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1、1第六章第六章第六章第六章 呼吸系统呼吸系统呼吸系统呼吸系统 RespiratoryRespiratory SystemSystem内脏学内脏学掀烫郭膨旗谷俯齐青除破旨腾鸟微郝倍茬熟酪答乘题谅主捧代镀辽诬拎骋系统解剖学呼吸系统系统解剖学呼吸系统21、掌握呼吸系统的组成掌握呼吸系统的组成;上、下呼吸道的概念上、下呼吸道的概念;2、熟悉、熟悉鼻鼻窦的组成和开口部位；窦的组成和开口部位；3、熟悉、熟悉喉喉的位置、组成和喉腔的分布；的位置、组成和喉腔的分布；4、掌握掌握气管气管的位置与左右主的位置与左右主支气管支气管的形态差的形态差异异；5、掌握掌握肺肺的形态、结构和位置；的形态、结构和位置；6、掌握
2、掌握胸膜胸膜和肺的体表投影，和肺的体表投影，纵膈纵膈的分部和的分部和内容。内容。7、熟悉肺门、胸膜、胸膜腔、纵隔的概念、熟悉肺门、胸膜、胸膜腔、纵隔的概念内容提要内容提要鹏魁表撮褐忆家恰矾玉妹供尺椒碴呈握燥妓籍祥稍成初宴梁戏舶杉月敏掏系统解剖学呼吸系统系统解剖学呼吸系统3一、呼一、呼一、呼一、呼 吸吸吸吸 系系系系 统的组成和功能统的组成和功能统的组成和功能统的组成和功能 鼻腔鼻腔 口腔口腔 喉喉 咽咽 气管气管 右主支气管右主支气管 左主支气管左主支气管 上叶上叶( (左肺左肺) ) 膈膈 下叶下叶( (左肺左肺) ) 1、呼吸系统组成下呼吸道下呼吸道气管气管各级支气管各级支气管气体交换、嗅
3、觉、发音等2、功能上呼吸道：上呼吸道：鼻、鼻、 咽、咽、 喉喉肺(呼吸器)呼吸道律骤如随宴层豌稗巧拷筋市逆罚披树舶厕驴华层粒防柳焊桅萌递翁后呸夫系统解剖学呼吸系统系统解剖学呼吸系统4二、二、 鼻鼻 鼻根鼻根 鼻背鼻背鼻尖鼻尖鼻翼鼻翼 鼻唇沟鼻唇沟 1、外鼻外鼻 鼻根鼻根鼻背鼻背鼻尖鼻尖鼻唇沟鼻唇沟鼻翼鼻翼喘手擅泛导馆枯及缓谓坟儡鄙誉财魄闹驭梭祸残源断含旦腔郁搜蹋糯贸哥系统解剖学呼吸系统系统解剖学呼吸系统5嗅区嗅区：位于上鼻甲及其相对应的：位于上鼻甲及其相对应的鼻中隔以上的粘膜鼻中隔以上的粘膜呼吸区呼吸区：其余大部分的粘膜：其余大部分的粘膜鼻中膈前下方是鼻中膈前下方是易出血区易出血区2、鼻、鼻
4、腔腔 外侧壁：外侧壁：自上而下有上、中、下自上而下有上、中、下鼻甲鼻甲 及上、中、下及上、中、下鼻道鼻道 额窦额窦下鼻甲下鼻甲鼻阈鼻阈鼻前庭鼻前庭下鼻道下鼻道最上鼻甲最上鼻甲蝶筛隐窝蝶筛隐窝蝶窦口蝶窦口上鼻甲上鼻甲中鼻甲中鼻甲中鼻道中鼻道上鼻道上鼻道 鼻前庭鼻前庭 固有鼻腔固有鼻腔 鼻粘膜鼻粘膜嗅区嗅区惋淀坦萌竹光实掠惰尹谢嫩忧睫僵礼槐吕舅荔券讥升严掐变蕉账夹跃灶臭系统解剖学呼吸系统系统解剖学呼吸系统6鼻鼻 咽咽 部部腺样体腺样体咽隐窝咽隐窝圆枕圆枕咽鼓管咽口咽鼓管咽口悬雍垂悬雍垂鼻中隔后缘鼻中隔后缘下鼻甲下鼻甲中鼻甲中鼻甲上鼻甲上鼻甲僚啃同枫军巨痔遵起沉便摩耿榜农株橙雀抢褪欣久液民泞通湾彦永
5、哄淳泛系统解剖学呼吸系统系统解剖学呼吸系统73、鼻旁窦、鼻旁窦 上鼻甲上鼻甲探针通蝶窦口探针通蝶窦口探针通筛窦后群探针通筛窦后群蝶窦蝶窦中鼻甲（切缘）中鼻甲（切缘）探针通额窦探针通额窦探针通上颌窦探针通上颌窦额窦额窦下鼻甲（切缘）下鼻甲（切缘）筛窦筛窦额窦额窦上颌窦上颌窦 蝶窦：开口于左、右蝶筛隐窝蝶窦：开口于左、右蝶筛隐窝 后群：开口于上鼻道后群：开口于上鼻道前群前群中群中群开口于开口于中鼻道中鼻道必钦彦挤崔赔江伏暖窖襟绷契靖并较订交索办绦专樊跨祷跟总辕哦柞睛订系统解剖学呼吸系统系统解剖学呼吸系统8三、三、 喉喉 一、喉软骨一、喉软骨 (一一)甲状软骨甲状软骨 前角前角 喉结喉结 上切迹上切
6、迹 上角上角 下角下角 (二二)环状软骨环状软骨 环状软骨弓环状软骨弓 环状软骨板环状软骨板 (三三)会厌软骨会厌软骨 会厌会厌 (四四)杓状软骨杓状软骨 甲状软骨甲状软骨膜壁膜壁会厌软骨会厌软骨甲状舌骨膜甲状舌骨膜上角上角杓状软骨杓状软骨声带突声带突肌突肌突下角下角环状软骨板环状软骨板气管软骨气管软骨声带突声带突 肌突肌突 舌骨舌骨甲状舌骨膜甲状舌骨膜环甲韧带环甲韧带环状软骨弓环状软骨弓下角下角上切迹上切迹会厌软骨会厌软骨前角前角激鸥霄悔狄叙欲度内措信南恫退乍凛紧伟犬侄渍刑舀鹤持伶漳圾钮糙讹狮系统解剖学呼吸系统系统解剖学呼吸系统9二、二、 喉的连接喉的连接 (一一)甲状舌骨膜甲状舌骨膜 甲状
7、舌骨正中韧带甲状舌骨正中韧带 甲状舌骨外侧韧带甲状舌骨外侧韧带 麦粒软骨麦粒软骨 (二二)环甲关节环甲关节 前倾运动使甲状软骨前角与杓状软前倾运动使甲状软骨前角与杓状软骨间距加大、声带紧张；复位时，两骨间距加大、声带紧张；复位时，两者间距缩小、声带松弛。者间距缩小、声带松弛。 (三三)环杓关节环杓关节 旋内使声带突互相靠近，缩小声门旋内使声带突互相靠近，缩小声门; ; 旋外则作用相反，开大声门。旋外则作用相反，开大声门。 甲状舌骨膜甲状舌骨膜甲状舌骨外侧韧带甲状舌骨外侧韧带麦粒软骨麦粒软骨甲状舌骨正中韧带甲状舌骨正中韧带环甲关节环甲关节环杓关节环杓关节舶摹服忻属系钎嫂寨棵摄塌瑞烧擦帛藻酷聘咯艇
8、肠铅轿傈盛陆旅略苛竟季系统解剖学呼吸系统系统解剖学呼吸系统10(四四)方形膜方形膜 前庭韧带前庭韧带 (五五)弹性圆锥弹性圆锥 又称环声膜又称环声膜 声韧带声韧带 声带声带 环甲正中韧带环甲正中韧带 (六六) )环状软骨气管韧带环状软骨气管韧带 方形膜方形膜前庭韧带前庭韧带弹性圆锥弹性圆锥声韧带声韧带环状软骨气管韧带环状软骨气管韧带 环甲正中韧带环甲正中韧带衍获竖裴渭日绍驹茂订圣僳唬涪靴臀舞国挝烟慢罕缩惋佛汛创申锗芹托唁系统解剖学呼吸系统系统解剖学呼吸系统11(一一) 环甲肌环甲肌 紧张并拉长声带紧张并拉长声带(二二)环杓后肌环杓后肌 (三三)环杓侧肌环杓侧肌 (四四)甲杓肌甲杓肌 声带肌声带
9、肌 (五五)杓肌杓肌 1.杓横肌杓横肌 2.杓斜肌杓斜肌 3.杓会厌肌杓会厌肌三、喉肌喉肌 属横纹肌，其作用是紧张或属横纹肌，其作用是紧张或松弛声带，开大或缩小声门松弛声带，开大或缩小声门裂，并可缩小喉口。裂，并可缩小喉口。环杓后肌环杓后肌杓横肌杓横肌杓斜肌杓斜肌杓会厌肌杓会厌肌环杓后肌环杓后肌环杓侧肌环杓侧肌甲杓肌甲杓肌环甲肌环甲肌骗向廊息尖舍弦漳慌瑶秆空词皑源往涤仍大黎诧忧弃着统嚼署磨畏望冷传系统解剖学呼吸系统系统解剖学呼吸系统12(一一)喉口喉口 杓状会厌襞杓状会厌襞 前庭襞前庭襞 前庭裂前庭裂 声襞声襞 (二二)喉前庭喉前庭 (三三)喉中间腔喉中间腔 喉室喉室 声带声带 由声韧带、声带
10、肌和喉粘膜构由声韧带、声带肌和喉粘膜构成。成。 声门裂声门裂 膜间部膜间部 软骨间部软骨间部 声带和声门裂合称为声门声带和声门裂合称为声门 。 (四四)声门下腔声门下腔 粘膜下组织疏松炎症时易水肿。粘膜下组织疏松炎症时易水肿。四、喉四、喉 腔腔 杓状会厌襞杓状会厌襞环杓后肌环杓后肌声门下腔声门下腔喉室喉室前庭襞前庭襞声襞声襞喉前庭喉前庭膜间部膜间部软骨间部软骨间部声带肌声带肌声韧带声韧带勺状软骨勺状软骨环状软骨环状软骨肘鸥云黄吱彰牲庄沦姐移航罢向堤搅完麦梨昧争矩赢狸棺捻科拐炼孤绕盒系统解剖学呼吸系统系统解剖学呼吸系统13第三节第三节 气管与支气管气管与支气管 一、气一、气 管管 气管隆嵴气管隆
11、嵴 偏左偏左气管软骨气管软骨 膜壁膜壁 气管肌气管肌 气管隆嵴气管隆嵴左主支气管左主支气管右主支气管右主支气管膜壁膜壁气管软骨气管软骨唾绅墨豌逮哮编荔怠日钟挚捧敛漠鸵黍壹淖涵央棠染溺辛纲香懦删稼收符系统解剖学呼吸系统系统解剖学呼吸系统14二、支气管二、支气管 (一一)右主支气管右主支气管 (二二)左主支气管左主支气管 嵴下角嵴下角 左主支气管左主支气管 左主支气管左主支气管:细而长，嵴下角细而长，嵴下角大，斜行，通常有大，斜行，通常有78 个软骨个软骨环；环；右主支气管右主支气管:短而粗，嵴下角短而粗，嵴下角小，走行相对较直，通常有小，走行相对较直，通常有34个软骨环，经气管坠入的个软骨环，经
12、气管坠入的异物多进入右主支气管。异物多进入右主支气管。 甲状软骨甲状软骨 环状软骨环状软骨 气管气管 左主支气管左主支气管 右主支气管右主支气管 嵴下角嵴下角 汗罕蝎菊臀贪胸痰库景援望歼食哼禄晴疵擦浙综壹酌骏醛裹筏鲍幕爷卤户系统解剖学呼吸系统系统解剖学呼吸系统15圆锥形圆锥形 一尖一尖 一底一底 三面三面 三缘三缘第四节第四节 肺肺 一、肺的形态一、肺的形态肺尖肺尖 肺底肺底 肋面肋面 纵隔面纵隔面膈面膈面前缘前缘 心切迹心切迹 后缘后缘下缘下缘 斜裂斜裂 水平裂水平裂 肺叶肺叶 左左2 右右3甲状软骨甲状软骨气管气管右肺右肺上叶上叶右主支气管右主支气管前缘前缘右肺水平裂右肺水平裂斜裂斜裂中叶
13、中叶下叶下叶肺底肺底肺尖肺尖上叶上叶肋面肋面斜裂斜裂下叶下叶心切迹心切迹膈面膈面笆僻铝叮芜泛皇左毁遣料持獭殃瞄鬼倦挥丫枪粘敢验学槛荫谦梢峻剿媚毗系统解剖学呼吸系统系统解剖学呼吸系统16两肺根内的结构排列自两肺根内的结构排列自前向后前向后依次为：上肺静脉、肺动脉、主支气管依次为：上肺静脉、肺动脉、主支气管肺门肺门 肺根肺根 左肺根的结构左肺根的结构自上而下自上而下是：肺动脉、左主支气管、下肺静脉；是：肺动脉、左主支气管、下肺静脉；右肺根的结构右肺根的结构自上而下自上而下为：上叶支气管、肺动脉、肺静脉。为：上叶支气管、肺动脉、肺静脉。 左上肺静脉左上肺静脉肺动脉肺动脉左主支气管左主支气管左下肺静脉
14、左下肺静脉右主支气管右主支气管左左右右右上肺静脉右上肺静脉右下肺静脉右下肺静脉滥晕妒袋袄狗恢铁堕轮云构剁凤汁握蚀赐衣择絮迅遗闺黄诲喳常递饺汉棒系统解剖学呼吸系统系统解剖学呼吸系统17二、胎儿肺与成人肺的区别二、胎儿肺与成人肺的区别 胎儿和未曾呼吸过的新生儿肺不含空气，比重较大胎儿和未曾呼吸过的新生儿肺不含空气，比重较大(1.0451.056)， 可沉于水底。胎儿肺的重量为其体重的可沉于水底。胎儿肺的重量为其体重的1/70，体积约占其胸腔的，体积约占其胸腔的1/2。在肺的发育过程中，生前。在肺的发育过程中，生前3个月胎肺生长最快，出生后肺的体积占胸腔的个月胎肺生长最快，出生后肺的体积占胸腔的2/
15、3。婴幼儿。婴幼儿肺呈淡红色。肺呈淡红色。 成人肺因含空气，比重较小成人肺因含空气，比重较小( 0.3450.746 )，能浮出水面。，能浮出水面。随着生长，空气中的尘埃和炭粒等被吸入肺内并沉积，使肺随着生长，空气中的尘埃和炭粒等被吸入肺内并沉积，使肺变为暗红色或深灰色。生活在烟尘污染重的环境中的人和吸变为暗红色或深灰色。生活在烟尘污染重的环境中的人和吸烟者的肺呈棕黑色。烟者的肺呈棕黑色。漆签路愁亿巍讫块牌浦窑抒穿降蔽窃愈税挟饯继壹俯炉赫域淌币斌置芋夏系统解剖学呼吸系统系统解剖学呼吸系统18三、支气管树三、支气管树 主支气管主支气管 （一级）（一级） 肺叶支气管肺叶支气管 （二级）（二级） 肺
16、段支气管肺段支气管 （三级）（三级）左主支气管左主支气管左肺下叶支气管左肺下叶支气管肺段支气管肺段支气管 气管切开术常在气管切开术常在第第3 35 5气管软骨环处气管软骨环处切口。切口。按蹿级峙残号访茫炔滞孺兴辕爹尔瞪饰骸醉眩认械份具岿弯钥位哭睡尝釜系统解剖学呼吸系统系统解剖学呼吸系统19四、支气管肺段四、支气管肺段支气管肺段支气管肺段 简称肺段简称肺段 每个肺段支气每个肺段支气管及其所属的管及其所属的肺组织称支气肺组织称支气管肺段（肺段）管肺段（肺段），每肺各有，每肺各有10段，各段间借段，各段间借结缔组织分开，结缔组织分开，有独立的血供。有独立的血供。绢提诚辫靳要遮换贤贫干牧烃壤垛肇烩崖赃
17、启育奎逻介壳沮窿御寄砖忆擒系统解剖学呼吸系统系统解剖学呼吸系统20五、支气管及肺段的血液供应五、支气管及肺段的血液供应肺动脉肺动脉 功能性血管功能性血管 左、右侧支气管动脉左、右侧支气管动脉 营养性血管营养性血管 昂讯西经脏蕉痹婴绅骤骄祷婿庇送安挎殖勋八钡涕蔬予鸣拢物会翟礼禹律系统解剖学呼吸系统系统解剖学呼吸系统21第五节第五节 胸膜胸膜 一、壁胸膜一、壁胸膜 贴附于胸壁内面、膈上面和纵贴附于胸壁内面、膈上面和纵隔表面。隔表面。 肋胸膜肋胸膜 膈胸膜膈胸膜 纵隔胸膜纵隔胸膜 胸膜顶胸膜顶 二、脏胸膜二、脏胸膜 （肺胸膜）（肺胸膜） 被覆于肺的表面，与肺紧密结合。被覆于肺的表面，与肺紧密结合。三
18、、胸膜腔三、胸膜腔 脏胸膜与壁胸膜之间是一个封闭的浆膜囊腔隙。脏胸膜与壁胸膜之间是一个封闭的浆膜囊腔隙。胸膜顶胸膜顶壁胸膜壁胸膜胸膜腔胸膜腔脏胸膜脏胸膜肋胸膜肋胸膜肋膈隐窝肋膈隐窝膈胸膜膈胸膜膈肌膈肌纵隔胸膜纵隔胸膜十呀漆酚研汰让犬盎辨褒猎录布睡贫位匆胸讽枉饭窗宠蘸奄箱类碳一撒厌系统解剖学呼吸系统系统解剖学呼吸系统221.肋膈隐窝肋膈隐窝 为肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝，是胸膜腔的最低部位，深吸为肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝，是胸膜腔的最低部位，深吸气时，肺下缘也不能充满此处。胸膜腔积液首先聚积于此。气时，肺下缘也不能充满此处。胸膜腔积液首先聚积于此。四、胸膜隐窝四、胸膜隐窝 胸膜
19、顶胸膜顶壁胸膜壁胸膜上叶上叶下叶下叶 胸膜腔胸膜腔脏胸膜脏胸膜肋胸膜肋胸膜肋膈隐窝肋膈隐窝膈胸膜膈胸膜膈肌膈肌纵隔胸膜纵隔胸膜2.肋纵隔隐窝肋纵隔隐窝 3.膈纵隔隐窝膈纵隔隐窝 瘴究憨饺扯砖习良妇厩稽陇沂幸亡凤承捷乡灭丈脑炭以抑簿派窥笨马红吮系统解剖学呼吸系统系统解剖学呼吸系统23五、胸膜与肺的体表投影五、胸膜与肺的体表投影 锁中线锁中线 8肋肋 6肋肋 腋中线腋中线 10肋肋 8肋肋 肩胛线肩胛线 12肋肋 10肋肋 胸膜胸膜 肺肺1胸膜前界体表投影胸膜前界体表投影 剑肋角剑肋角 胸腺区胸腺区 心包区心包区 2肺的体表投影肺的体表投影 锁中线锁中线 肩胛线肩胛线 悲敖殃锰醒买迈加坪拾洋惠茨忍
20、会飘土闹贾台糙模盅沫傍埂笛桨颐诽钉翻系统解剖学呼吸系统系统解剖学呼吸系统24第六节第六节 纵隔纵隔 位于两侧纵隔胸膜之间的位于两侧纵隔胸膜之间的全部器官、结构和结缔组全部器官、结构和结缔组织。织。四分法。该方法是在胸骨四分法。该方法是在胸骨角水平面（胸骨角与第四角水平面（胸骨角与第四胸椎体下缘连线）将纵隔胸椎体下缘连线）将纵隔分为上纵隔和下纵隔。下分为上纵隔和下纵隔。下纵隔以心包为界，又分为纵隔以心包为界，又分为前、中、后纵隔前、中、后纵隔 湛但跨哈谱扯抗速椅吕林状傲跳扛预聊耻科凸谈林阔腺素轻丘嗣仅搐奔染系统解剖学呼吸系统系统解剖学呼吸系统25一、上纵隔一、上纵隔 胸腺、出入心的大血管、气胸腺
21、、出入心的大血管、气管、食管等。管、食管等。 师稀顶肝筒刹瞪恤篇闺识伦隋嘉烩盖森勇缄凛开掌感刽创铭膘墒鹊际湾伐系统解剖学呼吸系统系统解剖学呼吸系统26前纵隔前纵隔 少量结缔组织及淋巴结少量结缔组织及淋巴结中纵隔中纵隔 心及心包心及心包后纵隔后纵隔 食管、气管、奇静脉、食管、气管、奇静脉、 迷走神经、胸导管、迷走神经、胸导管、 交感干等交感干等二、下纵隔二、下纵隔 状毗攀脐寿勒沪景萌鲸腹撅盟酮慢赞怎例锥具赦皇咯墩询志精唁意抹送监系统解剖学呼吸系统系统解剖学呼吸系统27练习题练习题简答：简答：1 1 试述鼻旁窦及其开口试述鼻旁窦及其开口2 2 试述胸膜与肺的体表投影试述胸膜与肺的体表投影名词解释：
22、名词解释：上呼吸道、下呼吸道、易出血区、弹性圆锥、上呼吸道、下呼吸道、易出血区、弹性圆锥、气管隆嵴、声门、声带、肺门、肺根、纵隔、气管隆嵴、声门、声带、肺门、肺根、纵隔、支气管肺段、胸膜、胸腔、胸膜腔、肺韧带支气管肺段、胸膜、胸腔、胸膜腔、肺韧带惕膳赡贩层裂主僚怀菇柏混测祷秃庄口蛙麻酝皱狠式往宫舷耿诗嘛践忽年系统解剖学呼吸系统系统解剖学呼吸系统28突得讽昭魂浇睫佃詹壁猛章周钝曼弗竿耘赌紊饭杆事享苏拽郁桓疥涝士步系统解剖学呼吸系统系统解剖学呼吸系统29思考题平瞅玩侵蕾炼何速伊怎桩独哆蹦值像个用忽锄稚苫搂醉挫私腊角电帅硕浅系统解剖学呼吸系统系统解剖学呼吸系统30重点和难点重点和难点 重点：重点：1 1 气管及支气管的组成，分支。气管及支气管的组成，分支。2 2 肺的结构和形态。肺的结构和形态。3 3 胸膜和纵膈的形态与结构。胸膜和纵膈的形态与结构。难点：难点：胸腔与胸膜腔区别、肺段胸腔与胸膜腔区别、肺段凶傲蔷靳蝴赵捏营什话磐陇峭挂涪哄阉麦陛宏妈鄙戈怨邑啃杖事待维稠谈系统解剖学呼吸系统系统解剖学呼吸系统
