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1、安全教育八第二课安全教育八第二课教学目标1.了解中医和西医。2.了解处方药和非处方药。3.了解内服药和外用药之分。4.了解用药说明书。5.如何走出用药误区。n n5.内服药和外用药(1)内服药,是通过口服被人体吸收来治疗疾病的药物。(2)外用药,是通过涂抹或滴于患处治疗疾病的药物。一般用红字标明,多是有刺激性、腐蚀性或毒性较大的药品,因此不能内服。n n二.用药需谨慎n n1.药品说明书是药品情报重要来源之一,也是医师、药师、护师和病人治疗用药时的科学依据,还是药品生产、供应部门向医药卫生人员和人民群众宣传介绍药品特性、指导合理用药和普及医药知识的主要媒介。我国对药品说明书规定包括:药品名称、
2、结构式及分子式(制剂应当附主要成分)、作用与用途、用法与用量(毒剧药品应有极量)、毒副作用、禁忌症、注意事项、包装(规格、含量)、贮藏、有效期、生产企业、批准文号、注册商标等项内容。n n药品说明书和标签管理规定于2006年3月10日经国家食品药品监督管理局局务会审议通过,自2006年6月1日起施行。n n2.需要改掉的用药习惯:不要用除白开水以外的其他水送药。对于缓释制剂不要分解药剂后再服用。不要强行给小孩灌药。服中药时不能随意加糖。3.谨防假药和劣药,筑起用药的安全屏障。对于消费者来说,谨防假药和劣药最有效的办法就是到有信誉的医疗机构和药店买药,并留下发票等凭据。n n三.走出用药误区n
3、n1.案例2.央视我的今日之最走出不良用药的误区观后感2月18日晚6点央视新闻频道我的今日之最栏目的话题是“走出不良用药的误区”,节目中讲述了在2008年残奥会开幕式上,曾令无数观众为之动容的320名聋人表演的大型手语舞蹈“星星你好”中,大部分人的耳聋是用药不当造成的。在中国,很多家庭存在不合理用药的问题。每年药物不良反应致死人数数以万计。一例例沉痛的教训,一组组惊人的数据,患者自主用药,医生不当处方等等,让人不禁一次次反思这样一个问题,如何合理、安全用药,走出用药误区。节目中提到中国家庭普遍存在的问题之一“吃药前不看说明书”。这里存在两种情况,一是不习惯看说明书,往往根据以往的用药习惯服药,
4、或听从医生介绍服药;二是不会看说明书,不知道如何读里面的信息。前者是缺乏安全用药意识,后者是缺乏安全用药的基本知识。药品说明书可以帮助患者了解药品的主要成分、适应症、用法用量、副作用、贮藏条件、注意事项或禁忌、药品不良反应等,用药前看说明书是对自己负责任。那怎么阅读上面的信息哪?杭州市药品检验所所长郭怡飚指出,在阅读药品说明书的时候,应该先看保质期,确定药品没有过期;二看适应症,就是看这个药是否对得上自己的病症;三看清楚用法用量;四看药品的不良反应,警惕在服药期间出现说明书上描述的不良反应;特别注意看药品说明书的“禁忌”、“注意事项”,因为一些药品的特殊服用要求都会写在这两个内容里面,比如不能
5、与某种药物一起服用,服用后不能从事某种工作等。最后还要注意看药品贮存条件,对于有特殊贮存条件的,如避光、冷藏,要依照遵守。节目中提到中国家庭普遍存在的问题之二“感冒就吃抗生素”。这是中国家庭普遍“自治”的方法,一遇感冒就吃抗生素,如阿莫西林等。这种滥用抗生素的现象普遍存在,而且潜伏危害。通常来讲,抗菌药物对细菌性感冒有作用,对病毒性感冒则没有什么威力。而绝大多数感冒是由病毒引起的,服用抗菌药对病毒性感冒不仅毫无作用,还会增加副作用,使细菌产生耐药性。杭州市药品与医疗器械不良反应监测中心2008年年度统计显示,5775份药品不良反应病例报告中抗微生物药比例最高,占51.15%。而且药品不良反应发
6、生频数前10位的都是抗生素。其不良反应主要表现在过敏样反应,皮疹,恶心,呕吐,寒战,头晕,胸闷等,严重的有过敏性休克,呼吸困难等症状。分析其主要原因与抗微生物药在临床上使用广泛有关,抗生素药物的应用不当及耐药菌增加,使用剂量不断提高,使得不良反应发挥增加。数据也再次提醒市民要合理使用抗生素,滥用抗生素易增加药物毒副作用,危及健康。杭州市药品与医疗器械不良反应监测中心陈理副主任还提醒,除了走出“感冒就吃抗生素”的误区外,还要注意两大误区,一是不要误认为“中药无毒副作用”。08年我市收集的药品不良反应病例报告中例数排名第二的就是中成药,占14.17%。药物的两重性是药物作用的基本规律之一,中药也不
7、例外。对于那些“纯天然、没有药品不良反应”的广告,市民一定要擦亮眼睛,不要被误导。二是不要迷信“打点滴”。08年我市收集的药品不良反应病例报告按给药途径区分,静脉给药引起的不良反应远高于其他给药途经,占总报告数的62.6。不少市民认为打点滴比吃药疗效好、见效快,但他们并没有意识到同时他们的用药风险也大大增加了。虽然静脉用药的疗效发挥比较好,但由于静脉给药使药品直接进入血液,缺少消化道及防御系统的处理,加上内毒素、pH值、渗透压等直接诱因,使其引起不良反应的可能性大大增加,同时输液过程中可能产生的微粒,增加了对机体组织造成伤害的风险。陈主任强调,同种药物不同的给药途径,口服用药安全性大于静脉用药
8、。医疗机构和市民都应树立正确的用药观念,临床上应根据病情采用适当的药物剂型和给药途径,如果病情轻微,一般宜采取口服用药;病情紧急或严重则仍需要静脉注射治疗。市民也不要把静脉点滴当成常规给药方法,尽量做到能口服治疗的就不要静脉给药,医务人员更应该加强用药监护。陈主任强调,要正确认识药品不良反应,药品不良反应报告例数多并不说明药品质量不好。随着公众用药安全系数的提高,对药品不良反应的重视程度也越来越高。要提高公众安全用药意识,用药前要详细阅读说明书,了解过敏史及药品的不良反应情况,用药期间严密观察、注意是否有不良反应症状,假如出现不良反应症状,要立即停用可疑药品,及时去医院就诊治疗,并通过医生、药
9、师或自己向各级食品药品监督管理局药品不良反应监测中心报告。养成良好的用药行为,还需要走出几个误区。一是求快。有病希望快点好完全可以理解,但希望药到病除是不科学的,也是不现实的。求快而过度用药,不仅欲速则不达,反而会导致安全风险。药物的治疗需要一个过程,过于急躁对疾病的治疗是有害无益的。二是求新。有些人以为新药的疗效肯定比“老”药好,甚至盲目地只用新药而不愿用“老”药。迷新弃“老”是误区。就药品的安全性而言,新药的风险往往大于“老”药,因为“老”药毕竟经过长时间的风险监测与再评价,规避其风险的方法也更加完善。而新药的安全性,特别是不良反应的监测与再评价还需要一个过程。国家药品不良反应报告和监测管
10、理办法要求:新药监测期内应报告该药品发生的所有不良反应,新药监测期满的药品,只报告该药品引起的新的和严重的不良反应。三是求多。有些人认为药多疗效佳,其实不然。药物之间存在着配伍禁忌,其相互作用往往会导致某种风险。另外,用药过多,必然会加重肝脏、肾脏的负担,反而不利于病体康复。四是弃廉从贵。有些人认为药品的价格越贵,疗效越好。除病的关键是药品的疗效是否对症。不对症,价格再贵的药也没用;对症,再便宜的药也管用。五是迷信进口药。一些消费者常常会盲目地选择一些进口药,觉得进口药的疗效就是好。其实,任何一种药都有治疗作用和毒副作用,不同的疾病应选用恰当的药品。从临床观察,要依赖进口药治疗的病友并不多见。
11、近年来,我国制药工业已迅猛发展,许多产品在国际上也属一流水平。许多品种与进口药效果不相上下,而性价比就远超过了进口药。六是喜欢跟广告走。药品广告是药品生产企业推销其药品的方式之一。消费者从中可获取一定的药品信息。我国的药品管理法律对药品广告有严格的管理规定,不准发布虚假广告,不准夸大疗效。但是,在利益驱动下,一些药品生产企业、经营企业,包括媒体,违法违规发布药品广告屡禁不止。有的夸大功能主治,有的夸大适应症,有的夸大疗效,严重误导安全用药。遗憾的是,不少消费者,特别是一些老年人,往往跟着广告走,甚至迷信广告的夸大之词。获取药品信息,可靠途径是看药品说明书或咨询执业药师、医生。n n四.课后小结完成单元活动中的几个任务。n n五.限时作业1.了解中药和西药,中医和西医,内服药和外用药,以及药品说明书几个知识。2.谈谈自己平时的用药习惯。结束语结束语谢谢大家聆听!谢谢大家聆听!18