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1、人体解剖学人体解剖学：绪论绪论 HUMAN ANATOMY:HUMAN ANATOMY: Induction Induction主讲主讲王王玮玮教授教授人体解剖学与组织胚胎学系人体解剖学与组织胚胎学系 人体解剖学人体解剖学humananatomyhumananatomy是研究正是研究正常人体形态结构的科学，是一门古常人体形态结构的科学，是一门古老的学科。它与医学各个学科有密老的学科。它与医学各个学科有密切的联系，是医学科学的一门重要切的联系，是医学科学的一门重要基础学科。基础学科。 解剖学是医学发展的原动力解剖学是医学发展的原动力一、人体解剖学发展简史一、人体解剖学发展简史History of
2、 AnatomyHistory of Anatomy 古希腊名医古希腊名医HippocratesHippocrates希波科拉底希波科拉底-西方西方医学之父医学之父他他认认为为心心脏脏有有两两个个心心室室和和两两个个心心房房，并并对对头头骨骨做做了了正正确的描述。确的描述。HippocratesHippocrates460377460377B.C.B.C.不懂的过去，就会重复着过去不懂的过去，就会重复着过去哲学家、博物学家哲学家、博物学家AristotleAristotle亚里斯多德亚里斯多德“智者中之大师智者中之大师”进进行行过过动动物物解解剖剖，他他提提出出心心是是血血液液循循环环中中心心
3、，并并把把神神经经和和肌肌腱腱区区分分开开来来，但但是是他他误误将将动动物物解解剖剖的的结结论论套套用用在在人人体，错误较多。体，错误较多。 AristotleAristotle384322384322B.C.B.C.希腊医学家希腊医学家HerophilusHerophilus发现发现小肠的起始段大约有十二个小肠的起始段大约有十二个指头并列的长度，被命名为指头并列的长度，被命名为“十二指肠十二指肠”；他还命名了；他还命名了“前列腺前列腺”、“睫状体睫状体”、“视网膜视网膜”、“乳糜管和淋乳糜管和淋巴巴”等。等。HerophilusHerophilus 335280B.C.335280B.C.G
4、alen是古罗马的名医。在是古罗马的名医。在西方，最早和较完整的解剖学西方，最早和较完整的解剖学论著当推他著的论著当推他著的 医经医经 。这。这部书也是部书也是16世纪前西方医学的世纪前西方医学的权威巨著。权威巨著。 ClaudiusClaudiusGalenGalen130201130201A.D.A.D. 在解剖动物在解剖动物在解剖动物在解剖动物RobertoRobertoMargottaMargotta.HistoryofMedicine.1996.HistoryofMedicine.199615861586年威尼斯出版的年威尼斯出版的年威尼斯出版的年威尼斯出版的盖伦选集首页盖伦选集首页
5、盖伦选集首页盖伦选集首页盖伦学说中的血液循环盖伦学说中的血液循环盖伦学说中的血液循环盖伦学说中的血液循环 在中世纪西方处于宗教统治一切的在中世纪西方处于宗教统治一切的时代，严禁解剖人体，时代，严禁解剖人体，并以并以Galen的学的学说作为医学的教义，说作为医学的教义，严重地阻碍了解剖严重地阻碍了解剖学和医学科学的发展。学和医学科学的发展。 随着随着1516世纪西方的文艺复兴，世纪西方的文艺复兴，教会退出政权统治，科学得到蓬勃发展，教会退出政权统治，科学得到蓬勃发展，人体解剖学和医学科学也有了巨大的发人体解剖学和医学科学也有了巨大的发展。展。意大利画家意大利画家DaVinci由于绘由于绘画需要人
6、体解剖学知识，解剖约画需要人体解剖学知识，解剖约30具尸体，获得丰富的人体解剖具尸体，获得丰富的人体解剖的材料，描绘了解剖学图谱。的材料，描绘了解剖学图谱。他还把猿他还把猿“手手”和人手的解剖和人手的解剖图并列在一起，比较它们的异同图并列在一起，比较它们的异同。LeonardoLeonardoDaDaVinciVinci自画像自画像自画像自画像（1452151914521519） 血液循环图血液循环图血液循环图血液循环图下肢解剖图下肢解剖图下肢解剖图下肢解剖图VesaliusVesalius是近代是近代人体解剖学的创人体解剖学的创始人，从青年时代便努力于解剖始人，从青年时代便努力于解剖学研究；
7、他经过详细地观察和研学研究；他经过详细地观察和研究，于究，于1543年出年出版版 人体构造人体构造 。全书共全书共7册，系统册，系统完善地描述了人完善地描述了人体各器官的构造。体各器官的构造。 AndreasAndreasVesaliusVesalius 1514-15641514-1564 人体构造卷首插图，解剖者人体构造卷首插图，解剖者人体构造卷首插图，解剖者人体构造卷首插图，解剖者* *是维萨里是维萨里是维萨里是维萨里*蒂尔普教授的解剖课蒂尔普教授的解剖课蒂尔普教授的解剖课蒂尔普教授的解剖课 现实主义艺术大师伦勃朗现实主义艺术大师伦勃朗现实主义艺术大师伦勃朗现实主义艺术大师伦勃朗 Rem
8、brandRembrand（16061606年年年年7 7月生于荷兰，月生于荷兰，月生于荷兰，月生于荷兰，16691669年年年年1010月卒于阿姆斯特丹月卒于阿姆斯特丹月卒于阿姆斯特丹月卒于阿姆斯特丹 ） 蒂尔普教授的解剖课蒂尔普教授的解剖课蒂尔普教授的解剖课蒂尔普教授的解剖课是他的是他的是他的是他的成名作，完成于成名作，完成于成名作，完成于成名作，完成于16321632年。年。年。年。 19世纪以来，随着科学技术的进步世纪以来，随着科学技术的进步,结合临床医学发展，人体解剖学的研结合临床医学发展，人体解剖学的研究也达到全盛时期。究也达到全盛时期。20世纪世纪30年代电子显年代电子显微镜问世
9、，人们能研微镜问世，人们能研究细胞的超微结构究细胞的超微结构，使形态科学进入了细使形态科学进入了细胞生物学的水平。胞生物学的水平。 1972年电子计算机年电子计算机X线连续线连续断层图（断层图（CT）出现，从而能出现，从而能在活体上观察人体断面和器官在活体上观察人体断面和器官的内部结构。的内部结构。解剖学研究的发展是随着科学技解剖学研究的发展是随着科学技术的进步，方法的创新而逐渐发展术的进步，方法的创新而逐渐发展的；经历了由动物解剖到人体解剖，的；经历了由动物解剖到人体解剖，从表面观察到探索内部结构，从肉从表面观察到探索内部结构，从肉眼观察到显微镜及电子显微镜观察，眼观察到显微镜及电子显微镜观
10、察，形成了大体解剖学、显微解剖学、形成了大体解剖学、显微解剖学、超微解剖学和分子细胞学等不同阶超微解剖学和分子细胞学等不同阶段。段。 我国解剖学的研究，可以我国解剖学的研究，可以追溯到春秋时代（公元前追溯到春秋时代（公元前200300）最早的一部医学）最早的一部医学著作著作 黄帝内经黄帝内经 ，其中就，其中就有人体形态的描述。有人体形态的描述。二、我国人体解剖学的发展二、我国人体解剖学的发展HistoryofAnatomyinChinaHistoryofAnatomyinChina宋宋宋宋 杨介编杨介编杨介编杨介编北宋官府利用被处决的尸体，遣医剖视并画工绘北宋官府利用被处决的尸体，遣医剖视并画
11、工绘北宋官府利用被处决的尸体，遣医剖视并画工绘北宋官府利用被处决的尸体，遣医剖视并画工绘图，经杨介考订校正成书。该书绘述从咽喉到胸腹图，经杨介考订校正成书。该书绘述从咽喉到胸腹图，经杨介考订校正成书。该书绘述从咽喉到胸腹图，经杨介考订校正成书。该书绘述从咽喉到胸腹腔各脏器的解剖，进行较细致的观察与描述；是我腔各脏器的解剖，进行较细致的观察与描述；是我腔各脏器的解剖，进行较细致的观察与描述；是我腔各脏器的解剖，进行较细致的观察与描述；是我国较早的人体解剖图谱，惜已亡佚。国较早的人体解剖图谱，惜已亡佚。国较早的人体解剖图谱，惜已亡佚。国较早的人体解剖图谱，惜已亡佚。元、明的医书多转引元、明的医书多
12、转引存真图，使其主要内存真图，使其主要内容仍流传至今。容仍流传至今。今存陈氏旧抄本玄门今存陈氏旧抄本玄门脉诀内照图一书转引了脉诀内照图一书转引了杨介存真图，以上为杨介存真图，以上为书中侧面、背面二图。书中侧面、背面二图。宋代宋慈（宋代宋慈（11861249福建福建建阳人，曾任广东、湖南等提点建阳人，曾任广东、湖南等提点刑狱官）他的著作刑狱官）他的著作 洗冤集录洗冤集录 ，是世界最早的一部较完整法医，是世界最早的一部较完整法医学专著，其中对人体骨骼及胚胎学专著，其中对人体骨骼及胚胎学有较详细的记载。学有较详细的记载。宋慈墓宋慈墓宋慈墓宋慈墓在建阳市崇雒乡昌茂村在建阳市崇雒乡昌茂村在建阳市崇雒乡昌
13、茂村在建阳市崇雒乡昌茂村 宋慈画像宋慈画像宋慈画像宋慈画像 洗冤集洗冤集洗冤集洗冤集錄錄錄錄原稿原稿原稿原稿清代王清任清代王清任（17681831河北河北玉田人）曾经亲自玉田人）曾经亲自解剖童尸解剖童尸30余具，余具，在刑场检视尸体脏在刑场检视尸体脏器结构，著有器结构，著有 医医林改错林改错 一书。对一书。对内脏的记载特别详内脏的记载特别详细，并纠正古医书细，并纠正古医书中的一些错误中的一些错误。 虽虽然然，我我国国传传统统医医学学的的解解剖剖学学研研究究在在古古代代已已有有很很大大成成就就，但但是是由由于于长长期期封封建建思思想想的的束束缚缚，未未能能得得到到较较大大的的发发展展，没没有有形
14、形成成独独立立的的学学科科体体系系，直直到到近近代代基基本本停停留留在在两两千千多多年年前前 黄帝内经黄帝内经 的认识水平上。的认识水平上。 1815英国医生英国医生Hobson著著全体新全体新论论，涵盖了身体各论、同时还有，涵盖了身体各论、同时还有人体器官与昆虫、动物器官的对比人体器官与昆虫、动物器官的对比解剖图，其中关于人体、动物等的解剖图，其中关于人体、动物等的骨骼图案共有骨骼图案共有271幅。幅。该书是近代解该书是近代解剖学传入我国剖学传入我国的开始。的开始。三三.人体解剖学的分科人体解剖学的分科 广义的解剖学广义的解剖学广义的解剖学广义的解剖学“ “从微观的分子，追从微观的分子，追从
15、微观的分子，追从微观的分子，追 朔到远古的猿人朔到远古的猿人朔到远古的猿人朔到远古的猿人” ”。SylviaS.SylviaS.MaderMader.UnderstandingHumanAnatomyandPhysiology.2002.UnderstandingHumanAnatomyandPhysiology.2002大体解剖学大体解剖学grossanatomy组织学组织学histology胚胎学胚胎学embryology细胞学细胞学cytology狭义的解剖学是指肉眼下狭义的解剖学是指肉眼下能观察到的人体结构的大体解能观察到的人体结构的大体解剖学剖学grossanatomy。 系统解剖学
16、系统解剖学systematicanatomy把人体内完成一个共同机能活动的若把人体内完成一个共同机能活动的若干个器官联合为一个系统，按此系统阐干个器官联合为一个系统，按此系统阐述人体器官的形态结构的述人体器官的形态结构的科学。科学。人体可分为运动、消化、人体可分为运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、内分泌、呼吸、泌尿、生殖、内分泌、脉管、感官和神经等系统。脉管、感官和神经等系统。局部解剖学局部解剖学regionalanatomy在在系系统统解解剖剖学学的的基基础础上上，按按人人体体结结构构的的部部位位，由由浅浅入入深深侧侧重重研研究究各各部部结结构构的的形形态态及及其其相相互互位位置置关关系系的的解
17、剖学。解剖学。 断层解剖学断层解剖学sectionalanatomy主要是从人体不同断面上研究组织器主要是从人体不同断面上研究组织器官的形态及其相互之间关系的解剖学。官的形态及其相互之间关系的解剖学。四四. .常用的解剖学术语常用的解剖学术语Anatomical TermsAnatomical TermsCertaintermsareusedtodescribsethelocationandpositionofbodyparts,imaginaryplanesandsectionsofbody,variousregions,andbodycavities.Youshouldbecomefami
18、liarwiththesetermsbeforeyourstudyofanatomybegin.（一）解剖学姿势（一）解剖学姿势anatomicalpositionStandingerect,withfaceforward,armsatthesides,andpalmsandtoesdirectedforward.（二）轴和面（二）轴和面轴轴按按anatomicalposition三个互相垂直的轴。三个互相垂直的轴。垂直轴垂直轴verticalaxisverticalaxis指从上向下通过身体指从上向下通过身体的轴，与身体长轴平行。的轴，与身体长轴平行。矢状轴矢状轴sagittalaxissa
19、gittalaxis指从指从前向后通过身体的轴。前向后通过身体的轴。冠状轴冠状轴coronalplanecoronalplane（额状轴（额状轴frontalaxisfrontalaxis）指左右两侧通过身体的轴。指左右两侧通过身体的轴。矢状面矢状面sagittleplane将身体分为左右两将身体分为左右两部分的部分的断面。断面。面面人体可有三种互相垂直的切面人体可有三种互相垂直的切面冠状面冠状面coronalplanecoronalplane将身体分为前后两将身体分为前后两部分的断面。部分的断面。水平面水平面horizontalplanehorizontalplane将身体分为上下两将身体分
20、为上下两部分的断面。部分的断面。冠冠状状面面水水平平面面（三）方位术语（三）方位术语上上superiorsuperior近颅顶者为上，近颅顶者为上，又称颅侧又称颅侧cranialcranial下下inferiorinferior近足底者为下，近足底者为下，又称尾侧又称尾侧caudalcaudal前前anterioranterior近腹面者为前，近腹面者为前，又称腹侧又称腹侧 ventralventral后后posteriorposterior近背面者为后，近背面者为后，又称背侧又称背侧dorsaldorsal内内internalinternal 近内腔者为内近内腔者为内外外externalex
21、ternal 远离内腔者为外远离内腔者为外内侧内侧medialmedial 近正中矢状面者为内侧近正中矢状面者为内侧外侧外侧 laterallateral远离正中矢状面者为外侧远离正中矢状面者为外侧近侧近侧proximalproximal近肢体根部者为近侧近肢体根部者为近侧远侧远侧distaldistal远离肢体根部者为远侧远离肢体根部者为远侧浅浅superficialsuperficial近皮肤表面者为浅近皮肤表面者为浅深深profoundalprofoundal远离皮肤者为深远离皮肤者为深内内内内内外外外外内侧内侧内侧内侧外侧外侧外侧外侧近侧近侧近侧近侧 远侧远侧远侧远侧内侧内侧内侧内侧外
22、侧外侧外侧外侧深深深深浅浅浅浅后后后后或或或或背背背背侧侧侧侧前前前前或或或或腹腹腹腹侧侧侧侧解剖学描述的形态类型的术语解剖学描述的形态类型的术语正常（型）正常（型）normalnormal 出现率属正常范出现率属正常范畴，统计学上占优势。畴，统计学上占优势。变异变异 variationvariation在正常值的变动范围在正常值的变动范围之外，与正常值接近，即个体间的差之外，与正常值接近，即个体间的差异，且不影响正常的功能。异，且不影响正常的功能。异常和畸形异常和畸形abnormalabnormaldeformitydeformity超出超出一般变异范畴，属罕见类型，在统计一般变异范畴，属罕
23、见类型，在统计学上出现率极低，甚至影响正常生理学上出现率极低，甚至影响正常生理功能。功能。五.学习解剖学的方法进化发展的观点进化发展的观点人人体体形形态态结结构构是是亿亿万万年年来来长长期期种种系发生、进化的结果。系发生、进化的结果。学习人体解剖学应联系种系发学习人体解剖学应联系种系发生和个体发生的知识，以便加深生和个体发生的知识，以便加深对人体结构的认识。对人体结构的认识。分类单元分类单元分类单元分类单元类类类类群群群群 特特特特征征征征 界界界界动物界动物界动物界动物界完整的细胞核，缺少细胞壁、质体和光合色素完整的细胞核，缺少细胞壁、质体和光合色素完整的细胞核，缺少细胞壁、质体和光合色素完
24、整的细胞核，缺少细胞壁、质体和光合色素门门门门脊索门脊索门脊索门脊索门 背部中空神经索；咽囊背部中空神经索；咽囊背部中空神经索；咽囊背部中空神经索；咽囊亚门亚门亚门亚门脊椎动物亚门脊椎动物亚门脊椎动物亚门脊椎动物亚门软骨或骨质的内骨骼；脊柱软骨或骨质的内骨骼；脊柱软骨或骨质的内骨骼；脊柱软骨或骨质的内骨骼；脊柱 纲纲纲纲哺乳动物纲哺乳动物纲哺乳动物纲哺乳动物纲毛发；乳腺；三块小听骨；胎盘；肌肉的隔膜毛发；乳腺；三块小听骨；胎盘；肌肉的隔膜毛发；乳腺；三块小听骨；胎盘；肌肉的隔膜毛发；乳腺；三块小听骨；胎盘；肌肉的隔膜目目目目灵长目灵长目灵长目灵长目有指甲的手；适于抓握；较大的大脑有指甲的手；适
25、于抓握；较大的大脑有指甲的手；适于抓握；较大的大脑有指甲的手；适于抓握；较大的大脑科科科科人科人科人科人科 发达的、高度进化的大脑；扁平的面部；两足站发达的、高度进化的大脑；扁平的面部；两足站发达的、高度进化的大脑；扁平的面部；两足站发达的、高度进化的大脑；扁平的面部；两足站立和行走；高度进化的发音结构；拇指可以对掌立和行走；高度进化的发音结构；拇指可以对掌立和行走；高度进化的发音结构；拇指可以对掌立和行走；高度进化的发音结构；拇指可以对掌 属属属属人属人属人属人属种种种种人种人种人种人种人类在自然界中的地位人类在自然界中的地位人人类类在在形形态态和和结结构构上上还还保保留留脊脊椎椎动物的基本
26、特征。动物的基本特征。脊椎动物的基本特征脊椎动物的基本特征身体两侧对称；身体两侧对称；中枢神经系统位于背侧；中枢神经系统位于背侧；消化系统位于腹侧；消化系统位于腹侧；具有内骨骼。具有内骨骼。具有哺乳动物特征具有哺乳动物特征全身被有毛发；全身被有毛发；以乳汁哺育幼儿；以乳汁哺育幼儿；体腔分胸、腹腔。体腔分胸、腹腔。灵长目的特征灵长目的特征能握持工具；能握持工具；没有爪和蹄；没有爪和蹄；有指甲。有指甲。马来跗猴马来跗猴 人有区别于灵长目的特征人有区别于灵长目的特征直立行走；直立行走；足弓；足弓；成为劳动工具的手；成为劳动工具的手；高度发达的大脑。高度发达的大脑。330330万年前幼女化石（埃塞俄比
27、亚万年前幼女化石（埃塞俄比亚万年前幼女化石（埃塞俄比亚万年前幼女化石（埃塞俄比亚 ） 形态与功能互相依存观点形态与功能互相依存观点局部和整体统一的观点局部和整体统一的观点人人体体是是由由许许多多器器官官系系统统或或众众多多局局部部组组成成的的一一个个有有机机的的统统一一体体，学学习习人人体体解解剖剖学学总总是是从从某某个个器器官官或或局局部部着着手手进进行行的的，但但我我们们必必须须从从整整体体的的角度来认识个别器官和局部。角度来认识个别器官和局部。重视实践重视实践人体解剖学是一门实践性很强学科，应注重人体解剖学是一门实践性很强学科，应注重实验室的学习，动手解剖、观察标本。实验室的学习，动手解
28、剖、观察标本。在解剖前应该在解剖前应该根据教学进度预根据教学进度预习好相关内容，习好相关内容，最好备有一本解最好备有一本解剖学图谱。剖学图谱。尊重生命，认真学习尊重生命，认真学习最后的死去和最初的诞生一样，都是人生必然；最后的死去和最初的诞生一样，都是人生必然；最后的死去和最初的诞生一样，都是人生必然；最后的死去和最初的诞生一样，都是人生必然；最后的晚霞和最初的晨曦一样，都是光照人间。最后的晚霞和最初的晨曦一样，都是光照人间。最后的晚霞和最初的晨曦一样，都是光照人间。最后的晚霞和最初的晨曦一样，都是光照人间。我们应当隆重的追思和感恩，知道学医传承的我们应当隆重的追思和感恩，知道学医传承的第一课
29、，是來自于這些无语良师，从对他们的感恩第一课，是來自于這些无语良师，从对他们的感恩来学习对生命的尊重。来学习对生命的尊重。日本奈良医科大学日本奈良医科大学日本奈良医科大学日本奈良医科大学北京遗体捐献纪念碑北京遗体捐献纪念碑北京遗体捐献纪念碑北京遗体捐献纪念碑 重点掌握：重点掌握：解剖学姿势解剖学姿势方位术语方位术语 运动系统运动系统 locomotor system由骨、关节由骨、关节和骨骼肌组成。骨借关节连接构成人体支和骨骼肌组成。骨借关节连接构成人体支架架骨骼骨骼 skeleton。对人体起着支持体对人体起着支持体重、保护内脏器官和运动等作用。在运动重、保护内脏器官和运动等作用。在运动中，
30、骨起着杠杆作用，关节是运动枢纽，中，骨起着杠杆作用，关节是运动枢纽，骨骼肌则是动力器官。骨骼肌则是动力器官。 运动系统概述运动系统概述骨学骨学OsteologyOsteology骨骨bonebone每一块骨就是一个器官，由骨组织每一块骨就是一个器官，由骨组织构成。构成。不断进行新陈代谢、生长发育；不断进行新陈代谢、生长发育；有修复、再生和改建的能力；有修复、再生和改建的能力；参与体内钙、磷代谢；参与体内钙、磷代谢；骨髓具有造血功能。骨髓具有造血功能。AxialSkeleton颅颅骨（骨（29块）块）躯干骨（躯干骨（51块）块）AppendicularSkeleton上肢骨（上肢骨（64块）块）
31、下肢骨（下肢骨（62块）块） 骨的分类骨的分类根据形状的不同，骨分为四类：根据形状的不同，骨分为四类：长骨长骨longbonelongbone；短骨短骨shortboneshortbone；扁骨扁骨flatboneflatbone;不规则骨不规则骨irregularboneirregularbone。长骨长骨longbonelongbone呈管状，分一体两端呈管状，分一体两端骺骺epiphysisepiphysis干骺端干骺端metaphysismetaphysis 骺软骨骺软骨骺软骨骺软骨epiphysialcartilageepiphysialcartilage 骺线骺线骺线骺线epiph
32、ysiallineepiphysialline骨髓腔骨髓腔骨髓腔骨髓腔medullarycavitymedullarycavity短骨短骨shortboneshortbone呈立方形，具弹性、耐压。呈立方形，具弹性、耐压。扁骨扁骨flatboneflatbone呈板状，主要构呈板状，主要构成体腔的壁，对成体腔的壁，对腔内器官有保护腔内器官有保护作用。作用。不规则骨不规则骨irregularboneirregularbone形状不规则形状不规则籽骨籽骨sesamoidbonesesamoidbone骨的构造骨的构造骨质骨质;骨膜骨膜;骨髓骨髓;神经、血管神经、血管骨质骨质骨密质骨密质compac
33、tbonecompactbone既致密又坚硬，既致密又坚硬，耐压性较大。耐压性较大。松质松质spongybonespongybone由互由互相交叉成网的骨小相交叉成网的骨小梁构成，弹性较大；梁构成，弹性较大；小梁方向排列各异，小梁方向排列各异，可使压力向各方向可使压力向各方向分散分散。spongybonespongybonecompactbonecompactbone扁骨由内外两层密质板（内扁骨由内外两层密质板（内板和外板）和中间的松质构成。颅板和外板）和中间的松质构成。颅盖骨的松质称板障盖骨的松质称板障diploediploe。compactbonecompactbone和和spongybo
34、nespongybone的配布的配布与骨的功能相一致。与骨的功能相一致。如长骨具有支持和负重的作用，如长骨具有支持和负重的作用，其体周围为一厚层密质，中央是骨其体周围为一厚层密质，中央是骨髓腔，从物理学上讲这种结构是最髓腔，从物理学上讲这种结构是最省材料、重量最轻而获得最大的支省材料、重量最轻而获得最大的支持重量持重量骨膜骨膜periosteumperiosteum骨膜紧贴在骨表面，含骨膜紧贴在骨表面，含有丰富的血管、神经和成有丰富的血管、神经和成骨细胞。骨细胞。具有保护、营养和具有保护、营养和新生骨的功能；新生骨的功能；对骨折的愈合和形对骨折的愈合和形成新骨有重要作用。成新骨有重要作用。骨膜
35、被剥离，骨可能骨膜被剥离，骨可能坏死。坏死。充填于骨髓腔和骨松质间隙。充填于骨髓腔和骨松质间隙。红骨髓红骨髓redbonemarrowredbonemarrow具有造血功能，存在于具有造血功能，存在于胎儿和幼儿的骨髓腔，成年人的骨松质腔隙。胎儿和幼儿的骨髓腔，成年人的骨松质腔隙。黄骨髓黄骨髓yellowbonemarrowyellowbonemarrow随着年龄增大，红骨随着年龄增大，红骨髓逐渐被脂肪组织（即黄骨髓）所代替，失去造髓逐渐被脂肪组织（即黄骨髓）所代替，失去造血功能。血功能。失血过多时，黄骨髓转失血过多时，黄骨髓转化为红骨髓，恢复造血能化为红骨髓，恢复造血能力。力。正常骨髓涂片正常
36、骨髓涂片正常骨髓涂片正常骨髓涂片 骨髓骨髓bonemarrowbonemarrow骨的血管和神经骨的血管和神经骨的动脉来自滋养动骨的动脉来自滋养动脉、干骺端动脉、骺动脉脉、干骺端动脉、骺动脉和骨膜动脉。和骨膜动脉。 骨的神经有内脏传出骨的神经有内脏传出神经分布血管，躯体传入神经分布血管，躯体传入神经分布骨膜。神经分布骨膜。 骨的理化性质骨的理化性质化学成分化学成分有机质主要是胶原纤维和粘多有机质主要是胶原纤维和粘多糖蛋白，使骨具有韧性和弹性。糖蛋白，使骨具有韧性和弹性。无机质主要是钙盐（碱性磷酸无机质主要是钙盐（碱性磷酸钙和碳酸钙），给骨以硬度和脆性。钙和碳酸钙），给骨以硬度和脆性。有机质和无
37、机质的比例随着年龄的有机质和无机质的比例随着年龄的增长而发生变化，从而决定骨的物理增长而发生变化，从而决定骨的物理性状。性状。有机质有机质有机质有机质 无机质无机质无机质无机质幼幼儿儿55不易骨折，易变形不易骨折，易变形成年人成年人37弹性和硬度都好弹性和硬度都好老年人老年人28脆性较大，易骨折脆性较大，易骨折物理特性物理特性新鲜骨密质的生物力学性能：新鲜骨密质的生物力学性能：弯曲强度弯曲强度160Mpa，剪切强度剪切强度54Mpa，拉伸强度拉伸强度120150Mpa，扬氏模量扬氏模量18Gpa。正常新鲜骨的弹性超过橡木，坚固正常新鲜骨的弹性超过橡木，坚固性近于性近于铜铁。抗压性能比砖块大铜铁
38、。抗压性能比砖块大30倍，倍，比花岗岩大比花岗岩大2.5倍。倍。在建筑材料中只有钢筋水泥在弹性在建筑材料中只有钢筋水泥在弹性与坚固性相结合方面能与骨相比。与坚固性相结合方面能与骨相比。橡木橡木橡木橡木花岗岩花岗岩花岗岩花岗岩骨的发生与发育骨的发生与发育发生发生骨起源于胚胎中胚层间充质，第骨起源于胚胎中胚层间充质，第8周开始，间充质先形成膜状原基或周开始，间充质先形成膜状原基或软骨原基，以后骨化。软骨原基，以后骨化。发育发育膜化骨膜化骨在膜基础上直接化骨，如颅盖骨。在膜基础上直接化骨，如颅盖骨。软骨化骨软骨化骨先经软骨阶段再化骨，四肢骨。先经软骨阶段再化骨，四肢骨。骨长粗靠骨膜，长长靠骺软骨。骨
39、长粗靠骨膜，长长靠骺软骨。儿童正常膝关节儿童正常膝关节儿童正常膝关节儿童正常膝关节正常成人膝关节正常成人膝关节正常成人膝关节正常成人膝关节 股骨下端和胫骨上端的骨性关节股骨下端和胫骨上端的骨性关节股骨下端和胫骨上端的骨性关节股骨下端和胫骨上端的骨性关节整齐，间隙清晰，宽度均匀整齐，间隙清晰，宽度均匀整齐，间隙清晰，宽度均匀整齐，间隙清晰，宽度均匀 。骨龄的概念骨龄的概念skeletal ageskeletal age生生活活年年龄龄或或时时间间年年龄龄，也也是是通通常常的的年年龄龄，不能反映青少年生长速度的快慢。不能反映青少年生长速度的快慢。人人体体生生物物学学年年龄龄的的重重要要标标志志是是
40、用用骨骨骼骼骨骨化化进进展展的的程程度度，评评价价生生长长发发育育速速度度和和成成熟熟衰衰老老水水平平。它它用用年年（岁岁）来来表表示示骨骨成成熟熟水平的值称为骨龄水平的值称为骨龄skeletalageskeletalage。骨骨龄龄可可应应用用于于临临床床医医学学、儿儿童童少少年年卫卫生生学、法医学和体育科学学、法医学和体育科学。关节学关节学A Arthrologyrthrology骨连接骨连接骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连结。这些骨与骨之间的连或骨相连结。这些骨与骨之间的连结，就是关节学结，就是关节学arthrology的内容。的内容。根据骨的连结方式
41、，可将全身骨连根据骨的连结方式，可将全身骨连结分为两大类，即直接连结和间接结分为两大类，即直接连结和间接连结。连结。直接连接直接连接骨与骨之间没有任何间断和缝隙的连骨与骨之间没有任何间断和缝隙的连结，称为直接连结。依照连结组织的结，称为直接连结。依照连结组织的不同可分为三种不同可分为三种:纤维连结纤维连结fibrousjoint软骨连结软骨连结cartilaginousjoint骨性结合骨性结合synostosis 纤维连结纤维连结 fibrous joint 指两骨间藉纤维结缔组织相连结。指两骨间藉纤维结缔组织相连结。软骨连结软骨连结 cartilaginous joint 指两骨间以软骨相
42、连结。指两骨间以软骨相连结。骨性结合骨性结合 synostosis 指两骨间藉骨组织相连结。通常由指两骨间藉骨组织相连结。通常由纤维连结和透明软骨连结骨化而成。纤维连结和透明软骨连结骨化而成。枕蝶结合枕蝶结合间接连结（关节间接连结（关节synovialjoint）相邻两骨借结缔组织囊互相连结，内有腔隙，相邻两骨借结缔组织囊互相连结，内有腔隙，在肌的牵动下能够产生运动。这类连结通常称为在肌的牵动下能够产生运动。这类连结通常称为关节。关节是骨连结的主要形式关节。关节是骨连结的主要形式。关节的基本结构关节的基本结构关节面关节面articulararticularsurfacesurface关节囊关节
43、囊articulararticularcapsulecapsule关节腔关节腔aticularaticularcavitycavity关节的辅助结构关节的辅助结构关节为了适应其功能需要，还形成一些辅关节为了适应其功能需要，还形成一些辅助结构。这些辅助结构增加关节的稳定性和助结构。这些辅助结构增加关节的稳定性和运动的灵活性具有重要的作用。关节的辅助运动的灵活性具有重要的作用。关节的辅助结构主要包括：结构主要包括：韧带韧带关节盘和关节唇关节盘和关节唇滑膜襞和滑膜囊滑膜襞和滑膜囊韧带韧带ligamentligament连于相邻两骨间的致密结缔组织束连于相邻两骨间的致密结缔组织束分类：分类：囊外韧带囊
44、外韧带，囊内韧带囊内韧带功能：功能：加强关节的稳定性加强关节的稳定性限制关节过度运动限制关节过度运动关节盘和关节唇关节盘和关节唇关节盘关节盘articulararticulardiscdisc是指位于两关节面之间的纤维是指位于两关节面之间的纤维软骨盘，将关节腔分为上下两部分。软骨盘，将关节腔分为上下两部分。作用：调整关节面的适应性作用：调整关节面的适应性，缓冲冲击和震缓冲冲击和震荡，增加关节的运动形式和范围。荡，增加关节的运动形式和范围。关节唇关节唇articulararticularlabrumlabrum是指附着于关节窝周缘的纤是指附着于关节窝周缘的纤维软骨环。维软骨环。作用：加深关节窝，
45、增大关节面，增加关节作用：加深关节窝，增大关节面，增加关节的稳定性。的稳定性。关节的运动形式关节的运动形式三、三、肌学肌学MyologyMyologyMyologyMyology肌的分类：肌按其构造、分布和功能分为肌的分类：肌按其构造、分布和功能分为骨骼肌骨骼肌skeletalmuscle平滑肌平滑肌smoothmuscle心心肌肌cardiacmuscleskeletalmuscle：运动系统的动力部分，附运动系统的动力部分，附着于骨骼，在人体约着于骨骼，在人体约600多块，占体重多块，占体重40。每块肌有一定的形态每块肌有一定的形态,并执行一定的功能。并执行一定的功能。因此，每块肌可视为一
46、个器官因此，每块肌可视为一个器官。肌的构造肌的构造每一块肌均由肌性部每一块肌均由肌性部和腱性部构成肌性部：和腱性部构成肌性部：即肌腹即肌腹，由肌纤维组成。由肌纤维组成。具有收缩功能。具有收缩功能。Indirect attachments are typical. The muscle CT extends and forms either a cordlike structure (a tendon) or a sheetlike structure (aponeurosis) which attaches to the periosteum or perichondrium.Muscle a
47、ttachments may be direct or indirect.Direct attachments are less common. The epimysium is fused to a periosteum or a perichondrium.SkeletalMuscleAttachmentsl lMostspanjointsandareattachedtobones.Mostspanjointsandareattachedtobones. TheattachmentofthemuscletotheimmoveableboneinaTheattachmentofthemusc
48、letotheimmoveableboneinajointisitsjointisitsoriginorigin,whiletheattachmenttothemoveable,whiletheattachmenttothemoveableboneisitsboneisitsinsertioninsertion. .肌的辅助装置肌的辅助装置肌的辅助装置主要包括：肌的辅助装置主要包括：筋膜筋膜fasciafascia，腱鞘腱鞘tendinoussheath筋膜筋膜 fasciafascia腱鞘腱鞘 tendinoustendinous sheath sheath存在于四肢等活动度较大的部位，是包
49、绕存在于四肢等活动度较大的部位，是包绕在肌腱外面的鞘管。在肌腱外面的鞘管。重点掌握重点掌握骨的形态和构造，骨的分类，板障，骨髓；骨的形态和构造，骨的分类，板障，骨髓；骨的化学成和物理成分；骨的化学成和物理成分；关节的结构和运动形式；关节的结构和运动形式；解剖学姿势，和方位术语。解剖学姿势，和方位术语。REFERENCE 席焕久。人的骨骼年龄。第席焕久。人的骨骼年龄。第1版，辽宁版，辽宁民族出版社，民族出版社，1997。PeterL.Williams.GraysAnatomy.ChurchillLivingstone,1995.书山有顶勤为径，学海无边苦作舟书山有顶勤为径，学海无边苦作舟书山有顶勤为径，学海无边苦作舟书山有顶勤为径，学海无边苦作舟
