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1、 病病 因因 概概 说说一、病因的涵义一、病因的涵义二、病因学说涵义二、病因学说涵义三、中医病因学的发展沿革中医病因学的发展沿革四、中医病因学的特点四、中医病因学的特点五、病因分类五、病因分类 一、病因的涵义：一、病因的涵义： 病因是指能影响和破坏人体阴阳相对病因是指能影响和破坏人体阴阳相对平衡协调状态，导致疾病发生的各种原平衡协调状态，导致疾病发生的各种原因。因。 “凡人之所苦谓之病；所以致此病者，凡人之所苦谓之病；所以致此病者，谓之因谓之因”。二、病因学说涵义二、病因学说涵义 研究和阐释致病因素的性质，致病特点研究和阐释致病因素的性质，致病特点和致病规律的一门学说。和致病规律的一门学说。
2、“凡治病，先须识因，不知其因，病源无目凡治病，先须识因，不知其因，病源无目”三、中医病因学的发展沿革中医病因学的发展沿革周礼周礼天官天官说：说：“夫天之寒暑，夫天之寒暑，阴阳风雨晦明，既足以伤形；而阴阳风雨晦明，既足以伤形；而人之喜怒阴阳，运于营卫之间交人之喜怒阴阳，运于营卫之间交通则和，有余不中则病通则和，有余不中则病”。1、秦国名医医和提出了、秦国名医医和提出了“六气致病说六气致病说”。（1）最早提出阴、阳、风、雨、晦、明六气）最早提出阴、阳、风、雨、晦、明六气病因概念。病因概念。（2）提出）提出“淫生六疾淫生六疾”的病理观的病理观 阴淫寒疾：阴寒太过，易致寒疾。阴淫寒疾：阴寒太过，易致寒
3、疾。 阳淫热疾：阳热太过，易致热病。阳淫热疾：阳热太过，易致热病。 风淫末疾：风气太过，可致四肢疾病。风淫末疾：风气太过，可致四肢疾病。 雨淫腹疾：雨湿太过，易致肠胃病。雨淫腹疾：雨湿太过，易致肠胃病。 晦淫惑疾：就寝过晚，易致心神惑乱病。晦淫惑疾：就寝过晚，易致心神惑乱病。 明淫心疾：白天思虑过度，可致心劳疲明淫心疾：白天思虑过度，可致心劳疲 惫疾病。惫疾病。2内经内经将病因分为阴阳分类将病因分为阴阳分类 风、雨、寒、暑风、雨、寒、暑易侵袭人体外部肌表易侵袭人体外部肌表 病始于表病始于表属阳邪属阳邪 饮食居处饮食居处 易伤人体内在脏腑易伤人体内在脏腑 阴阳喜怒阴阳喜怒 病始于里病始于里属阴邪
4、属阴邪 素问素问至真要大论至真要大论说：说：“夫百病之夫百病之生也，皆生于生也，皆生于风、寒、暑、湿、燥、风、寒、暑、湿、燥、火火，以之化之变也，以之化之变也”。 张仲景曰：千般疢（张仲景曰：千般疢（chn ）难，不）难，不越三条。越三条。 一者一者，经络受邪入脏腑，为内所因，经络受邪入脏腑，为内所因 二者二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通为外皮肤所中也通为外皮肤所中也三者三者，房室、金刃、虫兽所伤，房室、金刃、虫兽所伤 中医认识病因的方法：中医认识病因的方法：问诊求因和辨证求因问诊求因和辨证求因 水湿内停水湿内停 停肺停肺 痰浊阻肺痰浊阻肺脏腑功能失调痰饮脏腑功能
5、失调痰饮, 痰饮痰饮 （果）（果） （因）阻中焦（因）阻中焦 痰湿困脾痰湿困脾 血行不畅血行不畅 阻滞血行阻滞血行气虚或气滞瘀血气虚或气滞瘀血, 瘀血瘀血 出血或血瘀出血或血瘀 （果）（果） （因）（因）外感病因外感病因所谓外感病因：是指来源于自所谓外感病因：是指来源于自然界，多从口鼻、肌表侵入人然界，多从口鼻、肌表侵入人体而引发疾病的一类致病因素。体而引发疾病的一类致病因素。主要包括六淫、疫疠。主要包括六淫、疫疠。六淫：六淫： 指风、寒、暑、湿、燥、火指风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的总称。又称（热）六种外感病邪的总称。又称“六邪六邪”。 淫：浸淫，侵害过度之意。淫：浸淫，侵害过度
6、之意。 六淫致病的共同特点：六淫致病的共同特点： 1外感性：六淫之邪多从肌表，口鼻或两者外感性：六淫之邪多从肌表，口鼻或两者同同 时受邪，都是从外感受，故又称时受邪，都是从外感受，故又称 “外感六外感六淫淫”。 2季节性：六淫致病常有明显的季节性，季节性：六淫致病常有明显的季节性，因此六淫致病与季节气候有关。如春季多温病，因此六淫致病与季节气候有关。如春季多温病，夏季多暑（热）病，秋季多燥病，冬季多寒病。夏季多暑（热）病，秋季多燥病，冬季多寒病。 3地区性：六淫致病常与居处地区及环境有关。如地区性：六淫致病常与居处地区及环境有关。如久居潮湿地区易感湿邪为病；高温环境作业易患燥久居潮湿地区易感湿
7、邪为病；高温环境作业易患燥热之病。热之病。 4单一性和兼挟性：六淫之邪既可单一伤人致病，单一性和兼挟性：六淫之邪既可单一伤人致病，又可两种以上相互兼挟侵犯人体致病。如感冒、痹又可两种以上相互兼挟侵犯人体致病。如感冒、痹证等。证等。 5转化性：六淫之邪侵犯人体后，在一定条件下可转化性：六淫之邪侵犯人体后，在一定条件下可以发生转化。如可随人体的体质不同，病证性质发以发生转化。如可随人体的体质不同，病证性质发生转化。生转化。六淫各自的性质和致病特点六淫各自的性质和致病特点1风邪风邪 风为春季之主气，风邪是外感病因中致病广泛，较为风为春季之主气，风邪是外感病因中致病广泛，较为重要的致病因素。重要的致病
8、因素。 （1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位 致病特点：致病特点： 易袭阳位：多见上部、阳经、肺系症状。易袭阳位：多见上部、阳经、肺系症状。 皮毛开泄：可见汗出、恶风等。皮毛开泄：可见汗出、恶风等。 病位游移无定处；发病急，变化快，症状变病位游移无定处；发病急，变化快，症状变化多端，病情变化迅速莫测。化多端，病情变化迅速莫测。 如如素问素问风论风论说：说：“风者，善行而数风者，善行而数变变”。 “风为百病之长风为百病之长”：风邪致病极为广泛，为风邪致病极为广泛，为外感病的先导，其它五邪多依附风侵犯人体外感病的先导，其它五邪多依附风侵犯人体致病，表现为风寒、风暑、风湿
9、、风燥、风致病，表现为风寒、风暑、风湿、风燥、风火（热）等兼挟证的特点。火（热）等兼挟证的特点。风性主动。风性主动。A. 性质：风邪具有动摇不定的性质性质：风邪具有动摇不定的性质B. 致病特点：多见动摇不定症状，致病特点：多见动摇不定症状，如抽搐、眩晕、口眼如抽搐、眩晕、口眼斜、半身不斜、半身不遂等。遂等。 2寒邪寒邪 寒为冬季之主气，寒邪致病可根据侵寒为冬季之主气，寒邪致病可根据侵犯人体部位的浅深不同有伤寒与中寒之犯人体部位的浅深不同有伤寒与中寒之别：别： 伤寒伤寒寒邪伤于肌表，郁遏卫阳。寒邪伤于肌表，郁遏卫阳。 出现恶寒发热，流清涕。出现恶寒发热，流清涕。 中寒中寒寒邪直中脏腑，伤及脏腑寒
10、邪直中脏腑，伤及脏腑 阳气。出现形寒，肢冷。阳气。出现形寒，肢冷。（1）寒为阴邪，易伤阳气）寒为阴邪，易伤阳气 寒为阴邪：寒为阴邪： “阴胜则寒阴胜则寒”。A、性质、性质 易伤阳气：易伤阳气：“阴胜则阳病阴胜则阳病”。B、致病特点：、致病特点： 局部或全身的寒象：恶寒、肢冷局部或全身的寒象：恶寒、肢冷 其分泌物，排泄物澄沏清冷：清涕其分泌物，排泄物澄沏清冷：清涕 稀便稀便 C 、临床常见：、临床常见： 伤卫阳伤卫阳 寒邪袭表寒邪袭表 恶寒、流清涕、头身疼痛。恶寒、流清涕、头身疼痛。 伤脾阳伤脾阳 寒邪直中肠胃寒邪直中肠胃 脘腹冷痛、呕吐清水。脘腹冷痛、呕吐清水。 伤心肾之阳伤心肾之阳 寒邪直中
11、少阴寒邪直中少阴 形寒踡卧，手足厥冷，形寒踡卧，手足厥冷， 下利清谷，精神萎靡。下利清谷，精神萎靡。（2）寒性凝滞主痛）寒性凝滞主痛A. 性质：寒为阴邪，具有凝结阻滞不通的特性质：寒为阴邪，具有凝结阻滞不通的特 性。性。B. 致病特点：使经脉气血凝结、阻滞不通，产致病特点：使经脉气血凝结、阻滞不通，产生疼生疼 痛的症状。痛的症状。 如如 寒邪客于经络关节寒邪客于经络关节关节疼痛剧烈，又关节疼痛剧烈，又称称“痛痹痛痹”。（3）寒性收引）寒性收引 临床常见：临床常见： 寒客血脉：脉紧。寒客血脉：脉紧。 寒邪袭表：腠理闭塞寒邪袭表：腠理闭塞恶寒、发热、无汗恶寒、发热、无汗 寒客经络关节：四肢拘急，屈
12、伸不利或冷厥寒客经络关节：四肢拘急，屈伸不利或冷厥 不仁。不仁。 3暑邪暑邪暑为夏季之主气，乃火热之气所化。暑为夏季之主气，乃火热之气所化。独见于夏季。独见于夏季。暑邪致病，纯属外邪，无内暑之说。暑邪致病，纯属外邪，无内暑之说。（1）暑为阳邪，其性炎热）暑为阳邪，其性炎热A. 暑乃火热之气所化，故为阳邪。故具有炎热暑乃火热之气所化，故为阳邪。故具有炎热的性质的性质B. 致病特点：多为实热证。致病特点：多为实热证。 常见高热、面红、目赤、烦渴、脉洪大等症常见高热、面红、目赤、烦渴、脉洪大等症状。状。（2）暑性升散，易伤津耗气）暑性升散，易伤津耗气A. 性质：暑为阳邪，有上升，发散的性质。性质：暑
13、为阳邪，有上升，发散的性质。B. 致病特点：致病特点： 易上犯头目，扰乱心神。腠理开泄而汗出，伤易上犯头目，扰乱心神。腠理开泄而汗出，伤津耗气。津耗气。（3）暑多挟湿：）暑多挟湿： 夏季气候炎热，天暑下迫，地湿上蒸，夏季气候炎热，天暑下迫，地湿上蒸，又多雨潮湿，热蒸湿动。暑热湿气弥漫，又多雨潮湿，热蒸湿动。暑热湿气弥漫，故暑多挟湿邪侵犯人体，形成暑湿夹杂证故暑多挟湿邪侵犯人体，形成暑湿夹杂证身热不扬，四肢困倦，胸闷呕恶，不身热不扬，四肢困倦，胸闷呕恶，不思饮食，大便溏泄不爽，舌苔黄腻。思饮食，大便溏泄不爽，舌苔黄腻。“凡凡治暑者，不兼治其湿，乃医之过也治暑者，不兼治其湿，乃医之过也” 湿邪湿邪
14、 湿为长夏主气，夏秋之交，雨水较湿为长夏主气，夏秋之交，雨水较多，湿热熏蒸，气候潮湿，为一年之多，湿热熏蒸，气候潮湿，为一年之中湿气最盛之时。中湿气最盛之时。（1）湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气。）湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气。A. 性质：湿性类水，乃水气所化，故湿为阴邪。性质：湿性类水，乃水气所化，故湿为阴邪。B. 致病特点：湿为有形之邪，易于留滞，阻遏气致病特点：湿为有形之邪，易于留滞，阻遏气机；损伤阳气，尤易损伤脾阳。机；损伤阳气，尤易损伤脾阳。 （）湿性重浊（）湿性重浊A.性质：重：沉重、重着之意；浊：秽浊、垢腻性质：重：沉重、重着之意；浊：秽浊、垢腻B.致病特点：多有头身困重、肢节
15、酸楚、沉重难致病特点：多有头身困重、肢节酸楚、沉重难举；分泌物，排泄物秽浊不清。举；分泌物，排泄物秽浊不清。 湿邪在上湿邪在上面垢，眵（面垢，眵（ch）多。）多。 湿浊下注湿浊下注小便浑浊不清，大便下痢粘，液小便浑浊不清，大便下痢粘，液脓血，妇女带下。脓血，妇女带下。 湿邪浸淫肌肤湿邪浸淫肌肤湿疹，疮疡脓水秽浊。湿疹，疮疡脓水秽浊。（3）湿性粘滞）湿性粘滞A. 性质：湿邪具有粘腻，滞着不畅之性性质：湿邪具有粘腻，滞着不畅之性B. 致病特点：致病特点： 症状粘滞不爽症状粘滞不爽小便滞涩不利，大便小便滞涩不利，大便粘腻滞涩不畅。粘腻滞涩不畅。 病程的缠绵性病程的缠绵性反复发作，病程较长，反复发作，
16、病程较长，缠绵难愈。缠绵难愈。（4）湿性趋下，易袭阴位）湿性趋下，易袭阴位A. 性质：趋下，因湿性类水，水性就下，性质：趋下，因湿性类水，水性就下，故湿邪具有趋下的特性。故湿邪具有趋下的特性。B. 致病特点：易袭阴位，湿邪为病多见人致病特点：易袭阴位，湿邪为病多见人体下部症状。如浮肿多以下肢为甚，淋体下部症状。如浮肿多以下肢为甚，淋浊带下。浊带下。 燥邪燥邪 燥为秋季之主气，秋天气候干燥、收敛、燥为秋季之主气，秋天气候干燥、收敛、肃杀。肃杀。 燥邪致病有二种：燥邪致病有二种： 温燥：温燥：初秋，有夏热之余气，燥与温热相初秋，有夏热之余气，燥与温热相合侵犯人体，热象明显。合侵犯人体，热象明显。
17、凉燥：凉燥：深秋，有近冬之寒气，与寒凉相合深秋，有近冬之寒气，与寒凉相合侵犯人体，寒象明显。侵犯人体，寒象明显。（）燥性干涩，易伤津液（）燥性干涩，易伤津液A. 性质：燥邪具有干燥、滞涩、不滑润的性质：燥邪具有干燥、滞涩、不滑润的性质。性质。B. 致病特点：最易伤津液，出现各种干燥致病特点：最易伤津液，出现各种干燥症状：症状： 口干唇燥、鼻咽干燥、两目干涩口干唇燥、鼻咽干燥、两目干涩 皮肤干燥皲裂、皮肤干燥皲裂、 毛发干枯不荣毛发干枯不荣 小便短少、大便干结、舌干少津小便短少、大便干结、舌干少津（）燥易伤肺（）燥易伤肺 肺为娇脏，喜润恶燥；肺又开窍于鼻，肺为娇脏，喜润恶燥；肺又开窍于鼻，外合皮
18、毛，燥邪伤人，常自口鼻肌肤而外合皮毛，燥邪伤人，常自口鼻肌肤而入；燥为秋金主气，肺与金相应，故燥入；燥为秋金主气，肺与金相应，故燥易伤肺。易伤肺。 致病特点：致病特点：燥邪犯肺，肺阴受损，肺燥邪犯肺，肺阴受损，肺失清肃，出现干咳少痰，胶痰难咯，甚失清肃，出现干咳少痰，胶痰难咯，甚则痰中带血，喘息胸痛。则痰中带血，喘息胸痛。6 6火（热）邪火（热）邪 四季均可见火热之病。皆因阳胜所致故常火热四季均可见火热之病。皆因阳胜所致故常火热混称。故常统称为温热之邪，火热之邪。混称。故常统称为温热之邪，火热之邪。致致病病表表现现：热热邪邪致致病病多多表表现现全全身身热热象象，如如：心心火上炎，口舌生疮。肝火
19、上炎、目赤肿痛。火上炎，口舌生疮。肝火上炎、目赤肿痛。致病特点致病特点1 1、火（热）为阳邪，其性炎上：、火（热）为阳邪，其性炎上：（1 1）性性质质：火火热热之之邪邪由由阳阳胜胜所所致致，具具有有灼灼、炎炎热、升腾之性。热、升腾之性。 临临床床常常见见一一派派阳阳胜胜则则热热的的临临床床症症状状：高高热热、烦躁、面赤、烦躁、面赤、 脉洪数、舌红苔黄等。脉洪数、舌红苔黄等。 （2 2）致病特点：）致病特点： A. A. 症症状状多多见见于于人人体体上上部部：头头痛痛、面面红红目目赤、赤、 咽喉红肿疼痛，口舌糜烂。咽喉红肿疼痛，口舌糜烂。B. B. 易易扰扰乱乱心心神神：心心烦烦、甚甚至至神神昏
20、昏、谵谵语语、狂躁。狂躁。2 2、火（热）易伤津耗气：、火（热）易伤津耗气：（1 1）伤津：常见汗出口渴喜饮咽干唇焦，）伤津：常见汗出口渴喜饮咽干唇焦，尿短赤，舌红绛少苔等。尿短赤，舌红绛少苔等。（2 2）耗气：体倦乏力，少气（轻）热盛耗）耗气：体倦乏力，少气（轻）热盛耗气，全身机能衰退等。气，全身机能衰退等。 3 3、火（热）易生风动血、火（热）易生风动血（1 1）热热极极生生风风：火火热热之之邪邪耗耗灼灼阴阴津津，使使筋筋脉脉失失养养，阳阳升升无无制制，亢亢而而动动风风（肢肢体体异异常常运运动动）高高热热，四四肢肢抽抽搐搐，目目睛睛上上视视，角角弓弓反反张张，颈颈项强直。项强直。（2 2）
21、动动血血：火火热热之之邪邪侵侵入入血血分分，可可见见面面红红目目赤赤，脉脉数数；甚甚则则灼灼伤伤血血络络，迫迫血血妄妄行行，而而吐吐血血、咯咯血、便血、尿血，发斑。血、便血、尿血，发斑。4 4、易致肿疡、易致肿疡 火火热热入入血血分分，聚聚于于局局部部，腐腐蚀蚀血血肉肉，发发为为痈痈肿疮疡。肿疮疡。 肿肿疡疡：皮皮肤肤及及皮皮下下组组织织的的急急性性化化脓脓性性感感染染，痈肿疮疡的总称。具有红、肿、热、痛的特点。痈肿疮疡的总称。具有红、肿、热、痛的特点。 医宗金鉴医宗金鉴曰：曰：“痈疽原是火毒生。痈疽原是火毒生。” 疫疠（疫疠（瘟疫瘟疫 ） 涵涵义义：疫疫疠疠是是指指具具有有强强烈烈致致病病性
22、性、传传染染性性和和流行性的外感病邪。流行性的外感病邪。 在在中中医医文文献献中中还还有有“疫疫气气”、“疠疠气气”、“戾气戾气”、“乖戾之气乖戾之气” “夫夫瘟瘟疫疫之之为为病病，非非风风非非寒寒非非暑暑非非湿湿，乃乃天天地地间间别有一种异气所感别有一种异气所感”。 致病特点致病特点1 1发病急骤，病情危笃（发病急骤，病情危笃（d ）。）。瘟瘟疫疫论论：“此此气气之之来来，无无论论老老少少，强弱，触之者，即病强弱，触之者，即病”。 诸诸病病源源候候论论：“人人感感乖乖戾戾之之气气而而生生病，则病气转相染易，乃至灭门病，则病气转相染易，乃至灭门”。王王叔叔和和：“天天行行之之病病，大大则则流流
23、毒毒天天下下，次则一方，次则一乡，次则一家次则一方，次则一乡，次则一家”。内伤病因内伤病因内伤病因主要指人的情志或行为不内伤病因主要指人的情志或行为不循常度，直接伤及脏腑而发病的致循常度，直接伤及脏腑而发病的致病因素。包括七情、饮食、劳逸。病因素。包括七情、饮食、劳逸。一、七情内伤一、七情内伤基本概念：基本概念： 指人的指人的喜、恕、忧、思、悲、恐、惊喜、恕、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。七种情志变化。七情致病的特点：七情致病的特点：1 1接伤及内脏：以心、肝、脾三脏多见接伤及内脏：以心、肝、脾三脏多见（1 1）喜喜伤伤心心：心心神神不不宁宁、神神不不守守舍舍精精神神涣涣散散、心心跳神荡、心
24、悸、失眠、健忘、甚则精神失常跳神荡、心悸、失眠、健忘、甚则精神失常（2 2）怒怒伤伤肝肝：肝肝失失疏疏泄泄胁胁肋肋胀胀痛痛、急急躁躁易易怒怒、头头痛痛头头胀胀、善善太太息息、月月经经不不调调、痛痛经经、癥癥积积、甚甚则则吐吐血血、晕厥。晕厥。（3 3）忧忧伤伤脾脾：脾脾失失健健运运食食欲欲不不振振、脘脘腹腹胀胀痛痛、纳纳呆便溏。呆便溏。（4 4）悲伤肺：）悲伤肺：（5 5）恐伤肾：）恐伤肾：2 2影响脏腑气机：影响脏腑气机：（1 1）怒则气上）怒则气上（2 2）喜则气缓）喜则气缓（3 3）悲则气消）悲则气消（4 4）恐则气下）恐则气下（5 5）惊则气乱）惊则气乱（6 6）思则气结）思则气结二、
25、饮食失宜二、饮食失宜 饮食失宜，是内伤病主要致饮食失宜，是内伤病主要致病因素之一，又称饮食内伤。病因素之一，又称饮食内伤。主要包括三个方面：主要包括三个方面： 饮食不节饮食不节 饮食不洁饮食不洁 饮食偏嗜饮食偏嗜（一）饮食不节：（一）饮食不节：1. 过饥过饥：不能按时进食、或长期饥饿、不能按时进食、或长期饥饿、摄食不足。摄食不足。 伤胃：伤胃：胃脘嘈杂，疼痛、泛吐酸水。胃脘嘈杂，疼痛、泛吐酸水。 伤精、气血津液：伤精、气血津液：化生不足：营养不良化生不足：营养不良 伤正气：伤正气：抗病力弱、易感邪气而发病抗病力弱、易感邪气而发病2. 2. 过饱过饱：暴饮暴食，摄食过量。：暴饮暴食，摄食过量。（
26、1 1）饮饮食食停停滞滞脾脾胃胃损损伤伤脘脘腹腹胀胀满满、嗳嗳腐腐吞酸、厌食、呕吐、腹泻。吞酸、厌食、呕吐、腹泻。（2 2）食食滞滞日日久久，郁郁而而化化热热，聚聚湿湿生生痰痰小小儿儿疳疳积积（面面黄黄肌肌瘦瘦、脘脘腹腹胀胀满满、手手足足心心热热、心心烦烦易易怒怒、发结如穗）。发结如穗）。（3 3）经经常常饮饮食食过过量量气气血血流流通通受受阻阻、筋筋脉脉郁郁滞滞痔疮、痢疾。痔疮、痢疾。2 2饮食不洁：饮食不洁：（1 1）引引起起胃胃肠肠道道疾疾病病：脘脘腹腹疼疼痛痛、呕呕吐吐、腹泻、腹泻、 下痢脓血。下痢脓血。（2 2）肠肠道道寄寄生生虫虫病病：腹腹痛痛、面面黄黄饥饥疲疲、嗜食异物。嗜食异物
27、。（3 3）食食物物中中毒毒剧剧烈烈腹腹痛痛、呕呕吐吐、腹腹泻、甚则昏迷死亡。泻、甚则昏迷死亡。3 3饮食偏嗜饮食偏嗜（1 1）偏嗜：）偏嗜： A.A.偏偏寒寒：损损伤伤脾脾胃胃阳阳气气，寒寒湿湿内内生生，常常见见腹痛、腹泻、呕吐清水、腹痛、腹泻、呕吐清水、 手足不温。手足不温。 B.B.偏偏热热：胃胃肠肠积积热热、化化燥燥伤伤，常常见见口口渴渴、口臭、便秘、嘈杂易饥、消瘦、下血。口臭、便秘、嘈杂易饥、消瘦、下血。 C.C.过过食食肥肥甘甘厚厚味味：生生痰痰化化热热，常常见见眩眩晕晕、胸痹、痈疡、昏厥。胸痹、痈疡、昏厥。三、劳逸失当三、劳逸失当（一）过劳：过度劳累。（一）过劳：过度劳累。素素问
28、问说说：“久久视视伤伤血血、久久卧卧伤伤气气、久久坐坐伤伤肉肉、久久立立伤伤骨骨、久久行行伤伤筋筋”。（二）过逸：（二）过逸：1.1.形形体体过过逸逸：气气血血运运行行不不畅畅，使使心心脾脾功功能能减减弱弱，日日久久体体虚虚衰衰弱弱，精精神神不不振振、食食少少乏乏力力，发发胖胖臃臃肿肿，动则心悸、气喘、汗出，或继发他病。动则心悸、气喘、汗出，或继发他病。2.2.思思维维过过逸逸：长长期期懒懒于于动动脑脑思思考考，记记忆忆力力减减退退，反应迟钝，精神萎靡，脏腑功能失调百病丛生。反应迟钝，精神萎靡，脏腑功能失调百病丛生。 病理性病因病理性病因 病理产物形成的病因是指在疾病过程中形成病理产物形成的病
29、因是指在疾病过程中形成的病理产物又可成为新的病证发生的病因。又的病理产物又可成为新的病证发生的病因。又称继发性病因。称继发性病因。主要包括主要包括痰饮、瘀血、结石痰饮、瘀血、结石三大类。三大类。一、痰饮：一、痰饮： 1.1.痰饮的含义：痰饮的含义：人体脏腑功能失调，水液人体脏腑功能失调，水液代谢障碍而产生的病理产物，其稠浊者为代谢障碍而产生的病理产物，其稠浊者为痰，清稀者为饮，合称痰，清稀者为饮，合称“痰饮痰饮”。 痰痰稠浊稠浊。 饮饮清稀清稀 2 2性质性质 痰得阳气煎熬灼液而成痰得阳气煎熬灼液而成痰（热）痰（热） 饮得阴气凝聚而成饮得阴气凝聚而成饮（寒）饮（寒） 3 3所致病位：所致病位：
30、（1 1）痰痰：广广泛泛，可可随随气气升升降降流流行行，游游溢溢全身，内而脏腑，外达筋骨皮肉。全身，内而脏腑，外达筋骨皮肉。（2 2）饮饮：局局部部，常常局局限限机机体体某某一一部部位位，多停留于胸胁、胃肠、肌肤。多停留于胸胁、胃肠、肌肤。 痰饮的分类：痰饮的分类：1 1有有形形之之痰痰饮饮：视视之之可可见见，闻闻之之有有声声，触触之可及的实质性的痰浊和水饮。之可及的实质性的痰浊和水饮。2 2 无无形形之之痰痰饮饮：指指一一类类特特殊殊的的病病理理变变化化，不不见见其其形形只只见见其其症症，如如头头晕晕目目眩眩、心心悸悸、呕呕吐吐、神神昏昏癫癫狂狂、肿肿块块、苔苔腻腻、脉脉滑滑等等，用用治治痰
31、痰饮饮的的方方法法治治疗疗有有效效，因因其其无无实实质质性性的痰饮可见。的痰饮可见。痰饮的致病特点：痰饮的致病特点：1.1.痰痰阻阻经经脉脉，影影响响气气血血运运行行：肢肢体体麻麻木木、半身不遂。半身不遂。 2.2.停滞脏腑影响脏腑气机：停滞脏腑影响脏腑气机： 阻于肺：胸闷、咳嗽、喘促。阻于肺：胸闷、咳嗽、喘促。 困于脾：腹胀满、恶心呕吐、便溏。困于脾：腹胀满、恶心呕吐、便溏。 扰于心：心悸、胸闷、神昏、癫狂。扰于心：心悸、胸闷、神昏、癫狂。 常见的痰饮病证常见的痰饮病证1、常见痰证：、常见痰证：（1）痰浊阻肺：咳嗽气喘，喉中痰鸣，痰粘稠，苔腻，）痰浊阻肺：咳嗽气喘，喉中痰鸣，痰粘稠，苔腻，脉
32、滑。脉滑。（2）痰浊阻心，痰迷心窍：神识痴呆，表情淡漠，语）痰浊阻心，痰迷心窍：神识痴呆，表情淡漠，语言错乱，若痰火扰心则精神失常，心烦失眠，躁扰，言错乱，若痰火扰心则精神失常，心烦失眠，躁扰，不宁，甚则发狂。不宁，甚则发狂。（3）痰浊阻胃：恶心，呕吐，呃逆，胃脘胀满等。）痰浊阻胃：恶心，呕吐，呃逆，胃脘胀满等。2、常见饮证：、常见饮证：（1 1）痰饮：饮停肠胃）痰饮：饮停肠胃脘胀痛、肠鸣漉漉有声、呕脘胀痛、肠鸣漉漉有声、呕吐清水痰涎。吐清水痰涎。（2 2）悬饮：饮停胸胁）悬饮：饮停胸胁胸胁胀满、咳嗽引胁作痛。胸胁胀满、咳嗽引胁作痛。（3 3）溢溢饮饮：饮饮溢溢肌肌肤肤水水肿肿，身身重重疼疼痛
33、痛、无无汗汗、尿尿少。少。（4 4）支支饮饮：饮饮停停胸胸膈膈胸胸闷闷、咳咳喘喘不不得得平平卧卧、其其形形如肿。如肿。二、瘀血二、瘀血 血血液液运运行行不不畅畅，阻阻滞滞脏脏腑腑经经脉脉之之中中；或或血血液液停停滞滞 ，离离经经之之血血积积于于体体内内，未未能能消散。消散。均称均称“瘀血瘀血”。瘀血形成：瘀血形成：1 1病因：病因：外邪入侵、内伤七情、饮食劳逸外邪入侵、内伤七情、饮食劳逸等导致气血等导致气血功能失调。此外，各种功能失调。此外，各种内外伤内外伤，使血离经脉，积于体，使血离经脉，积于体内，末能及时消散而成瘀血。内，末能及时消散而成瘀血。2 2、病机：、病机：气虚、气滞、血热、血寒气
34、虚、气滞、血热、血寒。 此外：此外：“久病从瘀久病从瘀”、“老年多瘀老年多瘀” 医医林林改改错错：“血血受受寒寒则则凝凝结结成成块块；血血受受热热则则煎煎熬成块熬成块” 。 血行无力血行无力阻滞于内致瘀阻滞于内致瘀 气虚气虚 统摄无权，血溢脉外，未能消散统摄无权，血溢脉外，未能消散 气滞气滞 血行受阻血行受阻血瘀血瘀-瘀血瘀血 外感寒邪外感寒邪 血寒血寒 血行不利、凝聚成瘀血行不利、凝聚成瘀 阳虚内寒阳虚内寒 灼伤阴津，灼伤阴津， 血热：热入营血，血热搏结血热：热入营血，血热搏结 血液粘滞；血液粘滞； 灼伤脉络灼伤脉络 迫血妄行。迫血妄行。瘀血的致病特点瘀血的致病特点 瘀瘀阻阻在在心心：心心悸
35、悸、胸胸前前憋憋闷闷疼疼痛痛、唇唇舌舌青青紫紫，神志不清、发狂。神志不清、发狂。 瘀阻在肺：瘀阻在肺：胸痛、咳血暗红或夹血块。胸痛、咳血暗红或夹血块。 瘀阻肝脾：瘀阻肝脾：两胁肿块、疼痛拒按两胁肿块、疼痛拒按 瘀阻肠胃：瘀阻肠胃：脘腹疼痛、呕血、柏油样大便。脘腹疼痛、呕血、柏油样大便。 瘀瘀阻阻胞胞宫宫：小小腹腹疼疼痛痛、月月经经不不调调、红红色色紫紫暗暗有有块、或闭经、或崩漏。块、或闭经、或崩漏。 瘀阻四肢：瘀阻四肢：局部冰冷、皮色暗红或青紫、坏死局部冰冷、皮色暗红或青紫、坏死1、字体安装与设置、字体安装与设置如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可进行批量替换，一次性更改各页面字体。1.在“开始”选项卡中，点击“替换”按钮右侧箭头，选择“替换字体”。（如下图）2.在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。（如下图）3.在“替换为”下拉列表中选择替换字体。4.点击“替换”按钮，完成。652、替换模板中的图片、替换模板中的图片模板中的图片展示页面，您可以根据需要替换这些图片，下面介绍两种替换方法。方法一：更改图片方法一：更改图片1.选中模版中的图片（有些图片与其他对象进行了组合，选择时一定要选中图片本身，而不是组合）。2.单击鼠标右键，选择“更改图片”，选择要替换的图片。（如下图）注意：注意：为防止替换图片发生变形，请使用与原图长宽比例相同的图片。65赠送精美图标
