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1、护理管理工具与方法BDBD公司公司公司公司临床教育专临床教育专临床教育专临床教育专员员员员王万秀王万秀王万秀王万秀20172017年年年年什么是护理管理工具？评估疼痛评估量表压疮评分 量表静脉炎分级量表表格护理记录病人转运交接记录手术访视记录护理管理工具应用在哪些临床工作中？n n护理质量管理n n护理安全管理n n护理人力资源管理护理管理工具应用在哪些临床工作中？n n护理质量管理n n护理安全管理n n护理人力资源管理在提升护理质量管理中可以应用哪些工具？PDCA循环循环根因分析根因分析品管圈全国质量管理失效模型和效应分析失效模型和效应分析六西格玛六西格玛SWOT分析分析流程重组流程重组P
2、DCA循环一、简介：vvPDCA循环又称戴明环。vvPDCA循环是计划、执行、检查、处理四个阶段的循环反复的过程，是一种程序化、标准化、科学化的管理方式，是发现问题和解决题的过程。vv广泛应用于医疗和护理领域的各项工作中。plandocheckactionPDCA循环二、优点：vv适用于日常管理。适用于日常管理。vvPDCAPDCA循环是发现问题、解决问题的过程，会循环是发现问题、解决问题的过程，会随着一个问题的解决，随之产生新的变化演随着一个问题的解决，随之产生新的变化演变出的新问题，也是可以是问题得到不断变出的新问题，也是可以是问题得到不断持续的改进。的改进。vv适用于项目管理，包括护理质
3、量管理、护理适用于项目管理，包括护理质量管理、护理人力资源管理等方面。人力资源管理等方面。vv适用于护理服务的改进或护理新技术的研发适用于护理服务的改进或护理新技术的研发和应用。和应用。PDCA循环四个阶段8个步骤PDCA循环计划阶段第一步 分析质量现状，找出存在的质量问题。第二步 分析产生质量问题的原因或影响因素。第三步 找出影响质量的主要因素。第四步 针对 影响质量的主要原因研究对策，制订相应的管理或措施，提出改进计划和行动方案，并预测实施效果。PDCA循环实施阶段第五步 将预定的质量计划、目标、措施及分工要求等，予以实施。PDCA循环检查阶段第六步 根据计划要求，对实际执行情况进行检查，
4、将实际效果与预计目标进行比较，寻找和发现计划执行中的问题并进行改进。PDCA循环处理阶段第七步 把结果和经验纳入到有关标准和规范中。巩固已取得的成绩，防止不良结果再次发生。第八步 把没有解决的质量问题或新发现的质量问题转入下一个PDCA循环。PDCA循环使用方法及注意事项PDCAPDCA循环作为科学的工作程序，是一个有机循环作为科学的工作程序，是一个有机的整体，缺少任何一个环节都不可以产生预的整体，缺少任何一个环节都不可以产生预期效果，工作都很难得到改善。期效果，工作都很难得到改善。PDCAPDCA循环是一个持续改进型循环是一个持续改进型 ，需要不断改，需要不断改进和完善，第次循环结束都意味着
5、新的循环进和完善，第次循环结束都意味着新的循环的开始，使管的效果从一个水平上升到另一的开始，使管的效果从一个水平上升到另一个水平。个水平。应用应用PDCAPDCA循环要解决质量问题时，需要收集循环要解决质量问题时，需要收集和整理信息，要采用科学的方法进行数据分和整理信息，要采用科学的方法进行数据分析，用数据说话，用事实说话析，用数据说话，用事实说话。统计方法与PDCA循环关系表阶段阶段步骤步骤主要办法主要办法P1.分析现状，找出问题排列图、直方图、控制图2.分析各种影响因素或原因因果图3.找出主要影响因素排列图、相关图4.针对主要原因，制订措施计划回答“5W1H”D5.执行、实施计划C6.检查
6、计划执行结果排列图、直方图、控制图A7.总结成功经验，制定相应标准制定或修改工作规程，检查规程及有关规章制度8.把未解决或新出现的问题转入下个PDCA循环PDCA案例分析根因分析（ root cause analysis,RCA）一、简介：一、简介：一、简介：一、简介：回溯性分析方法回溯性分析方法以系统改善为目的，着眼于整个系统及过程以系统改善为目的，着眼于整个系统及过程面的探究，而非个人面的探究，而非个人针对每个导致事件发生因素，采用根本原因针对每个导致事件发生因素，采用根本原因决策图识别根本原因，针对根本原因制定改决策图识别根本原因，针对根本原因制定改进建议和行动计划进建议和行动计划根因分
7、析（ root cause analysis,RCA）二二二二、应用领域：、应用领域：、应用领域：、应用领域：护理不良事件讨论分析护理不良事件讨论分析 例如：住院患者压疮管理、例如：住院患者压疮管理、预防患者跌倒预防患者跌倒提升以系统概念提升以系统概念常用分析方法：鱼骨图、常用分析方法：鱼骨图、FTAFTA原因树、原因树、why-why-whywhy分析分析RCA案例分析浅析-分析方向人机料法环分析具体方法人人护士、护士长、患者、家属主观、客观、预见性机机仪器设备料料物资、材料量、质、实用性法法方法、办法、操作法制度、流程、职责、常规、方法环环内部环境外部环境鱼骨图不断学习，逐步提高！谢谢聆听！
