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1、 组员及分工：及分工：陈苗苗：主要技巧/实务运用/理论评价念可薇：危机概念类型/理论假设及观点刘梦婷：处遇目标与处遇原则/过程与阶段李元芳：发展历史/报告整合/PPT制作林嘉欣：案例讨论/报告整合/PPT汇报危机干危机干预模式模式1整理ppt危机就在我危机就在我们身身边风险社会社会身身边人人尝试自自杀大学生身陷大学生身陷“网网贷”“裸裸贷”失恋、失失恋、失业亲人离世、夫妻离异人离世、夫妻离异.2整理pptContents危机的概念与危机的概念与类型型第一第一节处遇目遇目标与原与原则第四第四节理理论背景与背景与发展展历史史第二第二节应用模式与技巧用模式与技巧第五第五节危机介入的基本假危机介入的基
2、本假设第三第三节优势与不足与不足第六第六节3整理ppt第一第一节 危机的概念与危机的概念与类型型一、概念一、概念（1）何为危机？希腊语源是疾病好转或转坏的转捩点，有离开、转机之意，从中国文字意义来说，危机危机是“危险”与“机会”的并存，即当个体面临突然或重大生活逆遇时所出现的心理失衡状态。（2）危机干预指对危机状态之下的个人、家庭以及团体提供一种短期短期治疗或调适的过程。4整理ppt卡布卡布兰(Caplan)的危机的危机产生示意生示意图 问题产生生自自己己寻求求解决解决紧张、压力力足以克服足以克服平衡平衡不足以克服不足以克服不足以克服不足以克服紧张、压力力预防防性性的的危危机机调适适服服务，可
3、可以以帮帮助助个个人人达达到到建建设性性的的平平衡衡。（如如社社区区危危机机调适中心）适中心）足以克服足以克服新的平衡状新的平衡状态治治疗性性的的危危机机调适适危机危机可可能能是是建建设性性的的，也也可可能能是是非非建建设性的。性的。5整理pptCarbonCarbon的危机的危机发展模型（展模型（19891989）危机前的平衡危机前的平衡状状态危机后平衡状危机后平衡状态的的变化（化（=/）危机的危机的产生生情情绪脆弱期、危机活脆弱期、危机活动期期6整理ppt第一第一节 危机的概念与危机的概念与类型型二、二、类型型（1）发展性展性危机（Caplan）指人在生长过程中必须面对的各种转折阶段。（2
4、）意外性意外性（情境性）危机（Caplan）指无法预料的危机，是随机、突然发生，而且具有强烈性。（3）存在性存在性危机（Brammer）指个人面对人生重要问题而产生的严重困扰，是人生价值与定位的追求过程中所产生的适应危机。7整理ppt第二第二节 理理论背景与背景与发展展历史史一、理一、理论背景背景理理论基基础：社会精神病学、自我心理学、行：社会精神病学、自我心理学、行为学学习理理论。最先由最先由Lindemann（1944）提出，以后由）提出，以后由Caplan（1964）加以）加以补充和充和发展。展。1960年代以后，危机介入模式极年代以后，危机介入模式极为盛行，主要盛行，主要注重于注重于预
5、防崩防崩溃的支持系的支持系统。1980年代之后，重年代之后，重视经济效益的影响，使得危效益的影响，使得危机介入法成机介入法成为整体身心健康服整体身心健康服务方案中的主要方案中的主要方法。方法。8整理ppt二、危机干二、危机干预发展三展三阶段（段（亚诺希克）希克）基本危机理基本危机理论代表人物：代表人物：Lindemann、Caplan侧重点：重点：基基于于心心理理分分析析方方法法，将将焦焦点点集集中中于于认识和和矫正正暂时性性的的认知知、情情绪和行和行为扭曲。扭曲。1扩展危机理展危机理论侧重点：重点：注注重重从从一一般般系系统理理论、适适应理理论和和人人际关关系系理理论出出发，考考虑影影响响危
6、危机机产生生的的社社会会、环境境和和境境遇遇因因素。素。2应用危机理用危机理论代表人物：代表人物：L.Brammer（发展展性性、情情境境性性、存存在性危机）在性危机）侧重点：重点：强调危危机机干干预者者必必须将将每每一一个个人人和和造造成成危危机机的的每每一一个个事事件件都都看看作作是是独特的。独特的。39整理ppt第三第三节危机介入的基本假危机介入的基本假设（1）当个人无力）当个人无力处理理内在内在压力和外在事件力和外在事件，而，而转成危成危险事件事件时，将引，将引发危机。危机。（2）个人）个人对危机情境的反危机情境的反应是反映出人是反映出人对目前目前压力的力的认知知经验，并，并非个人病非
7、个人病态。（3）危）危险是是暂时性性的，且有特定的，且有特定发展展阶段，但持段，但持续时间因人而异。因人而异。（4）危机提供个人成）危机提供个人成长和和发展机会，但展机会，但结果各不相同果各不相同。10整理ppt第四第四节处遇目遇目标与基本原与基本原则1、最低、最低层次目次目标2、较高高层次目次目标症状解除；恢复危机前生活功能水平；了解有关造成不平衡状态危机事件；修补性工作的确认。了解目前压力和过去生活经验与冲突的关联；引发知觉、思考、感受与新因应反应的模式，而能在立即性危机期间可以运用。11整理ppt二、危机介入的基本原二、危机介入的基本原则危机介入工作者应尽快与案主建立信任与委托关系，以协
8、助案主降低负面情绪；危机介入是有时间限制的，要聚焦在目前的问题上；透过澄清与咨商过程来处理案主的核心问题；不断评估案主可能潜在受到的伤害或自我伤害，并提供保护性措施；拟定明确和可达成的目标，帮助案主恢复社会生活功能；危机介入工作者要扮演积极性角色，危机问题处置过程要富有弹性；要运用案主个人与环境的资源来处理危机。12整理ppt第五第五节实务应用模式与主要技用模式与主要技巧巧一、危机干一、危机干预的适用症的适用症目前心理失平衡状态直接与某一特别诱发事件相关的病人；急性极度的焦虑、紧张、抑郁等情绪反应或有自杀危险的人；近期丧失解决问题能力的病人；求治动机明确并有潜在能力改善的病人；尚未从适应不良性
9、应对方式中继发性获益的病人。13整理ppt二、二、实务过程中的程中的应用模式用模式A A平衡模式平衡模式B B认知模式知模式C CCISMCISM、CISDCISD模式模式D DACTACT模式模式E E任任务模式模式14整理ppt平衡模式平衡模式（Aguilera)Aguilera)主要主要观点：点：危机状危机状态下的案主，通常都下的案主，通常都处于一种心理情于一种心理情绪的失衡状的失衡状态，他，他们原有的原有的应对机制和解决机制和解决问题的方法不能的方法不能满足当足当前的需要。前的需要。工作重点：工作重点：稳定案主的情定案主的情绪，使他，使他们重新重新获得危机前的平衡状得危机前的平衡状态。
10、优点：点：特特别适合于危机的适合于危机的早期早期干干预阶段。段。15整理ppt认知模式知模式（Beck)Beck)主要主要观点：点：危机危机导致心理致心理伤害的原因在于，案主害的原因在于，案主对危机事件和危机事件和围绕事事件的境遇的件的境遇的错误思思维，而不在于事件本身或与事件有关而不在于事件本身或与事件有关的事的事实。工作重点：工作重点：帮助案主帮助案主认识到存在于自己到存在于自己认知中的知中的非理性非理性和和自我否定自我否定成成分，重新分，重新获得思得思维中的理性和自我肯定的成分，从而使中的理性和自我肯定的成分，从而使受害者能受害者能够实现对生活危机的控制。生活危机的控制。优点：点：适合于
11、那些心理危机状适合于那些心理危机状态基本基本稳定下来、逐定下来、逐渐接近危机前接近危机前心理平衡状心理平衡状态的案主。的案主。16整理pptCISMCISM和和CISDCISD模式模式CISMCISM（关（关键事件事件应激管理）激管理）CISDCISD（关（关键事件事件应激回溯）激回溯）主要主要观点：点：强调在危机中将在危机中将家庭家庭看作看作全面干全面干预的重要成分之的重要成分之一，并重一，并重视对家庭的服家庭的服务。并概括案主所面。并概括案主所面临的的应激激阶段与段与时间线、不同不同阶段的不同情感状段的不同情感状态。优点：点：特特别适用于适用于团体工作体工作。主要主要观点：点：以危机干以危
12、机干预理理论和教育干和教育干预理理论为基基础，防止或，防止或降低降低创伤性事件症状的性事件症状的激烈程度和持激烈程度和持续时间，迅速使个体恢复常迅速使个体恢复常态。优点：点：特特别适用于适用于团体工作体工作，遭遭受各种受各种创伤的个体的个体。17整理pptACTACT模式模式（RobertsRoberts）针对事件罹事件罹难者者的干的干预，是一套，是一套连续的的评估和干估和干预策略策略18整理ppt任任务模式模式(三个三个连续、四个焦点）、四个焦点）三个三个连续任任务评估估保障安全保障安全提供支持提供支持19整理ppt任任务模式模式四个焦点任四个焦点任务建立建立联系系重建控制重建控制问题解决解
13、决后后续追踪追踪20整理ppt三、危机干三、危机干预的主要技巧的主要技巧支持技支持技术干干预技技术适用适用危机开始危机开始阶段段暗示、保暗示、保证、疏泄、疏泄、环境改境改变、镇静静药物物等方法等方法有必要，可考有必要，可考虑短期短期的住院治的住院治疗明确存在的明确存在的问题和困和困难提出可供提出可供选择的方案的方案澄清方案的利弊澄清方案的利弊选择最可取的方案最可取的方案确定具体步确定具体步骤执行方案行方案检查执行行结果果21整理ppt第六第六节优势与不足与不足一、一、优势危机干危机干预理理论是一种是一种描述特定描述特定过程程的理的理论模式。通模式。通过这一一过程，人程，人们开始思考突开始思考突
14、发事件事件给其自身其自身带来的情来的情绪反反应及影及影响。响。在在有限有限时间内，集中焦点，内，集中焦点，协助案主解决助案主解决问题，重，重视非理非理性及情性及情绪、潜意、潜意识行行为。围绕案主危机展开案主危机展开调适与治适与治疗，注重不同服，注重不同服务介入技巧的介入技巧的综合运用合运用。对社会工作者提出了更高的要求。社会工作者提出了更高的要求。不把危机不把危机个体化个体化以及以及问题化化，对危机有着更危机有着更为积极极和和正面正面的的态度。度。强调个体在个体在应对危机危机时的的差异性差异性，是一种更具有，是一种更具有弹性性和和动态的助人自助的理的助人自助的理论模式。模式。适用于适用于很多很
15、多场所所，如医院急，如医院急诊室、危机室、危机处理中心、学校等理中心、学校等22整理ppt二、不足二、不足不适用于不适用于非主非主动求助、防求助、防卫性大的案主，不适合危机性大的案主，不适合危机时间过长、要、要转变认知或改知或改变角色的案主。角色的案主。主要主要传承了个人主承了个人主义以及改良主以及改良主义等理等理论传统，却，却鲜有有关注社会关注社会变革革。注重注重简短快速短快速处理危机，有人批理危机，有人批评它它回避回避长期期的个人的个人问题以及社会以及社会议题。在在发展道路上，一定程度上展道路上，一定程度上丧失了原本所失了原本所应该强调的的预防功能防功能。在在实务过程中，缺乏程中，缺乏统一
16、、科学的一、科学的危机危机评估估标准准。危机干危机干预的的主体性主体性问题。危机的危机的后干后干预问题，在，在实务过程中往往会忽略程中往往会忽略强化干化干预效果。效果。23整理ppt案例一案例一XXX，男，29岁，某事业单位工作人员。参与网络赌博后，为填补亏空，在以各种理由向亲戚朋友借钱后，又向网贷公司借钱。不料，事情被父母、妻子发现，无法承受家里人的质问，实施跳楼自杀，但自杀未遂。24整理ppt案例二案例二XXX,男，50岁左右。一日晚上，家里亲朋好友聚餐，在饭桌上，突然倒在地上。其父亲（中医）立即过来抢救，可惜还是突然离去。25整理ppt谢谢观赏26整理ppt感感谢亲观看此幻灯片，此看此幻灯片，此课件部分内容来源于网件部分内容来源于网络，如有侵如有侵权请及及时联系我系我们删除，除，谢谢配合！配合！
