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1、亮点！亮点！1.新生儿新生儿头皮血皮血肿与与产瘤的瘤的认识*2016年4月14日.学学习目目标新生儿新生儿头皮血皮血肿与与产瘤的瘤的发生机制生机制新生儿新生儿头皮血皮血肿与与产瘤的瘤的发生原因生原因新生儿新生儿头皮血皮血肿与与产瘤的瘤的表表现与与区区别新生儿新生儿头皮血皮血肿与与产瘤的瘤的处理理 了了 解解熟熟 悉悉掌掌 握握熟熟 悉悉重点重点难点点3.血液循血液循环障碍障碍血管破裂血管破裂发生机制生机制分娩分娩胎胎头受受压先露部皮下先露部皮下软组织颅骨骨膜下骨骨膜下头皮水皮水肿产瘤瘤皮下出血皮下出血血血肿4.5.发生原因生原因产瘤瘤血血肿胎头大、产程长，头皮长时间受压难产：胎位不正、头盆不称
2、、胎头吸引术、或产钳助产新生儿凝血机能较差6.产瘤的表瘤的表现软绵绵的的压之之凹陷凹陷7.血血肿的表的表现头顶部多部多见，枕、，枕、颞、额部少部少见，常，常为一一侧性，少性，少数数为双双侧高出皮肤，大小不一，不超越骨高出皮肤，大小不一，不超越骨缝，边界清楚，触之界清楚，触之有波有波动感感出生后数小出生后数小时至数天逐至数天逐渐增大增大表面皮肤表面皮肤颜色正常，如由色正常，如由产钳牵拉或胎拉或胎头吸引所致，吸引所致，皮肤常有皮肤常有溃破或呈紫破或呈紫红色色机化后机化后变硬，可逐硬，可逐渐吸收消失吸收消失,一般一般经数周至数周至数月不等数月不等 血血肿大者常致黄疸加重及大者常致黄疸加重及贫血，血，
3、严重者甚至可重者甚至可发生生胆胆红素素脑病病8.9.处理理产瘤瘤无需处理10.每日肌注每日肌注1次次维生素生素K1血血肿小大血大血肿伴中度伴中度以上高胆以上高胆红素素血症血症无需处理抽吸血抽吸血肿加加压包扎包扎2-3天天11.早早发现早早处理理早治早治疗12.新生儿新生儿头皮血皮血肿与与产瘤的区瘤的区别血肿血肿产瘤产瘤1、原因、原因颅骨骨膜下小血管破颅骨骨膜下小血管破裂裂头皮受挤压，局部组头皮受挤压，局部组织水肿织水肿2、部位、部位顶骨或枕骨骨膜下顶骨或枕骨骨膜下先露部皮下组织先露部皮下组织3、质地、质地柔软，有波动感柔软，有波动感为可凹性水肿为可凹性水肿4、范围、范围局限于骨缝之内，边局限于骨缝之内，边界界清晰清晰不受骨缝限制，边界不受骨缝限制，边界不清不清5、出现、出现出生时小，以后逐渐出生时小，以后逐渐明显明显出生时大，逐渐变小出生时大，逐渐变小6、时间、时间24小时后更小时后更明明显显7、消失、消失慢，软慢，软 硬硬消失消失快，快，2-3天消失天消失13.课程程总结机制机制原因原因 表表现区区别处理理14.思考思考题如何如何护理理头皮皮血血肿的的新生儿新生儿呢？呢？15.
