《外科医学教研室胃肠外科课件：急性阑尾炎的诊治》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科医学教研室胃肠外科课件：急性阑尾炎的诊治（14页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、急性阑尾炎的诊治急性阑尾炎的诊治阑尾的解剖和生理n n阑尾起于盲肠根部，长约阑尾起于盲肠根部，长约510cm，直径直径0.50.7cm；位于右髂窝部，其体表投影在位于右髂窝部，其体表投影在麦氏点。麦氏点。n n阑尾的位置有：阑尾的位置有：回肠前位；回肠前位；盆位；盆位；盲肠后位；盲肠后位；盲肠下位；盲肠下位；盲肠外侧位；盲肠外侧位；回肠后位。回肠后位。阑尾的生理阑尾的生理n n阑尾具有一定的免疫作用，参阑尾具有一定的免疫作用，参与与B B淋巴细胞的产生和成熟。淋巴细胞的产生和成熟。急性阑尾炎急性阑尾炎（acute appendicitis)n n病因：病因： （1）阑尾管腔阻塞：）阑尾管腔阻塞
2、： 淋巴小结明显增生；淋巴小结明显增生；粪石；粪石；异物、异物、炎症、食物残碴、蛔虫、肿瘤等；炎症、食物残碴、蛔虫、肿瘤等；阑尾阑尾管腔细、开口狭小。管腔细、开口狭小。 （2 2）细菌入侵。）细菌入侵。acute appendicitisn n病理类型：病理类型： （1）急性单纯性阑尾炎）急性单纯性阑尾炎 （2）急性化脓性阑尾炎）急性化脓性阑尾炎 （3）坏死性及穿孔性阑尾炎）坏死性及穿孔性阑尾炎 （4）阑尾周围脓肿）阑尾周围脓肿Clinical findings of acute appendicitisn n症状：症状： （1）转移性右下腹痛；）转移性右下腹痛； （2）胃肠道反应；）胃肠道反
3、应； （3）全身表现。）全身表现。Clinical findings of acute appendicitisClinical findings of acute appendicitisn n体征：体征： （1）右下腹固定压痛；）右下腹固定压痛； （2）腹膜刺激征；）腹膜刺激征； （3）右下腹痛性包块；）右下腹痛性包块； （4）特殊体检：结肠充气试验、腰大肌试）特殊体检：结肠充气试验、腰大肌试 验、闭孔内肌试验、直肠指诊。验、闭孔内肌试验、直肠指诊。acute appendicitisn n辅助检查：辅助检查： 实验室检查实验室检查 影像学检查影像学检查Diagnosis of acute
4、 appendicitisn n诊断要点：诊断要点： （1 1）典型的转移性右下腹痛病史；）典型的转移性右下腹痛病史； （2 2）右下腹固定压痛；）右下腹固定压痛； （3 3）辅助检查。）辅助检查。Differentiated diagnosis of acute appendicitisDifferentiated diagnosis of acute appendicitisn n胃十二指肠溃疡穿孔胃十二指肠溃疡穿孔n n右侧输尿管结石右侧输尿管结石n n异位妊娠破裂异位妊娠破裂n n急性附件炎急性附件炎n n卵巢囊肿蒂扭转卵巢囊肿蒂扭转n n急性肠系膜淋巴结炎急性肠系膜淋巴结炎 n n急
5、性胃肠炎急性胃肠炎n n急性胰腺炎急性胰腺炎Treatment of acute appendicitisn n处理原则：处理原则： 诊断明确，应早期手术。诊断明确，应早期手术。Postoperative complications of acute appendicitisPostoperative complications of acute appendicitisn n切口感染切口感染n n粘连性肠梗阻粘连性肠梗阻n n腹腔内出血腹腔内出血n n腹腔感染或脓肿腹腔感染或脓肿n n阑尾残株炎阑尾残株炎n n粪瘘粪瘘思考题思考题n n（1）急性阑尾炎的诊断要点有）急性阑尾炎的诊断要点有 哪些？哪些？n n（2）阑尾切除术后可能出现哪）阑尾切除术后可能出现哪 些并发症？些并发症？
