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1、护士分层次培训护士分层次培训护士分层次培训护士分层次培训金芳金芳金芳金芳 分层级：能精细识别管理对象的发展层次，设计相应层次管理手段，方法，实施层次对应的有效管理。1、优化管理2、提高管理的效率3、避免管理资源浪费定义 培训培训：是给新员工或现有员工传授其 完成本职工作所必需的知识 正确思维认知 基本知识 基本技能定义 背景一背景一背景一背景一在职培训法最早产生于美国美国，是管理者在日常工作中为开发下属能力而采用的一种训练方法 背景二背景二背景二背景二德国心理学家艾宾浩斯（Hermann Ebbinghaus)对遗忘现象遗忘现象做了系统的研究遗忘是有规律的，遗忘的进程很快，并且先快后慢。观察曲
2、线，你会发现学得的知识在一天后，如不抓紧复习，就只剩下原来的25%。随着时间的推移，遗忘的速度减慢，遗忘的数量也就减少。 规划目标和任务规划目标和任务规划目标和任务规划目标和任务（一）总目标加强护士队伍建设，提高护士队伍整体素质，规范护士执业行为，提高护理服务质量和专业技术水平，拓展护理服务，加强护理管理，规范护理教育，促进护理事业与社会经济和医学技术的协调发展，满足人民群众的健康服务需求。（二）具体目标和工作任务1、依法加强护士队伍建设，维护护士合法权益。颁布实施护士管理条例，完善护士准入制度，加强护士队伍。2、增加临床一线护士总量，实现护士人力资源的合理配置。根据诊疗技术的发展和临床护理工
3、作的需要，合理设置护理岗位，统筹护士人力资源，保证临床护理岗位的护士配备，扭转目前医院临床一线护士缺编的状况。各级各类医院在达到国家规定的护士编制标准的基础上，遵循以人为本，能级对应、机构合理、动态调整的原则，按照护理岗位的任务，所需业务技术水平，实际工作量等要素科学配置护士，逐步在医院实施以实际护理工作需要为基础的护士配置方法，加强对护士人力资源的科学管理。3、合理调整临床护士队伍结构，提高护士队伍整体素质。根据临床护理岗位的工作职责技术水平要求，调整护士队伍结构。将护理岗位工作职责、技术要求与护士的分层次管理有机结合，充分发挥不同层次护士的作用。 文献报道文献报道文献报道文献报道方法：针对
4、培训对象的不同，建立并实施新护士岗前培训、见习期护士规范化培训、临床护士全方位培训等一系列制度，完善护士培训的管理手段和方法。1.王建荣，韩忠福，龚建伟，等。护士在职基础理论培训系统的开发于研究【J】实用护理杂志，2000,16（6）,52方法：对20012005年的128名护士实施分层级规范化培训，将每年规范化培训的所有理论和操作考核成绩的平均分数与病人对护理工作的满意度分别进行对比分析2.肖震萍，实施分层次护士规范化培训的效果评价，临床和实验医学杂志2006年03期 目录目录一、部署一、部署二、方案二、方案三、标准三、标准四、实施四、实施五、评价五、评价 一、护理部部署一、护理部部署动员宣
5、传动员宣传外出学习外出学习会议讨论会议讨论完善组织结构完善组织结构 二、制定分层级培训方案二、制定分层级培训方案目标目标 分层分层 要求要求 职责职责 内容内容 二、制定分层级培训方案二、制定分层级培训方案培训目标分层标准各级护理人员工作标准和技术能力要求各级护理人员岗位职责的详细内容各级护理人员分层级学习、培训内容及考核标准 安徽省中医院护士分层级培训管理方案安徽省中医院护士分层级培训管理方案（一）培训目标一）培训目标1、贯彻落实卫生部和卫生厅关于护士分层级培训、分层使用的精神，满足各级护士求知需求，稳定人力，使护士适才适用。2、规范三基培训标准及质量评价标准，为院内培训提供科学依据。3、培
6、养一支能适应现代化护理学及中医护理发展需要的高素质护理队伍。4、持续推进优质护理服务工程。 （二）（二）分层设计分层设计N0：未注册的护士、工作1年内（包括1年）的护士N1：毕业13年（包括3年）的护士N2：毕业3年以上护士、110内（包括10年）护师N3:10年以上护师、带教老师、专科护士、主管护师N4：副主任护师、主任护师备注：每个层次为基本层次，每年经过培训考核后上升高一层次，不合格者不得晋升层次 2010年9月制 （三）（三）各级护理人员工作标准和技术能力要求各级护理人员工作标准和技术能力要求基本要求基本要求N0N1N2N3N4工作标准a热爱本职工作，对病人有高度的责任心，同情心和爱心
7、，尊重，关心病人，保护病人的隐私b忠于职守，廉洁奉公，有诚实的品格，与同事保持良好的合作关系，相互尊重，友爱，团结，协作c遵守法律法规，规章制度和护理常规，注意文明礼貌，用语规范，态度和蔼，稳重端庄，服装整洁，仪表大方d工作作风严谨细致，主动，实事求是e参加护理部组织的技术操作，理论知识考核达标a熟悉专科理论基础知识和落实护理工作制度、岗位职责b较好完成住院病人的生活护理工作C协助做好病房消毒，隔离及物资使用保管工作A熟知和落实护理工作制度，岗位职责B较好完成住院病人的护理及健康教育工作C完成中医理论学习，实施中医辨证施护D做好病房消毒隔离及物资使用保管工作A能按要求独立完成科室各项护理工作b
8、熟练掌握各岗位工作程序和工作职责C参与病区讲座和护理查房D实施中医辨证施护A承担专科危重患者的护理b参与病区讲座科室危重病历讨论和护理查房C参加临床师资培训及带教工作D协助护士长完成部分护理管理工作E开展中医辨证施护及参与中医护理质量控制F参与护理科研，每年在省级以上杂志发表文章1篇A侧重病房的教学和管理工作B对下级护理人员进行护理业务培训C参与病区，院内组织的各种形式的业务学习，完成1类继续教育学分D主持护理科研积极开展中医护理科研，5年内独立或合作完成市级以上科研一项E组织病房护理查房及参加全院性护理会诊F总结疑难，危重病人的临床护理经验，每年一篇论文G参加中医护理质量督查，对中医辨证施护
9、实施持续改进 （三）（三）各级护理人员工作标准和技术能力要求各级护理人员工作标准和技术能力要求基本要求基本要求N0N1N2N3N4技能要求A具备执业能力，依照护士条例规定从事护理活动，具有良好的护士形象和行为，能胜任所聘岗位的各项护理工作B保证护理质量；能保质保量地完成本岗位的各项工作A熟知基础护理常用操作技能及中医护理常用操作B熟悉本专科护理技术操作C具有指导护理员工作的能力A掌握基础护理常用操作技能及中医护理常用操作B熟悉本专科护理技术操作C具有指导N0、护生，护理员工作的能力A熟练掌握基础及中医护理技能；熟练掌握专科护理知识和技能B掌握健康教育方法，开展中医适宜技术C熟练掌握抢救技术及护
10、理知识及技能A具备扎实的基本技能，熟练的专科技术及危重病人抢救技术B为病人提供全程健康教育，提供具有中医特色的康复指导C掌握临床教学工作方法与技巧，能够指导下级护士的护理工作A具有护理专科、教学、管理的专项特长B具有承担护师、护士、护生的教学工作的能力C独立开展护理科研，撰写论文D掌握本专科新技术、新知识、新理论；开展具有中医特色的个体化健康教育E掌握较高难度的护理操作技术和护理技能；掌握疑难、危重病人的抢救及护理知识和技能 （四）（四）各级护理人员岗位职责的详细内容各级护理人员岗位职责的详细内容 等等级级称谓称谓编号编号工作项目工作项目编号编号工作项目工作项目N0未注册及毕业一年内护士0-1
11、面部清洁0-8晨晚间护理0-2头发护理0-9失禁护理0-3指（趾）甲护理0-10执行标准预防0-4生命体征测量0-11协助床上使用便器，留取标本0-5入、出院病人护理0-12西医院校毕业生参加西学中学习0-6协助卧床患者移动，搬运013协助N1完成基础护理工作0-7卧位患者翻身（除危重患者外）0-14在晋升N1之前必须完成N1级培训及考核 等等级级称谓称谓编号编号工作项目工作项目编号编号工作项目工作项目N1毕业13年以内护士-1指导N0护士工作-14给氧-2协助排痰（有效咳嗽）-15测量并记录24h出入量-3口腔护理-16危重患者更换体位-4会阴护理-17各种管道护理-5皮肤护理（足部护理）-
12、18物理降温（温水擦浴）-6雾化吸入19尸体料理-7备皮-20口服给药-8无菌技术-21直肠给药-9导尿-22入院评估，实施健康教育-10静脉、肌肉、皮下、皮内注射-23各种标本采集-11工作量统计-24参与病区各项急救工作-12空气消毒及等记-25实施中医护理操作-13医疗废弃物处理-26在晋升N2之前必须完成N2级培训及考核 （五）五）培训内容培训内容1、基础理论：基础护理学、中医护理学基础（护理本科教材） 西学中（院内教材）2、基础知识：新版1000题、院感知识培训（院内培训教材）等3、基本技能：基础护理常见操作24项、专科护理操作10项（院内统一标 准），中医护理操作8项4、专科护理知
13、识：参考内、外、妇、儿（本科教材）5、其他：护理部预案、新知识、新规范、杂志类文章等 一）各级护理人员分层次学习、培训内容及考核标准等级等级称谓称谓编号编号培训项目培训项目学分学分考核标准考核标准N0未注册及毕业一年内的护士01参与科内业务学习0.5/次参与率90%02参加院内专项业务培训0.5/次参与率80%03科内操作考核0.5/次1次/季度（中医操作1次/年）04院内理论、操作考核0.5/次理论60分，操作85分合格05读书笔记0.5/1000字1篇/月0-6岗位培训0.5/次参与率100% 一）各级护理人员分层次学习、培训内容及考核标准等级等级称谓称谓编号编号培训项目培训项目学分学分考
14、核标准考核标准N1毕业13年以内的护士17参与科内业务学习0.5/次参与率70%18参加院内专项业务培训0.5/次参与率70%19科内操作考核0.5/次1次/季度（中医操作1次/年）110院内理论、操作考核0.5/次参与率100%111读书笔记0.5/1000字1篇/月112科内讲座0.5/次1次/3年1-13西学中100学时三年 二）学分考核标准二）学分考核标准（1）中级职称及以上人员每年至少完成25学分的继续教育项目学习（其中类学分5分其中包括中医项目不少于3分，类学分20分其中包括中医项目不少于6分，且类学分、 类学分不能相互替代）（2）初级职称每年至少完成类学分20分其中包括中医项目不
15、少于6学分（3）西医院校毕业的护士三年内必须完成100学时西学中医理论及技能培训，每年中医理论知识培训不少于15学时（30次学习）；专科专病中医护理常规培训不少于15学时（30次学习）；中医护理技能培训不少于5学时（10次以上培训及考核）（4）学分核算方法：参加省内继续教育6学时记类学分1学分，主讲10学时记类学分1.5学分；院内主持讲座1次记录类学分1学分，参加学习1次记0.5学分；自学科目合格一项记类学分5学分 20132013年安徽省中医院分层培训计划年安徽省中医院分层培训计划1、2013年院内专项业务学习及中医理论学习安排表2、2013年院内技术操作培训计划3、病区学习、考核计划4、自
16、学 1 1安徽省中医院安徽省中医院20132013年护理系列学术讲座安排年护理系列学术讲座安排序号序号姓名姓名讲座题目讲座题目时间时间对象对象学学分分1护理质量管理新思路2013.1.7全体护士12解读2012版院内感染指南2013.1.7全体护士13PICC置管的新进展2013.1.21N1N014下肢深静脉血栓护理新进展2013.1.21N1N015推进我院护理系列绩效考核工作的开展2013.2.18全体护士16护士晋升材料准备2013.2.18全体护士17多脏器衰竭的预防和护理2013.3.11N4N3N218危重病人营养支持2013.3.11N4N3N219造口袋在渗液收集中心的应用2
17、013.3.25N1N0110胃镜在诊治上消化道疾病中的应用2013.3.25N1N0111解读2011版老年人跌倒干预技术指南2013.4.1全体护士1 2 2护理部分层次技能培训项目、考核安排表护理部分层次技能培训项目、考核安排表培训时间培训时间操作项目操作项目培训对象培训对象培训老师培训老师考核时间考核时间备注备注元月20-25日关爱护理、TPRBP测定拔火罐N3（带教老师）第二季度培训地点护理教研室元月二选一抽考N0、N1护理部待定护理教研室2月关爱护理、TPRBP测定N0、N1病区带教老师第一季度病区3月拔火罐N04月导尿、标本留取艾灸N3（带教老师）第二季度护理教研室5月导尿N2病
18、区带教老师第二季病区留取标本N0度6月艾灸N16、7月六选二抽考N0、N1、N2 护理部待定7月吸痰鼻饲N3（带教老师）第三季度培训地点护理教研室8月吸痰N2、N3病区带教老师第三季度病区9月鼻饲N0、N110月口腔护理、刮痧N3（带教老师第四季度培训地点 护理教研室11月口腔护理N0病区带教老师第四季度病区鼻饲N1 3外科护理分层培训计划执行护理部培训计划每周理论学习一次、晨会提问一次每月理论分层考核一次每月业务讲座一次每月护理查房一次每月分层专科操作培训一次，操作考核一次每年专科培训3项（T管引流护理、造口护理、胃肠减压护理） （一）分层次培训管理质量评价标准（一）分层次培训管理质量评价标
19、准考核内容考核内容评价标准评价标准分分值值扣分要点扣分要点得得分分分层次培训手册规范填写、及时6未按时间顺序填写，扣1分各级护理人员工作标准和技术能力要求各级人员能知晓所属层次掌握本层次工作标准和技能要求410提问不同层次护士各2人，1人答不出扣1分病区业务学习每周学习一次，按质量标准执行N0参与率70%N1参与率60%N2参与率50%，主讲2次/年N3参与率40%，主讲4次/年N4参与率40%，主持指导4次/年5101.学习原始资料不齐全一次扣1分2.学习内容一项不吻合扣1分3.参加人员一人不符合层次管理扣1分4.查计划一项不吻合扣1分5.每季度检查落实情况，按比例少于50%扣全值院内专项业
20、务培训N0参与率80%（包括中医学习）N1参与率70%（包括中医学习）N2参与率60%（包括中医学习）N3参与率50%（包括中医学习）N4参与率40%，主持1次/年15院内学习次数与手册填写一处不吻合扣1分，每少1次扣2分，参与率少于规定50%扣全值 （一）分层次培训管理质量评价标准（一）分层次培训管理质量评价标准考核内容考核内容评价标准评价标准分分值值扣分要点扣分要点得分得分病区理论、操作培训及考核病区理论1次/月N0 1次操作/季（中医操作2项/年）N1 2次操作/年（中医操作2项/年）N2 2次操作/年（中医操作1项/年）N3 1次操作/年510病区理论考核80分合格，有原始材料无记录一
21、项扣1分至扣完操作85分为合格，无操作考核表一项扣2分，1人不合格扣全值未按要求完成，5次扣全值院内理论、操作考核院内理论2次/年（全院护理人员除50周岁以上）院内操作培训及考核N0、N1、N2按计划抽考4次/年N3（带教老师）24次/年（中医24项/年）10查登记。理论成绩60分，操作85分为合格。一项不合格扣全值讲座或查房N0参加病区讲座或查房50%N1参加病区讲座或查房50%N2病区主讲1次/年N3病区主讲2次/年N4护理部讲座主讲1次/年20查原始资料，资料一项未完成扣2分主讲不符合要求少1次扣1分，少5次扣10分，少10次扣全值读书笔记每个月1篇5未按要求完成一次扣2分至扣完合计10
22、0 （二）带教老师评价标准（二）带教老师评价标准 项目项目评价标准评价标准分值分值扣分情况扣分情况得得分分参加院内考核每年4次10少1次扣2.5分操作考核85分为合格20按实际成绩计算 不合格扣全值 理论考核60分为合格10按实际成绩计算不合格扣全值实习生带教每年度总带教时间不少于70%20每年度实习带教8个月每少于1个月扣2分，少5个月扣全值病区培训人次5查病区培训登记，未按计划培训1人次扣2分至扣完病区考核人次20查操作考核表，不合格扣全值，考核未完成1人次扣2分至扣完 （三）病区业务学习评价标准（三）病区业务学习评价标准 业业务务学学习习学习内容学习内容分值分值评价标准评价标准扣分标准扣
23、分标准得分得分专科知识4040%20次1.学习原始资料不齐全1次扣1分2.学习内容一项不吻合扣1分3.参加人员1人不符合层次管理扣1分4.查计划一项不吻合扣1分5.每季度检查落实情况，按比例每少1个百分点扣1分6.每周1次，无记录，一次扣1分中医知识2020%10次预案88%4次安全方面88%4次新技术新业务44%2次院感知识88%4次基础知识及技能1212%6次合计100100%50次 N0N0管理手册管理手册N1N1管理手册管理手册N2N2管理手册管理手册 （四）操作培训及考核（四）操作培训及考核操作培训及考核分层次进行，首先选拔四名有实践经验的护士作为培训操作老师，操作培训及考核分层次进
24、行，首先选拔四名有实践经验的护士作为培训操作老师，由培训操作小组组长牵头对所培训项目标准（心肺复苏、吸氧、无菌操作、由培训操作小组组长牵头对所培训项目标准（心肺复苏、吸氧、无菌操作、静脉输液）进行修改，制定并试用，并邀请实习生做礼仪方面培训。第二步静脉输液）进行修改，制定并试用，并邀请实习生做礼仪方面培训。第二步制定操作培训计划（制定操作培训计划（20122012年年1010月月1515日日3030日培训），分时段进行培训，共循日培训），分时段进行培训，共循环培训环培训4 4次，次，7474名带教老师名带教老师7272人（人（97%97%）参加培训，）参加培训，2 2人外出学习未能参加。人外出
25、学习未能参加。20122012年年1111月月1515日操作考核，本次考核采用抽签三选一，心肺复苏必考，参加人日操作考核，本次考核采用抽签三选一，心肺复苏必考，参加人7070人，人，20122012年年1212月月1 1日至日至3030日，由带教老师培训及考核日，由带教老师培训及考核N0N0、N1N1心肺复苏及静脉输心肺复苏及静脉输液，全部成绩上报护理部备案。液，全部成绩上报护理部备案。 （五）质量评价（五）质量评价 2012 2012年年1212月由护理部组织质量评价包括其中一项检月由护理部组织质量评价包括其中一项检查，主要针对培训手册填写进行检查，存在问题是填写不查，主要针对培训手册填写进行检查，存在问题是填写不规范，不及时，手册内容不完善。规范，不及时，手册内容不完善。整改措施整改措施进一步完善手册内容进一步完善手册内容规范手册填写要求规范手册填写要求修订质量评价标准修订质量评价标准
