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1、胃镜检查病人健康宣教 1检查申请p临床医生根据病人病情需要开具胃镜检查申请单,并签署胃镜检查知情同意书p开具申请单前应进行病史采集、体格检查、辅助检查等,详细评估有无胃镜检查禁忌证2预约时宣教p携带胃镜检查申请单到胃镜室预约检查时间p检查前1天进易消化饮食,检查前8小时禁食、禁水、禁烟,禁服药物(需服降压药者,必要时按内镜医生医嘱可舌下含服)。确诊有胃潴留者受检前两天进流质饮食,以确保镜检时视野清晰p告知临床科室或病人按照预约时间携病历资料、知情同意书到胃镜室等待检查3接诊后宣教p检查前再次进行病情判断及评估,查看病历资料、知情同意书等p若有以下情况请告知医生,如:药物过敏、服用抗凝药、出血性
2、疾病、心脏病、青光眼等病史或检查当日有咽喉痛、心悸、气促、高血压、头痛、胸痛、腹痛、哮喘发作等4接诊后宣教p接受腹部超声检查的患者,因胃镜检查注气可能影响观察,建议先行超声检查再行胃镜检查p接受胃肠钡餐检查的患者,因钡剂可能附着于胃肠黏膜,影响观察,故须在钡餐检查3日后再行胃镜检查p接受腹部CT检查者有时需要饮水,故应先行胃镜检查,1小时后再行腹部CT检查5检查前宣教p检查前病人排尿以排空膀胱,腹胀者必要时提前排便p检查前向病人说明胃镜检查的目的,检查方式以及检查中可能出现的反应,鼓励病人树立信心,打消病人疑虑,避免心理紧张,争取病人配合顺利完成检查p检查前嘱患者松解领口及腰带,取下眼镜及活动
3、性假牙,交与家属妥善保管6检查前宣教p为了消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内泡沫,使图像更清晰,可在检查前2030分钟应用镇静剂、解痉剂和消泡剂p向患者讲解服用胃镜胶或消泡剂的作用,服用后感觉以及可能出现的不适,当面服下检查用药7检查前宣教p取左侧屈膝卧位,全身放松,头略后仰,下颌内收,自然呼吸p检查时轻轻咬住牙垫,不可吐出,以免咬坏镜身p检查中有口水可以从口角流出,不要吞咽。如有恶心可行缓慢深呼吸动作,慢慢放松p如有不适,可举手示意,不可私自拔管 8检查后宣教p向病人及家属说明检查1h后可进食温凉流质或易消化的半流质饮食p如做组织活检行病理或幽门螺旋杆菌检测者,需在2h后进食9检查后宣教p检查完毕后留观10分钟,询问病人有无不适,并给与相应处理p检查后腹胀的原因是检查时胃内注气所致,可随胃肠蠕动排气后缓解,亦可进行腹部按摩,以促进肠道气体排出。10检查后宣教p检查后腹痛多为胃肠道痉挛导致,如腹部无出血或未取组织检查者腹部可做热敷以缓解腹胀和腹痛p部分病人可因短暂缺氧引起一过性头晕、耳鸣等症状,嘱病人安静深呼吸后即可缓解11检查后宣教p告知取活检组织的病人应卧床休息,并注意观察有无出血倾向。p如出现严重的呼吸急促、头晕、心率增快、呕吐咖啡样物质和黑便,提示发生消化道出血,应及时告知医护人员,必要时行纤维内镜下止血治疗。12谢谢观看13