发热治疗方法大全PPT课件.ppt

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1、Company LOGO发热治疗方法大全蚌埠市第一人民医院神经外科韩跃彬COMPANY LOGO.一 .物理降温:1.补充液体 果菜汁 这些液体含丰富的维他命及矿物质,尤其是甜菜汁及胡萝卜汁。如果你想喝番茄汁,应选用低钠的产品。草茶 虽然任何茶皆提供液体,但有些特别适合发烧时喝。有一种是将等量的干百里香、菩提花(linden)及洋甘菊(chalnomiie)混合。百里香有杀菌作用,洋甘菊减轻发炎,菩提花促进流汗。将1茶匙的上述混合物故入1杯沸水,浸5分钟,过滤并趁温的时候喝,一天数次 2COMPANY LOGO.菩提花茶 这茶单独喝也很好,有促进排汗以及退烧的功能。将1大匙菩提花加入l杯沸水中

2、。依上述方法制备,趁热喝,一天数次。柳树皮 柳树皮含有丰富的水杨酸,这是与阿司匹林类似的化合物,被认为是天然的退烧药。泡成茶,酌量饮用。黑接骨木 这是另一个传统的退烧药。你若不适应阿司匹林,可以使用黑接骨木荼,作法与上述相同。冰 如果呕吐情形不严重,可以吃冰块退烧。在制冰盒内倒入果汁,冰成冰块。为了引诱发烧的小孩,可在冰盒的每一格内放入葡萄或草莓。3COMPANY LOGO.2. 湿敷湿敷帮助降低体温。热的湿敷可退烧。但是当病人觉得热得很不舒服时,应以冷湿敷取代。在额头、手腕、小腿上各放一湿冷毛巾,其他部位应以衣物盖住。假使体温上升到39.4C以上,切勿使用热敷退烧。应以冷敷处理,以免体温继续

3、升高。当冷敷布达到体温,应换一次,反复做到烧退为止。以海绵擦拭全身蒸发也有降温作用。护理专家潘玛丽建议使用冷自来水来帮助皮肤驱散过多的热。 4COMPANY LOGO.虽然你可以摄拭(用海绵)全身,但应特别加强一些体温较高的部位,例如腋窝及鼠蹊部。将海绵挤出过多的水后,一次摄拭一个部位,其他部位应以衣物盖住。体温将蒸发这些水分,有助于散热。医生们警告,虽然酒精比水还容易蒸发,但它对发烧的病人可能引起不适。再者,吸入酒精蒸气或甚至经由皮肤吸收酒精都对病人不利。5COMPANY LOGO.3.泡澡“每当我发烧,我经常会开始发抖。这时候,泡个温水澡是最舒服不过了。”高斯尔博士说。婴儿应以室温的温水池

4、澡。另一种方式则是以湿毛巾包住婴儿,每15分钟换一次。6COMPANY LOGO.4.勿忍痛你若感到非常不舒服,可服用止痛药。维克利博士建议,成人服用2片阿司匹灵或2片acetaminophen. 对乙酰氨基酚;药 醋氨酚;退热净;扑热息痛,每4小时服用一次。Acetaminophen的优点是较少人对它过敏。由于阿司匹林acetamlnoPllen的作用方式有些不同,因此你若觉得使用任何一种皆无法有效地控制发烧,不妨两种并用。每6小时服用2片阿司匹林及2片acetamin。phen。或先服用2片阿司匹林,3小时后再服用2片acetaminophen。但服用这些药物前,需先经医师同意。 7COM

5、PANY LOGO.让小孩服用acetaminophen年龄低于21岁的小孩,应避免阿司匹林。因为阿司匹林可能使发烧的小孩爆发雷氏症候群(Reyessyndrome),这是一种有致命性的神经疾病。应以acetaminoPhen代替。以每磅体重服用5-7毫克的方式,计算acetaminoPhen的用量。每4小时服用一次。增加使用频率或超过适当剂量,都有危险。8COMPANY LOGO.5.穿衣适量使用常识来判断穿衣服的多寡。如果你很热,则脱下过多的衣物,使体内的热气可以散发出来。但假使你打寒颤,应以衣物裹身,直到不冷为止。特别注意小婴儿,因为当他们感到过热时,并不懂得卸下衣物。其实,给小孩穿过多

6、衣服或把他们置于酷热的场所,都可能引起发烧 9COMPANY LOGO.6.调节室内温度尽可能营造病房气氛,以利病人复原。勿使室温过高,德国医师通常建议勿超过183C。同时,应让室内适度地透气,以帮助复原,但勿使用通风设备。并保持柔和的光线,使病人放松心情。10COMPANY LOGO.7.想吃就吃发烧期间,无需苦恼该吃什么或不该吃什么。有些医师偏好禁食(只喝果汁),直到烧退为止。有些医师则认为应该吃些东西才好,因为身体发烧时,会消耗热量。总之,选择还是在你,想吃什么就吃什么。只是别忘了补充足够的水分。11COMPANY LOGO.8. 酒精擦洗: 高烧患者除药物治疗外,最简易、有效、安全的降

7、温方法就是用25%-50%酒精擦浴的物理降温方法。用酒精擦洗患者皮肤时,不仅可刺激高烧患者的皮肤血管扩张,增加皮肤的散热能力;还由于其具有挥发性,可吸收并带走大量的热量,使体温下降、症状缓解。具体方法是:将纱布或柔软的小毛巾用酒精蘸湿,拧至半干轻轻擦拭患者的颈部、胸部、腋下、四肢和手脚心。擦浴用酒精浓度不可过高,否则大面积地使用高浓度的酒精可刺激皮肤,吸收表皮大量的水分。12COMPANY LOGO.9.冰袋、冰毯的应用。13COMPANY LOGO.二药物降温:1.西药:1)口服:安基比林、对乙酰氨基酚(泰诺林、百服宁、一滴清、必理通、安佳热、爱尔、小儿退热栓等)、布洛芬(美林口服液)、AP

8、C、安乃近(较少用)等;2)注射剂:赖氨匹林注射液、柴胡注射液、奎宁注射液3)吲哚美辛栓4)退热贴14COMPANY LOGO.2. 中药制剂: 强力银翘片或Vc银翘片、正柴胡饮、麻黄汤、银翘解毒颗粒、VC银翘片(中西合剂)、防丰通圣丸、清开灵口服液、清开灵颗粒、999感冒灵颗粒(也是中西合剂)、小柴胡颗粒、感冒清热颗粒(实际上用于风寒感冒)、清热解毒口服液、热炎宁口服液、双黄连口服液、银黄口服液等;安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹被称为“温病三宝”,15COMPANY LOGO.3. 中药材:辛凉解表和辛温解表药有退热作用;辛凉解表药有;薄荷、菊花、牛子、升麻、葛根、柴胡、蔓荆子等;辛温解表药;麻

9、黄、桂枝、生姜、荆介、防丰、白芷等 16COMPANY LOGO.4. 治高热经验方经验方:大黄、栀子、僵蚕各4份,牛膝2份,细辛1份。 用法:上药共研为细末,混匀,每次取58克,用米醋调为糊状敷贴双脚心涌泉穴,包扎固定46小时取下,无效者可连续使用。17COMPANY LOGO.5. 治发烧的偏方偏方一用料:生姜10克,葱白15克,白萝卜150克,红糖20克。制法:水煎服,服后微出汗,既可明显减轻症状。功效:解表散寒、温中化痰。主治感冒畏寒、咳嗽痰多。偏方二用料:紫苏叶10克,生姜10克,陈皮12克,红糖20克。制法:水煎服。功效:解表散风、燥湿化痰。主治感冒发烧、咳嗽痰多。偏方三用料:荆芥

10、10克,紫苏叶10克,生姜15克,红糖20克。制法:水煎服,每日两次。功效:解表散风、理气宽胸。主治风寒感冒、头痛、咽痛。18COMPANY LOGO.偏方四用料:金银花15克,竹叶9克。桑叶6克,甘蔗100克,白糖20克,白萝卜120克。制法:水煎服。功效:清热解毒、消炎止痛。主治感冒发烧、咽喉疼痛。偏方五用法:桑叶6克,白菊花10克,竹叶10克,薄荷6克,淡豆豉10克。制法:水煎服。功效:散风清热。主治风热感冒、发烧头痛。19COMPANY LOGO.偏方六用效:紫苏叶6克,荆芥10克,山楂10克,冰糖20克。制法:水煎服,每日两次。功效:解表散寒。主治风寒感冒、全身关节痛。 20COMP

11、ANY LOGO.6. 治疗发热验方1)伏暑发热、作渴、呕吐及赤白痢。用黄连一斤,切小,加好酒二升半煮干,再焙过、研细,糊成丸子,如梧子大。每服五十丸,一天服三次。此方名“黄龙丸”。 2)虚劳发热。用柴胡、人参等分,每服三钱,加姜枣同水煎服。3)血虚发热(困渴大饮,目赤面红,脉洪大而虚,重按无力。如作为热症而服白虎汤必致死亡)。空当归身二钱(酒洗)。棉黄氏一两(蜜灸),水煎,作一次空心温服。一天吃两剂。此方名“当归补血汤”。21COMPANY LOGO.4)惊痫发热的治疗验方。用干蓝、凝水石,等分为末,加水调匀敷头上。5)痞症(发热、盗汗、胸背疼痛)。用甘遂包在面中,放浆水内煮十沸,去面。把甘

12、遂在微火上炒黄,研为末。大人每服三钱,小儿每服一钱,临星时服,冷蜜水送睛。忌油腻鱼肉。6)发寒发热,身上长疮,古代迷信,说这是鬼怪作祟,称为“射工中人”。用鬼臼叶一把泡苦酒中,捣取汁,每服一升,一天服两次。22COMPANY LOGO.7)上气发热(急热之后饮冷水所引起)。用竹叶三斤、桔皮三两,加水一斗,煮成五升,细细饮服。三天服一剂。8)小儿惊风发热。用竹黄二钱、雄黄、牵牛(研末)各一钱,共研匀,加面糊成丸子,如粟米大。每服三至五丸,薄荷汤送下发。9)治发热口干、小便赤涩。取甘蔗去皮,嚼汁咽下。饮浆亦可。23COMPANY LOGO.10)久虚发热,吐痰咳血。用黑嘴白鸭一只,取血。加温酒饮适

13、量。另将此鸭去毛,破腹去肠,拭净,放入大枣肉二升,参苓平胃散一升,扎定,半装沙锅中以炭火慢煨。取陈酒一瓶,分三次倒入锅内。待酒干后,食鸭及枣。此主名“白凤膏”,常吃,病好渐愈。24COMPANY LOGO.三高热的针灸治疗 1.基本治疗:治法 清泻热邪。以督脉、手太阴、手阳明经穴及井穴为主。 主穴 大椎 十二井 十宣 曲池 合谷配穴 风热者,加鱼际、外关;肺热者,加尺泽;气分热盛者,加内庭;热入营血者,加内关、血海;抽搐者,加太冲;神昏者,加水沟、内关。 操作 毫针泻法。大椎刺络拔罐放血,十宣、井穴点刺出血。 25COMPANY LOGO.2.其他治疗(1)耳针法 选耳尖、耳背静脉、肾上腺、神

14、门。耳尖、耳背静脉用三棱针点刺出血,余穴用毫针刺,强刺激。 (2)刮痧法 选脊柱两侧和背俞穴,用特制刮痧板或瓷汤匙蘸食油或清水,刮脊柱两侧和背俞穴,刮至皮肤红紫色为度。26COMPANY LOGO.四穴位封闭治疗高热1. 盐酸异丙嗪曲池穴封闭:方法:用2ml注射器7号注射针头抽取盐酸异丙嗪25mg。选取右臂曲池穴位,常规消毒后,垂直刺入曲池穴1.5cm,患者有酸麻胀感觉后分别注入盐酸异丙嗪12.5mg。 盐酸异丙嗪曲池穴封闭治疗高热患者80例,总有效率100%。因全部病例均系注入的小剂量,故未出现任何毒副作用。 27COMPANY LOGO.发热是人体对于致病因子的一种全身性反应,属保护性措施

15、。但长时间高热可引起饮食不振,影响睡眠,消耗体力,进而可引起水电解质平衡失调及中枢损害。盐酸异丙嗪属H 1 受体阻断剂,能抑制中枢神经系统中的组胺能神经,使产热中枢受到抑制,体温下降。曲池穴属手三阳中的手阳明大肠经。有祛风解表、清热利湿、调和营卫之功能,传统医学上用于治疗上肢麻痹、偏瘫、高血压及高热患者。28COMPANY LOGO.针灸、穴位药物注射能调节经络气血、平衡阴阳,增强人体自身的防御能力,达到驱除病邪,恢复健康之目的。本法操作简单,取穴方便,疗效可靠,特别是对应用解热镇痛药治疗高热不退的患者是一有效的措施。 2.也可以用赖氨匹林,激素等曲池穴封闭治疗。29COMPANY LOGO.

16、五亚低温治疗亚低温治疗在临床又称冬眠疗法或人工冬眠,它是用药物与物理的方法使病人体温降低,以达到治疗的目的。国际上按体温降低的程度一般将体温分为:轻度体温33 350C,中度体温28 320C,深度体温17 270C,轻中度体温被统称为亚低温。30COMPANY LOGO.观察 观察病人的意识,瞳孔,生命体征。 临床常用药物为: 卡肌宁200mg+氯丙嗪100mg+NS250ml 冬眠I号(氯丙嗪,异丙嗪,哌替啶) 冬眠II号(海德琴,异丙嗪,哌替啶) 依据病人体温降低情况,血压,脉搏,肌肉松弛程度决定给药速度,当体温降至亚低温水平,肌肉松弛时,可适当减少用量减慢速度。31COMPANY LOGO.物理降温的实施 在物理降温的时候必须配合使用冬眠合剂。在进入冬眠状态后开始物理降温,否则在降温过程中易出现寒战而引起机体代谢增加。32COMPANY LOGO.以上资料系多资料的简单总结,仅供参考!33COMPANY LOGO.34COMPANY LOGO2024/8/2135.

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