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1、考南必背6页纸公卫人文篇 医学心理学包括6个基本观点：心身统一的观点；社会对个体影响的观点；认知评价的观点；主动适应与调节的观点；情绪因素作用的观点；人格特征作用的观点。 心理健康的标准：智力正常；情绪良好；人际和谐；适应环境；人格完整。 常见的心身疾病：原发性高血压，冠心病，消化性溃疡，支气管哮喘等。 行为治疗的具体方法：系统脱敏法；冲击疗法；厌恶疗法。 精神分裂症的情感障碍主要表现为情感不协调。厌恶疗法是将令患者厌恶的刺激与对患者有吸引力的不良刺激相结合形成条件反射，以消退不良刺激对患者的吸引力，使症状消退。如在酒中加入戒酒药，使酗酒者饮用后痛苦地恶心呕吐，抵消了饮酒的欣快感，促进戒酒。
2、心身疾病是心理社会因素在病因上起主导作用的躯体疾病。 医学伦理学的基本原则：尊重原则；不伤害原则 ；有利原则；公正原则 医患关系模式：主动- 被动型；指导- 合作型；共同参与型。 患者的道德权利有：平等医疗权；知情同意权；隐私保护权；损害索赔权；医疗监督权。 能促进病人的遵医行为的措施是：让病人复述医嘱的主要内容。 必须由病人及其家属或者关系人签字同意的诊疗行为包括手术、特殊检查、特殊治疗。 家庭的功能包括：抚养和赡养；满足感情需要；满足生殖和性需要；社会化；经济功能；赋予成员地位。 乙类传染病按甲类处理的有：肺炭疽、非典、新冠肺炎。 医疗侵权赔偿责任中，医疗过错的认定标准是：未尽到当时的医疗
3、水平相应的诊疗任务。 乡村中医药技术人员自种自采自用的中草药，只限于其所在的村医疔机构内使用，不得上市流通，不得加工成中药制剂。 未经有关部门批准，医师擅自开办诊所，卫生行政部门可采取的措施不包括责令赔偿患者损失。 报告时限：发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎，埃博拉出血热、黄热病等新发输入传染病病人或疑似病人，或发现其他传染病及不明原因疾病暴发时，应于2小时内报告。 未经 医 师 （ 士）亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件；未 经 医 师 （ 士） 、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。 中专学历，在取得助
4、理医师资格证并注册后，还需在医疗机构中工作满5年才能参加执业医师考试。 处方开具当日有效。特殊情况，有效期最长不得超过3天。 假药：与国家药品标准规定的成分不符的。以非药品冒充药品或以他种药品冒充此种药品的；变质的药品；药品所标明的适应症或者功能主治超出规定范围。 对乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的病原携带者在诊断后，应24小时内进行报告。 严禁利用超声技术和其他技术手段进行非医学需要的胎儿性别鉴定；严禁非医学需要的选择性别的人工终止妊娠。 医师超范围执业：责令暂停六个月以上一年以下执业活动，并处一万元以上三万元以下罚款；情节严重的，吊销执业证书。 尸检应在患者死亡后48h内进行，具备
5、尸体冷冻条件的，可以延长至7日。 医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人，应当依法报告所在地的疾病预防控制机构。 卫生行政部门决定不予医师执业注册的，申请人有异议时可自收到不予注册通知之日起15日内，申请复议或向人民法院起诉。 发生医疗事故争议时，在医患双方在场的情况下封存的病历资料是疑难病例讨论记录。 为 门 （ 急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。 危害健康行为的主要特点是：危害性、稳定性、习得性、有一定聚集性、可预防控制。 第二级预防是指在
6、疾病的临床前期通过采取早期发现 早期诊断、早期治疗的“ 三早”预防措施，以控制疾病的发展和恶化。 在两组正态分布资料比较的t检验中，结论是PV0. 0 5 ,差别有统计学意义，则P越小，说明越有理由认为两总体均数不同。 防治肺结核最关键是早发现、早隔离、早治疗活动性肺结核。 使人群易感性降低的主要影响因素：计划免疫、传染病流行和隐性感染等。 人口自然增长率计算公式是自然增长率= 粗出生率- 粗死亡率。第1页， 共6页。多村全科医师资格考试某研究人员将统计资料按研究指标的类型整理实验数据，就诊人数属计数资料。 影响和制约疾病流行的两因素指的是自然因素、社会因素。 疾病的三间分布是指时间分布、地区
7、分布、人群分布。 在疾病三级预防中，健康促进强调二级预防，即早发现、早诊断和早治疗不是健康促进的基本特征。 普查的优点不包括普查工作易细致，诊断较明确。 体质指数（ BM I） ：用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个重要指标，811=体 重（ kg） / 身高的平方（ m2） ,中国成年人的正常值范围为18.5WBMK24.0, 3 2为重度肥胖。 老年人生活自理能力评估：65岁及以上老年人须填写此项。 居民健康档案建立的对象是辖区内居住半年以上的户籍居民及非户籍居民。 妊 娠1 6 -2 0周之间，知情选择进行唐氏综合征筛查。在妊娠2428周之间，对有糖尿病危险因素的孕妇需进行妊娠期糖尿病
8、筛查，主要是采取75g糖耐量进行筛查。 医疗废物不得露天存放，暂时储存时间不得超过2天。 POMR式健康档案由基本资料、问题目录、问题描述（ SOAP式：S ,主观资料；O ,客观资料；A ,对健康问题的评估；P ,对问题的处理计划） 、病情流程表等组成。 06岁儿童的健康教育：出生18个月：先天缺陷的筛查、母乳喂养、辅食添加等。19个月6岁：传染病和意外伤害的预防。 接种时的三查七对。 “ 三查” ：检查受种者健康状况和接种禁忌证，查对预防接种卡（ 簿）与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器外观与批号、效期；“ 七对” ：核对受种的对象的姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。 基
9、本健康行为：指日常生活中一系列有益于健康的基本行为，如合理营养、平衡膳食、适当的身体活动、积极的休息与适量睡眠等。 紧急情况下医疗措施的实施：经医疗机构负责人或授权负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。 高血压患者健康管理的服务对象是辖区内35岁及以上原发性高血压患者。 临终关怀的内容是缓解性的照护，减轻症状。帮助病人认识和面对死亡。 日常健康行为和避免有害健康行为属于一级预防。 连续照顾性家访是指全科医师对居民提供从生到死的持续性全过程服务。包括人生各阶段的保健和疾病各阶段的一、二、三级预防，基本医疗和社区康复。 糖尿病确诊者每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访，每3个月至
10、少随访I次。 初治肺结核患者应在治疗满2、5、6个月时，复治肺结核患者在治疗满2、5、8个月时，耐多药肺结核患者注射期每个月、非注射期每两个月均需复查痰涂片和培养。 营养性维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤应该是止惊- 补钙- 维生素D 乙肝疫苗全程接种要求是第1针出生后24小时内完成，第2针在第1针接种后1个月完成，第3针在第1针接种后6个月完成。 突发公共卫生事件报告内容：时间、地址、发现人数、症状体征、实验室检查。西医篇 重型肝炎通常表现为：严重乏力；黄疸迅速加深 ；明显出血倾向；神经系统症状，如烦躁、谑妄、 嗜睡以至昏迷；尿少或无尿。 肝硬化门静脉高压诊断具有特征性意义的表现是侧支循环
11、建立。 Charcot三联症反复发作最大的可能是胆总管结石。 中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是纤维支气管镜检查。 典型慢性肾功能不全的水电解质紊乱是高血钾、 低血钙、高血磷、高血镁、代谢性酸中毒。, 类风湿关节炎，呈反复发作、对称性、多发性小关节炎，以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最多见。 慢性肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治心脑血管尿常并发症为主要目的，而不以消除尿红细胞或轻度尿蛋白为目标。 对异位妊娠患者，尿HCG阳性，后穹窿穿刺抽出不凝血最有助于诊断。获得性免疫缺陷综合征（ AIDS） ,简称艾滋病，由人类免疫缺陷病毒（ H
12、IV）引起，主要经性接触、血液和母婴传播。休克抑制期（ 休克期） ：病人神情淡漠、反应迟钝，甚至意识模糊或昏迷；出冷汗、口唇肢端发蛆；脉搏细速、血压进行性下降。严重时，全身发蛆，四肢厥冷，脉搏摸不清、血压测不出，尿少甚至无尿。若皮肤、黏膜出现瘀斑或消化道出血，提示病情已至DICo急性胆囊炎最严重的并发症是胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎。第2页,共6页考南必背6页纸典型的急性胰腺炎患者的处理：急诊开始，过评估病情、确定诊断、进行危险分层、给予镇痛及液体复苏。, 院内感染所致肺炎中，主要病原体是需氧革兰阴性杆菌。病理性黄疸特点为：生后2 4 小时内出现黄疸；血清总胆红素值已达到相应日龄及相应危险因素
13、下的光疗干预标准，或每日上升超过8 5 u m o l / L ( 5 m g / d l ) ,或每小时0 . 8 5 p m o l / L ; 黄疸持续时间长，足月儿两周，早产儿, 四周；黄疸退而复现；血清结合胆红素3 4 u m o l / L ( 2 m g / d l ) 。, 脑挫裂伤：意识障碍较重，昏迷时间长。有颅内压增高症状，重者血压升高而呼吸深慢，脉搏缓慢有力。股骨头下骨折的临床特点是股骨头仅有小凹动脉少量供血，股骨头易缺血坏死。 36岁儿童身高的估算公式：身 高 ( c m ) = 年龄( 岁 ) X 7 + 7 5 , 71 2 岁儿童身高的估算公式：身高( c m )
14、 = 年 龄 ( 岁 ) X 6 + 8 0 o脑血栓发病稍慢，多于睡眠或安静状态下发生，症状于 12天才达高峰。 宫内节育器：阴道分娩3 个月后，剖宫产6个月后可放置。 高血压的高危人群主要包括：收缩压1 3 01 3 9 m m H g 和/或舒张压8 58 9 m m H g 。超重或肥胖(或)腹型肥胖。高血压家族史。长期高盐膳食。长期过量饮酒(每日饮白酒1 00m l )；白酒与其他类型酒折算为白酒1 两相当于葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1 瓶、果酒4两。年龄Z 5 5 岁。“ 骨折急救处理时，最重要的是简单妥善固定患肢。 脑出血，以高血压性脑出血最常见，多发生在大脑中动脉的豆纹动脉、基
15、底动脉的脑桥支等。 急性心梗并发心源性休克的主要原因是心排血量急剧降低。 中心型发绢：发蛆的特点为全身性，但受累部位的皮肤是温暖的。包括肺性发组和心性混合性发组。 腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应首先诊断为实质脏器破裂。 急性坏死性胰腺炎的特点是脐周或肋腹部皮肤青紫色。 链球菌性上呼吸道感染后23 周可引起急性肾小球肾炎。 前卤出生时I2 c m , 最迟于2岁闭合。前卤大小以两个对边中点连线的长短表示。 脊柱：出生时无生理弯曲。3个月左右会抬头出现颈椎前凸，6 个月因能坐出现胸椎后凸，1 岁左右会走出现腰椎前凸。H p 阳性消化性溃疡最佳治疗方法是阿莫西林+ 克拉霉素+ 奥美拉嚏。 糖
16、尿病1 型糖尿病( T 1 D M ) ：胰岛素绝对缺乏。青少年多见，起病急、病情重、症状明显、代谢紊乱明显，需注射胰岛素以维持生命。2 型糖尿病( T 2 D M ) ：胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷，多为超重或肥胖者；多见于成年人。遗传易感性较1 型强，起病隐匿缓慢，症状不明显多，经体检发现。其他特殊类型。妊娠期糖尿病。 肩周炎，自限性。中老年人常患，女多于男，左侧多。疼痛与动作、姿势有关。严重时患肢不能梳头和摸背。X片示肩关节结构正常，可有骨质疏松。M R I 见关节囊增厚。 猩红热的皮疹特点为皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹，受压全部消退，去压后复现，全身皮肤均可受累，疹退后脱皮。 急
17、性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是毛果芸香碱。 手足口病的皮疹特点为口腔、手、足、臀部斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕。疹退后不留瘢痕或色素沉着。 肺源性心脏病烦躁不安者，使用镇静剂禁用杜冷丁。 过敏性休克的处理原则为：平卧、头部放低、保持安静、注意保暖；1 ： 1 0 0 0 肾上腺素；地塞米松、氢化可的松等；治疗呼吸衰竭。病情稍有好转立即转院或至少留观12 小时。 月经史计算预产期，计算方法为末次月经第一日算起，月份减3或加9为预产期月份数，日数加7为预产期日 慢性周期性上腹痛的病人，近期腹胀，频繁呕吐胃内液体，有酸酵味，无胆汁，可能是幽门管溃疡活动伴梗阻。 哮喘持续状态
18、指常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12 小时以上；表现为不能平卧，烦躁不安，大汗淋漓，病情危重可能发生呼吸衰竭。发作时双肺广泛哮鸣音，呼气音延长。冠心病心绞痛和心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同。 脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，常提示脑疝形成。 消化性溃疡是指胃肠黏膜被胃酸、胃蛋白酶等自身消化而形成的黏膜溃疡。包括：胃 溃 疡 ( G U ) 和十二指肠 溃 疡 ( D U ) . 深I I 度烧伤：伤及表皮、全部真皮乳头层、部分真皮网状层；有水疱，创面呈白中透红，红白相间，痛觉迟钝。可遗留瘢痕增生及挛缩畸形。第3页,共6页。多村全科医师资格考
19、试 药物吸收速度快慢：静脉注射 吸入给药 肌内注射皮下注射直肠黏膜给药 口服给药 皮肤给药。 高血压患者合并支气管哮喘是 禁 用P受体阻滞药。 胃食管反流病典型症状是反酸、烧心。常发生的消化道外症状是咳嗽、哮喘。 急性上消化道大出血的补充血容量原则是先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢。 空腔 脏 器 （ 如胃肠道、胆道、膀胱等）破裂：主要是弥漫性腹膜炎的症状和体征。通常是胃液、胆汁、胰液对腹膜的刺激程度最强，上消化道漏出物刺激程度高于下消化道漏出物。 关节脱位是指关节面失去正常对合关系。 输卵管妊娠的子宫内膜可见A /S反应，是由雌激素，孕激素过度刺激形成的。 小儿腹泻重度低渗性脱水伴有周围循环
20、衰竭，第1天补液, 首先用2 :1等张含钠液。 结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是胆红素排泄障碍。 心功能衰竭不是化脓性脑膜炎的并发症和后遗症。 腹股沟斜疝多见于儿童、青壮年，经腹股沟管突出，椭圆形或梨形，可进阴囊。Hesselbach三角又称直疝三角，腹股沟直疝多见于老年，经直疝三角突出，半球形，不进阴囊。 急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是抗生素全身应用。 右半结肠癌肿瘤主要表现以全身症状、贫血、腹部包块为特点；左半结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血为特点。 炎性乳癌：恶性程度高、进展迅速、预后差。乳房皮肤出现红肿、皮温增高等炎性表现，但不伴有疼痛，整个乳房可增大质硬。 功能性聋：又称
21、精神性聋或瘴症性聋，属非器质性聋。患者可突然自愈或经暗示治疗而快速恢复，助听器常有奇效，治愈后有复发倾向。 幽门梗阻：餐后腹胀明显，常呕吐酸臭或隔夜食物，呕吐后症状可缓解。多由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。瘢痕性幽门梗阻呕吐量大，呕吐物多为宿食，不含胆汁。 呼气性呼吸困难: 主要见于哮喘、COPD,临床特点是呼气费力，呼气时间延长；查体可闻呼气期哮鸣音。晨起咳嗽加剧痰多见于肺脓肿。 直肠指检是直肠癌首选的检查方法。常可在直肠内触及肿物，指套上常有染血。 休克病人的体位应选择上身抬高1 0 20 ,下肢抬 高20。30。 高危新生儿包括：早产儿或低出生体重儿。宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑
22、病及颅内出血者。高胆红素血症。严重感染。出生缺陷及遗传代谢性疾病。母亲有异常妊娠及分娩史、高龄、残疾。 短暂性脑缺血发作导致的神经功能缺损症状、体征应在24小时内完全消失。 临床判断气胸类型的主要依据是动态胸腔内测压。 伴有皮疹的急性传染病有：麻疹、风疹、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、水痘、 伤寒。 慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酎清除率为15mlymin,同时又有水肿，应选吠塞米。 癫痫部分性发作一卡马西平（ 首选） 、苯妥英钠；癫痫全面强直阵挛发作一丙戊酸钠（ 首选） ；癫痫失神发作 一 乙 琥 胺 （ 首选） ，丙戊酸钠；癫痫持续状态一地西泮 （ 安定） 。 细菌性痢疾：常有流行病学史，起病急
23、，全身症状重。大便次多，量少，排脓血便伴里急后重，粪便镜检有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞，粪便细菌培养有志贺痢疾杆菌生长可确诊。 萎缩性阴道炎：黄水样、严重时呈脓性，基底层细胞及白细胞，全身或局部用雌激素，局部抗生素。 抢救急性肺水肿伴休克患者，禁忌皮下注射吗啡。 精神障碍患者分类：将患者病情分为不稳定（ 危险性35级） 、基 本 稳 定 （ 危险性为12级 ） 、稳 定 （ 危险 性 。级）3类。 可见心室夺获波与室性融合波是确诊室性心动过速的最重要依据。慢性左心功能不全的早期临床表现是阵发性夜间呼吸困难。 面部，特 别 “ 危险三角区”的拜肿挤压后可引起化脓性海绵状静脉窦炎。 弛张热常见疾
24、病又称败血症热型，见于败血症、风湿热 、重症肺结核和化脓性炎症等。 原发性痛经和继发性痛经的主要鉴别点是有无盆腔器质性疾病。 出血性脑血管疾病急救时应注意保持病人安静，头平位 ，尽量避免长途搬运，调整血压，密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化。 烧伤 面 积 （ 新九分法）成人：头颈部9%：发部、面部 、颈部各占3%；双上肢9%X2：双 手5 % ,双前臂6 % ,双上臂7%；躯干会阴占9%X3：躯干前后部各占13% ,会 阴 部1%；双下肢及臀部9% X5+I% ：臀部占5 % ,双 足7 % ,双 小 腿13% ,双大腿21%。成人女性臀大足小，各 占6%0有机磷农药中毒时应胆碱酯酶复能剂
25、、阿托品两药合用，原则是早期、足量、联合、重复用药，尽快达到阿托品化。第4页,共6页考前处皆6页纸脑震荡的临床表现：意识障碍：一般不超过半小时 ；逆行性遗忘；非特异性症状：面色苍白、出汗 、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、生理反射迟钝或消失。头痛、头昏、恶心、呕吐等，数日内好转或消失；神经系统检查一般无阳性体征 ，脑脊液正常。心功能分级II级：日常活动出现呼吸困难、乏力等。金黄色葡萄球菌首选甲氧西林敏感者首选苯喋西林钠或氯噗西林钠，耐药者选用万古霉素或联用利福平。 右心衰竭主要为腹胀、食欲缺乏、恶心、水肿、体重增加，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、肝肿大、胸腹水、水肿等。 生殖器疱疹
26、由生殖器疱疹病毒（ 主 要 是 HSV-H型）引起 ，为慢性复发性疱疹性疾病。根据不洁性接触史、临床表现可诊断。抗病毒可选阿昔洛韦。 急性胃炎，胃镜是确诊手段。应在发病后2448小时内进行。活检组织病理学检查常可见以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。 杵状 指 （ 趾 ）最常见于肺癌。 缺铁性贫血治疗原则：祛除病因，补充铁剂。铁剂：硫酸亚铁、琥珀酸亚铁，剂量：铁元素46mg/kg d两餐之间，促进吸收：维生素C ,疗程：血红蛋白正常 后 68 周。 食物中毒后对病人的处理：立即停止食用中毒或可疑中毒食品；组织有关医疗机构紧急救治病人，根据病人具体情况进行排毒、对症治疗和特殊治疗；采取病人吐泻物、血
27、液、尿液等标本备检。 梅毒临床表现：获得性梅毒，一期梅毒主要为硬下疳 ，二期梅毒以梅毒疹为特征、掌趾部铜红色鳞屑斑丘疹具有特征性。晚 期 梅 毒 （ 病 程 2 年以上）可有结节性梅毒疹、树胶肿等及全身各系统受累。胎传性梅毒，早期患儿多早产，发育不良等。 治疗嗜铭细胞瘤所致的血压升高，首选降压药物是酚妥拉明。 流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是急起高热、头痛 、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征。 肘关节脱位，以后脱位最常见。外伤后，肘部疼痛、肿胀、活动障碍。肘部畸形，肘后部空虚和凹陷。关节弹性固定。肘后骨性标志关系改变。X线检查有助于诊断。 对于重症高热患者，降温速度决定预后，应 在 1 小时
28、内使直肠温度降至37. 8-38. 9 抢救大咯血窒息患者最紧急的措施为解除呼吸道梗阻，保持气道通畅。 诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是皮肤斑贴试验。 一氧化碳中毒时，最容易损害的器官或组织是脑。 肾源性水肿：从眼睑、颜面开始而延及全身，发展迅速 ，水肿软而移动性大。中医篇 面色黄色主脾虚、湿证 痰饮证的脉象多见弦脉。 咳声不扬，痰黄难咯者属热邪犯肺。 银翘解毒丸的主治是风热感冒。 带下色白，清稀如涕，无臭味，多属寒湿下注。 精神疲惫，神识朦胧，困倦嗜睡多见于心肾阳衰。 疏风解表，清热解毒的是银翘解毒丸。 益母草颗粒的功能是活血调经。 小便臊臭，黄赤混浊者，多属膀胱湿热。尿甜并散发烂苹果气味者
29、，为消渴病。 头脑空痛，腰膝酸软者属于肾虚头痛。 泄泻的基本治疗原则是运脾化湿。 血性恶露，持续约34 天 ：浆液恶露持续10天左右；白色恶露，持续约3 周干净。 气虚质的保健指导：避免外感、过劳，充足睡眠，适度运动，积极、乐观、开朗。不宜食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。多食益气健脾的食物。少食空心菜、生萝卜等。 痰湿质：痰湿凝聚，面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜。易患消渴、中风、胸痹等病。对湿重环境适应能力差。 自汗：多见于气虚证和阳虚证。盗汗：多见于阴虚证。绝汗：常是亡阴或亡阳的表现。战汗：常见于温病或伤寒邪正剧烈斗争的阶段，是病变发展的转折点。 经行乳胀不属肾虚型月经先后无
30、定期的主证。 走窜痛：若胸胁月完腹疼痛而走窜不定，称之为窜痛，多因气滞所致；四肢关节疼痛而游走不定，多见于痹病 ，因风邪偏胜所致。 不寐之心脾两虚证的主治方剂是归脾汤。 治风寒束表咳嗽宜用通宣理肺丸。 肝阳上亢证：眩晕耳鸣、头目胀痛、面红、烦躁、腰膝酸软。 导致出现咳声如犬吠，声音嘶哑，吸气困难的病因是阴虚疫毒攻喉。 胁痛的基本治则是疏肝和络止痛。 咳嗽气粗，或喉中有痰声，痰多质黏腻或黄稠，咯吐不爽，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。辨证为咳嗽之痰热郁肺证。 太阳经与督脉行于头后，故后头连项痛，病在太阳经。 肝的生理功能：脾气上升；喜燥恶湿；脾为孤脏 。第5页,共6页。多村全科医师资格考试 肺的生理特
31、性：肺为华盖；肺为娇脏，不耐寒热 ；肺气宣降。 血液的运行：心主血脉、肝主疏泄、肝藏血、脾主统血、肺朝百脉。 十二经脉的走向规律：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。 口干，但欲漱水不欲咽兼面色黛黑多见于瘀血内停。 气滞血瘀型痛经的主证是经行小腹胀痛拒按，乳胀胁痛，经行量少，淋漓不畅。 经行量少，色淡红，质稀薄不是寒凝血瘀型痛经的主要证候。“ 感冒的风寒证治以辛温发汗；风热证治以辛凉清解；暑湿杂感者，当清暑袪湿解表。 湿疮：皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，有渗出倾向，反复发作，易成慢性等。 寒痰停肺咳嗽的特点是咳声重浊紧闷。 中风与厥证的区别是有无后遗症
32、。 月经先后无定期属肝郁者，可用逍遥丸。 阴虚发热证是施灸的禁忌证。 厌食油腻，脱闷呕恶，便灌不爽多见于湿热蕴脾。 舌红少苔不属于阳虚证临床表现。, 闭经：女子年逾18岁，月经尚未来潮，或已行经，未受孕、不在哺乳期内而停经3个月者。 热邪犯胃其呕吐的特点是呕声壮厉，吐黏稠黄水。 肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床表现为发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻煽，喉间痰鸣。 中风的发病特点：多急性起病，好发于40岁以上年龄 ；发病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状，常有眩晕, 头痛、心悸等病史。病发多有情志失调、饮食不当或劳累等诱因。 寒凝血瘀型痛经的临床特点是经期小腹冷痛拒按，得热痛减，行经量少，色黯黑有块。
33、 既补气养血，又调经止带的常用中成药是乌鸡白凤丸。 中风的基本病机是阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑。 肝气犯胃型呕吐的主症不包括脉沉细。 感冒风寒束表证的代表方是荆防达表汤。 表证与里证最主要的鉴别点是寒热是否并见。 行痹：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及肢体多个关节，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证。苔薄白，脉浮或浮缓。治法：祛风通络，散寒除湿。中成药：九味羌活丸、祖师麻片。 七厘散的功能是化瘀消肿，止痛止血。“ 痛证与痰饮均可见的脉象是弦脉。 肾虚型月经先后无定期的首选方是固阴煎。 肺气虚证: 咳嗽无力、气短而喘、自汗与气虚症状共见。 肺阴虚证: 干咳、痰少难咯、发热、盗汗。
34、 风寒犯肺证: 以咳嗽、咯稀白痰与风寒表证共见 寒痰阻肺证: 咳嗽， 痰多、色自、质稠或清稀、易咯。 风热犯肺证: 咳嗽、痰少色与风热表证共见。 肺热炽盛证: 新病势急, 咳气粗。鼻翼扇动与火热状共见。 痰热壅盛证: 发热、咳喘、痰多黄稠。 燥邪犯肺证: 干咳痰少、鼻咽口舌干燥。 肠道湿热证: 腹痛、暴泻如水、下痢脓血、大便黄稠秽臭等与湿热症状共见。 肠热腑实证: 发热、大便秘结、腹满硬痛。 肠燥津亏证: 大便燥结、排便困难与津亏症状共见。 肾阳虚证：腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多与虚寒症状共见。 痰湿质总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。形体特征：体形肥胖，腹
35、部肥满松软。发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。一般内服的中成药，宜空腹服用，但特殊疾病应特殊对待，需根据病情而定。如补养类中成药宜饭前服，对胃肠有刺激的饭后服为宜，驱虫药最好清晨空腹服，安神药睡前服效果佳，呕吐者应少量多次服用，调经药宜在临近经期前数日服用。 妊娠禁用药多是大毒的药物、引产堕胎药、破血消藏药、峻下逐水药，如砒霜、雄黄、乌头、附子等。 生脉饮的功能是益气复脉，养阴生津。 因气滞血瘀而致痛经，最佳选方膈下逐瘀汤。 痛痹：肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。舌质淡，苔薄白，脉弦紧。治法：散寒通络，祛风除湿。中成药：小活络丸。 小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的治法是清热涤痰，开肺定喘。 主治是外感风热时毒，火毒内盛的是清开灵口服液。气滞血瘀而致痛经，经期最佳治法是理气行滞，化瘀止痛。滑脉：多见于痰湿、食积和实热等病证。亦是青壮年的常脉、妇女的孕脉。第6页， 共6页
