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1、急诊特殊病人的处理急诊特殊病人的处理1n教学目标教学目标： 了了解解急急诊诊特特殊殊病病人人（三三无无人人员员、流流浪浪乞乞讨讨人人员员）的的概概念念 熟悉急诊特殊病人的种类熟悉急诊特殊病人的种类 掌握掌握特殊人员的管理方法与处理流程特殊人员的管理方法与处理流程n重点：重点：掌握特殊人员的管理方法与处理流程掌握特殊人员的管理方法与处理流程n难点：难点：如何根据特殊人员种类实施相应的处理如何根据特殊人员种类实施相应的处理2一、急诊特殊病人的种类一、急诊特殊病人的种类三无人员或无助人员三无人员或无助人员无名氏病人无名氏病人流浪乞讨人员（危重病人、传染病人、精神病人）流浪乞讨人员（危重病人、传染病人
2、、精神病人）救助站送至并已确认身份的人员救助站送至并已确认身份的人员弃婴弃婴/ /弃童弃童精神病患者精神病患者3三无人员：三无人员： 无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人什么是三无人员？什么是三无人员？4u流浪乞讨人员：流浪乞讨人员： 自自身身无无力力解解决决食食宿宿，无无亲亲友友投投靠靠，又又不不享享受受城城市市最最低低生生活活保保障障或或农农村村五五保保供供养养，正正在在本本市市流流浪浪乞乞讨讨度度日的人员（凡有联系人、联系电话的不算）。日的人员（凡有联系人、联系电话的不算）。流浪乞讨人员流浪乞讨人员u符合下列救助条件者由救助站救助：符合下列救助条件者由
3、救助站救助：（1 1）流浪乞讨的无法定监护人在场的未成年人）流浪乞讨的无法定监护人在场的未成年人 （2 2）流浪乞讨的老年人、残疾人和行动不便者）流浪乞讨的老年人、残疾人和行动不便者（3 3）流浪乞讨的危重病人、精神病人和传染病人）流浪乞讨的危重病人、精神病人和传染病人 （4 4）因因财财物物被被抢抢、被被盗盗、被被骗骗或或丢丢失失在在本本市市流流浪浪乞乞讨讨人人员员5二、各类急诊特殊病人的处理二、各类急诊特殊病人的处理61 1、急诊救护全过程由医护人员完成，三者处理急诊救护全过程由医护人员完成，三者处理 流程基本一致。流程基本一致。2 2、根据病情分类、根据病情分类 急诊死亡人员急诊死亡人员
4、 危重急诊病人危重急诊病人 一般急诊病人一般急诊病人 ( (一一) ) 三无人员、无名氏、流浪乞讨三无人员、无名氏、流浪乞讨人员的处理人员的处理73、就医途径：、就医途径：（1 1）执行公务的工作人员直接送）执行公务的工作人员直接送 （2 2）拨打）拨打“120120” ，由救护车出车接回，由救护车出车接回 （3 3）市民送到就近医院）市民送到就近医院 （4 4）流浪乞讨人员自行到院）流浪乞讨人员自行到院（5 5）由镇级医院上送）由镇级医院上送（6 6）由救助站转送）由救助站转送84 4 4 4、管理、管理、管理、管理 (1)(1)物品管理物品管理 设设立立登登记记本本：清清点点、登登记记贵贵
5、重重物物和和现现金金，双双签签名名，贵贵重重物物和和现现金金放放在在抢抢救救室室专专柜柜内内保保管管，衣衣物物用用胶胶袋包装好，做好标记供家属认领。袋包装好，做好标记供家属认领。 9（2)2)医疗费用管理形式：医疗费用管理形式：急危重者院方开通急救绿色通道急危重者院方开通急救绿色通道 交通意外伤先由交警部门确认交通意外伤先由交警部门确认用病人身上带的现金代交费用病人身上带的现金代交费家属到达后付费家属到达后付费民政部门协商解决民政部门协商解决欠费欠费10(3)(3)生活护理管理生活护理管理 密切观察病情变化密切观察病情变化做好详细准确记录做好详细准确记录做足安全防护措施做足安全防护措施心理护理
6、心理护理饮食饮食申请救助餐申请救助餐 115 5、处理原则与流程、处理原则与流程(1)(1)急诊死亡人员：急诊死亡人员：处理原则：处理原则：院前死亡院前死亡 一一般般不不运运尸尸回回院院，特特殊殊情情况况（如如在在繁繁华华闹闹市市或或公公共共场场所所人人群群围围观观、造造成成不不良良社社会会影影响响的的或或扰扰乱乱社社会会秩秩序序的的），请请示示报报告告后后运运回回院院再再做做处处理理；死死亡亡涉涉及及法法津津纠纠纷纷、刑刑事事或或民民事事案案件件等，通知公安部门到场处理。等，通知公安部门到场处理。 院内死亡院内死亡 给予完整的尸体料理；给予完整的尸体料理； 报报告告相相关关部部门门，联联系系
7、派派出出所所和和殡殡仪仪馆馆，保保存存尸尸体体，等等侯侯家家属认领和处理；属认领和处理； 有家属到场者，按常规手续办理。有家属到场者，按常规手续办理。12急诊死亡处理流程急诊死亡处理流程院前死亡院前死亡报报110交由交由110人员处理人员处理院内死亡院内死亡报医院相关行政科室（医务科、医院总值等）报医院相关行政科室（医务科、医院总值等）报报110，由其负责寻找家属，由其负责寻找家属完善病历书写，填写死亡通知单及死亡证明书完善病历书写，填写死亡通知单及死亡证明书尸体料理尸体料理报殡仪馆，由其保管和处置尸体报殡仪馆，由其保管和处置尸体13(2)(2)危重急诊人员处理原则：危重急诊人员处理原则： 立
8、即进入急救绿色通道进行有效抢救立即进入急救绿色通道进行有效抢救 报告医教科或医院总值，联系派出所报告医教科或医院总值，联系派出所 寻找、联系家属寻找、联系家属 14(3)(3)一般急诊人员处理原则：一般急诊人员处理原则： 必要检查必要检查 基本医护基本医护 寻找家属寻找家属 奉献爱心奉献爱心 联系相关部门：民政局或当地政府联系相关部门：民政局或当地政府 15急诊科三无人员就诊流程急诊科三无人员就诊流程120出车、路人送来或自己来急诊确认为三无人员护士清点患者携带的物品并填写“三无人员物品清单”及“三无人员登记本”送人单位在“患者接受本”中填写相关资料并签字护士交由外院提供的“三无人员登记表”一
9、式三份给送人单位精神患者传染病患者非危重患者危重患者上报医务科联系“精防”人员上报医务科院内专家会诊开通急诊留观监测生命体征开通绿色通道紧急抢救处理16开通绿色通道紧急抢救处理开通急诊留观监测生命体征上报医务科院内专家会诊上报医务科联系“精防”人员入院死亡上报医务科、报警通知医务科、病房，请写住院卡医生签名由医务科接管，填写“死亡病人六联单”按死亡病人流程处理按病人入院流程处理病情稳定留观病情好转出院报警，协助其找家属或朋友上报医务科、科主任、护长联系救助站、做好交接手续，双方签字通知卫生局指定医院，接医务科指示送至该医院按上级指示处理与他院做好交接，双方签字，返回与精神病院做好交接，双方签字
10、17医生出具初步诊断证明、书写病历医生出具初步诊断证明、书写病历填写广东省社会福利机构接收弃婴（弃童）审批表三份填写广东省社会福利机构接收弃婴（弃童）审批表三份（一份医院存档，另外两份送儿童福利院、派出所存档）（一份医院存档，另外两份送儿童福利院、派出所存档）与属地派出所共同护送至儿童福利院与属地派出所共同护送至儿童福利院( (二二) ) 弃婴、弃童的处理弃婴、弃童的处理出诊发现弃婴、弃童，现场立即报出诊发现弃婴、弃童，现场立即报110，属地派出所确认，属地派出所确认现场已确定弃婴、弃童病情稳定现场已确定弃婴、弃童病情稳定1、弃婴、弃童弃婴、弃童病情稳定18医生出具初步诊断证明、书写病历医生出
11、具初步诊断证明、书写病历填写广东省社会福利机构接收弃婴（弃童）审批表三份填写广东省社会福利机构接收弃婴（弃童）审批表三份（一份医院存档，另外两份送儿童福利院、派出所存档）（一份医院存档，另外两份送儿童福利院、派出所存档）与属地派出所共同护送至儿童福利院与属地派出所共同护送至儿童福利院出诊发现弃婴、弃童，现场立即报出诊发现弃婴、弃童，现场立即报110，属地派出所确认，属地派出所确认现场发现弃婴、弃童病情不稳定或需进一步确诊现场发现弃婴、弃童病情不稳定或需进一步确诊2、弃婴、弃童弃婴、弃童病情不稳定或需进一步确诊接回医院做进一步处理接回医院做进一步处理病情稳定，通知属地派出所确认病情稳定，通知属地派出所确认191 1、单纯精神病发作：、单纯精神病发作：专科医院治疗（联系 横沥医院会诊、转送）2 2、合并急危重症：、合并急危重症： 按相应疾病救治，安排单间病房，专 科医师会诊，协商转院处理3 3、危及他人安全者：、危及他人安全者：通知公安部门协助处理 （三）精神病患者的处理（三）精神病患者的处理2021
