重重者者去去干干姜姜加加生生姜姜、竹竹茹茹;呕呕吐吐痰涎者加茯苓;治疗重症妊娠恶阻,获效颇佳。痰涎者加茯苓;治疗重症妊娠恶阻,获效颇佳。 皮皮肤肤疾疾患患 本本方方加加减减治治疗疗荨荨麻麻疹疹兼兼见见胸胸脘脘痞痞满满、恶恶心心呕呕吐吐者者,获获得得疗疗效效。本本方方合合五五味味消消毒毒饮饮,治治疗疗面面部部痤痤疮疮,效效果良好。果良好。 儿儿科科疾疾患患 小小儿儿厌厌食食症症的的病病变变脏脏腑腑在在脾脾胃胃,脾脾胃胃不不和和、纳纳化化失失职职是是主主要要病病机机。用用本本方方加加炒炒麦麦芽芽、鸡鸡内内金金、砂砂仁仁为为基基础础,腹腹胀

202、胀明明显显加加木木香香、莱莱菔菔子子;口口吐吐清清涎涎,便便溏溏倍倍干干姜姜,加加肉肉豆豆蔻蔻;手手足足心心热热,溲溲黄黄加加胡胡黄黄连连、莲莲子子心心;阴阴亏亏加加沙沙参、玉竹;气虚加黄芪、防风、煅牡蛎。参、玉竹;气虚加黄芪、防风、煅牡蛎。 其其他他疾疾患患 本本方方化化裁裁,治治疗疗肾肾炎炎长长期期蛋蛋白白尿尿证证属属寒寒热热错错杂杂者者有有效效。本本方方加加酸酸枣枣仁仁、夜夜交交藤藤,治治疗疗失失眠眠;合合四四逆逆散散加加公公丁丁香香、柿柿蒂蒂,治治疗疗顽顽固固性性呃逆等。呃逆等。 研研究究表表明明,半半夏夏泻泻心心汤汤对对胃胃肠肠运运动动功功能能具具有有双双向向调调节节作作用用。对对正

203、正常常小小鼠鼠的的胃胃肠肠蠕蠕动动无无明明显显影影响响,能能显显著著抑抑制制新新斯斯的的明明引引起起的的强强烈烈胃胃肠肠蠕蠕动动亢亢进进,能能使使抑抑制制状状态态下下的的肠肠蠕蠕动动活活动动恢恢复复到到正正常常;对对大大鼠鼠小小肠肠运运动紊乱具有调节作用。动紊乱具有调节作用。 具具有有保保护护胃胃黏黏膜膜、调调节节胃胃分分泌泌、改改善善胃胃黏黏膜膜循循环环、抗抗幽幽门门螺螺杆杆菌菌作作用用;对对大大鼠鼠醋醋酸酸型型胃胃溃溃疡疡有有显显著著的的治治疗疗作作用用,对对幽幽门门结结扎扎型型胃胃溃溃疡疡具具有有保保护护作作用用。对对炎炎症症性性腹腹泻泻有有止止泻泻作作用用。对对多多种种缺缺氧氧动动物物

204、模模型型均均有有明明显显的的抗抗缺缺氧氧作作用用。此此外外还还有有免免疫疫调调节节、镇镇痛痛等等作作用用。生生姜姜泻泻心心汤汤、甘草泻心汤也有保护胃黏膜、调节胃分泌、抗溃疡、抗缺氧等作用。甘草泻心汤也有保护胃黏膜、调节胃分泌、抗溃疡、抗缺氧等作用。组成:黄芩、黄连、大黄各一两。组成:黄芩、黄连、大黄各一两。功效:清热泻火。功效:清热泻火。主治:脾胃积热,胬肉攀睛。主治:脾胃积热,胬肉攀睛。(1)三黄汤)三黄汤 唐唐孙思邈银孙思邈银海精微海精微组组成成:半半夏夏三三两两,黄黄连连二二两两,干干姜姜一一两两半半,人人参、甘草、黄芩、橘皮、栝楼根各一两。参、甘草、黄芩、橘皮、栝楼根各一两。功效:和中

205、降逆,生津止呕。功效:和中降逆,生津止呕。主治:卒大下痢热,唇干口燥,呕逆引饮。主治:卒大下痢热,唇干口燥,呕逆引饮。(2)泻心汤)泻心汤 唐唐孙思邈孙思邈备备急千金要方急千金要方 组组成成:黄黄连连三三两两,黄黄柏柏、黄黄芩芩各各二二两两,栀栀子子十十四枚。四枚。功效:泻火通便。功效:泻火通便。主治:三焦火毒证,或热病吐衄血,或身热下主治:三焦火毒证,或热病吐衄血,或身热下利,或湿热黄疸,或外科痈疡疔毒等。利,或湿热黄疸,或外科痈疡疔毒等。(3)黄连解毒汤)黄连解毒汤 唐唐王焘外台王焘外台秘要引崔氏方秘要引崔氏方组成:黄芩、黄连、大黄各十两。组成:黄芩、黄连、大黄各十两。功效:清热泻火。功效

206、:清热泻火。 主治:三焦积热及痔疾、小儿积热。主治:三焦积热及痔疾、小儿积热。(4)三黄丸)三黄丸 宋宋陈师文太陈师文太平惠民和剂局方平惠民和剂局方组成:栀子、黄芩、黄柏、大黄各一两。组成:栀子、黄芩、黄柏、大黄各一两。功效:清热泻火。功效:清热泻火。主治:中外诸热,寝汗咬牙,睡语惊悸,溺血主治:中外诸热,寝汗咬牙,睡语惊悸,溺血淋秘,咳血衄血等。淋秘,咳血衄血等。(5)大金花丸)大金花丸 金金刘完素宣刘完素宣明论方明论方组组成成:黄黄连连、黄黄芩芩、大大黄黄、当当归归、白白芍芍、川川芎芎、生地。生地。功效:清热凉血。功效:清热凉血。主治:热盛经前吐衄。主治:热盛经前吐衄。(6)三黄四物汤)三

207、黄四物汤 清清吴谦医宗吴谦医宗金鉴金鉴妇科心法妇科心法要诀要诀组成:黄连、大黄、黄柏、乳香、没药各五钱。组成:黄连、大黄、黄柏、乳香、没药各五钱。功效:清热泻火,解毒消肿。功效:清热泻火,解毒消肿。主治:温毒外肿。主治:温毒外肿。(7)三黄二香散)三黄二香散 清清吴鞠通吴鞠通温温病条辨病条辨 组组成成:人人参参、干干姜姜、白白芍芍药药各各二二钱钱,黄黄连连、黄黄芩各一钱五分,枳实芩各一钱五分,枳实功效:辛通苦降,护阳助阴。功效:辛通苦降,护阳助阴。主治:上焦湿热未清,里虚内陷,神识如蒙,主治:上焦湿热未清,里虚内陷,神识如蒙,舌滑脉缓。舌滑脉缓。(8)人参泻心汤)人参泻心汤 清清吴鞠通温吴鞠通温病条辨病条辨组组成成:黄黄连连,黄黄芩芩,干干姜姜,银银花花,白白芍芍,木木香香汁,楂炭。汁,楂炭。功效:清热止痢,行气和血。功效:清热止痢,行气和血。主治:噤口痢之湿热太甚者,干呕腹痛,里急主治:噤口痢之湿热太甚者,干呕腹痛,里急后重,积下不爽者。后重,积下不爽者。(9)加减泻心汤)加减泻心汤 清清吴鞠通温吴鞠通温病条辨病条辨2011.7

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