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1、儿童保健知识培儿童保健知识培训训主讲人：贾晋平主讲人：贾晋平新生儿期保健新生儿期保健 定义:胎儿娩出后从结扎脐带开始至生后28天称为新生儿期 一、新生儿期的特点 新生儿早期是由宫内过渡到处界生活的适应期，也是生命最脆弱时期，新生儿是儿童保健的重点时期，尤其是生后最为重要。 二、保健的要点 保暖：保暖措施：居室温度18-24湿度50-60% 喂养：按需要哺乳 护理 预防感染 感知觉刺激 筛查先天性代谢性缺陷病 三、保健措施 1、初生24小时内保健8/20/20242主讲人：贾晋平2、正常新生儿家庭访视:出生1个月内家庭访视不少于3次第1次：新生儿出院后3日内进行第2次：生后10-14日第3次：生
2、后28-30日3、低出生体重儿家庭访视凡出生体重2500g的新生儿，称低出生体重儿（包括早产儿和小于胎龄儿）出生体重1500g,称极低出生体重儿。访视时间：尽量在当日访视情况好转者，每周访视1-2次或酌情决定访视内容指导保暖指导喂养护理指导预防感染产伤、窒息新生儿家庭访视要点4、高危新生儿管理管理对象8/20/20243主讲人：贾晋平5、建立转院治疗制度对以下情况建议转院：黄疸持续不退（14天）或加重。嗜睡、反映差、精神差；或表现为易惊醒、烦躁、抽搐。不吃、不哭或呕吐、腹泻。呼吸急促、咳嗽、鼻翼扇动、口周青紫。体温过高或过低。8/20/20244主讲人：贾晋平小儿肺炎小儿肺炎一、概述 小儿肺炎
3、是小儿时期的主要常见病，尤其多见于婴幼儿。二、流行病学特点 1、年龄：多发于5岁儿童，其中婴儿特别是6个月以内的婴儿肺炎死亡率远远高于其他年龄组。 2、季节：北方以冬末春初为发病高峰，约持续3个月。 3、危险因素 营养不良 VA缺乏 房间内的空气污染 低出生体重 其它三、病因：发展中国家主要为细菌感染，如肺炎链球菌、其次为流感嗜血杆菌发达国家以病毒为主：如呼吸道合胞病毒和副8/20/20245主讲人：贾晋平流感病毒。四、分类 1、按病因分：细菌性肺炎病毒性肺炎支原体、衣原体肺炎真菌性肺炎其它吸入性肺炎等 2、按解剖及X线分：支气管肺炎（小叶性）、大叶性等 3、按病程分：急性肺炎：病程1个月；迁
4、延性肺炎：病程1-3个月；慢性肺炎：病程3个月。 4、按病情分：轻型、重型。五、临床表现 支气管肺炎：热、咳、喘、水泡音。六、治疗原则 1、一般治疗护理 2、抗菌素治疗（疗程：一般体温正常5-7天，临床症状消失3天） 3、对症8/20/20246主讲人：贾晋平七、干预措施 1、早期认识肺炎及其危害性 2、标准化病例管理：原则：重、极重症住院、轻症在家护理、抗感染。八、预防8/20/20247主讲人：贾晋平小儿腹泻小儿腹泻 小儿腹泻是一常见疾病，是造成儿童营养不良生长发育障碍及死亡的主要原因之一。一、病因 病毒：轮状病毒 细菌二、流行病学资料 1、病原的传播途径:粪口传播。有关危险因素：人工喂养
5、，室温保存食物时间过长而病菌繁殖、水源污染和粪便处理不当等。 2、病儿本身的易感因素 3、年龄特点 4、季节特点 5、流行特点8/20/20248主讲人：贾晋平临床表现 定义:24小时内有3次或者3次以上不成形的大便或者水样便四、诊断 WHO识别腹泻脱水的六个指标： 一般状况眼窝是否凹陷哭时有无眼泪口腔粘膜和舌头是否干燥有无口渴皮肤弹性五、治疗： 1、WHO推荐三个治疗腹泻的基本原则 无论何种病原体感染引起的水样便腹泻，都需要补充丢失的液体和电解质。 无论何种类型的腹泻，都要坚持继续喂养，腹泻应增加喂养的次数和量，以免造成营养不良。 除细菌性痢疾，怀疑为霍乱的病例及病原菌确定的迁延性腹泻外，都不应给予抗生素。 2、口服补液ORS液8/20/20249主讲人：贾晋平 家庭制作的口服液体 强调家庭护理、喂养 出现以下情况要及时去医疗机构 在家护理3日不见效 病儿出现发热 脓血便 精神差、嗜睡、不吃不喝、尿 明显脱水 六、预防 WHO推荐七点行之有效的措施8/20/202410主讲人：贾晋平
