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1、会计学1不明原因肺炎监测不明原因肺炎监测(jin c)方案方案第一页，共22页。n n为尽早发现呼吸道传染病类重特大突发公共卫生事为尽早发现呼吸道传染病类重特大突发公共卫生事件风险，明确各地卫生部门工作任务，规范不明原件风险，明确各地卫生部门工作任务，规范不明原因肺炎病例的监测、排查和管理流程，指导各地及因肺炎病例的监测、排查和管理流程，指导各地及时采取疫情相关防控措施，减轻事件危害，保障人时采取疫情相关防控措施，减轻事件危害，保障人民健康安全，特制定本方案。本方案自发布民健康安全，特制定本方案。本方案自发布(fb)(fb)之日起实施，之日起实施，20072007年年5 5月下发的全国不明原因
2、肺月下发的全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案同时废止。炎病例监测、排查和管理方案同时废止。第1页/共21页第二页，共22页。一、目的一、目的(md)(md)n n（一）及时发现以肺炎为主要临床表现的原因(yunyn)不明的聚集性呼吸道传染病。n n（二）及时发现呼吸道传染病类重特大突发公共卫生事件风险。第2页/共21页第三页，共22页。二、病例二、病例(bngl)(bngl)定义定义n n（一）不明原因肺炎病例（一）不明原因肺炎病例n n同时具备以下同时具备以下4条的病例：条的病例：n n1.发热发热(腋下体温腋下体温38)；n n2.具有肺炎的影像学特征；具有肺炎的影像学特征；n n3
3、.发病早期白细胞总数发病早期白细胞总数(zngsh)降降低或正常低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；或淋巴细胞分类计数减少；n n4.不能从临床或实验室角度诊断为不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致的肺炎。常见病原所致的肺炎。第3页/共21页第四页，共22页。病例病例(bngl)(bngl)定义定义n n（二）不明原因肺炎聚集性病例（二）不明原因肺炎聚集性病例n n在两周内发现的两例或以上具有流行在两周内发现的两例或以上具有流行病学病学(li xn bn xu)相关性的发热相关性的发热呼吸道感染病例，其中至少一例是不呼吸道感染病例，其中至少一例是不明原因肺炎病例。明原因肺炎病例。n n流行病
4、学流行病学(li xn bn xu)相关性是相关性是指病例发病前一段时间曾经共同生活、指病例发病前一段时间曾经共同生活、居住、学习、工作等，暴露于同一环居住、学习、工作等，暴露于同一环境境,或有过密切接触。具体判断需由临或有过密切接触。具体判断需由临床医务人员在接诊过程中详细询问病床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学例的流行病学(li xn bn xu)史史,或由疾病预防控制专业人员经详细的或由疾病预防控制专业人员经详细的流行病学流行病学(li xn bn xu)调查后予调查后予以判断。以判断。第4页/共21页第五页，共22页。三、工作三、工作(gngzu)(gngzu)内容内容n n
5、各级各类医疗机构、疾病预防控制机构按流程（附件各级各类医疗机构、疾病预防控制机构按流程（附件(fjin)1(fjin)1）负责开展不明原因肺炎病例和不明原因肺）负责开展不明原因肺炎病例和不明原因肺炎聚集性病例的监测、报告、排查和管理等工作。炎聚集性病例的监测、报告、排查和管理等工作。n n当不明原因肺炎病例和不明原因肺炎聚集性病例构成当不明原因肺炎病例和不明原因肺炎聚集性病例构成或极可能形成突发公共卫生事件时，按相关法规和预或极可能形成突发公共卫生事件时，按相关法规和预案，由当地政府或卫生行政部门组织开展应急处置工案，由当地政府或卫生行政部门组织开展应急处置工作。作。第5页/共21页第六页，共
6、22页。三、工作三、工作(gngzu)(gngzu)内容内容n n（一）病例发现与报告（一）病例发现与报告（一）病例发现与报告（一）病例发现与报告n n各级各类医疗机构的医务人员发现符合监测病例定义的病例后，各级各类医疗机构的医务人员发现符合监测病例定义的病例后，各级各类医疗机构的医务人员发现符合监测病例定义的病例后，各级各类医疗机构的医务人员发现符合监测病例定义的病例后，在做好病例救治的同时，应询问病例的流行病学史在做好病例救治的同时，应询问病例的流行病学史在做好病例救治的同时，应询问病例的流行病学史在做好病例救治的同时，应询问病例的流行病学史, ,填写不明原填写不明原填写不明原填写不明原因
7、肺炎病例个案报告卡（附件因肺炎病例个案报告卡（附件因肺炎病例个案报告卡（附件因肺炎病例个案报告卡（附件2 2），以），以），以），以“ “临床诊断病例临床诊断病例临床诊断病例临床诊断病例” ”类型类型类型类型(lixng)(lixng)上报。上报。上报。上报。n n两周内发现的两例或以上具有流行病学相关性的不明原因肺炎病两周内发现的两例或以上具有流行病学相关性的不明原因肺炎病两周内发现的两例或以上具有流行病学相关性的不明原因肺炎病两周内发现的两例或以上具有流行病学相关性的不明原因肺炎病例，医疗机构应立即报告县级疾控机构，具备网络直报条件的例，医疗机构应立即报告县级疾控机构，具备网络直报条件的例
8、，医疗机构应立即报告县级疾控机构，具备网络直报条件的例，医疗机构应立即报告县级疾控机构，具备网络直报条件的将个案报告卡在将个案报告卡在将个案报告卡在将个案报告卡在2 2小时内进行网络直报。其他不明原因肺炎病例小时内进行网络直报。其他不明原因肺炎病例小时内进行网络直报。其他不明原因肺炎病例小时内进行网络直报。其他不明原因肺炎病例均由医疗机构在均由医疗机构在均由医疗机构在均由医疗机构在2424小时内进行网络直报。小时内进行网络直报。小时内进行网络直报。小时内进行网络直报。n n尚不具备条件的医疗机构，应采取最快的方式将信息报至当地县尚不具备条件的医疗机构，应采取最快的方式将信息报至当地县尚不具备条
9、件的医疗机构，应采取最快的方式将信息报至当地县尚不具备条件的医疗机构，应采取最快的方式将信息报至当地县级疾病预防控制机构，由县级疾病预防控制机构在接到报告后级疾病预防控制机构，由县级疾病预防控制机构在接到报告后级疾病预防控制机构，由县级疾病预防控制机构在接到报告后级疾病预防控制机构，由县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。医疗机构应于立即进行网络直报。医疗机构应于立即进行网络直报。医疗机构应于立即进行网络直报。医疗机构应于2424小时内将填写完成的传染病小时内将填写完成的传染病小时内将填写完成的传染病小时内将填写完成的传染病报告卡寄出。报告卡寄出。报告卡寄出。报告卡寄出。第6页/共
10、21页第七页，共22页。三、工作三、工作(gngzu)(gngzu)内容内容n n（二）现场调查（二）现场调查（二）现场调查（二）现场调查n n县级疾病预防控制机构接到不明原因肺炎病例或聚集性病例报告后，符合以下情形应及时县级疾病预防控制机构接到不明原因肺炎病例或聚集性病例报告后，符合以下情形应及时县级疾病预防控制机构接到不明原因肺炎病例或聚集性病例报告后，符合以下情形应及时县级疾病预防控制机构接到不明原因肺炎病例或聚集性病例报告后，符合以下情形应及时(jsh)(jsh)启动调查。启动调查。启动调查。启动调查。n n1. 1.接到医疗机构报告不明原因肺炎聚集性病例，并经核实后。接到医疗机构报告
11、不明原因肺炎聚集性病例，并经核实后。接到医疗机构报告不明原因肺炎聚集性病例，并经核实后。接到医疗机构报告不明原因肺炎聚集性病例，并经核实后。n n2. 2.在网络直报信息中发现本辖区内不明原因肺炎病例报告时，经研判符合下述情况之一者：在网络直报信息中发现本辖区内不明原因肺炎病例报告时，经研判符合下述情况之一者：在网络直报信息中发现本辖区内不明原因肺炎病例报告时，经研判符合下述情况之一者：在网络直报信息中发现本辖区内不明原因肺炎病例报告时，经研判符合下述情况之一者：n n（1 1）辖区内不同医疗机构上报的不明原因肺炎病例中，经研判有）辖区内不同医疗机构上报的不明原因肺炎病例中，经研判有）辖区内不
12、同医疗机构上报的不明原因肺炎病例中，经研判有）辖区内不同医疗机构上报的不明原因肺炎病例中，经研判有2 2例或以上存在流行病学相关性；例或以上存在流行病学相关性；例或以上存在流行病学相关性；例或以上存在流行病学相关性；n n（2 2）其他特殊情况：病例在发病前）其他特殊情况：病例在发病前）其他特殊情况：病例在发病前）其他特殊情况：病例在发病前2 2周内有过动物接触史（如养殖、贩卖、宰杀禽畜等，或密切周内有过动物接触史（如养殖、贩卖、宰杀禽畜等，或密切周内有过动物接触史（如养殖、贩卖、宰杀禽畜等，或密切周内有过动物接触史（如养殖、贩卖、宰杀禽畜等，或密切接触病死或野生动物）；医务工作者；从事相关实
13、验室工作人员；本地区已启动突发急性呼吸道接触病死或野生动物）；医务工作者；从事相关实验室工作人员；本地区已启动突发急性呼吸道接触病死或野生动物）；医务工作者；从事相关实验室工作人员；本地区已启动突发急性呼吸道接触病死或野生动物）；医务工作者；从事相关实验室工作人员；本地区已启动突发急性呼吸道传染病的应急监测；传染病的应急监测；传染病的应急监测；传染病的应急监测；n n（3 3）当地疾控机构认为需要调查的。）当地疾控机构认为需要调查的。）当地疾控机构认为需要调查的。）当地疾控机构认为需要调查的。n n现场调查内容主要包括病例基本情况、发病就诊报告经过、流行病学史、标本采集、密切接触者现场调查内容
14、主要包括病例基本情况、发病就诊报告经过、流行病学史、标本采集、密切接触者现场调查内容主要包括病例基本情况、发病就诊报告经过、流行病学史、标本采集、密切接触者现场调查内容主要包括病例基本情况、发病就诊报告经过、流行病学史、标本采集、密切接触者情况（附件情况（附件情况（附件情况（附件3 3）、临床表现、实验室检查结果等。）、临床表现、实验室检查结果等。）、临床表现、实验室检查结果等。）、临床表现、实验室检查结果等。第7页/共21页第八页，共22页。三、工作三、工作(gngzu)(gngzu)内容内容n n（三）标本采集、转送和检测（三）标本采集、转送和检测（三）标本采集、转送和检测（三）标本采集、
15、转送和检测n n医疗机构在疾控机构指导下，及时采集病例的相关临床样本。采集的临床标本包括病人医疗机构在疾控机构指导下，及时采集病例的相关临床样本。采集的临床标本包括病人医疗机构在疾控机构指导下，及时采集病例的相关临床样本。采集的临床标本包括病人医疗机构在疾控机构指导下，及时采集病例的相关临床样本。采集的临床标本包括病人的鼻咽拭子、下呼吸道标本（如气管分泌物、气管吸取的鼻咽拭子、下呼吸道标本（如气管分泌物、气管吸取的鼻咽拭子、下呼吸道标本（如气管分泌物、气管吸取的鼻咽拭子、下呼吸道标本（如气管分泌物、气管吸取(xq(xq ) )物）和血清标本等。应尽物）和血清标本等。应尽物）和血清标本等。应尽物
16、）和血清标本等。应尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7 7天内急性期血清以及天内急性期血清以及天内急性期血清以及天内急性期血清以及间隔间隔间隔间隔2 24 4周的恢复期血清。如病人死亡，应尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解周的恢复期血清。如病人死亡，应尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解周的恢复期血清。如病人死亡，应尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解周的恢复期血清。如病人死亡，应尽可能说
17、服家属同意尸检，及时进行尸体解剖，采集组织（如肺组织、气管、支气管组织）标本。剖，采集组织（如肺组织、气管、支气管组织）标本。剖，采集组织（如肺组织、气管、支气管组织）标本。剖，采集组织（如肺组织、气管、支气管组织）标本。n n为保证标本检测质量，采集的每份标本分为为保证标本检测质量，采集的每份标本分为为保证标本检测质量，采集的每份标本分为为保证标本检测质量，采集的每份标本分为3 3管备用。管备用。管备用。管备用。n n病例的临床标本采集后，按照生物安全的相关规定进行包装，在病例的临床标本采集后，按照生物安全的相关规定进行包装，在病例的临床标本采集后，按照生物安全的相关规定进行包装，在病例的临
18、床标本采集后，按照生物安全的相关规定进行包装，在2424小时内转送到流感监小时内转送到流感监小时内转送到流感监小时内转送到流感监测网络实验室进行检测。测网络实验室进行检测。测网络实验室进行检测。测网络实验室进行检测。第8页/共21页第九页，共22页。三、工作三、工作(gngzu)(gngzu)内容内容n n（三）标本采集、转送和检测（三）标本采集、转送和检测（三）标本采集、转送和检测（三）标本采集、转送和检测n n（1 1）县级）县级）县级）县级/ /地市级流感监测网络实验室收到标本后地市级流感监测网络实验室收到标本后地市级流感监测网络实验室收到标本后地市级流感监测网络实验室收到标本后2424
19、小时内，立即开展甲、乙型通用引物、小时内，立即开展甲、乙型通用引物、小时内，立即开展甲、乙型通用引物、小时内，立即开展甲、乙型通用引物、季节性季节性季节性季节性H3H3和甲型和甲型和甲型和甲型H1N1H1N1流感的检测。如果乙型通用引物阳性或季节性流感的检测。如果乙型通用引物阳性或季节性流感的检测。如果乙型通用引物阳性或季节性流感的检测。如果乙型通用引物阳性或季节性H3H3和甲型和甲型和甲型和甲型H1N1H1N1流感阳流感阳流感阳流感阳性，网络实验室参照全国流感监测方案（性，网络实验室参照全国流感监测方案（性，网络实验室参照全国流感监测方案（性，网络实验室参照全国流感监测方案（20102010
20、年版），开展后续实验室检测工作。年版），开展后续实验室检测工作。年版），开展后续实验室检测工作。年版），开展后续实验室检测工作。n n（2 2）若甲型通用引物阳性，但季节性）若甲型通用引物阳性，但季节性）若甲型通用引物阳性，但季节性）若甲型通用引物阳性，但季节性H3H3和甲型和甲型和甲型和甲型H1N1H1N1流感阴性，应立即将其中两管原始标流感阴性，应立即将其中两管原始标流感阴性，应立即将其中两管原始标流感阴性，应立即将其中两管原始标本分别同时送省级流感监测网络实验室，立即开展季节性流感的复核与分型，如无法分型，本分别同时送省级流感监测网络实验室，立即开展季节性流感的复核与分型，如无法分型，本
21、分别同时送省级流感监测网络实验室，立即开展季节性流感的复核与分型，如无法分型，本分别同时送省级流感监测网络实验室，立即开展季节性流感的复核与分型，如无法分型，则进一步开展禽流感则进一步开展禽流感则进一步开展禽流感则进一步开展禽流感H5/H7/H9H5/H7/H9的核酸检测，有的核酸检测，有的核酸检测，有的核酸检测，有P3P3条件的省级实验室对阳性标本开展病毒分条件的省级实验室对阳性标本开展病毒分条件的省级实验室对阳性标本开展病毒分条件的省级实验室对阳性标本开展病毒分离，并同时将标本送国家流感中心。离，并同时将标本送国家流感中心。离，并同时将标本送国家流感中心。离，并同时将标本送国家流感中心。n
22、 n（3 3）若甲型和乙型通用引物均为阴性，应立即将其中两管原始标本分别同时送省级流感监）若甲型和乙型通用引物均为阴性，应立即将其中两管原始标本分别同时送省级流感监）若甲型和乙型通用引物均为阴性，应立即将其中两管原始标本分别同时送省级流感监）若甲型和乙型通用引物均为阴性，应立即将其中两管原始标本分别同时送省级流感监测网络实验室和国家流感中心，开展季节性流感、禽流感、猪流感、测网络实验室和国家流感中心，开展季节性流感、禽流感、猪流感、测网络实验室和国家流感中心，开展季节性流感、禽流感、猪流感、测网络实验室和国家流感中心，开展季节性流感、禽流感、猪流感、SARSSARS和新型冠状病毒和新型冠状病毒
23、和新型冠状病毒和新型冠状病毒等相关病原体的检测。等相关病原体的检测。等相关病原体的检测。等相关病原体的检测。n n（4 4）当全球）当全球）当全球）当全球(qunqi)(qunqi)或国内出现某种新型病原体感染所致的以肺炎为主要临床表现的病例，或国内出现某种新型病原体感染所致的以肺炎为主要临床表现的病例，或国内出现某种新型病原体感染所致的以肺炎为主要临床表现的病例，或国内出现某种新型病原体感染所致的以肺炎为主要临床表现的病例，我境内可能存在该疾病流行风险时，在上述检测的基础上，省级和国家级同时开展新病原的我境内可能存在该疾病流行风险时，在上述检测的基础上，省级和国家级同时开展新病原的我境内可能
24、存在该疾病流行风险时，在上述检测的基础上，省级和国家级同时开展新病原的我境内可能存在该疾病流行风险时，在上述检测的基础上，省级和国家级同时开展新病原的检测。检测。检测。检测。第9页/共21页第十页，共22页。三、工作三、工作(gngzu)(gngzu)内容内容n n（三）标本采集、转送和检测（三）标本采集、转送和检测（三）标本采集、转送和检测（三）标本采集、转送和检测n n4. 4.标本检测结果反馈和报告流感监测网络实验室所在标本检测结果反馈和报告流感监测网络实验室所在标本检测结果反馈和报告流感监测网络实验室所在标本检测结果反馈和报告流感监测网络实验室所在疾控中心要及时疾控中心要及时疾控中心要
25、及时疾控中心要及时(jsh)(jsh)将标本和检测结果信息录入到将标本和检测结果信息录入到将标本和检测结果信息录入到将标本和检测结果信息录入到“ “流感监测信息管理系统流感监测信息管理系统流感监测信息管理系统流感监测信息管理系统” ”。检测结果应在。检测结果应在。检测结果应在。检测结果应在2424小时内小时内小时内小时内由网络实验室所在疾控中心逐级反馈到病例所在医院。由网络实验室所在疾控中心逐级反馈到病例所在医院。由网络实验室所在疾控中心逐级反馈到病例所在医院。由网络实验室所在疾控中心逐级反馈到病例所在医院。n n当标本为当标本为当标本为当标本为SARSSARS、人禽流感、新型冠状病毒或其它新
26、型、人禽流感、新型冠状病毒或其它新型、人禽流感、新型冠状病毒或其它新型、人禽流感、新型冠状病毒或其它新型病原体检测阳性时，检测结果应及时病原体检测阳性时，检测结果应及时病原体检测阳性时，检测结果应及时病原体检测阳性时，检测结果应及时(jsh)(jsh)报告给同报告给同报告给同报告给同级卫生行政部门。级卫生行政部门。级卫生行政部门。级卫生行政部门。第10页/共21页第十一页，共22页。三、工作三、工作三、工作三、工作(gngzu)(gngzu)(gngzu)(gngzu)内容内容内容内容n n（四）事件应急响应（四）事件应急响应（四）事件应急响应（四）事件应急响应n n1. 1.当不明原因肺炎病
27、例被诊断为当不明原因肺炎病例被诊断为当不明原因肺炎病例被诊断为当不明原因肺炎病例被诊断为SARSSARS、人禽流感、新型冠状病毒等病原体感染时，各级卫生部门按照我国的相关、人禽流感、新型冠状病毒等病原体感染时，各级卫生部门按照我国的相关、人禽流感、新型冠状病毒等病原体感染时，各级卫生部门按照我国的相关、人禽流感、新型冠状病毒等病原体感染时，各级卫生部门按照我国的相关防控方案或者预案做好应急处置工作。防控方案或者预案做好应急处置工作。防控方案或者预案做好应急处置工作。防控方案或者预案做好应急处置工作。n n2. 2.当不明原因肺炎病例尚未确诊时，有关卫生部门做好如下工作：当不明原因肺炎病例尚未确
28、诊时，有关卫生部门做好如下工作：当不明原因肺炎病例尚未确诊时，有关卫生部门做好如下工作：当不明原因肺炎病例尚未确诊时，有关卫生部门做好如下工作：n n（1 1）医疗机构）医疗机构）医疗机构）医疗机构n n医疗机构应按照医院感染控制的相关规定，做好不明原因肺炎病例的院内感染控制工作。当出现不明原因肺炎聚医疗机构应按照医院感染控制的相关规定，做好不明原因肺炎病例的院内感染控制工作。当出现不明原因肺炎聚医疗机构应按照医院感染控制的相关规定，做好不明原因肺炎病例的院内感染控制工作。当出现不明原因肺炎聚医疗机构应按照医院感染控制的相关规定，做好不明原因肺炎病例的院内感染控制工作。当出现不明原因肺炎聚集性
29、病例时，必须单独收治。集性病例时，必须单独收治。集性病例时，必须单独收治。集性病例时，必须单独收治。n n乡镇乡镇乡镇乡镇(xingzhn)(xingzhn)、社区等基层医疗机构发现不明原因肺炎病例时，建议原则上将其转至县级及以上医院进行诊治。、社区等基层医疗机构发现不明原因肺炎病例时，建议原则上将其转至县级及以上医院进行诊治。、社区等基层医疗机构发现不明原因肺炎病例时，建议原则上将其转至县级及以上医院进行诊治。、社区等基层医疗机构发现不明原因肺炎病例时，建议原则上将其转至县级及以上医院进行诊治。n n（2 2）疾控机构）疾控机构）疾控机构）疾控机构n n如果出现不明原因肺炎聚集性病例时，疾控
30、机构要及时组织对病例的调查处置和实验室检测，并及时开展风险评如果出现不明原因肺炎聚集性病例时，疾控机构要及时组织对病例的调查处置和实验室检测，并及时开展风险评如果出现不明原因肺炎聚集性病例时，疾控机构要及时组织对病例的调查处置和实验室检测，并及时开展风险评如果出现不明原因肺炎聚集性病例时，疾控机构要及时组织对病例的调查处置和实验室检测，并及时开展风险评估，根据评估结果，决定是否要开展密切接触者的登记、追踪和医学观察等措施。估，根据评估结果，决定是否要开展密切接触者的登记、追踪和医学观察等措施。估，根据评估结果，决定是否要开展密切接触者的登记、追踪和医学观察等措施。估，根据评估结果，决定是否要开
31、展密切接触者的登记、追踪和医学观察等措施。n n疾控机构风险评估结果认为须启动突发公共卫生事件应急响应的，应立即将风险评估结果和防控建议报当地卫生疾控机构风险评估结果认为须启动突发公共卫生事件应急响应的，应立即将风险评估结果和防控建议报当地卫生疾控机构风险评估结果认为须启动突发公共卫生事件应急响应的，应立即将风险评估结果和防控建议报当地卫生疾控机构风险评估结果认为须启动突发公共卫生事件应急响应的，应立即将风险评估结果和防控建议报当地卫生行政部门，并报上一级疾病预防控制机构。行政部门，并报上一级疾病预防控制机构。行政部门，并报上一级疾病预防控制机构。行政部门，并报上一级疾病预防控制机构。n n（
32、3 3）卫生行政部门）卫生行政部门）卫生行政部门）卫生行政部门 卫生行政部门接到疾控机构风险评估报告后，及时开展应急处置工作。卫生行政部门接到疾控机构风险评估报告后，及时开展应急处置工作。卫生行政部门接到疾控机构风险评估报告后，及时开展应急处置工作。卫生行政部门接到疾控机构风险评估报告后，及时开展应急处置工作。第11页/共21页第十二页，共22页。三、工作三、工作(gngzu)(gngzu)内容内容n n（五）病例的订正（五）病例的订正（五）病例的订正（五）病例的订正n n病例最后明确诊断后，由原报告单位进病例最后明确诊断后，由原报告单位进病例最后明确诊断后，由原报告单位进病例最后明确诊断后，
33、由原报告单位进行订正报告。不具备网络直报条件的医行订正报告。不具备网络直报条件的医行订正报告。不具备网络直报条件的医行订正报告。不具备网络直报条件的医疗机构，由县级疾控机构进行订正。疗机构，由县级疾控机构进行订正。疗机构，由县级疾控机构进行订正。疗机构，由县级疾控机构进行订正。n n不明原因不明原因不明原因不明原因(yunyn)(yunyn)肺炎病例的实验室检肺炎病例的实验室检肺炎病例的实验室检肺炎病例的实验室检测结果在订正时进行填报。测结果在订正时进行填报。测结果在订正时进行填报。测结果在订正时进行填报。第12页/共21页第十三页，共22页。三、工作三、工作(gngzu)(gngzu)内容内
34、容n n（六）信息定期分析与反馈（六）信息定期分析与反馈（六）信息定期分析与反馈（六）信息定期分析与反馈n n不明原因肺炎监测系统信息搜集的内容包括病例的个案不明原因肺炎监测系统信息搜集的内容包括病例的个案不明原因肺炎监测系统信息搜集的内容包括病例的个案不明原因肺炎监测系统信息搜集的内容包括病例的个案( ( n) n)报告卡、个案报告卡、个案报告卡、个案报告卡、个案( ( n) n)调查表、标本送检表和标本检测结果等。调查表、标本送检表和标本检测结果等。调查表、标本送检表和标本检测结果等。调查表、标本送检表和标本检测结果等。n n1. 1.病例的个案病例的个案病例的个案病例的个案( ( n)
35、n)报告卡应由医疗机构保存，相关信息及时录入中国疾病报告卡应由医疗机构保存，相关信息及时录入中国疾病报告卡应由医疗机构保存，相关信息及时录入中国疾病报告卡应由医疗机构保存，相关信息及时录入中国疾病监测信息报告管理系统。监测信息报告管理系统。监测信息报告管理系统。监测信息报告管理系统。n n2. 2.病例的个案病例的个案病例的个案病例的个案( ( n) n)调查表由县级疾控机构保存。调查表由县级疾控机构保存。调查表由县级疾控机构保存。调查表由县级疾控机构保存。n n3. 3.病例标本送检表应由医疗机构或疾控机构填写。实验室检测结果及时反馈病例标本送检表应由医疗机构或疾控机构填写。实验室检测结果及
36、时反馈病例标本送检表应由医疗机构或疾控机构填写。实验室检测结果及时反馈病例标本送检表应由医疗机构或疾控机构填写。实验室检测结果及时反馈给送检单位。给送检单位。给送检单位。给送检单位。n n4. 4.各级疾控机构均应定期开展疫情动态分析，并将分析结果上报同级卫生行各级疾控机构均应定期开展疫情动态分析，并将分析结果上报同级卫生行各级疾控机构均应定期开展疫情动态分析，并将分析结果上报同级卫生行各级疾控机构均应定期开展疫情动态分析，并将分析结果上报同级卫生行政部门和上级疾控机构。上级疾控机构应及时对分析结果进行反馈。政部门和上级疾控机构。上级疾控机构应及时对分析结果进行反馈。政部门和上级疾控机构。上级
37、疾控机构应及时对分析结果进行反馈。政部门和上级疾控机构。上级疾控机构应及时对分析结果进行反馈。n n5. 5.各级疾控机构应按照本级职责，指定人员负责数据收集、整理、分析、报各级疾控机构应按照本级职责，指定人员负责数据收集、整理、分析、报各级疾控机构应按照本级职责，指定人员负责数据收集、整理、分析、报各级疾控机构应按照本级职责，指定人员负责数据收集、整理、分析、报告工作。告工作。告工作。告工作。第13页/共21页第十四页，共22页。四、相关单位四、相关单位(dnwi)(dnwi)的职责的职责n n（一）卫生行政部门（一）卫生行政部门（一）卫生行政部门（一）卫生行政部门n n各级卫生行政部门负责
38、组织辖区内的不明原因肺炎病例的监测、各级卫生行政部门负责组织辖区内的不明原因肺炎病例的监测、各级卫生行政部门负责组织辖区内的不明原因肺炎病例的监测、各级卫生行政部门负责组织辖区内的不明原因肺炎病例的监测、排查和管理工作，做好方案实施的保障工作，组织培训、督导排查和管理工作，做好方案实施的保障工作，组织培训、督导排查和管理工作，做好方案实施的保障工作，组织培训、督导排查和管理工作，做好方案实施的保障工作，组织培训、督导和评估。如果构成事件的，负责组织相关和评估。如果构成事件的，负责组织相关和评估。如果构成事件的，负责组织相关和评估。如果构成事件的，负责组织相关(xinggun)(xinggun)
39、应急处置应急处置应急处置应急处置工作。工作。工作。工作。第14页/共21页第十五页，共22页。四、相关单位四、相关单位(dnwi)(dnwi)的职责的职责n n（二）疾病预防控制机构（二）疾病预防控制机构（二）疾病预防控制机构（二）疾病预防控制机构n n（1 1）组织制订监测方案；）组织制订监测方案；）组织制订监测方案；）组织制订监测方案；n n（2 2）对全国监测系统工作进行督导、检查、评估和完善；）对全国监测系统工作进行督导、检查、评估和完善；）对全国监测系统工作进行督导、检查、评估和完善；）对全国监测系统工作进行督导、检查、评估和完善；n n（3 3）组织对省级疾控机构专业人员的培训；）
40、组织对省级疾控机构专业人员的培训；）组织对省级疾控机构专业人员的培训；）组织对省级疾控机构专业人员的培训；n n（4 4）对实验室网络进行考核和质量控制；）对实验室网络进行考核和质量控制；）对实验室网络进行考核和质量控制；）对实验室网络进行考核和质量控制；n n（5 5）指导各省聚集性病例和部分单个病例的调查）指导各省聚集性病例和部分单个病例的调查）指导各省聚集性病例和部分单个病例的调查）指导各省聚集性病例和部分单个病例的调查(dio ch)(dio ch)和处理，和处理，和处理，和处理，必要时参与相关工作；必要时参与相关工作；必要时参与相关工作；必要时参与相关工作；n n（6 6）对各省运送
41、的标本或分离物进行相关检测或复核、鉴定；）对各省运送的标本或分离物进行相关检测或复核、鉴定；）对各省运送的标本或分离物进行相关检测或复核、鉴定；）对各省运送的标本或分离物进行相关检测或复核、鉴定；n n（7 7）建立、管理、维护全国不明原因肺炎病例监测数据库；）建立、管理、维护全国不明原因肺炎病例监测数据库；）建立、管理、维护全国不明原因肺炎病例监测数据库；）建立、管理、维护全国不明原因肺炎病例监测数据库；n n（8 8）定期分析、汇总、报告和反馈全国监测结果。）定期分析、汇总、报告和反馈全国监测结果。）定期分析、汇总、报告和反馈全国监测结果。）定期分析、汇总、报告和反馈全国监测结果。第15页
42、/共21页第十六页，共22页。四、相关四、相关(xinggun)(xinggun)单单位的职责位的职责n n（二）疾病预防控制（二）疾病预防控制（二）疾病预防控制（二）疾病预防控制(kngzh)(kngzh)机构机构机构机构n n（1 1）对全省监测工作进行督导、检查和质量控制）对全省监测工作进行督导、检查和质量控制）对全省监测工作进行督导、检查和质量控制）对全省监测工作进行督导、检查和质量控制(kngzh)(kngzh)；n n（2 2）开展监测病例的实验室检测工作并报告、）开展监测病例的实验室检测工作并报告、）开展监测病例的实验室检测工作并报告、）开展监测病例的实验室检测工作并报告、反馈实
43、验室检测结果，必要时直接参与现场调查；反馈实验室检测结果，必要时直接参与现场调查；反馈实验室检测结果，必要时直接参与现场调查；反馈实验室检测结果，必要时直接参与现场调查；n n（3 3）定期对市（地）级和县级疾控机构业务人）定期对市（地）级和县级疾控机构业务人）定期对市（地）级和县级疾控机构业务人）定期对市（地）级和县级疾控机构业务人员进行培训；员进行培训；员进行培训；员进行培训；n n（4 4）定期分析、汇总、报告、反馈本省的监测）定期分析、汇总、报告、反馈本省的监测）定期分析、汇总、报告、反馈本省的监测）定期分析、汇总、报告、反馈本省的监测结果。结果。结果。结果。第16页/共21页第十七页
44、，共22页。四、相关单位四、相关单位(dnwi)(dnwi)的职责的职责n n（二）疾病预防控制机构（二）疾病预防控制机构（二）疾病预防控制机构（二）疾病预防控制机构n n3. 3.市（地）级疾控机构市（地）级疾控机构市（地）级疾控机构市（地）级疾控机构n n（1 1）每年至少组织一次对辖区内医疗机构和县级）每年至少组织一次对辖区内医疗机构和县级）每年至少组织一次对辖区内医疗机构和县级）每年至少组织一次对辖区内医疗机构和县级疾控机构的督导、检查和质量控制；疾控机构的督导、检查和质量控制；疾控机构的督导、检查和质量控制；疾控机构的督导、检查和质量控制；n n（2 2）开展监测病例的实验室检测工作
45、并报告、）开展监测病例的实验室检测工作并报告、）开展监测病例的实验室检测工作并报告、）开展监测病例的实验室检测工作并报告、反馈实验室检测结果；反馈实验室检测结果；反馈实验室检测结果；反馈实验室检测结果；n n（3 3）指导县级疾控机构对聚集性病例进行流行）指导县级疾控机构对聚集性病例进行流行）指导县级疾控机构对聚集性病例进行流行）指导县级疾控机构对聚集性病例进行流行病学病学病学病学(li xn(li xn bn bn xu) xu)调查，必要时直接参与；调查，必要时直接参与；调查，必要时直接参与；调查，必要时直接参与；n n（4 4）定期对县级疾控机构专业人员进行培训；）定期对县级疾控机构专业
46、人员进行培训；）定期对县级疾控机构专业人员进行培训；）定期对县级疾控机构专业人员进行培训；n n（5 5）定期汇总、分析、报告、反馈辖区内的监）定期汇总、分析、报告、反馈辖区内的监）定期汇总、分析、报告、反馈辖区内的监）定期汇总、分析、报告、反馈辖区内的监测结果。测结果。测结果。测结果。第17页/共21页第十八页，共22页。四、相关四、相关(xinggun)(xinggun)单位的职责单位的职责n n（二）疾病预防控制机构（二）疾病预防控制机构（二）疾病预防控制机构（二）疾病预防控制机构n n4. 4.县（区）级疾控机构县（区）级疾控机构县（区）级疾控机构县（区）级疾控机构n n（1 1）协助
47、无网络直报条件的医疗机构进行网络直报和订正报告；）协助无网络直报条件的医疗机构进行网络直报和订正报告；）协助无网络直报条件的医疗机构进行网络直报和订正报告；）协助无网络直报条件的医疗机构进行网络直报和订正报告；n n（2 2）对报告病例进行风险评估，必要时进行流行病学调查；）对报告病例进行风险评估，必要时进行流行病学调查；）对报告病例进行风险评估，必要时进行流行病学调查；）对报告病例进行风险评估，必要时进行流行病学调查；n n（3 3）组织对密切接触者进行登记、追踪和医学观察；）组织对密切接触者进行登记、追踪和医学观察；）组织对密切接触者进行登记、追踪和医学观察；）组织对密切接触者进行登记、追
48、踪和医学观察；n n（4 4）指导医疗机构对病例进行标本采集；）指导医疗机构对病例进行标本采集；）指导医疗机构对病例进行标本采集；）指导医疗机构对病例进行标本采集；n n（5 5）将采集到的病例标本及时运送到有条件的市（地）级或省）将采集到的病例标本及时运送到有条件的市（地）级或省）将采集到的病例标本及时运送到有条件的市（地）级或省）将采集到的病例标本及时运送到有条件的市（地）级或省级实验室；级实验室；级实验室；级实验室；n n（6 6）有条件的县级疾控机构可开展季节性流感的相关实验室检）有条件的县级疾控机构可开展季节性流感的相关实验室检）有条件的县级疾控机构可开展季节性流感的相关实验室检）有
49、条件的县级疾控机构可开展季节性流感的相关实验室检测；及时将病例的检测结果反馈至报告病例的医疗机构；测；及时将病例的检测结果反馈至报告病例的医疗机构；测；及时将病例的检测结果反馈至报告病例的医疗机构；测；及时将病例的检测结果反馈至报告病例的医疗机构；n n（7 7）指导医疗机构开展个人防护和采取适宜的感染控制措施；）指导医疗机构开展个人防护和采取适宜的感染控制措施；）指导医疗机构开展个人防护和采取适宜的感染控制措施；）指导医疗机构开展个人防护和采取适宜的感染控制措施；n n（8 8）定期对本机构的专业人员）定期对本机构的专业人员）定期对本机构的专业人员）定期对本机构的专业人员(rnyun)(rn
50、yun)和辖区内医务人员和辖区内医务人员和辖区内医务人员和辖区内医务人员(rnyun)(rnyun)进行培训；进行培训；进行培训；进行培训；n n（9 9）定期汇总、分析、报告、反馈辖区内的监测结果；）定期汇总、分析、报告、反馈辖区内的监测结果；）定期汇总、分析、报告、反馈辖区内的监测结果；）定期汇总、分析、报告、反馈辖区内的监测结果；第18页/共21页第十九页，共22页。四、相关四、相关(xinggun)(xinggun)单单位的职责位的职责n n（三）医疗机构（三）医疗机构n n1.负责病例的诊治和院内感染控制工负责病例的诊治和院内感染控制工作作;n n2.进行病例的网络直报和订正报告进行
51、病例的网络直报和订正报告(bogo)；n n3.为流行病学调查及各级专家组会诊为流行病学调查及各级专家组会诊提供相关临床资料；提供相关临床资料；n n4.协助疾控机构对病例进行流行病学协助疾控机构对病例进行流行病学调查；调查；n n5.在疾控机构的指导下，采集病例的在疾控机构的指导下，采集病例的临床标本，并妥善保存，与疾控机构临床标本，并妥善保存，与疾控机构配合进行标本转运；配合进行标本转运；n n6.定期组织对本机构医务人员的培训。定期组织对本机构医务人员的培训。第19页/共21页第二十页，共22页。Thank you!Thank you!21第20页/共21页第二十一页，共22页。内容(nirng)总结会计学。本方案自发布之日起实施，2007年5月下发的全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案同时废止。县级疾病预防(yfng)控制机构接到不明原因肺炎病例或聚集性病例报告后，符合以下情形应及时启动调查。检测结果应在24小时内由网络实验室所在疾控中心逐级反馈到病例所在医院。1.当不明原因肺炎病例被诊断为SARS、人禽流感、新型冠状病毒等病原体感染时，各级卫生部门按照我国的相关防控方案或者预案做好应急处置工作。21第二十二页，共22页。
