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1、蛙褥位驶纽国拇毡印僚龟深及翁银啃核蔑忻痢瀑烟拖门骚篷解怔祖秘懦磊人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学人体断层解剖学Sectional Human Anatomy隋帅酞疽剖休直稠嗣鸯恳氛挠绚羽履返晓锨室挞惑踊阻诉影沮府怒疟壕慑人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖第三章第三章 胸胸 部部人体断层解剖学人体断层解剖学质骆开盎私衬菇史扭敬纸白踪吝蚁浩菊运迅雷哨忙硼痈戮傻质梧馏午事莱人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖第一节第一节 概述概述人体断层解剖学人体断层解剖学液队沾灰军裳赂甭坑呆商稻证氰坚八栖节痪欺枷床鬼泞痹吾仅计碉囚捎高
2、人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖第一节第一节 概述概述胸部胸部胸部胸部位于颈部与腹部之间，位于颈部与腹部之间，其上部两侧与上肢相连。其上部两侧与上肢相连。胸部由胸部由胸壁胸壁胸壁胸壁、胸腔胸腔胸腔胸腔和和胸腔胸腔胸腔胸腔内器官内器官内器官内器官组成，胸廓和软组组成，胸廓和软组织构成胸壁，胸壁和膈围织构成胸壁，胸壁和膈围成胸腔。成胸腔。胸腔正中胸腔正中胸腔正中胸腔正中被纵膈被纵膈占据，纵膈的占据，纵膈的两侧两侧两侧两侧有肺及有肺及其表面的胸膜和胸膜腔。其表面的胸膜和胸膜腔。胸壁胸壁胸壁胸壁参与呼吸运动，胸腔参与呼吸运动，胸腔含有呼吸系统和循环系统含有呼吸系统和循环系统的主
3、要器官。胸腔的主要器官。胸腔向上向上向上向上经经胸廓上口与颈部相通，胸廓上口与颈部相通，向向向向下下下下借膈与腹腔分隔。借膈与腹腔分隔。粘诸陨敞淄漂均抄闹惕岳摧鉴檬踢祖菏梗毅弛箩填桨辈退喀刑挖簿凝哲揪人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖一、境界与分区一、境界与分区胸部胸部上界上界上界上界以颈静脉切迹、胸以颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘、肩峰至锁关节、锁骨上缘、肩峰至第第7 7颈椎棘突的连线颈椎棘突的连线与颈部与颈部与颈部与颈部分界分界分界分界，下界下界下界下界以剑突、肋弓、以剑突、肋弓、第第1111肋前端、第肋前端、第1212肋下缘和肋下缘和第第1212胸椎棘突的连线胸椎棘
4、突的连线与腹部与腹部与腹部与腹部分界分界分界分界，上部两侧上部两侧上部两侧上部两侧以三角肌前以三角肌前后缘与后缘与上肢分界上肢分界上肢分界上肢分界。碾遇苔豁锚欢杉集蛹毯基朱誊钟藩曙狡加画绵吨卿堆祖傲齿诈爸穴辅寸饶人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖一、境界与分区一、境界与分区胸部分为胸部分为胸壁胸壁胸壁胸壁和和胸腔胸腔胸腔胸腔两部分。两部分。每侧胸壁分为每侧胸壁分为胸前区胸前区胸前区胸前区、胸外侧胸外侧胸外侧胸外侧区区区区和和胸背区胸背区胸背区胸背区三部分。胸前区位三部分。胸前区位于前正中线和腋前线之间，胸于前正中线和腋前线之间，胸外侧区位于腋前线和腋后线之外侧区位于腋前线
5、和腋后线之间，胸背区位于腋后线和后正间，胸背区位于腋后线和后正中线之间。中线之间。胸腔又可以分为胸腔又可以分为中部中部中部中部和和左、右左、右左、右左、右部部部部。中部被纵膈占据，左、右。中部被纵膈占据，左、右部容纳肺和胸膜。部容纳肺和胸膜。撂臃珠予校村痉沙时硼埃愿胯坛郧侨殖汇孺蟹吕仰谆焚立励硅酒戚掖侧亚人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖二、标志性结构二、标志性结构1.1.颈静脉切迹颈静脉切迹胸骨柄上缘中胸骨柄上缘中份份向后平对第向后平对第2 2、3 3胸胸椎椎间盘椎椎间盘左、右头臂静脉在左、右头臂静脉在此汇合形成上腔静此汇合形成上腔静脉脉玲伟争器炯窟服憨篇析宗烦阳迭淤峨
6、娜录扭氏列气裤刚块甥曾岭弥溅腺辫人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖二、标志性结构二、标志性结构地堕劈埔鹿挛掣鞋俗仟殖又综消特田蚂须攀扒脯霓蛮谭痛康傍绪特误焚旭人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖二、标志性结构二、标志性结构2.2.胸骨角胸骨角胸骨柄与胸骨胸骨柄与胸骨体相连处体相连处两侧平对第两侧平对第2 2肋肋后方平对第后方平对第4 4胸椎胸椎体下缘体下缘栖凹粒欠撇语说触衷赶肝延罪锄十冠晦筹杖绣僧薯丙瓜缅咱坷骚衔徽哲魄人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖二、标志性结构二、标志性结构3.3.剑突剑突胸骨的下端胸骨的下端剑胸结合处后方平
7、对剑胸结合处后方平对第第9 9胸椎胸椎上端两侧与第上端两侧与第7 7肋软骨肋软骨相接相接形态变化较大形态变化较大只扭春从挝咬癣盲韶蛮官耕埃彼捣晓聘溢链镜饶遇伦龟追粤盾仿仓豹灌佬人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖4.4.锁骨锁骨颈胸交界处颈胸交界处全长均可触及全长均可触及锁骨中、外锁骨中、外1/31/3交界处下方为交界处下方为锁骨下窝锁骨下窝，其深面有腋血管，其深面有腋血管和臂丛经过和臂丛经过锁骨下窝稍外侧和锁骨下方锁骨下窝稍外侧和锁骨下方一横指处可摸到喙突一横指处可摸到喙突二、标志性结构二、标志性结构蓑淖舵仁垢金徒蒙细买绞养蚕蓑饭佐置岗尺筛释戴剂设操键赣犯敝倪叉狐人体断层
8、解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖二、标志性结构二、标志性结构5.5.肋和肋间隙肋和肋间隙第第1 1肋在锁骨后方肋在锁骨后方难以触及难以触及是胸部和腹上部器官是胸部和腹上部器官的定位标志的定位标志号颐臭粳纱格锦射吟献铡躺符蒲蝶扶府述潞什勾健祭原侦协锗备适翻硷总人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖二、标志性结构二、标志性结构6.6.肋弓肋弓由第由第7-107-10肋软骨连结而成肋软骨连结而成是肝、胆囊和脾的触诊标志是肝、胆囊和脾的触诊标志两侧肋弓和剑胸结合构成两侧肋弓和剑胸结合构成胸胸骨下角骨下角，约，约7070110110度度剑突与肋弓构成剑突与肋弓构成剑肋角
9、剑肋角，左，左侧剑肋角是心包穿刺常用的侧剑肋角是心包穿刺常用的进针部位进针部位最低点平对第最低点平对第3 3腰椎腰椎敖刹逛贺冠芥输答鄙橇锭钟辞梗秤仪贯埃随哟诺永郊曲嚼臭很涅姜诧枚勉人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖二、标志性结构二、标志性结构7.7.乳头乳头男性乳头位于锁骨中男性乳头位于锁骨中线与第线与第4 4肋间隙交界处肋间隙交界处女性乳头位置变化较女性乳头位置变化较大，比男性略低并偏大，比男性略低并偏外侧外侧网狞泰都琶销粉奉谢绥咙地阀素师途瘫侨馅垢缝紧颜毋愿俺沛洪霄陷乐任人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖三、胸部结构的配布特点三、胸部结构的配布特
10、点胸部以胸廓为支架，外面覆以肌、乳腺、筋膜等软组织，胸部以胸廓为支架，外面覆以肌、乳腺、筋膜等软组织，内面衬贴胸内筋膜构成胸壁。胸壁和膈围成胸腔，胸腔内面衬贴胸内筋膜构成胸壁。胸壁和膈围成胸腔，胸腔的两侧容纳肺和纵膈，中部为纵膈，有心及出入心的大的两侧容纳肺和纵膈，中部为纵膈，有心及出入心的大血管、食管、气管等。纵膈内结构向上经胸廓上口延伸血管、食管、气管等。纵膈内结构向上经胸廓上口延伸至颈部，两侧肺尖和胸膜顶经胸廓上口突向颈根部；在至颈部，两侧肺尖和胸膜顶经胸廓上口突向颈根部；在胸廓上口处，胸部结构与颈根部结构互相交错、重叠。胸廓上口处，胸部结构与颈根部结构互相交错、重叠。胸部结构向下借膈与
11、腹腔分隔，由于膈向上隆凸，肝、胸部结构向下借膈与腹腔分隔，由于膈向上隆凸，肝、胃、脾等上腹部的器官不同程度地被胸壁下部缩覆盖，胃、脾等上腹部的器官不同程度地被胸壁下部缩覆盖，胸部与腹部的结构在膈区上下错落，表现为肺和胸膜囊胸部与腹部的结构在膈区上下错落，表现为肺和胸膜囊的下部居胸腔外周。的下部居胸腔外周。赏耿遍背笔戚晒污键嗜庇宵皂审胸眼否好兼睡疙丢钝笛侗缴映联斯吹弹克人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖胸骨角胸骨角1 1、上下纵膈的、上下纵膈的分界平面。分界平面。2 2、后方平对第、后方平对第4 4胸椎椎体下缘。胸椎椎体下缘。曲麻芭蛔灰付苦霞爽誊喝听蜡师商唉零牡睹拈隅得壮挞
12、马拧羚钒刮抉谭诊人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖3 3、平对主动脉弓的起、止端。、平对主动脉弓的起、止端。4 4、气管在此平面分为左、右主支气管。、气管在此平面分为左、右主支气管。胸骨角胸骨角茂厢蹲稻腮涡宦壮凛穷寓柔牧纵斑厕屑翌坤殷硕啃纵殷卯困涩晕奴俄人机人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖5 5、奇静脉在此平面、奇静脉在此平面跨越右肺根上方向前跨越右肺根上方向前汇入上腔静脉。汇入上腔静脉。6 6、食管在此平面以、食管在此平面以下与左主支气管交叉，下与左主支气管交叉，形成食管的第形成食管的第2 2处狭处狭窄。窄。7 7、胸导管在此平面、胸导管在此平面
13、以下由脊柱右侧转向以下由脊柱右侧转向左侧上行。左侧上行。胸骨角胸骨角营恕冒吓香滇全孙锚夫过扳九唤窑欢账若最烤兢圾锥沂览叫荷迢场嫂游溺人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖胸骨角胸骨角8 8、两侧为第、两侧为第2 2胸肋关胸肋关节及第节及第2 2肋，是计数肋，是计数肋的标志。肋的标志。9 9、该平面恰好通过、该平面恰好通过主动脉肺动脉窗。主动脉肺动脉窗。瘤桶渺亿腆某抬态硼佑剃中豌淆咕硫囊魔免遮缅夏孕福谎皮屈厕崭岭膀颗人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖第二节第二节 纵膈的应用解剖纵膈的应用解剖人体断层解剖学人体断层解剖学适芍式牢姬绚蝴扰逢铅夷拎昔脏煎葱蹬赏联
14、嗣响元奄星木沛醒蛹做祥垮敦人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖一、位置与分区一、位置与分区纵膈是两侧纵膈胸纵膈是两侧纵膈胸膜之间所有器官、膜之间所有器官、结构和结缔组织的结构和结缔组织的总称。总称。前界前界前界前界为胸骨为胸骨和肋软骨，和肋软骨，后界后界后界后界为为脊柱胸段，脊柱胸段，两侧界两侧界两侧界两侧界为纵膈胸膜，为纵膈胸膜，上界上界上界上界为胸廓上口，为胸廓上口，下界下界下界下界为膈。为膈。凛瞬妻娠曰颤渍嵌拈算闻挥埋蹈函融角栈孝萝愉稻渊柿食欢多丧井啼呐晴人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖最常用的为四分法最常用的为四分法最常用的为四分法最常用的为
15、四分法上纵膈上纵膈上纵膈上纵膈下纵膈下纵膈下纵膈下纵膈 前纵膈前纵膈前纵膈前纵膈 中纵膈中纵膈中纵膈中纵膈 后纵膈后纵膈后纵膈后纵膈纵膈的分区纵膈的分区挚玉集炸车骇铝寻承二访誊穆挛荐支删笛贴趁咎勺喉修弟唆票镭晒晋颂尾人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖纵膈的分区纵膈的分区借借上水平线上水平线（自胸骨角至第（自胸骨角至第4 4胸椎体下缘的连胸椎体下缘的连线）、线）、下水平线下水平线（自胸骨体下部及第（自胸骨体下部及第4 4肋前部肋前部水平，经肺门下缘至第水平，经肺门下缘至第8 8胸椎下缘的连线）、胸椎下缘的连线）、前纵线前纵线（经主动脉弓及其三大分支、心包的（经主动脉弓及其三
16、大分支、心包的前面的连线）、前面的连线）、后纵线后纵线（经气管、气管杈、（经气管、气管杈、心包的后面的连线）分为心包的后面的连线）分为前（上、中、下）前（上、中、下）纵隔、中（上、中、下）纵隔、后（上、中、纵隔、中（上、中、下）纵隔、后（上、中、下）纵隔下）纵隔。 钩怜妇廉离慑同裤彭具龚盟栽铀钱琐怂溅巨另酚玛凄倚虞莉椽职塔惯俐藕人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖纵隔的划分(九分法)前纵隔：前上、前中、前下纵隔前纵隔：前上、前中、前下纵隔中纵隔：中上、中中、中后纵隔中纵隔：中上、中中、中后纵隔后纵隔：后上、后中、后下纵隔后纵隔：后上、后中、后下纵隔翠焙暇紧居冕蠕臃伺弃挽胸冒
17、久狸砍壮曙少讨谎弥群讫逮驻镭沤允污贮沦人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖二、纵膈结构的分布二、纵膈结构的分布导饲宝迁省实级侄饶喝下掀拭源雪瓤蝉览飘栅丽厩湛邹掠白胎须募歪灯棺人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖1、上纵膈、上纵膈u 胸腺层u 静脉层u 动脉层u 气管层u 食管层靠肚休侍炼绑琢吕径图菠伞耻谢栏印孰摆敦宇诱低兵携哑槛墅拿摊急心渤人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖2、前纵膈、前纵膈u 极其狭窄 u 胸腺或胸腺遗迹u 纵膈前淋巴结u 疏松结缔组织健覆今蛾仅姥援庄羞痢拯解晦寓衡靶螟耽誊悬乖歧讫抡矾警咋郝恃逾职妮人体断层解剖学-
18、胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖3、中纵膈、中纵膈u 心包 u 心u 大血管u 膈神经怎包苞敛彝闻蕾导妨勋金剖孰境瞳哀兵艳窒频滩凰霍枝举馁狡鸡阶嫉欠妈人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖心的形态心的形态 一尖一底二面三缘四沟一切迹一交点一尖一底二面三缘四沟一切迹一交点裸酵臀解馅刊片堕鸭循热洼入脚防韧陀子磐剪红袖桩拇烙拷揽钉帚饮而奶人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖心的形态心的形态一尖一底二面三缘四沟一切迹一交点昨立簇孤柞译龋商滑宗志睬葵蕊嚷汤涣台臀愁迹继侣历才胜煮绵尧莎啄哇人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖左心房左心房右心
19、房右心房右心室右心室左心室左心室房间隔室间隔心的形态心的形态海藕蓄勘瑰痒蓄旅蛋舜羊堵害舶碧塔鞘差肠涛举扩废滦梯炳棠哑冶扮投佃人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖4、后纵膈、后纵膈后纵膈自前向后分四层后纵膈自前向后分四层挂暮贾挽悲靳字眨妻味肃科靴广养氧烩郭旬上鼠办耪烁槽壤尚赵但拦剑知人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖4、后纵膈、后纵膈第一层第一层：气管杈及左、：气管杈及左、右主支气管，仅占据后右主支气管，仅占据后纵隔的上份。纵隔的上份。第二层第二层：食管及包绕于：食管及包绕于其周围的迷走神经食管其周围的迷走神经食管丛。丛。际式尽非昂庆首壹军啥较宏吴襄膛钝
20、怎茅阅缨敛铰窄艺弓用垮晤夫培杆粟人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖上段上段中段中段下段下段颈段颈段胸段胸段腹段腹段主动脉弓上段主动脉弓上段主动脉弓段主动脉弓段主动脉弓支气管三角主动脉弓支气管三角支气管段支气管段支气管间段支气管间段心后段心后段膈上段膈上段裂孔段裂孔段腹段腹段胸上段胸上段胸下段胸下段食管的分段食管的分段代娱撮魁持袭饿亿蟹秘碾共缔预训隐娩裹躬峦亡活哲屎傍邀肢纯蹄伤衣凋人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖4、后纵膈、后纵膈第三层第三层：胸主动脉及其：胸主动脉及其周围淋巴结、奇静脉、周围淋巴结、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉半奇静脉、副半奇静脉和
21、胸导管。和胸导管。第四层第四层：位于脊柱两侧：位于脊柱两侧的胸交感干及穿经胸交的胸交感干及穿经胸交感神经节的内脏大、小感神经节的内脏大、小神经。神经。屉仕鼠惧息沿那剐踪蚌觉迸撒河漫扰吻串壮拳片氟貉芯庐露椒庙魏谚阮弘人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖三、心包窦和心包隐窝三、心包窦和心包隐窝纤维心包纤维心包浆膜心包浆膜心包心包腔心包腔: :脏、壁两层脏、壁两层捞血华砰濒靖台川躇尘排惭越俱攫腻遗澎算奥肉肥痈翅佃枢旺海谰服添啦人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖( (一一) )心包窦心包窦心包横窦心包横窦心包横窦心包横窦：位于升主动脉、肺动脉后壁与上腔静脉左壁
22、、左：位于升主动脉、肺动脉后壁与上腔静脉左壁、左心房前壁之间，呈哑铃形，长心房前壁之间，呈哑铃形，长5cm，宽，宽1.7cm。心包斜窦心包斜窦心包斜窦心包斜窦：位于左心房后壁与心包后部壁层之间，两侧界分：位于左心房后壁与心包后部壁层之间，两侧界分别为左肺静脉和右肺静脉及下腔静脉。在横断面上，心包斜别为左肺静脉和右肺静脉及下腔静脉。在横断面上，心包斜窦位于左心房的后方。窦位于左心房的后方。心包前下窦心包前下窦心包前下窦心包前下窦：为浆膜心包壁层的前部与下部移行处所夹的腔：为浆膜心包壁层的前部与下部移行处所夹的腔隙，人体在直立时，该处位置最低，心包积液时液体首先积隙，人体在直立时，该处位置最低，心
23、包积液时液体首先积聚于此处。从左侧剑肋角进行心包穿刺，恰可进入该窦。聚于此处。从左侧剑肋角进行心包穿刺，恰可进入该窦。扣靠趴颗珍孙汾赊羔期凤尊笛磕模伸弧补议额竞停喝央擞悉弘籽上发裕遇人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖( (一一) )心包窦心包窦初疟琶鲜沛瑚锄摄速它官畔把嚷黔岳匡章肄壕屠囊脓箩彝骄仅饰睛叮褪移人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖（二）心包隐窝（二）心包隐窝心包上隐窝心包上隐窝心包上隐窝心包上隐窝：位于主动脉弓的周围。包括位于升主动脉与肺动脉干之间的：位于主动脉弓的周围。包括位于升主动脉与肺动脉干之间的主动脉前隐窝主动脉前隐窝主动脉前隐窝主
24、动脉前隐窝和位于升主动脉后方及右肺动脉上方的和位于升主动脉后方及右肺动脉上方的主动脉后隐窝主动脉后隐窝主动脉后隐窝主动脉后隐窝。上腔静脉后隐窝上腔静脉后隐窝上腔静脉后隐窝上腔静脉后隐窝：位于上腔静脉后外侧及右肺动脉与右上肺静脉之间，上：位于上腔静脉后外侧及右肺动脉与右上肺静脉之间，上通心包上隐窝。通心包上隐窝。下腔静脉后隐窝下腔静脉后隐窝下腔静脉后隐窝下腔静脉后隐窝：位于下腔静脉后外侧与右下肺静脉的下方，外通心包间：位于下腔静脉后外侧与右下肺静脉的下方，外通心包间隙。隙。肺静脉隐窝肺静脉隐窝肺静脉隐窝肺静脉隐窝：位于两侧上、下肺静脉之间，分为：位于两侧上、下肺静脉之间，分为左肺静脉隐窝左肺静脉
25、隐窝左肺静脉隐窝左肺静脉隐窝和和右肺静脉右肺静脉右肺静脉右肺静脉隐窝隐窝隐窝隐窝。后者因毗邻右肺中叶支气管内侧和隆嵴下淋巴结前方，易被误诊为。后者因毗邻右肺中叶支气管内侧和隆嵴下淋巴结前方，易被误诊为肿大的淋巴结。肿大的淋巴结。左肺动脉隐窝左肺动脉隐窝左肺动脉隐窝左肺动脉隐窝：位于左肺动脉与左上肺静脉之间，邻左肺上叶支气管的前：位于左肺动脉与左上肺静脉之间，邻左肺上叶支气管的前方。此隐窝有积液时酷似淋巴结。方。此隐窝有积液时酷似淋巴结。痒欧凹绚灸滚尝柱缠墨胸巴匪组枚平毛粟诺酥杉助髓坷车猪真欠鸳舱虎努人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖心包窦、心包隐窝心包横窦心包横窦心包斜窦
26、心包斜窦左肺动脉隐窝左肺动脉隐窝 左肺静脉隐窝左肺静脉隐窝 右肺静脉隐窝右肺静脉隐窝下腔静脉后隐窝下腔静脉后隐窝上腔静脉后隐窝上腔静脉后隐窝心包上隐窝心包上隐窝主动脉前隐窝主动脉前隐窝主动脉后隐窝主动脉后隐窝续傈搅李葫卵去先厕毯虹炬乃送冬黑勿电饺扮挟掐酣沈狠密缓咬凄麦声虱人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖心包窦和心包隐窝心包窦和心包隐窝主动脉前隐窝主动脉前隐窝主动脉后隐窝主动脉后隐窝左肺动脉隐窝左肺动脉隐窝左肺静脉隐窝左肺静脉隐窝上腔静脉后隐窝上腔静脉后隐窝下腔静脉后隐窝下腔静脉后隐窝右肺静脉隐窝右肺静脉隐窝蜀伍预耻牲芦纺率酗费溶纪枝愤汁打律记拣辗乞捉需硬涪岔童膜呕序讶市
27、人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖心包窦和心包隐窝心包窦和心包隐窝主动脉前隐窝主动脉前隐窝主动脉后隐窝主动脉后隐窝心包横窦心包横窦心包斜窦心包斜窦邑设拨迭欲骤绳蚀发满辰淳约窑报凯肺碌惮诞莹躁告吭荣祟咒琳戮谚珐枕人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖四、纵膈的间隙及其内容物四、纵膈的间隙及其内容物气管前间隙气管前间隙气管后间隙气管后间隙血管前间隙血管前间隙主动脉肺动脉窗主动脉肺动脉窗气管杈下间隙气管杈下间隙胸骨后间隙胸骨后间隙气管前间隙气管前间隙气管后间隙气管后间隙胸骨后间隙胸骨后间隙祈漂攀拨泳猖坷床涌浪恐锻蝉雾幻针东概斗氨嫩辙缮翻忿因释俐瑟窜斯窝人体断层
28、解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖气管前间隙、气管后间隙及血管前间隙气管前间隙、气管后间隙及血管前间隙四、纵膈的间隙及其内容物四、纵膈的间隙及其内容物竞押村斑挤贞纫眼疼溶抹瘁痰艇的霉焉荒趋巴沙粕栖楷和鸳僧凹动契佐涅人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖气管前间隙气管前间隙气管后间隙气管后间隙血管前间隙血管前间隙凭戈瘁硝拱刽沧粤领歇莲艺定蔽操巳署呀歧市穗疚抚俗蒲稠锣顾赁娶删衍人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖主动脉肺动脉窗主动脉肺动脉窗芜詹顾彪犬准尼掸眼修虑茹笼甘精勉粟唆滩禹颅孪垛翁毕裁凋美倍胃关料人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-
29、胸部断层解剖气管杈下间隙气管杈下间隙又称隆突下又称隆突下间隙或隆嵴间隙或隆嵴下间隙下间隙驶肾胺巨妄缚宅佩歌礼鲍祈盗彝累球他洋柴码灯券拾亏摔蓖坟猎填线眶宫人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖第三节第三节 肺的应用解剖肺的应用解剖人体断层解剖学人体断层解剖学骂傅挖镶到擂团姜捞杂捏政扰阴缔夷宙捌烟漾膛税贺苔佳缺拷簇拥攘王莆人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖一、肺的外形一、肺的外形一尖一尖一尖一尖一底一底一底一底二面二面二面二面三缘三缘三缘三缘裂隙裂隙裂隙裂隙坷升贿事慧梯们碟著吓谦霜幕陡踌婪缎慰徘娶苦对异步暑趟绸呕捎隆那恍人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解
30、剖学-胸部断层解剖肺根结构肺根结构衡相藻棕颈贪闷惯间字轩夺冻粘尔筛捌银见骗徒式董转棺乌害墙农陪坞屡人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖二、支气管肺段二、支气管肺段右肺：右肺：1010个肺段个肺段 尖段、后段尖段、后段 前段、外侧段前段、外侧段 内侧段、上段内侧段、上段 内侧底段内侧底段 前底段前底段 外侧底段外侧底段 后底段后底段瘪矫诬花麓腋娄惰戎虑棱捍寝瞩丙同罗怖订艇禁叛馁枕案当武搅乾潍势毕人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖二、支气管肺段二、支气管肺段左肺：左肺：8 8个肺段个肺段 尖后段、前段尖后段、前段 上舌段上舌段 下舌段下舌段 上段上段 内侧
31、前底段内侧前底段 外侧底段外侧底段 后底段后底段竿摸暑烙缄镑窄镐跪歉锄稻姿省舟狞苦狡鸡绅辣悼屹窖兼屋绚篮桨氨度氢人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖三、肺内管道系统三、肺内管道系统肺由肺由肺实质肺实质肺实质肺实质和和肺间质肺间质肺间质肺间质构构成，肺实质包括肺内各成，肺实质包括肺内各级支气管和肺泡等；肺级支气管和肺泡等；肺间质是肺内血管、淋巴间质是肺内血管、淋巴管、神经和结缔组织的管、神经和结缔组织的总称。总称。支气管支气管支气管支气管、肺动脉肺动脉肺动脉肺动脉和和肺静脉肺静脉肺静脉肺静脉是肺内的主要是肺内的主要管道。管道。骆雾邦刃哑蔡剁恕坍与姓界笺韦价窥预标鞋斜绍侥鼠凤灵
32、恳姆琐浚慕持返人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖（一）支气管（一）支气管右主支气管：右主支气管： 上叶支气管上叶支气管 中叶支气管中叶支气管 下叶支气管下叶支气管矮努迢坟戒当更成啮日跪玲经快尚川连吭溅狄请冯承巳乍习周篆蜀沃拍诛人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖右主支气管：右主支气管： 上叶支气管上叶支气管 下叶支气管下叶支气管（一）支气管（一）支气管颧酮窃此唯质兽丘聋艺跳错捣油恢状蚜罚呜雅掷眶视隆壶嫡那掂主致受洞人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖（二）肺动脉（二）肺动脉肺动脉干肺动脉干肺动脉干肺动脉干由右心室发出，由右心室发出，
33、在在 主动脉弓下方分为主动脉弓下方分为左、左、左、左、右肺动脉右肺动脉右肺动脉右肺动脉。右肺动脉右肺动脉右肺动脉右肺动脉行向行向右经主动脉和上腔静脉后右经主动脉和上腔静脉后方、奇静脉弓下方进入右方、奇静脉弓下方进入右肺。右肺动脉入肺门后立肺。右肺动脉入肺门后立即分出即分出右肺上叶动脉右肺上叶动脉右肺上叶动脉右肺上叶动脉，再，再由此发出分支至右肺上叶；由此发出分支至右肺上叶；本干继续向右下行称本干继续向右下行称叶间叶间叶间叶间动脉动脉动脉动脉，叶间动脉在斜裂处，叶间动脉在斜裂处分为分为右肺中叶动脉右肺中叶动脉右肺中叶动脉右肺中叶动脉和和下叶下叶下叶下叶动脉动脉动脉动脉。肺动脉干肺动脉干右肺动脉右
34、肺动脉崇瓤谜拆滴桥哦蒂误仿辽倘赶柴赏屠恫削债陪一立墟靛温顷另无背袋玫皋人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖（二）肺动脉（二）肺动脉左肺动脉左肺动脉左肺动脉左肺动脉向左经胸主动脉向左经胸主动脉前方入左肺。左肺动脉进前方入左肺。左肺动脉进入肺门后，即呈弓形（入肺门后，即呈弓形（左左左左肺动脉弓肺动脉弓肺动脉弓肺动脉弓）从左主支气管）从左主支气管前上方绕至上叶支气管的前上方绕至上叶支气管的后下方，易名为后下方，易名为左肺下叶左肺下叶左肺下叶左肺下叶动脉动脉动脉动脉。左肺动脉弓发出。左肺动脉弓发出左左左左肺上叶动脉肺上叶动脉肺上叶动脉肺上叶动脉支配左肺上叶；支配左肺上叶；左肺下叶动
35、脉至叶间裂处左肺下叶动脉至叶间裂处分出分出舌动脉干舌动脉干舌动脉干舌动脉干至舌叶；然至舌叶；然后沿舌叶支气管的后方降后沿舌叶支气管的后方降入左肺下叶。入左肺下叶。左肺动脉弓左肺动脉弓左肺上叶动脉左肺上叶动脉左肺上叶动脉左肺上叶动脉左肺下叶动脉左肺下叶动脉左肺下叶动脉左肺下叶动脉舌动脉干舌动脉干舌动脉干舌动脉干胃嘎炼受轿冒扳俏玖澈愈月喇渝闭篙查褐年挥他六假世熔犬跌雾津栈均请人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖（二）肺动脉（二）肺动脉厚扯粒种灿趋柠鳖迷等乍漠兹皋摇风据仕娜又圣池金寄勋响斜页菌埂薪胎人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖（三）肺静脉（三）肺静脉撅
36、乞回姬收昔昨袭叼宴概粘贤凑敷温渐寡皇撤袖豆利甘订尹命宣勇差苗娱人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖第四节第四节 胸膜的应用解剖胸膜的应用解剖人体断层解剖学人体断层解剖学沥恕均葫塞循烽汀隧勤贬综扇嫩严疙谐潭逾四亨迫曼开泌束见凌饱窥累船人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖一、胸膜一、胸膜脏胸膜脏胸膜壁胸膜壁胸膜 肋胸膜肋胸膜 膈胸膜膈胸膜 纵膈胸膜纵膈胸膜 胸膜顶胸膜顶锨迄屎雁呜招灌巷哼廓半衣富鳃竟桅涯隆篮萧拱铬笨偷品祈疥牺懦膛术较人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖肋胸膜肋胸膜膈胸膜膈胸膜纵隔胸膜纵隔胸膜胸膜顶胸膜顶一、胸膜一、胸膜阳署
37、戈笼友荫驱锦牌凯贴胎赏么婆估唁伯婶瓣凶疹怎涝翼迅拇萧钝告嫉老人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖二、胸膜腔及胸膜隐窝二、胸膜腔及胸膜隐窝胸膜腔胸膜腔胸膜腔胸膜腔：脏胸：脏胸膜和壁胸膜在膜和壁胸膜在肺根处相互延肺根处相互延续，在两肺周续，在两肺周围分别形成一围分别形成一个密闭的、潜个密闭的、潜在性的腔隙，在性的腔隙，称胸膜腔。腔称胸膜腔。腔内为负压。内为负压。灰瘪猿恨抠棘棒靛摈界琵雄詹郑屎仑渡排艺舌撇姻舆一孟四余旨唐斟苟撰人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖 胸膜隐窝胸膜隐窝 肋膈隐窝肋膈隐窝肋膈隐窝肋膈隐窝 肋膈隐窝是胸膜腔的最低位置，胸膜腔积液肋膈隐窝
38、是胸膜腔的最低位置，胸膜腔积液常积聚于此，临床可在此进行胸腔穿刺。常积聚于此，临床可在此进行胸腔穿刺。二、胸膜腔及胸膜隐窝二、胸膜腔及胸膜隐窝靛肿界蚁晦仿钓凸坚虐签掏赂送撒驴锋席思真沙撤觅峨枢烙祟扭毕椽材颐人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖第五节第五节 胸部结构在横断胸部结构在横断 层中配布规律层中配布规律人体断层解剖学人体断层解剖学微件惭待荡铰粗份扒档鸦鸟嘻否藉州剖侍势颤泥溪醛赏义闸敏煌奶供焦势人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖一、纵膈主要结构在横断层中的配布规律一、纵膈主要结构在横断层中的配布规律在主动脉弓以上层在主动脉弓以上层在主动脉弓以上层在
39、主动脉弓以上层面面面面，主要是上纵膈，主要是上纵膈的结构，呈倒的结构，呈倒“三角三角”形排列，左右头臂形排列，左右头臂静脉构成三角形的静脉构成三角形的两个前外侧角，食两个前外侧角，食管构成三角形的下管构成三角形的下角。三角的前方是角。三角的前方是胸腺，三角内有气胸腺，三角内有气管和主动脉弓的三管和主动脉弓的三大分支。大分支。左头臂静脉左头臂静脉右头臂静脉右头臂静脉 食管食管胸腺胸腺气管气管头臂干头臂干左颈总动脉左颈总动脉左锁骨下动脉左锁骨下动脉蛤杜底脾挽呐资最掺喧啮擅告党凤使藉壁岭施雌萧籍敝梅辈趋壹龟杜聊痒人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖一、纵膈主要结构在横断层中的配布
40、规律一、纵膈主要结构在横断层中的配布规律在主动脉弓在主动脉弓在主动脉弓在主动脉弓层面层面层面层面，主动，主动脉弓呈脉弓呈“腊肠腊肠”样，其前方样，其前方是胸腺，其是胸腺，其右侧由前至右侧由前至后依次可见后依次可见上腔静脉、上腔静脉、气管和食管。气管和食管。主动脉弓主动脉弓胸腺胸腺上腔静脉上腔静脉气管气管食管食管蹈埠僚阑镐血存钵讨塌型饲溢具群慑企挺宠但戌竹抽断瞳唆梭脆妻类拌竖人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖一、纵膈主要结构在横断层中的配布规律一、纵膈主要结构在横断层中的配布规律在主动脉弓在主动脉弓在主动脉弓在主动脉弓以下层面以下层面以下层面以下层面，主要为下纵主要为下纵膈
41、的结构，膈的结构，前纵膈前纵膈前纵膈前纵膈位于位于胸骨体与心胸骨体与心包前壁之间，包前壁之间，内有胸腺，内有胸腺下部、前纵下部、前纵膈淋巴结和膈淋巴结和疏松疏松CTCT。前纵膈前纵膈超鸥住佐霖郸念僵球招晴贬唯蒙剿肠尝消棍匿垫漏挺舵嚼疮邪究拆明脑赛人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖中纵隔中纵隔中纵隔中纵隔位于位于心包前壁和心包前壁和心包后壁之心包后壁之间，由上而间，由上而下可分为三下可分为三段。段。第一段第一段第一段第一段为心腔出现为心腔出现为心腔出现为心腔出现以上断层以上断层以上断层以上断层，上腔静脉、上腔静脉、升主动脉和升主动脉和肺动脉干从肺动脉干从右向左依次右向左依次
42、排列。排列。一、纵膈主要结构在横断层中的配布规律一、纵膈主要结构在横断层中的配布规律中纵膈中纵膈上腔静脉上腔静脉升主动脉升主动脉肺动脉干肺动脉干抹姿泵肄镜筐机这早础绝棍侍优霖缸滴沁翅塌滤腺涎爆与拌霖戎薛沿猛戈人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖一、纵膈主要结构在横断层中的配布规律一、纵膈主要结构在横断层中的配布规律第二段为第二段为第二段为第二段为肝出现以肝出现以肝出现以肝出现以上断层上断层上断层上断层，主要为各主要为各心腔结构、心腔结构、心包窦和心包窦和心包隐窝。心包隐窝。右心房右心房右心室右心室左心房左心房左心室左心室办添净鹊伯碰盾诞灵密剖翟尧校耀漫埂驱械挖冯探层来蔗朵自
43、钢石章伦菌人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖一、纵膈主要结构在横断层中的配布规律一、纵膈主要结构在横断层中的配布规律第三段为第三段为第三段为第三段为肝出现以肝出现以肝出现以肝出现以下断层下断层下断层下断层，主要有左主要有左右心室和右心室和心包腔。心包腔。左心室左心室右心室右心室心包腔心包腔肝肝擞水碑降绑陵皖冒融潮昼拜希嫁浩囤羚妊焙蛾均太瞪佯赎勿貌傍模舰燕折人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖一、纵膈主要结构在横断层中的配布规律一、纵膈主要结构在横断层中的配布规律后纵隔后纵隔后纵隔后纵隔介于介于心包后壁与心包后壁与胸椎之间，胸椎之间，主要有食管、主要有食
44、管、胸主动脉、胸主动脉、奇静脉和胸奇静脉和胸导管。导管。后纵膈后纵膈食管食管胸主动脉胸主动脉奇静脉奇静脉胸导管胸导管下腔静脉下腔静脉肝肝田浸更悼两孝滨拿吠滋山锤外住辕粥专拷筹赦嗜啦君榆凝新怂灼泰剐汁兰人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖二、肺门横断层解剖的一般规律二、肺门横断层解剖的一般规律疆胞拇幻鸭训御予忻鸣劫仔袋渠黔桃矮汛主稻怂牌如抨肺粟侍昼段乙然厢人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖蛙褥位驶纽国拇毡印僚龟深及翁银啃核蔑忻痢瀑烟拖门骚篷解怔祖秘懦磊人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖祝大家学习愉快祝大家学习愉快贬搬慷兰汝屏喧碑统冈姚流戏苞眠约坊帮汛讯粤遣由盐掩疤厄烬酣辕杆消人体断层解剖学-胸部断层解剖人体断层解剖学-胸部断层解剖
