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1、第六节第六节 食物中毒调查处理食物中毒调查处理提纲提纲一、食物中毒调查处理的经常性准备一、食物中毒调查处理的经常性准备二、食物中毒报告制度二、食物中毒报告制度三、食物中毒诊断标准及技术处理总则三、食物中毒诊断标准及技术处理总则四、食物中毒调查处理程序与方法四、食物中毒调查处理程序与方法一、食物中毒调查处理的经常性准备一、食物中毒调查处理的经常性准备食物中毒是最常见的食品安全事故之一食物中毒是最常见的食品安全事故之一。食物中毒的调查处理，应按食物中毒的调查处理，应按中华人民共和国突发事件应对法中华人民共和国突发事件应对法中华人民共和国食品安全法中华人民共和国食品安全法中华人民共和国食品安全法实施
2、条例中华人民共和国食品安全法实施条例突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例国家突发公共事件总体应急预案国家突发公共事件总体应急预案国家食品安全事故应急预案等的要求进行国家食品安全事故应急预案等的要求进行。食物中毒调查处理的经常性准备食物中毒调查处理的经常性准备 1.1.明确职责，建立协调机制明确职责，建立协调机制明明确确职职责责：各各级级卫卫生生行行政政部部门门应应根根据据卫卫生生监监督督、疾疾病病预预防防控控制制、食食品品药药品品监监督督管管理理部部门门和和医医疗疗机机构构等等各各自自的的工工作作领领域域，建建立立协协调调机机制制，调调动动各各相相关关机机构构在食物中毒调查处理中的
3、主动性，充分发挥其职能。在食物中毒调查处理中的主动性，充分发挥其职能。制定食物中毒应急预案制定食物中毒应急预案开展食物中毒调查处理的监测和培训工作开展食物中毒调查处理的监测和培训工作食物中毒调查处理的经常性准备食物中毒调查处理的经常性准备 2.2.保障经费和所需物资设备保障经费和所需物资设备各各级级政政府府部部门门应应充充分分满满足足食食物物中中毒毒和和相相关关突突发发事事件件调查处理的人力、物资和经费需求；调查处理的人力、物资和经费需求；疾疾病病预预防防控控制制机机构构应应配配备备常常用用的的食食物物中中毒毒诊诊断断试试剂剂和调查处理所需的工具器材；和调查处理所需的工具器材；医医疗疗机机构构
4、应应配配备备食食物物中中毒毒特特效效治治疗疗药药物物，并并定定期期更更新、补充。新、补充。二、落实食物中毒报告制度二、落实食物中毒报告制度 一般报告制度一般报告制度管管理理有有关关部部门门在在日日常常监监督督管管理理中中发发现现食食物物中中毒毒事事件件，或或接接到到疑似食物中毒的举报，应当立即向卫生行政部门通报。疑似食物中毒的举报，应当立即向卫生行政部门通报。报报告告内内容容应应包包括括发发生生食食物物中中毒毒事事故故的的单单位位、地地址址、时时间间、中中毒毒人人数数、可可疑疑食食物物、发发生生的的原原因因及及已已采采取取的的措措施施、需需要要解解决决的问题和要求等有关内容的问题和要求等有关内
5、容。县县级级以以上上地地方方人人民民政政府府卫卫生生行行政政部部门门接接到到食食物物中中毒毒或或者者疑疑似似食食物物中中毒毒事事故故的的报报告告，应应当当及及时时填填写写食食物物中中毒毒报报告告登登记记表表，并报告同级人民政府和上级卫生行政部门。，并报告同级人民政府和上级卫生行政部门。二、食物中毒报告制度二、食物中毒报告制度 紧急报告制度紧急报告制度 县县级级以以上上地地方方卫卫生生行行政政部部门门对对发发生生在在管管辖辖范范围围内内的的下下列列食物中毒或者疑似食物中毒事故实施紧急报告：食物中毒或者疑似食物中毒事故实施紧急报告：中中毒毒人人数数超超过过30人人6小小时时内内报报告告同同级级人人
6、民民政政府府和和上上级人民政府卫生行政部门；级人民政府卫生行政部门； 中中毒毒人人数数超超过过100人人或或死死亡亡1人人以以上上，或或中中毒毒事事故故发发生生在在学学校校、地地区区性性或或全全国国性性重重要要活活动动期期间间6小小时时内内上上报报卫卫生生部部，并并同同时时报报告告同同级级人人民民政政府府和和上上级级人人民民政政府府卫卫生行政部门。生行政部门。报告时限和程序报告时限和程序突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例规定规定1. 发发生生或或者者可可能能发发生生重重大大食食物物中中毒毒事事件件的的省省、自自治治区区、直直辖辖市市人民政府应在接到报告人民政府应在接到报告1小时小
7、时内内，向国务院卫生行政部门报告。向国务院卫生行政部门报告。2. 突突发发事事件件监监测测机机构构、医医疗疗卫卫生生机机构构和和有有关关单单位位发发现现重重大大食食物物中中毒毒事事件件，应应在在2小小时时内内向向所所在在地地县县级级人人民民政政府府卫卫生生行行政政部部门门报报告告；接接到到报报告告的的卫卫生生行行政政部部门门应应在在2小小时时时时内内向向本本级级人人民民政政府府报报告告，并并同同时时向向上上级级人人民民政政府府卫卫生生行行政政部部门门和和国国务务院院卫卫生生行行政部门报告。政部门报告。3. 县县级级人人民民政政府府应应当当在在接接到到报报告告后后2小小时时内内向向上上一一级级人
8、人民民政政府府报报告告；设设区区的的市市级级人人民民政政府府应应当当在在接接到到报报告告后后2小小时时内内向向省省、自治区、直辖市人民政府报告自治区、直辖市人民政府报告 三、食物中毒诊断标准及技术处理总则三、食物中毒诊断标准及技术处理总则我我国国于于1994年年颁颁布布和和实实施施了了国国家家标标准准食食物物中中毒诊断标准及技术处理总则（毒诊断标准及技术处理总则（GB149381994）食食物物中中毒毒诊诊断断标标准准主主要要以以流流行行病病学学调调查查资资料料及及病病人人的的潜潜伏伏期期和和中中毒毒的的特特有有表表现现为为依依据据，实实验验室室诊诊断则是针对中毒的病因而进行的断则是针对中毒的
9、病因而进行的。食食物物中中毒毒技技术术处处理理包包括括：对对病病人人采采取取紧紧急急处处理理并并及及时时报报告告当当地地食食品品卫卫生生监监督督检检验验所所；对对中中毒毒食食品品控制处理控制处理；对中毒场所采取消毒处理对中毒场所采取消毒处理。四、食物中毒调查处理程序与方法四、食物中毒调查处理程序与方法发发生生食食物物中中毒毒或或疑疑似似食食物物中中毒毒事事故故时时，卫卫生生行行政政部部门门应应按按照照食食物物中中毒毒事事故故处处理理办办法法、食食物物中中毒毒诊诊断断标标准准及及技技术术处处理理总总则则、食食品品安安全全事事故故流流行行病病学学调调查查工工作作规规范范等等的的要要求求，及及时时组
10、组织织和和开开展展对对患患者者的的紧紧急急抢抢救救、现现场场调调查查和和对对可可疑疑食食品品的的控控制制、处处理理等等工作，同时注意收集与食物中毒事故有关的证据。工作，同时注意收集与食物中毒事故有关的证据。食物中毒调查处理程序与方法食物中毒调查处理程序与方法 食物中毒现场调查处理的主要目的食物中毒现场调查处理的主要目的1查明食物中毒暴发事件发病原因查明食物中毒暴发事件发病原因；2查查清清食食物物中中毒毒发发生生的的原原因因和和条条件件，并并采采取取相相应应的的控控制制措措施施防止蔓延防止蔓延；3为为病病人人的的急急救救治治疗疗提提供供依依据据，并并对对已已采采取取的的急急救救措措施施给给予予补
11、充或纠正补充或纠正；4积积累累食食物物中中毒毒资资料料，分分析析中中毒毒发发生生的的特特点点、规规律律，制制定定有有效措施以减少和控制类似食物中毒发生效措施以减少和控制类似食物中毒发生；5收集对违法者实施处罚的证据收集对违法者实施处罚的证据。食物中毒的调查食物中毒的调查 接接到到食食物物中中毒毒报报告告后后，应应立立即即指指派派二二名名以以上上食食品卫生专业人员赴现场调查，品卫生专业人员赴现场调查，对对涉涉及及面面广广、事事故故等等级级较较高高的的食食物物中中毒毒，应应成成立由立由3名以上调查员组成的流行病学调查组。名以上调查员组成的流行病学调查组。调查应包括：调查应包括： 现场卫生学和流行病
12、学调查现场卫生学和流行病学调查 样品的采集和检验样品的采集和检验 取证取证现场卫生学和流行病学调查现场卫生学和流行病学调查 包包括括对对病病人人和和同同餐餐进进食食者者的的调调查查，对对可可疑疑食食品品加加工工现现场场的的卫卫生生学学调调查查。应应尽尽可可能能采采样样进进行行现现场场快快速速检检验验，根根据据初初步步调调查查结结果果提提出出可可能能的的发发病病原原因因、防控及救治措施。防控及救治措施。对病人和进食者进行调查，了解发病情况对病人和进食者进行调查，了解发病情况可疑中毒食物及其加工过程调查可疑中毒食物及其加工过程调查食品从业人员健康状况调查食品从业人员健康状况调查样品的采集和检验样品
13、的采集和检验样品的采集样品的采集包包括括食食物物样样品品采采集集（尽尽量量采采集集剩剩余余可可疑疑食食物物）；可可疑疑中中毒毒食食物物制制、售售环环节节的的采采样样；患患者者呕呕吐吐物物和和粪粪便便的的采采集集，血血、尿尿样样采采集集；从从业业人人员员可可能能带带菌菌样样品品的采集的采集。样品的检验样品的检验样样品品应应避避免免污污染染、尽尽快快送送检检，不不能能及及时时送送样样时时应将样品进行冷藏保存应将样品进行冷藏保存调查资料的技术分析调查资料的技术分析确确定定病病例例：主主要要根根据据患患者者发发病病的的潜潜伏伏期期以以及及各各种种症症状状（包包括括主主诉诉症症状状和和伴伴随随症症状状）
14、与与体体征征的的发发生生特特点点对对病病例例进进行行初初步步的的流流行行病病学学分分析析：包包括括绘绘制制发发病病时时间分布图间分布图与与发病的地点分布地图发病的地点分布地图分析病例发生的可能病因分析病例发生的可能病因 对食物中毒的性质做出综合判断对食物中毒的性质做出综合判断食物中毒事件的控制和处理食物中毒事件的控制和处理现现场场处处理理：经经初初步步调调查查确确认认为为疑疑似似食食物物中中毒毒后后，调调查查人人员员应应依依法法及及时时采采取取控控制制措措施施，以以防防止止食食物物中中毒毒蔓蔓延延、扩扩大大；追追回回、销销毁毁导导致致中中毒毒的的食食物物；对对中中毒毒场所采取相应的处理措施，以消除污染场所采取相应的处理措施，以消除污染。对救治方案进行必要的纠正和补充对救治方案进行必要的纠正和补充处处罚罚：依依据据食食品品安安全全法法和和其其他他有有关关法法律律法法规规，制制作作执法文书，执法文书，追究违法行为责任人的法律责任追究违法行为责任人的法律责任。信息发布信息发布撰写调查报告撰写调查报告
