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1、2021初级神经电生理( 脑电图)技术师考试相关专业知识真题精选本试题来源于考生回忆,仅供学习参考,请勿用作其他用途!一、A 1/ A 2型题( 总题数:83)L CT值定标为0的组织是( )。A .骨B.脂肪C .空气D .水 JE .脑组织2. 不典型失神的发作期脑电图的表现是( ).A .全面性3 H z的棘慢复合波节律B.广 泛性1. 52. 5 H z的棘慢复合波节律 VC .快 的( 8 - 1 0 H z左右)棘波节律1 ) . 侧额部起源的节律性活动E .高度失律3.关于癫痫部分性发作,错误的是( )。A .发作开始呈部分性B.意识可以不丧失C .脑电图可从局部脑区开始的异常痫
2、样放电D .脑电图开始全导棘慢复合波- JE ,可泛化到全身性发作4. 患儿男,1 0岁。夜间睡眠中出现下床,来回走动。既往有梦游史。进一步检查最好选择( ).A .常规脑电图B.清醒脑电图C . 2 4 h动态脑电图检查D .诱发电位检查E .全夜多导睡眠图 V5. 关于睡眠结构的特点,正确的是( )。A .睡眠结构与年龄密切相关 VB.睡眠结构个体之间差异不大C .睡眠结构不受心理和情绪影响D .正常成年人入睡时可先进入R E M期E .正常成年人全夜唾眠以慢波睡眠为主6. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可以采取的非手术治疗方法中,不正确的是( )。A .减肥B.采取仰卧位睡眠 VC .避免服用
3、镇静剂D.牙齿矫正器或舌托E.经鼻持续正压气道通气7 . SPECT的中文全称为( )。A .单光子发射计算机断层扫描 JB .发射型计算机断层成像术C .正电子发射计算机断层扫描D.计算机正电子发射断层扫描E .脑血流灌注图谱分析8 . 头部FDG-PET的检查目的是了解大脑( )。A.在生理静息状态下葡萄糖代谢的情况 JB .大脑在生理静息状态下神经递质情况C .局部血流灌注的情况D.皮层局部异常放电的情况E .皮层异常发育的情况9 . 嗅觉检杳中应避免使用的物质是( )。A .牙膏B .香皂C .氨水 JD.香烟E .面霜10 . 副神经受损的表现不包括( )。A.转颈无力B .耸肩无力
4、C .胸锁乳突肌和斜方肌萎缩D.上臂抬起困难 JE .抬头无力11.患者右侧上下肢无力,腱反射亢进,右侧出现Hoffmann及Babinski征,其原因是( )。A.锥体外系统损害B.锥体系统损害 JC .植物系统损害D .小脑损害E .感觉系统损害解析:病理反射是指在正常情况下不出现,中枢神经受损时才发生的异常反射。B a b i n s k i征是最经典的病理反射,阳性提示锥体束受损。1 2 .可诱发儿童失神癫痫的诱发试验是( )。A .闪光刺激B .睁闭眼试验C .过度换气 VD .睡眠E . W a d a试验1 3. 脑的代谢几乎完全依赖(A .氧、脂肪B .氧、蛋白质C .氧、葡
5、萄 糖4D .氧、氨基酸E .氧、糖原1 4 .光敏感性枕叶癫痫的临床和脑电图特征不包括( )。A .反射性癫痫B .特发性病例多发病于儿童期C .视觉发作坡为常见7D .脑电具有光敏感性E .预后不良1 5. 关于儿童良性癫痫伴有中央颍部棘波的临床电生理特征,错误的是( )。A . 5 - 1 0岁发病最为多见B .大多数病例仅在睡眠中发作C .发作相对稀疏D .脑电图的特征在于一侧中央颗部棘波,多为双相形态,清醒中频繁出现 JE .预后良好,青春前期有自我缓解的趋势1 6 .关 于R a s m u s s e n综合征的临床电生理特征,错误的是( )。A .发病与年龄有一定相关性B .发
6、病前患儿发育正常C .临床以局灶性运动发作、部分性癫痫持续状态为主要表现D .发病开始脑电图即显示严重异常 JE .伴有精神行为以及一侧运动功能障碍1 7 . 关于常染色体显性遗传夜发性额叶癫痫的临床和电生理特征,错误的是( )。A .主要在儿童期发病B .与神经烟碱乙酰胆碱受体基因亚单位突变有关C .以睡眠中出现的运动性发作为主要特征D .脑电图显示额区放电灶E .预后 不 良- J常染色体显性遗传夜发性额叶癫痫,在一个澳大利亚家族中,本病的基因被定位在20 q l 3 . 2- q l 3 . 3是神经元烟碱能乙酰胆碱受体a -4亚单位的2 4 8号氨基酸的色氨酸被苯丙氨酸取代,该基因突变
7、可能导致受体功能的异常。但本基因突变并没有在其它家系中发现,提示遗传异质性的存在。71 2岁为发病高峰,遗传方式为常染色体显性遗传。临床表现为睡眠中频繁的癫痫发作, 一夜可以几次到数十次,具体发作类型为运动性部分性发作,过度运动为主。E E G大多正常或者存有额区的癫痫样放电。预后良好。1 8 . E E G双侧对称同步3 H z棘慢波节律性爆发的是( )。A .失神发作 VB . L e n n o x - G a s t a u t 综合征C .婴儿痉挛症D .肌阵挛性失神癫痫E .伴有肌阵挛一一起立不能发作的癫痫1 9 .正常成年人睡眠潜伏期超过( )为入睡困难。A . l O m i
8、nB . 20 m i nC . 3 0 m i n VD . 4 0 m i nE . 5 0 m i n一般入睡潜伏期超过30分钟为入睡困难。20 . R E M睡眠期眼球运动的特点为( )。A .持续而慢速运动B .间歇性眼球快速运动 JC . 一进入R E M期即出现D .眼球运动与思睡期类似E .在整个R E M期持续出现21. 关于多导睡眠图中眼动图的参数设置和安放,正确的是( )。A .低频滤波设在5 H zB .高频滤波的上限为6 0 H zC .灵敏度通常设置在2 0 p V / m i nD .通常使用盘状电极,置于外眼角 JE .通常安置三个电极2 2. 多导睡眠图中心电
9、图的作用不包括( ).A .协助睡眠分期B .协助冠心病的诊断 JC .发现睡眠事件中的心律失常D .识别脑电图记录中的心电伪差E .通过心率变异程度判断自主神经功能2 3. 对于原因不明的白天过度睡眠的患者,最好选择多次睡眠潜伏期试验和( ).A .常 规E E G检查B . 4小时脑电图检查C . 2 4 h动态脑电图检查D .全夜多导睡眠图检查 JE .长程视频脑电监测检查2 4 .多导睡眠图N R E M睡眠I V期的特点是( )。A .可见慢速眼球运动B .各项生理指标活跃C .仍可见较多睡眠纺锤波D .轻微刺激可见K综合波E .以高波幅6波为主,数量超过5 0 % V2 5 .关于
10、正常S P E C T的表现,不正确的是( )oA .大脑半球各切面影像放射性分别左右基本对称B .各脑叶皮质结构放射性高于白质和脑室C .基底节、丘脑及脑干的放射性与皮质的基本相同D .颗叶皮层可呈现明显低浓集区 VE .枕叶视觉皮层区可呈现高浓集区脑血流灌注显像常规从横断面、矢状面及冠状面三个断面进行分析。正常S P E C T局部脑血流断层影像:大脑和小脑皮质、基底神经节、丘脑及脑干等灰质放射性较高,其中尤以小脑、基底神经节和枕叶皮质为主;白质为神经纤维和脑室系统,放射性分布相对稀疏;左、右两侧半球基本对称。介入试验后,正常脑血管扩张,血流灌注明显增加。脑代谢影像分析,正常脑葡萄糖代谢影
11、像可见脑皮质呈明显的放射性浓集。以枕叶、颗上回皮质和尾状核头部、壳核放射性最高,小脑较低,左右两侧对称。26 . 与M R I相比,CT的优势是( )。A .无放射线损伤B .造影剂安全系数较大C .对钙化和骨质结构敏感 VD .直接多轴面成像E.化学成像,信息量大27 .视交叉正中部病变可出现的视野损害为()。A .双眼同向性偏盲B .双眼颍侧偏盲 JC .双眼同向性象限盲D .双眼鼻侧偏盲E.双眼全盲28. 不属于三叉神经检查内容的是( )。A .观察张口下颌是否偏斜B .角膜反射C .下颌反射D .面部痛、温度觉E.味觉检查 V29.不属于小脑性共济失调的特征是( )。A .协调运动障碍
12、B .肌张力减低C .眼球震颤D .静止性震颤 VE.言语障碍小脑共济失调表现为随意运动力量、速度、幅度和节律的不规则,即协调运动障碍。可伴有肌张力减低、眼球运动隙碍和言语障碍。3 0.关于一侧枕叶视中枢损害的描述,正确的是( ).A .病变同侧全盲B .眼底检查双眼视神经萎缩C .双眼鼻侧偏盲,对光反射保留D .对侧同向偏盲,黄斑回避现象 JE.对侧同向偏盲,瞳孔扩大,对光反射消失3 1. 一般情况下,癫痫患者手术的最佳麻醉剂选择是( )。A .氯胺酮B .阿芬太尼C .低浓度速效巴比妥D .高浓度氨氟酸E.低浓度异氟烷 V3 2. 婴儿痉挛发作间期的脑电图特征是( )。A .高度失律 VB
13、 . 3 H z棘慢复合波C .慢棘慢复合波D .周期性爆发、抑制E. ES E S33. L c n n o x - G a s t a u t综合征的脑电图特征是( )。A .高度失律B . 3 H z棘慢复合波C .慢棘慢复合波 JD .周期性爆发一抑制E . E S E S34. 脑出血患者突然出现瞳孔不等大,呼吸节律不好,昏迷加重,常提示( )。A .肺栓塞B .脑疝 JC .心律失常D .肺气肿E .心肌梗死35 . 一般都有智能减退的疾病是( )。A .肌菱缩侧索硬化B . A lz he im e r 病 VC .周期性瘫痪D .多发性神经根炎E .重症肌无力痴呆是由大脑的器质
14、性病变引起的一种获得性的持续性的智力损害综合征,在语言、记忆、视空间功能、情感或人格、认 知 ( 包括抽象思维、计算、判断、执行能力等)中至少3项受损,该定义排除了先天性智力发育障碍及由于急性脑外伤, 代谢障碍及中毒等因素引起的急性意识模糊状态或澹妄状态。A lz he im e r病( A D )是老年期痴呆中的一个主要类型,是主要发生于老年人的,以痴呆为突出症状的慢性进行性神经系统变性疾病,又称老年性痴呆。36. 热性惊厥在成年后出现癫痫的危险因素不包括( ).A .热性惊厥持续状态B .复杂热性惊厥C .具有智能和体格发育异常4D .脑电图呈现非特异性异常E .同时有无热发作37. 关于
15、D r a v c t综合征的临床和电生理特征,错误的是( )。A .主要由遗传因素致病,大多数具有S C N 1 A基因异常B.热敏感性癫痫发作常见C.具有多种癫痫发作形式D.预后不良,多伴有神经功能缺损E.脑电图在发病开始表现为严重异常 J38.关于青少年肌阵挛癫痫的临床电生理特征,错误的是( )。A.发病具有年龄相关性B.具有遗传性倾向C.临床表现有肌阵挛、失神以及全面性强直阵挛发作D.脑电图表现为额区的棘慢波放电 VE.生长发育正常A B两项,青少年肌阵挛癫痫起病年龄为32 0岁,平均起病年龄为1 4岁,40%50%有癫痫家族史。CE两项,发作形式有肌阵挛、失神及全面性强直阵挛发作,生
16、长发育通常正常。D项,特征性脑电图表现为广泛性3. 55H z多棘慢复合波爆发。25%以上也可有2. 53H z棘慢复合波发放。39. 获得性癫痫性失语( LKS)的脑电图特征是( )。A.癫痫样放电以额区为显著B.清醒期表现为持续性癫痫样放电C.以多棘慢复合波节律为主要放电形式D.NREM期癫痫样放电表现为持续性 JE.放电频率与癫痫发作频率具有相关性40 .简单部分性发作( ILAE1981)不包括(A.伴有运动症状B.伴有躯体或特殊感觉症状C.伴有明显的意识障碍- JD.伴自主神经症状或体征E.伴有精神症状41 . 脑电图高度节律失调的是( ).A.失神发作B.昌热惊厥C.婴 儿 痉 挛
17、 症- JD.小儿良性癫痫E.少年肌阵挛性癫痫42. 应用多导睡眠图( PSG)进行睡眠监测时,睡眠潜伏期是指( )。A .从PSG记录开始至a解体开始的时间B.从PSG记录开始至睡眠纺锤波出现的时间C.从PSG记录开始至REM睡眠开始的时间D . 从 P S G 记录开始至N R E M 睡眠I 期开始的时间 VE . 从 P S G 记录开始至N R E M 睡眠I I 期开始的时间4 3 . 典型的颍叶海马硬化在M R T 上表现为( )。A . 占位效果明显B . 患侧脑室颗角明显扩大C . 海马周边存在水肿带D . F L A I R 像上患侧海马体积减小,信号增高 VE . 需增强
18、才可看出明显差别4 4 . 诊断皮层发育不良最有效的检查是( )。A . P E TB . S P E C TC . 增 强 M R ID . F L A I R 像 M R I VE . 增 强 C T4 5 . 一侧传音性耳聋患者,查体时可表现为( )。A . R i n n e 试验气导骨导,We b e r 试验声音偏向健侧B . R i n n e 试验骨导气导,We b e r 试验声音偏向患侧 JC . R i n n e 试验气导骨导,We b e r 试验声音偏向患侧D . R i n n e 试验骨导气导,We b e r 试验声音偏向健侧E . We b e r 试验和R
19、 i n n e 试验均无反应R i n n e 试 验 ( R T )比较气导和骨导的长短,气导, 骨导记作A C B C , R T ( + ),见于正常或感音神经性聋。B OA C , R T ( - ),为传导性聋( 即传音性聋)。A C 二 B C , R T ( ),为中度传导性聋或混合性聋。脏b e r 试验 ( W T )骨导偏向试验。用 “ 一”表示偏向的侧别, “ 二 ”表示两侧相等。 “ 二 ”表示正常或两耳听力损失相等;偏向患侧或耳聋较重侧,示为传导性聋;偏向健侧示患耳为感音神经性聋。注意区别振动感觉和听觉。46 .地西泮对睡眠周期的影响主要表现为( )。A .延长睡眠
20、潜伏期B .增加慢波睡眠期( I I II V 期)C .增加慢波睡眠期(II I 期) JD .延长快波睡眠潜伏期E .纺锤波数量减少正常睡眠周期分为非快速眼动( NR E M )期和快速眼动( R E M )期 , 其 中 NR E M 期又称为慢波睡眠, 分为I 、I I 、in 期。地西泮为苯二氮草类药物,主要缩短睡眠潜伏期,延长整个睡眠时间,增 加 NR E M 睡眠I 、I I期,减少慢波睡眠期( I I II V 期),延长R E M 睡 眠 ( 快波睡眠)潜伏期。睡眠期纺锤波和K - 综合波的数量增加,常伴有波幅增高,波形变尖。注:地西泮主要影响表现在对慢波睡眠上,因此最优答案
21、为C o47 .有可能引起发作间期癫痫样放电增加的抗癫痫药物是() .A .丙戊酸钠B .拉莫三嗪C .卡马西平 7D .氯硝西泮E .苯巴比妥48.伴有背景活动异常的癫痫综合征是( )。A .青少年失神癫痫B .青少年肌阵挛癫痫C . L e n n o x - G a s t a u t 综合征 JD .儿童失神癫痫E .早发型良性儿童枕叶癫痫49.痴呆的临床表现不包括( )。A .记忆力障碍B .计算力障碍C .情感障碍D .行为异常E .昏迷 V5 0 .全面性隐源或症状性癫痫及癫痫综合征不包括( )。A . W e s t综合征( 婴儿痉挛症)B . L e n n o x - G
22、a s t a u t 综合征C .伴有肌阵挛、起立不能发作的癫痫D .肌阵挛性失神癫痫E .失神发作 V5 1 .有关多次睡眠潜伏期试验,不正确的是( )。A .由4 5个小睡试验组成B .每次小睡试验间隔2hC .每次小睡记录2 0 m i nD.记录时嘱患者尽可能保持清醒状态 VE.通过分析睡眠潜伏期,判断是否存在嗜睡倾向5 2 .正常成年人睡眠效率一般( )。A.大 于6 0 %B.大 于7 0 %C.大 于8 0 % JD.大 于90 %E. 1 0 0 %5 3. 有关正常成年人睡眠周期的叙述,正确的是( )。A.每一段R E M睡眠持续约4 0 5 0 m i nB.正常成年人全
23、夜约有46个睡眠周期 JC.可以从N R EM睡眠的任何一期进入R E M期D.后半夜N R EM睡眠期较长,以深睡眠为主E.早晨醒前,多处于N R EM睡眠UI期,所以常能回忆在做梦5 4 .多次睡眠潜伏期试验结果显示睡眠潜伏期缩短,可 见2次 或2次以上睡眠起始R E M睡眠,最可能的诊断为( )。A.发作性睡病 ,B.睡眠不足综合征C.特发性过度睡眠D. K le i n e - L e v i n 综合征E.睡眠呼吸暂停综合征5 5 .正常青少年及成年人通常出现R E M睡眠在入睡后( )。A. 3 0 m i n 以内B. 3 0 6 0 m i nC. 6 0 90 m i n -
24、 JD. 90 1 2 0 m i nE. 1 2 0 1 5 0 m i n5 6 . 舌咽、迷走神经损害的表现是( )。A.吞咽困难,饮水发呛,咽反射亢进B.声音嘶哑,饮水发呛,咽反射消失 VC.无吞咽困难及声音改变,咽反射消失D.软腭上提正常,悬雍垂有偏斜E.舌肌无力伴肌萎缩5 7 . 抗精神障碍药物氯氮平对脑电图有影响,不可能出现的脑电图表现是( )。A.背景活动a节律变慢B. 3和 。 活动减少 JC. 2 0 I 1 Z左右8活动增多D. 6和 。 活动增加E.阵发性慢波5 8 . 单纯疱疹病毒性脑炎,常常受累最明显的部位是( )。A.颗叶、边缘系统和额叶 VB.顶叶、基底节C.枕
25、叶、顶叶、脑桥D.顶叶、基底节、脑桥E.脑干5 9.不见于全面性癫痫伴热性惊厥附加症的脑电图特征是( )。A .背景活动正常 VB .阵发性t het a活动增多C .全面性癫痫样放电D .发作期脑电图根据临床表现不同而不同E .慢棘慢复合波放电6 0 .全面性特发性癫痫及癫痫综合征不包括( )。A .良性家族性新生儿惊厥B .良性婴儿期肌阵挛癫痫C .儿童期失神癫痫D .婴 儿 痉 挛 症- JE .少年期失神癫痫6 1. 不容易出现E SE S ( 睡眠中癫痛性电持续状态)的癫痫综合征是( )。A . L an dau - kleffn er 综合征B .儿童失神发作 VC . L en
26、n o x - G ast au t 综合征D .癫痫伴慢波睡眠期持续棘慢波E .儿童良性局部性癫痫及其变异型6 2 .判断睡眠稳定性的指标是( )。A .总睡眠时间B .睡眠维持率C .睡眠觉醒次数D . R E M期持续时间E .睡眠阶段转换次数 V6 3. 对于原因不明的不宁腿综合征的治疗,首 选 ( )。A .抗抑郁剂B .抗惊厥药物 JC .阿片类制剂D .苯二氮类药物E .多巴胺受体激动剂6 4. 近6 0 %R E M睡眠行为障碍患者病因不明,4 0 %患者的发病与神经系统疾病有关,特别是().A .帕金森病 VB .脑干肿瘤C .多发性硬化D .肌萎缩侧索硬化E .缺血性脑血管
27、病R E M睡眠行为障碍病( R B D )因尚未完全阐明,大体上可将其分为原发性和继发性两大类。此病可以伴发于不同的神经疾病,如脑干肿瘤、累及脑干的多发性硬化、多系统萎缩,L ew y小体病( D L D )、阿尔茨海默痴呆、进行性核上性麻痹( P SP )等。R B D的发病率在帕金森病中升高,R B D可以比帕金森病的症状早出现若干年,亦可在帕金森病症状出现后发生。有人指出R B D可能就是神经变性疾病( 如L ew y小体病或帕金森)的一个前驱症状。6 5. 静脉注射安定后,所出现的快波与癫痫样放电数量之间的关系是( )。A .快波增加,癫痫样放电增加B .快波增加,癫痫样放电减少 J
28、C .快波增加,癫痫样放电无变化D .快波减少,癫痫样放电减少E .快波减少,癫痫样放电无变化6 6. 患儿出生后1个月,频繁出现躯体和肢体的强直性发作,脑电图呈现清醒和睡眠期反复出现放电爆发和背景活动抑制的特征,头 颅M R I提示偏侧巨脑回畸形。最可能的诊断是( )。A .早发性肌阵挛脑病B .大田原综合征 VC . D ra v e t综合征D . W e st综合征E . L G S6 7. 患儿男,5岁。8个月内惊厥7次,表现为双眼凝视、头后仰、四肢强直、阵挛。诊断为全面性发作。以下描述错误的是( )。A .强直一阵挛性发作是临床最常见的全面性发作之一B .多数在发作前无先兆C .意
29、识存在 JD .发作期E E G图形最初是双侧半球广泛性放电E .棘波、尖波、棘慢波、多棘慢波等6 8. 患者男,1 8岁。主诉:发作性愣神伴肢体无目的摸索7年。M R 1阴性,脑电图提示双侧颍叶区域癫痫异常放电,发作期起源不明确。为术前评估,首先应采用的检查手段是( )。A . PE T 或 S PE C T 检杳B .脑血管造影C .功能核磁共振D.脑磁图E.埋藏颅内电极进行长程视频脑电图监测 J69. 患儿男,6月龄。反复点头伴四肢屈曲样发作1月余,成串出现,每 天24串。发作间期脑电图如图所示,最可能的诊断为( ) 。A. W est综合征 VB. Lennox-Gastaut 综合征
30、C. D ravet综合征D. Doose综合征E. Ohtahara 综合征70.患儿女,1 4岁。因反复愣神半年来诊,发作时表现为双眼呆滞,动作停止,持 续2 0秒左右缓解。偶有手中持物甩出。过度呼吸可导致发作,智力正常。发作期脑电图表现如图所示,最可能的诊断为( )OA.儿童失神威痫B.青少年失神癫痫 VC .青少年肌阵挛癫痫D . L e n n o x-G a s ta u t 综合征E. D r a v e t综合征7 1.患儿,2个月。出生后2 0天出现发作性频繁出现的躯干向前强直性屈曲,持续大约5 s ,发作频繁,丛集出现,清醒以及睡眠中均有发作。头颅影像学提示为脑穿通畸形。进
31、行脑电图检查,坡可能的表现为( )。A .高度失律B .多灶性放电C .爆发-抑制 JD .慢棘慢波复合波节律E.棘波节律7 2.患儿,3岁。1岁半时因感冒,出现发热,体 温39.0匕左右,出现全身惊厥两次,持 续2分钟,既往史、出生史无特殊。脑电图提示th e ta活动增多。对于此患儿的诊断,描述正确的是( )。A . D r a v e t综合征B .简单热性惊厥 JC .反射性发作D .复杂热性惊厥E.婴儿良性癫痫7 3.患儿男,7岁。总在玩电子游戏时出现眼前闪光等视幻觉症状。脑电图检查提示背景活动正常,闪光刺激诱发枕区棘波活动,患儿的诊断最可能是( )。A .儿童肌阵挛癫痫B .光敏感
32、性枕叶癫痫- JC .早发性良性枕叶癫痫D . J e a v o n s综合征E.光驱动反应7 4.患儿男,5岁。3个月内间断右口角抖动、肢体麻木6次伴惊厥1次,发作时伴有吞咽动作,惊厥时头后仰,双眼凝视,流口水,四肢强直-阵挛。最可能的发作为( )。A .部分性运动性发作B .部分感觉性发作C .复杂部分发作伴泛化 ,D .强直一阵挛性发作E.失神发作7 5. 一患者,能被叫醒,醒后能正确回答问题,配合查体,但停止刺激后又进入睡眠。此病人的意识状态是( )。A .抑郁B .嗜睡 VC .澹妄D .木僵E .浅昏迷7 6. 患者女,40岁。神志清楚,理解力正常,无失语,四肢活动正常,皮肤深浅
33、感觉正常,但患者在闭眼时不能感觉物体的大小、形状和质地( 即软硬度)。此患者的感觉障碍是( )。A.深层感觉障碍B .浅层感觉障碍C.平衡觉障碍D.温度觉障碍E .皮质性感觉障碍 J复合感觉( 皮质性感觉)包括形体觉、定位觉和两点辨别觉。复合感觉在深、浅感觉正常时才能检查。大脑中枢( 中央后回中部1 / 3 )综合机构发生障碍,对物体不能辨认,因此患者闭眼时不能了解物体的形状、大小、质地,丘脑或末梢神经病变会深浅感觉同时减退或消失,也会产生这种症状,不是真正的实体觉丧失。这种感觉障碍较常见于脑卒中偏瘫和神经炎患者。7 7. 患儿男,7个月。E E G背景活动紊乱,弥漫性的高波幅不规则慢波,混合
34、大量棘波、尖波,睡眠期可见多棘波爆发。最可能的诊断是( )。A.大田原综合征B .伴有肌阵挛- 起立不能发作的癫痫C. L e n n o x - Gas t au t 综合征D.婴儿痉挛症 JE .失神发作7 8. 患儿男,1 0岁。6个月夜间一侧口角抽动4次,E E G显示双R o l an d i c区和中藏区棘波、棘慢波发放,入睡后棘慢波明显增多。最可能的诊断是( )OA.儿童良性癫痫伴中央颗棘波 VB .颗叶癫痫C.额叶癫痫D.枕叶癫痫E .顶叶癫痫7 9. 患者男,35岁。近一年常发作性地闻到特殊的气味,如臭鸡蛋或烧胶皮的气味。最可能的病变部位是( )OA.嗅神经B .嗅球C.嗅束
35、D.嗅中枢 JE .丘脑80. 患者男,4 0岁。感冒后出现头痛呕吐,精神行为异常,出现数次全身抽搐。查体:T39。,口唇可见数个疱疹,查体不合作,嗜睡,定向力差。四肢均有自主活动。颈部轻度抵抗。腰穿:CSF压 力220nlm比0,蛋 白600mg/L,糖及氯化物正常,白细胞4 0 X 1 0 6 /L ,以单核细胞为主。EEG额颗出现高波幅周期性棘波和慢波。最可能的诊断是( )。A.流行性脑膜炎B.脑血栓C.单纯疱疹病毒性脑炎 JD.脑出血E.蛛网膜下腔出血81. 患儿男,6岁。确诊为儿童失神癫痫,伴有严重的注意缺陷多动障碍。治疗该患儿,可单独或联合其他抗癫痫药物的是( )。A.卡马西平B.
36、奥卡西平C.苯妥英钠D.替加宾E.利他林 V82. 患儿男,1 0岁。发作性突然跌倒、快速甩手4月余。跌倒后立即站立继续原活动。确诊为少年肌阵挛性癫痫。其EEG最主要特征是( )。A.背景活动异常B.弥漫性多棘慢复合波 JC.棘波频率1020HzD.睡眠不足、过度换气不易诱发E.发作多在NREMI11-IV期83. 患者男,2 0岁。2年前行左侧颍前叶+ 海马切除术,术后至今无癫痫发作,术后服用卡马西平。在无药物副作用前提下,根据以下哪种脑电图特征,减/ 停用抗癫痫药物最安全( )。A.左侧前头部缺损节律B.双侧前头部B活动增多C.双侧枕区8H z活动D.未记录到癫痫样放电4E.左侧枕区a波波
37、幅较右侧低,但小于50%二、B1型题( 总题数:7)( 共用备选答案)A.入睡困难,易醒,再入睡困难B.入唾后23小时内从床上坐起,目光呆滞,做些无目的的动作等C . 日间出现不能克制的短暂睡眠发作 ) . 患儿睡眠中从床上突然坐起,喊叫、哭闹,双目凝视和表情恐惧,偶可下床E . 恐怖不安或焦虑为特征的梦境体验( 1 ) , 符合失眠的描述是( )。A . VB .C .D .E .( 2 ) . 符合梦魇的描述是( )。A .B .C .D .E . V( 共用备选答案)A . a 解体B . 阵 发 t h et a节律C . 睡眠纺锤波D . 6 波5 0%E . 6 波 占 2 5 %
38、5 0%( D . N R E M 睡 眠 I 期最重要的标志是( )。A .B . VC .D .E .( 2 ) . N R E M 睡眠H 期最重要的标志是( )。A .B .C . VD .E .解析:N R E M 睡眠II期的主要标志是出现1 4 Hz 左 右 ( 1 2 . 51 5 . 5 Hz ) 的睡眠纺锤,最大波幅位于颅顶区,在双侧额、中央、顶区都很明显,可波及到前额和颗区。( 共用备选答案)A . M R IB .功能性核磁共振成像( fM R I)C .发作间歇期SP E C TD . P E T - C TE . M R S( 1 ) .癫痫首诊患者应采用的检查手段
39、是( )。A . JB .C .D .E .磁共振成像( M R I)是结构成像的首选工具。M R I显示小病变和大脑皮质异常的敏感性和特异性比C T都高。即使在CT能提示癫痫灶的情况下,M R I常常可在病变的性质和范围方面补充新的重要的信息,并发现其他病变。M R I最主要的作用是发现导致癫痫发作的结构异常。( 2 ) .术前评估定位致痫灶一般不首先采用的检查是( )。A .B . JC .I ) .E .( 3 ) .对于M R I证实无病灶的癫痫患者, 在进行术前评估定位致痫灶时,目前最好的仪器检查是( ) oA .B . JC .D .E .解析:fM R I是近年来发展起来的新技术
40、,能够在不应用示踪剂或者增强剂情况下无创性的描述大脑内神经元激活的区域,是血氧水平依赖技术。主要应用于脑功能区的定位。目前应用于瘢痫领域的影像学检查越来越多, 很多检查仅仅针对特殊目的,如病因学诊断、 术前评估等, 而并非常规检查, 如SP EC T、P ET、M RS、f M RI等。在临床实践中,应该熟悉每一种技术的特点,根据不同的临床要求和现实条件选择相应检查。( 共用备选答案)A .椎- 基底动脉系统B .颈外动脉系统C .颈内动脉系统D .大脑前动脉E.前交通动脉供应大脑前3 / 5部血液的血管是()OABCDE( 2 ) .供应大脑后2 / 5部、脑干小脑血液的血管是A . V)o
41、B .C .D .E.( 共用备选答案)A . C TB . M RIC . P ETD . SP EC TE. M EG( 1 ). 了解致痫灶部位代谢情况需行的检查是()。A .B .C .D .E.了解皮层发育性结构情况需行的检查是() 0ABCDE( 3 ) . 了解癫痫样放电活动可选择的检杳是()0A .B .C .D .E.( 共用备选答案)A . 丙戊酸钠B . 拉莫三嗪C . 卡马西平D . 左乙拉西坦E. 氯硝西泮( 1 ) . 能加重儿童失神癫痫患儿发作频率,并伴脑电图背景活动变慢,棘、尖波等异常阵发性活动增加的药物 是 ( )。A .B .C . JD .E.( 2 ) . 有助于局灶性癫痫中致痫灶定位的药物是( )。A .B .C .D .E. J( 共用备选答案)A . 高血压B . 先天性颅内动脉瘤C . 脑动脉粥样硬化D . 休克E. 心房纤颤( 1 ) . 脑出血最常见的病因是( )。A . VB .C .D .E.( 2 ) . 脑栓塞最常见的病因是( )。A .B .C .D .E.( 3 ) . 蛛网膜下腔出血最常见的病因是()OA .B . JC .D .E.