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1、QCC 提升患者健康教育品质提升患者健康教育品质 应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红医院概况临床护理临床护理国家级重点国家级重点学科项目学科项目辽宁省肿瘤医院是一所集肿瘤防治、科研、教学为一体的省级三级甲等专科医院,是大连医科大学附属肿瘤临床学院。 核定床位:1500张 在职职工:1632人 医 师: 349人 护 士: 779人 大专以上学历占:85.26% 应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红主主 要要 内内 容容1.既往护理质量控制PDCA模式2.应用QCC建立护理质量品管圈,持续改进护理工作质量。3.应用QCC健康教育工作取得的成效应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红曾经我们的护理质
2、量控制曾经我们的护理质量控制科室每星期活动一次,查出问题,扣个人分科系每月活动一次,查出问题,扣科室分上个月查一个问题下个月查另外一个问题问题的解决方式?应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红转过头来我们行动了多年,收获了什么?为什么我们天天在改,问题还持续存在?动力?方法?总的感觉事倍功半事倍功半应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红为什什么?看不到看不到质量的持量的持续改改进怎么办?怎么办?选择合适的品管工具选择合适的品管工具品管圈品管圈应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红品管圈品管圈(QualityControlCircle,QualityControlCircle,缩写写QCCQCC) 就
3、是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体(又称QC小组,一般6人左右),然后全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红Quality Control Circle品品质管理圈的基本管理圈的基本概念念同一工作场所,工作性质相近或相关的基层人员组圈针对所选定之部门内部的问题是寻找护理质量中存在问题、解决问题的方法。以自动自发的精神,结合群体智慧通过团队力量,运用各种品管手法使成员感受到参与感、满足感、成就感群众性目的性自主性民主性科学性应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红实施品管圈目施品
4、管圈目标持续改善护理管理和服务质量水平营造护理团队合作及学习成长环境发挥护士潜能,培养护士管理人才应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红品管圈活品管圈活动目目标直接目标直接目标质量意识问题意识改善意识 解决问题能力改善工作环境因间接目标间接目标质量提升目标降低效率提高团队精神增加果应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红品管圈的品管圈的组成成由规划单位分派自行组圈l 辅导员辅导员l 圈长圈长l 圈员圈员 5-10人人 l 圈徽圈徽 应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红品管圈的品管圈的组成成辅导员:由直属主管担任由直属主管担任了解并认同品管圈的精神、意义和作法 并辅导日常活动对品管圈给予支持,帮助解决
5、圈内问题营建部门内自主自发的活动气氛经常性关心所属品管圈的活动状况适度评价及鼓励所属品管圈应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红品管圈的品管圈的组成成圈长:灵魂人物熟悉品管圈的精神、意义和作法要有“我能把品管圈带好”的企图心领导整个活动,拟定并执行活动计划,分派阶段负责 人,创造全员现价、全员发言的气氛关心圈员并建立良好的人际关系,培养后继圈长做好辅导员与圈员间的沟通桥梁应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红品管圈的品管圈的组成成圈员:基石了解品管圈精神、意义和方法积极参加圈会,踊跃发言,认真执行分派到的各项工作工作时,遵守作业标准书,并督促其他工作人员发现标准不妥或认为有更好的,一定向圈长或辅导
6、员反应与其他圈员情感交流,互助合作应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红第一阶段开始成立QCC小组设立圈名设立圈徽应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红圈的形成选择圈名候选圈名选票数候选圈名选票数1、安全卫生圈36、基础护理圈12、癌性照护圈57、重患护理圈13、健康教育圈18、消毒隔离圈24、护理品管圈59、病区管理圈15、培训考核圈310、责护工作圈1经全体与会人员投票后,本次共征集4个候选圈名。应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红圈圈 徽徽癌性照护(绿洲圈)安全卫生 (警铃圈)质量督导 (连接圈)健康教育(金桥圈)应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红健康教育(金桥圈)的形成-圈的建立姓名职务
7、性别年龄学历工作时间(年)徐桐红辅导员女41本科23马志颖圈长女42大专22高莹圈员女27大专4薛晓艳圈员女29本科3李娜圈员女29本科3李娇圈员女26本科1平均32.39.3应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红主主题选定定项目项目入院宣教检查前宣教化疗前宣教化疗中宣教化疗后宣教出院宣教居家指导 主题主题应用应用QCC查查核癌症患核癌症患者健康教者健康教育知晓度育知晓度应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红主题选定主题评价题目主题评价题目上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分顺序顺序选定1、开展个体化健康教育效果评价 3 3 3 1 102、如何办好健康教育宣传栏 1 5
8、3 5 14 23、应用QCC查核患者健康教育知晓度 5 5 5 3 18 1*4、健康教育满意度效果评价及分析 3 3 3 3 12 35、健康教育实施方法效果评价 1 3 3 3 10评价说明评价说明分数分数上级政策上级政策 可行性可行性 迫切性迫切性圈能力圈能力 1没听说过没听说过 不可行不可行 半年后再说半年后再说需多部门配合需多部门配合 3偶尔告之偶尔告之 较可行较可行 下次解决下次解决需一个部门配合需一个部门配合 5常常提醒常常提醒 可行可行 尽快解决尽快解决自行能解决自行能解决应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红选题理由使肿瘤患者掌握疾病相关知识使肿瘤患者掌握疾病相关知识提升患者
9、满意度提升患者满意度为患者提供全面高品质的照护为患者提供全面高品质的照护不断提升护理人员专业知识水平,并查不断提升护理人员专业知识水平,并查核护理人员工作的落实核护理人员工作的落实应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红查核现状把握查核现状把握患者患者护理人员护理人员病区病区材料材料集中宣教集中宣教频次少频次少个体化宣教个体化宣教不到位不到位人力不足人力不足忙于处置忙于处置护生较多护生较多手册设立手册设立不完善不完善宣传板(栏)宣传板(栏)不完善不完善文化程度差异文化程度差异依从性不一致依从性不一致制度、流程制度、流程无更新无更新相关作业、规范相关作业、规范再改造再改造护理质控护理质控未落实到实处
10、未落实到实处执行执行细心度细心度缺少缺少查房查房应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红照片(讨论分析)应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红查核要因选定健康教育查核患者护士病区健康教育效果材料护理质控文化程度高低缺乏治疗依从性差理念知识不正确层级培训匮乏卫教不到位宣传板(栏)不完善手册设立不完善满意度未做评价知识知晓度未评估制度不完善评估、服务流程无更新作业、相关规范不完善服务无个体化评估记录不正确应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红查核要因选定项目项目要因要因患者管理患者管理a.文化程度不同 b.肿瘤健康教育相关知识缺乏 c.治疗的依从性差护士护士a. 集中宣教频次少b.相关知识掌握不全c.个体
11、化宣教不到位护理质控护理质控a.缺少执行细心度材料材料a.制度、流程更新不及时效果评价效果评价a.患者对健康教育的知晓度的评估。b.健康教育效果、患者对健康教育满意度的评价。应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红查核对策拟定序序号号需促进的方向需促进的方向查核促进措施查核促进措施具体实施具体实施1患者管理1.集中宣教。(视频、现身说法、座谈会等)2.个体化宣教。3.发放宣教手册。 4.病区活动式宣传栏。1.查核患者健康教育。2.病区开展肿瘤患者集中化的卫教讲座。3.针对不同疾病实施个体化健康宣教。4.发放饮食及相关知识手册及宣传单。5.设立肿瘤患者健康教育相关知识宣教版。2人员知识培训1.护士方
12、向。1.加强护理人员不同层级健康教育知识培训。2.将健康教育知识培训纳入继续教育培训内容,作为必修课程。3.将培训考核成绩纳入绩效管理,与科室的绩效分配挂钩。3管理体制1.完善管理相关制度。2.规范评估及服务流程。3.制定层级护士培训计划。1.完善科室健康宣教制度。2.修订培训制度。3.科系增加健康教育基础知识储备资源。4.每周金桥圈针对一点进行反项查核,晨会反馈,进行14天改善成效追踪。查核中采用诱导式提问应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红查核对策拟定序号序号需促进的方向需促进的方向促进措施促进措施具体实施具体实施4目 标1.健康教育知晓率达到100%2.各层级护理人员具备该层级所应具备的
13、健康教育能力3.健康教育储备资源不断更新,适应临床工作需要4.提升患者满意度1.增加集中宣教频次。2.深入开展个性化指导。3.科系成立健康教育小组,不断更新储备资源。4.加强质量控制,以患者为中心,掌握临床实际情况。5健康教育效果评价1.提升患者对健康教育知识的知晓度。2.提升患者对护理工作满意度。1.以患者的掌握程度为评定依据。2.品质管理人员应切实了解患者感受。3.进行患者问卷调查。4.患者出院后居家随访。应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红查核对策查核对策对策对策1 1对策名称对策名称查核病区开展肿瘤患者集中化的卫教讲座,深入开展个体化指导。要 因患者对健康教育相关知识缺乏,文化层级不同
14、接受程度不同。改善前:1.患者对健康教育相关知识知晓率不高。2.护理人员知识缺乏。对策内容: 1.加强护理人员不同层级健康教育知识培训和考 核。2.病区开展健康教育集中化的卫教讲座。视频、 现身说法、座谈会等3.针对不同疾病实施个体化健康宣教。4.科室设健康教育宣传员,发放健康教育知识 手册及宣传单。 5.设立健康教育宣教版及问题箱对策实施:针对住院患者、护理人员进行查核。负责人:徐桐红实施时间:2012年3月7月实施地点:内三病区对策效果确认: 对策处置: 1.经由效果确认,该对策为有效对策。2.通过不同方式的培训,使患者掌握相关知识 。3.上述列入培训计划内容中。P DA C应用QCC提升
15、患者健康教育品质徐桐红查核对策拟定序号序号需促进的方向需促进的方向促进措施促进措施具体实施具体实施4目 标1.健康教育知晓率达到100%2.各层级护理人员具备该层级所应具备的健康教育能力3.健康教育储备资源不断更新,适应临床工作需要4.提升患者满意度1.增加集中宣教频次。2.深入开展个性化指导。3.科系成立健康教育小组,不断更新储备资源。4.加强质量控制,以患者为中心,掌握临床实际情况。5健康教育效果评价1.提升患者对健康教育知识的知晓度。2.提升患者对护理工作满意度。1.以患者的掌握程度为评定依据。2.品质管理人员应切实了解患者感受。3.进行患者问卷调查。4.患者出院后居家随访。应用QCC提
16、升患者健康教育品质徐桐红查核对策拟定序号序号需促进的方向需促进的方向促进措施促进措施具体实施具体实施4目 标1.健康教育知晓率达到100%2.各层级护理人员具备该层级所应具备的健康教育能力3.健康教育储备资源不断更新,适应临床工作需要4.提升患者满意度1.增加集中宣教频次。2.深入开展个性化指导。3.科系成立健康教育小组,不断更新储备资源。4.加强质量控制,以患者为中心,掌握临床实际情况。5健康教育效果评价1.提升患者对健康教育知识的知晓度。2.提升患者对护理工作满意度。1.以患者的掌握程度为评定依据。2.品质管理人员应切实了解患者感受。3.进行患者问卷调查。4.患者出院后居家随访。应用QCC
17、提升患者健康教育品质徐桐红查核对策拟定序号序号需促进的方向需促进的方向促进措施促进措施具体实施具体实施4目 标1.健康教育知晓率达到100%2.各层级护理人员具备该层级所应具备的健康教育能力3.健康教育储备资源不断更新,适应临床工作需要4.提升患者满意度1.增加集中宣教频次。2.深入开展个性化指导。3.科系成立健康教育小组,不断更新储备资源。4.加强质量控制,以患者为中心,掌握临床实际情况。5健康教育效果评价1.提升患者对健康教育知识的知晓度。2.提升患者对护理工作满意度。1.以患者的掌握程度为评定依据。2.品质管理人员应切实了解患者感受。3.进行患者问卷调查。4.患者出院后居家随访。应用QC
18、C提升患者健康教育品质徐桐红查核对策查核对策对策对策2 2对策名称对策名称查核护理人员职业素质及健康教育能力要 因 b.相关知识掌握不全面c.健康宣教不到位改善前:护理人员健康教育能力参差不齐,部分人员不能达到相应层级要求对策内容: 1.加强护理人员不同层级健康教育知识培训。2.科系成立健康教育小组,创建并经营健康教育储备资源3.将健康教育知识培训纳入继续教育培训内容,作为必修课程。4.将培训考核成绩纳入绩效管理,与科室的绩效分配挂钩。对策实施:针对住院患者、护理人员查核。负责人:徐桐红实施时间:2012年3月7月实施地点:内三病区对策效果确认: 提高患者健康教育满意度C 对策处置: 1.经由
19、效果确认,该对策为有效对策。2.通过不同方式的培训,使患者掌握相关知识 。3.上述列入培训计划内容中。P DA C应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红查核对策对策对策3 3对策名称对策名称查核是否修订和完善健康教育管理内容查核是否修订和完善健康教育管理内容要 因制度、流程更新不及时。改善前:1.制度、流程更新不及时。对策内容:1.金桥圈成员召开会议、拟定。2.根据工作实际制定细节。 P 1.对策实施:金桥圈成员集思广益2.负责人:徐桐红3.实施时间:2012.03.014.实施地点:内三病区 D对策效果确认1.有指导临床实际工作的意义。 C对策处置: A 1.经由效果确认,该对策为有效对策。2
20、.通过制度的制约,规范了临床护理工作 。3.上述规范列入健康教育护理管理专项内容中。P DA C应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红查核对策对策对策4 4对策名称对策名称加强效果评价,查核病人健康教育满意度加强效果评价,查核病人健康教育满意度要 因a.患者对健康教育的知晓度的评估。b.健康教育效果、患者对健康教育满意度的评价改善前:1.未做患者不同阶段对健康教育的知晓度的评估对策内容:1.制定并每月发放满意度调查问卷,统计分析 调查结果。2.设立健康教育问题箱并开展患者健康教育供需座谈会,了解患者实际需求。 P 1.对策实施:金桥圈成员集思广益2.负责人:徐桐红3.实施时间:2012.03.0
21、14.实施地点:内三病区 对策效果确认1.有指导临床实际工作的意义。 对策处置: 1.经由效果确认,该对策为有效对策。 2.通过制度的制约,规范了临床护理工作 。 3.上述规范列入健康教育护理管理专项内容中。P DA C应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红查核对策对策对策4 4对策名称对策名称加强效果评价,查核病人健康教育满意度加强效果评价,查核病人健康教育满意度要 因a.患者对健康教育的知晓度的评估。b.健康教育效果、患者对健康教育满意度的评价改善前:1.未做患者不同阶段对健康教育的知晓度的评估对策内容:1.制定并每月发放满意度调查问卷,统计分析 调查结果。2.设立健康教育问题箱并开展患者健
22、康教育供需座谈会,了解患者实际需求。 P 1.对策实施:金桥圈成员集思广益2.负责人:徐桐红3.实施时间:2012.03.014.实施地点:内三病区 对策效果确认1.有指导临床实际工作的意义。 对策处置: 1.经由效果确认,该对策为有效对策。 2.通过制度的制约,规范了临床护理工作 。 3.上述规范列入健康教育护理管理专项内容中。P DA C应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红查核对策对策对策4 4对策名称对策名称加强效果评价,查核病人健康教育满意度加强效果评价,查核病人健康教育满意度要 因a.患者对健康教育的知晓度的评估。b.健康教育效果、患者对健康教育满意度的评价改善前:1.未做患者不同阶
23、段对健康教育的知晓度的评估对策内容:1.制定并每月发放满意度调查问卷,统计分析 调查结果。2.设立健康教育问题箱并开展患者健康教育供需座谈会,了解患者实际需求。 P 1.对策实施:金桥圈成员集思广益2.负责人:徐桐红3.实施时间:2012.03.014.实施地点:内三病区 对策效果确认1.有指导临床实际工作的意义。 对策处置: 1.经由效果确认,该对策为有效对策。 2.通过制度的制约,规范了临床护理工作 。 3.上述规范列入健康教育护理管理专项内容中。P DA C应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红查核对策对策对策4 4对策名称对策名称加强效果评价,查核病人健康教育满意度加强效果评价,查核病人
24、健康教育满意度要 因a.患者对健康教育的知晓度的评估。b.健康教育效果、患者对健康教育满意度的评价改善前:1.未做患者不同阶段对健康教育的知晓度的评估对策内容:1.制定并每月发放满意度调查问卷,统计分析 调查结果。2.设立健康教育问题箱并开展患者健康教育供需座谈会,了解患者实际需求。 P 1.对策实施:金桥圈成员集思广益2.负责人:徐桐红3.实施时间:2012.03.014.实施地点:内三病区 对策效果确认1.有指导临床实际工作的意义。 对策处置: 1.经由效果确认,该对策为有效对策。 2.通过制度的制约,规范了临床护理工作 。 3.上述规范列入健康教育护理管理专项内容中。P DA C应用QC
25、C提升患者健康教育品质徐桐红查核对策对策对策4 4对策名称对策名称加强效果评价,查核病人健康教育满意度加强效果评价,查核病人健康教育满意度要 因a.患者对健康教育的知晓度的评估。b.健康教育效果、患者对健康教育满意度的评价改善前:1.未做患者不同阶段对健康教育的知晓度的评估对策内容:1.制定并每月发放满意度调查问卷,统计分析 调查结果。2.设立健康教育问题箱并开展患者健康教育供需座谈会,了解患者实际需求。 P 1.对策实施:金桥圈成员集思广益2.负责人:徐桐红3.实施时间:2012.03.014.实施地点:内三病区 对策效果确认1.有指导临床实际工作的意义。 对策处置: 1.经由效果确认,该对
26、策为有效对策。 2.通过制度的制约,规范了临床护理工作 。 3.上述规范列入健康教育护理管理专项内容中。P DA C应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红第二阶段 拟定查核活动计划书预估各步骤所需时间决定活动日程及工作分配拟订活动计划书,并取得上级核准。进行活动进度控管应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红第二第二阶段段查核活核活动计划及划及实际进度表度表活动日程计划活动日程计划月份月份活动活动阶段阶段活动项目活动项目担当担当3月4月5月6月7月8月P1 1小组建立小组建立D D2 2人员分工人员分工A A3 3主题选定主题选定D D4 4拟定计划拟定计划B B5 5数据收集数据收集C C6 6目
27、目 标标 设设 定定D D7 7把把 握握 现现 状状C C8 8要要 因因 分分 析析C C9 9真真 因因 验验 证证对对 策策 拟拟 定定D DD1010对对 策策 实施实施D DC1111效效 果果 确确 认认D D1212成成 果果 比比 较较D DA1313标准化标准化D D1414检讨与改进检讨与改进D1515下期主题活动下期主题活动D D计划实际A、辅导员、辅导员B、圈长、圈长C、圈员、圈员D、全体、全体应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红实施施查核核对策策1.圈员按照圈长给予分工内容严格核查2.核查内 容要求2.1.各组将上次检查内容整改、质量 跟踪情况2.2.本周查出的问题
28、2.3.问题原因分析2.4.14天改善成效追踪3.各圈长每周反馈并提出新提案应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红查核对策对策对策4 4对策名称对策名称加强效果评价,查核病人健康教育满意度加强效果评价,查核病人健康教育满意度要 因a.患者对健康教育的知晓度的评估。b.健康教育效果、患者对健康教育满意度的评价改善前:1.未做患者不同阶段对健康教育的知晓度的评估对策内容:1.制定并每月发放满意度调查问卷,统计分析 调查结果。2.设立健康教育问题箱并开展患者健康教育供需座谈会,了解患者实际需求。 P 1.对策实施:金桥圈成员集思广益2.负责人:徐桐红3.实施时间:2012.03.014.实施地点:内三
29、病区 对策效果确认1.有指导临床实际工作的意义。 对策处置: 1.经由效果确认,该对策为有效对策。 2.通过制度的制约,规范了临床护理工作 。 3.上述规范列入健康教育护理管理专项内容中。P DA C应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红内内科科患患者者护护理理健健康康教教育育评评价价表表应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红第三阶段查核效果确认(1)有形成果)有形成果 经过经过QCC改善活动后,对改善活动后,对2012年,统计情况如下:年,统计情况如下:从上表可以看出,改善后的从上表可以看出,改善后的2012年年3,4月由于应用新型满意度健康教育调查表,满意度月由于应用新型满意度健康教育调查表,
30、满意度表满意度有所下降,之后有了大幅度提升。表满意度有所下降,之后有了大幅度提升。应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红(2)无形成果)无形成果应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红标准化n护理服务流程护理服务流程患者静脉用药护理服务流程应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红内科护理健康教育内科护理健康教育疾病篇疾病篇内科护理健康教育内科护理健康教育并发症篇并发症篇内科护理健康教育内科护理健康教育药物篇药物篇相关文件:相关文件:应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红一、口腔黏膜炎一、口腔黏膜炎二、静脉炎二、静脉炎三、上腔静脉综合征三、上腔静脉综合征四、咯血四、咯血五、恶心呕吐五、恶心呕吐六、骨髓抑制六
31、、骨髓抑制七、脊髓压迫七、脊髓压迫八、呕血八、呕血九、脑转移九、脑转移十、十、PICC十一、腹泻十一、腹泻十二、便秘十二、便秘健康宣教(并发症篇)健康宣教(并发症篇)十三、疼痛十三、疼痛应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红床边标示应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红宣宣传板板应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红宣宣传板板应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红宣宣传板板应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红检讨与改善活动项目活动项目优点优点缺点和今后努力方向
32、缺点和今后努力方向主题选定以患者为中心。健康卫教的深入活动计划拟定工作认真更加细致化现状把握针对性比较突出深层次的内涵目标设定比较关注患者感受提升医务人员服务质量解 析定位较准确分析层面更深入应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红检讨与改善活动项目活动项目优点优点缺点和今后努力方向缺点和今后努力方向对策拟定措施较详细需促进的方向更多一些对策实施与检讨具体实施详细注重检查方法效果确认总结认真多设立评估、评价内容标准化符合临床实际应用 尽量简化表格圈会运作情形积极主动认真运作经验不足残留问题促进深层次思考需要时间逐一解决应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红应用QCC提升患者健康教育品质徐桐红